手術室護理相關法律知識

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手術室護理相關法律知識范文第1篇

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院2011年1月～2012年1月份手術室發生醫療糾紛的60例患者， 其中男36例， 女24例， 年齡23～78歲， 平均年齡（65.33±6.41）歲。

1. 2 方法 對患者病例情況進行觀察， 對其發生糾紛的原因、處理情況等進行詳細的調查及觀察， 總結分析手術室存在的護理安全隱患。

2 結果

本次調查結果顯示60例發生糾紛案例中， 護理人員職業疲勞導致12例（20.0%）、對醫療器械不熟悉5例（8.3%）、護理操作流程不嚴格9例（15.0%）、與患者溝通不到位11例（18.3%）、術后護理不完善20例（33.3%）、專業知識匱乏3例（5.0%）是導致護理安全隱患的重要因素。

3 討論

手術室護理工作直接涉及患者手術操作、手術正常進行等， 同時對手術效果產生較大的影響， 本次研究結果顯示手術室護理安全隱患主要集中在以下幾點：①在患者擺放中， 醫護人員未能根據患者手術切口部位、手術部位等進行合理擺放， 導致患者出現神經損傷、壓瘡、手術時呼吸受阻等現象， 不利于手術的順利進行[2]。②儀器使用不當， 操作失誤， 或者在手術操作中儀器對患者身體造成損傷， 如電凝時造成的燒灼傷。③術前未全面準確的對患者進行全面檢查， 如血液檢查時不負責， 導致輸血差錯等嚴重問題；手術用藥準備時未詳細了解患者藥物過敏史、既往病史等， 導致患者出現藥物過敏現象或藥物使用錯誤。④術前醫護人員未能詳細檢查記錄手術使用的儀器、物品等， 手術后未能詳細查對清點敷料、紗布、器械等， 導致術后患者體內遺留敷料、物品等。⑤護理人員是患者接受手術治療時持續陪伴在患者身邊的工作人員， 因此護理人員的態度、語言等均可對患者情緒、心理等產生影響， 部分醫護人員在護理中由于情緒、語言等運用不當對患者造成刺激， 導致患者機體應激反應增加， 在一定程度上亦可對手術產生不良后果[3]。⑥醫護人員手術時內容較多， 手術記錄不及時、不詳細， 同時在手術中未及時核查， 這就導致手術操作時， 手術記錄不全， 導致護患糾紛或者醫療事故出現時， 無查對資料。

手術室護理相關法律知識范文第2篇

①缺乏高度的責任意識。護理人員責任意識有待提高,工作中粗心大意,未詳細、準確、規范記錄手術情況時有出現；使用藥物、臨時醫囑記錄不全,給患者和醫師帶來問題；手術費用項目記錄不全,使患者費用不明確,導致醫患糾紛；手術過程中護理人員操作粗暴,導致患者疼痛；患者擺放不舒服,肢體局部受壓太久引發壓瘡等。②專業水平有待提高。護理人員未掌握和認真學習護理知識,術中未很好配合醫師,不能夠很好適應術中突發事故；或部分護理人員未熟悉掌握手術室儀器,術中操作儀器出現問題,延長手術時間,引發護理糾紛。③服務意識較低。護理人員服務意識較低,護理期間只局限于形式,多為表面文章,服務態度生硬,與患者、家屬溝通較少,術前訪視過于簡單,只是交代需準備事項,尚未詳細講解術中注意事項,未有效安慰和支持患者；不能耐心回答患者及家屬的問題,引發患者和家屬不滿,造成護理糾紛的發生。④綜合素質和職業道德有待提高。護理人員行為舉止不和善、語言不當、態度不友好等,嚴重影響了患者情緒。部分護理人員因人而異,對農民、工人或經濟較困難的患者,態度差、語言冷漠,誘發護理糾紛。⑤法律意識薄弱。部分護理人員法律意識薄弱,認為醫療糾紛多是醫生方面導致,忽視患者權利,造成護理糾紛。

2討論

2.1建立健全規章制度成立手術室護理質量管理小組,制定詳細的規章制度,物品清點制度、交接班制度、安全防范制度、消毒隔離制度、三查七對制度［2］、器械管理制度、器械物品保養制度等,組織護理人員學習,貫徹落實各項規章制度。建立嚴格的獎懲制度,做到有理有據、賞罰分明,以此增強護理人員責任意識,預防護理糾紛的發生。

2.2加強法制教育,增強法律意識護理人員應積極主動運用法律手段維護護患雙方的合法權益,通過法律知識維護醫院正常權利。手術室管理者應有計劃、有目的組織護理人員學習相關法律法規,并結合醫療法規教育和操作訓練,嚴格考核。及時糾正平時和常規護理中不合理操作,嚴格按照工作常規辦事,以免差錯事故造成各護理人員相互推脫。

2.3加強風險意識教育工作加強護理人員風險意識教育工作,制定完善可靠的風險教育計劃,定期組織風險教育工作,提高護理人員風險意識。提高護理人員應急處理能力,及時發現異常問題有效處理。指導護理人員正確認識工作中潛在的危險因素,并掌握應急處理對策。

2.4增強護士責任意識,嚴格履行崗位職責加強職業道德教育工作,使護理人員明確患者權利,掌握護理職責、義務及質量標準。手術室護理人員對患者護理責任從送入手術室到送出病房,根據手術依據逐項查對,了解患者術前情況及全身皮膚情況,術前準備充分。術中不要說無關緊要的話,妥善保管手術器械、物品和標本,認真登記并查對。手術物品管理中,醫生、護士責任缺一不可,做好手術物品管理工作。

2.5增強護理工作期間糾紛處理能力手術室工作具有較高的專業性,需要手術室人員掌握較高的專業技能,護理人員需不斷提高自身的專業技能及業務素質,如處理一些較為特殊存在傳染性手術,如艾滋病、HBsAg陽性患者,應嚴格按照無菌操作規范,準備充足,不可大意。若手術患者同一時期出現成批類似感染患者,手術室需承擔不可推卸的責任。同時護理人員應熟悉各種儀器的使用、注意事項、操作規范等,以免操作不恰當給患者帶來嚴重影響。且護理人員應以熱情、友好的態度與患者溝通交流,積極解決患者疑問,與患者和家屬隨時溝通,樹立以患者為中心的服務意識,避免發生護理糾紛。

2.6完善手術操作過程建立嚴格交接制度,詳細交接記錄,認真核查手術申請單,仔細對照病歷,確定患者無誤后送入手術；同時術前與麻醉師、手術醫師、巡回護士認真查對。術后要仔細檢查器械物品,清點器械、紗布、線卷數目等,詳細記錄在手術清單上。接送患者時,保證接送車質量完好,準備車上備護欄、海綿墊、約束帶等；保持床整、清潔、干燥,各項操作輕柔、快速、準確,以免給患者造成損害。

手術室護理相關法律知識范文第3篇

【關鍵詞】手術室；護理；安全隱患；護理管理

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0366-01

手術室作為現代醫院重要診療科室，一直承擔著手術、搶救、觀察治療等重要任務，且手術室工作具有著勞動強度大，技術性高，持續時間長等特點，因此，往往存在著醫療護理隱患。本文從手術室潛在的護理隱患入手，對隱患內容進行了剖析，提出了相應的防范對策，有效的減少了相關護理工作的安全隱患，保證了手術治療的醫療安全，最大限度的防止了醫療事故的發生。

1臨床手術室常見護理隱患

手術室護理工作對手術效果有著至關重要的作用，手術室護理隱患一旦發生，極有可能影響患者手術治療效果，嚴重者可導致手術失敗，致殘，致死等重大醫療事故。在臨床手術室中，護理工作中常見以下隱患：

1.1護理工作失誤。在由病房向手術室運送患者時，由于患者過度緊張或藥物作用，可能存在著交流障礙，護理人員應再三確認患者的身份，避免接錯患者，造成醫療事故。另外，在手術進行過程中，部分護理人員疏忽大意，出現患者手術安置錯誤，比如將患者的束縛帶綁得過緊，無菌襯墊放置不當及肢體外展過度等，這均可能對患者造成呼吸受限，血管壓迫，神經損傷等嚴重后果。[2]

1.2手術中風險。手術中的風險是最主要的風險，且最容易造成嚴重后果，其中主要包括手術器械準備不充分、傳遞手術器械錯誤、手術器械未嚴格消毒、以及臨近術后手術器械的清點錯誤等，手術器械準備不充分會使手術所需器械缺失，致使手術不能正常進行；傳遞手術器械錯誤，輕者可對患者造成血管神經輕微損傷，重者可引發致命性損傷；手術器械消毒不充分，很容易誘發患者發生醫源性感染；手術前手術器械的清點制度不完善，或者術中添加器械未及時登記，在打開和關閉患者體腔前，應重點注意手術器械的清點，以防紗布、器械縫針等遺留患者體腔或切口深部，造成異物滯留。

1.3手術室用藥風險。在患者進行手術之前，護理人員應當認真執行“三查七對”制度，術中嚴格遵照醫囑及相關操作規程。對手中藥品標簽模糊不清，術中所用藥物標記準備不清等情況均應加以高度重視。其次，對術中輸血的操作規程也應嚴格掌握，避免發生輸注血液及血制品方法、規程上的錯誤，引發嚴重后果。[3]

1.4與患者交流語言不當。在手術室這一特殊環境中，病人容易產生恐懼、抑郁、焦躁情緒，在護理人員面對患者的提問時，應當掌握溝通技巧，注意語言上的嚴謹性，避免對患者簡單、生硬的回答，引起患者的反感。同時，在手術室內，護理人員應當保持嚴肅、緊張，避免談論與手術無關的話題，以免引起患者情緒，影響手術進行，甚至引起醫療糾紛。

1.5其它風險。在手術室中，其它護理風險也是無處不在的，比如說，術中標本保存不當；護理人員經驗不足，應急狀況下，缺乏處理能力，導致出錯；護理人員法律意識淡薄，在相應記錄的書寫上有失規范，造成漏記、錯記、涂改等護理糾紛隱患。

2防范對策

護理風險的管理理念是把發生不安全事件后的消極處理轉變為護理不安全事件發生前的積極預防。基于對手術室內風險因素的研究與分析，本著防患于未然的工作態度，筆者根據實際經驗，提出以下幾點對策：

2.1強化各項規章制度。制度管理是護理工作管理的重要手段，一般制度上，要求護理人員嚴格執行手術室內消毒衛生、崗位責任、交接班及業務考核等制度，確保手術室內日常工作規范，有序。嚴格執行查對和清點制度，由于手術室護理工作的應急性，工作量較大且繁重，這就要求護理人員保持高度的責任感，嚴格執行查對制度，在接患者時，認真核對患者的姓名、性別、住院號、科室、床號等基本信息，以及手術類別，部位，品及試敏結果等術前準備資料。術中嚴格執行“三數四查”制度，即術前數、關閉體腔前數，關閉體腔后數；四查主要查器械、紗布、棉片、及縫針。防止異物滯留體腔。[4]

2.2強化風險意識及安全責任感。定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》，對護理人員進行嚴格的風險教育，培養護士的謹慎工作態度及高度的職業責任感。結合相關法律知識，規范自身行為，在保障患者的自身合法權益的同時，也要注意維護自身利益，避免護理風險的發生。

2.3加強專業知識及技能的學習。為了有效避免手術室護理風險的發生，我們應對護理人員的專業知識技能進行嚴格培訓，護理人員只有熟練掌握相關專業知識和技能，才能做到鎮定自若，減少失誤發生，提高護理質量，可以通過專題講座、進修學習、繼續教育等途徑，借以提高護理人員的理論技能和操作能力，避免手術室護理的技術差錯。

2.4術前疏導。在患者手術之前，護理人員應適當與患者進行交流，向患者說明手術過程及所達到的療效，緩解患者的緊張情緒，囑咐患者正確配合手術的進行，鼓勵患者樹立對抗疾病的信心。同時，護理人員也要提高職業化溝通技巧，運用語言藝術，把握與患者交流過程中語言的嚴謹性，努力營造輕松、信任的氛圍，為手術的成功創造條件。

3 結論

護理風險始終貫穿在護理工作的各項環節當中，以上筆者僅根據實際經驗，淺談手術室護理風險觀察，與相應采取的對策措施。作為風險性較高的手術室，加強對護理工作的規范管理，減少護理缺陷問題的產生，才能有效降低醫療糾紛問題的發生，保障患者的生命健康。

參考文獻

[1]成寧.常見護理法律責任差錯[M].國外醫學？護理分冊，2005，18（1）：16.

[2]劉春英，趙紅英.運用手術室護理質量反饋表提高手術室護理質量[J].天津護理，2002，10（4）：197-198.

[3]柳驊，姚梅芳.護理[M].國外醫學？護理學分冊，2012，19（6）：253.

手術室護理相關法律知識范文第4篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.229

醫療糾紛是發生在醫患之間的因患者對醫務人員或醫療機構不滿與醫方發生的爭執。醫療糾紛是建立在民事法律關系基礎上的，在醫療活動中的特殊民事糾紛。一般由醫療差錯和醫療事故引起。醫療事故是醫務人員在診療工作中，因醫護人員診療過失，直接造成患者器官損傷導致功能障礙、殘廢甚至死亡等情況。醫療差錯是由于醫務人員服務態度、醫術水平、敬業精神，護士護理工作中的粗心大意、操作失誤、擅離職務等原因引起的較為常見的醫療糾紛。此外，醫療單位的硬件設施不完善或管理人員的管理不到位也會導致醫療糾紛的發生。

護患之間本來應有的誠信和真情被不同程度地割裂分離。在醫療互動中，各種侵害醫療單位和醫護人員人身合法權益的糾紛時有發生，手術室部門更為嚴重，現將手術室護患糾紛發生的原因及防護措施介紹如下。

引起糾紛發生的原因

患者、家屬因素：①對醫療程序不了解。如需要手術治療的平診病人，一般都認為，住進醫院后就應該馬上進行手術，不知道手術前還要做相關的術前檢查和充分的術前準備。②對疾病的治療效果期望值太高。由于患者家屬對醫學知識的缺乏，對疾病治療效果抱有不正確的認識，認為進入醫院，大夫應妙手回春，所有的病都能治好。疾病應藥到病除，很快恢復健康。當治療效果與要求不符時難以接受。③由于合作醫療工作的開展，患者認為看病的費用會報銷大多數，當報銷金額與花費差距太大時，覺得手術費用太高、藥太貴，將不滿的情緒發泄于護士。④患者的自我維權意識太強，對醫療機構的信任度太低。有些患者及家屬，只注重自己的主觀意愿，忽略了客觀條件，對醫務人員的服務態度和工作方式要求太高，認為住進醫院，一切要為我服務，以我為中心，忽略了其他患者，稍有不滿意就情緒激動，甚至失控，辱罵醫務人員。如有些平診手術患者，手術已經安排好，結果因急診手術的占臺而不能按時進行手術，就難以接受，找負責部門領導，甚至猜測其他原因，而引起醫療糾紛。

醫護人員因素：①護患溝通不足。手術前訪視病人時，不注重護患溝通的技巧和患者的主訴，不了解患者的心理需求，對患者的詢問不耐心解釋。比如在手術過程中需要的一些特殊及患者的配合沒有解釋清楚，導致患者誤解。②責任心不強。部分護士對本職工作缺乏責任感，表現在對患者不負責，對其財物沒有妥善保管而丟失，從而引起醫療糾紛。③不執行規章制度，違反操作規程。如接送病人制度、三查八對制度、物品清點制度等。不按規章制度去做，有可能手術過程中給病人用錯藥，甚至接錯病人，物品遺留在傷口內，標本丟失等，導致了醫療事故的發生。④理論知識欠缺，技術操作能力不過硬由于護士就業難，壓力大，再加上社會上重醫輕護的偏見，有一部分護士對護理專業缺乏信心，認為是醫生的附屬品，在業務上不求上進，技能操作上安于現狀，對病人提問的一些問題不能解答，診療技術操作失誤太多，容易引發醫療糾紛。⑤管理環節缺乏。由于護理人員缺編，護士進行護理工作過程中，要進行大量的非專業工作，如門衛、外勤工作、咨詢、清潔衛生、洗滌消毒等，這樣使護士超負荷工作，以致精力分散，身心疲憊而發生差錯事故，導致醫療糾紛。⑥醫療管理制度不健全。如無規范的護理文書書寫制度，醫療收費監管制度等。護士在護理工作中，自我保護意識不強，有些診療操作認為病情需要，就草率地去做。經常有些工作只注重操作而忽略記錄，如果發生醫療糾紛，甚至差錯事故，便無法舉證，口說無憑。

措 施

加強管理，從基本環節做起：院領導可以通過增加一些基本設施，按照醫院的目標管理配置護理人員，建立健全各項規章制度，規范手術室布局。如：醫患通道要分行，建立傳染病專用通道、中心供氧、中心負吸、專用電路設施等。

提高業務能力，加強責任心：認真學習基本知識、基本理論，提高業務能力。對一些新儀器、新設備要掌握操作規程和性能，如電刀、電鉆的應用及注意事項。接病人應查對科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術部位，防止差錯事故的發生

嚴格執行手術室的各項規章制度：嚴格執行更衣制度、刷手制度、質控制度、物品清點制度、三查八對制度、消毒隔離制度，嚴格進行無菌操作，防止院內感染及不安全事件的發生。

改善服務態度，增強服務意識：改善服務理念，堅持“以人為本”，學會換位思考，以真誠的心態感受病人的疾苦，對病人要做到愛心、耐心，滿足病人的需要，把病人的滿意度作為護士服務態度的準則。

增強法制觀念，明確醫患之間的權利和義務：醫患糾紛實質上是雙方都站在自己的立場上，維護各自的權利，強調對方應盡的義務，因此，強化法律意識，是確保病人和護士合法權益的重要保障。在出現護患糾紛而護士無過失時，護士必須主動用法律手段來維護自己的合法權益。由于護士法制觀念淡薄及法律知識欠缺而經常發生護患糾紛，因此要多組織護士學習相關法律知識及《護士管理條例》，提高自我防范能力，建立和諧的雙向的護患關系。

社會因素：我國各地發生的醫療糾紛，各大新聞媒體均有報道，這樣使醫療工作公開化，，增加了透明度，一旦發生醫療糾紛差錯事故，就會在社會上產生負面影響，使社會公眾以偏激、敵視的態度來對待醫療糾紛，甚至對一些正常的疾病轉歸及后遺癥均以為是差錯事故，而將醫療機構告上法庭。這樣，使醫護人員對危重患者的搶救工作充滿了風險，患者家屬如果不愿意承擔責任，醫護人員對可做可不做的手術只能不做。由于醫患之間的維權程序而使患者要承擔疾病帶來的全部風險，甚至付出生命代價。

討 論

總之，手術室是醫院的重要科室之一，其專業性質決定了風險高，潛在的不安全因素多。因此，每一個環節都不能疏忽大意，護患之間要互相寬容和鼓勵，同時需要社會的正面宣傳和輿論引導，才能最大限度的減少護患糾紛的發生，營造一個和諧的醫療環境。

參考文獻

手術室護理相關法律知識范文第5篇

【關鍵詞】術前訪視；醫學模式；手術室

隨著醫學模式的轉變和整體護理的全面開展，傳統手術室護士只在手術時間以配合為主的工作方法已不再適應現代醫學模式的需要，只有轉變觀念，一切從病人的實際出發，處處體現以人為本的整體護理，才能提高護理質量[1]。手術室護士在臨床整體護理中的參與，為完善外科病人圍手術期護理中病房與手術室護理工作的連續性，能起到積極的作用。針對大多數患者對手術存在恐懼、焦慮的心理，有計劃、有目的地對手術患者進行術前訪視，使患者在坦然、平靜的良好心理狀態下接受手術，平穩度過手術期，有利于治療、恢復和手術的成功。

1加強手術室訪視人員培訓

1.1學習護理心理學理論研究認為，絕大多數患者對手術都會產生緊張、恐懼、消極、悲觀等不良心理，特別是在接近手術日期時，心理問題尤其突出，往往達到[2]。加強人文關懷，做到以人為本、以患者為中心。積極了解患者的術前心理需求：如關心主刀醫生及手術效果、擔心麻醉效果、擔心手術的危險性、擔心手術的時間、擔心傷口的疼痛及愈合、擔心手術費用等。

1.2學習、交流溝通技巧手術室護士作為手術室內第一時間與患者接觸的醫務人員，任何一種信息的傳遞，都會對患者的心理產生不同的影響[3]。與患者交流時應做到態度和藹、語言親切、注意首因效應、注重治療性溝通，盡量縮短與患者間的感情距離，取得患者的信任[4]。

1.3學習特色或經典手術的專科護理如甲狀腺手術，先復習甲狀腺手術患者的一般護理知識，然后針對甲狀腺術式特點學習宣教內容：術前戒煙，進行手術訓練，學會有效深呼吸、咳嗽、咳痰的方法等[5]。

1.4 學習相關法律知識術前訪視護理記錄單是醫療文書的一部分，是術前訪視過程的真實記錄，是護理質量的反映，更是醫療糾紛的法律依據。規范書寫術前訪視護理記錄單，增強自我保護意識，明確患者有知情權、監督權、復印病歷權。

2貫徹落實術前訪視制度

2.1確定訪視對象和時間 術前訪視應放在手術前一天。根據手術通知單由巡回護士深入病房，閱讀病歷，了解病人一般情況、病史、手術診斷。接觸患者，根據病情的輕重、麻醉方式、年齡、性別、文化程度、職業等，采取不同的交談方式，使患者及家屬能夠接受并易于明白。

2.2訪視的內容 巡回護士在與患者交流時，首先要作自我介紹，讓患者明白你將對他（她）的手術全程實施護理。交談時要根據病人的文化程度、社會閱歷，采用不同的交談方式及語言表達方式，要善于觀察患者的言談、舉止、面部表情和姿勢等，以發現線索，了解患者的感受，同時探知患者的真實想法。對患者提出的問題予以反饋，用患者明白易懂的方式進行解答。提出術中可能出現的情況，指導病人予以配合的方法，如眼部手術的病人術中不可咳嗽及頭部擺部;硬麻的腹部手術病人術中有可能出現惡心嘔吐，囑病人做深呼吸;全麻插管拔管前，神志未完全清醒，講話不便，術前要告之病人如何應答，總之通過術前訪視使患者在心理上能夠對手術和手術帶來的種種問題有正確的認識和充分的準備，加強護患之間的合作，在手術過程中配合默契。

2.3取得家屬的支持 家屬是患者的支柱與依靠，通過術前訪視對患者的心理狀態，社會及家屬支持情況進行全面了解，并針對性地疏導及幫助。

2.4隱私的保護 在術前訪視中了解到的患者的各種隱私如患者的家庭史、個人史、婚姻史、個人愛好、精神狀態等，許多患者不愿或不能公開的秘密必須嚴格保密，不得泄露，決不能將其當作日常談話的資料。

3 制訂個體化手術護理計劃

根據術前所了解的患者需要解決的問題，有針對性地制訂個體化手術護理計劃。具體做法是：手術日清晨洗手護士親自接患者入手術室，以熱情誠懇的態度與患者交流，消除其心理壓力，建立良好的護患關系，為其提供優質的手術護理服務，從而獲得患者的信賴和主動配合，使手術順利完成，提高手術室護理的滿意率。

4注意事項

4.1掌握時間：訪視在前1d下午，錯開患者進食和治療的處置時間，時間長度為10min左右，不應太短，也不宜過長，以免引起患者的緊張和疲勞。

4.2掌握交流技巧：正視患者，用通俗易懂的語言與其交談，提高語言的表達能力。對患者的某些問題不能給予準確回答時，不要含糊的敷衍患者，以免使其產生更大的恐懼。對于特別敏感的患者，避免說些引起患者不安的話語，如癌癥、死亡等，如顱內動脈瘤的患者，提到手術就會引起患者的緊張，對疾病的恐懼而導致患者在手術之前動脈瘤破裂。不要對手術過程進行詳細說明，我們要鼓勵患者接受手術為宜。

總之，開展術前訪視，體現了人文關懷的護理觀念，減輕了手術患者由于手術治療而帶來的負面影響，減少和避免了醫療糾紛；而且為手術室護士綜合素質的提高提供了機會，為手術室護士的自身成長創造了條件。我們有信心而且有能力使它更好的開展下去。

參考文獻

[1]黃玉群，祁素蘭.圍手術期病人的醫療健康教育[J].西部醫學，2004，16(20)：192

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[3]李艾群.淺談手術室護理溝通技巧[J].全科護理,2006,4(12):56.