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[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)10(b)-0127-03
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,全身麻醉被越來(lái)越廣泛應(yīng)用于臨床。在麻醉蘇醒期,由于麻醉藥物不可能在患者術(shù)后即全部代謝出體外,所以患者的一些保護(hù)性反射及生理功能都還沒(méi)有完全恢復(fù),在麻醉蘇醒期存在許多的潛在危險(xiǎn)因素,若護(hù)理不當(dāng)則不利于患者恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅[1-2]。對(duì)全麻術(shù)后患者進(jìn)行麻醉蘇醒期護(hù)理是圍術(shù)期護(hù)理的重要環(huán)節(jié),直接關(guān)系到患者術(shù)后的恢復(fù)效果、并發(fā)癥發(fā)生情況等[3]。本院對(duì)收治的全麻患者進(jìn)行蘇醒期專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理,觀(guān)察其應(yīng)用效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2013年11月~2014年1月行全身麻醉術(shù)的患者103例,其中男性59例,女性44例,年齡9~73歲,平均(47.8±4.3)歲,其中腦外科手術(shù)11例,心臟手術(shù)8例,腹腔鏡手術(shù)13例,骨科手術(shù)32例,顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)2例,整形科手術(shù)2例,婦產(chǎn)科手術(shù)19例,胸外科手術(shù)16例,隨機(jī)將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組(52例)和對(duì)照組(51例)。在蘇醒期,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,實(shí)驗(yàn)組采用專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理方法,所有患者均在麻醉恢復(fù)室接受觀(guān)察。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)方式等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理方法,主要包括時(shí)刻嚴(yán)密監(jiān)控患者生命體征的變化情況;幫助患者采取合適的,以保持患者呼吸道通暢,防止異物阻塞呼吸道;繼續(xù)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè);時(shí)刻注意患者病情變化情況,若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;仔細(xì)觀(guān)察手術(shù)創(chuàng)口滲血、滲液情況,避免傷口出現(xiàn)繼發(fā)性出血。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理,主要包括以下幾個(gè)方面:①完善術(shù)后鎮(zhèn)痛措施,患者術(shù)后易出現(xiàn)躁動(dòng)不安的原因之一是缺乏鎮(zhèn)痛措施,應(yīng)給予患者鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛;②維持患者正常體溫,麻醉恢復(fù)室保持合適的溫度對(duì)患者進(jìn)行保暖,最佳溫度以22~25 ℃為宜;③防止意外損傷,由于麻醉劑的作用,患者恢復(fù)過(guò)程中易發(fā)生躁動(dòng)、墜床等安全隱患,因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好相應(yīng)的防護(hù)措施;④給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,雖然全麻術(shù)后患者意識(shí)不是完全清醒,但是仍存在一定的焦慮感和恐懼感,進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理非常必要;⑤預(yù)防低血氧癥、舌后墜、喉痙攣等并發(fā)癥發(fā)生。
1.3 觀(guān)察項(xiàng)目
比較兩組患者自主呼吸、睜眼、拔管時(shí)間,并對(duì)患者術(shù)后蘇醒期躁動(dòng)情況和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。躁動(dòng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[4]為0分:安靜、無(wú)明顯躁動(dòng);1分:受刺激時(shí)肢體有明顯活動(dòng);2分:無(wú)刺激時(shí)出現(xiàn)掙扎、躁動(dòng),但不需強(qiáng)制按壓;3分:無(wú)刺激時(shí)出現(xiàn)掙扎、躁動(dòng),需強(qiáng)制按壓。>2分即判定為躁動(dòng),躁動(dòng)發(fā)生率=(2分例數(shù)+3分例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組術(shù)后自主呼吸、睜眼、拔管時(shí)間的比較
實(shí)驗(yàn)組自主呼吸、睜眼、拔管時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1 兩組術(shù)后自主呼吸、睜眼、拔管時(shí)間的比較(min,x±s)
2.2 兩組蘇醒期躁動(dòng)情況的比較
實(shí)驗(yàn)組中躁動(dòng)評(píng)分為2、3分的患者分別為6、2例,躁動(dòng)發(fā)生率為15.38%;對(duì)照組中躁動(dòng)評(píng)分為2、3分的患者分別為13、5例,躁動(dòng)發(fā)生率為35.29%;實(shí)驗(yàn)組躁動(dòng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表2 兩組蘇醒期躁動(dòng)情況的比較[n(%)]
2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較
對(duì)照組中出現(xiàn)惡心3例,嘔吐4例,創(chuàng)口疼痛9例,噩夢(mèng)1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%;實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)惡心1例,嘔吐2例,創(chuàng)口疼痛4例,不良反應(yīng)發(fā)生率為13.46%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較[n(%)]
3 討論
1、落葉促走過(guò)。但我無(wú)法設(shè)想生命止境最后的門(mén)檻,它的后面畢竟有什么。但我想每一棵鄰近它的生命之樹(shù),都將最后一刻飄飛最后的一片葉子。
2、生命的樹(shù)葉即使掉落,生命也是美麗的,因?yàn)闃?shù)葉回到了天地。傷感的句子
3、秋風(fēng)草落葉傷感由心生。
4、北風(fēng)蕭蕭霜滿(mǎn)地,壯士為愁歸無(wú)際。
5、就在夕陽(yáng)的覆蓋下,秋風(fēng)吹動(dòng)著樹(shù)葉,似乎在傾訴著心底里的無(wú)窮哀思。黃葉落下的時(shí)候就像一只只翩翩起舞的蝴蝶一樣打著旋流連忘返的飄落下來(lái)。
6、葉的飛去不是因?yàn)轱L(fēng)的追求,而是樹(shù)的不挽留!
7、一片片葉不愿的的離去,換不來(lái)?xiàng)鞯耐旎兀瑮鞑皇遣幌攵菬o(wú)法挽回。
8、落葉飄向冥冥世界,歸于沉靜。不什么力氣能夠挽回一片落葉,讓它重回枝頭,鮮綠如初。這是一種流逝,一段天然的進(jìn)程。它最后將深刻土壤,化為淤肥,滋潤(rùn)另一個(gè)新的性命,這是它本身的連續(xù)和超出,也是落葉漂亮的霎時(shí)的永恒。
9、都是秋風(fēng)惹的禍,都是寧?kù)o的深夜惹的禍。
10、落葉歸根,就像我離開(kāi)了你,卻還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著你,你的喜怒哀樂(lè)。
11、陣陣的秋風(fēng)悄悄地將傷感潛入心頭。
兄弟姐妹們都說(shuō),春天來(lái)了。可是,為什么我沒(méi)有看見(jiàn)樹(shù)梢新生的綠芽?樹(shù)木依舊是光禿禿的,樹(shù)的顏色黯淡,那是樹(shù)在冬天的哀傷。不是說(shuō)春天來(lái)了嗎?怎么還是這樣?冬天還是在這里揮霍自己最后的威力呢?
朋友們都說(shuō),春天來(lái)了。什么才叫春天呀?春天應(yīng)該是大地生機(jī)勃勃、草長(zhǎng)鶯飛的。人們愉快的歌聲在田野上飄蕩。蜻蜓穿過(guò)擺動(dòng)纖纖細(xì)腰的柳條,柳葉兒在柔和的春風(fēng)中唱歌。燕子飛過(guò)湛藍(lán)的天空,在天空中留下動(dòng)人的歌聲。春風(fēng)掠過(guò)微泛漣漪的水面,把春天的消息傳遍大地。南歸的候鳥(niǎo)棲息在枝頭,眉飛色舞,和同伴們一起聊天,聊得不亦樂(lè)乎,有一肚子話(huà)要傾訴。花朵在嫩綠的草坪上綻放美麗的笑容,迎接春天的來(lái)到。但是,這一些春天的跡象,我沒(méi)有找到一絲一毫。沒(méi)有南歸的候鳥(niǎo);沒(méi)有柔和的春風(fēng);沒(méi)有擺動(dòng)細(xì)腰的柳樹(shù);沒(méi)有活潑的蜻蜓;沒(méi)有嫩綠的草坪;沒(méi)有綻放笑容的花朵。這樣子算是春天嗎?
我不明白,明明春天還沒(méi)有到來(lái),為什么他們都說(shuō)春天已經(jīng)來(lái)了呢?難道,新的一年的開(kāi)始那就是春天了嗎?春天真的到了嗎?
父母都說(shuō),春天來(lái)了。那么,我為什么沒(méi)有感覺(jué)到春天那柔美的舞步?冬天的寒冷依舊存在,前不久我還看見(jiàn)山頂上有那白茫茫的雪。雙手凍得通紅,不停地搓,手還是那么冷冰冰的。
兄弟姐妹們都說(shuō),春天來(lái)了。可是,為什么我沒(méi)有看見(jiàn)樹(shù)梢新生的綠芽?樹(shù)木依舊是光禿禿的,樹(shù)的顏色黯淡,那是樹(shù)在冬天的哀傷。不是說(shuō)春天來(lái)了嗎?怎么還是這樣?冬天還是在這里揮霍自己最后的威力呢?
朋友們都說(shuō),春天來(lái)了。什么才叫春天呀?春天應(yīng)該是大地生機(jī)勃勃、草長(zhǎng)鶯飛的。人們愉快的歌聲在田野上飄蕩。蜻蜓穿過(guò)擺動(dòng)纖纖細(xì)腰的柳條,柳葉兒在柔和的春風(fēng)中唱歌。燕子飛過(guò)湛藍(lán)的天空,在天空中留下動(dòng)人的歌聲。春風(fēng)掠過(guò)微泛漣漪的水面,把春天的消息傳遍大地。南歸的候鳥(niǎo)棲息在枝頭,眉飛色舞,和同伴們一起聊天,聊得不亦樂(lè)乎,有一肚子話(huà)要傾訴。花朵在嫩綠的草坪上綻放美麗的笑容,迎接春天的來(lái)到。但是,這一些春天的跡象,我沒(méi)有找到一絲一毫。沒(méi)有南歸的候鳥(niǎo);沒(méi)有柔和的春風(fēng);沒(méi)有擺動(dòng)細(xì)腰的柳樹(shù);沒(méi)有活潑的蜻蜓;沒(méi)有嫩綠的草坪;沒(méi)有綻放笑容的花朵。這樣子算是春天嗎?
淚水再一次滑落,才明白淚的真正含意。靜寂的四周給我一種凄涼之感,凄涼的背后是無(wú)垠的回憶,回想這揮之去的身影已經(jīng)成為每天必修之科,縱使每天都筋疲力盡也不程間斷過(guò),于是無(wú)垠的回憶戰(zhàn)勝了現(xiàn)實(shí)的自己,任由回憶在腦海中恣行無(wú)忌的穿梭,j淚水不住流下,這淚水流的是那樣的無(wú)聲無(wú)息,正于傍晚的靜寂相稱(chēng)脫。­
一個(gè)人流淚的感覺(jué)是那樣無(wú)助,那樣的絕望…­
想你,看手指在鍵盤(pán)上孤單的跳躍,敲打我翻飛的思念,讓牽掛在心頭涌動(dòng),化為迭次起伏而寂寥的音符在空氣中飄蕩。習(xí)慣了屏幕那邊你熟悉的笑,將永遠(yuǎn)定格我的心間。只是突然依賴(lài)的隔屏,消失了你的身影,讓我的思念在空中流轉(zhuǎn),無(wú)奈只好讓無(wú)言的文字傾訴我的想念,只是你看不到一米之外的距離,有纏繞的思念在指尖停留,而我無(wú)所適從這沒(méi)有你的習(xí)慣。
我想,想你。最準(zhǔn)確的比喻應(yīng)該是最后的細(xì)妝,已知道這是想你的最后的一個(gè)階段,卻還有一點(diǎn)時(shí)間,自己仍然精力充沛,明明白白,于是就細(xì)細(xì)妝扮起來(lái)。早已不在乎明日,不在乎觀(guān)者,不在乎評(píng)論,一切只給自己看,因此把最精微的心思也一絲不茍的表現(xiàn)出來(lái)……
就像流星一樣,悄悄劃過(guò)了我生命的邊緣
傾訴低語(yǔ),憧憬著未來(lái)的美好
希望的光芒再次點(diǎn)亮了心中的祈禱
留戀著溪水的清澈,大海一般的光芒
清晨的薄霧就像燭光一般的朦朧
月光灑在邊緣的流星中,為他瞬間的美麗做最后的禱告
希望的燭光點(diǎn)亮了星星的夜晚
遠(yuǎn)處.清遙
遠(yuǎn)處的流光在輕輕閃爍著,心中依然彷徨
清晨的細(xì)雨,清遙的近似心中的想象
坐在大海邊,傾聽(tīng)海浪聲,疑是遠(yuǎn)處的竹笛在哭泣
依是輕飄的笛聲,唱著歌謠飄到了遠(yuǎn)處
踏著溪水歡笑,曾經(jīng)的憂(yōu)傷飄走了
心靈深處,留下了邊緣的美麗
踩著陽(yáng)光,去拾取片片飄落的枯葉
星星.零落
那絢麗的彩霞,好似天空里微笑
依然喜歡惜數(shù)著時(shí)間,坐在海邊看浪花
任它打落我心中的疑惑
星星的光依然清晰可見(jiàn),飄渺零落
手持一朵初綻的花朵,對(duì)著天空說(shuō)出心中的愿望
看著花朵的零落,清遙的夢(mèng)想飛到了遠(yuǎn)方