手術室常見病護理

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手術室常見病護理范文第1篇

1．1一般資料：

對我院2013年6月－2014年8月期間行子宮肌瘤手術的84例患者予以研究，根據護理方法分為兩組：對照組（n＝40）、觀察組（n＝44）。84例患者年齡在24－63歲之間，平均年齡（39．4±4．2）歲。漿膜下肌瘤50例，肌壁間肌瘤24例，黏膜下肌瘤10例。兩組患者在一般資料上對比無差異（P＞0．05），有可比性。

1．2方法：

對照組患者給予常規手術室護理干預。在手術過程中，需要嚴格根據無菌操作要求執行，并且在術前做好物品準備工作，強化術中配合，做好術后整理工作。觀察組患者給予手術室人性化護理干預，主要包括：（1）術前護理。手術之前，醫護人員向患者講解手術室環境、操作步驟及注意事項，讓患者有所了解，從而緩解患者緊張、恐懼等情緒，確保手術順利進行。（2）術中護理。患者進入手術室之后，醫護人員要保持和藹、親切的態度，主動和患者溝通，逐漸緩解患者的情緒，查找手術部位，確保手術準確。當患者意識不清的時候，需要安排專人看護，并且給予適當的約束，確保患者安全。保證手術室濕度、溫度適合手術條件，為患者創造一個舒適、安全的手術環境。保證物選用合理，劑量適當，減少患者并發癥的發生。同時，對患者的生命體征與癥狀進行密切觀察，采取準確、及時的治療。手術之后，對手術器械予以檢查，避免器械、敷料遺留患者體內。（3）術后護理。術后做好包扎工作，注意保暖防寒，向患者及其家屬講解相關注意事項。

1．3評價指標：

運用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮抑郁狀態進行評分，評分越高，焦慮抑郁狀態越強。

1．4統計分析：

采用統計學軟件SPSS22．0對兩組患者護理后的護理滿意度、焦慮抑郁狀態的數據展開分析，計數資料用［n（％）］表示，予以χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，予以t檢驗，P＜0．05，對比差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者護理滿意度對比：

觀察組患者滿意41例，不滿意3例，護理滿意度為93．2％；對照組患者滿意25例，不滿意15例，護理滿意度為62．5％，組間對比差異有統計學意義（χ2＝11．71，P＜0．05）。

2．2兩組患者焦慮抑郁狀態對比：

觀察組患者的焦慮抑郁狀態明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0．05）。

3討論

手術室常見病護理范文第2篇

【關鍵詞】 椎間盤；圍手術期；護理

腰椎間盤突出癥為骨科常見病，是引起腰腿痛的原因之一，嚴重影響患者的生活質量，我科于2009 年以來，共手術治療腰椎間盤突出癥131 例，取得了滿意效果。現就有關護理體會總結如下：

1 臨床資料

本組131 例中，男104 例，女27 例，年齡21～67 歲，平均37.2 歲，病程為27 天～11 年。術前89 例腰腿痛，21 例腰腿痛伴跛行，18 例腰腿痛伴行走不便，5 例腰腿痛伴雙下肢麻木及放射痛；L4-5椎間盤突出67 例，L4-5伴S1椎間盤突出15 例，L5-S1椎間盤突出47 例，單純椎間盤突出87 例，合并椎管狹窄44 例。131 例行半椎板或全椎板切除或開窗髓核摘除。術后切口均Ⅰ級愈合，無并發癥，腰痛及下肢放射痛癥狀消失，恢復正常工作及生活，經隨訪，全組優良率達95.3%，總有效率達98.4%。

2 護理

2.1 術前護理

2.1.1 患者準備

隨著現代醫學的發展，心理護理已成為醫學護理的重要組成部分[1]術前探視使患者充分了解手術的必要性，針對患者最擔心的問題進行心理護理，減輕患者對手術室陌生環境的恐懼，使其了解手術室的基本設備，如手術床、麻醉機、無影燈、監護顯示系統等，從而消除緊張陌生心理，以最佳的心態配合手術的完成，并認真做好全身檢查，如血液檢查，藥敏試驗。為防止術中感染，術前30 min靜脈滴注抗生素。

2.1.2 環境準備

手術室環境是切口感染的關鍵環節[2]，采用百級層流凈化手術室，術前室溫保持在23 ℃，術中維持在20～22 ℃，相對濕度50～60%，手術室內限制參觀人員，最多不能超過3 人。手術前護士盡可能備齊術中所需物品，避免手術進行中因用物準備不充分增加工作人員的走動。

2.1.2 物品準備

俯臥位翻身用具，電刀、電凝，吸引器，c臂x線機，器械包括常規椎間盤髓核摘除器械及根據病情所需要的內固定器械，均經高壓蒸汽滅菌，植入性產品經環氧乙烷滅菌合格。

2 術中護理

2.1 病人進入手術室后，首先要認真核對病人的姓名，性別，科號，床號，住院號，核對病人帶來的用物，如病歷，X片，血制品等。要消除病人緊張情緒，保持一種輕松愉快的氛圍，熱情回答病人提出的問題以分散病人的注意力，解除病人高度緊張的情緒。

2.2 擺好

俯臥位，胸下墊放一馬蹄墊，使腹部懸空，防止腹部受壓致靜脈壓力增高，術中出血多而影響手術操作。兩手放置頭前，頭部也要墊一海綿頭圈；雙膝及踝前各橫放一海面枕，使局部不受壓。

2.3 設備的準備

設備儀器正確連接，常規消毒鋪巾后，做好器械管理，正確連接電刀、雙極電凝，吸引管等，調至合適的參數。

2.4 監測生命體征

腰椎間盤突出癥的手術是具有一定風險的手術。

如在麻醉過程中可能發生麻醉意外，還可以在摘除髓核時可能損傷椎體前方大血管造成大出血的嚴重后果。所以，術中要特別注意觀察病人情況，嚴密監測生命體征及血氧飽和度，及時了解病人對手術的反應，如發現血壓下降，口唇發紺，血氧飽和度下降，要及時報告醫生處理。

3 術后護理

3.1 術后護理

包扎傷口，像術前翻身俯臥的方法一樣，將患者翻身平臥于蘇醒室的床上，并扎好腹帶，保持腰部穩定。

3.2 休息

術后病人平臥硬板床6 h，以達到壓迫止血的目的，保持病室空氣清新，溫濕度適宜，根據病人病情繼續臥床1～3 周。

3.2 飲食

術后應禁食，如有腹脹，可行腹部熱敷促使氣體排出，腸蠕動恢復后進清淡飲食，待二便通暢后，可逐步增加營養物質，如瘦肉，雞蛋，牛奶等。

3.3 病情觀察

測血壓、脈搏、呼吸每2 h一次，觀察生命體征變化，按醫囑酌情給予鎮靜藥，保持敷料干潔和床鋪整潔，若切口敷料被滲血污染，應及時更換，換藥時注意無菌操作，切口放置引流條或行負壓引流者，觀察引流是否通暢，并記錄引流量，排便時注意防止大小便對切口污染，注意觀察下肢運動和感覺有無異常，注意排尿情況，注意觀察體溫變化，如術后3 天之內體溫不超過38 ℃多為吸收熱，可不必處理，若術后5～7 天體溫升高，應檢查手術切口是否感染。

3 討論

3.1 充分的術前準備

由于長時間的急慢性腰腿疼痛和下肢感覺異常，影響正常生活和工作，患者心理負擔較重，術前訪視以病人為中心，耐心疏導患者的不良情緒，介紹此項手術的先進性，消除患者的心理顧慮，以最佳的心態配合手術的完成，對其治療和預后都起著十分重要的作用。另外，手術用物準備齊全是手術成功的重要保障。

3.2 醫、護、技默契配合

熟悉手術步驟，合理擺放，全面了解手術各階段所需器械，做到主動、正確、快捷地與術者配合。及時聯系透視人員，確保手術順利完成。

3.3 嚴格術中無菌操作

術中需反復在c臂x線機下定位，及時在手術野遮蓋無菌中單一條，每次透視完畢更換。

3.4 為避免神經根及椎前靜脈損傷，術中及時換上細金屬吸引頭，前端套上粗細適宜的橡皮套管，手術結束時注意清點。

4 小結

腰椎間盤突出癥是骨科的常見病和多發病，是腰腿痛最常見的病因。該癥有很多種治療方法，大多數病人通過非手術治療可取得良好效果。但對癥狀較重或合并有椎管狹窄，病史較長者仍需要手術治療。對手術治療的病人，圍手術期護理是直接關系到提高手術成功率，減少并發癥，取得良好手術效果，促進病人康復的重要因素，它要求護理人員具有扎實的專業知識和高度的責任心。本組病例由于采取科學有效的護理措施，使病人術后恢復順利，功能恢復良好，取得滿意的治療效果。

參考文獻

手術室常見病護理范文第3篇

乳腺腫塊是乳腺疾病中常見病變，女性乳腺腫瘤發病率較高，良性腫瘤中以纖維腺瘤最多見纖維腺瘤是的常見良性腫瘤，好發于旺盛時期（18～25歲）。約75%為單發，少數屬多發性。除出現腫塊外，患者通常無明顯自覺癥狀。纖維腺瘤雖屬良性，但有惡變可能，故一旦發現乳腺纖維瘤，應予手術切除。傳統手術切除病灶，創傷較大，易成瘢痕甚至導致畸形，影響美觀，對患者的心理造成極大的影響及創傷。隨著生活水平和廣大患者就診意識的提高，對醫療技術的要求也不斷提高，更微創和更精確的技術已成為一種趨勢，如今在B超引導下利用真空負壓吸引原理進行乳腺組織微創切除術，主要用于乳腺組織的活檢，乳腺良性腫瘤的微創切除[1～3]。

1臨床資料

本組乳腺旋切患者為 80 例，年齡18～35歲。全部采用舒適護理。

2 圍術期舒適護理

2.1術前護理 ①心理舒適：建立良好的護患關系，使患者對手術和麻醉有了初步認識，緩解了恐懼心理，做好了必要的身心準備，能盡快地適應手術室環境，完成角色轉換，交代注意事項，處于接受手術的最佳心理和生理狀態，微創手術費用較傳統手術費用較高，應事先告知。②生理舒適：術前清潔術野皮膚，降低感染的發生，手術當天穿寬松開衫。③社會舒適：手術室護士全面了解和掌握患者的整體情況，更好地做好術前準備，從護理角度預見手術中可能出現的問題，對手術的全過程做到心中有數，采取積極有效的措施進行預防。④儀器的準備：B超定位，旋切機的連接及性能完好。⑤環境舒適：室溫的調節，提供安靜，整潔，寬敞的手術間。

2.2術中護理 ①心理舒適：減少儀器的噪音，將儀器聲音在不影響觀察使用的前提下調節到最小。②生理舒適：取舒適，不影響醫生操作為準。術中適當與患者交流，以緩解患者的緊張情緒，并觀察有無不良反應。醫護人員要有耐心和藹的態度和熟練準確的操作，以增加患者的安全感；調節室溫。③社會舒適：盡量減少手術區域暴露，遮蓋、減少參觀人員

2.3、術后護理 ①心理舒適：取舒適臥床休息，術后減少患側肢體活動，循序漸進，觀察傷口恢復情況，常規監測生命體征；②生理舒適：觀察有無出血，青紫，術后24h適當活動上肢，循序漸進。③社會舒適：告知患者術后皮膚會輕度凹陷，待乳腺組織再生后則不影響美觀，定期復查和自查。

3 結論

通過舒適護理本組患者積極配合手術。在心理、生理及社會方面都有所改善，術中良好的配合，減少了術后并發癥，促進健康，恢復健康，最大限度地滿足患者安全、自尊、愛與歸屬的需要加深了護患感情，提高了護理工作效率，減少了護患矛盾的發生。

參考文獻：

[1]吳寶青，李愛軍，謝柔珍.手術室舒適護理應用研究[J].護理研究，2007，21（12B）：3244-3245

手術室常見病護理范文第4篇

【關鍵詞】保膽取石；臨床護理 文章編號：1004-7484（2013）-12-7197-01

人體膽囊是體內重要的消化器官之一，據報道，膽囊除具有存儲、濃縮、排出膽汁和調節膽道壓力外，還是一個復雜的化學和免疫功能器官[1]。膽囊結石屬于消化系統的常見病，多發病，約占正常人群的10%左右。近年來，隨著人們生活方式改變以及對于飲食上的不良習慣，膽結石病的發病率也在逐年升高，嚴重影響了患者的生活質量和身心健康。但膽囊切除術后，可能引起消化不良，膽囊切除后綜合征，膽汁反流性胃炎，食管炎。隨著醫療水平的不斷發展以及患者對保留膽囊的愿望越來越強烈。保膽取石術受到了膽結石患者的青睞。為了更好地研究進行有效的護理干預在患者康復中的作用，筆者所在醫院隨機抽取66例膽結石患者，采用保膽取石術治療并進行了有效的護理干預，取得滿意療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇采用腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石手術的患者66例作為本次實驗的研究對象。將患者按照隨機數字表隨機分為兩組。對照組患者38例，其中男性27例，女性11例，患者年齡在32-73歲之間，平均（49.75±8.74）歲；疾病類型包括原發性膽總管結石12例，膽總管結石合并膽囊結石26例。實驗組患者28例，其中男性18例，女性10例，患者年齡在33-75歲之間，平均（49.94±8.06）歲；疾病類型包括原發性膽總管結石8例，膽總管結石合并膽囊結石20例。兩組患者的性別、年齡和疾病類型等無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法對照組患者給予常規手術室護理配合；實驗組患者給予我院護士總結和改革后的護理干預。實驗組護理措施內容如下。

1.2.1完善術前訪視由患者手術中的巡回護士對患者進行術前訪視。了解患者對保膽取石手術的看法、心態和疾病的情況，給予針對性的干預，解除患者焦慮的情緒。

1.2.2加強人性化管理巡回護士在手術中，加強人性化管理。在患者進入手術室后，再次核對患者的姓名等資料、手術前的用藥和帶入手術的物品。調節手術室室溫[2]。為患者快速建立靜脈通路，并妥善固定。約束患者的四肢，并告知患者約束的意義，約束帶束緊后，詢問患者感受。幫助患者完成的轉換，并告知轉變的目的。密切觀察記錄患者的生命體征變化，一旦出現異常，及時通知醫生。

1.2.3術后未清醒前應去枕平臥6小時，頭偏向一側，以防嘔吐物誤入氣管造成窒息，注意觀察生命體征的變化，吸氧、保持引流管通暢，觀察引流液顏色，性質及量的變化。鼓勵患者早期下地活動，可以避免肺不張，墜積性肺炎，使呼吸道分泌物排出。同時也可減輕腹部脹氣，預防腸粘連的發生，促進傷口愈合。應進低脂高蛋白，高纖維素飲食，術后一周可回復清淡飲食，并逐步增加少量脂肪、蛋白質，一般術后1個月后，可回復正常飲食，但也應是低脂肪、低膽固醇、少油膩、油炸食物，多食蔬菜、水果等。對術后前合并有心肺疾患、高血壓病人，嚴格控制鈉鹽攝入，給予低鹽飲食，合并糖尿病者應控制高糖食物。

1.3觀察指標統計兩組患者的手術時間、術中出血量和患者手術中并發癥的發生率，由患者對我院手術室護理服務滿意度進行評價。

2結果

實驗組患者經過改革后的護理配合，手術時間縮短，術中出血量減少，患者對我院臨床護理服務更加滿意。

3討論

隨著保膽取石手術的臨床應用，已經逐漸被醫生和患者所認可。此手術的成功，一方面取決于醫生的操作，一方面則需要護士給予熟練和有效的臨床護理配[3]。

我院護士在臨床護理干預中，不斷總結臨床經驗，并學習國內外的先進知識，改革護理措施。其中改革術前訪視，有助于構建和諧的護患關系，護士對患者的實際情況也更加了解，消除了患者內心的疑惑，保證了手術的順利進行；器械護士有助于提高護士查對的全面性、準確性和快速性，避免遺漏和疏忽，保證手術的進展[4]；巡回護士的人性化管理，可以保證患者在手術中更加舒適緩解患者的高度緊張感和焦慮感。通過本次實驗結果也可看出，采用改革后的護理干預，手術的進行更加順利，保膽取石手術的時間明顯縮短，患者術中出血量更少，患者滿意度提高，各指標與對照組比較，差異十分顯著，P

參考文獻

[1]馮明明，張文方，王慶元，等.腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術的臨床價值[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15（17）：82-83，86.

[2]許欣.腹腔鏡聯合膽道鏡下行微創保膽取石術的手術配合[J].中華現代護理雜志，2010，16（13）：1529-1530.

手術室常見病護理范文第5篇

【關鍵詞】AF釘內固定：胸腰椎骨折：術中配合：術中護理

隨著社會工業化發展的加速，交通及建筑事故隨之增多，胸腰段骨折、滑脫、合并脊髓損傷已成為骨科領域中的常見病，及早切開復位內固定椎板減壓治療，有利于早期活動和神經康復治療。我院于2008年5月一2011年5月使用椎板減壓椎弓根釘內固定系統治療胸腰椎骨折58例，療效滿意。現將手術配合與護理報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組58例，男43例，女15例，年齡21歲～75歲，平均年齡35歲。高處墜落21例，車禍25例，直接暴力砸傷12例。

1.2手術方法

一般選用硬膜外麻醉。有明顯脊髓神經損傷癥狀的選用局部麻醉，患者俯臥于胸腹支架上。以病人椎體為中心顯露出病椎上椎體的上、下關節突，在C型臂透視機下選擇進針點，選出長短適宜的AF釘后，用椎弓根定位器在人釘點處旋人約3～5mm深，用椎弓根探測器緩緩探人，使探子沿椎弓根內松質骨通道進入前方椎體后，拔出弓根探子。選擇頭端鈍圓直徑1mm探針伸入骨通道中，探查骨通道上、下、左、右四壁及底部是否全是骨質，進一步確定該通道是否在椎弓根內，探查完畢后用合適的器械對通道進行攻絲和擰人椎弓根螺絲釘，安放AF內固定系統進行骨折復位和固定。

2結果

術中未見有壓瘡及電刀電極損傷皮膚，術后傷口均I級愈合，無并發癥發生。均獲6個月一12個月隨訪，x線檢查患者骨折均愈合，植骨融合良好，內固定無松動及斷裂現象，傷椎高度恢復良好。

3護理

3.1術前準備

3.1.1繼續心理支持 通過術前手術室護士進行術前訪視了解病人的病情，與患者溝通，回答患者的疑問，講解手術的相關知識，介紹手術效果及手術室的技術力量，主管醫生及手術護士，從而減輕患者的恐懼和顧慮，取得患者及家屬的配合。

3.1.2器械儀器準備 根據手術通知要求，準備一般脊柱手術器械及椎弓根釘專用器可供選擇(不同型號)的AF系統。

3.2術中配合

3.2.1巡回護士的配合患者入室后核對患者的床號、姓名、住院號、診斷、側別和術前用藥，并建立起靜脈通道。麻醉滿意后將患者取俯臥位，應注意兩個問題：一是對患者皮膚等器官的保護問題；二是保護呼吸及出血預防問題。雙臂屈曲向前平放在頭部兩側，腰背后凸屈髖，雙膝彎曲約10 o～15o，踝部背曲，足趾懸空，下肢雙膝及雙踝下墊軟枕，約束帶固定。置電刀負極板緊貼肌肉豐富的大腿或臀部。做好手術物品清點登記，觀察出血量、輸血量、輸液量、尿量；術殊用藥及用量；術中置人物；電刀負極板放置位置，皮膚有無壓傷、燙傷等意外情況。

3.2.2器械護士配合器械護士提前15分鐘洗手，整理無菌器械臺，與巡回護士一起仔細清點器械、紗布，按使用順序將器械排放于器械臺，協助醫師消毒鋪單，手術區覆蓋無菌薄膜以保護切口，檢查器械性能是否完好適用，將電凝、電刀功能處于正常工作狀態，接通吸引器。術中及時傳遞血管鉗、剝離子、干紗布、撐開器及導針，行椎弓根定位，C形臂X線機透視，用無菌中單保護術野，定位準確后擰入4枚粗細適中的AF椎弓根螺絲釘。此時行椎板減壓，探查脊髓通暢后，組裝合適角度的連桿，擰緊自鎖螺絲釘釘帽，進行適度撐開及固定，安放橫桿，徹底止血后，鹽水、甲硝唑沖洗，放置引流管，同時清點紗布、縫針、器械等用物無誤后，逐層縫合關閉切口。器械護士應熟練掌握該手術步驟及配套安裝工具的用途，物品按使用先后有序擺放，術中配合快速默契，縮短手術時間，減少出血量。

4討論

4.1AF釘的特點及安裝防護AF系統它是最近研發的新一代胸腰椎內固定器材，具有復位滿意，手術創傷小，操作簡便，內固定牢固，并允許患者早期下床活動等優點，近年來被廣泛應用于胸腰椎骨折的治療中圓。在手術過程中，用C形臂X線機比較多，所以護士需要做好自身的防護。

4.2術中出血及血管損傷的預防及處理脊柱區域血液循環豐富，加之松質骨不易止血，故脊柱手術出血較多，護士在配合醫師手術操作過程中，應采取如下措施：腹部應懸空，避免受壓，減少因腹內壓增高、靜脈血液回流受阻導致的手術野滲血。