國內經濟體系

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國內經濟體系范文第1篇

［摘 要］本文通過運用蒙代爾模型和斯旺模型來分析中國目前經濟內外部失衡的現狀,對進一步探討中國內外部均衡狀況之間的相關性以及尋找協調內外失衡的方法和途徑具有重要現實意義。

［關鍵詞］蒙代爾模型；斯旺模型；內外失衡

［中圖分類號］F123［文獻標識碼］A［文章編號］1005-6432（2011）39-0109-02

1 我國經濟內外失衡的表現

近年來,中國經濟持續高速增長,并于2011年成為世界第二大經濟體,取得了舉世矚目的成就。然而伴隨著這種高增長,中國經濟所面臨的問題和挑戰也越來越大。自1994年人民幣匯率體制改革以來,中國除了1998年亞洲金融危機時資本項目出現了63.21億元的小幅逆差外,其他年份均保持著經常項目和資本項目的“雙順差”,持續性“雙順差”已經達到16年。我國自2008年以來在內部面臨著通貨膨脹的巨大壓力。這些問題不僅影響了中國經濟良好發展的基礎,也使得中國財政政策和貨幣政策的選擇面臨很大的困難。

2 基于蒙代爾模型、斯旺模型和財務數據分析中國內外失衡現狀2.1 蒙代爾模型——財政政策與貨幣政策的搭配

蒙代爾模型是以預算作為財政政策的代表,以貨幣供給作為貨幣政策的代表來論述其搭配方法的。在蒙代爾模型的分析中,外部均衡被視為總差額的平衡。

圖1中,IB曲線表示內部均衡,在這條線上,國內經濟達到均衡。在這條線的左邊,國內經濟處于衰退和失業狀態；在這條線的右邊,國內經濟處于膨脹。EB曲線表示外部平衡,在這條線上,國際收支達到均衡。在這條線的上邊,表示國際收支逆差；在這條線的下面,表示國際收支順差。我國目前經濟內外均衡狀況處于區間Ⅲ中,我們應該先采用擴張的貨幣政策解決國際收支順差的問題,再采用緊縮的財政政策來解決國內的通貨膨脹問題。直至EB和IB曲線的交點。

2.2 斯旺模型——支出轉換性政策與支出增減性政策的搭配

圖2中,橫軸表示總支出水平，總支出增加意味著需要采取擴張的財政金融政策；縱軸表示匯率,匯率數值變大表示本幣貶值。內部均衡線是一條向右下方傾斜的曲線,它表示擴張性的財政金融政策需要本幣升值政策的配合才能恢復均衡。在這條線上經濟處于充分就業。曲線下方的區域表示存在失業,上方表示存在通貨膨脹。對外均衡線是一條向右上方傾斜的曲線,它表示擴張的財政金融政策需要本幣貶值政策的配合才能恢復均衡。在這條線上國際收支處于均衡狀態,曲線下方的區域表示存在逆差,上方表示存在順差。兩條曲線相交的點表示同時達到內外均衡。我國的內外經濟現正處于通貨膨脹和國際收支順差并存的Ⅰ區域。

3 我國經濟內外失衡的原因分析

3.1 我國內部需求結構嚴重失衡

2000年以來,中國GDP一直保持著快速增長的勢頭,至2011年3月,中國已超過日本成為世界第二大經濟體。但事實上,中國內部需求結構嚴重失衡,主要表現為“高投資、高儲蓄、低消費”。長期以來,受傳統觀念及收入水平等因素的影響,我國總體上偏好將來消費,人民獲得勞動報酬后習慣于儲蓄而非消費,致使我國最終消費率嚴重偏低并持續走低。我國近年來證券市場、房地產市場異常繁榮,基礎設施建設工作大量展開,投資增幅大大超過消費需求的增長速度,為我國經濟健康發展埋下了隱患。

3.2 經濟發展模式過于單一

自改革開放以來,中國一直實行的是出口導向型經濟增長戰略,依靠自身廉價的勞動力優勢,大力引進外資,發展加工貿易型工業。特別是中國加入世貿組織以來,中國對外貿易連年增長,貿易順差大幅增加,導致了外匯儲備居高不下。國內經濟增長長期依賴于外資流入和出口增長,而國內儲蓄運用不足,金融壓抑,金融市場發展滯后,金融機構競爭力低下,其他產業發展緩慢。這也是造成中國貿易順差的持續擴大進而經濟失衡的原因之一。

3.3 財政政策風險大,貨幣政策收效甚微

根據“丁伯根原則”,我們應該運用N種獨立的工具進行配合來實現N個獨立的政策目標。根據蒙代爾模型的“有效市場分類原則”,我們應該采取以貨幣政策實現外部平衡目標、財政政策實現內部均衡目標的指派方案。事實上,在2007年國際金融危機的沖擊下,我國政府于2008年宣布采用積極的財政政策和適度寬松的貨幣政策。為抵御經濟衰退,政府拋出了4萬億元的投資計劃,旨在進一步擴大內需、促進經濟增長。但是,各種政策都有一定的時滯性,隨著2008年以來擴張性財政政策的實施,我國財政赤字和債務規模在不斷擴大(見下表)。

我們可以發現2002—2008年財政赤字基本恒定且逐漸下降，而在2009年財政赤字急劇膨脹,同比上升300%,主要財政狀況指標已出現惡化趨勢。在財政政策風險趨大的同時,我國貨幣政策的實施也面臨著困境,2008年的中國上半年5次上調存款準備金率,下半年5次下調利率的貨幣政策的表現顯得頗具戲劇性。在中國,雖然金融監管方面擁有政治優勢——由國務院在統籌,但央行的權威性和獨立性也恰恰被這種制度所弱化,長此以往,發展市場經濟過程中會產生更大的弊病。此外,我國國際收支常年的“雙順差”弱化了央行貨幣政策的獨立性和有效性。

3.4 外部因素

2004年以來世界經濟在經歷快速擴張的同時,中國等亞洲國家大量出口和美國大規模的雙赤字等問題也日益嚴峻。而隨著中國與世界經濟的聯系越來越緊密,這種全球失衡不可避免地會給中國經濟帶來巨大影響。此外2007年美國次貸危機造成的國際金融危機也對出口導向型的中國經濟造成了巨大影響。

4 我國經濟內外失衡的治理對策

4.1 優化經濟發展模式

轉變經濟發展模式,使其由傳統粗放型發展逐漸變為以科學技術指引的集約型發展上來。實現消費、投資、出口相協調,速度、質量、效益相協調,經濟、社會和自然相協調,效率與公平相協調。在強調擴大消費和內需的同時，強調通過技術進步,依靠要素質量改進和優化配置來提高產量與產品質量,實現經濟增長。

4.2 深化體制改革

首先,轉變政府職能,要縮小政府對經濟的管制范圍,完善市場經濟制度,創造公開、公正、公平競爭的市場環境。其次,加快金融體制改革,尊重央行的獨立性,改變四大國有銀行“一統天下”的局面,鼓勵設立中小型銀行。使儲蓄資本得到更充分的應用。再次,大力發展第三產業,完善社會主義市場經濟體制,實現經濟又好又快發展。

4.3 加快社會保障體制建設

我國居民儲蓄率之所以如此之高,除了傳統觀念的影響外，更主要是因為我國目前的社會保障體系極度不健全,很大一部分的教育、醫療等支出還需要居民個人承擔,致使居民消費信心不足,沒有安全感。為了防范退休風險、醫療支出風險、失業風險和教育支出風險,中國居民不得不以較多的儲蓄來應對。如果中國居民獲得了這些社會保障,那么將有助于降低居民的私人儲蓄,增加消費,增加國內需求。

4.4 合理使用政策搭配

由于我國目前處于外部經濟“雙順差”和內部通貨膨脹壓力巨大的失衡狀況下,我們應當根據我國實際情況,結合理論模型采取符合我國現實狀況的財政政策和貨幣政策。這是目前最有效也是最直接的解決辦法。

參考文獻:

［1］張彩麗.近15年我國內外經濟失衡的成因分析［J］.價格月刊,2009(11).

國內經濟體系范文第2篇

西方發達國家商業銀行內部審計相對起步較早，目前整體水平相對較高，借鑒發達國家的成功經驗和做法將有助于我國銀行業內部審計的改進與創新。

一、國外商業銀行內部審計經驗

1.美國模式

美國的商業銀行多建立了總部一級制的稽核組織，直接實施全轄稽核監督。許多銀行的稽核部門只設在總部，分行一律不設，再根據分行稽核業務的大小分地區派出若干稽核主任，與駐地分行沒有任何經濟、人事上的關系。首席審計官不對總裁負責，而是對董事會負責。以上種種制度有效地保證了內部審計工作的獨立性。

2.英國模式

英國商業銀行十分注重發揮董事會、審計委員會及內部審計人員在內部控制中的共同作用。董事會合理確定各部門、各崗位的職責和責任，準確全面地注意本行的風險以及知道如何評估風險和控制風險。審計委員會作為銀行董事會的內部控制咨詢機構，為董事會提供經營管理情況的有關信息，保持同銀行董事會、高級管理層以及內、外部審計部門的信息交流，對內部控制的適度性和有效性進行評估。內部審計人員獨立于業務部門行使檢查職責，確保內部審計工作有合理的流程和能夠勝任審計工作的人員來源。以嘉誠集團為例，嘉誠集團是英國僅有的一家具有兩百年歷史的獨立投資銀行，它在英國投資銀行界一直排名第一，并躋身于世界最佳投資銀行之列。嘉誠集團將內部審計定位于管理、評價和服務職能，嘉城認為內部審計不只要看財務信息，也要看內部控制的部署實施，它是企業風險管理的一部分，內部審計不能凌駕于企業之上，內部審計的成果是建議性的，目的是提高企業的經驗效益，顯示審計的附加值。

二、國外商業銀行內部審計體系運行經驗的啟示

發達國家商業銀行的內部審計己經有了相當長時間的發展，它繼承了西方內部審計先進的理念，代表了國際銀行業內部審計的發展方向，其經驗對于我國的商業銀行而言，極具借鑒意義，我們可以從中得到很多重要的啟示。

1.構建合理的審計模式

西方商業銀行經營的主要功能集中在總部，各分支機構的主要職能是服務窗口，因此，在內審機構的設置上是呈“倒金字塔”型，即在總行均設置了陣容強大的內審機構，而多數分支機構則沒有設立。商業銀行的內部審計一般歸董事會（或監事會）直接領導，有權對行長及全行的各項業務進行檢查，這種體制下，內部審計的權力最大，獨立性最強。為了確保內部審計部門的獨立性和權威性，內部審計部門可以不受阻礙地接觸銀行的所有業務和輔助部門；內審部門一般都隸屬于董事會領導，向董事會報告的渠道通暢；董事會可以設立審計委員會作為參謀智囊機構，審計委員會包括有豐富行業經驗的非執行董事；審計業務領域的確定、審計計劃的制定、審計問題的確認及處理均由內審部門獨立完成。另外，管理層的高度重視，是做好內部審計工作的重要前提。發達國家銀行內部審計工作之所以開展得有聲有色，在銀行內部管理中發揮著不可替代的作用，一個重要的原因就是銀行管理層高度重視內部審計工作，建立了龐大的內部審計隊伍，充分發揮了內部審計部門在銀行管理和建設中的作用。

2.明確內部審計職能定位

內部審計的職責不僅僅是查處問題，而應通過審計達到幫助被審計單位加強管理、降低經營風險的目的。目前我國商業銀行內部審計重點仍是銀行業務合規性合法性，在制度執行上提出的審計建議較多，而就如何完善規章制度、改進業務操作流程等方面提出的審計建議較少。因此，商業銀行內部審計還應充分發揮審計咨詢的作用，注重對審計過程中發現的問題和風險的研究、分析，針對決策機制、內部控制薄弱環節和經營風險提出相應的審計咨詢建議，幫助被審計單位加強管理決策機制、內部控制機制等制度建設。

3.運用先進審計技術保證審計效能

商業銀行基本上都建立了內部網絡，銀行內部審計可以借助內部網絡的優勢，通過網絡在內部審計各級部門之間、內部審計部門和被審計部門之間及時傳遞內部審計信息，包括內部規章制度、外部審計法規等；加強內部審計部門與被審計單位的聯系和溝通，督促被審計單位執行審計建議。審計方法上，西方國家的商業銀行出于成本、效益的考慮，普遍采用通過評審內部控制來確定審計的范圍和重點這一方法。在內控制度評審中，他們十分注重內控制度的落實。如銀行崗位設置，若審計中發現該崗位只設一個人做某項工作而沒有他人可替代，則認為這個崗位的安排是有問題的，舞弊的機會比較多，是銀行內控的弱點。

4.嚴格審后檢查及內審明示制度

西方國家商業銀行普遍建立了審計-建議-再審計的循環式審計制度，每項審計或每個審計階段結束以后，可通過內部網絡將各個審計階段的情況明示化。明示的內容一般包括以下幾個方面：被審計單位名稱，審計內容；存在的問題；問題的影響力及影響面，并要求對影響力的大小做出判斷；解決問題的措施及建議；被審計單位落實情況，即什么人、什么時候、采取什么措施解決存在的問題；審后檢查情況；對審計結果的評價。通過審后檢查，能夠督促被審計單位反思存在的問題，并及時解決，通過審計明示，有利于其他單位進行對照檢查，起到以點帶面的效果。并且，這種審計過程，都是由內部審計部門獨立完成，而且對風險程度的描述以數字化的量化分析判斷為主，有利于內部審計成果的有效轉化，促進企業管理水平的提高，可以在有限的時間內，使被審計單位糾正其存在的問題，改進管理，使有限的審計成果轉化為企業的管理制度或經營管理行為。這樣，既維護了內部審計的權威性，又提高了銀行的管理水平。

參考文獻：

國內經濟體系范文第3篇

關鍵詞：實踐教學；實踐能力；課內實踐

中圖分類號：G642　文獻標志碼：A　文章編號：1009－4156(2011)03－116－02

一、構建校內實踐教學環節的必要性

實踐教學是鞏固理論知識和加深對專業技能認知的有效途徑，是培養學生專業素養和提高動手能力的重要平臺。對于國際經貿活動的從業人員來說，除了要掌握專業的基本理論，更要具備較強的實踐動手能力。因此，實踐教學環節在國際經貿專業的教學過程中顯得非常重要。

國際經貿專業實踐教學環節應包括校內實踐和校外實習兩部分，其中校內實踐教學主要包括課程內單項業務實訓、專業講座、綜合業務實訓；校外實習的方式主要有商貿實習、行業見習和畢業實習。

商貿實習和行業見習作為了解專業的一種方法，大多以參觀為主，學生的實踐能力得不到鍛煉。為培養國際經貿人才的實踐能力，幾乎所有院校都為該專業學生設置了專業實習，要求學生到專業對口的相關企事業單位進行為期10周左右的頂崗實習。通過專業實習，學生可以將所學的專業知識與單位實務充分結合起來，提高其獨立應用專業知識分析問題、解決問題的能力；也可以使學生接觸社會和了解社會，尤其是對所學專業就業渠道和就業前景有比較深入的了解，對就業從業人員素養要求有一定的認知。

然而，現實的情況是，實際的實習效果與這種專業實習方式的出發點和所要達到的目標相去甚遠，并沒有收到預期效果。原因如下：第一，一項外貿業務從建立業務關系、合同磋商、合同簽訂和履行，中間可能經歷幾個月甚至更長的時間，而學生接觸的可能只是其中的一個環節，并不能了解業務全套流程；第二，由于外貿業務量大，有時只是備貨一項，就要動用公司大部分的人力、物力，歷時幾個月才能完成，因此，實習內容有時顯得片面而單一，時間利用效率低；第三，外貿談判及營銷策略涉及雙方企業的諸多商業機密、談判籌碼、底價等內容，這些在貿易磋商過程中均不宜被局外人知道，而且在談判與交往中也需營造特有的氣氛，因此，學生列席旁觀在很多情況下是不被允許的，實習的效果自然會受到影響。

在當前大規模開展到實際部門單位進行實習比較困難的前提下，建立仿真模擬實驗室是一個比較好的選擇。學生通過在實驗室模擬，實現掌握具體的業務操作技能的目標。模擬主要是以交易的基本過程為主線，以具體的進出口商品交易為背景，通過生動的實例、詳盡的操作指南、典型的案例評析和具體的單據填寫以及大量的操作練習，為學生提供了一個在連貫的交易過程分析中了解和掌握交易基本程序和主要操作技能的有效途徑。

二、構建國際經貿專業校內實踐教學體系

一些院校的國際經貿專業模擬實驗室已采購了“外貿實習平臺”等相關軟件系統，引導學生利用軟件進行外貿業務的全面仿真模擬操作。每個參與外貿實習的學生都將按照實習計劃扮演進出口業務流程中的不同當事人，共同組成模擬貿易環境。通過這樣相互競爭和協作的角色扮演，他們將面對出口商、進口商、供應商甚至銀行的日常工作，以交易的基本過程為主線，以具體的出口商品交易為背景，來完成整個進出口業務流程，從而熟練掌握各種業務技巧。這種綜合性較強的實驗教學課程，沖破了課程之間的界限，使學生得以綜合運用國際貿易實務、國際結算、外貿函電、國際商務英語、國際市場營銷、國際商務談判課程中所學的內容，提高了學生的專業素質和實際操作能力。

筆者對重慶工商大學融智學院的2005級和2006級國際經貿專業學生的調查表明，90％以上的同學認為，綜合性實驗加深了他們對所學專業課程理論知識的理解和認識，通過不同角色的扮演，他們可以深刻掌握和靈活運用一些專業課程中的業務函電的草擬、商品價格核算、交易條件磋商、買賣合同簽訂、信用證環節、備貨、租船訂艙、報檢、投保、報關、裝船出運、結匯以及出口核銷與退稅等相關知識。同時，通過調查我們也發現了國際經貿專業綜合性實驗的不足之處：第一。由于開設的時間放置較后，相關的課程若開設時間較早，課程中涉及的內容學生已經淡忘，操作起來略顯吃力，重新學習回顧起來又浪費太多的時間，實踐進度過慢，學生操作的熟練性不高；第二，因為實驗軟件的局限性，如過多的幫助功能，評分時僅以郵件數量為依據，而對郵件質量無法監控等，導致綜合性實驗對培養學生的英語和磋商能力作用不大；第三，綜合性實驗的模擬性，使得學生的實戰能力不強。我們已經得出綜合性實驗對學生單據處理能力的提高有很大的作用，但進一步驗證卻發現，學生離開模擬環境后，給學生諸如信用證、交易說明等有關材料讓其填寫相關單據時，學生又顯得有點無所適從。

調查表明，僅僅依靠綜合性實驗來提升學生的專業素質是不夠的，應增加專項課程內實踐，通過每門專業課程的課內實踐環節開展，一步步打好學生的基本功。作為國際經貿專業校內實踐的兩個部分，各課程內實踐和綜合技能實踐應該是互補的。利用“外貿實習平臺”進行的全面模擬操作的局限性，迫使我們將分析的重點放在課程內實踐環節的開展上來，希望通過不同課程實踐能力的鍛煉，提高學生的專業基本功，彌補綜合性實踐教學的不足，再通過綜合性實踐教學整體提高學生的操作能力。

通過對很多高校國際經貿專業課程開設的情況調研，我們構建核心專業課程內實踐教學體系如下(以18周教學為例)：

1.《國際市場營銷》，總54課時，課內實踐18課時。通過本課程學習，使學生系統掌握市場營銷學的原理及其在國際市場營銷中的應用，全面了解國際市場環境變化發展趨勢，初步掌握進入國際市場經營和制定國際市場營銷組織策略的基本理論和基本方法，鍛煉學生尋求商機、分析市場、拓展市場、選擇目標客戶的能力。

本課程的實踐教學方式可采用案例教學，并通過營銷情景實訓、撰寫國際市場分析報告和營銷計劃書等方式完成教學環節。

2.《國際商務談判》，總36課時，課內實踐12課時；《外貿函電》，總36課時，課內實踐12課時；《國際商務英語》總36課時，課內實踐12課時。這些課程是培養學生運用英語從事國際商務活動的綜合應用性課程，其教學是一種技能教學；強調英語在商務環境中的實際應用，重點鍛煉學生外貿磋商談判及業務溝通能力。

目前，這些課程的課內實踐可以通過課堂情景模擬進行，主要是模擬真實的商務情景，通過角色扮演、口頭報告、信函寫作、協商對話、現場翻譯等形式進行訓練。

3.《國際貨物運輸與保險》，總36課時，課內實踐12課時。本課程主要為培養國際貨物運輸人服務，主要內容

包括國際貨運的基本理論和實際工作流程。

在課內實踐環節上，可采取案例教學法和實驗模擬等方式，以鍛煉學生辦理貨物運輸與保險的能力。

4.《商品檢驗與檢疫》，總36課時，課內實踐8課時；《海關理論與實務》，總54課時，課內實踐18課時。這兩門課程是涉及進出口報檢和報關的教學環節，具有政策性、技術性、執法性和涉外性的特點。

在教學上可采用理論課與實訓課相結合的教學方式，其中理論課程可開展實施案例教學法；實訓課可開展實驗模擬，根據教學內容分模塊、分情況讓學生進行模擬操作；有條件的話可組織學生到相關部門參觀學習。

5.《國際結算》，總54課時，課內實踐18課時。該課程內容主要包括國際銀行結算方式的基本業務知識和操作程序，是以金融、貿易為基礎的多邊交叉學科，并且具有很強的實用性和可操作性。通過本課程的學習，學生可以掌握國際結算的基本理論和基本業務知識，各種結算方式的基本操作程序。

該課程注重理論與實踐相結合，強調在理論原則指導下辦理外匯業務，側重于業務程序和基本操作方面的實踐性教學，需要進行實驗模擬，以鍛煉學生對貨款結算各種方式流程的掌握能力和操作的應用能力。

6.《國際貿易實務》，總54課時，課內實踐18課時。該課程是普通高等院校國際經貿專業核心專業課，是在總結我國對外貿易實踐經驗和結合國際通行的貿易慣例與習慣做法基礎上形成和發展起來的一門應用型、操作性較強的課程。

針對此課程的教學系統軟件和實驗軟件較多，而且使用已經較為成熟，所以本門課程可以通過案例教學與組織實驗模擬。具體做法是：在開展實施案例教學中加強實訓，根據教學內容開展情景模擬訓練，使學生能較熟練地開展外貿業務環節的業務程序和辦理業務手續，規范繕制各種業務單證。

7.《電子商務》總54課時，課內實踐27課時。本課程教學內容包括基本理論和操作技能兩部分：基本理論主要介紹電子商務基礎知識、電子商務網絡技術平臺、網絡營銷、電子交易與網絡銀行、物流基礎與電子商務物流配送、客戶關系管理、電子商務安全技術和法律保障等；操作技能則強調對所學的理論知識進行實際應用，主要包括常用網絡軟件的應用、網絡信息的收集和、安全技術的應用、網上購物與支付等，著重培養學生的應用能力。理論和實踐課時的比例各占50％。本課程需要實驗模擬教學。

國內經濟體系范文第4篇

關鍵詞：神經內科疾病；急性呼吸衰竭；機械通氣

急性呼吸衰竭指的是患者由于某種原因在短期內呼吸功能消失，出現嚴重缺氧或呼吸性酸中毒者。多由溺水、電擊、藥物中毒等原因造成，起病急驟，病情發展迅速，須及時搶救才能挽救生命[1]。呼吸系統衰竭是較為常見的呼吸內科疾病，具有發病機制復雜、誘因多、臨床死亡率高的特點。多種神經科疾病，例如格林巴利綜合癥、腦血管意外等發病時均有可能并發急性呼吸衰竭。所以，在臨床中醫護人員采用機械合理、及時地協助患者度過危險期，為患者爭取救治時間。為研討神經內科并發急性呼吸衰竭患者的治療效果，對我院收治的58例神經內科并發急性呼吸衰竭患者進行對照分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月～2014年12月收集治療的58例神經內科并發急性呼吸衰竭患者作為研究對象，其中男31例，女27例，年齡21～82歲，平均年齡（47.8±6.3）歲；入院時間3～10d，平均（5.6±2.4）d。腦血管意外21例、重癥肌無力13例、腦干腦炎10例、格林巴利綜合癥8例、多發性硬化癥7例。所有患者均對研究過程知情，遵循平等自愿原則簽署相關知情同意書后完成整個研究過程。

1.2機械通氣治療標準 患者出現以下情況[2]：①自主呼吸頻率>35次/min呼吸功能紊亂；②鼻導管在吸收吸氧3.0～5.0L/min的條件下，患者的動脈血氧分壓

1.3方法 醫護人員在患者入院后進行必要的常規檢查、常規處理措施。幫助患者取半臥位，在面罩通氣的基礎上調整肩帶，以保持良好的密封性，不滲漏。初始治療，吸氣壓（IPAP） 6～12cmH2O范圍內，接著以2個單位進行連續遞增，直到單位值達到18；呼吸頻率保持在16次/min；氧流量設置在3～8 L/min左右。保持4～10cm H2O范圍內的呼氣壓力數值。潮氣量10.20ml/kg，呼吸頻率15.30次/min，吸氧最初的濃度為60%～100%，后調至40%，呼吸比1：（1.5～2），上機30min后醫護人員根據患者血壓、血氧飽和度、兩肺濕音情況對呼吸參數進行調整。

1.4觀察指標 觀察記錄兩組患者通氣治療24h后動脈血氣分析PaO2、PaCO2和氧合指數（PaO2/FiO2）情況，并對療效進行評價，顯效：呼吸功能改善顯著，肺部干濕音消失，浮腫消退；有效：呼吸功能改善，肺部現少量干濕音，浮腫得到緩解；無效：病情無任何變化或加重[3]。總有效率為顯效率與有效率總和。

1.5統計學處理 應用 Excel 進行數據錄入，采用 SPSS14.0 統計軟件對數據進行統計分析，計數資料和等級資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗；計量資料用中位數和全距表示采用t檢驗或秩和檢驗；以 P

2 結果

經治療后，58例患者臨床治療顯效22（37.93%）例，有效28（48.28%）例，無效8（13.79%）例，其中死亡3（5.17%）例；所有患者臨床癥狀及體征均緩解，PaO2增加，PaCO2下降，PaO2/ FiO2升高，未發生嚴重不良反應。見表1。

3 討論

神經內科疾病并發急性呼吸衰竭的發病機制較為復雜，且誘因較多。發病時通常會導致呼吸衰竭，原因主要有[4-5]：①因為突然發生的神經內科疾病引起呼吸肌因為腦干、運動神經、高位脊髓等損傷受到抑制，造成機體呼吸肌無法接收神經沖動進而引發呼吸衰竭；②患者的神經肌肉接頭發生突變，神經沖動傳導無法到達呼吸效應肌肉；③其他因素導致。

臨床治療中神經內科合并急性呼吸衰竭患者尚無明確治療方式，針對病情嚴重的患者臨床多采用呼吸機進行機械通氣治療，治療中參數的設置及模式的選擇應以患者的病情為基礎進行實際調控。通過本文研究分析可得：機械通氣治療總有效率高達86.21%，患者死亡率為5.17%。治療后PaO2增加，PaCO2下降，PaO2/FiO2升高，呼吸功能和肺功能明顯改善。神經內科疾病并發急性呼吸衰竭患者的臨床治療中應對患者原發病和并發癥予以高度重視。針對腦炎、重癥肌無力危象、多發性硬化癥等患者，需在治療中立即給予較大劑量的激素治療。而腦出血合并急性呼吸衰竭的患者則應在第一時間降低顱內壓，采用較大劑量的激素和利尿劑治療，如需必要則應行腦室引流術治療；針對中樞性呼吸衰竭患者（仍可自行呼吸），可適當采用呼吸興奮劑治療，但治療過程中需注意保持患者呼吸道的暢通，避免增加患者呼吸肌疲勞。從筆者多年的臨床經驗總結如下：①針對部分原發病所導致的急性呼吸衰竭引起的通氣障礙，醫務人員應以患者的原發病為基礎，對其引發急性呼吸衰竭的機制進行探究，并采用針對性措施處理；②患者急性呼吸衰竭發作時缺氧的病理生理性機制；③是否合并發生其他心臟、肺部疾病的發。大部分神經內科疾病合并急性呼吸衰竭的患者多會發生肺泡低通氣綜合征。若患者肺泡的每分通氣量較二氧化碳的代謝率低，則患者的PaCO2水平上升。臨床治療中針對重癥肌無力患者（限制性通氣障礙）需接受潮氣量大的通氣模式治療，治療中可適當延長患者的呼氣時間。而針對限制性低氧型呼衰患者應選擇PEEP模式行通氣治療。

綜上，神經內科疾病并發急性呼吸衰竭的患者臨床救治應盡早進行，原則上采用機械通氣治療，并以病情為基礎進行參數及模式的設置，可有效改善患者的肺部通氣功能，以保證臨床救治成功率，降低死亡率。

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國內經濟體系范文第5篇

一、外資企業進入國內快遞業務的歷程回顧

快遞業是上世紀 60年代末誕生于美國的一個新的行業。2004年美國國際貿易委員會對快遞業定義是：快速收集、運輸、遞送文件、印刷品、包裹和其他物品，同時全過程跟蹤這些物品并對其保持控制、提供相關服務。我國國家郵政EMS于1980年7月15日開始提供快遞服務，1993年誕生第一家民營快遞企業，在30余年的發展過程中形成了三個市場板塊和三個市場主體。三個市場板塊包括國際快遞、國內快遞和同城快遞，三個市場主體包括國有、民營和外資快遞企業。我國一直對外資快遞進入國內快遞業務進行嚴格的限制，甚至于2009年頒布的新郵政法對民營快遞企業法律地位得到肯定的情況下，第五十一條規定還限定外商不得投資經營信件的國內快遞業務。長期以來，我國快遞市場呈現三足鼎立甚至互不干涉的局面：外資快遞壟斷了80%以上的國際業務，民營快遞分割了近半的國內市場業務，現行法律框架下僅有國有背景的中國郵政速遞服務公司成為惟一一家縱橫三大市場的服務提供商。

國內快遞業務是指從收寄到投遞的全過程均發生在中國境內的快遞業務。外資企業染指國內快遞業務是一個漫長的滲透過程。1979年6月，日本海外新聞普及株式會社（OCS）與中國對外貿易運輸公司簽訂了中國第一個快件協議，隨后DHL、TNT、FedEx和UPS相繼與之達成快遞協議，這是所有跨國快遞公司進入中國的惟一通道。1986年，中國第一部郵政法明確了郵政專營的范圍，為中國的國際快遞業發展提供了適當的法律空間，但也為以后快遞業的紛爭埋下伏筆。外資企業受法律的制約和條件的限制，一直未能進入中國國內速遞業務市場，但試水國內市場的努力一直沒有放棄。2004年5月 10日敦豪宣布正式推出中國國內快遞業務，2005年7月聯合包裹公司宣布開展以 2公斤以上為主的國內包裹快件業務。聯邦快遞在2007年通過并購國內快遞企業已經進入了國內快遞市場。2009年，中外運敦豪收購了全宜快遞、中外運速遞和金果三家公司的100%股權，整合后開展中國國內快遞業務。

按照中國加入WTO時的承諾，從2002年12月11日起允許外商在合資企業中的控股超過50%，從2004年12月11日起允許外商在華獨資經營國際快遞業務，2005年12月11 日起允許外商在華獨資經營國內快遞業務。2005年12月，我國根據加入WTO的承諾宣布開放國內物流市場股權，僅僅4天后，TNT單方面結束與中外運15年的合作期，收購了國內最大公路零擔貨運物流公司華宇集團，與中國超馬赫國際運輸有限公司簽訂合作協議， 成立TNT國際快遞公司，推出特許加盟計劃。幾乎同時，UPS與聯邦快遞向郵政部門遞交了經營國內業務的申請。

二、國內快遞市場的競爭環境分析

（一）經濟的持續增長帶動快遞需求旺盛

快遞業的發展離不開經濟調整增長，有專家測算出GDP與快遞市場規模增長速度的比例為1：3，如果我國GDP的增長速度能夠保持“十一五”年均增長8%以上的目標，快遞市場規模的增長速度將達到24%以上。人們消費習慣的改變和電子商務的成熟為快遞業的發展又插上了騰飛的翅膀（如圖1所示簇狀條形圖，2007年正是中國電子商務加速的一年）。

IDC的數據顯示，2011年我國網民在線購物交易額達7849.3億元，比2010年增長66%。艾瑞咨詢最新的中國電子商務年度數據表明，2011年市場交易規模達7萬億元，同比增長46.4%。摩根士丹利預計2013年中國電子商務交易額將比2010年增加75%。2011年11月11日“光棍節”全國快件日業務量超過1600萬件，70%以上的網購必須依靠快遞來完成。僅淘寶網一家就有10多家大型專業快遞企業來滿足其遞送服務的需要。

（二）快遞企業數量巨大，產業集中度較高

自1993年民營申通、圓通在長三角和珠三角開始經營快遞業務以來，由于門檻較低，快遞企業每年以幾何級的數量增長。我國快遞業在較短時間內成長為增長速度最快、發展潛力最大的新興服務業之一，市場規模排名世界第三位，和無數快遞企業的運作無不關系。截至2010年底，全國共收到快遞業務經營許可申請11430件，受理6725件，依法取得快遞業務經營許可證的法人企業達到5883家，占市場份額90%以上的快遞企業納入了許可范圍；快遞業從業人員54.2萬人，比上年增長35%；快遞獨立分揀中心達到2176個，總面積281萬平方米，營業網點達到6.4萬處，比上年末增長84%；境內運輸郵件、快件的專用貨機共計32架，汽車達到6.58萬輛，比上年末增長51.5%。國內重點快遞企業在直轄市和省會城市網點覆蓋率達到90%以上，省轄市網點覆蓋率達到80%以上，部分快遞企業的服務已深入農村鄉鎮。

我國國內70%的快遞企業以特許經營方式（加盟）與12家品牌企業經營，其余以自建網絡的方式獨立經營，市場集中度雖然有所提升，但導致競爭、割據的現象非常突出，無法和外資快遞巨頭相抗衡。我國快遞重點品牌企業有20家，2010全年快遞業務收入超過20億元的企業6家，其中超過百億的2家。中物聯科字[2011] 155號關于中國物流企業50強排名的通告中，順豐速運（集團）有限公司排第10，主營業務收入1136000萬元；聯邦快遞（中國）有限公司排名26，主營業務收入361130萬元。一旦聯邦快遞完全進入國內業務，將會給順風等民營快遞帶來極大的挑戰和壓力。

（三）快遞競爭格局業已形成，行業經營舉步維艱

我國近6000家的快遞企業基本上對快遞市場形成瓜分之勢，行業、企業、地區之間的競爭愈演愈烈，導致企業利潤大幅下滑，著名企業破產的案例時有發生。

從快遞輻射的范圍劃分，存在著同城快遞、異地快遞、國際及港澳臺快遞的對市場的分割和競爭。2011年三者占全國快遞業務量分別為22.3%、74.3%、3.5%，但三者業務收入占全國比例分別為8.7%、58.8%、24.4%，表明同城快遞雖然成本低，但收益在競爭背景下也越來越低；國際及港澳臺快遞雖然業務量少，但其收益卻比較高。（見表1）

從所有制結構來看，2011年國有、民營、外資快遞企業業務量市場份額分別為29.4%、67.6%和3.0%，業務收入市場份額分別為35.8%、49.4%和14.8%。表明民營企業已經占據近十分之七的業務量市場份額，但其大多數處于低端領域和粗放發展階段，導致競爭和業務收入不高的情況。與此相反，外資快遞企業業務量雖然小，但其收益和競爭水平卻遠遠高于國內企業。

從快遞地域結構看，2011年東部地區、中部地區、西部地區快遞業務量分別占全國的79.9%、11.2%、8.9%，表明經濟發達的東部地區快遞業也比較繁榮，但競爭更為激烈；經濟相對落后的中西部地區快遞業雖然不太發達，但市場競爭相對較弱，有著更廣闊的發展前景。

我國快遞競爭格局的形成促進了快遞業的高速發展，但也導致了快遞業的贏利空間逐年下滑。2005年快遞業利潤率可達30%以上，到2011年平均利潤率僅為5%。2008年，國內快件平均單價為27.04元，2010年為24.6元，2011年則降為20.65元。其中2010年同城快遞平均單價為7.7元，比上年末降低0.1元；異地快遞業務平均單價為18.8元，比上年末降低1.4元；國際及港澳臺快遞業務平均單價為137.9元，比上年末提高0.1元。2011年重慶民營快遞同城快件的平均價格是7.71元，基本只能維持生存，根本無法在網絡上、技術上、服務上和品牌上和外資企業相抗衡。

三、外資進入國內快遞業務所帶來的市場機會分析

（一）中小快遞企業面臨重新組合和精細化業務的選擇

外資全面進入國內市場，首先對中小快遞企業的擴張和發展產生扼制和制約，中小企業要脫穎而出成長為順風速遞那樣的巨頭的機會十分渺茫。我國中小快遞企業數量龐大，幾乎為了生存而展開惡意競爭，無法和無力做大做強。上海工商行政部門披露，全市企業名稱中含有“快遞”、“速遞”的有1027家，加上經營范圍有“快遞”業務的企業和機構，數量超過6000多家，從業人員10多萬。快遞業務量每天達50萬票以上，年營業額超過20億元，但平均到每家企業和機構，每天業務量不足1000票，平均年營業額剛剛超過30萬元。

面對外資企業的強勢進入，國內中小快遞企業首要的選擇應該是整合資源、建立聯盟、完善網絡、抱團發展。2009年新《郵政法》公布后，全國將近50%的同城快遞企業和20%的區域型快遞企業面臨合并、被兼并或轉型。2011年5月國家郵政局出臺《關于快遞企業兼并重組的指導意見》，鼓勵快遞企業兼并重組以加快發展，計劃5年內培養出一批年收入超過百億、具有較強國際競爭力的大型快遞企業。2011年11月《快遞企業等級評定實施細則》提高了快遞行業的門檻，形成差異化的評價機制推動行業的優勝劣汰。中小快遞企業通過資源整合、兼并重組、優勝劣汰，形成完善的物流基礎設施和配送網絡，完全可以在國內外物流巨頭的夾擊下絕處逢生，做大做強。這方面外資企業就是一個絕好的例證。2012年4月UPS初步擬定以51.6億歐元收購TNT，如果計劃獲批，其在全球快遞市場的競爭力將達到前所未有的高度。

中小快遞企業若要“獨善其身”還可選擇精細化的特色業務和特色服務，比如選擇大型企業無法涉足的專線服務和細分市場，或者為一些中小型制造企業或者商貿企業提供定量制作的第三方物流服務，避免與巨頭企業進行業務重疊式的正面競爭，以其獨特的服務項目和優質服務水平取得鞏固的市場地位。

（二）外資企業的進入將推動快遞業轉型升級

中國快遞市場完全對外開放將促使快遞市場競爭激烈化，外資快遞企業、國有郵政企業、國內民營快遞企業會利用自身優勢資源，在中國快遞市場上奪取戰略高地，這對中國快遞業轉型升級很有幫助。

我們快遞企業普遍存在“弱小散”的狀態，產業服務能力不足、服務質量不高成為制約快遞行業發展的主要問題。2011年僅郵政系統受理的快遞申訴就達88396件，同比增長232%，快件延誤、丟失損毀、索賠困難等問題成為快遞服務的幾大“頑疾”。我國快遞企業配送能力偏弱，中郵速遞自有飛機16架，而UPS自有飛機225架，另外還有295架租賃飛機。中郵速遞有4000多輛物流配送車輛，U PS則擁有92700輛各種配送車。只有30多人的DHL重慶公司，2011年收入達到3000多萬元，人均產值達100萬元，比國內快遞企業高10倍有余。2010年我國快遞業務量全國人均不到2件，低于國際上人均4.1件水平，更遠遠低于美國人均26件、日本人均25件的水平。

外資快遞在資金、設備、技術、規范、管理、人才、理念方面具有獨到的競爭力，所帶來的“鯰魚效應”會促進國內快遞企業轉變觀念、提高服務質量、更新設施設備、拓寬經營網絡，從下而上推動快遞業轉型升級，提升整個快遞產業的質量和地位。在快遞升級過程中，國內大型快遞企業有著義不容辭的責任，雖然面臨的競爭形勢會更加嚴峻，比如EMS和順豐等一些高端業務，有可能會被聯邦快遞和UPS所蠶食。但外資企業網絡要覆蓋到三線以下城市或者村鎮一級還有待時日，這段時間正是國內快遞轉型升級的大好時機。國內快遞企業可以把外資企業作一個參照系和標桿，學習他們的管理和運營經驗，建立自身的運營體系和核心競爭力。從這個角度來說，“鯰魚來了”、“狼來了”都是一個利好消息。

（三）我國快遞的內涵和外延將得以進一步拓展

長久以來國內對快遞業務的范圍在理論和實踐上僅僅被界定為對一定量物品的快速遞送，而忽視了快遞是現代物流背景下的一種高端物流形式。在這種理論指引下，國內快遞一直處于無限制、低等級擴張狀態，企業眾多而龍頭企業乏善可陳，表面繁榮而產業特征不明顯，業務繁忙而服務質量下降。國外快遞是資本密集、技術密集、知識密集的新興產業，企業的業務是非常廣泛的，而不僅僅局限于小件速遞。比如，可以和汽車產業鏈建立戰略聯盟，為核心企業提供基于快速響應的定制化配送；為特殊企業供應鏈設計物流系統、提供連續化配送服務；2008年UPS獨家承攬了北京奧運會所有對外物流服務包括體育器材的運送等，創造了“奧運物流”經典案例。在國內，快遞企業傳統發展模式正在逐漸轉變，快遞服務和電子商務正在融合。2011年末，順豐通過其CEO王衛控股的深圳泰海投資獲得第三方支付牌照，境外網點已擴大到中國港澳臺、新加坡、馬來西亞、日本、韓國、美國等地，為順豐境外采購和擴張打下基礎。

總之，外資企業的進入，使我國快遞業進入了一個前所未有的發展階段，變革的序幕已拉開，挑戰和機遇同時降臨。我們有理由相信，中國快遞會更像快遞的樣子，中國快遞企業產生區域性巨頭企業的日子也不會太久。

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