手術室專科護理學

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇手術室專科護理學范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

手術室專科護理學范文第1篇

關鍵詞：手術室護理；發展；展望

1 手術室護理面臨的變革

1.1醫療技術的發展給手術室護理帶來的挑戰。隨著社會的發展與進步，科學技術在各領域都得到了越來越廣泛的應用，在醫學領域也不例外，醫學從出現至今，一直與先進的科學技術緊密相連。人們運用科技手段診斷、治療乃至預防疾病，促進健康，通過在醫學領域應用科學技術，人們也成功實現了科技成果的轉化。在手術領域，當前以創傷小、疼痛輕、恢復快為主要特點的微創手術得到了較好發展與應用，如各種顯微手術、內鏡手術、介入治療等；各種高風險手術得以開展，如器官移植、人工臟器的應用等；轉化醫學的產生和應用加速了醫學影像的數字化，推動了手術設備的更新，也對手術技術產生了重大影響。在此基礎上，出現了新型的手術室--復合型手術室（hybrid operating room），它整合了標準化的外科手術設備、介入及放射儀器、臨床信息系統與成像系統，使外科醫生在手術室內既可以進行常規外科手術，還能夠有效利用各種臨床信息，高效地進行介入治療，從而可以極大地提高手術成功率和工作效率。手術方法、手術領域以及手術室工作模式的改變要求手術室護士能夠與手術室團隊中的所有人相互協調、配合，保證手術室平穩高效運行和各種手術的安全、順利進行。

1.2醫療改革與優質護理服務的推行對手術室護理的推動。當前，廣大人民群眾日益增長的醫療服務需求，為我國衛生事業的發展提供了契機。衛生部指出，我國公立醫院的發展應當是在完善醫保體系的基礎上，向著管理企業化、水平現代化、服務整體化和模式集團化的方向發展，實現“三個轉變、三個提高”。在發展方式上，由規模擴張型轉向質量效益型；在管理模式上，從粗放的行政化管理轉向精細的信息化管理；在投資方向上，公立醫院支出從投資醫院發展建設轉向擴大分配、提高醫務人員收入水平，進而實現“三個提高”，即提高效率、提高質量、提高待遇。

隨著我國醫藥衛生體制改革的不斷深化，以改革護理服務模式、為患者提供身心整體護理為核心內涵的優質護理服務在全國推進，并成為公立醫院改革的突破口。推進優質護理服務要求我們推行責任制整體護理工作模式，加強專業內涵建設，積極開展延伸服務，進一步深化護士的崗位管理，建立績效考核和激勵機制，推進分配制度改革。對于手術室護理來說，公立醫院改革和護理改革一方面沖擊了原有的手術室護理管理模式，另一方面也考驗了手術室護士護理服務意識與水平，手術室護士要從改變護理管理模式和提高護理服務水平和專業化程度的角度入手，積極應對醫療改革。多年的實踐證明，發展手術室專科護理，培養手術室專科護士是提高手術室護理服務水平和專業化程度的有效途徑。

2 手術室護理的未來展望

2.1明確護理學科定位 2011年3月，國務院學位委員會第26次會議修訂學科目錄，新增護理學為一級學科，護理學不再是從屬于臨床醫學的二級學科，而成為與臨床醫學并列的一級學科，這就要求我們在明確護理學科定位的基礎上構建更為完整、更適合學科發展的知識體系和實踐領域，以促進學科發展，培養專業的護理人才。雖然護理學從臨床醫學中獨立出來了，但是它的發展仍與臨床醫學密不可分，二者間應該形成合作、互補、共贏的關系。手術室護理專業作為護理學科一個重要分支，也需要明確的定位，以利于專業發展。

2.2強化手術室護士在職培訓 在職培訓是手術室護士的主要培訓形式。各級醫院應針對不同年資的手術室護士，制定相應的培訓大綱、培訓形式與內容，并強化實施效果，合理安排理論與實踐所占比例，保證培訓效果，以提高手術室護士整體素質，促進手術室護士職業生涯的發展。

2.3加快手術室護理專科化發展和人才培養 應加快手術室專科化發展及專科細化，嘗試建立亞專科，拓展護理服務領域，賦予手術室護士更多角色功能，以全面提高手術室護理服務能力和專業水平，更好地為患者服務，推動手術室護理乃至整個護理事業全面、協調、可持續發展。

2.4加強手術室護理教學和研究 依托護理院校和國家級手術室護理培訓基地，推動手術室護理專業建設，加強手術室護理教學和研究，形成手術護理實踐指南，用以指導手術室護理實踐，提高手術護理實踐的科學性、有效性。

2.5以實施崗位管理為切入點，提高手術室科學管理水平 手術室管理的最終目的是保障手術及患者安全，手術室護理人員應積極采取各種手段減少不必要的手術死亡和并發癥，解決重要的手術安全問題，確保每位患者得到恰當的手術治療和護理。通過實施手術室崗位管理，完成手術室護理崗位設置，明確手術室護士崗位職責及任職條件，完善與手術護理的數量、質量、技術難度、患者滿意度相掛鉤的績效考核制度，建立可行的考核指標、充分調動手術室護士積極性的激勵機制，穩定護士隊伍。通過實施崗位管理，調動全體手術室護理人員參與到手術室管理當中，共同做好手術室環境、人員、流程和安全管理以及感染控制等工作，共同應對突發事件。充分運用現代管理理論、信息技術，優化管理流程，提高手術室資源的利用率。在保證安全規范管理的同時提倡提高效率和創新。

2.6推動我國手術室專科護士的培養 長期以來，我國手術室普遍存在著專業人才培養周期長、師資力量薄弱、培訓內容欠統一、地區間差異明顯等問題，制約了手術室護理的發展。據統計，截至2014年，全國已有13786名手術室護士取得手術室專科護士資格，衛生部計劃在今后評選、建立國家級手術室護理專業培訓基地，由衛生部聘任專家負責基地的培訓工作，進一步規范手術室專科護士培訓，提升專科護士培訓效果，為臨床輸送更多、更優秀的專科護理人才。多年的實踐證明，專科護士在臨床工作中發揮了為患者提供最佳的護理和教育，促進患者康復并提高其自我護理的能力，為其他護理人員提供專科領域的信息和建議，指導和幫助其他護理人員提高護理質量等重要作用。專科護士有能力對本專科領域進行護理研究，并將研究成果應用于所在領域，從而促進自身和所在護理領域的發展進步。手術室專科護士在手術室護理工作中承擔了各種高精尖、特大手術的配合工作，承擔了手術室護理培訓、教學、科研工作，以及直接或間接承擔了部分手術室管理工作，在實踐中充分發揮了他們的作用。

參考文獻：

手術室專科護理學范文第2篇

2013年12月～2014年1月根據318名學員留底的郵箱聯系方式，進行實名問卷調查，1周內未回復者采用電話聯系調查，調查者向各學員承諾本研究對其工作無傷害性及自愿原則，并詳細告知問卷填寫方法。本次發放問卷318份，回收有效問卷300份，有效回收率為94．3％。統計學方法采用SPSS16．0軟件進行統計分析，計數資料以百分率表示。

2討論

手術室專科護士培訓使護士的能力有不同程度提高，本次調查中11．67％的專科護士在培訓后擔任了護士長職務。通過調查分析后認為，手術室安全、質量等管理類培訓課程為其提供了系統的管理知識培訓，提升了現代手術室管理理念，綜合能力得到不同程度提高，為走上管理崗位打下基礎。專科培訓后更多的人員成為業務骨干，擔任專業組長和帶教老師，在臨床帶教中發揮重要作用。本調查顯示，專業技術類的培訓課程與操作訓練使工作能力相對培訓前有明顯提高，管理者和同事的認可使其得到更多職業發展空間。培訓后專科護士也開始注重自己科研能力和論文水平的培養，通過報刊、網絡等不同途徑自主學習，查閱文獻資料，科研能力明顯增強，論文數量和質量也有不同程度的提高。本次調查中，92．0％的專科護士常查閱專業資料，重視自身發展，76．67％的專科護士開始嘗試論文的寫作，并在護理期刊上發表。她們認為專業課程的系統講解和實習醫院濃厚的科研氛圍開拓了科研視野，培訓期間“小講課”與論文寫作訓練更拓展了論文寫作思維和方向。手術室專科護士的培養目標是經過系統化的理論和實踐的職業培訓，獲得相應職業資格證書，并能熟練運用專科護理知識和技術，為服務對象提供專業化服務［3］。四川省手術室專科護士培訓基地依照中華護理學會手術室專科培訓的思路，針對地方醫院特點和條件設置培訓課程，在加強基礎知識和技能操作培訓前提下，•6•臨床護理雜志2015年4月第14卷第2期循序漸進地培養學員的護理管理意識和學術科研思維，并在臨床實習中感受先進的護理管理模式和護理前沿動態，從而有利于培養高度專業化和一專多能的現代手術室護士［4］。由于個別醫院制度的缺陷和管理層的重視程度差異，部分專科護士培訓后從事工作崗位較前無明顯變化，并未擔任專業組長成為專業發展的骨干和中堅力量，也未有參與手術室護理教學與培訓，不能體現專科護士的優勢力量。在本次調查中，19．0％的專科護士反應，培訓后在工作崗位和領導重視程度等方面較前沒有變化，與黑龍江省手術室專科護士培訓效果調查分析結論具有共同特點［5］。專科護士對沒有變化的工作現狀感到不滿意，對培訓的價值產生懷疑，培訓后的雄心壯志與激情沒有得到很好發揮。同時，有10名專科護士離開手術室護理崗位，失去了參加培訓的直接意義和價值。學員培訓后回到所在醫院除了個人能力得到提高外，并未在手術室專業工作崗位中體現專科護士的價值與優勢，這是值得護理學會和醫院管理層重視和反思的問題。

3展望

手術室專科護理學范文第3篇

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0788-01

1 方法

1.1 加強鍛煉 ，全面提升身體素質

手術室護士工作量大、事務繁多、應急情況多，除了擇期手術外，急診重危手術隨到隨做，手術時間不固定。手術中使用的各種化學藥品及醫療氣體（如甲醛、戊二醛、含氯消毒劑等）種類不同，經常配合放射拍片手術（C型臂）及接觸乙肝、結核、梅毒等傳染病手術，可能引起自身抵抗力下降；因自身家庭、生活問題、學習工作、晉升、社會等多方面因素影響，精神上存在壓力；銳器刺傷等都會不同程度影響身體健康。這就要求手術室護士必須具備長時間精力和吃苦耐勞精神和健康的身體。招之即來，連續作戰，是對手術室工作人員的基本要求。因此護理人員平時要加強體育鍛煉，如散步、打羽毛球、練瑜珈，保證有強健的體魄和充足的精力。要重視營養成份的攝入，消除年輕護士為保持體形不敢吃的心理，要求必須吃早飯后允許參加手術。如果條件允許，對于手術時間較長的手術，物品、器械清點清楚以后，中可以進行人員交接班，以保證有充沛的精力和良好的體力更好地配合手術。

1.2 業務學習

1次/月學習內容：專業思想教育占8.0%，醫院感染占23.2%，

手術室管理占28.7%，消毒隔離占17.4%，精密儀器使用保養占14.O%，專科配合占8.7%。注重專業知識及新技術業務學習，提高專業技能水平隨著醫學科學發展，手術室護理學已成為一門專門學科，作為一名手術室護士除加強基本知識學習，狠抓基本功外，還要不斷學習新知識，利用業余時問對專科知識進行講課，不斷鞏固和更新理論水平和提高專業技能水平。同時大批先進醫療設備（如進口顯微鏡、腹腔鏡、關節鏡等）進入手術室，要求每位護士學習設備使用、維護，經常組織護理人員進行培訓，并選派護士外出進修手術配合，對于使用中出現的問題，能及時處理，使設備等到正確使用，從而全面提高護理人員的工作能力和業務素質。

1.3 不斷強化心理素質

手術中突況的發生，患者病情變化快，手術醫生情緒起伏不定，這些都會間接影響護士的心理素質。這就要求不斷加強護士心理素質培養，排除其他干擾因素，確保全部精力集中于工作上。培養其穩定心理與應變能力，平時有意識地培養護士注意力的穩定性，養成無論擔任器械還是巡回工作都能高度集中注意力。各項配合工作能做到心中有數。這就要求手術室護士做好手術患者的術前的訪視，查看病歷與患者溝通，了解患者的病情、性格及心理狀態，了解手術內容及方式，術中密切關注手術進展。在平時手術配合中逐漸了解手術醫生性格，手術習慣，遇到任何情況都有穩定的工作情緒，保持處變不驚，忙而不亂，有條不紊。

1.4.學術交流

3年中，共參加全國性學術交流8人次，省內學術交流及新技術新業務培訓12人次，全院性學習26人次。

2 結果

針對以上各種方法，結合書籍雜志，每月進行業務考核和理論知識考試，各類成績均有所提高，見表1。

3 討論

3.1 護理教育的2個重要途徑。一是在職教育，其根本目的在于提高護理質量，主要是介紹新的病人護理法，新的診斷和治療新技術，以及儀器的使用方法等。二是繼續教育，其主要方面是有關資格證書和學位水平的教育，涉及到護理人員個人素質的提高。

3.2 注重專業知識及新技術業務學習，提高專業技能水平隨著醫學科學發展，手術室護理學已成為一門專門學科，作為一名手術室護士除加強基本知識學習，狠抓基本功外，還要不斷學習新知識，利用業余時問對專科知識進行講課，不斷鞏固和更新理論水平和提高專業技能水平。同時大批先進醫療設備（如進口顯微鏡、腹腔鏡、關節鏡等）進入手術室，要求每位護士學習設備使用、維護，經常組織護理人員進行培訓，并選派護士外出進修手術配合，對于使用中出現的問題，能及時處理，使設備等到正確使用，從而全面提高護理人員的工作能力和業務素質。

3.3 護士的業務考核和知識考查的成績與獎金掛鉤，在技術含量、工作業績的分值上充分體現：2個考核點平均成績在90分以上加2分（基數為8分），90―80分不獎勵也不扣分，80分以下扣0.5分，70分以下扣1分，不及格者扣3分；每月底在科務會上反饋考核結果，公開優缺點，對存在的不足進行討論分析，明確各自努力的方向，同時護士長聽取各級護理人員的反饋意見，不斷修改考核細則，充分調動護士的工作積極性，每月結束，使護士對自己都有一個新的認識，循序漸進地在科內形成良好的業務學習氣氛。

手術室專科護理學范文第4篇

【關鍵詞】手術室；人力資源；管理

手術室作為醫院的重要部門，它的工作質量和效率直接關系并影響到醫院的醫療水平和發展。手術室人力資源管理又是醫院護理工作的一項重要內容。如何提高手術室人力資源質量也就成為手術室護理管理的一個重要課題。我們對護理人力資源的管理進行了一些新的嘗試，取得了較好效果，現介紹如下。

1人力資源的選擇

1．1手術室護士長應具備的基本條件手術室護士長應具備主管護師以上的專業技術職稱和護理本科以上的專業學歷；應經過手術室專科培訓和醫學倫理學及法律知識的學習和培訓，熟練掌握手術室各專科技能、教學科研、護理管理等各項工作；能夠運用護理程序對手術病人進行圍手術期的護理評估、診斷、計劃、實施和評價，組織和指導危重病人的搶救[2]。

1．2手術室護士應具備的素質

1．2．1良好的職業道德和心理素質：護士必須認識到手術室工作是集科學性、嚴肅性、協作性、主動性及風險性于一體的復雜工作[1] 。必須做到熱愛本職工作，自覺遵守各項規章制度，具有時時為病人及醫生服務的思想和穩定的情緒。較強的自我約束能力、應變能力和吃苦耐勞的精神。

1．2．2豐富基本理論知識手術室無菌程度要求高，因此與普通病房護士相比，她們更需要具有豐富的手術室基本理論、熟練的無菌技術及消毒隔離技術。

1．2．3扎實的專科理論和嫻熟的配合技能隨著外科學和外科手術學的迅猛發展，對手術室護士的專科配合技能要求越來越高，因此護士必須具有專科手術的專業知識和技能，適應外科發展的需要。

2人力資源的應用

2．1以手術為中心的彈性排班制所謂彈性排班是在原有周期性排班的基礎上，根據臨床實際，為解決人力資源緊缺、手術量大等情況，在8小時工作時間內按護理需要所采取的具體排班方法。它的特點在于班次彈性、休息彈性，能較好地體現以人為本的原則，即保質、保量完成手術工作，又可以解決護士補休及個人假期的時間安排，使護士及時緩解倦怠情緒，使人力資源得到最合理的利用。手術室護士工作的隨機性、可變性大，護士個人的情況各異，要使護理人力管理工作科學化、規范化，必須根據外科手術難度系數和護理工作量，合理設置護理崗位數，使護理工作量與護士人數相適應并做到動態補充。在科室護士的搭配上，要注意使其年齡、職稱、專業知識背景、工作能力等方面形成一定的梯層結構，并兼顧護士在性格、氣質等方面的互補。同時還要考慮外科醫師的手術習慣與要求[3]。

2．2合理分配管理時間手術室管理者在日常工作管理中，傳統的方法是每日將大量的時間和精力用于人員安排。近年來，我們改變了傳統模式，合理安排護士班次，養減少手術間護士的更換頻率，以縮短護士長的排班時間，把更多的精力放在手術間管理及護理質量的檢查上。使護理工作中的問題得到及時的發現和解決，提高了手

術間護理的質量，達到了管理時間的科學性。

3人力資源的培訓

3．1新護士的培訓根據手術室護士的工作年限制定出相應的培訓計劃，按計劃實施和落實培訓內容。采用帶教和自學相結合的方式，如高年資護士對低年資護士進行操作技能和臨床經驗的傳授，同時要求護士以自學的方式廣泛閱讀各種專科書籍、雜志，不斷接受新知識和新觀點，寫出讀書筆記，在科室開展讀書報告會，安排有教學能力的護士在科室內進行小講課，起到鍛煉自已并促進科室整體業務水平的提高。

3．2專科護士的培養培養優秀的專科手術護士是加強人力資源內涵建設的重要。專科護士可以極大地提高手術配合質量，因為他們能把精力集中在臨床護理的特殊方面，能將新的理論和設想試用于臨床。專科護士應人具備一定學歷、年限、技能的護士中選拔優秀人才來擔任，并要求其具有良好的心理素質、應變能力及敏銳的判斷能力，能訓練、全面地掌握手術室專科理論和專科配合技能。做到專科理論強、專業技能精、專科手術配合好，并能夠指導護士運用護理程序進行手術病人的護理評估、診斷、計劃、實施和評價，參與護理科研課題的實施。

4人力資源的質量考核

質量考核是衡量員工工作行為及協助其工作成長的過程，是定期與不定期地對員工的工作能力與表現進行有系統地評定，改善本身工作和決定建立改善計劃和溝通的過程。

4．1建立并實施護理質量考核標準:標準是質量的保證。實施績效管理首先是明確質量標準并根據標準制定獎懲細則。首先將手術室工作分為洗手護士、巡回護士、器械班護士、設備技士和管理崗位，不同崗位計分值不同，強調向苦累崗位、高責任、高風險崗位傾斜分配。根據每個護士的實際工作數量，得到手術分值，按天、月累計成為該護士的工作數量積分。

4．2建立健全綜合考核標準：在質量考核、數量考核基礎上進行綜合統計。護士長將每人每天的分值均公布于眾，增加透明度。每月將手術計分、有效工作時間、工作質量考核分值進行匯總，考核分與當月獎金掛鉤。其中考核分逐月累計，年終作為評優、聘用的主要依據。

4．3質量考核方法的實施：包括工作數量目標、工作質量目標、滿意度調查及考核四個方面。工作數量目標包括手術配合時間、手術配合臺次、夜班工作時間等；工作質量目標包括各項護理工作制度及技術操作規范等；滿意度調查包括醫生滿意度調查和病人滿意度調查及圍手術期訪視等；考核包括定期考核、不定期考核、口頭考核及各種資料等。

5體會

人力資源管理是一個復雜的系統工程。人力資源管理在很大程度上提高了工作效率，降低了資源的投入，提高了能量的產出，它所產生的經濟效益和社會效益是不可估量的。在實踐中我們深刻地意識到人力資源的數量是醫療、護理工作的基本保證，并且人力資源的有效利用，直接影響到醫院的發展。因此，如何將人力資源管理更合理化值得我們進一步研究和探討。

參考文獻

1魏革，劉蘇君.手術室護理學.人民軍醫出版社，2004：67

手術室專科護理學范文第5篇

關鍵詞：手術室；護理；安全管理

護理安全管理指為保證患者的身心健康，針對各種不安全因素進行有效的控制，是保障患者生命安全的必備條件，是減少質量缺陷、提高護理水平的關鍵環節，是控制或消滅不安全因素、避免發生醫療護理差錯和事故的客觀需要。護理安全管理包括患者安全管理和護理人員的職業防護，但患者安全是管理的核心[1]。

手術室是醫院特殊診療區域，手術是創傷性治療方法，手術中各環節均存在不安全的因素，工作復雜、醫療風險大、技術要求高，稍有細微的不慎就可能會給患者造成巨大傷害，甚至危及生命。手術室護理安全干預機制已成為現代醫院護理管理研究中的重要課題[2]。本文將從手術室護理安全影響因素、防范措施、以及管理效果等方面進行綜述，主要討論手術室患者護理安全管理問題。

1手術室護理安全影響因素

1.1管理因素 ①影響手術室安全管理的因素很多，其中最重要的是手術室管理者管理不嚴或失控[3]，如護士安全意識薄弱，對存在的不安全因素缺乏預見性；發生不安全苗頭未及時采取措施或措施不得力等。②學科發展迅速與管理的不同步：隨著我國臨床醫學技術的快速發展，逐漸應用高新技術，全面開展新型的手術方式[3]。由于不斷開展新技術和新的手術方式，護理管理制度及相關的護理程序更新不及時，不適合先進醫療設備及技術要求，或落實不到位，造成護理質量下降。

1.2人力資源及護理專業化程度的欠缺 由于專業特點、人力、財力等各方面的原因，手術室護士不可能達到手術醫生那樣的專業化程度，護士往往同時要參與多種手術的配合，人員的缺乏、紛繁復雜的手術程序、手術器械以及各類術前準備工作，都需要她們進行大量的記憶和親力親為，護士的體力和腦力負擔過重，護理人員可能會身心疲憊。護士連續工作8h后繼續加班或同時參與兩臺手術巡回，容易給手術室的護理埋下了較大的隱患，引起手術室差錯事故發生[4，5]。

1.3專業知識缺乏及配合不當 運送過程刮碰傷；約束時患者上肢外展過度，很可能會造成臂叢神經受到損傷[6]；如果手術持續時間過長，患者在處于平臥狀態時骶尾部、足跟部以及肩部等由于受壓過久，很容易引起局部組織損傷；對于截石位患者來說，容易對N窩神經造成影響[7]；護理人員不熟悉電極板設備的操作方法，導致患者發生電燒傷事故[8]等，消毒液導致局部皮膚損傷等。

1.4制度實施不嚴及操作欠規范 交接班制度、查對制度實施不到位導致接錯患者、異物遺漏患者體腔內，引起醫療差錯事故發生；消毒隔離制度實施不嚴，如無菌操作不嚴格、各類儀器滅菌消毒不嚴格、無菌物品保存不規范，手術室未進行嚴格標準的消毒，患者手術過程中醫護人員操作不嚴格，未及時更換破損、污染的手套，手臂放置超過了無菌區等[9]，都可能會導致手術室感染的發生；手術記錄不完善等可能會增加醫療糾紛的產生。

2手術室護理安全管理方案

2.1培養安全意識 護理人員認真學習《手術安全核查制度》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢物管理條例》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》、《職業暴露防護指導原則》、《臨床護理質量安全管理指南》及醫院內部的操作制度與職責[10]。

2.2完善及落實相關制度：針對手術室護理的特殊性，制定完善規章制度，對護理人員操作進行規范，嚴格遵守三查七對，保證護理的準確性[11]。加強交接班制度、查對制度、消毒隔離制度的監管和實施。交接患者時，巡回護士必須對患者的姓名、性別、年齡、科別、住院號、手腕牌、床號、部位、手術時間、名稱等進行認真仔細地核對，杜絕患者出現交接錯誤，貽誤病情[12]。仔細清點器械和敷料凡進入體腔或深部組織手術，由洗手護士、巡回護士二人在術前、關閉體腔前、縫合切口前后仔細清點核對器械和敷料并登記簽名[13]。接送患者仔細核對，并保護好患者由于患者術前緊張及使用鎮靜劑，部分患者不能正確回答問題。在核對時應注意詢問的方式，必要時請家屬幫忙協助核對[14]。保持手術室衛生，定期空氣消毒嚴格執行無菌操作、改善環境，滿足患者需求手術室環境需要順應時展而改良，既要考慮患者的需求與手術工作的需要，也要便于醫院感染的管理[15]。應嚴格執行手術室消毒規定，根據消毒制度，每日對手術室進行清潔，打開紫外燈進行消毒處理，堅持空氣凈化，出入手術室必須進行嚴格登記[16]，保障手術室安全。

2.3成立預防護理小組 建立手術室不安全因素管理小組，加強護理人員手術不安全因素知識培訓及安全法制教育，目的是樹立護理人員的高度責任感[17]。保持各種接送患者的平車、床功能完好，使用前再次檢查，常規配備防護欄和安全帶；接送患者出入房門時應注意保護頭、肘、足部。患者手術安放要遵循"科學、合理、舒適"的原則，對于年老體弱及手術時間長的患者，約束帶松緊要適度，并于受壓部位墊軟墊，以避免并發癥的發生[18]，需使用止血帶時，應選擇好縛扎位置，避免損傷神經，并用襯墊保護好，并需詳細記錄時間，預防肢體缺血、缺氧而導致神經損傷等[19]。

2.4手術室護理的專科化建設 隨著現代醫學的發展，外科手術器械越來越精細化。手術室護士作為儀器與器械的管理者和維護者，對于手術室器械應該盡快掌握使用技巧和安全操作方法。手術室護士實現專科化，可以使得每種醫療器械都有專一的人員來使用。在特定的手術中專科護士與醫生配合越來越默契，熟練程度越來越高，不但提高了手術和護理的質量，同時還能避免不必要的失誤[20，21]。

2.5實施優質護理 優質服務是近年來發展起來的一種新興的、反映人性化護理理念的護理方式，目的在于創造和諧的醫患關系，為患者提供優質的就醫環境，同時也對醫護人員提出更高的要求和標準。手術室的安全管理方面中引進優質護理干預能夠有效提高手術室的安全管理的效果[22]。

3手術室護理安全管理效果評價

在手術室護理管理工作中，通過強化了安全管理，使手術的護理管理質量不斷提升，各項制度趨于完善、安全意識不斷提高。劉平靜、閔靜、張建英等人[23]研究結果表明，手術室實施安全管理，不論在護理質控評分、護理滿意度均有明顯提高，護理糾紛、護理差錯發生率均降低。

綜述所述，同行們在手術室護理安全管理已做了不懈的努力，并取得了一定的成果。隨著社會的不斷進步，醫療體制的不斷完善，醫療糾紛、事故的處理也進入了法律的軌道[24]。手術室護理工作具備直接性、連續性以及動態性等特點，決定了手術室護理的高風險性，因此，手術室護理安全管理工作任重而道遠。

參與文獻：

[1]王惠珍.護理管理學[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2012：201.

[2]莊新萍，陸琪，曹彩英.安全文化在手術室安全管理中的應用與體會[J].護理管理雜志，2011，1（11）：63-64.

[3]魏革，劉蘇君.手術室護理學[M].北京：人民軍醫出版社，2005：175.

[3]潘定瓊.手術室護理不安全因素的調查分析及防范措施[J].基層醫學論壇，2011，4（20）：366-367

[4]張星萍.手術室患者安全隱患及防范措施[J].中國民族民間醫藥，2009，12（3）：89.

[5]盧金蓮.提高自我保護意識，防范護理糾紛[J].中華護理雜志，2000，35（10）：611.

[6]孫玲芬.護理差錯的原因分析與對策[J].實用護理雜志，2002，18（3）：59.

[7]彭婭，龐艷.手術室護士的法律意識與自我保護[J].齊齊哈爾醫學院報，2003，24（5）：545.

[8]石彥齋.手術室常見的護理安全隱患及防范措施[J].基層醫學論壇，2014，18（15）：2007-2008.

[9]酈君.手術室護理危險因素分析及護理示范管理效果評價[J].中國高等醫學教育，2014，（2）：142-143.

[10]楊美芳.手術室護理安全干預機制在安全管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（6）：206-207.

[11]黃海明，王璞，王曉枚.風險管理在手術室護理管理中的應用分析[J].齊齊哈爾醫學院學報.2012，33（14）：1943-1944.

[12]熱孜.古麗.庫爾班.手術室常見護理隱患分析及防范[J].中國衛生產業，2014，（7）：62-64.

[13]蘇渝美.手術室護理中的隱患及預防措施分析[J].臨床合理用藥.2014，7（5A）：121-122.

[14]周曉嬌.手術室護理常見安全隱患淺析及防范[J].衛生職業教育，2014，32（11）：143-144.

[15]姜平桂，王維，錢`健.手術室控制醫院內感染的有效途徑[J].現代臨床護理，2007，6（2）：58-61.

[16]王芳，陳瑩.風險管理在綜合病區護理管理中的應用[J].護理學雜志（外科版），2009，27（10）：60-62.

[17]鞠君華.手術室護理安全因素分析及防范措施的探討[J].中國現代醫生，2014，52（12）：112-113.

[18]李紅，葉嬡嬡，楊曉秋，等.手術患者墜床風險因素分析及護理干預[J].護理進修雜志，2008，23（18）：1722-1723.

[19]文索芳，經霽，唐桂榮.高齡手術患者下肢靜脈血栓的形成風險及護理對策[J].護理進修雜志，2009，24（20）：1911-1912.

[20]趙淑妹.手術室護理人員手冊[M].長沙：湖南科學技術出版手術室社，2000：23.

[21]黃小珊，祝妍華，謝健等.風險意識在手術室護理管理中的應用[J].中國地方病防治雜志，2014，29（1）：327-328.

[22]李鳳華.手術室護理安全干預在安全管理中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（21）：3505-3506.