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【關鍵詞】肺結核 遵醫行為 健康教育 強化
中圖分類號:R473文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)12-201-02肺結核是我國臨床的常見疾病,流行病學調查估計,2000年~2020年,世界每年會新增100萬肺結核患者,肺結核患者的總數將達到20000萬人,且20年間,至少有3500萬人死于肺結核[1]。我國是肺結核負擔最重的一個國家之一,肺結核總數占全世界的25%左右[2]。而尤其以農村、偏遠地區最為多見,患者由于經濟壓力,對疾病的認識不足,往往遵醫行為較差,不利于疾病的康復[3]。為此,我院在工作中,強化了健康教育,患者的遵醫行為顯著提高,現報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2010年1月~2011年4月收治的68例肺結核患者作為本次實驗的研究對象。患者均符合2004年我國中華醫學會、人民衛生出版社的《肺結核診斷標準》[4],患者均需要進行抗肺結核治療。排除有認知功能障礙、精神疾病、不愿意配合答卷、初中以下文化程度、隨訪失效的患者。將患者按照隨機數字表隨機分為兩組。
對照組患者34例,其中男性20例,女性14例,患者年齡在21~67歲之間,平均(47.82±9.86)歲。患者病程在2~10,平均(5.86±1.55)年。對照組患者34例,其中男性19例,女性15例,患者年齡在20~65歲之間,平均(47.43±9.11)歲?;颊卟〕淘?~10,平均(5.77±1.34)年。兩組患者的性別、年齡、病史等無明顯差異,p>0.05,具有可比性。
1.2 方法
對照組患者給予一般護理干預,實驗組患者加強健康教育,比較兩組患者出院1個月后的遵醫行為,并將結果進行統計學分析。
1.2.1 加強健康教育方法
強化健康教育,要求我院護士在工作中,制定各種宣傳板、宣傳冊,在患者入院時,將宣傳冊發放到患者的手中,內容涵蓋肺部的基本結構,疾病的相關知識,用藥的知識,日常生活的注意事項等。
定期組織入院患者進行集體的授課,使用影片等,強化患者對疾病的印象。根據患者的文化程度,使用通俗易懂的語言,耐心地解釋患者的各種疑惑。同時,鼓勵患者說出自己對肺結核的理解,對用藥等的想法,對患者理解有誤的部分,要給予糾正。
護士在每日清晨交班時,為患者普及各種知識,使患者和患者家屬都對疾病有一個較為完整的了解。此外,還要讓患者了解到肺結核國家免費治療的信息,減輕其心理負擔,提高其用藥的依從性。
在健康教育時,不但要針對患者一人,還要將此疾病的知識講解給患者的家屬,消除患者家屬的顧慮,使其能夠鼓勵患者積極用藥,并起到監督作用。
患者在出院時,護士將患者的健康檔案發放到患者的手中,根據患者的實際情況,為其制定日常的飲食和活動的注意事項。同時寫明患者服用的藥物,服用方法、時間和劑量,注明可能出現的不良反應,并標好患者的復查時間。
此外,我院為了提高患者的遵醫行為,在患者出院時,與患者彼此交換了聯系方式。由責任護士,每周與患者進行一次聯絡,主動去了解患者疾病的控制情況、用藥情況,提高患者的遵醫行為。
1.3 數據處理
將本次試驗所得數據錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析,計量資料采用(均數±標準差)表示,即(x±s),組間對比采用t檢驗;計數資料組間對比采用x2檢驗。取95%可信區間,當p<0.05時,為差異有統計學意義。
2 結果
實驗組患者經過我院強化健康教育,患者能夠更好地聽取護士的意見,積極主動地了解肺結核的相關知識,患者在出院后1個月后的遵醫行為均明顯高于對照組,p<0.05,差異有統計學意義。詳見表1.
表1 兩組患者的遵醫行為比較
3 討論
我國的肺結核疫情具有高患病率、高耐藥性、高死亡率、高感染率和低遞降率等特征,且農村的疫情明顯高于城市。這些患者,往往由于各種原因,如經濟壓力、對疾病等認識不足、多疑、迷信等,造成患者遵醫行為較差,疾病的遷延不愈等[5]。因此,提高患者的遵醫行為,糾正其不良的用藥和生活習慣,是臨床工作的一項重要內容。
我院護士在臨床工作中,加強了對患者的健康教育,使患者能夠了解到疾病的嚴重性和遵醫用藥的必要性,進而提高其出院后的遵醫行為,患者私自更改藥量、忘記服藥等次數減少,對醫生和護士的信任程度更佳,更愿意聽取醫生的建議。
經過結果顯示,實驗組患者34例,在一個月內,忘記服用藥物和私自更改藥量發生次數均較少,明顯低于對照組,而其中30例患者能夠在一個月后入院復查,復查率達到了88.24%,明顯高于對照組。這對肺結核的有效治療和傳播的控制,起到了重大的意義。
總之,強化肺結核患者的健康教育,可以提高患者對疾病的了解程度,進而提高其遵醫用藥的行為,值得在臨床應用。
參考文獻
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【關鍵詞】健康教育;肺結核;防治;作用
肺結核在我國臨床上屬于常見類慢性傳染病之一,具有較高的患病率、較強的傳染性,對患者健康造成了嚴重的危害。所以,如何對肺結核疾病做好防治工作已經成為臨床工作者的主要研究內容,但是健康教育是現代臨床疾病控制之中關鍵的組成成分,且具有著不可替代性[1]。為此,中醫醫院對肺結核患者予以健康教育方式、效果臨床報道如下所述。
1資料與方法
1.1一般資料
選取中醫醫院在2014年12月至2015年12月間所收治的肺結核患者60例,其中有37例為男性、23例為女性,年齡集中在17至72歲間,平均年齡約(45.2±6.7)歲。經患者自訴,右側的肋骨出現較長時間的隱痛。通過醫院的診斷被確診為結核病,醫生建議行手術治療,但是本人無法接受。伴隨疾病病情的發展,形體出現消瘦現象,且汗多,在午后潮熱、食欲不振,有過肺結核的病史。
1.2方法
依照患者在個體上存在的差異采取多樣化健康教育實施的方式。
1.2.1廣泛的開展具有群眾性臨床疾病健康教育相關活動
1.2.1.1做好有關領導干部相關宣教的工作,令他們意識到疾病具有嚴重的疫情及危害性,予以規劃的切實目的與主要的內容,獲取政府的支撐。與此同時,借助政府行為將影響面擴大,增強宣傳的力度。
1.2.1.2采用“一年一度”《3.24世界防治結核病日》在街頭對宣傳工作予以強化,以發放傳單的形式,對社會提出的疾病問題進行耐心解答[2]。
1.2.1.3在城鄉和機關與學校等具有公共性的場所對《布告》予以張貼。
1.2.1.4使用電視或是廣播具有新聞性媒體開展一些專題式節目。
1.2.2增強綜合醫院、基層工作者的培訓,通過定期舉辦疾病知識的培訓班,對疾病的新概念、新技術作出講解,提升疫情報告的意識,對疾病歸口相應管理程序予以規劃,及早發現疾病予以規則性治療。
1.2.3在化療前對健康教育予以宣傳,將疾病在治療時期內的要求詳細介紹給患者、家屬,有利于患者積極主動的配合醫生完成治療[3]。
1.2.3.1實際上肺結核為呼吸道傳染病,在開始治療的前2個月注意家屬和附近人群在以空氣方式傳播疾病,患者不能大聲說話或是咳嗽以及隨意吐痰等。
1.2.3.2嚴格遵照醫生所指定出化療的規則方案,其是完成設定好療程進行疾病治療的關鍵所在。只有接受正常的治療,才能較快將傳染性消除掉。若是治療間歇則極易產生一定的耐藥性,難以對疾病實現根治目標,且形成了慢性排菌患者,進而傳染給家人及附近的人群。所以,應該遵照醫生所規定的方式實現治療[4]。
1.2.3.3告訴患者結核疾病具有可治愈性,協助他們對治療樹立起信心,和醫生間展開高效性配合。
1.2.3.4在服藥之后有可能產生負反應,若有副反應產生,則及時上報給醫生進行處理,切勿自行的停藥。
1.2.4對家庭督導者、志愿者予以培訓,在一些很難實現化療的地區,選取具有較高文化的志愿者、家屬等,替代醫務工作者予以化療督導。
1.2.4.1清楚辨別使用藥物的具體名稱和服用劑量以及方法等。
1.2.4.2督促患者服藥,確?;颊邚氐讓⑺幬锓?,若誤期需在24h之內將其補上。
1.2.4.3對患者是否產生副反應進行密切觀察,若產生需由醫生實施專業處理。
1.2.4.4患者在服藥期間內,具體治療時間參照相關記錄卡,督促患者攜帶夜間痰、清晨痰至科室門診進行復查[5]。
1.2.4.5將患者每次服藥狀況記錄好,做到患者服完后記錄好后再離開。
1.3觀察指標
觀察臨床患者是否知曉臨床疾病知識和評價出院之后進行電話隨訪的效果。
1.4統計學分析
本次臨床分析的數據由SPSS19.0軟件完成相關處理,使用(sx±)去表示臨床中計量資料,實施t檢驗;以%表示臨床中計數資料,實施x2檢驗。比較兩組間的差異,若P<0.05則表示該差異在統計學中具有分析意義。
2結果
2.1比較患者對疾病預防知識實際知曉狀況
60例臨床患者在實施健康教育之后,對于肺結核臨床疾病防治有關知識知曉度明顯提升。只有肺結核是什么、是否具有可治愈性等知識在宣教前后不存在顯著的差異,經統計學分析,P>0.05。然而,其他和疾病相關的知識經統計學的比較分析后,皆存在著P<0.05的差異。
2.2比較出院之后的電話隨訪狀況在60例患者之中能夠按時進行復診概率為90%,實現規則性治療概率為92.5%,其治愈率約90%,明顯提升了臨床治療效果,預示著予以健康教育之后獲取了良好效果。
3討論
3.1增強社會公眾對疾病防治的意識,吸引較多臨床疾病患者。在成立了肺結核的門診的初期有較少患者前來就診。主要是由于患者自身對疾病防治缺少重視,和患者自身較低的文化程度、對疾病知識缺少了解等存在直接關系。伴隨對宣傳力度的增強及范圍的擴增,人類對此疾病知識有了基礎性掌握及認知,尤其是疾病在臨床上具有的危害性,與對疾病進行防治的重要性,加強了社會群眾對疾病防治的意識,尤其是對自我的保健。此外,臨床患者成功治愈的療效,在一定程度上對附近患結核疾病患者起著教育作用。打消了該部分患者對治療的疑慮,故陸續前來進行診治[5]。
3.2對歸口管理予以強化,提升了患者的轉診率。綜合醫院、基層工作者的培訓,令各大醫療機構對職責進行了明確,進而實現了對臨床疾病疫情報告、歸口管理等意識予以強化,有力提升了結核患者的轉診率。以往結核患者通常是就診在結核防治機構。近些年,本院結核病科室的門診逐漸提升了轉診率。
3.3增加了患者對疾病治療的信心,在《中國結核病防治規劃實施工作指南》之中就報道,農村地區比城市地區的患病率高,在貧窮的一些地區呈現出嚴重的流行性。因此,國家政府為了患者健康著想提供了免費檢查和治療的醫療服務,令貧困患者感受至來自國家政府的熱切關懷。加之工作者對他們的關懷,令他們產生積極且樂觀的心態,間接增加了對疾病治療的信心[6]。
3.4確?;颊咭巹t性服藥,提升臨床疾病的治愈率。在政府對醫療資金的投入和社會支撐的基礎上,消除了患者的顧慮,對疾病治療、康復消除了所有不利的影響因素,積極實施合理化的治療方案,予以規則性服藥,在一定程度上提升了患者臨床治愈率。有效控制了肺結核疾病的傳染源,促使我國實現多方發展[6]。
3.5拉近醫患間關系,且促使結核防治工作者的成長。村醫、門診醫務工作者借助督導和診療與隨訪多種方式和患者進行接觸,掌握患者在家庭和經濟以及生活方面相關狀況,分析影響患者予以規則治療相關因素,與患者臨床癥狀得以改善狀況,對疾病的病情、臨床治療的知曉程度,實施有針對性健康教育宣教的切實工作。增強了患者對于醫務工作者的信任程度,進而拉近了醫患間的關系。與此同時,在落實健康教育有關過程之中,通常會遇見一些新鮮的問題,足以迫使著醫務工作者、臨床研究者對資料進行查閱,對上級技術者予以請教,以尋求出精準的答案,實現對自我知識的充實,不斷提升著他們的專業水平,也促使了結核防治工作者的成長[7]。
綜上所述,對臨床肺結核的患者實施健康教育的干預后,明顯提升了臨床療效及預后效果,恢復了患者對疾病治療的信心,在疾病防治之中具有積極的影響及作用,故可在臨床防治工作中進行廣泛性的推廣。
參考文獻:
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1帶泵前健康教育
大多數患者雖然愿意接受胰島素泵治療,但仍存在疑慮。我們為患者介紹了胰島素泵的特性,詳述了有關低血糖的癥狀及處理措施。糖尿病控制與并發癥試驗(DCCT)已證明胰島素泵是強化治療的最佳手段,使糖尿病并發癥的危險性明顯降低。胰島素泵還避免了每日多次皮下注射之痛苦,使工作、生活更輕松自由。我們向患者講解并演示了有關泵的操作過程及其注意事項、機器發生報警后的應急處理和需要考慮的實際生活問題。經過耐心細致的解釋,患者及其家屬逐步消除了各種疑慮。
2置泵方法
將所用物品備齊后攜至患者床前,囑患者取平臥或坐位,選擇臍部兩側不妨礙活動之處為穿刺點。用0.2%碘酊消毒2次,將軟管置式插頭放置于持針器上,左手捏緊皮膚,右手持針,按下開關,針頭即快速刺入皮下,拔出針芯,用護皮膜固定。調試胰島素泵:由醫師根據患者安泵前胰島素用量和血糖監測結果,計算并設定初始的胰島素基礎釋放量和餐前大劑量,設定完畢后將泵置于腰帶或褲袋等處。護士在安泵過程中需協助醫師認真檢查胰島素儲液管和充注軟管內有無氣體,要立即排出直徑1mm以上的氣體。護士應熟練掌握不同濃度胰島素的安裝、調試及常見報警的處理,定時定量為患者輸注餐前大劑量。
3置泵后護理
3.1嚴密觀察血糖。置泵后前3天每日監測血糖5-7次,3天后視血糖控制情況改為每日3-4次,為醫師調整胰島素用量提供可靠依據。
3.2注意低血糖反應,尤其是置泵后3-7天為胰島素劑量調整期,容易發生低血糖。告知患者低血糖反應的癥狀,如出現出汗,心慌,頭暈,饑餓感,手足無力等不適,應立即通知護士,及時處理。
3.3局部皮膚護理。充注軟管在皮下保留3-5天后,需連同舊的裝置一起拔出丟棄。更換部位用新的充注裝置,重新安裝皮下充注軟管,新充注部位與原充注部位應相隔2-3cm以上。用手輕輕將原穿刺點里面的組織液擠出,以0.2%碘酊或75%酒精消毒局部皮膚后,涂以紅霉素軟膏加以保護。如有感染,應立即更換充注部位和裝置,更換時嚴格執行無菌技術操作。
3.4健康教育 胰島素泵雖然非常精確,但仍然在人的控制下工作,患者需堅持飲食控制和運動療法,才能達到治療目的。指導患者規律進食,可以使胰島素的作用有效發揮,還可以更好、更快地將胰島素的用量和用法調整到最佳水平?;颊邞陲埡?小時開始運動,每次運動持續時間為30-60分鐘,包括運動前準備活動及運動后的恢復整理運動。運動過程中應感覺周身發熱、出汗,但不要大汗淋漓。
4 討論
胰島素泵是目前最精確、最靈活的胰島素供應系統,它減少了每天多次注射帶來的不便,使血糖每天維持在穩定水平,減少嚴重低血糖及糖尿病遠期并發癥危險的發生,為糖尿病患者帶來了極大的方便,使得靠胰島素生活的患者,可以過一種更加正常的生活。
【關鍵詞】健康教育;中醫骨科;作用;意義
一、 引言
中醫骨科作為醫學中的一個重要組成部分,對于人的身體健康起著至關重要的作用??梢哉f我們每個人的一生都會和骨科有著一定的聯系。伴隨著年齡的增長,人們骨骼當中的鈣質含量會不斷的流失,最為普遍的就是骨質疏松。在這種情況下,老人的骨頭如果收到外界的一定刺激,例如碰撞、摔倒等,便極易出現骨折的現象,更甚至會導致癱瘓。同時,由于時代的進步,長期伏案工作人員的數量不斷增加,由于工作壓力的原因,工作時間越來越長,這樣便會導致腰椎部位發生一系列的問題。近年來,腰椎間盤突出的問題更加趨向于年輕化。這些問題都是骨科需要面對的問題。
二、 骨科健康教育
近年來,骨科患者的人數不斷增多,在其中的一部分人當中,許多是由于沒有對于病情有一個清晰的了解,以及在沒有完全康復之后便又回到之前的生活習慣當中。因此, 進行一定的健康教育對于這些患者十分重要。
在這里,我們所說的健康教育就是通過對于患者及其家屬講授一些關于健康知識的內容以及日常注意事項,包括生活習慣和護理等。通過向他們傳播一些基礎性的知識,來提高他們對于健康的重視,培養他們的健康意識,從而使之在生活當中形成良好的健康習慣。在當下的骨科病區當中,患者通常是忍受著極大的病痛,因此,健康教育除了想患者及其家屬講述需要注意的專業知識以外,還要適當的安撫病人的情緒,通過心理的安撫來消除病人內在的緊張。這樣其實也屬于對于骨科病患健康教育的一種。因為現代的醫院,除了注重對于患者身體的健康之外,也開始逐漸顧略到患者因為情緒等原因,傳遞出來的心理問題。
通過向患者以及其家屬進行健康教育,可以使得他們更好的溝通,不僅可以使得其對于病情的認識加深,也可以緩解當下較為緊張的醫患關系。同時,醫生同病人聯系的加深雙方的感情也會得到增進,病人在信任的基礎上,可以更加得到恢復。因此,骨科健康教育無論是對于當下的骨科室還是病患來說,也是具有十分積極的意義的。
三、 骨科健康教育的開展
健康教育的內容要適應時代的需求,強調以人為本,在制訂計劃時應有計劃、有目的地收集病人的健康資料及對健康知識學習的需求,著重對病人需求的內容進行指導。根據其接受能力分階段逐次予以指導,根據不同的對象確定不同的方法,以免短期內傳授大量的信息使病人難以接受,造成混亂。
(一)以護理程序為基礎,進行系統化的健康教育
在骨科的健康監獄開展過程當中,要根據病人整個住院過程,制定周密的健康教育計劃,這樣才能保證科室在人員安排上更加的科學合理。同時,要有目的、有計劃的安排時間和利用必要的工具對病人及家屬進行專題的健康教育,這樣才能保證健康教育開展的科學合理性,同時也能保證每一個患者和家屬都能均衡的受到系統的健康教育,保證醫患之間不存在隔閡。
(二) 教育形式靈活多樣
對于那些專業性要求比較強的,不利于患者和家屬理解的,可以通過各具特色的語言、圖文、形象化、電教化以及實踐教育等形式進行健康教育。例如:照片、實物、個別談話、咨詢、講座、查教、宣教材料、科普讀物、模型、工休座談會等,這樣不僅可以方便病患及其家屬了解,而且也可以大大調高教育的效率,節省過多人力資源的投入,同時也可以使護理健康教育的內容得到恰如其分的表現,使受教育者易于接受,產生良好的教育效果,因此可以借助多樣形式的宣傳來更好的推廣健康教育。
(三) 始終將人際溝通技巧貫穿于健康教育之中
在護理健康教育中,人際溝通技巧是護理工作人員必須掌握的基本功。對于護理工作人員而言,溝通在其中起到十分重要的作用,護理人員起到的是承上啟下的作用,有時候因為醫生接觸的病人過多,不能及時的對于每一個進行及時的問答溝通,因此就需要借助護理人員來進一步的和患者進行交流。護理人員是直接通患者及其家屬接觸做多也是最直接的,因此,護理人員的溝通技巧十分重要。它是在面對面的教育活動中,運用語言與非語言技能來傳遞健康。這要求我們護士必須掌握談話的技巧,就是要使用對方能夠理解的語言和能夠接受的方式向受教育者提供適合個人需要的,談話的內容要明確、有針對性、重點突出,語言通俗易懂,語速要適中。
(四) 個體化教育與集體化教育相結合
在病患當中,由于體質不同,生活方式不同、患病不同等原因,會導致病患的狀況不同,因此,在治療和教育過程當中,要注意這些問題。對于同病種、同治療方案的病人采取相對集中進行教育,如利用工休座談會進行宣教,這樣可以提高教育的效率。而針對那些具有個別差異性的病患,可以根據病人的不同職業、文化、所處環境、心理等個體差異,有針對性地進行個體化教育,這樣既可以保證對于病患健康治療的效率,也可以提升病人對于醫院的信任。
(五)注重對于病患的后期健康教育
所謂“傷筋動骨一百天”,在中醫骨科的治療當中,除了前期的治療之外,還應當注重后期階段的康復治療。骨科的治療需要一個漫長的過程才能保證病患徹底康復,因此對于病患進行好奇的健康教育也是至關重要的,通過對于后期康復治療的指導來增加他們的科學認識,從而保證患者在離開醫院之后,在家庭當中也能更好的的保養自己的身體。
四、結語
康復治療對于骨科患者的康復具有重要的作用。對于骨科患者而言,恢復的周期一般較長,因此,需要在后期治療當中,積極遵守醫生的指導,從而保證在后期的康復治療當中達到最佳效果。
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關鍵詞:心理健康教育;班主任工作;策略
現代教育的發展要求教師“不僅僅是人類文化的傳遞者,也應當是學生心理的塑造者,是學生心理健康的維護者”。作為一班之主,班主任應當將心理健康教育引入班級管理,用科學而有效的方法把握學生的心理,因勢利導地促進各類學生的健康成長。因此,班主任工作中滲透心理健康教育是順應時展的要求,是適應新形勢下教師與學生共同發展的需求。
一、班主任工作中滲透心理健康教育的意義
1.有利于學生良好品德的形成
健康正常的心理狀態是形成學生良好品德的基礎。個體心理只有處于正常健康狀態才易于順應社會,傾向于與社會保持一致,才能接受社會的各種要求,形成良好的品德。班主任在進行道德灌輸的時候,如果忽視了受教育個體的心理狀態,尤其忽視了對不平衡心理狀態的疏導,不能使之處于樂于順應主流規范的常態,學生往往出現發呆、走神、沉默等各種消極情緒。只有及時地對學生進行心理疏導甚至有意識的心理訓練,才易于培養良好的品德。
2.有利于塑造學生的美好人格
成功的班主任懂得教育理念必須回歸教育的原點,注重對人的靈魂的教育。教育是一個靈魂去喚醒另一靈魂,一個相對成熟的生命個體去導引另一個稚嫩的生命個體。其最重要的任務就是塑造美好人性,培養好人格,使學生擁有美好人生,同時還要對社會有積極作用,使自己的個人價值和社會價值得到雙重實現。
3.有利于建立有凝聚力的班集體
造成現今學生心理不健康的因素主要來自家庭和學校。從家庭方面看,獨生子女的現象使得家長對子女的管理模式往往是:在物質上百般遷就,在學習上百般苛求。前者使他們缺少心理承受力的鍛煉而后者又使他們面臨壓力,這樣的管理模式會使青少年無休止陷入心理不平衡之中。從學校方面看,在呼喚素質教育的同時,相當多的學校還是抱著考分這個飯碗不放。學生的能力都量化到分數上,分數競爭激烈,學生對自我價值認識不足,自信心缺乏,難以發揮內在潛力,常處于焦慮、擔憂、挫折等不平衡的心理狀態下。在班級管理中,可以動用心育的原則和方法對學生進行培養;運用心理疏導的方法對學生進行消費、交際、擇業、危機等方面的指導。在這樣的班集體中,學生可以感受家庭般的溫暖,有做主人的感覺,容易形成良好的班級凝聚力。
二、班主任工作中滲透心理健康教育的策略
蘇霍姆林斯基指出:“教師教育素養的一個很重要的因素,就是要懂得各種研究兒童的方法?!彼€指出:“沒有扎實的心理學基礎,就談不上教育素養。”班主任工作中可以通過以下策略藝術性地滲透心理健康教育,構建老師與學生、家長與學生、學生與學生的三位一體的立體教育模式。
1.注重自身心理修養,為人師表、言傳身教
教師的心理健康狀況直接影響學生的成長。皮格馬利翁效應揭示了教師積極的心態對學生的影響,而教師不健康的心態常常是造成學生心理健康問題的直接原因。班主任承擔著“傳道、授業、解惑”的職責,班主任的心理、表情、言談舉止的風度以及待人接物,為人處世都可能直接給學生留下深刻的印象。高素質的班主任在教育中,能給學生創造一種和諧溫馨的氣氛,使學生如沐春風、興味盎然、心情舒暢。班主任教師無聲的語言能悄悄打動學生的心,達到效仿療法的目的。
2.建立學生檔案,把握學生動態
從剛接觸學生開始,將他們的家庭背景、個人習慣、學習情況等作為心理檔案的基礎,在以后的學習生活中逐步補充完善,以便以后能更有針對性地對每個學生進行心理輔導。
3.營造良好的班級文化,優化群體心理
班級文化包括物質文化、制度文化、精神文化三個方面,對學生的教育具有隱性,對學生起著潛移默化的作用,它是世界上最好的教師。如果班主任忽視班級文化建設,班級可能出現不同程度的秩序混亂、行為粗俗、物品狼藉、缺少凝聚力。班主任要懂得營造良好的班級文化,優化群體心理。班主任可以通過營造整潔舒適的空間環境,民主嚴明的制度環境,團結和諧的人際環境優化群體心理。
4.充分利用班會課,對學生進行團體輔導
主題班會是班主任和學生增進交流、拉近距離的黃金機會。簡單的說教式、訓話式的主題班會不但收不到應有的教育效果,而且還會適得其反。主題班會課可以采用破冰游戲、團隊游戲、溝通游戲、協作游戲、創新游戲等方式,讓學生在親身體驗的過程中受到啟發,一起分享成功的喜悅和切身的感受,他們在主體參與的自覺狀態中增進彼此的交流,消除心理的障礙,更深刻地體會到為人處世的道理。
5.重視偶發事件,及時進行個別心理輔導
在現實生活中會常出現學生本人料想不到的意外事件和情境,如親人突然亡故、車禍、火災、搶劫、父母離異以及師生之間突發的不愉快的事件等,任何偶發事件的出現將使學生原有的情緒難以克服,慣用的應對方法不再管用,學生心理內在平衡和穩定被打破,甚至出現心理崩潰。這種突發性心理變化一般分為呆滯期、侵襲期、沖突期、消化期、重建期五個階段,教師要針對不同的階段采取相應的干預措施,幫助學生順利渡過難關。