社區醫療行業前景

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社區醫療行業前景范文第1篇

以紹興為例，某些醫院的信息化水平很高，但是許多社區醫院卻沒有進行信息化建設，紹興希望通過醫療云讓醫療資源更加平衡，從而解決醫療行業數據孤島的問題。

紹興市衛生信息管理中心主任王首玨對《中國經濟和信息化》記者表示：“醫療行業是云計算落地的絕佳行業，作為政府機構，有義務把醫療資源進行合理的引導，通過云計算，可以解決大醫院和小醫院以及社區衛生服務機構信息化建設水平有差距的問題。”

CEI：紹興的醫療系統信息化建設情況怎么樣？

王首玨：紹興市的醫療衛生信息化建設起步較早，2001年衛生局就成立了信息中心，統籌醫療衛生信息化工作。2010年開始籌劃區域醫療信息化。目前，紹興市已經建設起紹興區域衛生信息平臺。

CEI：醫療信息化能給普通民眾就醫帶來多大的變化？能否解決醫療資源的調配問題？能否通過信息化來對患者進行檢測？

王首玨：和一些醫療資源緊張的大城市不同，紹興的醫療資源并不緊張，至少不會出現一號難求的情況。紹興主要是通過醫療信息化來幫助患者對時間資源進行整合。舉例說明，患者8點來到醫院，但掛的號是11點的，這樣就白白浪費了三個小時，我們正在試圖通過信息化的手段將這樣的時間資源進行整合。

CEI：近年來醫療云受到業界追捧，您覺得醫療云的發展前景如何？

王首玨：我個人認為醫療衛生行業是云計算落地最好的一個行業。首先現在國家醫療資源分布并不均衡，有關專家也提到了絕大多數患者都選擇三甲醫院進行就診，而一些小的醫療機構基本無人問津。而云計算的最強項就是能夠解決資源整合的問題。

在醫療和云計算結合以后，我們在不同的地方，在大醫院、小醫院、社區衛生服務機構都能夠通過云里的資源讓大家獲得同樣的服務。

CEI：醫療云和其他行業相比有訪問高峰期，這樣的問題如何解決？

王首玨：首先是要解決網絡硬件的問題，在解決硬件的問題以后，用云計算的模式來解決需求就非常方便了。我們網絡也分層次，主干當然要求帶寬特別高，但下面的用途多了就可以小一點。官網的是千兆左右，大醫院也高一點，但小的醫院是100兆甚至低一點就可以。

社區醫療行業前景范文第2篇

【關鍵詞】社區；健康管理；衛生服務；策略

1 社區健康管理的概念與意義

健康管理是一種對個人及人群的健康危險因素進行全面管理的過程，是健康管理循環的不斷運行。[1]健康管理過程主要包括對個人及群體的健康進行監測、分析、評估，為其提供健康咨詢與指導，并對危害其健康的因素進行干預。社區健康管理是指將健康人群、亞健康人群、疾病人群以社區為單位進行的健康管理，在社區內將被動的疾病治療變為主動的疾病預防與管理，是現代醫學服務的一個新模式。

有效的健康管理模式能夠調動個人及群體甚至是整個社會的積極性，利用有限的社會資源創造最大程度的健康效果。加強社區健康管理，可以預防和控制個人疾病的發展與群體疾病的蔓延，降低發病率、病死率以及疾病致殘率，可以有效防治慢性病的發生與發展并降低醫療成本，可以建立有效的個人、家庭及社區健康檔案以形成科學、完整的健康信息系統，為醫療衛生部門制定與實施相關政策提供理論參考。加強社區健康管理，可以全面提高社區健康的整體水平，對良好的社區衛生服務體系的理論建設與實踐發展具有著重要的意義。

2 社區健康管理的發展與問題

我國社區衛生服務機構的主要服務范圍包括預防、醫療、保健、康復、計劃生育、健康教育，“六位”一體，承擔著為社區居民提供基礎預防保健服務的工作。[2]社區衛生服務中心有著良好的基礎醫療條件，因此以社區服務中心為平臺開展健康管理具有良好的時效性，既能夠滿足廣大人民群眾對基本醫療保健的需求，同時提高社區健康的整體水平。在我國健康管理還是一個新興行業，加之我國還是發展中國家，與發達國家相比較而言貧窮與患病人數眾多，但是經濟發展水平卻相對落后，因此發展社區健康管理是一項非常艱巨的戰略任務，既有著廣泛的發展空間與前景，又在發展過程中遇到了社區人口老齡化、慢性病發病率升高、醫療衛生費用上漲等諸多問題。

2.1 社區人口老齡化

社區人口老齡化為社區健康管理帶來了很多困難，老年人群是多種疾病的易發群體，加之體質上的衰退導致在健康管理過程中對疾病監測與預防能力下降，以及在日常保健與康復護理上都要投入較大的人力與物力。

2.2 社區人口慢性病發病率升高

近年來我國慢性病死亡人數占總死亡人數的比例呈逐年上升的趨勢，社區人口慢性病發病率增高不僅造成了慢性病相關危險因素的流行，降低了社區居民的健康水平，同時也給社區居民帶來了嚴重的經濟負擔。

2.3 醫療衛生費用上漲

隨著我國人口數量的不斷增長、人口老齡化日益嚴重與衛生服務需求量的增大，多種因素導致醫療衛生費用的增加，很多社區群眾不愿將錢花在疾病預防與日常保健上，忽視了健康管理的作用，影響了社區健康管理的建設與發展。

3 加強社區健康管理的策略

3.1 促進社區衛生服務中心與政府合作

與政府合作主要是為了解決由于現階段社區健康管理制度還不夠完善，人們還不愿意為購買健康管理而付費的實際問題。政府出資進行財政支持，主要包括社區衛生管理系統的建設費用、居民的部分醫療費用與醫保費用，以及社區健康教育工作者開展社區健康管理宣傳與教育的費用支出。社區服務中心出力，對社區居民進行檔案數據系統的建立，對居民的健康狀態進行評估與制定管理方案，對危害健康的因素進行干預，大力宣傳并開展健康管理教育。促進社區衛生服務中心與政府聯手，共同為社區居民的健康保駕護航，提升社區健康的整體水平。

3.2 完善社區健康管理網絡化

社區健康管理系統是以滿足社區基本衛生服務需求為目的，融醫療、康復、保健、預防、健康教育、計劃生育技術服務等為一體，利用網絡通訊技術、計算機軟硬件技術等現代化手段對社區衛生服務進行規范化、科學化、標準化的管理，以此來加強社區衛生服務管理水平的一種系統。[3]社區健康管理系統可以通過網絡收集社區居民的健康信息，應用信息、網絡、數字化技術對個人的健康狀況、危險因素、就醫情況等進行整體評估與分析，減少社區健康管理過程中的人力與物理投資，實現辦公與信息處理的自動化，并逐步實現網上在線的健康監測、管理與教育。完善社區健康管理網絡化，可以在社區醫務工作人員與社區居民之間搭建起一座良好的溝通橋梁，為社區居民的健康拉起一張保護網。

3.3 加強社區健康管理教育

疾病的發病要通過一個不斷累積與發展的過程，加強社區健康教育可以做到將疾病防患于未然，病患可以熟知疾病的康復與保健知識，提升社區健康的整體水平。影響人類健康的主要因素包括：行為與生活方式、醫療衛生服務因素、環境因素以及生物遺傳因素，其中對人類影響最大的因素是行為與生活方式以及醫療衛生服務因素。[4]社區健康教育的目的是通過對社區居民的生活與行為方式進行干預，使得社區居民樹立健康意識，養成良好的生活習慣，摒棄不健康的行為。加強社區健康教育，要通過學校、家庭、社區等多渠道對多人群以多種方式進行健康知識的宣傳與普及：在校園里可以在兒童游戲過程中灌輸健康管理知識，在中小學生的課堂上講解健康管理的文化課程；在家庭里貼掛健康管理宣傳活頁；在社區里開展老年人健康管理俱樂部等。加強社區健康教育，可以提高社區居民的健康意識與文化水平，知病懂病防病，降低疾病的發病率。

4 小結

社區健康管理在我國還處于一個初級探索階段，社區衛生服務行業的發展與完善是解決我國醫療矛盾的一大出路，加強社區健康管理可以有效的改善我國醫療體系與制度中所存在的一些問題，改善看病難與看病貴的實際狀況，實現人人享有醫療服務的權力。雖然要全面實現社區健康管理功能還需要多方面的努力，發展道路任重道遠，但是在我國只有大力推進社區醫療服務機構開展健康管理服務，才能真正的將社區健康管理建設成一項惠民利民的服務項目，提升社區居民健康的整體水平。

【參考文獻】

[1]鄧建勛，等.健康管理的理念和實踐[J].中國公共衛生管理，2006，22（01）.

[2]鄧晨珂，等.社區發展健康管理服務的價值分析[J].衛生軟科學，2012，26（09）.

社區醫療行業前景范文第3篇

為更好地適應人民群眾日益增長的健康需求和社會經濟發展、醫學技術進步的形勢，促進護理事業全面、協調、可持續發展，提高護理質量和專業技術水平，維護人民群眾健康，衛生部近日《中國護理事業發展規劃綱要（2005-2010年）》。綱要指出，我國護理事業發展迅速，成績顯著。截至2004年底，護士數量發展至130.78萬名，占衛生技術人員總數的29.8%。護士隊伍中具有大專以上學歷的人員達到25.6%。同時，護理理念、工作內涵、專業技術和服務領域得到一定發展；護理教育從單一層次的中等護理教育逐步轉向為中專、大專、本科及本科以上多層次的護理教育體系；建立了護士執業準入制度。而高職教育是現代高等教育的重要組成部分。《教育部關于加強高職高專教育才培養工作的意見》中明確了高職培養的目標，必須有適度的基礎知識，更應具備較強的實踐能力和創新知識。其人才培育方向應是技能型、應用型、職業型人才。而中醫藥以其療效好、成本低、毒副作用小等優點而具有廣泛的群眾基礎。中醫護理是在中醫基本理論指導下的護理工作，它是中醫學的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內涵。在新形勢下對《中醫護理學》這門課程進行改革以適應社會發展的需求是一個應該積極探討的問題。

1 高職的人才培養方向決定《中醫護理學》課程的教學改革方向

高職教育的護理人才培養方向，現階段乃至今后相當長的一段時間內，仍將是以市場為導向，以能力培養為本位。隨著醫學科學的進步和高新技術在診療工作中的運用，臨床護理專業技術水平顯著提高，護理在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發揮著重要作用。為滿足人民群眾的健康服務需求，護理服務不斷向家庭、社區延伸，家庭護理、臨終關懷、老年護理、日間病房等多樣化的社區護理服務有所發展；面向農村基層及城鎮社區，面向各醫藥行業，面向各級醫療機構的醫技崗位，面向各級各類康復保健機構，以職業教育和崗位培訓為中心，培養技術應用型、高級技能型、勞動服務型的全方面發展的專門護理人才。而衡量高職教育畢業生素質的標準主要是畢業生的應用能力和技能及綜合素質。由此可見，高職教育的生命力在于及時滿足社會生產的需求，其發展的動力源于行業對勞動者職業技能的要求和變化。

在我國廣大農村，仍普遍存在技術力量薄弱、設施簡陋、人才匱乏等問題。這就決定了高職護理專業畢業生在廣大農村有著廣闊的的就業前景。而培養適合農村基層工作、能中能西、能醫能藥、能防能護的“學得廣、下得去、留得住、用得上”的實用型人才就是勢在必行。在農村基層，中藥的種植、養殖、加工、生產、銷售必須向產業化方向發展。而培養掌握一定的中藥基本知識的高職畢業生，對于中藥的產業化和貧困地區的脫貧致富也是一個有效途徑。

當前城市醫療體制改革已經啟動，社區醫療作為城市醫療體系的基礎，有著廣闊的發展前景，就業市場也相當可觀。在社區衛生服務中，大力發揮護理服務的作用和功能，提供符合社區人群健康服務需要的多樣化護理服務。社區護理服務應當關注高齡、診斷明確的慢性病患者、殘障人群、婦女和兒童的護理服務需求，豐富服務內涵，創新服務方式，為人民群眾提供便捷、貼近生活的護理服務。提高社區護士隊伍的業務素質。一方面，逐步建立和完善社區護士規范化崗位培訓制度，依托高等醫學院校，開展社區護理繼續教育；另一方面，建立社區與醫院之間的護理業務協作關系，發揮醫院的護理專業技術力量，對社區護士進行經常性的業務指導。社區醫療同樣需要中西結合，并且需要的是與綜合醫院專科醫生有別的全科醫療工作人員。這些醫務人員必須是能中能西、能醫能藥、能防能護、有較強的動手能力，甚至是可深入居民家庭提供醫療保健服務的人才。而針灸推拿技術，因其適用范圍廣、療效顯著、無毒副作用等優勢已成為康復保健治療的重要組成部分。在高職生的《中醫護理學》課程中就應突出對針灸推拿技術的學習。隨著政府加大對康復保健服務機構行業的整頓，各地的康復保健服務機構已向著健康化、規范化、法制化的方向發展。而掌握一定的針灸推拿技術、中藥知識，對于拓寬高職護理專業畢業生的就業渠道，亦是十分有幫助的。

2 《中醫護理學》課程改革的思路

2.1 在教學計劃的制訂上要特別突出技能培訓，加強實踐性教學環節 基礎理論教學本著“必需、夠用”為度。要使學生明確自己畢業后的職業定位，使學生明白學習這門課程可以使自己拓寬就業渠道，從而使其認識到這門課程的重要性，并達到增加學習興趣的目的。同時又能使學生自覺地早實踐、多實踐。亦可根據中醫學的特點，邊學習理論，邊實踐。或直接從臨床見習入手，再學習理論知識。就是要讓學生先知道做什么、怎么做；再讓學生認識到為什么要這么做，怎樣才能夠熟練地做、融會貫通地做。也可以通過帶領學生深入基層，參加社區醫療保健服務等途徑，強化能力培養。使《中醫護理學》課程從以往的知識?能力型，向知識?能力?素質型教學模式轉變。

2.2 授課形式多樣化 教師課程講授應改變傳統主動教、被動學的單一模式，應以課堂討論、啟發式提問、角色扮演、多媒體教學等多種方式，開拓學習思路，增加學習興趣，在理解中記憶，活躍課堂氣氛，避免學習過程中的枯燥乏味。例如常用中藥知識的學習應采用多種教學模式。除常用課堂教學外，還可帶學生參觀中藥標本實驗室、藥用植物院、甚或是中藥種養殖生態基地等形式，使學生在課堂外也能學習。在生產與學習實踐中搭建橋梁，不但能拓寬知識面，加強記憶，更能方便學生更早地參與到實踐中，走向社會后就能更快地適應社會發展的需要。同時，還應該盡可能多地利用多媒體課件，使學生能通過圖片視頻看到中藥的鮮藥、成藥、飲片等性狀以及中藥的產業化發展，便于通過形象記憶加深印象。俗話說“藥補不如食補”，所以還應根據中藥性能的分類，講授相關的常用食物的性味和中醫食療的基本知識。因為在社區保健康復護理工作中，定會經常接觸到與日常生活密切相關的食物的運用。掌握一定的食療知識，亦能使學生畢業后能更好地融入到社區工作中。

社區醫療行業前景范文第4篇

全國社區衛生服務體系建設重點聯系城市小組組長張振中表示，近兩年，社區衛生工作人員不斷拓展服務功能，增強了醫護人員的責任意識、居民的認同感，門診量也有明顯增加，有的地區社區衛生服務機構門量已經達到地區總門量的40％。然而常規監測顯示，社區衛生服務人員數量不足、業務水平不夠高、服務能力差依然是下一階段社區衛生服務發展的主要障礙。

衛生部部長陳竺在會上要求，要盡快遴選并著力培養一批全科醫師骨干，作為社區衛生人才培養的核心師資，培育社區衛生服務機構成為全科醫師培訓基地。我們將通過10年的時間讓社區醫療的陣地變強大，扭轉“倒三角形”的就醫格局，讓社區醫療成為醫務人員的首選崗位。

是什么阻擋了醫學人才邁入社區醫療?全科醫師的發展存在那些困境?全科醫師在未來的發展中將扮演什么樣的角色?本文試圖為這些問題找到答案。

現狀

待遇水平偏低

社區全科醫師隊伍，乃至整個社區衛生隊伍目前還存在不穩定問題，社區很難吸引高級人才加入的主要問題是全科醫師待遇偏低。這是記者采訪過程中，大部分全科醫師及專家所傳達的信息。

由復旦大學衛生戰略發展研究中心等機構共同開展的“我國公立醫院職工收入分配制度研究”顯示，醫務人員的價值定位過低等，是導致基層醫師隊伍人心思動的主要原因。中國統計年鑒的數據更給出了具體的行業之間工資數字增長情況比較(見下表)。

首都醫科大學公共衛生學院教授崔樹起表示，“醫務工作是高投入、高難度、高強度、高風險的職業，但許多地區基層醫務人員的收入卻低于當地的平均工資水平，這是及其不合理的現象。”

“由于基層醫務人員工資待遇低，難以吸引到優秀人才，而現有的基層醫務人員因無力承擔進修、參會等費用，得不到進一步的提升，造成惡性循環。”北京市朝陽區勁松社區衛生服務中心莊寧告訴記者，“現階段，全科醫師學習的方式有很多種，如網絡課程、面授課程等形式都可以提升自身的業務水平，但由于收入較低，很難支撐學習經費，而醫療機構沒有足夠的經費供所有醫務人員進修學習，在一定程度上影響了全科醫師隊伍素質的提升。”

技術水平提高慢

中山大學醫學院公共衛生學院馬春花介紹，去年6月，她所在的學院一項關于基層醫務人員薪水的調查發現，基層醫療機構吸引不到醫學人才的原因除了過低的薪水外，醫學生考慮更多的是工作前景是否遠大。

北京市新街口社區衛生服務中心李杰說，對于一名新畢業的醫學生來說，過多考慮的不是薪水問題，而是自己未來的發展。希望能夠在年輕的時候積累更多的工作經驗，無論學歷還是能力都有所提高。

社區醫療機構并非完全無法吸引人才。作為社區醫療機構的北京市月壇醫院，每年希望能在這里工作的醫學畢業生不在少數。當問及為什么選擇此處作為工作地點時，報名應聘的醫學生回答到，因為這個衛生服務中心的杜雪平主任可以帶研究生，這所社區醫療機構也與美國威斯康辛大學建立了密切的合作關系，他們在這里工作有很好的發展前景，所以他們愿意在這里工作，并不計較薪水的多少。記者也采訪了新派到北京協和醫院的醫學實習生，他們的待遇并不及新分到社區醫療機構的醫務人員待遇，但他們更多的是看好協和的師資力量。

“其實，作為80后的醫學生，他們更看重的不是現階段薪水的多少，而是單位是否能提供一個良好的學習氛圍。社區醫療如果有很好的學術氛圍，這比增加薪水更能吸引人才，也更有利于基層醫務人員的隊伍建設。”馬春花說。

工作內容鑲雜

從現狀來看，我國的全科醫師隊伍數量明顯不足。我國有近6億的城鎮人口數，按每5000名居民配備1名全科醫師的低限標準計算，至少需要12萬名全科醫師，但目前已通過人事部和衛生部資格考試的全科主治醫師僅有9826人，且多集中在東部地區的二級以上醫療機構。人手的不足造成全科醫師身兼醫生、護士、護工多職，一人當多人用，工作內容繁雜混亂。

莊寧指出，國家賦予社區醫療“六位一體”的工作職能，防保、建檔、疾病普查等工作，使得社區醫務人員的工作量于原來相比增加了數倍，但人員的增長卻并未跟上這個速度。按照政府低限標準計算。他所在的社區醫療機構缺編100余人。因此，很多社區醫務人員根本沒有時間和精力去撰寫論文和系統學習。

“而且晉升中級職稱要求醫務人員必須在核心期刊發表兩篇以上論文，并對外語的要求很高，這對于社區醫務人員來說原本就是非常困難的事，需要付出極大的精力。但工作過于雜亂，使得我們在這方面可利用的時間少了，不僅技能得不到提高，也不利于自身的發展。”莊寧說。

“一方面是社區缺乏高品質、高水準的全科醫學人才，希望能有更多優秀的醫學畢業生走到基層：而另一方面是現有的全科醫師隊伍水平發展受限，這對穩定人才隊伍都是不利的。”崔樹起教授表示。

社會認可度低

一個典型的美國衛生保健月度數據是這樣顯示的，每1000人中約有800人自述有癥狀，217人會去找醫生診斷，其中113人會去基層醫療衛生服務機構，21人去門診看病，13人就診于急診室，8人住院治療，不到1人會到學術醫療中心住院。

這與世界衛生組織關于衛生服務體系的金字塔圖形(見圖1)是一致的。在西方國家，人們在病情較輕、病癥不是十分緊急的情況下，均選擇在社區看病：如果病情嚴重，則會由社區醫師推薦到專科門診看病。但在我國，據初步統計，即使是在北京、上海等大城市，患者生病后首選社區醫療機構看病的僅占30％左右，大多數患者選擇去大醫院看病。因此，我國的醫療服務系統呈倒金字塔結構。

“這是因為我國對全科醫師的社會認可度不高導致的，”中華醫學會全科醫學分會主任委員張愈表示。我國居民多認為，全科醫師技術水平低，基層醫療機構設施不到位，而大醫院醫師醫術商、服務好，因此多選擇在大醫院首診，從而造成看病難。

張愈談到，國家曾制定“非全科醫學專業的主治、副主任及主任醫師經過有針對性的全科醫師轉崗培訓，經考核合格，并由衛生、中醫藥、人事部門認定后，可轉為相應資格的全科醫師”的政策，但調查結果顯示，目前全國各省市、地區由非全科醫學專業的中、高級醫師轉為相應資格的全科醫師人數是0。訪談中絕大多數臨

床醫生表示不愿意晉升全科中級資格，原因包括認為全科醫學沒有專業性。這也反映了全科醫師這個職業在醫學生、臨床醫生中的認可度較低。

趨勢

全科專科分工合作

以上這些醫學生及醫生的顧慮使得全科醫師人才隊伍建設緩慢、不穩定。那么，如何才能打消他們的顧慮，切實改善現有的問題以提高全科醫師的積極性呢?

中華醫學會會長鐘南山表示，我國社會對全科醫學的看法還存在一些偏見，人們覺得專科醫師是最高級的，而全科醫師是最底層的。其實，這樣分類和看法是錯誤的。哈佛、耶魯等名校醫學院培養出來的醫學生，在經過一段時間培訓后，有40％～50％會去做Community Doctor(社區醫生)，他們在那里工作并不會覺得低人一等。“實際上，當一名醫學畢業生經3年住院醫師培養后將向兩個方向發展：一個是專科，另一個則是金科。兩者都有各自的學術和藝術。”鐘南山指出，醫生應當把患者當成一個整體來考慮，而不僅是分成器官考慮。專科醫師在這一方面做得并不是很好，而全科醫師在這個層面上有自己獨特的技術水平。

北京協和醫院教授王仲介紹到，專科醫師是進行確定診斷、病因治療、研究發展的健康促進者，而全科醫師是解決患者日常身體健康問題，進行常規保健、健康教育與培訓的健康守門人。隨著疾病譜的改變，慢性疾病成為人類健康的頭號大敵，全科醫師的任務就是將治療前移，治未病，普及基本醫療，并非如專科醫師一樣關注疑難雜癥。兩者工作職責不同，責任不一。

由此可見，全科醫師和專科醫師各有特點、不分高低。“全科醫學是一門藝術，要通過科研、教育來顯示全科醫學的特色。而令人欣喜的是，這樣的學術交流已經在不少城市開展起來了。”鐘南山教授表示。

人才導向傾向社區

今年4月，首都醫科大學公共衛生與家庭醫學學院公布了《高等醫學院校全科醫學教育現狀調查報告》。調查顯示，在已回收的112所高校的問卷中。已開設全科醫學課程的學校共51所，占45.5％。高校設置的各類與全科相關課程以選修為主，共有18所學校，有14所學校設為必修課。報告中還提到，計劃到2015年，全國開設臨床醫學本科教育的高等醫學院校中，90％(注：計115所，按照學校數目不增長計算)在臨床醫學本科專業開設《全科醫學概論》課程。“全科醫學的發展將推動醫療行業的快速發展，成為未來10年醫療行業發展中的中流砥柱。”崔樹起教授介紹。

鐘南山教授指出，在醫改五項較大措施中，強化以及建立比較完整、完善的社區醫療體系是一個核心問題，也是一個系統工程，需要國家各方面共同努力才能達到。這要求一方面加強對社區進行硬件投資，另一方面人事部門要提高社區醫務人員的待遇，更重要的是培養能夠在社區服務的真正合格的全科醫師人才。目前全科醫師的數量和質量遠遠達不到我們國家的需求，全科醫學的力量尚顯薄弱，因此要重視人才培養。他還提到，當前需要的全科醫學人才分為兩個層次：一類是能解決普通問題的全科醫生，另一類是在有條件的地方培養的高級全科醫師，通過這些種子再進一步培養符合中國基層實踐的醫師，這是全科醫學的歷史使命。

對于如何培養優秀的全科醫學人才方面，崔樹起教授告訴記者，目前已經有兩種不同的人才培養模式：一種是醫學生經過醫學院的教育后再接受2～3年的培訓，經過考核到社區工作；另一種是在大學設立全科醫學專業，使醫學生在進入大學時就確立全科醫學方向，這樣不僅在一開始就讓醫學生建立了防、治的大衛生觀念，有其特點，而且醫學畢業后即可流動到基層，為向基層醫療機構大規模輸送人才奠定了基礎。

此外，在全科醫師規范化培訓方面，在近日舉行的“2009年住院醫師／專科醫師培訓高峰論壇”上，上海市衛生局科教處處長唐仲進表示，2000年起，上海開始在靜安區進行全科醫師規范化培訓試點，對新分配到社區衛生服務中心的臨床醫學專業本科生進行為期4年的規范化培訓。2004年12月，第一批23人完成培訓。目前已有19名獲得了主治醫師技術職稱，有7名擔任全科團隊長，有3名擔任院長助理。“這是一個很好的趨勢，保證了今后社區全科醫師的素質，值得借鑒。”唐仲進說。

北京市衛生局科教處處長呂一平介紹，2008年，配合社區衛生人才“四個一批”工程，北京市在15個三級醫院基地基礎上，認可了16個區縣的二級醫院為全科醫師規范化培訓的臨床基地和他下屬的社區基地。“我們調查了學員的收獲，121名在培訓全科醫師中有將近60％的人認為自學能力提高了，最令人欣慰的就是95.9％認為提高了自己的臨床思維能力，83.5％的人認為技能操作規范得到提高。”

“不論是從政策上、還是實際行動方面，都給與了全科醫學建設極大的保障，使其處在最佳的發展時期。全科醫學要把握有利時機乘勢而上，重任在肩，應對三大挑戰，維系人民的健康需要。”崔樹起教授說。

相關鏈接

美國全科醫學何以在強林中異軍突起

“美國的全科醫學發展歷史應引起我國的高度重視和借鑒，如果我們不從學員素質、培訓能力、水平和制度等方面加以強化，勢必使全科醫學的發展受到制約。”一個學科能否健康發展的重要條件之一，是看該學科是否有高素質的學科載體，即能否培養出高素質的人才。美國的全科醫學發展就曹固此經歷了一次失敗的過程。

美國的家庭醫學始于20世紀40年代，由于當時人們對其發展缺乏深刻的認識，導致缺乏高素質的學科載體，即全科醫生的素質不高，致使全科醫學發展中途夭折。他們在總結了失敗的經驗教訓后，于20世紀60年代又重新發展起來。

一個學科的重要載體是這個學科所培養的對象，其素質的高低直接關系到該學科的可持續發展問題。美國的家庭醫學夠在強手如林的專科醫學時代得到蓬勃的發展，重要的一點就是他們重視了全科醫生的質量。

20世紀40年代，專科醫療經過了一個飛躍式的發展后，人們感到過細的分科并不能使他們得到很好的照顧，于是在醫學界開始試圖建立家庭醫學制度。開始，他們在大醫院和高校中呼吁建議全科醫學學科，但并未得到認同，多數人認為社區醫療不必要在城市建立，應該去農村和偏遠的地方發展，培訓全科醫生的條件和師資都受到了限制，學員們沒有經過合格的篩選，同時也得不到高質量的培訓，畢業后去做家庭醫生，自然無力提供高質量的服務，因此，全科醫師在民眾中沒有威信，在醫療市場的競爭中失去了魅力。好成績的學苗不愿意去作家庭醫生，家庭醫生更加缺少競爭力。這種惡性循環使全科醫生在病人中徹底失去了威信，生源迅速減少，全科醫學發展宣告失敗。

當時warren Heffron，MD等一些全科醫學的先驅者們一直致力于尋找失敗的原因，經過大量的研究，他們總結出全科醫學失敗的一個重要原因是與專科醫生相比，奎科醫生缺少完善的組織和規范的培訓，這兩點足以使全科醫生自愧不如專科醫生，失去應有的自信，從心理上就失去了優勢。因此，必須要對全科醫生的作用、地位、用途和水平都有明確的定位。經過他們的努力和奮斗，美國制定了全科醫生制度和三年培訓的規定，即將全科醫生的培養正式納入到住院醫生培養的制度之中，使全科醫生的培養同其他專科持有同等的地位和相同的要求。

歷史的經驗使美國人清醒地認識到要想成功發展全科醫學，必須要有大的投入，從師資、設備、條件、生源都應該堅持高標準，嚴把質量關。對生源的要求也很嚴格，不管做專科醫生還是做家庭醫生，均堅持同一個標準。

社區醫療行業前景范文第5篇

高端市場：“洋貨”獨步天下

在我國的醫療市場，可以說，高檔醫療設備基本上是“洋貨”獨步天下。

據統計，我國每年都要花費數億美元的外匯從國外進口大量醫療設備，國內有近70%的醫療器械市場已被發達國家公司瓜分，高端醫療設備市場主要集中在美國通用醫療集團、德國西門子公司和荷蘭飛利浦公司手里。以放射診療設備為例，CT是美國通用醫療集團的占優，核磁共振成像裝置主要由德國西門子公司把持，血管造影設備則大多使用的是荷蘭飛利浦公司的產品。

縱觀國內醫療器械市場，省市一級的三級醫院除了一些常規消耗性產品外，其他醫療器械是“洋貨統治的世界”；即使是縣區級的二級醫院，也有三分之二的醫療器械采用進口貨；只是在鄉鎮、街道一級的一級醫院才多用國產貨。

有關專家認為，造成醫療器械高端市場“洋貨”一統天下的主要原因有兩方面：一是國內一些醫療機構迷信國外產品；二是國產醫療器械自身有著不可否認的薄弱環節。國內醫療器械生產企業規模小、技術水平低、新品開發滯后、行業分工合作不盡合理，在與國外產品競爭中只能“俯首稱臣”。

低端市場：市場空間誘人

據了解，今后我國將把建設農村和社區醫療衛生服務體系作為醫改的“重頭戲”。2007年“兩會”期間，國務院總理在《政府工作報告》中強調：“突出抓好醫療衛生工作。著眼于逐步解決群眾看病難、看病貴問題，主要抓好三個方面：一是加快農村醫療衛生服務體系建設；二是大力發展城市社區衛生服務；三是深化醫療衛生體制改革，深入整頓和規范醫療服務、藥品生產流通秩序。”

根據國務院常務會議審議并原則通過的《農村衛生服務體系建設與發展規劃》，未來五年，我國農村衛生事業將有長足發展。到2010年，中央財政重點支持的農村衛生服務體系建設項目總投資額達200多億元人民幣，其中中央籌集約70%，其余部分由地方配套。

實際上，農村衛生服務體系建設工作從2004年就已起步。業內人士透露，當年中央投資10億元用于試點，2005年又投資30億元以擴大試點工作，但這些資金基本上用于房屋基建。從2007年起，中央財政開始安排專項資金用于鄉鎮衛生院的設備更新和添置。在未來五年中，近200億元的農村衛生投入主要用于支持中西部地區及東部貧困地區的基層醫療機構，其中包括縣醫院、縣婦幼保健機構、縣中醫院和鄉鎮衛生院，而鄉鎮衛生院則成為支持重點。

那么，如今我國鄉鎮衛生院的情況如何呢？在我國的四萬多家鄉鎮衛生院中，僅有三分之一醫療設備情況較好，而其余三分之二情況差強人意，個別衛生院還處于體溫計、血壓計、聽診器“老三件”當家的狀態，這些醫院急需改變目前醫療設備窘迫的處境。這些問題將在“十一五”期間得到解決與改善。農村和城市社區醫療衛生機構，尤其是農村醫療衛生機構設備配置的提升，將催化醫療器械低端市場的蓬勃興起。這對于醫療器械生產企業來說，無疑是一塊誘人的“大蛋糕”。

中外企業：“貼身肉搏”難免

毫無疑問，醫療器械高端市場國內企業盡顯尷尬之態。在中端市場，跨國醫療器械巨頭則早已虎視眈眈，與國內醫療器械企業爭奪市場。

由于價格等方面的優勢，國內醫療器械低端市場長期以來基本上是國內本土企業的天下。然而，隨著農村和城市社區醫療衛生機構的擴容，過去在醫療器械低端市場可以“睡太平覺”的國內醫療器械企業，如今也不能高枕無憂了。在第56屆中國國際醫療器械秋季博覽會（醫博會）暨第三屆中國國際醫療器械設計與制造技術展覽會上，美國通用醫療集團渠道銷售總經理胡海說：“隨著中國醫改速度的加快，我們早早做好了加大對中低端市場覆蓋力度的準備。今后國內外廠家不免會來一場貼身肉搏戰。”

中國醫療器械行業協會權威人士認為：“以前我國醫療資源配置集中在大中城市，這種失衡不但造成了老百姓看病難、看病貴，也制約了醫療器械市場的發展空間。如今，城市社區衛生服務中心和農村合作醫療建設必然會促進醫療器械的采購，九億農村人口需求足以反映該市場潛力巨大。國家把醫療衛生工作的重點放到農村，眾多醫療器械企業看到了巨大的市場潛力，更看到了發展契機。”

有鑒于此，跨國巨頭紛紛把目光瞄準中國的醫療器械低端市場。早在2004年6月，荷蘭飛利浦公司就與我國東軟集團合資成立了一家醫療設備研發與生產機構――東軟飛利浦醫療設備系統有限公司。該合資公司生產出的醫療器械，今后主要銷往中國的西部地區或農村市場，而這也將成為飛利浦醫療未來的一個發展方向。

此外，美國通用公司亦表明將加大2007年在中國醫療設備的采購量，從2006年的17億美元上升到22億美元。持同樣觀點的還有愛默生，采購的品種也從原來的低科技、低風險產品向高價值產品方面增加。越來越多的企業選擇中國作為他們的采購基地，進一步促進了國內醫療器械市場的發展。

很顯然，跨國巨頭并不滿足于中國醫療器械高端市場的霸主地位，還想蠶食中低端市場，進而全面瓜分我國的醫療器械市場。

當然，國內醫療器械企業并不會輕易讓出長期以來在低端市場經營的“大本營”。更何況，很多國內企業往往不考慮太多的盈利因素，而從薄利多銷的方面著想，以形成多份額、廣覆蓋的優勢。同時，一些嗅覺敏銳的國內醫療器械企業也看到了農村和城市社區醫療衛生機構即將擴容而蘊藏著的潛在市場，正在為迎接新的挑戰作準備。

面對醫療器械低端市場中外企業難免開展的“貼身肉搏”，有關專家提出：