高血壓的防治

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高血壓的防治范文第1篇

首先，我們來認識一下什么是高血壓？

高血壓是人體收縮壓和舒張壓升高的一系列改變和由此引起的多種疾病，它不僅僅單指血壓的升高，還指由其引起的人體心、腦、腎臟等重要器官的損害。一般來講，血壓會隨著年齡而升高，很難在正常血壓和高血壓之間劃一道明確的界限，高血壓的診斷標準也有很多，近年來最常用的診斷標準是：成年人在不同日期測量血壓三次，取其平均值，高壓（收縮壓）≥18.6千帕（140毫米汞柱）或低壓（舒張壓）≥12千帕（90毫米汞柱），符合其中一或兩項者即可確診為高血壓。

什么人容易得高血壓？

近年來，我國的高血壓發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，這與國人的生活方式密切相關。除了遺傳因素之外，肥胖、攝入過多食鹽和高脂食物、吸煙、飲酒、缺乏體力勞動或體育鍛煉、工作高度緊張或疲勞、性格急躁或憂郁，這些人都是易患高血壓的高危人群。

高血壓會常有什么癥狀？

大多數(shù)高血壓病人早期沒有什么明顯的癥狀，可能只是出現(xiàn)輕微的頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、乏力、心悸、氣喘、四肢麻木等情況，出現(xiàn)這些現(xiàn)象時要及早就醫(yī)，因為早期如果不能有效地控制血壓，任其發(fā)展就有可能引發(fā)冠心病、腦中風和腎功能衰竭等疾病。

更要引起注意的是，不是沒有高血壓癥狀就沒有高血壓，有的病人即使血壓很高，也不會感到身體不適，因此，即使沒有不適感，定期的體檢和觀測血壓也是十分必要的。

高血壓有哪些危害？

血壓持續(xù)增高對心臟、大腦、腎臟和眼睛都有損害。高血壓可以引起心絞痛、急性心肌梗塞和心力衰竭；可導致腦中風，包括腦溢血、腦梗塞和短暫性腦缺血發(fā)作；高血壓還可造成腎臟損害，引起腎小球硬化，隨著病情進展，最后出現(xiàn)腎功能衰竭；另外，高血壓會造成視網(wǎng)膜動脈硬化，嚴重者可導致眼底出血或栓塞，出現(xiàn)視力下降，甚至失明。

如何治療高血壓?

高血壓的治療包括非藥物治療和藥物治療兩個方面。非藥物治療提倡健康的生活方式，具體內(nèi)容包括：減肥，合理膳食、限制食鹽的攝入、多吃蔬菜水果，戒煙限酒，適度運動，保持情緒穩(wěn)定、心態(tài)平衡等。

對于輕型高血壓患者，開始可以先采取非藥物治療即進行生活方式的改變，如果血壓控制不佳，再開始藥物治療，而高危患者發(fā)現(xiàn)高血壓后就應該馬上開始藥物治療。

高血壓治療的誤區(qū)

高血壓的防治范文第2篇

最佳防治年齡：30歲著手防范

據(jù)報告，我國現(xiàn)有高血壓病患者3億人，而且以每年1000萬的數(shù)字在增加。前衛(wèi)生部心血管病防治研究中心辦公室的一項針對北京市73家單位，近3萬名18～65歲的職業(yè)人群的調(diào)研結果顯示，平均年齡40歲左右的企業(yè)員工中，高血壓患病率28.7%，遠高于18.8%的全國平均水平。而且，高血壓和年齡有關系，年齡越大，高血壓發(fā)病率越高，尤其是在40歲以后。因此，在30歲的時候就要著手防范。

最佳生活方式：適度減肥、堅持運動、心理平衡

除了遺傳、年齡、性別等因素影響血壓外，肥胖、精神壓力大、抽煙、少運動、高鹽等都會影響血壓。事實上，為了有效保障中青年人的血壓穩(wěn)定，其最佳的生活方式就是適度減肥、堅持運動、心理平衡。

首先，適度減肥。過去高血壓發(fā)病年齡常在45歲以后，而現(xiàn)在許多患者35歲、甚至25歲血壓就開始增高了，其中一個重要原因就是患者超重或肥胖。因此，高血壓病患者，尤其是肥胖者需要適度減肥，控制體重。

其次，堅持運動。運動量少達不到防治疾病的效果，運動量過大也對心血管健康有危害，只有長期堅持的有氧運動才對心血管的健康有利。最好堅持每天運動半小時以上，如散步、快走、慢跑、游泳等，避免舉重等練肌肉的乏氧運動。

再次，心理要平衡。來自工作和生活上的壓力，一定要找到合適的排泄出口，如多與朋友聊天等。需要注意的是，有的高血壓病患者對長期用藥預防有抵觸情緒，而情緒不穩(wěn)容易導致血壓難控制，需要注意防范。

最佳用藥方式：莫盲目、莫跟風、莫停藥

高血壓的防治范文第3篇

1 高血壓流行的一般規(guī)律

1.1 遺傳 高血壓有一定的遺傳基礎。直系親屬(尤其是父母及親生子女之間)血壓有明顯相關。

1.2 妊娠 妊娠期間有部分孕婦可能會出現(xiàn)高血壓，妊娠合并高血壓都是導致孕婦和胎兒、新生兒病死率增高的主要原因，妊娠高血壓的婦女更易發(fā)生胎盤早剝、腦血管意外、器官衰竭和彌漫性血管內(nèi)血栓，胎兒容易宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)或胎死宮內(nèi)等。

1.3 飲食習慣 攝入高能量、高脂肪、高鹽飲食與高血壓患病密切相關，飲酒、吸煙者發(fā)生高血壓的機會相對增多。在心血管病死因中有3／4歸因于吸煙、高血壓和膽固醇［1］，提示人們應重視膳食平衡。

1.4 體力活動 少體力活動、身體超重、肥胖等容易出現(xiàn)高血壓。

1.5 心態(tài) 社會適應能力差、工作風險大、心理壓力大、精神情緒長時間緊張等可使心律加快，血壓升高。

2 高血壓的危害

高血壓是引起心血管病的主要危險因素，心腦血管病成為中國人首位死因，高血壓是第一危險因素。我國心血管病防治的重點是預防腦卒中。腦卒中的主要危險因素是高血壓，積極控制高血壓是預防腦卒中的重要措施。妊娠高血壓可導致孕婦和胎兒、新生兒死亡。

3 高血壓的一般藥物治療

筆者為基層醫(yī)院，選用藥品以有效、實用、經(jīng)濟、安全的原則。目前降壓藥物可分為鈣離子拮抗劑(CCB)、β受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)，血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEL)等5類，可作為降壓治療的起始用藥和長期維持用藥［2］。

3.1 鈣離子拮抗劑 又稱鈣通道阻滯劑。是一類選擇性地阻滯電壓依賴性鈣通道，而抑制Ca2+內(nèi)流的藥物，臨床常用的為硝苯地平，尼群地平，非洛地平，拉西地平等。

3.2 β受體阻滯劑 主要是通過阻斷心臟β受體和對心肌膜穩(wěn)定作用，使心率減慢，舒張期延長。常用的藥物有：普萘洛爾，美托洛爾，阿替洛爾等。

3.3 利尿劑 可以作為第一線抗高血壓藥物，主要用于I~Ⅱ級高血壓，常用的藥物有：氫氯噻唪，呋噻米，氨苯喋啶，螺內(nèi)酯等。

3.4 血管緊張素轉換酶抑制劑 可阻斷腎臟β-受體減少腎素分泌，使血管緊張素的產(chǎn)生減少血管張力下降以及減少醛固酮分泌，使血容量減少，血壓下降。常用的藥物有卡托普利，依那普利，苯那普利等。

3.5 血管緊張素受體阻滯劑 本類藥物可用于Ⅰ級、Ⅱ級高血壓，分別有氯沙坦鉀、纈沙坦、厄爾沙坦、坎地沙坦環(huán)已酯等。國際和我國的高血壓防治指南中，曾將氯沙坦、纈沙坦、厄爾沙坦推薦為一級降壓藥。

4 高血壓的輔助治療

降血脂；高血壓伴有血脂異常可增加心血管病發(fā)生危險，用他汀類調(diào)脂藥治療高血壓能獲得較好的效果。抗血小板：對于有心臟事件既往史或心血管高危患者，抗血小板治療可降低腦率中和心肌梗死的危險，可選用氯比格雷與阿司匹林合用，能達到預期的治療效果。血糖控制：高于正常的空腹血糖值或糖化血紅蛋白(HBAIC)與心血管危險增高具有相關性，理想的空腹血糖≤6.1 mm01/L或HBAIC≤6.5%。心理治療：血壓波動受精神因素的影響較大，焦慮和憤怒人格的人容易發(fā)高血壓，保持健康心態(tài)，改善生活質(zhì)量對高血壓患者有益。

5 高血壓的預防

改善食物結構：少吃含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。適當增加含鉀多含鈣高的食物，如綠葉菜，鮮奶，豆類制品等。

增加適當?shù)捏w力活動；體力活動減少是造成超重/肥胖的重要原因之一。缺少體力活動可增加高血壓患者心血管病發(fā)生危險。

有氧鍛煉：持久有氧鍛煉通過減少血管阻力，穩(wěn)定交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)可降低全身血管阻力，對相關的心血管病危險因子可有較好的影響。

注意生活習慣：適量或不飲酒。不吸煙。

保持健康心態(tài)：加強學習，接受健康教育，參加社會活動。

建立健康擋案：成年人每年作一次心血管疾病檢查，60歲以上者，每半年作一次檢查。發(fā)現(xiàn)疾病，及時、規(guī)范治療。

6 選用藥品的注意事項

結合病情、根據(jù)病理生理狀況及藥物的藥理作用特點加以決定，即個體化原則，降低不良反應，保護器官；有心肌梗死者可選用β受體阻滯藥或血管緊張素轉換酶抑制劑［3］；有糖尿病者可選用血管緊張素轉換酶抑制劑或鈣離子拮抗劑［4］；有心力衰竭者用血管緊張素轉換酶抑制劑或鈣拮抗劑；合并心絞痛者選擇β受體阻滯藥或鈣拮抗劑；老年人收縮期高血壓，可選用利尿藥或鈣拮抗劑；根據(jù)降壓情況，確定減量、停藥或更換其他降壓藥。

7 不同人群的降壓目標

普通高血壓患者的血壓降至140/90 mm Hg以下；有糖尿病或腎病的高血壓患者的血壓降至130 mm Hg/80 mm Hg以下；老年人的收縮壓降至150 mm Hg以下。據(jù)報道［5］超過60%的高血壓患者需要至少2種以上的抗高血壓藥物聯(lián)合治療才能達到血壓控制。如利尿劑加血管緊張素受體拮抗劑［6］。

高血壓引起嚴重的心、腦、腎并發(fā)癥，是腦卒中、冠心病的主要危險因素。高血壓防治是一個廣受關注的領域。由于社會變革和人們生活方式的變化，高血壓成上升趨勢。隨著循證醫(yī)學研究的進展和新降壓藥物的開發(fā)研究，人們對高血壓的傳統(tǒng)認識有所改變。今天，有黨和政府的高度重視、有醫(yī)療保險作護盾，有醫(yī)療衛(wèi)生工作者的先進防治策略以及多年的臨床經(jīng)驗，能夠降低或控制高血壓發(fā)生率，能夠顯著提升高血壓治療達標率，進而改善高血壓患者生命質(zhì)量。

參 考 文 獻

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高血壓的防治范文第4篇

康寶制藥是主要從事血液制品研發(fā)和生產(chǎn)的國家級重點高新技術企業(yè)，位居全國醫(yī)藥強勢企業(yè)之列，國內(nèi)重要的醫(yī)藥生產(chǎn)基地。公司在大力發(fā)展血液制品的同時，對原料藥、小容量針劑、凍干粉針劑、片劑和口服液等其他藥品種類也進行了開發(fā)生產(chǎn)。

主導產(chǎn)品：人血白蛋白、丙種球蛋白、康寶得維（非洛地平緩釋片）、法莫替丁、惠復得、腦蛋白水解物、可立停、留普安等。

老年高血壓患者與年輕高血壓患者相比有自身特點，常伴有腎功能減退、動脈粥樣硬化，合并糖尿病、冠心病、腦梗塞、前列腺肥大、老年抑郁癥等。因而其治療也有別于年輕高血壓患者。根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗，老年高血壓患者應注意以下幾方面：

調(diào)攝生活起居

不健康的生活習慣，如體力活動缺乏、生活緊張、飲食無節(jié)制、吸煙與酗酒等常為高血壓病的發(fā)病或加重原因。

老年高血壓患者宜生活規(guī)律，合理鍛煉，避免一些爆發(fā)力的活動。一般地說，每周5次左右量力而行的體育活動有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，降低血壓，減少降壓藥用量，增進心肺功能。

實驗證明吸煙時血壓明顯升高，戒煙有助于提高藥物療效，保持正常血壓。

謹慎選擇藥物

老年人的體質(zhì)與中青年人不同，對藥物治療的反應差異很大，因此治療老年高血壓時，宜根據(jù)他們的體質(zhì)特點、肝腎功能、合并癥等情況選擇降壓藥。原則上應選擇作用溫和、可靠、有效、安全的藥物，避免選用影響肝腎功能、高級神經(jīng)系統(tǒng)活動的藥物。

臨床經(jīng)驗顯示，老年高血壓宜首選長效鈣離子拮抗劑（非絡地平緩釋片康寶得維等）、血管緊張素轉換酶抑制劑（依那普利、洛汀新等）、吲噠帕胺等藥，短效鈣離子拮抗劑（心痛定）一般不作為首選長期降壓用藥。應用利尿劑時需要補鉀，以免發(fā)生電解質(zhì)紊亂。有心動過緩或傳導阻滯不宜選用β受體阻滯劑。合并前列腺肥大、排尿困難者可首選α受體阻滯劑如壓寧定等。

老年高血壓患者最忌盲目換藥，不能道聽途說或盲目聽信廣告，聽說甲藥好就改為甲藥，聽說乙藥好就改用乙藥，否則既造成浪費，又不能有效地治療高血壓、預防高血壓并發(fā)癥。

中西醫(yī)結合治療

由于很多西藥或影響肝腎功能，或不能有效減輕臨床癥狀，或不能阻斷、逆轉高血壓的靶器官損害，如心肌肥厚、腎臟損害、動脈硬化等，中藥治療也應在考慮之列。中藥的降壓作用雖不如西藥效果可靠穩(wěn)定，但對機體的功能有綜合調(diào)節(jié)作用，對于改善癥狀，預防高血壓的靶器官損害有益，有的中藥可治療高血壓的合并疾病而不產(chǎn)生明顯的毒副作用，因此，中西醫(yī)結合不失為治療高血壓的良策。

不迷信保健品

由于醫(yī)藥廣告經(jīng)常宣傳某種保健藥物可以治療高血壓，且常舉出某某人服藥后的療效如何如何，使人信以為真，以為此藥就是根治高血壓的靈丹妙藥。實際上保健品對疾病的治療僅起輔作用，無法替代現(xiàn)有降壓藥。盲目迷信某些保健品，隨意停用降壓藥，可能會導致血壓大幅波動，嚴重者可發(fā)生高血壓危象、腦出血、腦梗塞等危情。

防忌醫(yī)諱藥行為

有些老同志對藥物心存畏懼，總認為無論中藥還是西藥，均會對身體有害，過分夸大藥物的毒副作用，使高血壓未能及時有效地治療，導致冠心病、中風等并發(fā)癥。此外，老年同志還應定期體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)高血壓等疾病并及時治療。

隨身攜帶應急藥物

在各種因素刺激下，老年高血壓患者容易突發(fā)血壓嚴重升高，及時、有效的降壓治療，是減少老年高血壓并發(fā)癥的重要措施。因此無論居家或外出，都應備有急救降壓藥物。心痛定（硝苯地平）與巰甲丙脯酸（開搏通）舌下含服有快捷可靠的降壓療效，可作為急救藥。

非洛地平緩釋片介紹

商品名：康寶得維

藥理作用：本品為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。

適用病癥：高血壓、心絞痛。

高血壓的防治范文第5篇

【關鍵詞】 社區(qū)高血壓；綜合防治；臨床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.33.092

Evaluation of effect by community hypertension comprehensive control DU Yu-mei. Department of Internal Medicine， Shandong Dongying City Hekou District Liuhe Community Health Center， Dongying 257232， China

【Abstract】 Objective To research clinical effect by comprehensive control measure for community hypertension， and to analyze and summarize effective measures. Methods A total of 120 hypertension patients in follow-up and study with complete health tracking data were randomly divided into intervention group and control group， with 60 cases in the group. The intervention group had comprehensive measure for hypertension control， and the control group received no intervention， except for treatment during disease onset. Observation was made on incidence of hypertension and curative effect between the two groups. Results After treatment， the intervention group had total morbidity rate as 20.00%， and the control group had total morbidity rate as 38.33%. The difference of total morbidity rate had statistical significance between the two groups （P

【Key words】 Community hypertension； Comprehensive control； Clinical effect

高血菏且恢忠蘊逖環(huán)動脈血壓持續(xù)升高為特征的心血管綜合征， 動脈壓的持續(xù)升高可導致靶器官（如心、腎、腦和血管）的損害。目前我國高血壓發(fā)病率逐年上升[1]。據(jù)資料顯示， 我國成年人高血壓發(fā)病率為18.8%， 全國約有高血壓患者1.6億。臨床定義：若18歲以上成年人在未使用降壓藥物的情況下， 非同日3次檢查， 發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒張壓≥90 mm Hg者即視為高血壓患者[2-4]。高血壓使得患者血壓波動大， 可出現(xiàn)頭暈頭痛、心悸、后頸部疼痛、后枕部或顳部搏動感， 或可有神經(jīng)癥狀， 后期可伴隨多種并發(fā)癥， 嚴重損害患者身體健康， 影響正常生活[3]。本次課題采用綜合措施對高血壓患者進行防治干預。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 整理本社區(qū)2014年6月～2016年7月的120例高血壓高危患者， 隨機分為干預組和對照組， 每組60例。干預組中男33例， 女27例， 年齡28～65歲， 平均年齡（39.50±8.63）歲， 26例有高血壓病史， 34例無高血壓病史。對照組中男34例， 女26例， 年齡28～65歲， 平均年齡（39.61±8.82）歲， 23例有高血壓病史， 37例無高血壓病史。兩組患者年齡、性別、病史等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準[5] ①在未使用降壓藥物的情況下， 非同日3次測量血壓， 若檢查發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140 mm Hg和（或）舒張壓≥90 mm Hg者即視為高血壓患者；②既往有高血壓病史， 或正在服用高血壓藥物， 而血壓仍

1. 3 方法 干預組患者采取綜合措施進行防治工作， 包括藥物預防、生活干預和心理干預三方面：①藥物預防：對已有高血壓體征的患者進行臨床常用劑量的降壓藥物調(diào)控血壓， 對暫時未出現(xiàn)高血壓體征的患者進行密切關注， 監(jiān)控血壓變化情況；②生活干預：鼓勵患者進行適當?shù)倪\動， 保證每日身體運動量， 戒煙戒酒， 低鈉飲食， 多吃清淡食物和水果蔬菜， 避免過多高脂肪食物的攝入， 按時服藥， 養(yǎng)成良好的作息習慣， 增強體質(zhì)；③心理干預：對所選人群進行適當?shù)男睦硎鑼Ш徒】抵R教育， 普及醫(yī)學常識， 培養(yǎng)合理的膳食和生活作息習慣。對照組不做高血壓的干預措施， 僅在患者出現(xiàn)高血壓病發(fā)時進行相應的治療。

1. 4 觀察指標 統(tǒng)計分析高血壓發(fā)病率， 已患高血壓的患者觀察血壓變化情況， 未患高血壓的患者觀察患病率， 對所有患者觀察分析治療效果。

1. 5 療效判定標準 顯效：舒張壓下降≥10 mm Hg并降至正常范圍內(nèi)， 或收縮壓下降≥20 mm Hg；有效：舒張壓下降≤10 mm Hg并降至正常范圍內(nèi)， 或收縮壓下降10～19 mm Hg；無效：血壓下降不明顯或未達到上述兩個范圍內(nèi)的患者。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組高血壓發(fā)病率比較 干預組研究期間有5例有高血壓病史的患者發(fā)病， 發(fā)病率為19.23%， 有7例無高血壓病史的患者發(fā)病， 發(fā)病率為20.59%， 干預組總發(fā)病率為20.00%；對照組研究期間有12例有高血壓病史的患者發(fā)病， 發(fā)病率為52.17%， 有11例無高血壓病史的患者發(fā)病， 發(fā)病率為29.73%， 對照組總發(fā)病率為38.33%。兩組患者總發(fā)病率比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2. 2 兩組治療效果比較 治療后觀察效果發(fā)現(xiàn)， 干預組治療總有效率91.67%高于對照組的56.52%， 兩組患者治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

高血壓是目前我國發(fā)病率較高、患病人員普遍的一種疾病。另外， 高血壓是引發(fā)各種心腦血管疾病最主要的危險因素， 其會嚴重影響心、腦、腎等重要臟器的生理功能， 對人類健康有極大的危害， 因此已經(jīng)得到廣泛的關注[6]。臨床治療中， 高血壓的治療目標主要是調(diào)控血壓， 降低靶器官損害， 提高患者生活質(zhì)量[7]。研究表示， 綜合干預措施對于社區(qū)高血壓的防治具有重要意義[8]。在本次課題研究中， 主要應用了三方面的干預措施， 即藥物干預、生活干預和心理干預， 對所選人群進行全方位的干預防治[9]。有資料表示， 對患者進行心理疏導和情志調(diào)節(jié)， 能夠增強心理情志對外界刺激的調(diào)節(jié)和承受能力， 維護健康心態(tài)， 從而有效規(guī)避“情志致病”這一危險因子， 保持機體內(nèi)環(huán)境協(xié)調(diào)和順， 達到防止血壓升高的目的[10-12]。此外， 對社區(qū)人群進行高血壓的醫(yī)學基礎知識普及和日常用藥的講解， 能夠提高患者用藥依從性和生活習慣的正確性， 從而降低發(fā)病率， 提高身體素質(zhì)[13-15]。

綜上所述， 采用綜合措施防治社^高血壓， 能夠有效降低高血壓的發(fā)病率， 且發(fā)病后治療有效率高， 可有效保障患者的身體健康。

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