基層醫療市場現狀
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇基層醫療市場現狀范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。
基層醫療市場現狀范文第1篇
目前，中國農村大部分醫療機構還缺乏最基本的醫療器械裝備，需要建設的鄉鎮衛生院達70％以上，這一塊市場有“填平補齊”的需求。從整體上看，我國農村衛生落后面貌仍沒有得到根本改變，中西部大部分農村衛生機構房屋破舊。據調查，鄉(鎮)衛生院危房率為33.6％，加上短缺面積和需要改造的業務用房，需要建設的鄉(鎮)衛生院達70％；此外，60％以上的鄉(鎮)衛生院缺乏基本醫療設備。在我國，占全國人口總數71％的農村人口，僅擁有全國衛生資源的20％，而造成這一情況的主要原因是國家對基層醫療的投入不足，醫療資源主要集中在城市大醫院。
根據“十一五”規劃，到2010年，中央財政重點支持的農村衛生服務體系建設項目總投資額達200多億元人民幣，新增衛生事業經費主要用于發展農村衛生事業，其中用于縣以下的比例將不低于70％。
衛生部曾確定了包括X射線機在內的34種產品目錄作為農村衛生規劃重點支持鄉鎮衛生院裝備品目，國家發改委將從這34種品目中選擇一部分作為中央專項投資支持采購的設備。對在我國角逐市場的眾多醫療器械生產企業來說，分享政府采購的“大蛋糕”無疑頗具吸引力。
X射線機市場現狀
作為影像診斷設備，X射線機是為數不多的從三甲醫院到鄉鎮衛生機構都必不可少的裝備之一，依功能的不同主要可以分為攝影和透視兩大類，目前普遍發展的趨勢是高頻化和數字化。在高端的數字高頻攝影X射線機市場上主要有CR和DR兩種產品，均可以做到數字圖像診斷和存儲。以透視為主的X射線機從最初直接熒光屏暗室操作到依托影像增強器的隔室操作，以及后來隨著數字化發展逐步細化分為專業的數字胃腸機和用于介入的數字減影設備（DSA），近年來可直接數字成像的平板技術日趨成熟，使得基于此技術的高端數字胃腸以及DSA設備也紛紛進駐我國醫院。
目前，我國X射線機無論在市場還是在醫院配置方面都嚴重失衡，在市場端，由于核心技術掌握在跨國公司，目前大部分高端產品市場份額被進口產品瓜分。以剛剛過去的2007年為例，據有關機構初步統計，2007年我國新增DSA、數字胃腸、以及DR設備分別約為300、2000、600臺，而以GE、西門子、飛利浦為代表的歐美廠家所占的比例分別約為60%、20%、50%；以東芝、島津為代表的日系廠家所占比例約為20%、40%、20%；國產廠家所占比例約為10%、40%、30%。可以看到門檻越高的產品國產產品的競爭力越弱，且呈現出產品單價愈高則進口產品所占比例愈高的趨勢。在產品分配端，一方面是規模大的醫院爭相購置高端產品甚至有相互攀比的現象，另一方面是廣大基層醫院的X射線機裝備現狀令人堪憂。2006年9月，中國醫學裝備協會聯合中國農村衛生協會，在衛生部和有關省、市衛生廳、局的大力支持下，走訪了我國東、中、西部的15個縣（市）醫院、61個鄉鎮衛生院。針對農村基層醫療裝備的現狀和需求，以及醫療衛生服務水平等情況進行了實地調查。在中西部地區，X射線機平均使用年限超過12年，最長達38年。設備性能水平低、規格繁雜、老化嚴重，難以滿足臨床診斷需要，很多常見疾病無法在第一時間得到診治，裝備急需更新。
解決方案
正是在這樣的背景下，為貫徹“十一五”計劃，衛生部啟動國家新農村鄉鎮衛生院建設項目。各個省衛生廳也根據各自的實際情況紛紛出臺相關項目計劃。根據《中央預算內專項資金（國債）項目――鄉（鎮）衛生院建設指導意見》（以下簡稱《意見》）規定，包括X射線機在內的多項設備都納入了規定的鄉鎮衛生院基本醫療服務功能。中央本著“技術適宜、經濟合理”的原則，通過政府采購的方式，為鄉鎮衛生院“填充和補齊”所需設備配置。這對于各個生產廠家無疑是不可多得的機遇，他們于是紛紛推出自己的解決方案。而根據基層X射線機的現狀和特點，以下方案得到了更廣泛的認同，而2007年的政府招標采購也正是按照此方案展開――
根據基層常見的消化系統、呼吸系統、生殖泌尿系統、骨與關節系統等多發疾病的特點，進行設備性能和功能配置，保障基層醫療機構在第一時間處置各類疾病的需要。
一、實現高頻化
高頻X射線具有曝光時間短，成像質量高，雜散射線少等優點，能有效提高成像質量，減低對醫生和患者的輻射傷害。
二、推進電視化
透視功能可以獲取動態醫學影像，對呼吸系統、消化系統檢查及骨折對位治療等臨床工作至關重要，X射線電視系統技術在滿足動態影像獲取的同時，有效地解決了傳統熒光屏透視輻射劑量高、暗室操作、影像模糊、醫生輻射大的問題。在此基礎上，還可視情況開展膽管造影、輸卵管造影等多種造影檢查，并可完成部分介入治療和X射線引導下的手術工作。
三、兼容數字化
數字化已成為醫學影像產品技術發展的必然方向。數字影像技術所帶來的影像質量提升、數字存儲、傳輸、共享以及功能擴展等優點，已越來越得到醫療機構的認同。針對基層高端用戶的需求，在滿足當前臨床需求的同時，充分考慮系統升級的各種可能，使高頻專用攝影系統和高頻遙控透視系統都具有數字化升級的平臺能力。
市場角逐
基層醫療市場現狀范文第2篇
從這次征求意見方案我們不難看出，其核心是維護公立醫療衛生機構的公益性質，確立公眾基本用藥將由國家統一定價的原則，擴大醫保目標群體的范圍，加大基層醫療體系建設。并在此基礎上不斷降低患者的消費水平，確實有效的解決“以藥養醫”的突出問題。
下面，不妨讓我們從征求方案的幾個關鍵詞中，進行簡單評說：
關鍵詞一：全民覆蓋
政策回放：“方案表明，醫改的最終目標，是建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，這一制度將在10年內基本建成。其中包括：城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保(合)率達到90%以上。進一步健全城鄉醫療救助制度，明顯減輕城鄉居民個人醫藥費用負擔。”
【解讀】
這次醫改方案中提出了一個全面覆蓋的概念，將醫保范圍有效涵蓋城鎮職工、城鎮居民和普通農民的范疇，將國內90%以上的人口都有效涵蓋，一個最直接的居民就是使得藥品使用的空間和市場得有極大提升。
以往城鎮居民和農村居民在用藥量和消費金額方面差距巨大，造成了第一終端、第二終端的市場空間巨大，引得醫藥企業紛紛在這兩塊區域進行競爭。而伴隨著第三終端的崛起和此次醫保范圍的有效確立，廣大的第三終端、乃至所謂的第四終端的市場份額伴隨著國家的扶持和人們生活水平的提升，會在較短的時間內有個巨大的提升。有些專家學者和企業預測的會達到2000億元左右，筆者則認為要遠遠大于這樣一個規模。
如何抓住這樣一個歷史性的機遇，需要所有的醫藥企業慎重思考。或許，這樣的一個巨大的歷史性機遇也是市場一個整合和提升的階段。及時研究有效擴容部分的消費習慣和藥品使用習慣，選擇性價比高的藥品導入市場，提前實施在相關終端以品牌塑造和口碑傳播為核心的營銷策略，拿到盡可能多的市場份額才是現在起就要落實的核心工作。
關鍵詞二：傾向基層
政策回放：“建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。到2020年，這一制度基本建立。方案也提出了近期的任務。包括明顯減輕城鄉居民個人醫藥費用負擔。”
“健全基層醫衛服務體系：實現基層醫療衛生服務網絡的全面覆蓋，農村居民小病不出鄉，城市居民享有便捷有效的社區衛生服務。城鄉居民基本醫療衛生服務費用負擔減輕，利用基層醫療衛生服務量明顯增加。”
【解讀】
此次醫改將國家的財力重點的傾向投放到基層市場，不斷完善城鄉居民的基本醫療衛生體系，實現小病在社區（診所）、普通病在縣市、重大疾病在省市的醫療體系構架。
在這樣一個思路引導下，結合當前包括輝瑞等國際巨頭，以及修正、哈藥、石藥等國內一線廠家紛紛不遺余力的在社區診所和鄉鎮衛生院的發力，不難看出這塊市場在經歷前幾年第三終端瘋狂開采而陷入靜寂的時候，其實則是醞釀更大的突破。
基層市場的擴容板上釘釘，出現在被前兩年弄得有所疲憊的國內廠家準備放棄基層市場的時候，確實耐人尋味。
關鍵詞三：基本藥品制
政策回放： “規范基本藥物的生產和配送，基層醫療衛生機構基本藥物直接配送覆蓋面力爭達到80%。建立由中央政府確定基本藥品名錄，退出藥品集中招標體系，基本藥品定點生產、直接配送、統一定價，并提高報銷比例。提高合理用藥水平，減輕群眾基本用藥費用負擔。”
【解讀】
這里面一個很顯眼的說法“基本藥品名錄”。其不同于醫保目錄和農保目錄，而是一種新型的產品目錄，面向基層醫療衛生機構，通過統一定價和高報銷比例來減輕群眾的基本用藥費用。
特別指出的是，這些基本藥品要定點生產，直接配送。就明確告訴基本藥物的生產企業，要想在廣大的基層市場占據較大的市場空間，必須要進入基本用藥目錄。并且經過努力獲得生產和配送資格，這樣就不愁沒有市場。雖然這些基本用藥的單位利潤在國家統一定價之后空間有限，但是當用藥份額急速膨脹之后，也是相關可觀的。這無異于給了目前迷茫于市場悲觀情緒中的眾多企業一個強力的信號：后期的市場經營發展不妨緊扣基本藥品的生產與銷售，面對龐大的基層市場空間，是完全可以走出困境謀求發展的。
關鍵詞四：公立醫院改革
政策回放：“公立醫院改革是醫改關鍵之一。方案首次明確提出，國家將制定公立醫院改制的指導性意見，積極引導社會資金以多種方式參與公立醫院改制重組，鼓勵社會資金依法興辦非營利性醫療機構，適度降低公立醫療機構比重；鼓勵有條件的大醫院按照區域衛生規劃要求，通過托管、重組等方式，促進醫療資源合理流動。方案同時要求，采取改善服務能力、降低收費標準、提高報銷比例等綜合措施，引導一般診療下沉到基層，逐步實現社區首診、分級醫療和雙向轉診。在改革的節奏上，方案依然采取先試點后推廣的方式。近期要力爭在公立醫院管辦分開、改革以藥補醫、規范運行機制和衛生投入機制等方面取得突破。”
【解讀】
這里的對公立醫院的改革，主要是改變以藥養醫的現狀。也從另一個方面認可了南京醫藥藥房托管的未來。這個趨勢不難發現，從最近南京醫藥全國市場擴張步伐的驟然加大，已經完成對河南等市場進入的態勢，就很明顯的印證了這一點。這樣的趨勢，在醫院臨床渠道也會進一步壓縮以代金銷售等手段為主的臨床操作模式企業的生存空間，勢必對臨床的藥品銷售的進行重新洗牌。
于是，各種臨床操作的模式就又一次浮現出來：陽光采購、全省統一配送、招標掛網、藥房托管等等。所有的這些模式的最終目的都是為了有效規范臨床藥品市場，給大家一個較為公平的競爭環境。對于被國外企業和國內強勢企業長期占據、占到我國藥品銷售總額80%作業的臨床市場，是不是會出現很多機會給后來想進入的企業呢？這是肯定的，關鍵是企業本身準備好了沒有。否則，機會再怎么出來把握不好一切都是免談！
基層醫療市場現狀范文第3篇
關鍵詞：醫療衛生資源；醫院床位；政府缺位
一、目前我國醫療衛生資源配置中存在的問題
(一)國家公立醫院壟斷醫療資源，民營醫院發展艱難
我國在上世紀80年代后期，在參考當時國有企業的改革思路――“放權讓利”的同時引入市場競爭機制，對醫療行業進行改革。最終，市場化使我國醫療單位由政府完全控制甚至直接運營的狀態下解脫出來，變成某種程度上具有自主發展機制與能力、對自己行為負責的經濟實體。在這種機制下，與私立醫院一樣只有付費者才可獲得服務，所謂的公立醫院對我國老百姓而言，并沒有真正體現出其真正的公益性。
公立醫院和私立醫院同樣在追求著醫院的利益最大化，為提高整個醫院的效益，醫護人員的收益和其工作績效直接掛鉤，患者逐漸變為醫生的經濟來源工具。
政府政策性的補貼或政策性的優惠更多地給予了公立醫院。公立醫院不需要繳稅，工資、福利及藥品采購上準予部分補貼，且是醫保定點對象。而另一方面，公立和私立一樣可以通過“市場化”運作，向患者高收費甚至亂收費，最大限度地謀利。相對民營或個體醫院，公立醫院經營成本較低，處于壟斷性經營地位。而民營醫院的立項非常復雜，門檻高，準入難。民營醫院是贏利醫院，必須照章納稅，政策上優惠少，大多民營醫院沒有醫療保險定點資格，其消費群體受到限制。
所以無論民營醫院如何發展，都無法和公立醫院相抗衡，不可能打破公立醫院長期以來形成的壟斷地位。長期處于壟斷地位的公立醫院必然也會導致權力濫用、滋生腐敗，亂收費、高價處方也屢禁不止，這也是醫療費用過高的一個誘因。
(二)城市大型醫院與基層小型醫院的醫療資源配置嚴重失衡
在國外醫療服務系統中，只有公立醫院和私立醫院之分。而在我國，醫院分為若干類，有部屬的、省屬的、市屬的，還有軍隊的、各部委管轄的、各部門管轄的，還有附屬于各個醫學院校的等等。這些醫療機構各屬不同管轄體系，利益不一樣，資源不一樣，策略也各不相同。
就資源配置本身而言，是為滿足人們的需要的是將有限的資源在各種可能的用途間進行分配和組合，并形成一定的資產結構、產業結構、技術結構、消費結構和地區結構，達到優化資源結構、社會效益最大化的目標。
理論上，大醫院的功能應是收治危重病人和疑難病人，社區醫院、農村基層醫院解決一些常見病。這樣可以充分合理地利用有限的衛生資源，方便患者并降低患者的就醫費用。但在實際當中，往往是大醫院門庭若市，基層或社區小醫院門可羅雀。據衛生部提供的數據，目前全國80％的醫療資源集中在大城市，其中的30％又集中在大醫院。每年到大醫院就診的人群，有80％左右是在基層醫院即可解決的常見病、多發病。
(三)單個醫院內部醫療資源錯配
在我國，除了醫療衛生資源在醫院之間分布不合理，在醫院內部也會出現資源的錯配。在城市大中型醫院中部分科室幾乎一床難求，一些基本痊愈的病人，本可轉入社區衛生服務機構進行后期康復，卻長期住院，占用著有限的床位，使急需住院的人無法人院。
醫生的行醫經驗是一種資源，為了能夠實現醫療資源的最優配置，應該將那些最疑難、最棘手的病留給最有經驗的醫生。但是最棘手的病人不一定是最有購買力的。
二、我國醫療衛生資源配置不合理的原因分析
(一)醫療衛生資源不足
我國的醫療衛生資源無論是在總量上還是在人均上，與發達國家相比，仍然有不小的差距，衛生發展落后于經濟發展。1995年以來，中國政府的衛生預算年均增長率為14.2％，而同期政府收入年均增長率是17.5％。社會投資沒有與政府的財政收入保持同步增長。目前，國家的稅收比例已經占到GDP的20％左右，但是醫療衛生支出，仍明顯低于其他經濟大國。美國人均年醫療費用為5000美元左右，而中國人均年衛生支出只有291.44元(約36美元)。老百姓以有限的收入被動地支撐著迅速膨脹、高度市場化、國際化的醫療衛生服務。
(二)醫療衛生資源地區之間分配不合理
醫療衛生資源布局不夠合理，醫療資源分布失衡，醫療服務的社會公平性差。目前我國13億人口中有230萬注冊醫生，比例約為600：1，而美國為500：1，相比之下我國人均醫生占有率并不算少。但全國醫療服務資源80％集中在城市，只有20％在農村，而城市衛生資源80％又集中在大醫院。高新技術、先進設備和優秀人才基本上集中在城市大醫院，農村和城市社區衛生服務能力十分薄弱，基層社區缺少衛生資源。城鄉居民就診流向進一步向上級醫院集中，不合理的病人流向一方面使基層醫療機構的資源利用率和技術水平下降，另一方面也使大醫院的資源得不到合理利用。
(三)政府未發揮其應盡的職責
首先，財政支持不夠。醫療事業的財政制度不合理。2004年，政府衛生支出占財政支出比重從20世紀90年代初的6％下降到4.5％。在衛生總費用中，政府投入只占17％，企業和社會承擔27％，56％是居民個人承擔。在2006年30000多億元的財政預算中，僅有1200多億元用在醫療領域。這個比率不僅遠遠低于發達國家，也低于大多數發展中國家。其次，政府財政補貼不到位，把醫療機構推向市場，撥款越來越少，甚至斷奶。醫院要養活自己、留住人才、購置設備、改善環境、宣傳品牌等，都需要大量資金投入，其發展成本最終必然轉移到患者身上，增加了患者個人的負擔。
(四)醫療市場缺乏公平競爭的機制
隨著人民生活水平的提高，健康意識的增強，醫療服務的需求是巨大的且呈多樣化的，醫療資源嚴重匱乏是一個不爭的事實。醫療市場化的本意是讓民間或國外資本在一定的前提下進入中國的醫療市場，彌補醫療資源的不足，同時也希望通過這些資本的介入，改變醫療市場的壟斷型市場結構，實現市場競爭化，讓患者能夠真正享受優質的醫療服務，以根本解決看病難、看病貴的問題。但在實際運行中，由于沒有一個公平競爭環境，公立醫院壟斷的情況在根本上難以打破。在市場競爭中，民營醫院不能獲得醫療保險、大病統籌、稅收優惠等公立醫院享受的政策，加之民營醫院本身資金少、規模小，市場定位又不明確，使民營醫院生存發展艱難。從目前民營醫院的發展情況看，經營情況并不好，市場淘汰率很高。據業內人士分析，目前民營醫院中1／3盈利，1／3維持，1／3難以為繼。
(五)醫療保障制度的設計存在缺陷，覆蓋面小，保障功能不健全
我國醫療保障體制存在的問題很多，雖然參保人數已有大幅度的提升，但相對全民保險來說，還有很
多人看病完全是自費；雖然有各種醫療保障，但除了少數公費醫療的受益者之外，都面臨保障不足的問題，治病還需要自費支付很大一個比例。由于制度設計的缺失和職能錯位，政府把管理關注的重點放在怎么控制報銷上，醫療保險機構通過設定自費率、起付線、封頂線、可報銷藥品目錄等各種手段，對病人的就醫行為施加了嚴格的控制，但服務質量并沒有得到有效改進，即醫療保障機構沒有解決好如何付費的問題，未能運用比較專業的付費機構，更好地代表參保者同醫療機構討價還價，參保者對現行的醫保制度也普遍不滿意。簡言之，由于醫療保險制度職能錯位，一方面覆蓋面小，另一方面對服務者的行為建設起到控制作用，使醫療保障功能大打折扣，“看病難，看病貴”這一困境始終難以消除。
三、合理配置醫療衛生資源的建議和對策
(一)調整和整合有限的醫療資源，最大限度地達到“人盡其才，物盡其用”
看病難、看病貴的實質是醫療資源的浪費。中國具有世界上最為龐大的醫療體系，然而，重復建設和多頭管轄使現有的醫療資源浪費嚴重。好的更好、差的更差是目前醫院的現狀，其結果是導致人才、資源、患者越來越集中。目前，最科學的辦法是，最大限度地利用好現有的醫療資源，在政府統一調控下，有目標、有重點地調整醫療資源布局，自上而下地建立走層次分明的醫療網絡。具體來說，要做到以下四點：
1.大力加強城市社區及鄉鎮基層醫院建設，讓基層醫院不僅擁有先進的醫療設備，也擁有一批技術精湛的醫護人員。2.將大醫院向轄區周圍的基層醫院輻射成為網點，形成小病小醫院診治，大病向大醫院匯集的有序流動。3.通過大醫院醫生有組織、有秩序輪流坐診基層醫院等方式，分散病人過度集中大醫院的擁擠現象。4.建立起醫療互助綠色通道，請專家會診或向上轉送危重病人，盡可能舍棄一切繁瑣手續，讓層層機構有所專攻，以使人盡其才，物盡其用。
(二)加強我國醫療保障體系的完善和發展，以實現全民醫療保障為目標
全面擴大醫療保險的覆蓋范圍，不但要提供給就業人口，同時也要覆蓋非就業人口，這是實現公平的需要。從供給方來講，將社區醫院和農村基層醫院都納入定點醫療保險，讓醫療保險為更多的人提供有效的保障。醫療保險從控制病人的報銷費用轉化為與醫療機構直接對面，從而來控制醫院的費用。另外，要強化社會保險機構的作用，起到對醫院收費的監督作用，與醫療機構形成一種制約關系。
(三)加強社區尤其是村鎮基層醫院人才的培養和輸送
要發展農村基層和社區醫院，加大基層人才扶持力度，建立人才長效機制是關鍵。其中，提高人才待遇和素質，培養人才，引進人才，留住人才，建立人才梯隊，改善人才結構是行之有效的措施。首先，政府在基層人才扶持方面設立專項資金，保證資金落實，真正用到人才培養方面。其次，鼓勵醫藥相關專業的大學生下基層，提供更多的優惠政策，保證其福利待遇，解決后顧之憂。第三，建立完善的交流模式，加強大醫院與基層醫院人員的互動，即基層醫院人員到大醫院進修，大醫院定期組織醫療隊下基層指導工作，逐步提高基層醫務人員的業務水平。
(四)合理協調供需雙方利益關系，取得互利雙贏的效果
基層醫療市場現狀范文第4篇
[關鍵詞]基層醫療機構；臨床使用；低價藥物；配送情況
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.12.256
1 對國家基本藥物集中招標政策初衷的闡釋
（1）2009年8月，經衛生部、人力資源社會保障部、發展改革委等10部門組成的國家基本藥物工作委員會審定，由衛生部了2009年版國家基本藥物目錄（基層部分）。2009年版目錄藥品的配備使用結合零差率銷售政策的實施，對于促進合理用藥、減輕群眾用藥負擔、建立基層運行新機制發揮了重要作用。國家基本藥物目錄（2012年版）是對2009年版目錄的調整和完善。增加了品種數量，優化了目錄結構，增加了特殊人群適宜品種和劑型等。這是全面貫徹黨的十精神的具體實踐，將有利于進一步深化醫改，鞏固基本藥物制度；有利于深化公立醫院改革，促進醫保、醫藥、醫療“三醫”互聯互動；有利于保基本、強基層、建機制；有利于常見病、多發病、慢性病特別是重大疾病防治；有利于減輕群眾用藥負擔，滿足基本用藥；有利于樹立正確的導向，促進藥品企業優化升級；有利于推動醫藥科技創新。
（2）根據國務院辦公廳和衛生部等部委的文件精神，結合甘肅省實際情況，對甘肅省基層醫療機構實施基本藥物招思中采購。保證基本藥物的足量供應和合理使用，有利于保障群眾基本用藥權益，轉變“以藥補醫”機制，也有利于促進藥品生產流通企業資源優化整合，對于實現人人享有基本醫療衛生服務，維護人民健康，體現社會公平，減輕群眾用藥負擔，推動衛生事業發展，都具有十分重要的意義。
（3）藥品集中采購目錄中所采購藥品品種信息包括藥品通用名、劑型、規格、生產企業、配送企業、產品批號、產品有效期，目錄來源源于甘肅省上一年度醫療機構要采購數據和兄弟省（市、區）的藥品采購目錄。而基層醫療機構會因本醫療機構用藥需求不同，引導醫療機構調整用藥結構，鼓勵醫療機構使用常用低價藥、廉價藥，控制貴重藥品使用，減輕患者負擔。國家基本藥物集中采購實施的組織管理，具體方式，評價辦法，供應與履約，合理用藥以及部門責任、嚴格監督管理等，總體而言都是為了完善國家的藥品供應保障體制和完善醫藥體制而定的。
（4）國家基本藥物集中招標采購，要求政府主辦的基層醫療機構實行政府主導，堅持公開、公平、公正原則，形成全省統一的基本藥物集中采購，嚴禁市（州）及以下設采購機構或以其他形式自行招標采購；各個配送企業在以基層醫療機構簽訂藥品購銷合同，堅持質量優先、誠實信用、保障供應原則，形成全省統一的基本藥物集中配送。
2 基藥招標后出現的臨床常用低價藥品不配送情況現狀
（1）隨著基本藥物集中采購工作的進一步發展和社會主義市場經濟的進一步沖擊，基層醫療機構的常用低價藥物配送發生了較大的變化，傳統的考慮藥物療效，提高藥學技術服務水平，切實地為老百姓提供有效、經濟、合理的藥物機制被打破。常用低價藥品配送遇到了前所未有的挑戰。最近半年在通清縣區域類發生了很大一部風低價臨床常用藥品不配送、缺貨、斷貨現象，這種現象的發生不僅嚴重影響了正常的臨床用藥機制，而且在很大程度上影響了基層醫療單位在百姓眼中和心中形象，致使百姓對基層醫療機構、醫務人員以及合作醫療制度產生了懷疑心理。甚至導致了一定的醫患關系緊張局勢的發生。
（2）嚴峻的醫患關系不僅對社會提出了新的要求，而且對基本藥物臨床常用低價藥品的配送部到位提出了新的要求，如何成為人民滿意、便民，惠民的基層醫療機構、怎樣達到經濟有效、價格公平，用藥合理的用藥機制，成為擺在基層醫療機構單位面前的一個重大的歷史課題。
3 未配送臨床常用低價藥品類型
（1）維生素類藥品：維生素B1片、維生素B12片，維生素B2片、維生素C片，維生素B1、B12注射液。
（2）常用急救藥品：碘解磷定注射液，呋塞米注射液，氨甲環酸注射液，鹽酸胺碘酮片、氨茶堿注射液。
（3）常用低價其他類藥品：西咪替丁片，西咪替丁注射液、咳特靈片、顛茄片、多酶片、乳酸菌素片、葡萄糖酸鈣片、復方磺胺甲惡唑片、枸櫞酸噴托維林片、蛇膽川貝液。
4 導致臨床常用低價藥品不配送原因
4.1 企業盲目投標
現在有個別企業已經不惜低于成本報價了，而中標以后，因為中標價低于成本價，這些企業便對這類藥品不進行生產，導致采購平臺上有催淚藥品目錄，但是采購后出現無法配送現象；而有的企業則會以犧牲產品質量為代價換取市場，這種可能發生質的變化，最低價中標已經導致惡性競爭，出現低于制造成本的中標價格，沖破了藥品質量底線。這將影響到老百姓的用藥安全，藥監局要堅守藥品質量底線。
4.2 生產、配送企業的利益驅使
基層醫療市場現狀范文第5篇
關鍵詞：醫學專科生；基層；就業
中圖分類號：G640 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2012）29-0155-03
近年來，醫學生的就業模式由統包統分向自主擇業、雙向選擇、供需見面的模式轉變。這種新的模式，一方面為醫學生施展自己的才華、實現自己的抱負提供了更為廣闊的平臺，另一方面也使得醫學生就業難度日益加大。許多專科畢業生寧可留在城市當“蟻族”、“漂族”甚至“啃老族”，也不愿到基層工作。山西醫科大學晉中學院（以下簡稱“我院”）2012年畢業生1861人，就業形勢更加嚴峻。因此，如何拓寬專科生基層就業渠道，引導和鼓勵他們進一步轉變就業觀念，到基層就業，更需要加大工作力度，以確保畢業生充分就業。
一、醫學專科畢業生基層就業現狀
1. 調查形式
在對已就業的三屆畢業生跟蹤調查的基礎上，對我院在校生進行問卷調查，在護理、助產、檢驗、影像、藥劑、口腔工藝技術、農村醫學、針灸、中醫九個專業中隨機抽取100名畢業生作為調查對象。
2. 資料收集方法
（1）文獻法：借助于網絡、圖書館、院系資料室，進行了大量的論文檢索和閱讀工作。
（2）問卷調查法：問卷采用無記名方式進行，內容涉及職業生涯規劃、就業意愿、擇業要求和目標、影響基層就業的因素以及對基層就業的態度等方面。
（3）訪談法：通過對一些學生、家長、用人單位、學校就業指導中心工作人員等進行訪談，收集相關信息。
3. 分析
（1）意向調查。從調查結果看，我院有73.2%的畢業生傾向于到大、中醫院就業，有意面向基層就業的畢業生僅占8.3%，說明畢業生對就業形勢認識不足，沒有從自身實際情況與醫療市場特別是大中醫院的需求出發，來全方位地考慮就業問題。
（2）就業地域去向調查。調查顯示。75%的畢業生傾向于到大城市及中小城市就業，3.5%的畢業生有去基層農村就業的意愿，愿意去中西部鄉鎮醫院就業的畢業生僅占1.3%。總體趨勢表明，醫學畢業生的就業地域偏向大都市。
（3）基層就業問題調查。調查數據表明，由于主觀原因造成畢業生不能深入基層就業的比例為51.2%。比如：不能適應、社會經驗不豐富等；由于客觀因素導致他們遠離基層就業的比例為48.8%，比如待遇及環境差、信息接受慢等。說明學校應培養他們的綜合能力和社會適應能力，并為他們提供能安心在基層特別是農村從事醫療衛生工作的條件。
4. 醫學專科畢業生基層就業的現實意義
由于眼高手低，造成許多畢業生“無業可就”和基層醫療崗位“有崗不上”的尷尬局面。這就需要醫學畢業生改變就業觀念，擁有無私奉獻精神，積極投身于基層醫療衛生服務。近幾年我國社區衛生蓬勃發展，國家積極倡導老百姓要“大病進醫院，小病進社區”，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務正在為廣大的醫學生提供廣闊的就業平臺。在人才市場化的今天，高校畢業生，特別是高職高專學生到基層就業，是城鄉人力資源市場化配置的一種成熟表現，把大批高校畢業生吸引到基層就業，不僅是有效解決就業難問題的根本出路，同時也是整個社會人力資源科學合理配置的最佳選擇。
二、影響醫學專科畢業生基層就業不足的原因
1. 社會原因
（1）社會傳統觀念制約畢業生到基層就業。傳統的“面子”觀作祟阻礙了高校畢業生選擇基層單位。許多畢業生及家長對西部欠發達地區和基層就業發展缺乏正確認識，選擇崗位的視野比較狹窄，他們對求職的定位，考慮面子的成分很大，認為到基層就業是無能的表現，這種傳統觀念的存在嚴重影響了高校畢業生到基層就業的積極性。
（2）基層就業配套措施不當。主要表現在：一是能真正解決畢業生后顧之憂的措施不多，如工資掛靠問題、后續發展問題等；二是部分措施因受地區差異、種種人為因素的影響難以實際執行，畢業生實際收益不多；三是社會保障制度不完善，中小企業待遇參差不齊，各類保險不完善，錄用等手續不完備，管理不規范，①這些都影響了基層就業指導在引導畢業生面向基層就業的可信度和說服力。
2. 高校原因
（1）專業課程設置不合理。目前高校的專業很少有根據基層發展對人才的需求來設置的，其培養目標、專業設置和教學內容等方面都是以城市為導向的，重理論、輕實踐，所以所培養的人才在專業素養和人文素養方面都不能適應基層工作對人才的要求。
（2）基層就業指導體系不健全。一是基層就業指導內容過于片面，針對性不強。大多數高校多是從政治高度對國家基層就業政策進行宣傳，缺少對基層環境的客觀描述，缺少對有基層就業傾向的大學生的針對性指導，忽視對大學生真正的人文關懷。二是政策宣傳力度不夠，宣傳多停留在“喊口號”階段，缺少對國家基層就業政策的針對性講解。
3. 畢業生自身原因
（1）眼高手低，好高騖遠，基層意識淡薄。醫學專科畢業生的就業觀出現誤區，許多醫學生在擇業過程中，沒有根據自身實際情況和就業市場形勢變化調整自己的就業期望，仍然以“精英”的觀念去就業，把擇業定位在大城市、大醫院，不屑于到地處農村的鄉鎮衛生院、村衛生室和城市里的社區衛生服務中心等基層工作。
（2）把基層工作作為未來工作的跳板。許多大學畢業生選擇到基層就業是為了享受國家優惠政策，認為到基層就業可以為進入仕途或升學等作鋪墊，如可享受公務員考試優先錄取、研究生考試優惠、緩解就業壓力政策等。
三、促進醫學專科生到基層就業的對策
