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論文摘要:動物實驗是醫學基礎課程實驗教學的一個重要環節,對學生專業知識和技能的學習、職業素養的形成、科研素養的啟迪起著非常重要的作用。
動物實驗是護理教學、科研的重要內容之一。教學中,動物實驗以其獨特的直觀性加深了學生對專業知識的理解,能起到可觸、可感、可悟的功效。近年來,我校在醫學基礎課程實驗教學中充分利用條件開展了小白鼠、家兔、豚鼠、牛蛙、蟾蜍等動物的實驗。通過動物實驗,讓學生感受到近似于人體對各種藥物、各種刺激的反應。因此,動物實驗是護生適應護理教學、工作的第一關,只有讓學生逐步接觸動物,才能使護生不斷適應專業。同時,通過動物實驗,對學生職業素養的形成、科研素養的啟迪亦起到事半功倍的作用。動物實驗在護理專業的教學中起著非常重要的作用。
1 為學生學習專業知識打下良好基礎
醫學基礎課程包括《人體解剖組織胚胎學》、《生理學》、《生物化學》、《病原生物與免疫》、《病理學》、《藥理學》等課程,是護理專業的專業基礎課程。學生在尚未學習專業課程、在沒有臨床體驗的情況下學習這些課程有一定難度。因此,積極開展動物實驗,在動物實驗教學中給學生以臨床真實情景的呈現,提升學生的理解能力和動手能力,養成良好的操作習慣。如《病理學》的空氣栓塞實驗,實驗中由指導老師指導學生在正常的家兔靜脈內注射空氣,然后及時觀察并記錄家兔因空氣栓塞而發生的一系列病理變化,讓學生既復習了解剖生理知識,又加深了空氣進入血管后可以引起靜脈栓塞導致死亡的認識,為其今后從事護理工作打下了良好的基礎;又如《病原生物與免疫》的豚鼠過敏反應實驗,讓學生觀察給豚鼠注射發敏物質后迅速出現煩燥不安、全身抽搐,呼吸急促、大小便失禁、休克直至死亡的過程。讓學生真實體驗到ⅰ型起敏反應對豚鼠(人體)的危害性,增強了護生在今后的工作中注射青霉素等易引起過敏性休克藥物必需做皮試重要性的認識。
2 為學生職業素養的形成打下較好基礎
護理工作涉及病人的身體健康及至生命,護理人員除要具有扎實的專業知識、精湛的專業技能外,并要具備良好的職業素養。目前,職業教育迅猛發展,學生素質良莠不齊;加上入學的學生大部分是獨生子女,由于父母的過度關心和寵愛,學生嬌生慣養,常形成“以自我為中心”的觀念,表現出自私自利、缺乏愛心、缺乏工作責任心的現象。因此,職業學校要加強對學生進行職業素養教育,使學生在校期間接受良好的素質教育,并逐漸養成良好的職業行為。就教師而言,在教學中要注重職業素養教育的滲透。
3 為學生科研素養的養成打下一定基礎
高職護理專業的培養目標是要為各用人單位培養具有扎實的基本理論知識和精湛的專業技能,具有良好的職業道德和創新精神的高素質技能型專門人才,高職護理專業學生要初步具備從事研究工作的能力。醫學科研通常采用動物實驗來進行,而醫學基礎課程的許多實驗也要通過動物實驗和動物模型來完成。因此,職業學校應充分利用醫學基礎課程的實驗教學有意識地向學生灌輸科研活動的基本理論和方法,以提高學生的學習興趣,為科研素養的養成打下基礎。老師在設計動物實驗時,可穿插科研基本程序,如《生理學》心血管活動的神經調節實驗,可引導學生來設計實驗。因為這個實驗涉及到神經調節,要研究的是反射弧,即感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器中不同部分在調節心血管活動中的地位和作用。這些作用可用人為的方式來改變,以此觀察感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器與心血管活動的關系。設計時要確定觀察心血管活動的指標,如血壓,可以設計一個具體的反射弧,用頸動脈竇主動脈弓壓力感受器反射來設計實驗項目。實驗結束時應向學生解釋,作為科研過程的實驗觀察必須反復多次的重復,結果需經統計學處理才能做出結論,使學生大致了解科研的基本程序[1]。
4 為培養學生的人文關懷素養打下堅實基礎
同情之心、仁愛之心是醫學人文觀的主要內涵,是每一位醫務人員必須具有的職業素養。患者不僅需要護理人員具有精湛的技能,更需要護理人員具有濃濃的人文情懷[2]。動物實驗是醫學教育不可或缺的手段,在醫學基礎課程的動物實驗中必須培養學生的同情之心、仁愛之心,要求學生具有尊重一切生命的理念,嚴肅對待實驗,在實驗中最大限度地人性化對待動物,尊重試驗動物的生命,在人道的實驗過程中培養醫學生的人文關懷素養。如在實驗中,不任意折磨有感覺的動物,不讓動物處于疼痛難忍的狀態,不能將未完全死亡的動物隨便扔進垃圾箱或掩埋等處理,培養學生樹立善待一切生命的理念。
5 為培養學生的倫理道德打下良好基礎
目前,隨著我國經濟體制改革的不斷深入,社會形勢發生了變化,在全面推進醫改的大背景下對醫務人員的倫理道德教育提出了更高的要求,加強對醫學院校學生開展倫理道德教育意義重大。護理教育應抓住醫學基礎課程開展動物實驗課的機會,加強倫理道德教育,幫助學生認識到護理工作中處處有倫理,鼓勵學生自主思考護理中的各種道德問題,促使護生養成忠于職守的素養,為今后工作中構建和諧的護患關系、能以高度的同情心和責任感去護理每一位病人、為提高護理效果打下良好基礎;在動物實驗課中,鼓勵學生提出、維護、質疑或反省各種護理中的道德評斷,讓學生認識到因為動物在科學研究中的應用而引起的各種爭議,努力按動物保護法規定的有關動物福利與實驗倫理進行操作[3],促使護生養成良好的尊重病人生命、尊重病人人格與尊嚴、尊重病人生命價值等職業道德素養。
綜上所述,醫學基礎課程的實驗教學中常要開展動物實驗,衛生職業學校在開展動物實驗教學時要與專業崗位相結合,在實驗教學中,讓人體的正常和病理反應在動物身上呈現,促進學生對專業知識與技能的掌握;注重職業素養教育的滲透,促使學生工作時能做到一絲不茍,具有有強烈的責任心;適當傳授科研的基本知識,培養學生的科研素養;樹立善待一切生命的理念,培養學生的人文素養和倫理道德,為用人單位培養高素質技能型人才打下堅實的基礎。
參考文獻:
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蘇州大學醫學院收護理專業的研究生。
蘇州大學醫學院是隸屬于蘇州大學的二級學部,其前身為創立于1912年的私立南通醫學專門學校,后并入蘇州大學,于2008年組建蘇州大學醫學部。截至2013年,學部設有基礎醫學與生物科學學院、放射醫學與防護學院、公共衛生學院、藥學院、護理學院等5個學院和3個臨床醫學院,共擁有教職工510余人,其中工程院院士1人、教育部“長江學者獎勵計劃”特聘教授2人、江蘇省“特聘教授”1人等英才。截至2013年,學部共有博士后流動站3個,博士點67個,碩士點88個,本科專業
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很長時間以來,西方醫學占據了世界醫學的領地,而博大精深的中醫已經淡淡被人們遺忘。怎么才能讓中醫學再次走進世界人民的眼中,變成世界醫學的潮流,已經成為我們國家很多的醫學和生物科學工作人員所面臨和解決的刻不容緩的問題。最近幾年來生物科學技術得到了迅猛的發展,而生命科學技術學方面的思路和方法也發生了巨大的改變,在此情況下一些以綜合技術為特點的學科正在不知不覺的興起。而這些學科的興起和發展不但能證明中醫學的科學性,而且還能說明中醫學的發展具有時代的潮流性,這些就能為我國中醫學的發展提供一個千載難逢的機會。然而我們為了適應時代的發展,必須讓中醫學與現代生命科學技術相結合,這樣就能為中醫學實現現代化發展提供一個新的思路與契機。本文將從生命科學技術的發展方向出發,提出對中醫學發展的新的見解,并對這一見解在中醫學發展中的作用和影響做出相應的探討。
2、中醫學發展中生命科學技術的分析思路
通過生命科學技術的發展我們會發現,生命科學技術能夠為中醫學的發展提供一定的理論基礎。他們之間已經有著密不可分的聯系,并且生命科學技術成了中醫學發展的推動力。即使是這樣,我國中醫學的發展也要遭遇一個瓶頸期,因為很長時間以來,阻礙中醫學發展的因素實在是太多了。為了保證我國中醫學的發展,我們必須在生命科學技術上找到一個發展的突破口。這個突破口是我們發展中醫學的關鍵,那么這個突破口包含幾個方面的意思呢?我認為其一是,中醫中癥狀的科學解釋。辨證論治是中醫學理論的精髓之所在。而所謂的辨證就是通過望、聞、問、切的手段所收集的癥狀和體征,通過中醫學的思維,以辨明疾病的原因。診治的時候,我們要著眼于癥狀。因此,中醫學的癥狀理論是中醫理論的核心,所以中醫癥狀理論研究作為中醫學發展現代化的突破口是理所當然的。其二是,藥劑作用機理的研究。藥方和藥劑是中醫用于臨床防治疾病的形式和手段,藥房和藥劑本質就是闡明藥物作用的物質基礎和作用機理。所以我們如果想要揭示他隱藏的科學內涵,我們可以要對癥狀進行規范化的研究,并把對它的描述由定性變成定量。為了能做到這些,我們可以圍繞中醫學上望、聞、問、切的手段和方法所能獲得的資料,建立一個可以定量檢驗的數學模型,為癥狀的科學內涵的研究奠定一個良好的基礎。按照這樣的說法,我們確定生命科學技術的分析思路是把癥狀作為機體的一種異常功能狀態,不應該奢望在解剖學上找到相對應的組織、器官,而應該在基因組、蛋白質組、細胞組等上尋找其具體的功能網絡。而且我們還要在闡釋具體功能網絡時,不僅要有反映患者癥狀和體征的研究,而且還要有反映患者心理狀態與遺傳背影的相關信息。做到這些基本上就能全方位闡釋癥狀的本質。
3、中醫學發展中生命科學技術的實施策略
通過上述我們一系列的分析,我們基本上就能得出中醫學現代化的實施策略。第一,我們要找出和完善一個能快速而高效的提取和分離中草藥里化學成分的方法和思路。比如,我們可以利用LC-MS、GC-MS等技術來建立一個中藥成分的代謝產物組,來科學地解釋中醫中中藥復方藥效的物質基礎,為日后的中醫發展提供一定的理論依據。第二,我們還要找到和完善一個能夠適合中醫藥物的篩選方法。現實中由于中草藥的成分比較復雜,并且是它里面的多種成分發揮藥效,所以,用對西藥篩選的方法難以完成對中藥的篩選。我們需要從生命科學技術出發,找出一個從細胞、器官及整體水平上進行藥物篩選的方法。
4、結語
江西醫學高等專科學校 江西省上饒市 334000
【摘 要】醫學微生物學是一門重要的醫學基礎類學科,具有知識量大、內容繁雜的特點。在醫學微生物理論教學中傳統的方式存在學生積極性差、依賴性強的問題。為此要深入醫學微生物理論研究,提高學生的綜合理論能力及實驗教學效果,培養更符合就業要求的復合型醫學人才。本文主要是通過教學方式的改革,來激發學生的學習興趣,強化課堂教學理論效果,并注重知識理論的更新,加強與臨床學科的緊密關聯,從而使學生在有限的學時內,能夠提高學生學習醫學微生物理論教學效果。
關鍵詞 醫學;微生物;實驗;教學
隨著醫學技術的發展,醫學微生物學主要是對病原微生物的生物學特性、機體的抗感染免疫、致病機制和相關感染性疾病的防治措施進行研究,其具有知識量大、內容繁雜、邏輯性差、知識面廣、易混淆等特點,這是一門專業基礎課,在基礎醫學中很重要又很難學。本文主要是對醫學微生物理論教學實驗進行研究,從而推動醫學和生物科學等學科的高速發展,使得醫學領域內的教學理念和教育模式得到更好的轉變和優化。
1 改進理論教學實驗內容,提高基本操作技能
醫學微生物理論教學實驗對醫學教育產生重要的影響。當前對多數醫學院而言微生物實驗在內容設置上多是采用經典傳統的實驗為主,通過理論教學實驗來訓練和提高學生的基本操作、基本技能。盡管能夠做到內容規范,邏輯性強。但卻缺乏靈活性和系統性。使學生不能夠在實驗中全面掌握基本操作技術,這也會降低學生參與實驗的積極性。為了更好的提高學生的基本操作技能,首先要準備好必要的材料和工具:菌種、染色液、玻片、生理鹽水、酒精燈、接種環等,如圖1 為接種針和接種環的結構,還要不斷改進理論教學實驗內容。以下為本實驗研究需要包括的內容。
正確維護和使用油鏡。在教師的理論指導下,學生要正確掌握油鏡的使用方法,做好使用后的維護工作,這些也都為醫學微生物實驗中觀察細菌奠定了基礎。
學生還要掌握細菌觀察和常見染色的方法,這就需要認真學習理論知識,從而更好的應用于實踐之中。要學會細菌涂片的制備(如圖2),并能夠運用懸滴法來觀察細菌,掌握革蘭氏染色、抗酸染色和一些特殊的染色方法,這樣也是為醫學微生物實驗做好了更充分的準備。
各種培養基的制備。教師要對常見的一些培養基進行理論分析,并結合實際來訓練學生對培養基的制備,讓學生樹立無菌觀念,更有助于實驗的順利進行。
2 整合實驗內容,強化基礎理論知識
學生在教學實驗中只有親自動手操作,才可以驗證經典理論,并對一些經典的理論有更好的理解。傳統的實驗教學過于注重教師對原理、目的和步驟的講授,學生只能進行機械化的操作,按部就班的根據實驗指導完成操作。這些模式化的實驗教學,能夠讓學生對實驗內容有所掌握,但卻脫離了理論,實驗也沒有辦法應用于以后的工作實踐之中。實行綜合性實驗,將3 個以上互相獨立的知識點串接形成實驗項目的試驗任務,這可以幫助學生能夠從整體更為系統的把握醫學微生物理論。根據醫學微生物的知識體系來把相關的實驗進行整合形成三大綜合性實驗,從而使得其與教學內容更好的銜接在一起。而這三大綜合性實驗是指消化系統感染微生物檢測、呼吸系統感染微生物檢測和創傷感染微生物檢測。消化系統感染微生物檢測其包括腸道菌的分離培養,常見腸道細菌的形態和培養特性,對傷寒及副傷寒的血清學鑒定等。這樣可以讓學生對有關消化系統感染微生物的理論知識有深入的了解和掌握,并能夠將這些實驗方法靈活的運用于對消化系統感染微生物的檢測之中。呼吸系統感染微生物檢測包括血凝抑制實驗、血凝實驗和結核桿菌抗酸染色實驗等。讓學生了解相關的呼吸系統感染微生物的實驗技能。最后一個創傷感染微生物檢測,主要包括血漿凝固酶實驗、臨床標本厭氧菌分離實驗等。這使得學生能夠對相關實驗的原理、步驟有所了解。
3 對實驗內容擴增,提高學生的創新科研能力
醫學微生物學由于大多數實驗都是對經典實驗的一次又一次的驗證,是書本知識的重復,不利于學生發散科研創新思維。而且因為技術發展飛速,這些也實驗往往也都落后于現代微生物學技術研究。因此只有對實驗內容進行擴增,增加設計性實驗的比重,并增強實驗教學的創新性,從而使得科研工作可以實現進一步的提高。培養學生分析問題和解決問題的能力,并樹立嚴謹科學的態度。
在設計性實驗中,要嚴格按照自己所掌握的專業知識來設計實驗方案,并遵循實驗步驟,還要結合客觀的誤差分析法,從而根據理論分析實驗結果。設計實驗更注重考查學生對實驗原理的理解情況,培養學生對知識的遷移能力,鍛煉學生的綜合分析和解決問題的能力。此外還可以設置開放性實驗的教學模式,由教師帶領學生做課題,為學生提供進一步發展和提高的機會和平臺。從而拓展學生的微生物科研理論知識,增強學生的動手操作能力。
4 結束語
在近些年來,醫學微生物理論教學實驗的研究內容也在不斷的改革和創新,從而促進了教學質量的提高,讓學生的綜合能力得到了鍛煉。加速高素質醫學人才的培養,醫學微生物學的研究也將向著更深更高的層次發展。
參考文獻
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【關鍵詞】高職;護理學;醫學生理學;教材近
20年來,隨著人類后基因組時代的開啟和推進,系統生物學應運而生,它以系統論為指導,強調從整體層次去研究和量化生物系統的行為。圍繞著如何更好的服務于社會大眾的健康,將生命科學研究成果有效地應用于臨床,催生出了以轉化醫學、精準醫學及個性化診療為代表的發展潮流,體現出醫學模式正在發生著深刻的變革,同時也對現有的醫學教育模式提出了諸多挑戰。
1《醫學生理學》融合課程建設的意義
為了更好承載高校教學、科研、社會服務的基礎功能,根據社會發展的需要和學科發展的規律,立足首都醫科大學學科傳統與發展目標,結合我校生理學與病理生理學學科自身實際,通過分析、調研其他高校學科建設的發展情況,并前瞻高等醫學教育發展趨勢,首都醫科大學率先提出了將現有的生理學與病理生理學進行實質融合,建設醫學生理學融合課程,以持續健康提升學科發展的核心競爭力以及學科綜合實力。生理學是生物科學的一個分支,是以生物體的生命活動現象和機體各個組成部分的功能為研究對象的一門機能學科[1]。人體生理學的任務就是要研究構成人體各個系統、器官、組織和細胞的正常活動過程、規律和機制。而病理生理學則是以生理學為基礎研究人體異常生命活動規律的一門科學。二者研究方法相似,研究水平相同,均屬于功能性、實驗性學科,皆以認識生命活動的功能特點、動態活動的規律為特征。現代醫學是建立在人體解剖學和生理學基礎上的,人類健康的良好保障需要對生理學具備更深層次的認識;而病理生理學是銜接基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程[2]。通過開設《醫學生理學》這門融合課程,以生命過渡的演變為規律,從內容和形式上將生理學與病理生理學的內容有機整合,可使學生具備更加堅實的基礎知識,盡早接觸、了解疾病的發生機制,更好地完成基礎知識與臨床知識內在統一的過渡。在首都醫科大學領導的大力支持下,基礎醫學院生理學與病理生理學系目前已制定出了針對“5+3”長學制學生的《醫學生理學》課程的教學大綱,完成了融合課程的教材編寫工作并于2015年由高等教育出版社正式出版。于2014—2016年率先在2012~2014級長學制臨床兒科專業中嘗試開展了《醫學生理學》課程的講授。這是一項具有深遠意義的新的探索。這3輪教學為今后在其他層次專業學生中開展《醫學生理學》融合課程教學打下了良好的基礎。
2三年制高職護理學專業《醫學生理學》融合課程教材編寫的基本原則
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》明確指出:“把育人為本作為教育工作的根本要求”,并強調“尊重教育規律和學生身心發展規律。為每個學生提供適合的教育,培養造就數以億計的高素質勞動者、數以千萬計的專門人才和一大批拔尖創新人才”。德國哲學家萊布尼茨(GottfriedWilhelmLeibniz)說過:“凡物莫不相異”。世界上沒有兩片完全相同的葉子,任何事物均有其不同于他人的特殊性。“一刀切”,按照一個“模子”去培養學生,將不利于學生創新精神與學習能力的培養。作為基礎醫學課程的授課教師,應充分了解不同層次專業學生的學習需求,合理定位,揚長避短,尊重教育規律和學生個性化發展需要,“因材施教”,有的放矢地進行培養,從而平等地為每位學生提供表現、創造和發展的機會[3]。首都醫科大學目前招收的全日制學生包括“5+3”長學制(即之前的7年制),5年制及3年制等多層次,專業涵蓋臨床醫學、基礎醫學、藥學、中醫及護理學,等等。學生生源從一本、二本到高職專科,學生素質參差不齊。“5+3”長學制臨床醫學專業學生旨在培養具有寬厚醫學科學基本理論知識和臨床實踐技能,能夠在各大醫院及高等醫學院校等部門從事臨床醫學工作和教學工作,具有求是創新精神和國際競爭力的高級醫學科學專門人才。高等職業技術教育是高等教育的一個重要組成部分,它與以“學術性教育為主”的普通高等教育并存于各層次教育中,是現代教育體系中不可缺少的一部分[4]。三年制高職護理學專業的學生,無論是學生綜合素質還是學習及就業目標,均與“5+3”長學制臨床醫學專業學生存在極大差距。因此,非常有必要結合護理學專業培養目標和學生的學習能力,為其量身定制不同于其他層次和專業學生的全新的《醫學生理學》課程的教學大綱、教學計劃及教材,以充分發掘學生的學習潛力,提高其學習興趣,為學生今后的發展奠定良好的基礎。結合護理學專業學生日后學習臨床護理學知識的需求[5],突出護理學專業特色,本教材的編寫基于如下原則:(1)低起點:各章節論述深入淺出;(2)科學性,先進性:概念準確、教材內容和學術觀點要反映學科發展的新成果;(3)針對性:緊密結合護理專業特點,有些地方可從基礎角度聯系臨床護理工作,但不是講述護理專業知識,點到即可;遵循“少則得、多則惑”的道理,在編排各章節內容時,清晰地進行概括性介紹,避免對枝節問題進行過細論述;(4)系統性和連貫性:編排各章節內容時,力圖符合學科聯系的內在邏輯聯系,符合學習、認識過程的漸進性;(5)生動性:為便于學生理解,在論述各部分內容時,配合大量精心設計的圖表,減少純文字敘述篇幅。
3三年制高職護理學專業《醫學生理學》融合課程教材內容
根據原三年制高職護理學專業學生生理學(45學時)和病理生理學(27學時)的教學安排,融合后的《醫學生理學》擬安排63學時,內容涵蓋原生理學和病理生理學的基本內容,并將病理生理學的部分知識點以系統為單位有機地融合到原生理學的章節中,涉及到多個系統的綜合征內容則設獨立單元。各單元內容及字數安排見表1。在主編、各位編委和審稿專家的共同努力下,經過反復磋商、修改,三年制高職護理學專業用《醫學生理學》教材初稿目前已如期完成,2017年春季將首先在2016級學生中試用。但教材建設是一項適應時代需求的系統工程。今后需假以時日,結合學生和老師們在使用中的反饋情況,及時修訂完善,并爭取教材正式出版。希望本教材的編撰能夠推動我校《醫學生理學》融合課程的建設,促進三年制高職護理學專業學生基礎醫學知識的系統性掌握,為今后學習臨床護理學各門課程打下良好的基礎。
參考文獻
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