高血壓病健康教育內容

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇高血壓病健康教育內容范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

高血壓病健康教育內容范文第1篇

關鍵詞：  高血壓;健康教育

隨著生活條件的日益改善，人們的生活水平逐步提高，越來越多的人患上高血壓病。其實這些疾病是跟人們的不健康的生活方式有關。如果人們要知道一些有關高血壓病的健康教育方面的知識，那么在很大程度上能夠降低高血壓病的發病幾率。筆者就以下幾方面來談一談高血壓病的健康教育。首先，我們要知道什么是健康教育?健康教育是通過信息傳播和行為干預幫助個體和群體掌握衛生保健知識，從而樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動和過程。護士本身要提高相關知識和技能，在護理觀念上有所改變，不能只注重對高血壓病的本身教育，還要對患者進行心理護理，尤其是指導人群消除疾病的危險因素，建立健康行為的教育問題受到足夠重視，把“普及高血壓病的衛生知識”延伸到“消除不良行為，形成健康行為”上來，達到預防和控制高血壓病的目的，具體做法如下。

1 讓病人知道什么是高血壓病?

世界衛生組織為其定義是：在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓大于/等于140mmHg，舒張壓大于/等于90mmHg;既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現血壓雖未達到上述水平，亦應診斷為高血壓病。與發病有關的因素。

1.1 年齡 40歲以上者發病率較高。

1.2 體重 肥胖者發病率較高。

1.3 食鹽的攝入 有調查顯示每日食鹽的攝入量﹤2g，幾乎不發生高血壓;每日攝入3~4g，高血壓發病率3%;每日攝入4~15g，發病率約15%;每日攝入>20g，發病率約30%。

1.4 遺傳 大約半數高血壓病患者有高血壓家族史。

1.5 環境與職業 有噪音的工作環境，過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓病，城市發病率高于農村。

2 健康教育的方式

2.1 集體健康教育 科室里成立健康教育學習室，提供相關專業知識書籍，供患者定時觀看，同時定時由護理人員為患者講解相關知識與行為療法。

2.2 圖文宣傳 利用科室走廊的宣傳欄，健康教育宣傳冊等形式將教育內容展示給患者，以供閱讀。

2.3 示范訓練 教會患者如何測量血壓、讀取血壓值、數脈搏。

3 健康教育的內容

3.1 合理膳食 制定一個飲食計劃，根據每日所需能量合理搭配，多吃新鮮的蔬菜、水果等，少吃或不吃動物油，熏制品，每日鹽的攝入量要控制在6g以下。

3.2 適量運動 最好做有氧運動，如散步、慢跑、騎自行車、游泳和打太極拳等，并且應該在飯后兩小時進行，要循序漸進。

3.3 戒煙限酒 一定要戒煙，可少量飲酒，以葡萄酒為宜

3.4 心理平衡 情緒不穩是導致高血壓病的誘因之一，要經常保持一個寬容、良好的心態，不要事事都和人爭高低。

高血壓病健康教育內容范文第2篇

高血壓是在非藥物情況下測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。在我國隨著人們生活方式和膳食結構的變化，高血壓的患病率呈明顯上升趨勢。高血壓是造成心、腦、腎等疾病的主要原因之一，探討高血壓的致病因素，對高血壓患者給予健康教育干預，對降低發病率有十分重要意義。筆者總結近年來，高血壓健康教育研究方面的新進展，旨在提高對高血壓健康教育重要性的認識，探討新的預防治療及教育模式和思路，推進高血壓病防治和健康教育水平的發展，讓更多的高血壓患者從預防治療和健康教育中得到益處。

1 高血壓病的社區預防治療

高血壓病是一種以體循環動脈血壓增高為主的臨床癥狀群，是多種心、腦血管疾病的重要病因及危險因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的重要原因之一[1]。預防高血壓應從年輕人開始，預防重于治療。

1.1 首先對存在引起患病的危險因素，但未發生高血壓的人群采取有效的預防措施，如戒煙、限酒、加強體育鍛煉，合理膳食，控制或減少發生高血壓的因素，以減少發病率。

1.2 找出將來可能要發生高血壓的人，即高危人群，在血壓沒有升高前進行預防。對整個社會人群進行預防，尤其是有明顯高血壓家族史者，或有發生高血壓傾向的人，如肥胖者。

1.3 盡量滿足患者的要求，主動與患者交流溝通，獲得患者的信任，鼓勵患者說出自己的不安和痛苦，解除顧慮和緊張情緒，介紹一些治愈的病例幫助患者樹立治療的信心，主動配合治療。

1.4 引導患者把注意力從自身疾病轉移到其他事情中去，通過培養良好的興趣愛好，如聽音樂、釣魚、散步、打太極拳等，使患者在生活中逐漸淡忘疾病的煩惱和痛苦，最終緩解負面情緒。通過對身體和心理的雙向調節達到控制血壓和降壓的作用。

1.5 服藥的依從性是提高原發性高血壓治療率和在此基礎上逐步提高控制率最有效的方法，也是改善生活質量即大幅度降低腦卒中發病率和死亡率最有效和最經濟的手段。

因此在社區衛生工作中，對居民及患者進行高血壓病的健康教育，強化自我保健知識，使居民逐步掌握預防為主，防治結合的健康知識，對維護人民身體健康具有重要意義。

2 高血壓病的健康教育意義目的及模式

2.1 高血壓病健康教育的意義。高血壓病是嚴重危害人民生命健康的常見病。高血壓病通過改變飲食結構，適當體育鍛煉，減輕體重，降低血脂，放松心情，保持良好情緒等得到很好的防治，對已經發病的患者，通過合理治療可以有效控制血壓，很好地預防并發癥的發生，從而提高患者的生存質量。因此，無論對醫務人員還是社區居民，甚至是高血壓病患者而言，正確合理的防治是一項長期工作。開展高血壓病健康教育，是居民及患者獲取高血壓病防治的基本知識，也是患者配合治療的一種途徑，是其它一切治療的基礎。

2.2 高血壓病健康教育的目的。

2.2.1 使患者與家屬及社區居民掌握高血壓病防治的基本常識，更好地配合社區健康教育工作的開展。

2.2.2 對于患高血壓的患者，使其發揮主觀能動性，保證長期正規合理的治療，取得滿意的治療效果。

2.2.3 避免發生高血壓病急性合并癥，如腦出血等。因此要定期監測血壓、血脂，調整用藥種類及藥量。

2.2.4 使家屬掌握在特殊情況下的處理措施。如高血壓腦出血發生時，不要隨便搬動病人，應撥打120急救電話，并使患頭偏向一側，頭部用冰水擦拭或冰敷等。以防止腦部更多出血及嘔吐物阻塞呼吸道，使患者窒息死亡。

2.3 健康教育的模式。

2.3.1 健康教育是通過有目的、有計劃、有組織、有評價、有系統地進行全民性的社會教育活動，將有關衛生保健知識傳播給人們，幫助人們了解自己的健康狀況，認識危害健康的因素，使人們改變不良的生活習慣和行為，自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，減低或消除影響健康的危險因素，從而預防疾病，促進健康，提高生活質量[2]。

2.3.2 社會干預是控制高血壓最有效的方法，健康教育是控制和預防高血壓病的重要手段，但對于高血壓病的健康教育迄今沒有一種公認的模式。為探討社區高血壓病患者最有效的教育方法，對社區衛生服務中心2011年1月至2012年3月做輸液治療的120例高血壓患者應用臨床路徑實施健康教育，效果滿意。方法：對照組采用傳統的方法，具體講解內容由醫生準備，現場發揮。按照臨床路徑進行健康教育，制定高血壓病患者的健康教育路徑表，健康教育質量考核教育評分標準；健康教育路徑的實施，根據患者的需求，按路徑表時間，反復講解，評估，教育，評價，直到達到最終目標。總結認為，建立健康教育路徑表實際上就是對患者進行健康教育的時間表和計劃表，利用患者在社區衛生服務中心做治療期間進行健康教育，時間集中，健康教育不間斷，大大提高了健康教育效果。

3 健康教育對治療高血壓病的影響

高血壓屬于慢性終生性疾病，需要終身治療，以保證高血壓控制在一個良好的水平，減少并發癥的發生是治療的最終目標。健康教育可幫助患者有意識地改變一些不良的生活習慣，提高對疾病的認識，積極配合治療，從而延緩并發癥的發生，提高了高血壓病的綜合治療效果。

3.1 觀察健康教育后患者的血壓、血脂、體重變化。

3.2 觀察患者的飲食習慣、休息、鍛煉、良好的心態培養情況。

3.3 觀察患者堅持服藥、治療、門診隨訪情況。

3.4 對觀察到的資料進行分析，得出結論，指導健康教育更有效進行。

4 小結

高血壓病已成為嚴重危害生命和生活質量的疾病。健康教育的落實還需要社區醫護人員、家屬、患者三方面長期不懈的努力。在全人類中提倡和維護科學合理的膳食結構，鼓勵群眾積極參與各項體育鍛煉。通過社區衛生服務網絡，早期發現隱性高血壓患者實施有效的預防措施，使高血壓患病率大幅下降。對已經患有高血壓的人群采取有效的治療措施。防止高血壓病的加重和變異，提高人們的生活、生命質量。

參考文獻

高血壓病健康教育內容范文第3篇

【關鍵詞】 健康教育；高血壓 ；治療效果

隨著人們生活水平的提高， 工作生活節奏加快以及飲食結構的改變， 高血壓患者日益增多， 嚴重威脅著人們的健康。高血壓病是一種常見的慢性心血管疾病， 不僅是造成腦卒中和心臟病發作的主要危險因素， 而且也是引起充血性心力衰竭、慢性閉塞性周圍血管疾病、動脈瘤和腎功能衰竭的前因[1]。但也是一種可防控的疾病， 患者的遵醫行為是控制血壓， 預防并發癥發生的關鍵。作者選取86例高血壓患者分兩組， 對試驗觀察組的高血壓患者治療效果進行了觀察， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2015年3月在本科住院治療的符合WHO診斷標準的高血壓患者86例， 其中男50例， 女36例， 年齡31～72歲， 平均年齡（47.6±10.8）歲。將患者隨機分為試驗觀察組與對照組， 各43例。

1. 2 方法 對照組應用普通的治療與護理方法。試驗觀察組患者在普通的治療與護理基礎上采取多種形式的健康教育， 具體如下。

1. 2. 1 健康教育評估 對每例患者的一般資料、家族病史、飲食習慣、鍛煉與否、有無合并癥、治療方式、血壓測量方法以及對高血壓病的認知水平進行客觀評估， 為患者制定科學合理的健康教育計劃。

1. 2. 2 健康教育內容 教育內容包括高血壓病的基本知識、合理膳食、運動鍛煉及注意事項、并發癥的防范、降壓藥的作用及不良反應、血壓的自我監測并針對性地進行心理疏導， 使患者增強戰勝疾病的信心， 積極配合治療。

1. 2. 3 健康教育方法

1. 2. 3. 1 科室成立健康教育小組 由責任護士承擔， 對所分管的高血壓患者制定個性化的健康教育計劃。教育對象大多為普通的高血壓患者， 主要對其講解目前高血壓較高的發病率、致殘率及死亡率、高血壓患者年輕化的趨勢， 高血壓對身體健康的危害性以及引起并發癥的嚴重性， 但是高血壓是可以預防和治療的， 特別宣教高血壓病的發病原因， 比如習慣吃鹽腌制的、過咸的、含鈉高和含鉀低的食品， 超重和過于肥胖， 精神過于緊張等。堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食， 控制攝鹽量

（1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒張壓

1. 2. 3. 2 定期開展宣教 開展宣傳欄， 制定宣教資料、宣傳冊等， 用通俗易懂的語言將高血壓病治療與用藥的相關知識傳授給患者。組織高血壓病患者溝通交流， 促進相互討論， 互教互學高血壓病的防治知識， 傳授成功經驗。

1. 2. 3. 3 出院隨訪 對出院患者進行電話回訪， 提倡健康的生活方式， 督促患者合理用藥， 提高患者對高血壓病治療的依從性。

1. 3 觀察指標 采用自行設計的問卷對兩組患者的治療效果進行調查， 包括有無遵醫囑定期監測血壓、按時服用降壓藥、堅持運動、合理膳食、戒除煙酒等。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

試驗觀察組定期監測血壓、按時按量用藥、堅持運動及合理膳食明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P

3 討論

高血壓是一種需要長期治療控制血壓的慢性疾病， 治療以藥物治療為主， 患者良好的治療配合性和知識知曉度對疾病控制和康復有重要意義[2]。患者血壓控制在相對正常水平， 對減輕癥狀， 延緩病情進展以及防止腦血管意外、進行性高血壓性視網膜病、心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥有較好的作用。高血壓按照病因是否明確可分為原發性和繼發性高血壓[3]。通過對高血壓患者進行行之有效的健康教育， 對患者生活、飲食、運動自我保健等方面的教育[4]， 可提高了高血壓病的知曉率、服藥率及控制率；減少了并發癥的發生， 對高血壓病的治療起到了積極的作用， 讓高血壓患者走出了“不愿意服藥、不難受不服藥、不按醫囑服藥”的三個誤區， 且明顯改善了高血壓病患者的生存質量， 值得在臨床護理工作中推廣和使用。

參考文獻

[1] 牟建軍. 高血壓病診斷治療學. 北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社， 1987：7.

[2] 王湘琳， 曾麗吟， 劉曉紅， 等.健康教育對不同年齡高血壓患者的影響與對策.中國社區醫師（醫學專業）， 2012， 14（14）：45-46.

[3] 方燕伶.健康教育對老年高血壓患者掌握高血壓知識的影響. 生物技術世界， 2012， 18（13）：52-53.

高血壓病健康教育內容范文第4篇

[關鍵詞] 健康教育；高血壓；防治

[中圖分類號] R541[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）08（b）-123-02

高血壓是以體循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病。目前我國高血壓病人已經達到1.3億[1]，其發病率正隨著生活水平的提高、生活方式的改變而迅速增高。

1 資料與方法

1.1 資料

我院2007年1月～2007年5月進行健康體檢1 249人，高血壓患者288人，其中男性255人，年齡29～58歲；女性33人，年齡33～52歲。對高血壓患者150人進行抽樣問卷調查。

1.2 教育方法

1.2.1 常規教育利用宣傳欄、電視、發放健康手冊、健康處方、面對面指導等形式進行健康教育。

1.2.2 計劃性教育根據體檢結果分析發病原因，對受檢單位有計劃地進行高血壓病健康知識講座，內容根據受檢單位工作情況如機關人員與現場工人工作性質的不同以及高血壓的危險因素如肥胖、不合理飲食、過量飲酒、不良生活習慣、負性情緒等以及高血壓病因、臨床表現、用藥、高血壓的監測等進行健康教育。

1.2.3 隨機性教育針對不同個體、不同時期、不同健康問題和心理狀態，給予有效的、正確的指導。高危人群采用的健康教育方式主要是矯正此類人群的不良行為習慣，使他們逐漸形成健康的生活方式，減少或避免高血壓的患病風險。

2 健康教育內容

健康教育是通過有計劃、有系統的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，以預防疾病、促進健康和提高生活質量[2]。

2.1 進行健康教育講座，樹立健康意識

正確的健康意識包括兩個方面：一方面健康是人生的第一財富，是家庭幸福和事業成功的根本保障；另一方面，人類可以通過自身的努力維護、促進和恢復健康。正確的健康觀念是保證人類身體健康的前提[3]，能夠改善整體健康狀況，保證生活質量。

2.2 進行健康教育，培養健康能力

健康教育的目標是使患者樹立正確的健康觀念，接受對疾病有益的健康知識，增強健康能力，使他們能夠積極主動地去尋求和實施健康行為，從而提高他們的健康商數[3]。通過健康教育，患者應掌握高血壓病的一般知識，熟悉高血壓的診斷標準、發病機制及危害因素，長期高血壓對人體的危害及并發癥，使患者樹立健康觀念，自覺產生遵醫行為。

2.3 生活方式的指導

高血壓患病率之所以出現上升趨勢 ,同人們生活方式的改變密切相關。生活富裕使得食物中脂肪和熱量增加、交通發達及體力活動減少，生活節奏加快使得精神壓力變大，這些情況都是高血壓的危險致病因素。

2.3.1 飲食指導世界衛生組織 (WHO)建議每人食鹽攝入標準為 6 g/d左右，而我國國民的每日攝鹽量普遍較高，多余的鈉鹽是導致高血壓病的重要原因。應采用低鹽清淡、低動物脂肪、低膽固醇、低糖飲食，多吃蔬菜水果，戒煙限酒。養成良好的飲食習慣，起到降低血壓、預防心腦血管疾病發生的作用。

2.3.2 休息與運動

2.3.2.1 一次體檢血壓增高,不一定是高血壓病,可能與未充分休息、環境或心情緊張等臨時因素有關。保持穩定的情緒，保證充足的睡眠，避免不良心理因素的刺激，可有效地預防高血壓病。

2.3.2.2 運動鍛煉可以促進血液循環，降低膽固醇生成，促進能量消耗，起到減肥效果。患者血壓穩定尚無并發癥時，可進行適當運動，如快步走、慢跑、游泳等。當血壓控制不好或有明顯并發癥時，應在醫生建議和指導下選擇適合本人具體情況的運動方式，可進行有氧運動，如散步、做操、太極拳等運動，過程要循序漸進，持之以恒。

3 結果

通過健康教育和生活行為方式干預，患者的高血壓防治知識的了解、一般了解、不了解情況分別從健康教育前的25.33%、36.00%和38.66%改變為健康教育后的86.00%、14.00%和0.00%，見表1。

4 討論

健康教育的實質是一種干預，它向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識、技術與服務等，使人們在面臨促進健康和疾病的預防、治療、康復等各個層次的健康問題時有能力做出行為抉擇，采納有利于健康的行為和生活方式。其核心是教育人們樹立健康觀念，養成良好的行為和生活習慣，提高健康知識水平[4]。

4.1 健康教育有利于提高患者的健康知識水平

患者在接受健康教育后，對高血壓病的認知度有了很大的提高，這表明健康教育對提高人們對高血壓病有關知識的掌握有積極的作用。

4.2 健康教育有利于提高患者的生活質量

患者在健康教育后對自身的狀況有了正確的判斷，懂得了通過改變生活方式，合理飲食，合理用藥，從而有效地控制了高血壓病及其并發癥，提高了生活質量。

[參考文獻]

[1]張紅梅.高血壓社區干預研究進展[J].中國實用護理雜志，2005，21（3）：73.

[2]黃敬亨.健康教育學[M].第3版.上海：復旦大學出版社，2003.4-8.

[3]候紅艷，呂蘭存，王紅霞，等.健商與護理健康教育[J].中國實用護理雜志，2006，22（10）：61-62.

[4]劉彥，周郁秋.高血壓患者健康教育需求現狀及展望[J].護理學雜志，2007，22（3）：76.

高血壓病健康教育內容范文第5篇

隨著生活方式的改變和老齡化的加速， 糖尿病、高血壓病患病率呈快速上升趨勢。致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康。并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。根據慢性病防治相關文件的要求及國家基本公共衛生服務規范要求，特制定2020年糖尿病、高血壓病防治管理工作計劃。

一、工作目標

1、大力培訓村醫對糖尿病、高血壓病的管理知識，使村醫能夠熟練掌握糖尿病、高血壓病的管理知識，利用村醫對現有糖尿病、高血壓病患者及時進行每年至少 4 次面對面隨防管理，精準扶貧慢病人員增加4次面對面隨訪。原始資料上報衛生院，及時錄入。

2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發現糖尿病、高血壓病患者，提高糖尿病、高血壓病的早診率和早治率。

3、對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓。

4、加強糖尿病、高血壓病患者的隨訪管理，提高糖尿病、高血壓病的規范管理率和控制率，提高糖尿病、高血壓病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩糖尿病、高血壓病并發癥的發生。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展糖尿病、高血壓病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區居民糖尿病、高血壓病的防治知識， 控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

5、高危人群防治知識知曉率達 80%

6、對高危人群和普通人群進行健康教育有記錄和效果評價。

7、根據衛生局年初下達的慢病篩查、管理目標數積極的開展慢病工作。

二、糖尿病、高血壓病的管理

1、利用建立農村居民健康檔案、健康體檢、衛生院及各村衛生站的診療、免費測血糖、血壓、主動檢測等方式發現糖尿病、高血壓病患者。

2、糖尿病、高血壓病患者的登記，將檢出的糖尿病、高血壓病患者以及高危人群做登記管理建立糖尿病、高血壓病患者管理登記薄，并將所有信息錄入衛生服務管理系統進行規范化電子檔案管理。

3、糖尿病、高血壓病患者的隨訪管理和轉診，對檢出的糖尿病、高血壓病患者收集詳細的病史，并進行必要的體格和實驗室檢查，根據《國家基本公共衛生服務規范》2017 版的服務要求進行臨床評估，實行分級管理和隨防，對糖尿病、高血壓病患者實行藥物和非藥物治療。

(1)測量血壓、空腹血糖并評估是否存在危急情況，如出現血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L，收縮壓≥180mmHg 和/或舒張壓≥110mmHg，有意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅，持續性心動過速，心率超過 100 次/分鐘,體溫超過 39 攝氏度或有其他的突發異常情況,如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖、血壓高于正常等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉診。對于緊急轉診者在 2 周內主動隨訪轉診情況。

(2)若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。

(3)測量體重、計算體質指數BMI檢查足背動脈搏動。

(4)詢問患者疾病情況和生活方式, 包括心腦血管疾病、 吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。

(5)了解患者服藥情況。

三、分類干預

1、對血糖、血壓控制滿意,空腹血糖值<7.0mmol/L、血壓《140/90mmHg ，65歲以上血壓《150/90mmhg無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者,預約進行下一次隨訪。

2、對第一次出現空腹血糖控制不滿意，空腹血糖值≥ 7.0mmol/L/血壓〉140/90mmHg或65歲以上血壓《150/90mmhg，藥物不良反應的患者，結合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖、降壓藥物2 周內隨訪。

3、對連續兩次出現空腹血糖、血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者建議其轉診到上級醫院2 周內主動隨訪轉診情況。

4、對所有的患者進行針對性的健康教育與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診。

四、健康體檢

1、對確診的 2 型糖尿病、高血壓病患者每年進行 1 次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結合。具體內容參照《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。

2、對65歲及以上老年人確診的 2 型糖尿病、高血壓病患者每年進行 1 次較全面的健康體檢。體檢率達95%。

五、糖尿病、高血壓病高危人群的健康指導和干預

1、糖尿病、高血壓病高危人群的界定和檢出。按照糖尿病、高血壓病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發現糖尿病高危人群。 

2、糖尿病、高血壓病高危人群健康指導和干預對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對糖尿病、高血壓病相關知識及危險因素的了解，給予健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。

六、一般人群的健康促進

根據轄區人群的健康需求，在本鎮廣泛開展糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵其改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少糖尿病、高血壓病的發生。

1、在鎮及各村設健康教育宣傳欄并有糖尿病、高血壓病防治知識宣傳專欄。制作糖尿病、高血壓病防治知識宣傳單，通過糖尿病、高血壓病健康主題宣傳日咨詢活動發放。

2、在公共衛生科每季度舉辦健康教育講座中最少有 1 次糖尿病、高血壓病專題講坐。

3、院健康教育展架上放置糖尿病、高血壓病防治知識的宣傳資料。開展免費測血壓、血糖活動。

七.糖尿病、高血壓病患者中醫健康管理

按照社區有關糖尿病管理規范對患者進行健康管理，在糖尿病管理的基礎上聯合中醫保健治療，每年中醫健康管理不少于一次。

八、培訓

按照《國家基本公共衛生服務規范》2017版服務要求對村醫生進行培訓，以提高對糖尿病、高血壓病的管理質量。

九、評估

過程評估

糖尿病、高血壓病建檔動態管理情況，糖尿病、高血壓病隨訪管理開展情況，雙向轉診執行情況，就診者的滿意度等。

效果評估

糖尿病、高血壓病防治知識知曉率，糖尿病、高血壓病相關危險行為的改變率，糖尿病、高血壓病的血糖、血壓控制情況和藥物規范治療情況。

十、督導和考核

1、由衛生院公共衛生科組織督導和考核，每月進行一次對村醫的考核，考核意見及時反饋到被檢村衛生站，以便及時改進工作。

2、考核指標

1、轄區內糖尿病、高血壓病患者的建檔率和建檔合格率

2、轄區內糖尿病、高血壓病患者隨訪人數和規范管理率

3、參加培訓及培訓合格率

4、轄區內糖尿病、高血壓病防治知識知曉率

5、糖尿病患、高血壓病者生活方式改變率