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關(guān)鍵詞:針灸推拿學(xué)生;臨床實(shí)習(xí);準(zhǔn)入機(jī)制
中圖分類號(hào):G649.21 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1002-2589(2014)21-0221-02
針灸推拿學(xué)生畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),是針灸推拿學(xué)生由學(xué)生身份向針灸推拿醫(yī)師身份轉(zhuǎn)變的過(guò)渡階段,是將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐應(yīng)用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此,提高針灸推拿學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量是人才培養(yǎng)的中心環(huán)節(jié)。目前針灸推拿學(xué)生進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)前的學(xué)多以理論學(xué)習(xí)為主,未掌握熟練診療技能,讓這樣的學(xué)生接觸患者,在患者身上進(jìn)行針灸和推拿操作存在嚴(yán)重的安全隱患。另外臨床帶教醫(yī)生對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)目的、掌握程度也不十分明確,通常臨床病例講解過(guò)深,而對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)掌握的基本臨床技能訓(xùn)練有所不足。為了進(jìn)一步規(guī)范臨床實(shí)踐行為,強(qiáng)化針灸推拿學(xué)生在實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)目標(biāo),保障醫(yī)療安全,提高實(shí)習(xí)效果,我院在學(xué)校教務(wù)處指導(dǎo)下在學(xué)校率先試點(diǎn)開(kāi)展了“針灸推拿學(xué)生臨床實(shí)習(xí)準(zhǔn)入機(jī)制”的探索,首先對(duì)即將進(jìn)入畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行針灸推拿技能以及相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)及考核,并將考核結(jié)果反饋給每一位學(xué)生,使其了解自己的薄弱之處以便在實(shí)習(xí)中有針對(duì)性地進(jìn)行訓(xùn)練和提高,只有通過(guò)考核的學(xué)生才能夠進(jìn)入實(shí)習(xí),未通過(guò)考核的學(xué)生必須進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)后補(bǔ)考,合格后才能夠進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。同時(shí)對(duì)醫(yī)院帶教老師進(jìn)行分批培訓(xùn),使其掌握學(xué)生的實(shí)際水平,了解帶教要求、流程和講解的內(nèi)容、講解深度等。
一、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析
當(dāng)前關(guān)于醫(yī)學(xué)生教育和醫(yī)學(xué)生能力的評(píng)價(jià)特別是動(dòng)手能力評(píng)價(jià),國(guó)內(nèi)外的學(xué)者們都做過(guò)很多研究,由于各國(guó)的國(guó)情不同,各地區(qū)之間的環(huán)境、習(xí)俗等差異,就我國(guó)各省市標(biāo)準(zhǔn)和水平也各不相同。醫(yī)學(xué)教育的核心問(wèn)題是如何維護(hù)患者生命健康安全和為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),解決這個(gè)問(wèn)題的重點(diǎn)是全面提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)水平和動(dòng)手能力。如何把關(guān)學(xué)生后期臨床教學(xué)質(zhì)量,建立一套可行、公正、客觀、規(guī)范的醫(yī)學(xué)生臨床技能考核和評(píng)價(jià)方法,是我們醫(yī)學(xué)教育工作者面臨的問(wèn)題之一,也是促進(jìn)醫(yī)學(xué)后期臨床教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。現(xiàn)階段由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的關(guān)系,我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)生目前還沒(méi)有機(jī)會(huì)接受系統(tǒng)的畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)前的技能培訓(xùn)和考核,部分學(xué)生動(dòng)手能力欠缺,讓沒(méi)熟練掌握診療技能的醫(yī)學(xué)生直接接觸患者或在患者身體上進(jìn)行診療操作存在嚴(yán)重醫(yī)療安全隱患,而且由于現(xiàn)階段醫(yī)患矛盾突出,患者對(duì)醫(yī)生的不理解不信任,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生能夠?qū)嶋H接觸病人并且進(jìn)行技能操作練習(xí)的機(jī)會(huì)越來(lái)越少,嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)生后期臨床教學(xué)的進(jìn)行。為了達(dá)到針灸推拿學(xué)生在畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)目標(biāo),規(guī)范臨床實(shí)踐行為,保障醫(yī)療安全,提高實(shí)習(xí)針對(duì)性和實(shí)習(xí)效果,我們開(kāi)展了“針灸推拿學(xué)生臨床實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制度”的研究,從源頭把關(guān),率先提高學(xué)生基本理論知識(shí)水平和動(dòng)手能力,讓學(xué)生更自信地進(jìn)入臨床面對(duì)患者。
二、畢業(yè)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制度的構(gòu)建
我院在學(xué)校教務(wù)處指導(dǎo)下在學(xué)校率先試點(diǎn)開(kāi)展了“針灸推拿學(xué)生臨床實(shí)習(xí)準(zhǔn)入機(jī)制”的探索,以2009級(jí)針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象,和以前傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)相比“畢業(yè)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制”體現(xiàn)了“二強(qiáng)化”和“兩優(yōu)化”理念。“二強(qiáng)化”是指一強(qiáng)化了學(xué)生的基礎(chǔ)理論,二是強(qiáng)化了學(xué)生的動(dòng)手能力和職業(yè)素養(yǎng);“兩優(yōu)化”是指一優(yōu)化了培訓(xùn)的時(shí)間,二優(yōu)化了培訓(xùn)的內(nèi)容。利用課余時(shí)間首先邀請(qǐng)專業(yè)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn),包括基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí),具體內(nèi)容見(jiàn)表一。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)的同時(shí)對(duì)教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)學(xué)生在臨床應(yīng)掌握的疾病具體到每個(gè)疾病都要求掌握什么,病例講解要求范圍和深度,并要求帶教老師培訓(xùn)結(jié)束后編寫每個(gè)科室實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)指南。
三、研究對(duì)象與方法
1.研究對(duì)象
將針灸推拿學(xué)院2009級(jí)針灸推拿學(xué)專業(yè)本科生100人,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組2組,各50人。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后考核,對(duì)照組組未進(jìn)行培訓(xùn)直接考核。
2.培訓(xùn)、考核方法及內(nèi)容
培訓(xùn)包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)和職業(yè)素養(yǎng)共8部分內(nèi)容,共計(jì)用50學(xué)時(shí),聘請(qǐng)專業(yè)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行了專題培訓(xùn)。
考核分筆試和臨床操作考核兩個(gè)環(huán)節(jié),筆試采用閉卷考試,時(shí)間2小時(shí),滿分100分。綜合試卷內(nèi)容包括:中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)和推拿學(xué)。臨床操作考核針灸操作、推拿操作和西診的臨床檢體三部分,分值各100分。
對(duì)帶教老師進(jìn)行三期培訓(xùn),分別對(duì)帶教學(xué)生學(xué)習(xí)情況、在校技能掌握和考核情況進(jìn)行通報(bào),并對(duì)學(xué)生在臨床應(yīng)掌握的疾病具體到每個(gè)疾病都要求掌握什么,病例講解要求范圍和深度,并要求帶教老師培訓(xùn)結(jié)束后編寫每個(gè)科室實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)指南,里面詳細(xì)記錄各個(gè)科室要求學(xué)生掌握內(nèi)容及臨床操作標(biāo)準(zhǔn)、流程和注意事項(xiàng),編輯整理成內(nèi)部資料,學(xué)生進(jìn)入該科室實(shí)習(xí)時(shí)發(fā)給學(xué)生,出科考試時(shí)以此為依據(jù)考核學(xué)生臨床能力。
3.問(wèn)卷調(diào)查
進(jìn)入實(shí)習(xí)6個(gè)月后在實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查對(duì)象包括帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生,對(duì)學(xué)生的調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括:準(zhǔn)入制能否促使你們復(fù)習(xí)學(xué)過(guò)的中醫(yī)針灸推拿基礎(chǔ)知識(shí),實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)和考核是否能夠提高你們的臨床動(dòng)手能力,經(jīng)過(guò)準(zhǔn)入制培訓(xùn)和考核后在實(shí)習(xí)中能否適應(yīng)臨床工作;對(duì)帶教老師的調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括:你認(rèn)為經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制后的學(xué)生和往屆學(xué)生相比臨床動(dòng)手能力如何,你認(rèn)為經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制后的學(xué)生醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)掌握的如何,你是否愿意帶經(jīng)歷過(guò)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制培訓(xùn)考核的實(shí)習(xí)生等內(nèi)容。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將學(xué)生考試成績(jī)用excel輸入計(jì)算機(jī),應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。所有數(shù)據(jù)經(jīng)正態(tài)分布檢驗(yàn),符合正態(tài)分布用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示,樣本均數(shù)采用方差分析,以P
四、結(jié)果
1.兩組筆試和臨床操作考核成績(jī)
考核結(jié)果的分析通過(guò)上述結(jié)果我們可以看出,四項(xiàng)考試的培訓(xùn)組成績(jī)均高于對(duì)照組成績(jī),證明培訓(xùn)是有效的,是可行的,可以切實(shí)提高學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)踐能力。
為檢測(cè)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入機(jī)制的效果,2013年12月在我院的教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院,針對(duì)我院實(shí)行實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制的2009級(jí)針灸推拿本科學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查對(duì)象包括帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生,收到帶教老師有效問(wèn)卷75份,學(xué)生有效問(wèn)卷95份。調(diào)查結(jié)果顯示:91.58%的學(xué)生表示準(zhǔn)入制能促使他們進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的重溫,94.74%的學(xué)生認(rèn)為準(zhǔn)入制模式更能提高自身臨床技能水平,89.33%的學(xué)生表示經(jīng)過(guò)準(zhǔn)入制考核后他們?cè)趯?shí)習(xí)中能很自信并一周左右就能適應(yīng)臨床;88%的帶教老師認(rèn)為經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制后的學(xué)生和往屆學(xué)生相比臨床動(dòng)手能力更強(qiáng)。84%的臨床帶教老師認(rèn)為經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制后的學(xué)生醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)更扎實(shí),94.66%的帶教老師更愿意帶經(jīng)歷過(guò)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制培訓(xùn)考核的實(shí)習(xí)生。調(diào)查發(fā)現(xiàn),實(shí)行實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制是讓實(shí)習(xí)學(xué)生受益、臨床帶教老師滿意的臨床實(shí)習(xí)保證措施。
五、討論
1.現(xiàn)實(shí)意義
提高學(xué)生的整體素質(zhì)和培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型的醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)教育的核心問(wèn)題,針灸推拿學(xué)專業(yè)是對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力要求很高的專業(yè),我們認(rèn)為建立畢業(yè)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入機(jī)制有助于讓學(xué)生更重視畢業(yè)實(shí)習(xí),以更好的狀態(tài)進(jìn)入臨床。實(shí)習(xí)準(zhǔn)入機(jī)制的培訓(xùn)和考核,能夠減少學(xué)生對(duì)于針灸推拿學(xué)理論知識(shí)的遺忘,強(qiáng)化臨床技能熟悉程度,幫助學(xué)生增加信心奠定基礎(chǔ)更好地適應(yīng)臨床。在現(xiàn)有醫(yī)療環(huán)境下,實(shí)習(xí)生只有不斷提高自身技能水平,才能在臨床實(shí)習(xí)中得到患者、醫(yī)生和帶教老師的信任和認(rèn)可,才能獲得更多的動(dòng)手機(jī)會(huì),從而進(jìn)一步提高臨床技能。
2.展望與思考
實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制度作為提高針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生的整體素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量的探索性措施具有很強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義,越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)教育者和管理者也開(kāi)始在關(guān)注和思考實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制的構(gòu)建和完善。實(shí)習(xí)質(zhì)量的保障將是高等醫(yī)學(xué)教育工作者保證學(xué)生質(zhì)量的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過(guò)本次針灸推拿學(xué)生臨床實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制度的研究,使高等醫(yī)學(xué)教育工作者和學(xué)生都了解到其臨床技能掌握的現(xiàn)狀和不足,明確了以后學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)臨床教學(xué)方向和目的,使后期臨床教學(xué)更能有的放矢,有效保證了實(shí)習(xí)質(zhì)量并保障了醫(yī)療安全。
參考文獻(xiàn):
[1]文紹敦.加強(qiáng)中醫(yī)系學(xué)生針灸實(shí)習(xí)的建議[J].甘肅中醫(yī),1991(1).
適用于評(píng)估特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)各個(gè)臨床學(xué)科中視障學(xué)生的臨床技能掌握情況及畢業(yè)考核,也適用于目標(biāo)參照性考試,如全國(guó)盲人醫(yī)療按摩人員考試,以評(píng)估視障學(xué)生在畢業(yè)前是否達(dá)到全國(guó)盲人醫(yī)療按摩人員資格要求。
二、符合特殊教育實(shí)際的創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”的組織與實(shí)施
1.成立考核評(píng)價(jià)小組
由特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)臨床技能培訓(xùn)骨干教師組成考核小組,負(fù)責(zé)組建考核題庫(kù)、制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試考核實(shí)施及總結(jié)。
2.建立考核試題庫(kù)
考試內(nèi)容在考察學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的全面性、基礎(chǔ)性的同時(shí),也要重點(diǎn)突出。因此,試題庫(kù)的建立既要結(jié)合特殊教育實(shí)際,還要參照視障學(xué)生畢業(yè)后從事推拿行業(yè)所要取得的職業(yè)資格(即全國(guó)盲人醫(yī)療按摩人員考試大綱)的要求。試題庫(kù)中包含傷科、內(nèi)科、婦科、兒科四門中醫(yī)學(xué)科的常見(jiàn)病臨床技能測(cè)試。
3.標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)
標(biāo)準(zhǔn)化病人是指那些經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后,能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人的實(shí)際臨床問(wèn)題的正常人或病人。在客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試中標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用,既可以解決教學(xué)資源緊缺的問(wèn)題,還能夠克服傳統(tǒng)考評(píng)方式缺乏公平的缺點(diǎn),使視障考生在面對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人中進(jìn)行考核,提高了評(píng)估結(jié)果的可靠性和公平性,還能夠?yàn)橐曊蠈W(xué)生模擬一個(gè)醫(yī)患之間面對(duì)面交流的平臺(tái)。教師通過(guò)前期對(duì)視障學(xué)生進(jìn)行相關(guān)學(xué)科醫(yī)學(xué)知識(shí)授課后,在客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試前對(duì)視障學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行如何作為一名“標(biāo)準(zhǔn)化病人”,即標(biāo)準(zhǔn)化病人的職責(zé)與要求及在考試中表演技巧的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)全體視障學(xué)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人考核。考核合格者方可參加下一階段的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試。在特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè),考生本人即要模擬盲人醫(yī)療按摩師作為考生參加客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試,又有機(jī)會(huì)作為標(biāo)準(zhǔn)化病人,這是與其他醫(yī)學(xué)院校的選取低年級(jí)學(xué)生或在社會(huì)上招募有醫(yī)學(xué)愛(ài)好的的人士作為標(biāo)準(zhǔn)化病人的重要區(qū)別。其優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)為:視障學(xué)生在作為標(biāo)準(zhǔn)化病人之前勢(shì)必要對(duì)疾病的病史、臨床表現(xiàn)中的癥狀、體征等相關(guān)知識(shí)有準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)及掌握,通過(guò)作為合格標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)與練習(xí),有利于視障學(xué)生對(duì)所學(xué)疾病有更好的掌握,有利于這部分知識(shí)的理解與內(nèi)化。有了充當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化病人的經(jīng)歷也有利于視障學(xué)生在臨床工作中更好地以患者為中心進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。
4.符合特殊教育實(shí)際的創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”考站設(shè)置
創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”共分為病史采集、體格檢查、病例分析、手法操作四站。第一站(標(biāo)準(zhǔn)化病人站):問(wèn)診,重點(diǎn)測(cè)試視障學(xué)生病史采集能力,包括病史采集技巧、方法、要點(diǎn)、內(nèi)容四個(gè)方面。考試時(shí)間10分鐘,滿分10分。第二站(標(biāo)準(zhǔn)化病人站):體格檢查,重點(diǎn)測(cè)試視障學(xué)生體格檢查的合理運(yùn)用能力,包括檢查的內(nèi)容、順序、方法三個(gè)方面。考試時(shí)間10分鐘,滿分30分。第三站(非標(biāo)準(zhǔn)化病人站):病例分析,以筆試及問(wèn)答的形式重點(diǎn)測(cè)試視障學(xué)生中醫(yī)辨證施治能力及臨床思維方法是否科學(xué)有效,包括疾病的診斷與鑒別診斷、分型、治則、治法等。考試時(shí)間10分鐘,滿分30分。第四站(標(biāo)準(zhǔn)化病人站):手法操作。重點(diǎn)測(cè)試視障學(xué)生治療方法的選擇及實(shí)施能力。包括合理治療方案的提出;常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治療手法。考試時(shí)間20分鐘。滿分30分。考官根據(jù)視障考生在各站完成情況按照得分要點(diǎn)進(jìn)行打分。
5.創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”實(shí)施結(jié)束后的總結(jié)
在特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)每次實(shí)施完創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”后,參與考評(píng)的教師組織學(xué)生馬上進(jìn)行總結(jié)。通過(guò)考生及標(biāo)準(zhǔn)化病人的自我總結(jié)及教師針對(duì)視障學(xué)生在考核過(guò)程中的優(yōu)、缺點(diǎn)的歸納總結(jié)及點(diǎn)評(píng)有利于視障學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行改正,以達(dá)到提高臨床技能的目的。
三、結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞:信息技術(shù)采納;網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí);應(yīng)用與推廣
中圖分類號(hào):G431 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1002-7661(2013)24-256-01
隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的普及,人們的工作方式和學(xué)習(xí)方式正在產(chǎn)生著巨大的改變。利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)對(duì)于實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。在我國(guó)對(duì)于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的研究中,重點(diǎn)對(duì)于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)資源的使用以及相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)理論的建設(shè)進(jìn)行了探討,同時(shí)采用思辨的研究視角對(duì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)這一行為進(jìn)行解釋。在我國(guó)現(xiàn)有的教育中,計(jì)算機(jī)教育已經(jīng)在一程度上促進(jìn)了現(xiàn)代教育的發(fā)展,利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)不僅能夠顯著的改善教學(xué)效果,加快教學(xué)進(jìn)度,同時(shí)也能夠增強(qiáng)學(xué)生的信息技術(shù)使用能力。
一、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)
1、學(xué)習(xí)過(guò)程具有非線性的特點(diǎn)
在傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境中,通常采用教師主導(dǎo),學(xué)生配合教師的教學(xué)活動(dòng)的方式,學(xué)生在進(jìn)行學(xué)習(xí)的過(guò)程中需要按照教師規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)進(jìn)行學(xué)習(xí)。這些環(huán)節(jié)在學(xué)習(xí)中需要按照一定的順序進(jìn)行實(shí)施。學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)過(guò)程具有非線性的特點(diǎn),主要是由學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)決定的。學(xué)生能夠根據(jù)自身的需要,采用自身的學(xué)習(xí)方法將學(xué)習(xí)資源進(jìn)行有效組合。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)過(guò)程中的非線性的特點(diǎn)和學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的即時(shí)性和隨機(jī)性緊密結(jié)合,符合學(xué)生學(xué)習(xí)中行為產(chǎn)生的特點(diǎn)。
2、學(xué)習(xí)過(guò)程的自主性
在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的過(guò)程中具有和傳統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)程相同的特點(diǎn),即都是在外在環(huán)境的刺激下形成的,但在學(xué)習(xí)的過(guò)程中,學(xué)生所扮演的較色卻產(chǎn)生了根本性的轉(zhuǎn)變。在傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)中,學(xué)生所受到的刺激主要來(lái)自于括教師、學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)資源,而在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中學(xué)生受到的刺激則來(lái)自于計(jì)算機(jī),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行資源的交換和學(xué)習(xí)。學(xué)生的學(xué)習(xí)行為因此產(chǎn)生了轉(zhuǎn)變,學(xué)生能夠?qū)W(xué)習(xí)環(huán)境進(jìn)行自主控制,在這一學(xué)習(xí)過(guò)程中充分體現(xiàn)了人類進(jìn)行學(xué)習(xí)的本質(zhì)所在,學(xué)習(xí)是學(xué)生進(jìn)行個(gè)體完善的行為實(shí)踐。
3、學(xué)習(xí)互動(dòng)的生成性
網(wǎng)絡(luò)環(huán)境具有較強(qiáng)的開(kāi)放性和匿名性的特點(diǎn),這就為學(xué)生提供了自我表達(dá)和深度交互的有利條件。學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)能夠有效減少學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的焦慮感和約束感,為學(xué)生和學(xué)生之間、學(xué)生和教師之間進(jìn)行交流提供了有力的條件,同時(shí)也能夠促進(jìn)非預(yù)期性互動(dòng)的形成,從而激發(fā)學(xué)生的思維能力,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效果。
二、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的應(yīng)用和推廣
1、平臺(tái)選型
在進(jìn)行平臺(tái)的選擇時(shí)對(duì)國(guó)內(nèi)外的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行綜合比較和考察,對(duì)于平臺(tái)建設(shè)的過(guò)程中使用到的技術(shù)和平臺(tái)的功能、實(shí)用性進(jìn)行了分析,對(duì)于教師的使用情況進(jìn)行充分的了解,建立起了具有良好使用功能的平臺(tái)。平臺(tái)的選擇要能夠滿足全面的使用功能、對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起到良好的幫助、易于操作的要求,使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中能夠?qū)ζ脚_(tái)進(jìn)行積極的利用,為后期學(xué)習(xí)效果的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、試點(diǎn)應(yīng)用
在建立起了網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)后,要在各教學(xué)活動(dòng)中進(jìn)行試點(diǎn)應(yīng)用,同時(shí)要對(duì)能夠使用的教師提供有力的支持。在試用過(guò)程中,要積極爭(zhēng)取各使用教師的意見(jiàn),對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行不斷的改進(jìn),為之后的大范圍的應(yīng)用提供有力的條件。對(duì)于一些具有較高的信息技術(shù)水平的教師,要充分發(fā)揮其帶頭模范作用,將網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)進(jìn)行大力推廣。
3、使用擴(kuò)展
在平臺(tái)的使用和推廣過(guò)程中,將學(xué)科建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)進(jìn)行有效結(jié)合,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)在學(xué)習(xí)中的作用。在以往的教學(xué)過(guò)程中,網(wǎng)絡(luò)在學(xué)習(xí)中只是用于對(duì)課程進(jìn)行展示,在教學(xué)過(guò)程中將教學(xué)任務(wù)和教學(xué)資源進(jìn)行充分結(jié)合,能夠有效地提高教學(xué)效果。
4、課程建設(shè)
在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的推廣過(guò)程中采用激勵(lì)的方式是提高學(xué)習(xí)效果的重要措施。將網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)作為學(xué)校教學(xué)中的重要部分,通過(guò)其建設(shè)水平對(duì)學(xué)校的課程建設(shè)作出準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)對(duì)于學(xué)校的課程建設(shè)有著十分重要的影響。學(xué)生在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的過(guò)程中對(duì)教學(xué)資源的利用程度和師生之間的互動(dòng)也是課程建設(shè)中的重要組成部分。在學(xué)校中的各個(gè)學(xué)科要利用課程建設(shè)制定出符合自身課程特點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和學(xué)習(xí)模式。
5、支持服務(wù)
在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的推廣過(guò)程中,需要加大對(duì)于教師的培訓(xùn)力度,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)理念,促使教師能夠掌握住正確的教學(xué)方法和信息技術(shù)的操作、使用方法。針對(duì)這種情況,就需要采取相應(yīng)的措施,建立起完善的支持服務(wù)。首先是為教師提供教育技術(shù)的培訓(xùn)機(jī)會(huì),為教師的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提供更加有效的建議。其次,根據(jù)學(xué)校中的教學(xué)實(shí)際情況對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn),以基本的教學(xué)應(yīng)用為基礎(chǔ),切實(shí)解決教師在教學(xué)過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題。最后,為教師提供全面的使用支持。在教師遇到教學(xué)難題時(shí)要進(jìn)行及時(shí)的解決,保證教師使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的效果。
三、結(jié)束語(yǔ)
在現(xiàn)代的教育方式中,網(wǎng)絡(luò)教育雖然并沒(méi)有得到全面的實(shí)施,成為主要的學(xué)習(xí)方式,但已經(jīng)在教育過(guò)程中呈現(xiàn)出主流的發(fā)展趨勢(shì),學(xué)習(xí)不僅僅可以在校園內(nèi),同時(shí)也可以采用虛擬的學(xué)習(xí)方式進(jìn)行知識(shí)的學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)對(duì)于現(xiàn)代人類的生活和學(xué)習(xí)方式產(chǎn)生了巨大的影響,也將會(huì)是建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)的主要?jiǎng)恿Α?duì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)進(jìn)行進(jìn)一步的推廣能夠?yàn)槿藗兲峁└嗟膶W(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和學(xué)習(xí)資料。在今后的研究過(guò)程中,將對(duì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)進(jìn)行更加全面的探討,從而促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)教育更好的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1] 周 巖.基于TRA和TAM的大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為模型構(gòu)建[J].中國(guó)電化教育.2009(11):58-62.
【關(guān)鍵詞】信息技術(shù) 針灸 推拿 教學(xué)
【中圖分類號(hào)】G710 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2014)1-0038-02
針灸推拿是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的重要組成部分,具有簡(jiǎn)、便、效、廉的特點(diǎn),幾千年來(lái)為中華民族繁衍與健康做出了卓越貢獻(xiàn)。傳統(tǒng)的針灸推拿教學(xué)模式,往往以板書和幻燈講解為主,配合經(jīng)絡(luò)掛圖、針灸銅人等輔助教學(xué)。由于中醫(yī)名詞如陰陽(yáng)、經(jīng)絡(luò)、腧穴等基本概念較為抽象,較難理解和記憶;經(jīng)絡(luò)分布、循行、走向、腧穴定位等,只能依靠平面掛圖或針灸銅人講解,不夠直觀形象,因而教學(xué)效果欠佳。
隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以及現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)的不斷成熟,信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中扮演著越來(lái)越重要的角色。在此背景下,針灸推拿教學(xué)改革勢(shì)在必行,實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與中醫(yī)藥教學(xué)的有效融合是針灸推拿教學(xué)中需要探索的重要課題之一[1]。
1現(xiàn)代信息技術(shù)在針灸推拿教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)
1.1信息多源,形象生動(dòng)
利用計(jì)算機(jī)多媒體的可顯、可動(dòng)、可視、可聽(tīng)的功能,計(jì)算機(jī)的人機(jī)交互方式、網(wǎng)絡(luò)特性、超文本特性等特點(diǎn),我們可以把針灸推拿教學(xué)中大量枯燥、難懂的文字和抽象的基礎(chǔ)理論及操作技能等由靜態(tài)變成動(dòng)態(tài),由抽象變成具體,使學(xué)生的思維清晰,學(xué)習(xí)時(shí)一目了然,激發(fā)學(xué)生的求知欲。對(duì)于現(xiàn)代信息技術(shù)本身而言,其在教學(xué)中具有下列特點(diǎn):
(1)多媒體計(jì)算機(jī)的交互性有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的作用。多媒體計(jì)算機(jī)形成的一種圖文并茂的、豐富多彩的人機(jī)交互方式,與以往的傳統(tǒng)教學(xué)相比,更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
(2)多媒體計(jì)算機(jī)提供的外部刺激的多樣性有利于知識(shí)的獲取與保持。多媒體計(jì)算機(jī)提供的外部刺激不是單一的刺激,而是多種感官的綜合刺激,這對(duì)于知識(shí)的獲取和保持十分重要。
(3)多媒體計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的超文本特性可實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)信息最有效的組織與管理。超文本(Hypertext)是按照人腦的聯(lián)想思維方式,用網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)非線性地組織管理信息的一種技術(shù),而計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)特性有利于培養(yǎng)學(xué)生的合作精神,促進(jìn)高級(jí)認(rèn)知能力發(fā)展的協(xié)作式學(xué)習(xí)。將超文本特性與網(wǎng)絡(luò)特性相結(jié)合,有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。
1.2寓教于樂(lè),教學(xué)相長(zhǎng)
課堂教學(xué)是學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)直接獲得大量信息的主要渠道。在針灸推拿教學(xué)中,教師應(yīng)是信息海洋的導(dǎo)航者,是教學(xué)活動(dòng)的主要參與者。教師首先應(yīng)通過(guò)其人格魅力及富有情趣的講解,感染學(xué)生,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程,達(dá)到老師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生互動(dòng)的效果。將現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用到針灸推拿教學(xué)中,實(shí)行多媒體教學(xué),以其形象直觀、視聽(tīng)結(jié)合、信息新穎、情節(jié)有趣、生動(dòng)豐富的教學(xué)形式,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的視聽(tīng)感官,刺激腦的思維和記憶,將理論聯(lián)系實(shí)際,改變傳統(tǒng)呆板、單一的教學(xué)模式,寓教于樂(lè)。
以多媒體技術(shù)取代教學(xué),只是對(duì)著做好的多媒體課件或網(wǎng)絡(luò)課件照本宣科,不注重教師與學(xué)生間的情感交流,就會(huì)使學(xué)生由好奇轉(zhuǎn)而產(chǎn)生疲倦或厭學(xué),不僅達(dá)不到理想的教學(xué)效果,而且還是對(duì)教學(xué)資源的浪費(fèi)。《禮記?學(xué)記》:"是故學(xué)然后知不足,教然后知困。知不足然后能自反也,知困然后能自強(qiáng)也。故曰教學(xué)相長(zhǎng)也。"由此可見(jiàn),教與學(xué)是相互依存,相互促進(jìn)的,"學(xué)"因"教"而日進(jìn),"教"因"學(xué)"而益深。因此,利用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)時(shí),教師應(yīng)在講臺(tái)上應(yīng)適當(dāng)使用肢體語(yǔ)言來(lái)提示、交流教學(xué)信息,調(diào)動(dòng)課堂氣氛。如在講解經(jīng)絡(luò)循行時(shí),教師應(yīng)在多媒體上演示經(jīng)絡(luò)循行動(dòng)畫的同時(shí),從形體及語(yǔ)言上同步講解經(jīng)絡(luò)循行原文,并對(duì)一些中醫(yī)術(shù)語(yǔ)加以解釋。通過(guò)這種方式,不但可以加深學(xué)生對(duì)原文的理解,增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效率,而且有助于教師提高教學(xué)水平,拉近師生之間的距離,達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。
1.3翻轉(zhuǎn)課堂,自主學(xué)習(xí)
"翻轉(zhuǎn)課堂"也稱顛倒課堂,它是一種全新的教學(xué)形式,是對(duì)傳統(tǒng)課堂的顛覆性改變,改變了從前教學(xué)中教師教,學(xué)生學(xué)的呆滯的模式[2]。在此模式下,信息技術(shù)和活動(dòng)學(xué)習(xí)為學(xué)習(xí)者構(gòu)建出個(gè)性化協(xié)作式的學(xué)習(xí)環(huán)境,課堂變成了老師學(xué)生之間和學(xué)生與學(xué)生之間互動(dòng)的場(chǎng)所,包括答疑解惑、知識(shí)的運(yùn)用等,從而達(dá)到更好的教育效果[3]。針灸推拿是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合性學(xué)科,理論較為抽象,如經(jīng)脈的循行、腧穴的定位、針刺和推拿的手法等,因此通過(guò)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與實(shí)踐性對(duì)學(xué)習(xí)針灸推拿至關(guān)重要。利用現(xiàn)代信息技術(shù),使用優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源,構(gòu)建針灸推拿教學(xué)的"翻轉(zhuǎn)課堂",對(duì)學(xué)生而言具有諸多優(yōu)勢(shì),具體如下:
(1)轉(zhuǎn)變學(xué)生角色
近年來(lái)隨著信息技術(shù)的發(fā)展,教學(xué)研究的深入,學(xué)生的主體地位越來(lái)越受到關(guān)注。針灸推拿教學(xué)的目的是讓學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí),在以多媒體及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的為核心的"翻轉(zhuǎn)課堂"教學(xué)模式下,學(xué)生的角色充分的轉(zhuǎn)變了,學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)資源里獲取自己所需的知識(shí),在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化的學(xué)習(xí),在課堂中又能充分的與老師和小組成員進(jìn)行交流和討論,在這一過(guò)程中不僅擴(kuò)展和深化了知識(shí),還調(diào)動(dòng)了他們參與的積極性,由被動(dòng)變主動(dòng),真正成為了課堂的主角[4]。
(2)訓(xùn)練思維方式
利用多媒體非線性結(jié)構(gòu)的信息表示方式,以問(wèn)題驅(qū)動(dòng)的方式,可以激發(fā)學(xué)生思考的熱情,啟發(fā)學(xué)生思維導(dǎo)向及發(fā)散性思維,促使其走向高級(jí)思維,并與針灸推拿的抽象邏輯思維方式結(jié)合。通過(guò)大量臨床病案分析的任務(wù)驅(qū)動(dòng),可引導(dǎo)學(xué)生對(duì)其病因、病機(jī)、治則、治法、辨證取穴、配穴的理論基礎(chǔ)及當(dāng)前最新研究動(dòng)態(tài)的綜合、分析、提煉和概括,從而做到理論聯(lián)系實(shí)際。
(3)培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)
現(xiàn)代信息技術(shù)環(huán)境下的教學(xué)是學(xué)生通過(guò)教學(xué)資源庫(kù)、多媒體課件、專業(yè)教學(xué)網(wǎng)站或相關(guān)網(wǎng)站的查找,自己動(dòng)手歸納并寫出研究成果的自主研究性學(xué)習(xí)。在教師的引導(dǎo)下,學(xué)生可選取自己感興趣的針灸推拿理論相關(guān)的問(wèn)題開(kāi)展研究。教師不是直接告訴問(wèn)題的答案,而在于激發(fā)學(xué)生的研究興趣,協(xié)助制定研究課題,指導(dǎo)研究方式,并逐漸將問(wèn)題引向深入。
(4)提倡協(xié)作式學(xué)習(xí)
學(xué)生可利用必要的學(xué)習(xí)資源,借助專題學(xué)習(xí)論壇,聊天室(Chat Room),電子布告欄(Bulletin Board System, BBS)等工具平臺(tái),通過(guò)留言提出問(wèn)題,發(fā)表個(gè)人觀點(diǎn),與同伴、專家及其他讀者交流合作。這樣便于多種觀點(diǎn)的碰撞與交流,能在較短的時(shí)間內(nèi)使同一小組(或同一班級(jí))的同學(xué)對(duì)某一復(fù)雜問(wèn)題獲得多方面的(正、反兩方面及其他方面)的認(rèn)識(shí),最終形成一個(gè)全面、深入、正確的討論結(jié)果。這對(duì)于了解事物的復(fù)雜性和培養(yǎng)發(fā)散思維益處良多。除此以外,協(xié)作學(xué)習(xí)還能促進(jìn)良好人際關(guān)系的建立,為以后臨床工作的有效協(xié)作和臨床病案討論打好基礎(chǔ)。
2現(xiàn)代信息技術(shù)在針灸推拿教學(xué)上的應(yīng)用展望
社會(huì)的信息化是必然的趨勢(shì),各行各業(yè)多在用信息技術(shù)來(lái)改變自身,針灸推拿教學(xué)也不例外,應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn),利用現(xiàn)代信息技術(shù),發(fā)揮其在針灸推拿教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)前已有學(xué)者運(yùn)用信息技術(shù)開(kāi)展針灸推拿的教學(xué)探索,如宋氏[5]利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)設(shè)計(jì)虛擬針灸銅人,輔助經(jīng)絡(luò)腧穴教學(xué);余氏[6]將學(xué)位的文本資料、圖片、動(dòng)畫和視頻整合,利用Authorware軟件設(shè)計(jì)學(xué)位手術(shù)解剖的多媒體課件,以輔助教學(xué);張氏[7]將穴位解剖與多媒體技術(shù)相結(jié)合,設(shè)計(jì)穴位層次測(cè)評(píng)系統(tǒng),輔助考評(píng)學(xué)生掌握知識(shí)情況。當(dāng)然,在信息技術(shù)飛速發(fā)展的背景下,針灸推拿教學(xué)的創(chuàng)新必將越發(fā)坦蕩,其創(chuàng)新之路如下:
(1)通過(guò)超文本鏈接,互相滲透,舉一反三。如講述足三里腧穴定位、解剖、主治和操作時(shí),可以鏈接到歸屬足陽(yáng)明胃經(jīng)及循行、古代主治、刺灸方法、現(xiàn)代研究。反之,講足陽(yáng)明胃經(jīng)循行時(shí),可以鏈接到足三里的相關(guān)信息。
(2)建立應(yīng)用數(shù)據(jù)庫(kù),方便信息檢索。收集古今針灸名家常用針灸配穴,推拿手法及現(xiàn)代研究,并且可以隨時(shí)充實(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容。通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù),可以方便查詢到相應(yīng)的資料,使學(xué)習(xí)效率提高。
(3)利用軟硬件技術(shù),建立針灸推拿實(shí)訓(xùn)平臺(tái)。如利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)建立虛擬針灸銅人,輔助學(xué)生完成針灸操作技能訓(xùn)練;利用傳感器、微電子技術(shù)及仿生技術(shù),建立推拿實(shí)訓(xùn)平臺(tái),學(xué)生可在平臺(tái)上鍛煉各類手法,系統(tǒng)將自動(dòng)記錄推拿的力道、速率等。
3結(jié)語(yǔ)
《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》指出,教育信息化的發(fā)展要以教育理念創(chuàng)新為先導(dǎo),以優(yōu)質(zhì)教育資源和信息化學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)為基礎(chǔ),以學(xué)習(xí)方式和教育模式創(chuàng)新為核心[8]。將現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用到針灸推拿教學(xué)實(shí)踐中,必將打破傳統(tǒng)中醫(yī)藥課堂教學(xué)封閉的時(shí)空格局,使課堂以一種更開(kāi)放、更民主、更個(gè)性化的姿態(tài)步入人們的視野。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】八段錦;盲校;推拿;體質(zhì)
多年來(lái),南京市盲人學(xué)校為提高學(xué)生的身體素質(zhì),更好的從事推拿行業(yè),開(kāi)設(shè)了練功課程。為了能夠更好的證明傳統(tǒng)功法――八段錦的練習(xí)能夠有效的改善和促進(jìn)學(xué)生的體質(zhì)發(fā)展,從而促進(jìn)推拿專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量,本文通過(guò)盲校推拿中專學(xué)生不同訓(xùn)練量(分別為一次30和50分鐘的練習(xí)時(shí)間)的八段錦功法練習(xí)進(jìn)行研究,觀察學(xué)生身體機(jī)能(肺活量和BMI指數(shù))的改變與訓(xùn)練量的關(guān)系。
1 研究對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
選取南京市盲人學(xué)校針灸推拿專業(yè)的中專學(xué)生為研究對(duì)象,要求無(wú)下列情況:①營(yíng)養(yǎng)不良者,②體重超重者,③乙肝等肝病患者,④活動(dòng)性肺結(jié)核患者,⑤心臟病患者,⑥高血壓患者,⑦哮喘患者等。
納入標(biāo)準(zhǔn):要求男性學(xué)生:年齡19~23歲,身高165~185cm,體質(zhì)量50~75kg。 女性學(xué)生:年齡19~23歲,身高155~175cm,體質(zhì)量43~63kg
符合此條件要求的學(xué)生:當(dāng)中隨機(jī)挑取樣本40人,男女比例 1:1每組20人,男女各10人,要求實(shí)驗(yàn)者在練習(xí)期間統(tǒng)一按照學(xué)校正常飲食,不參加其他運(yùn)動(dòng),并簽署知情同意書。
1.2實(shí)驗(yàn)方法
第一組每天下午4:20至4:50進(jìn)行三十分鐘的八段錦練習(xí),第二組每天下午4:20至5:10進(jìn)行五十分鐘的八段錦練習(xí)。
1.3測(cè)定指標(biāo)和觀測(cè)方法
測(cè)定身體機(jī)能指標(biāo)的內(nèi)容包括:身高,體重,肺活量,BMI指數(shù)。
訓(xùn)練之前,訓(xùn)練四個(gè)月后各進(jìn)行一次身體機(jī)能測(cè)試,收集整理各項(xiàng)數(shù)據(jù)。對(duì)于中途未按要求訓(xùn)練的,最終未進(jìn)行身體測(cè)試或測(cè)試當(dāng)天身體有嚴(yán)重不適的按脫落數(shù)據(jù)處理,最終四組共獲得36份有效數(shù)據(jù)。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行處理,以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(M ±SD) 表示,對(duì)同組自身前后同一檢測(cè)指標(biāo)作配對(duì)t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果統(tǒng)計(jì)
3 討論與分析
3.1 肺功能的改善
每天練習(xí)30分鐘連續(xù)四個(gè)月,無(wú)論男生組還是女生組,BMI及肺活量都沒(méi)有顯著性差異(P>0.5),但是肺活量體重指數(shù)都有相應(yīng)的提高,女生組出現(xiàn)高度顯著性差異(P
3.2 BMI與運(yùn)動(dòng)時(shí)間的關(guān)系
BMI(Body Mass Index)即身體質(zhì)量指數(shù),是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo),主要反映全身性超重和肥胖。由于BMI計(jì)算的是身體脂肪的比例,所以在測(cè)量身體因超重而面臨心臟病、高血壓等風(fēng)險(xiǎn)上,比單純的以體重來(lái)認(rèn)定,更具準(zhǔn)確性。
根據(jù)研究?jī)?nèi)容的需要,本實(shí)驗(yàn)中希望通過(guò)BMI指數(shù)判斷人體肥瘦程度。30分鐘和50分鐘兩個(gè)練習(xí)組中,訓(xùn)練30分鐘的男女生練習(xí)者四個(gè)月后BMI指數(shù)改變沒(méi)有顯著性差異(P>0.05),而50分鐘的練習(xí)者BMI指數(shù)出現(xiàn)下降,呈非常顯著性差異 (P>0.01),體質(zhì)指數(shù)(BMI kg/m2)是世界衛(wèi)生組織(WHO)于1990年公布的評(píng)價(jià)人體胖瘦程度的一項(xiàng)重要指標(biāo),主要反映營(yíng)養(yǎng)、人體充實(shí)程度[3],因此對(duì)于BMI指數(shù)在正常范圍(18~24)內(nèi)的人來(lái)說(shuō),練習(xí)30分中的八段錦即可通過(guò)減少體脂來(lái)維持健康,預(yù)防高血壓,心血管疾病等的發(fā)生。而對(duì)于BMI較大的人來(lái)說(shuō),堅(jiān)持每天50分鐘八段錦的練習(xí),長(zhǎng)期下來(lái)不僅體脂會(huì)減少,身體形態(tài)上也會(huì)有一定的改變,起到塑身的效果。
4 結(jié)論與展望
通過(guò)對(duì)盲校推拿專業(yè)學(xué)生的研究,我們發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期練習(xí)八段錦無(wú)論30分鐘還是50分鐘均可以提高學(xué)生的肺功能與有氧能力,而后者更能顯著提高肺活量,我們推測(cè)其結(jié)論同樣適用于體弱的學(xué)生群體,因此對(duì)于體弱的學(xué)生群體我們建議可根據(jù)身體狀況在不致疲勞的狀態(tài)下進(jìn)行短時(shí)間(如30分鐘)的訓(xùn)練,即可到達(dá)效果,而體質(zhì)健康的學(xué)生可延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間,以更好的提高心肺功能。
表格數(shù)據(jù)顯示,長(zhǎng)期的八段錦訓(xùn)練可以減少體脂重量,對(duì)于BMI指數(shù)在正常范圍內(nèi)的人群來(lái)說(shuō)30分鐘的訓(xùn)練量即可起到效果,以達(dá)到對(duì)心血管疾病等的預(yù)防等作用,但是對(duì)于體型偏胖的人群,建議延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間(如50分鐘),這樣在保證身體素質(zhì)可以得到改善的同時(shí),亦可修飾身體形態(tài),以適應(yīng)社會(huì)潮流,具有很好的推廣意義。
參考文獻(xiàn):
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