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      手術室優質護理服務方案

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      手術室優質護理服務方案

      手術室優質護理服務方案范文第1篇

      關鍵詞:手術室護理;優質護理服務;效果

      我院自2014年1月以來在手術室護理工作中實行優質護理服務工作,將優質護理服務模式與服務手段,貫穿于患者術前、術中與術后,通過生理護理與心理護理等多種手段,使患者身心達到良好的手術狀態,增強對護理人員的信任感與依賴感,降低對手術的焦慮、恐懼等不良情緒,確保手術順利進行,提高手術效果。該種護理模式,得到醫生、護士的普遍認可,具有高效、安全的優勢,患者臨床滿意度較高。現將具體護理過程報告如下:

      1資料與方法

      1.1一般資料 按照隨機抽取原則,選擇我院自2014年1月~12月手術患者臨床資料共80例,其中男性患者41例,女性患者39例;年齡為19~78歲,平均年齡(42.18±3.25)歲,其中普外科31例,骨科23例,婦科19例,泌尿科7例,所有患者在手術室采取優質護理服務模式。

      1.2護理方法 患者在常規護理基礎上實施優質護理,具體措施如下:

      1.2.1制定護理服務方案 結合各個科室的手術特點,制定針對性的優質護理服務方案。首先,開展術前訪視,加強患者心理護理,解除患者內心的憂慮、恐懼、緊張等不良情緒。①手術前護士需要向患者及其家屬介紹手術情況,包括手術室環境、術前準備、術前注意事項、手術一般流程等,正確引導患者,耐心答疑解惑;②詳細了解患者的疾病史、藥物過敏史等基本情況,核對檢查結果及指標,做好術前評估工作,制定詳細的護理計劃;③與患者談心,幫助患者緩解消極情緒,減少患者對手術的恐懼,樹立戰勝疾病的信心,囑咐患者家屬開導患者,配合手術治療。其次,通過術后回訪,了解患者手術后的情況。①術后使用生理鹽水擦拭患者皮膚上遺留的血跡,為患者蓋好被單,將患者送回病房;②術后24h內增加回訪的頻率,了解患者生命體征變化情況,與病房護士和患者家屬溝通;③叮囑患者術后盡量臥床休息,遵照醫囑加強營養,病情逐漸恢復后,配合醫生進行簡單的創傷恢復練習;④做好出院前健康教育工作,教會患者家屬家庭護理方法,建立患者檔案,便于出院后隨訪。

      1.2.2實施精細化護理服務 優質護理服務除了單純的配合手術開展護理工作以外,堅持以患者為中心的服務原則,實施精細化護理。①在接送患者時,與病房護士做好交接,為患者準備輕薄保暖的棉被,注意與患者溝通和交流,使用規范的文明用語,讓患者了解手術過程,減少顧慮,配合手術;②為手術患者設置術前等候室,實行集中化管理,溫馨布置,為患者播放舒緩的輕音樂,根據患者的心理狀況給予適當心理疏導,緩解緊張的情緒;③患者進入手術室后,護士應隨時陪伴在患者身邊,尊重患者,保護患者的隱私;由于手術患者實施麻醉、輸液等,長時間暴露體腔,導致身體溫度偏低,應為患者提供保溫毛毯并加溫輸血輸液,注意保暖;④為患者安放舒適的,在手術部位放置凝膠墊,起到保護作用,減少手術損傷問題,確保患者手術過程的安全性;⑤手術過程中幫助患者按摩非手術部位,避免發生水腫,及時處理手術中的異常情況;⑥由于患者術前服用藥物,再加上手術時間較長,可能造成口渴或嘴唇干裂,護士應使用濕潤的棉紗放置患者嘴唇上,保持濕潤;⑦護士在手術中協助醫生監視患者的各項體征指標,注意防范器械碰撞,減少對患者的感官刺激,確保手術順利進行。

      1.2.3加強護理質量管理 醫院做好護理質量管理工作,主要做到以下幾點:①針對優質護理服務設立專科護理小組,選聘組長配合護士長共同開展質量管理工作,由組長負責本組的疑難手術配合、教學、科研及業務指導等工作,發揮監督體系的作用,減少護理工作中的不良行為;②根據護士的工作能力、工作年限、技術水平等,劃分護士能力級別,不同級別護士參與不同難度的手術,合理調用人力資源;③完善手術室護士的考核標準,考核指標包括手術室護理質量、參與手術的數量、手術的難度及患者滿意度等,結合護士的臨床表現與工作業績,將考核結果與護士個人的薪資待遇、學習進修、職稱晉升等掛鉤;針對手術室護理工作制定手術室護士工作時間表、手術數量統計表、護理質量考核表等,綜合手術醫師、護士長、組長的考評結果,落實獎懲措施,調動護士的工作積極性。④針對護理不良事件及時召開會議并進行質量分析,積極探尋發生原因與解決對策,由護士長下達改進措施并監督執行情況,提高手術配合質量。

      1.3評價方法 對實施優質護理服務前后,患者對護士的滿意度進行評價;發放本院自制的調查問卷,滿分為100份,其中90分以上為非常滿意,80~90分為滿意,低于80分為不滿意。

      2結果

      根據患者對護士護理滿意度的評價結果來看,患者非常滿意42例,滿意33例,不滿意5例;總滿意率為93.8%,患者對滿意度評價良好。

      3結論

      總之,在手術室實施優質護理服務,增加了患者對護士的信任感與依賴感,通過對患者術前探訪、術中精細護理及術后回訪等多重護理手段結合,圍繞患者為中心,為患者營造充滿人性化的就醫環境,為患者提供系統化、人性化的優質護理服務,拉近醫護人員與患者之間的距離,減少醫患糾紛,同時也督促護理人員積極學習專業的護理知識,改進護理技能水平與護理服務態度,提升手術室護理工作的價值。

      參考文獻:

      手術室優質護理服務方案范文第2篇

      1.1一般臨床資料2014年度,對手術室中進行優質護理服務設為實驗組,其中有1098例手術,672例男性,362例女性,年齡9-68歲,平均年齡在(48.1±4.3)歲。2013年度未進行優質護理服務設為對照組,其中有1076例手術,600例男性,476例女性,年齡在8~71歲,平均年齡在(41.3±4.2)歲。實施的手術有骨科手術、外科手術與婦產科手術。比較2組患者各項資料,無明顯差異(P>0.05)具備臨床可比意義。

      1.2方法對照組采取常規護理干預,實驗組患者采取優質的護理干預,具體如下:

      1.2.1加強手術室護理科學管理

      (1)建立健全護理工作規章制度、規范及標準建立健全各類制度和職責,如崗位職責、工作流程與標準、專科組長工作規范和考核標準、護理服務規范和標準、安全管理規范、單病種手術的優質護理配合路徑等,規范護理行為。

      (2)制定并實施手術室護士專業核心能力培養計劃,提高專科護理水平,提高綜合素質能力。對于重大疑難手術、新開展的手術,進行術前查房、討論或會診,解決護理疑難問題,提高專科護理質量和工作效率。深化“以病人為中心”的服務理念,注重人文精神和職業素養的培養,進行禮儀規范、溝通技巧、健康教育、服務流程和標準的培訓和考核。

      (3)制定護士的分層管理制度,根據護士能力體現能級對應,核定能力級別,分配不同難度的手術,實行護士分層使用。建立專科組長負責制,專科組長負責本專業組的疑難手術配合、業務指導、教學、科研、質量控制等工作。

      (4)建立并完善績效考核制度,改革薪酬分配制度。護士的績效考核以手術護理質量、手術數量、手術難度、技術風險和患者滿意度為重點,注重臨床表現和工作業績,將績效考核結果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優等掛鉤。建立手術室護士月工作時間和手術量統計表、護理質量考核結果登記表、滿意度調查登記表,由手術醫師、護士長、專業組長對護理工作進行考評,與護士當月的薪酬直接掛鉤。

      (5)合理調配護士人力,滿足工作需要:護理部綜合各種因素合理配置護士,手術室護士與手術床之比≥3:1。護士長根據每日手術量、手術難度等因素彈性排班。護理部、科護士長和護士長分別制定各級護士人力緊急調配方案,遇有突發事件和特殊情況時,保證護士的應急調配。

      1.2.2改善手術室護理服務運用護理程序方法,為手術患者提供安全、全面、全程、專業、人性化的護理服務

      (1)根據術前訪視的目的、意義制作專科術前訪視卡,制定規范化術前訪視指導語,提高術前訪視的有效性與規范性。術前一日,手術室巡回護士到病房探視患者,與相關醫師及護士做好溝通,對手術患者進行充分的評估,根據患者具體情況制定詳細的個體化手術護理計劃。

      (2)患者交接術前病房護士護送患者到手術室,病房護士與手術室護士做好交接。要求手術室全體護理人員使用規范的文明用語,以標準的儀容、儀態接診患者。

      (3)術中全程負責患者的護理,做好細節服務,滿足患者需要,保證患者安全;患者進入手術室后,護士陪護在患者身旁。手術中途無特殊情況不交接,術中用物專人配送,減少護士離開手術間的工作機會;尊重患者、做好隱私保護;提供有效的保溫措施;為患者安放舒適;制定手術患者出手術室標準,將患者干凈整潔地送回病房。

      (4)做好患者家屬的心理安撫,耐心解釋各種問題,美化家屬等候區,提供飲水設施,建立健康宣教資料和報刊雜志存放柜。

      (5)增強對醫生、護士的人文關懷營造溫馨、和諧、舒適的休息環境,建立休息區“文化廊”,提供完善的硬件措施,冬天為醫師、護士提供“保暖衣”。

      1.3效果評價

      手術室護理質量、護理滿意度(手術患者和手術醫師對手術室護理工作滿意度)、手術室護士滿意度,均有護理部調查每項滿分100分。

      1.4數據處理

      運用SPSS11.3軟件包進行分析統計,P<0.05是有明顯差異具備統計學意義。

      2結果

      實施優質護理服務后,各項觀察指標較實施前均明顯提高,差異有顯著意義(P<0.01),具備統計學意義。

      3討論

      手術室優質護理服務方案范文第3篇

      [關鍵詞] 手術訪視; 優質護理服務

      [中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515(2011)-12-162-01

      目前全國各級醫院均響應衛生部號召,積極開展優質護理工作,手術訪視充分體現了“以人為本,以病人為中心,以質量為核心”的服務觀念,有效地減輕了病人對手術的恐懼緊張心理,因此我院手術室優質護理工作從手術訪視著手,堅持術前訪視,手術日接送病人、術中護理、術后訪視力求同一人負責,獲得了滿意的效果。

      1 一般資料 我院手術室從2011年3月起實施優質護理,由于科室的特殊情況,我科的優質護理主要體現在手術訪視中,具體操作如下:堅持術前訪視,手術日接送病人、術中護理、術后訪視由同一個護士負責,并將優質護理的理念貫穿、體現在每一句話、每一個步驟中。

      2 訪視方法和步驟

      2.1 術前訪視 手術室護士于手術前一天到病房訪視患者,常規收集病歷資料、了解病情、介紹術前準備,將內容正確填寫在《手術訪視記錄單》上對患者進行準確的評估,鼓勵患者表達其意愿和擔心,針對患者問題和擔憂進行有針對性的心理護理;根據患者的不同心理狀態、接受能力,用親切溫暖的話語安慰、鼓勵患者、開導患者、增強患者戰勝疾病的信心。

      2.2 術中護理 由于目前執行抗生素的合理應用相關規定,接病人半小時電話通知病房護士建立靜脈通道并輸入一組抗生素,之后由術前訪視的護士到病房接患者并進行查對,同時核查術前半小時抗生素的使用,以便于若手術超過三小時或出血多需再次應用抗生素時的信息缺失,核實無誤后,送病人進入手術間。

      進入手術室后,護士語言親切、溫和,邊走邊向患者介紹手術間的布局、設備等,以減輕患者對手術室的陌生感。進入手術間后常規協助醫生擺好麻醉,告知患者正確對手術和麻醉劑避免術后并發癥的重要性,注意調節室溫,預防不適帶來的并發癥。

      在手術過程中巡回護士始終站在手術臺旁,全神貫注地觀察手術的全過程。對于非全麻患者,護士應給予周到的關懷,針對不同患者情況,給予不同的心理護理,使患者有安全感,以避免心理因素對手術造成的不利影響。必要時可以握住患者的手,叫其隨我們一起做深呼吸運動,呼吸的調節使他們的身心處于松弛狀態,同時患者的注力也從手術中轉移到呼吸上,這樣患者就能很快地平靜下來。對于全麻患者,嚴密觀察患者生命體征變化、注意心電監護,保持輸液通暢。并認真觀察患者的軀體情況,觀察各種儀器使用情況,以保證手術的順利進行和患者的安全。

      2.3 術后護理 手術結束后,巡回護士護送患者回病房,協助病房護士安置好正確,同病房護士做好交接工作,向患者和家屬講解不同麻醉方式所需的要求,及各種創口引流管的管理,告知后術后可能出現在畏寒、腹脹、切口疼痛、咽喉不適等情況,減少家屬在患者出現相應情況的驚慌和誤解。

      2.4 術后回訪 術后第一天巡回護士對手術患者進行回訪和探視,詢問術者術后的一般情況,包括切口疼痛,腸蠕動情況,肢體血運、肢體活動度、肢體腫脹情況,有無壓瘡及其他手術并發癥等。同時就患者現存的不適,給予適當的處理、安慰和解釋。特別是根據患者反映填術滿意調查表,了解患者對手術室工作的建議和意見,對反饋意見進行分析,制定整改措施,提高護理配合質量。

      3 結論 通過手術滿意調查表的統計,筆者了解到通過優質護理在手術訪視的開展,患者和護士更加親切,病人對護士易產生信賴感,從而建立了相互信賴合作的護患關系。良好護患關系的建立,可以使患者產生良好的心理效應,使患者處于最佳接受治療和護理的心理狀態,同時準確的訪視有助于減少護理過失,患者的積極配合也提高了手術室的工作效率。

      4 討論 手術作為一種應激源,可導致患者產生比較強烈的生理和心理反應,過強的反應,不僅會影響神經、內分泌及循環系統,還會降低病人機體的抵抗力和手術的耐受力,從而會干擾手術和麻醉的順利實施[1],故手術訪視對緩解患者緊張情緒及提高手術室工作效率具有重要意義。

      4.1 手術前訪視有利于消除患者的緊張心理 手術病人絕大多數為非專業醫務人員,由于對疾病的擔憂和無知,他們面對的是生理及心理的雙重壓力,絕大多數擇期手術患者術前一晚伴有失眠和緊張,他們需要付極大的努力來調整自己以面對這種壓力。術前訪視、術后探視等心理干預對減低手術應激反應有一定的作用,使患者的心理處于最佳狀態,對術后康復有積極意義[2]。

      4.2 健康教育有助于手術流程順利進行 健康教育讓病人在術前了解到手術中可能因牽拉而引起的疼痛及不適,或因要求而引起不舒適感,并掌握了如何呼吸或放松以緩解不適,它使病人在問題未出現前就有心理準備,有利于消除恐懼感,減輕焦慮,使手術順利進行。章曉玲[3]等研究發現健康教育指導在手術訪視中的應用,能有效的提高訪視效率,使護患合作更融洽,提高了手術配合的效率。

      4.3 手術訪視可提高手術室工作質量 通過術前訪視可掌握患者的病情,診斷及手術方案,從而有效地避免了手術時接錯病人,做錯部位,輸錯血等嚴重醫療差錯事故發生,同時可使術前準備及術中配合是具有針對性、預見性。據學者[4]研究表明,手術訪視可降低了手術患者的應激反應,避免了因心理因素造成的生命體征不穩,提高了手術室工作質量。

      4.4 術中訪視有效地激發了病人的主觀能動性 因術前訪視就手術流程做了溝通,患者進入手術室后,從靜脈通道的建立到麻醉及手術的擺放,護士邊操作時邊提示,激發患者的主動性,減少了醫護人員在這方面消耗的時間與體力。

      同時,訪視過程中也存在以下幾個問題:護士專業知識的欠缺反而導致患者的不信任或由于含糊、錯誤的回復引發醫患間矛盾。故我科要求護士不知道或不明白的事情不含糊回答患者,避免說引起患者不安的話語,如癌癥死亡、不良預后等。其次,手術訪視時間的控制要合適,避免時間過長不引起患者緊張與疲勞;可以通過積極組織手術室護士學習專業理論知識,或求助于主管醫生協助解決。對于失敗或不成功的手術訪視,我科定期組織護士進行手術訪視座談,交流工作中的經驗及失敗的原因,達到相互學習、揚長避短的效果。

      參考文獻

      [1] 羅紅,戴亞克,李菊蘭等.心理護理聯法對手術焦慮的干預研究[J].護士進修雜志,2006,21(3):245-247.

      [2] 李國芹.手術訪視對患者情緒及傷口疼痛的影響[J].中國臨床保健雜志,2007,2,l0(1):85-86.

      手術室優質護理服務方案范文第4篇

      【摘要】:目的:解析優質護理在手術室護理中的作用。方法:通過對病人在手術前經常會產生的心理問題、手術過程中有可能遇到的護理問題和手術后病人的認知、感覺、精神狀況的綜合評價后,給病人實行整體護理。結果:病人在手術過程中的配合度和手術后對護理的滿意度有了顯著的提高。結論:在手術護理中實行優質護理,可以有效地降低病人對手術的畏懼、焦慮和緊張情緒,而且病人對疾病的認識和在手術過程中的配合程度也有了明顯的提高,病人對醫院的滿意程度大大提高。

      【關鍵詞】:優質護理;手術室護理;作用

      隨著現代科技的發展和進步,護理技術也有了很大的發展。而手術室是醫院中最特別的一個場所,病人在手術中需要的護理不僅僅是護士在手術臺上配合醫生,而且還需要護士進行手術全程的護理。尤其是外科病人,手術治療是使他們康復的主要手段之一,因此手術是他們的一個特別經歷,無論手術是大是小,都會對他們的心理造成不同程度的影響,有一些病人對疾病了解不清,甚至會過度緊張,絕望悲觀,從而嚴重影響手術效果。針對這種情況,我院采取了對病人進行手術前的探訪、手術過程的護理和手術后的跟進的措施,讓病人在手術全程都得到護士的貼心護理,全方面地實踐了優質護理的內涵,因此提升了我院的手術室護理質量。

      1 優質護理對手術室護士的整體素質要求

      優質護理對手術室護士的整體素質要求是比較高的。第一,手術室護士的穿著要整潔、大方,態度溫和,這是護士的職業道德要求,也是對病人的尊重。第二,要樹立“以患者為本”的服務宗旨,要擅于傾聽、擅于溝通,對病人的心理狀態和心理問題能夠很好地把握,從而進行及時的開導。這是優質護理服務的基礎。第三,護士要樹立“終生學習”的觀念,要不斷學習,加強自己的專業知識和技術操作能力,并能依據病人病情,制定出不同的、恰當的護理方案和措施,在實際操作中做到快、輕、準、穩,與醫生密切配合,保證優質護理順利實行。

      2優質護理實行的具體方法

      2.1手術前探訪

      手術前探訪制度是我院針對病人在手術前通常會產生的心理問題而專門制定的。在手術前一天,護士要到病區查看病人病歷,對患者的病情、手術前的各項檢查結果,以及病人的既往病史、過敏史等都要全面地了解清楚。接著,護士要與病人進行面對面交流。交談內容主要是:第一,告知病人這次探訪的原因。第二,把手術室的地點、環境、條件、手術的麻醉方法等詳細情況向病人說明,還要告訴病人手術全程會有麻醉師和手術室護士的全程陪同,保證手術安全。第三,傾聽病人的心聲,了解的心理狀態和情緒,及時開導。如病人對手術擔心什么、需要什么等都要了解清楚,然后針對病人的具體情況進行心理護理和指導,對病人的緊張、焦慮情緒給予安撫和勸導。還可以把同類手術的成功案例告訴病人,樹立病人對手術的信心,減輕對手術的恐懼和緊張情緒,從而使病人心理和情緒平穩,積極配合醫生進行手術治療。

      手術前探訪需要注意的問題有:第一,探訪時間要適宜。術前的探訪時間一般是十到十五分鐘,時間過長會導致病人疲勞和緊張,影響病人休息。第二,語言要通俗易懂。護士在與病人交談時,態度要親切溫和,話語要通俗易懂,對醫學知識和醫學術語要用簡單的話語解釋給病人。第三,要注意話語對病人心理的影響,不能引起病人不安,加重病人的心理負擔。第四,對不清楚或不懂得的知識,不能含混,更不能誤導病人。

      2.2手術過程中的護理

      到了手術日,護士要根據病人病情,對病人的心理和生理給予更加悉心的護理,如護士親自到病房接病人,并與病人交流,詢問病人相關情況,如手術前一晚的飲食、睡眠質量,手術前的心理狀況等,盡量平撫病人的情緒,讓病人以積極的心態進入手術室。在進入手術室之后,要協助病人躺在手術床上,并且向病人解釋清楚約束帶的目的,沒有必要暴露的部位盡量不要暴露,注重病人的自尊,對病人的隱私要尊重和保密,盡量讓病人的身心都放松,達到最適宜的手術狀態。其次,還要注意手術室的溫度,以22到24攝氏度最為適宜;手術需要用到的沖洗液和溫鹽水溫度在37℃為宜。另外,護士在手術中要盡量協助醫生,護理動作要規范、熟練。如擺好病人的手術和麻醉,正確、規范使用軟枕、約束帶和支架,不要出現不當而導致病人的肌肉受到過度牽拉引起損傷;手術中需要進行導尿操作的要等麻醉發生作用時才插入導尿管,否則會引起病人的不適;手術配合動作要輕、快、準、穩,器械要盡量少發生碰撞,減少對病人感官刺激。在病人緊張時,還可以輕握病人的手,給病人支持和鼓勵,讓病人放松。手術完畢后,要細心給病人擦干凈傷口周圍的血跡,包扎好,為病人穿好衣褲,蓋好床單,送回病房。

      2.3手術后護理

      手術后第一天探訪病人,與病人交流,詢問病人手術后感覺,查看病人手術后的精神狀況,以及檢查傷口情況。并且要指導病人術后調理的知識,如飲食、活動方面等,都要給予病人正確的引導。并且還要了解病人和家屬對手術的滿意程度,針對護理中存在的問題要及時討論,制定措施,加以改正。

      3總結

      在手術護理中實行優質護理,可以有效地降低病人對手術的畏懼和緊張情緒,使病人在手術過程中的配合程度大大提高。同時也可以體現護士的價值,使護理工作向人性化、系統化方向發展。所以,在手術室護理中開展優質護理服務是現代醫學發展的要求,護士對這方面要不斷地學習,增強自己的業務知識和技能,給病人最優質的護理服務,讓病人早日康復。

      參考文獻

      [1]吳秋霞.淺談優質護理服務在手術室護理中的作用[J].基層醫學論壇, 2012,16(18):2415-2416 .

      手術室優質護理服務方案范文第5篇

      人性化護理已經成為目前手術室護理工作的重點亟需解決。本院手術室自2012年開展優質護理服務以來,結合工作實際,針對工作開展中的難點問題采取積極的應對方法取得了較好效果現報道如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料本院共有手術間5間,年手術量近1660臺。手術室護士9名,其中男1名,女8名;年齡25-44歲,平均30歲;專業技術職務:副主任護師1名,主管護師2名,護師3名,護士3名。

      1.2方法

      1.2.1確立工作目標查找差距,分析工作難點深入學習衛生部《“優質護理服務示范工程”活動實施方案》,在深刻領會其精神實質的基礎上,根據手術室護理工作特點,確立了“為患者提供安全、規范、創新服務”的工作目標,把對患者的優質護理作為活動開展的第一步。同時,對照目標和要求,查找工作差距,對工作的重點、難點進行了討論和分析。

      1.2.1.1護士主動服務意識不強手術室護士服務意識淡薄、服務觀念落后,直接表現是工作中缺少人性化關懷、交流內容程式化、工作方法簡單粗暴。

      1.2.1.2護理人力資源嚴重不足本院手術室現有床護比僅為1:1.8,護理人力嚴重不足。超時工作逐漸成為家常便飯,擇期手術有進行到晚上11點多的情況,護士工作疲憊感、職業倦怠感增加,安全隱患極大,嚴重影響護理工作質量和服務內涵。

      1.2.1.3低年資護士素質有待提高本手術室低年資護士占絕大多數,他們思維活躍、反應敏銳、學習能力強,但責任和安全意識差,自律性不強,在執行各種操作時容易走樣,導致服務質量大打折扣。

      1.2.2應對策略

      1.2.2.1從“身邊人、身邊事”著手,強化服務觀念手術對患者來說是一種應激,絕大多數患者術前會感到不同程度的緊張、焦慮甚至恐懼。為改變手術室護士對此熟視無睹、冷漠視之的狀況,利用晨會、業務學習等機會,以身邊人的手術經歷為例,一起分享、分析他們的內心體驗,引導護士站在患者角度來審視自己的護理行為,樹立“視病猶親、感同身受”的服務理念。

      1.2.2.2彈性排班,合理分配護理人力資源除根據科室現有人力資源情況向護理部上報人力資源補充計劃外,護士長根據次日手術量及結構,動態調整護士工作時間,合理安排護理人力資源。盡可能減少安全隱患。

      1.2.2.3以熟帶生,促進護士快速成長對5年內護士,除進行規范化培訓外,同時采取:①安排高年資護士(主管護師或手術室工作10年以上者)一對一師徒結對,全面負責提高低年資護士理論和技能水平,幫助低年資護士快速成長;②設立質控區長,負責本區域手術協助、人員及物資協調等,將優質護理落實到手術配合細節中;③制訂并細化可執行的工作內容與程序,如手術患者安全核查“三查三問”、火災應急處理程序、電擊除顫“三部曲”等;④鼓勵護士工作創新,跳出傳統思維來考慮和解決臨床實際問題。

      1.2.2.4制定手術室護理人員的各級培訓計劃

      1.2.2.4.1新護士的培訓計劃第一,制定新護士的培訓手冊,人手一冊。第二,根據新護士的培訓手冊進行實施,讓每個新人能有章可行,不會覺得無從入手,不知怎么學習。第三,每階段根據培訓計劃進行考核,總結學習效果,并針對學習情況調整培訓計劃,有針對性的培訓。第四、系統培訓后,進行專科輪轉培訓。提高各種手術的配合質量。

      1.2.2.4.2手術室專科護士培訓計劃第一,加強專業知識的學習,努力進修,能夠解決疑難問題,并且熟悉了解國內外的大型新手術。第二,能夠及時處理好突發事件,掌握特殊儀器的使用、了解特殊藥物的名稱。第三,可以清楚地知道手術需要的特殊用品,手術醫師的特別愛好,手術的特殊要求等。

      2結果

      2.1患者及醫生的滿意度都提高了由醫院護理部每季度進行的患者滿意度調查顯示,2012年手術室患者綜合滿意度為92.95%,而2013年提升到了96.98%。與此同時,由于患者的滿意度與醫生的滿意度是成正比的,所以患者滿意是醫生滿意的前提,又加上手術護士的綜合素質的提高,業務水平熟練,醫護配合默契,大大節約手術時間,因此實施手術室優質護理服務大大提高了醫生的滿意度。

      2.2護士超時工作時數減少與2012年同期相比,在手術總量增加的情況下,護士超時工作時數反而減少。

      3討論

      3.1有研究表明手術患者的滿意度在很大程度上取決于手術室護士與患者的有效溝通及護士對患者的關心度。因此,服務觀念決定了手術室護士的工作及言行舉止,而護士的舉手投足都將給患者帶來劇烈的內心體驗。

      3.2實踐中作者體會到,彈性排班是一種統籌藝術,需要充分利用“時間的空間”、在夾縫中擠時間。首臺手術不需要洗手可將洗手護士上班時間延后到9:00-10:00,下班時間相應順延,由此可節約1-2h的時間;腔鏡手術多由10:00來上班的護士來專門清洗腔鏡器械,緩解洗手護士工作壓力,減少接臺手術等候時間;外請教授晚上18:00或19:00來院做手術,則調整洗手、巡回護士下午16:00、17:00再來上班等。

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