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      手術(shù)室護(hù)理知識

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      手術(shù)室護(hù)理知識

      手術(shù)室護(hù)理知識范文第1篇

      1.1術(shù)前護(hù)理

      1.1.1術(shù)前訪視術(shù)前訪視對手術(shù)患者評估非常重要,術(shù)前一天接到通知單后,由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)去病房訪視先閱讀病歷,了解患者一般情況,過敏史,檢查結(jié)果,有無合并癥,然后向患者及家屬自我介紹,交流中注意對患者使用尊稱,年長者可稱為大爺或大娘,這是良好溝通開始。接著向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、設(shè)施、手術(shù)方法及大概過程、麻醉方法及麻醉師的注意事項(xiàng)、詢問患者對手術(shù)的顧慮,如害怕疼痛的告知術(shù)中麻醉醫(yī)師實(shí)施麻醉方法,將確保鎮(zhèn)痛效果,術(shù)后可使用鎮(zhèn)痛泵,消除顧慮,更好地配合手術(shù)[2]。

      1.1.2術(shù)前準(zhǔn)備工作完善準(zhǔn)備工作是手術(shù)成敗的前提條件,常規(guī)、器械、先進(jìn)儀器性能完好,搶救設(shè)施齊全等要有嚴(yán)格的檢查制度。在了解手術(shù)名稱、步驟、方法的前提下要全面考慮術(shù)中需要的一切物品,并對術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)。對患者的不利因素降到最低。

      1.2術(shù)日護(hù)理巡回護(hù)士去病房接患者手術(shù)時(shí),檢查手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況,繼續(xù)加強(qiáng)交流,安慰患者不要緊張,請家屬在休息室等候?;颊哌M(jìn)入手術(shù)

      后根據(jù)需要擺放合適,盡量減少身體暴露,維持患者自尊心[3]。注意遮蓋、保暖,同時(shí)減少呼吸道感染機(jī)會。合理使用約束帶、軟枕,并做解釋工作,讓患者感到舒適。如需要導(dǎo)尿者,待麻醉起效后方可插入,以減輕患者痛苦,人性化服務(wù)更需要手術(shù)室護(hù)士技術(shù)操作動作熟練。術(shù)中配合要穩(wěn)、輕、準(zhǔn),盡量減少發(fā)生器械碰撞聲,減少患者的感官刺激,密切觀察生命體征、神志變化,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度確保手術(shù)安全。手術(shù)過程中巡回護(hù)士采用語言或語言的形式,給患者以心理上支持,術(shù)畢,對麻醉清醒者告知手術(shù)順利結(jié)束,送返病房后交代注意事項(xiàng)。

      1.3術(shù)后隨訪術(shù)后1~2日前往病房隨訪,觀察固定處有無引起神經(jīng)、循環(huán)障礙,無菌切口感染情況,征詢患者圍術(shù)期意見和感受,了解患者對手術(shù)室工作滿意度,讓患者感到手術(shù)室工作人員還在關(guān)心他而感到欣慰。2營造人性化環(huán)境滿足患者需要

      (1)手術(shù)間溫度適宜,23℃~25℃,濕度為50%,色彩舒適,采光符合手術(shù)要求,各種搶救設(shè)施物品齊全,讓患者有信任感和安全感。(2)家屬休息室放休息椅、飲水機(jī)、電視機(jī),以消除家屬緊張焦慮情緒。(3)提供溫馨服務(wù),手術(shù)室護(hù)士與患者接觸時(shí)間短、交流少,第一印象顯得非常重要。在人性化服務(wù)中要塑造一個舉止高雅、著裝整齊、面帶微笑的天使形象。給予患者更多同情、關(guān)心、理解,不要把護(hù)患關(guān)系當(dāng)作商業(yè)關(guān)系,要處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,體貼關(guān)愛患者,不要置患者痛苦而不顧,不要因?yàn)槲覀兊难哉勁e止疏忽而給患者造成痛苦和傷害。手術(shù)費(fèi)用透明合理,不給患者增加更多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

      3結(jié)果

      在手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理,使患者在接受手術(shù)的同時(shí),獲得心理滿足感和安全感,為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件,護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

      4討論

      (1)手術(shù)室護(hù)士的工作從單純室內(nèi)延伸到術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪,這要求手術(shù)室護(hù)士必須掌握相應(yīng)的知識,因此激發(fā)護(hù)士要學(xué)習(xí)新知識、新觀點(diǎn)、新技術(shù)的熱情,有助于進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。(2)術(shù)前訪視、術(shù)日護(hù)理、術(shù)后隨訪專人負(fù)責(zé)制有利于及時(shí)了解患者的各種心理,有的放矢地進(jìn)行心理疏導(dǎo),可以使患者更早消除不良情緒,有利于手術(shù)成功和術(shù)后恢復(fù)。(3)縮短護(hù)患間距離提高患者及家屬滿意度。人性化服務(wù)實(shí)施患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適狀態(tài)。我們手術(shù)室實(shí)行人性化服務(wù),就是根據(jù)患者要求,實(shí)實(shí)在在為患者著想。

      【參考文獻(xiàn)】

      1施衛(wèi)星.人文精神:整體護(hù)理發(fā)展的內(nèi)在動力.中華護(hù)理雜志,2000,35(7):391-393.

      手術(shù)室護(hù)理知識范文第2篇

      【關(guān)鍵詞】手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全

      南丁格爾說過:“護(hù)理是一門藝術(shù),從事這門藝術(shù)需要有極大的心理準(zhǔn)備”,這是對護(hù)理工作最崇高的贊譽(yù),也是對護(hù)理工作的最高要求。隨著時(shí)代的進(jìn)步,要求護(hù)理人員積極轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念,樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,全面保障護(hù)理服務(wù)安全。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上,以患者為中心,提供人性化服務(wù),體現(xiàn)人性情感關(guān)懷,建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。本文總結(jié)分析我科從2011年起開始在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全工作效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選擇從我院2011年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來進(jìn)行手術(shù)治療的患者236例為研究對象,其中男183例,女53例;年齡8歲~71歲,平均年齡56.8歲;大專以上文化程度167例,初中以上文化程度56例,初中以下文化程度13例。

      1.2方法

      所有手術(shù)患者均給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理,具體包括。①轉(zhuǎn)變護(hù)理工作理念,細(xì)化護(hù)理工作內(nèi)容[1]:轉(zhuǎn)變思路,樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,制訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的細(xì)節(jié)及措施。②制定規(guī)章制度[2]:制定護(hù)理服務(wù)流程,加強(qiáng)流程執(zhí)行的規(guī)范化,強(qiáng)調(diào)個體化服務(wù)理念,同時(shí)要將服務(wù)流程完全細(xì)化,減少文書書寫,使護(hù)理人員有更多精力去和患者交流溝通,在心理上、治療上提供更完善的服務(wù)。規(guī)章制度可進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的行為,使護(hù)理人員把基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識和相應(yīng)的??谱o(hù)理工作結(jié)合起來,充分展現(xiàn)??谱o(hù)理的特色。③細(xì)化流程:實(shí)行護(hù)理人員分層分級管理,責(zé)任包干,使各級護(hù)理人員充分履行自己的工作職責(zé),并能得到規(guī)范的監(jiān)督,為患者提供全方位的貼心服務(wù)。在別人看來,手術(shù)室工作較輕松,手術(shù)結(jié)束就萬事大吉;其實(shí),對于手術(shù)室護(hù)士來說,工作緊湊,心理壓力較大,各種無菌操作技術(shù)必須掌握,各種儀器設(shè)備的工作是否正常及各種監(jiān)測數(shù)據(jù)必須掌握;而且要在術(shù)前、術(shù)后仔細(xì)清點(diǎn)各種器械,還要對各種器械進(jìn)行維護(hù);同時(shí)要掌握各種急救器械、藥品的正確應(yīng)用方法。所以在手術(shù)室必須要細(xì)化工作內(nèi)容,強(qiáng)化責(zé)任制,加強(qiáng)監(jiān)管,規(guī)范操作規(guī)程,順利安全完成手術(shù),保證全方位護(hù)理工作的落實(shí)和安全。同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督,規(guī)范考核制度,定期進(jìn)行考核并公示,增強(qiáng)護(hù)理人員的自信心和責(zé)任心。④培養(yǎng)良好的工作作風(fēng):護(hù)理工作中的各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程,都是從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)而來,有的是用血的教訓(xùn)換來的。在工作中必須認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會,時(shí)刻牢記“注重細(xì)節(jié)”,并把細(xì)節(jié)服務(wù)貫穿于實(shí)際行動中,培養(yǎng)“大處著眼,小處著手”的工作作風(fēng),時(shí)刻在細(xì)節(jié)中讓患者體會護(hù)士的愛心、耐心、責(zé)任心,從而真正做到提供最高的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和最優(yōu)的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)手術(shù)室的具體情況開展具有特色的人體化服務(wù),強(qiáng)化細(xì)節(jié)服務(wù)理念,編寫健康教育和隨訪機(jī)制,堅(jiān)持“個體化”的健康教育制度,編寫??苹颊叩淖o(hù)理健康教育手冊,使患者通過閱讀基本掌握所患疾病的功能鍛煉方法[3]。⑤樹立細(xì)節(jié)管理的理念,提高護(hù)士識別風(fēng)險(xiǎn)的能力:建立手術(shù)室接待室,建立健全各項(xiàng)服務(wù)流程并落實(shí),定期進(jìn)行相關(guān)知識的學(xué)習(xí),并進(jìn)行各種操作的培訓(xùn),學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué),使護(hù)理人員的溝通能力逐步提高;同時(shí)不定期進(jìn)行檢查和演練,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、完善流程。通過上述的培訓(xùn),使手術(shù)室護(hù)理人員識別風(fēng)險(xiǎn)的能力逐步提高,使手術(shù)的安全性得到有效保障。⑥建立和諧護(hù)患關(guān)系:實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制度,強(qiáng)調(diào)專人專管,負(fù)責(zé)到底。這樣手術(shù)室護(hù)士有責(zé)任對自己負(fù)責(zé)的手術(shù)患者進(jìn)行全面了解,并能與患者及家屬貼心溝通,讓他們感受到無微不至的關(guān)心,使患者及家屬放心。

      2結(jié)果

      236例患者中發(fā)生安全隱患2例,發(fā)生醫(yī)療糾紛1例。通過上述規(guī)程的細(xì)化執(zhí)行,使手術(shù)室在各方面都取得了良好的聲譽(yù),顯著提高了患者的滿意度,獲得了廣泛好評。

      3討論

      “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心,在積極完善基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化內(nèi)涵,全面提升護(hù)理水平。其內(nèi)涵主要包括:要滿足患者基本生活的需要,要保證患者的手術(shù)安全,要保持患者軀體的舒適,協(xié)助平衡患者的心理,取得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持,以良好的護(hù)理質(zhì)量來提升患者與社會的滿意度[4]。手術(shù)室是一個特定的環(huán)境,患者及家屬來到這里會感到恐懼和不安,這就要求手術(shù)室護(hù)理工作要拓寬思路,更新理念,加強(qiáng)溝通,加強(qiáng)安全防范意識,營造良好的手術(shù)氛圍,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者及家屬感到溫馨,有安全感。首先要創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境,全面貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,常抓不懈,定期考核,使所有護(hù)理人員在完成基礎(chǔ)護(hù)理工作的前提下能夠更加細(xì)致、全面地掌握患者的病情,一旦發(fā)現(xiàn)問題能及時(shí)采取有效措施,保障患者的手術(shù)安全。同時(shí)要掌握一定的心理學(xué)知識,鍛煉溝通技巧,積極營造和諧的手術(shù)環(huán)境,建立相互信任的關(guān)系,使患者和家屬更加信任和依賴護(hù)士,在護(hù)患之間建立起融洽的關(guān)系,明顯提升患者滿意度;同時(shí)也極大地增強(qiáng)了護(hù)士的自信心,使護(hù)理人員的價(jià)值得以體現(xiàn),從而保持積極向上的工作熱情。其次,要注重細(xì)節(jié)。英國一位作家曾這樣說道:“細(xì)節(jié)是構(gòu)成金字塔的一塊塊方石,是鋪就鐵路時(shí)自甘居下的一條條枕木?!庇眯陌l(fā)現(xiàn)服務(wù)中的細(xì)節(jié),讓細(xì)節(jié)深入內(nèi)心,成為一種生活和工作習(xí)慣。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提是保證護(hù)理工作的安全、提高服務(wù)質(zhì)量與患者的滿意度,而細(xì)節(jié)護(hù)理又是提升護(hù)理誠信度的首要條件。護(hù)理工作是平凡的、瑣碎的,同時(shí)也是繁雜的,即便做到最好,也不會引起各方面的注意;一旦出現(xiàn)疏忽,輕者引起醫(yī)療糾紛,重者人命關(guān)天。所以細(xì)節(jié)服務(wù)與護(hù)理工作密切相關(guān)[5]。總之,高度重視每一個細(xì)節(jié),密切關(guān)注每一件小事,不是教條和空話,要從實(shí)際做起,要認(rèn)真落實(shí)并貫穿于整個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中。每位護(hù)理人員都要繃緊以人為本、以患者為中心這根弦,從小事情、小細(xì)節(jié)做起,做好工作中的每一個環(huán)節(jié),這樣才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量,保證患者的手術(shù)安全。

      參考文獻(xiàn)

      [1]宋瑰琦,黃家麗,許家秀,等.改革工作模式深化績效分配促進(jìn)護(hù)理工作貼近病人[J].中國護(hù)理管理,2011,11(4):21.

      [2]成翼娟.護(hù)理管理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:122.

      [3]黃惠根,陳凌,黃紅友,等.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)的做法與體會[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(5):310-311.

      [4]林菊英.醫(yī)院管理學(xué)(護(hù)理管理分冊)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:167.

      手術(shù)室護(hù)理知識范文第3篇

      【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;手術(shù)室;應(yīng)用 文章編號:1004-7484(2013)-12-7119-02

      手術(shù)室是醫(yī)院為患者進(jìn)行搶救和提供手術(shù)的重要場所,也是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。而隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展,護(hù)理工作尤其是手術(shù)室的護(hù)理工作不再是單純的技術(shù)操作,而向“以患者為中心”的舒適護(hù)理理念轉(zhuǎn)變。本文就舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行觀察,并探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。

      1資料與方法

      1.1一般資料選取我院在2010年1月至2012年12月收治的手術(shù)患者100例,其中男性59例,女性41例,年齡最小的13歲,最大的82歲,平均年齡47.3歲,其中普外科手術(shù)38例,胸外科手術(shù)26例,婦產(chǎn)科手術(shù)21例,其它科室15例。將所有患者隨機(jī)分為兩組,觀察組和對照組,各50例患者,觀察組給予舒適護(hù)理,對照組給予常規(guī)護(hù)理,兩組患者在性別、年齡以及手術(shù)類型等方面均無明顯差異,且差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05,兩組具有可比性。

      1.2方法對照組所有患者均行常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)前訪視、做好常規(guī)的術(shù)前檢查以及對患者的手術(shù)名稱、床號、姓名等信息進(jìn)行核對,遵醫(yī)囑將患者送進(jìn)病房等。觀察組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予針對性的舒適護(hù)理,主要包括:

      1.2.1術(shù)前訪視術(shù)前前1d由手術(shù)室的護(hù)理人員對患者進(jìn)行訪視,在進(jìn)入病房前應(yīng)先主動自我介紹,消除護(hù)患之間的陌生感,并說明訪視的目的,重點(diǎn)向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境以及進(jìn)入手術(shù)室的準(zhǔn)備事項(xiàng)如禁食禁水,更換清潔的衣服等,并用通俗易懂的語言向患者說明手術(shù)的必要性和可靠性等,以減少患者不必要的顧慮,增加治療的信心,同時(shí)注意訪視時(shí)間應(yīng)控制在10-15min為宜[1]。

      1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理手術(shù)當(dāng)天將患者送進(jìn)手術(shù)室,保持手術(shù)室安靜,室溫調(diào)整在22-25℃,濕度控制在50%-60%,使患者到達(dá)最優(yōu)舒適度。根據(jù)患者的麻醉方式、手術(shù)類型等協(xié)助患者擺好相應(yīng)的,告知患者可能會出現(xiàn)的感覺,使患者有足夠的心理準(zhǔn)備。術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)站在患者的床旁,安撫性的觸摸患者的手、臉等,應(yīng)用鼓勵性的話語對患者進(jìn)行鼓勵,增加患者信心。密切觀察患者的生命體征、呼吸幅度以及面部表情等,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告[2]。手術(shù)結(jié)束后及時(shí)用溫水將患者身上的血跡和消毒液擦拭干凈,并為患者蓋好被單,動作輕柔的將患者推出手術(shù)室,送入病房。

      1.2.3術(shù)后護(hù)理向患者家屬介紹手術(shù)完成情況,并給予家屬術(shù)后護(hù)理方面的指導(dǎo)。一般手術(shù)室護(hù)理人員需要在術(shù)后第2d到病房進(jìn)行術(shù)后訪視,了解患者的術(shù)后心理狀況及感受,并對患者進(jìn)行鼓勵,一般可鼓勵患者早期下床活動,增加其恢復(fù)的信心。

      1.3觀察指標(biāo)應(yīng)用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表,對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查表分為滿意、基本滿意和不滿意三個部分,并以滿意和基本滿意計(jì)算滿意度;并對術(shù)后常見的并發(fā)癥如疼痛、切口感染、血腫等情況進(jìn)行觀察記錄。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料,應(yīng)用X2檢驗(yàn),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P

      2結(jié)果

      2.1兩組護(hù)理滿意度比較觀察組和對照組護(hù)理滿意度分別為98.0%、80.0%,兩組比較,觀察組護(hù)理滿意度明顯大于對照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P

      3討論

      隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展,護(hù)理工作不再是簡單的純技術(shù)操作,而是更注重“以人為本”的護(hù)理過程。90年代舒適護(hù)理的概念一經(jīng)提出,便得到了廣大醫(yī)生和患者的普遍認(rèn)可。舒適護(hù)理是一門綜合性的學(xué)科,它是通過對護(hù)理活動和舒適的研究,是人們在心理、生理以及社會等方面達(dá)到愉悅的精神狀態(tài),降低不愉悅的程度,目的是使患者身心均處在最佳狀態(tài),以更好的配合治療,減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。同時(shí)這也對護(hù)理人員提出了更高的要求,要求護(hù)理人員不僅要有專業(yè)知識,還應(yīng)具有敏銳的洞察能力。在本組的資料中,對采用舒適護(hù)理的對照組和應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的觀察組進(jìn)行比較,觀察組的護(hù)理滿意度明顯大于對照組,患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯小于對照組,且P

      綜上所述,在手術(shù)室的護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理可取的良好的效果,可顯著提高患者及家屬的護(hù)理滿意度,減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率,降低患者的手術(shù)痛苦,具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得臨床推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1]叢林萍,代仲.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,5(4):128-129.

      手術(shù)室護(hù)理知識范文第4篇

      手術(shù)治療不僅使患者身心健康長時(shí)間飽受病痛的煎熬,同時(shí)也嚴(yán)重影響了患者以及家人生活質(zhì)量[1]。因此,目前在我國臨床上如何通過有效的護(hù)理干預(yù)措施強(qiáng)化手術(shù)患者的療效,改善其負(fù)性情緒與生活質(zhì)量已成為護(hù)理學(xué)者研究的重點(diǎn)。全面細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式,它通過對患者生理、心理進(jìn)行科學(xué)、全面的護(hù)理干預(yù),促使其達(dá)到身心康復(fù)的目的。現(xiàn)結(jié)果報(bào)道如下。

      1.資料與方法

      1.1 臨床資料

      2015年8月至2016年9月期間,在我院進(jìn)行手術(shù)治療發(fā)生切口感染的100例患者作為臨床研究資料,以隨機(jī)數(shù)字表將其均分為兩組,即對照組與研究組各50例,觀察組患者50例,男26例和女24例,年齡25到79歲,平均年齡為(48.5±3.2)歲;對照組患者50例,有男24例,女26例,年齡62到82歲,平均年齡為(45.4±6.0)歲,兩組患者均采用手術(shù)治療,并且所有患者年齡、性別等均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組患者遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療,并對其實(shí)施病情觀察、用藥監(jiān)護(hù)與健康宣教等常規(guī)護(hù)理,觀察組患者接受全期細(xì)節(jié)護(hù)理模式。對照組在進(jìn)入手術(shù)室后進(jìn)行常規(guī)告知[2]。

      觀察組全期細(xì)節(jié)護(hù)理包括①在手術(shù)前向患者及家屬講解手術(shù)過程需要注意事項(xiàng),強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療重要性,與患者經(jīng)常進(jìn)行溝通,使患者處于平和心態(tài)。②在手術(shù)過程中要對患者進(jìn)行疾病知識的講解,讓患者了解疾病發(fā)生的機(jī)制等,并且告知患者手術(shù)的治療能取得顯著的效果,讓患者對手術(shù)充滿信心[3]。③心理護(hù)理:給予患者一定心理支持,向患者及傳授疾病相關(guān)知識,并解釋良好心情目的,具有的優(yōu)越性,使患者緊張、焦慮的心理得到緩解,使患者要有信心面對治療,使患者在良好心理狀態(tài)下配合手術(shù)治療等[4]。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察兩組患者在護(hù)理前后的生存質(zhì)量評分(主要包括心理維度、生存質(zhì)量,其評分越高,生活質(zhì)量越高);觀察并且記錄。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用Spss15.0件處理,(%,n)表示計(jì)數(shù)資料結(jié)果,檢驗(yàn);(±s)表示計(jì)量資料結(jié)果,t檢驗(yàn);P

      2.結(jié)果

      2.1 觀察兩組患者在護(hù)理前后的生存質(zhì)量評分

      在護(hù)理后,觀察組的生存質(zhì)量評分顯著高于對照組,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

      3.討論

      在手術(shù)室給予護(hù)理干預(yù)工作對于手術(shù)患者是很關(guān)鍵的,不僅從心理上幫助患者增強(qiáng)對手術(shù)后康復(fù)的自信心,也會提高手術(shù)的成功率。本研究結(jié)果顯示:在護(hù)理后,觀察組的生存質(zhì)量評分顯著高于對照組,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

      綜上所述,全面細(xì)節(jié)護(hù)理可以有效地緩解患者的緊張焦慮的心理,在臨床上具有很高的使用價(jià)值。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 馮緣. 手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):85-88.

      [2] 李靜. 手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(15):244-245.

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      手術(shù)室護(hù)理知識范文第5篇

      手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑、揮發(fā)性物和術(shù)中使用電刀產(chǎn)生的有害氣體等都會造成空氣污染,電刀、電鉆、電動吸引器、監(jiān)護(hù)儀等機(jī)器發(fā)出的聲響都產(chǎn)生噪音污染,接觸患者的血液、體液、分泌物后產(chǎn)生的職業(yè)暴露等嚴(yán)重危害手術(shù)室護(hù)理人員的健康,且高原地區(qū)包蟲,乙肝,梅毒患者巨多,近年來罹患艾滋的患者人數(shù)也顯著上升,大大增加了手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。主要?dú)w類為一下幾點(diǎn):

      1.職業(yè)傷害

      1.1 化學(xué)因素

      手術(shù)室護(hù)理人員工作期間接觸化學(xué)消毒劑的時(shí)間長、種類多、使用頻率高。低濃度揮發(fā)性化學(xué)消毒劑、高頻電力使用時(shí)散發(fā)出的有害氣體,全身吸入性物在空氣中的彌散,抗腫瘤藥物、腔鏡手術(shù)中的二氧化碳、骨水泥、碘仿紗布等,甲醛、臭氧、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、含氯消毒┑榷際鞘質(zhì)跏頁S玫幕臃⑿曰學(xué)滅菌劑,它們用于手術(shù)室空氣消毒、固定標(biāo)本、器械消毒、醫(yī)療用品滅菌等。這些化學(xué)制劑對人體的皮膚黏膜、眼睛、胃腸道、呼吸道都有很強(qiáng)的刺激作用。

      1.1.1 抗腫瘤藥易導(dǎo)致人體正常白細(xì)胞下降、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)、對生殖功能亦有不良影響。

      1.1.2 甲醛長期接觸甲醛溶液可引起慢性咽炎,月經(jīng)紊亂,肝臟損害。

      1.1.3 戊二醛可引起頭痛、胸悶、皮膚過敏。

      1.1.4 臭氧長期接觸臭氧可致肺氣腫和肺纖維化。

      1.1.5 環(huán)氧乙烷亦致癌。

      1.1.6 過氧乙酸對皮膚和眼睛有強(qiáng)烈的刺激性,對皮膚可發(fā)生嚴(yán)重的灼傷,眼直接接觸可導(dǎo)致不可逆的損傷甚至失明。

      1.1.7 含氯消毒劑長時(shí)間使用含氯消毒液使人感到頭痛、惡心、刺激黏膜、引發(fā)過敏、哮喘疾病,更可怕的是-致癌、致畸、至基因突變。

      1.2 生物因素

      由于在手術(shù)過程中,手術(shù)所需的刀、剪、針等尖銳器械使用較頻繁,極容易造成誤傷自己和他人,造成交叉感染,易感染甲、乙、丙肝病毒、梅毒及艾滋病毒,尤其是目前還尚無特效藥治療肝炎、艾滋病、腫瘤的種植生長和敗血癥發(fā)生。

      1.3 物理因素

      1.3.1 電離輻射隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展,尤其是骨科手術(shù)及疼痛科微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)中長使用C型臂來確定內(nèi)固定物及病灶位置,手術(shù)室護(hù)理人員接觸射線的機(jī)會越來越多,而且沒有有效的防護(hù)設(shè)備,據(jù)有效的文獻(xiàn)報(bào)道,少量多次接觸放射線可因蓄積作用而至白細(xì)胞增高及致癌或使胎兒畸形。

      1.3.2 缺氧長時(shí)間工作在密閉的環(huán)境中,空氣不流通,易造成頭暈、疲倦等缺氧現(xiàn)象。

      1.4 社會心理危害

      1.4.1 手術(shù)室護(hù)理人員長時(shí)間站立工作,固定的工作姿勢,身體前傾,腰部長期受力,還有經(jīng)常處理重物,疾步行走,緊張地傳遞器械,易造成勞損、靜脈曲張、椎體疾病等。

      1.4.2 監(jiān)護(hù)儀、電動吸引器、電刀、電鋸長時(shí)間吵雜聲,易造成人員神經(jīng)性傷害,引起情緒亢奮、煩躁不安、身心疲憊、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力下降,對心理生理影響很大,嚴(yán)重者易造成神經(jīng)性耳聾。

      1.4.3 無影燈強(qiáng)光刺激,易造成眼部疲勞,嚴(yán)重者造成眼部疾病。

      1.4.4 由于手術(shù)室人員經(jīng)常飲食、作息不規(guī)律、又或因有急診手術(shù)而不分晝夜緊張工作等,手術(shù)室護(hù)理人員易患潰腸病、偏頭痛病、慢性腰腿痛、心臟病、慢性肝膽病、生理紊亂等,同時(shí)也會產(chǎn)生不良的心理狀態(tài),如精神緊張、焦慮煩躁等。

      1.4.5 手術(shù)室護(hù)理人員整天面對的是重癥疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、痛苦疾患和死亡,對身心是一種潛在的刺激與傷害。

      2.防護(hù)措施

      2.1.1 加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,定時(shí)開窗換氣,并對手術(shù)室護(hù)理人員采取有效的防范措施。

      2.1.2 手術(shù)醫(yī)師使用高頻電刀時(shí)要同時(shí)使用吸引裝置吸盡煙霧,避免煙霧在局部過濃。

      2.1.3 消毒劑濃度要配制準(zhǔn)確,現(xiàn)配現(xiàn)用,手術(shù)室護(hù)理人員在配制和使用化學(xué)制劑時(shí)要做好自身防護(hù),必須戴好帽子、口罩及手套。對刺激性強(qiáng)的化學(xué)消毒液,如甲醛、過氧乙酸等使用時(shí)應(yīng)配戴防護(hù)設(shè)備,準(zhǔn)確操作,避免直接接觸。配以良好的排氣設(shè)備,盡量減少有害氣體在手術(shù)間的存在,盡量減少甲醛溶液的使用。

      2.1.4 手術(shù)室使用的儀器要保證泄漏量為最小,將泄漏氣體盡可能排放至室外,腹腔鏡手術(shù)時(shí),嚴(yán)格檢查氣腹機(jī)與二氧化碳容器銜接處,防止二氧化碳泄露。要定期檢測麻醉機(jī)防漏質(zhì)量。防止身心疲勞,手術(shù)室護(hù)理人員除了要有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平要求外,還要學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒、矯正一般職業(yè)性緊張,具備良好的心理承受能力,積極采取各種有利措施緩解心理壓力。心理學(xué)研究證明,不良的心理狀態(tài),如精神緊張、焦慮、煩燥等對最佳水平的發(fā)揮影響很大。因此,必須加強(qiáng)心理素質(zhì)的鍛煉加強(qiáng)自身修養(yǎng),使自己保持良好的精神狀態(tài),精力旺盛,心情愉快,處于最佳心理狀態(tài),對發(fā)揮最佳運(yùn)轉(zhuǎn)工作水平起到重要作用。

      2.2 為了避免生物污染,手術(shù)室護(hù)理人員術(shù)前必須訪視患者,翻閱病歷查看病史、肝功能、梅毒、艾滋病毒的檢查結(jié)果。對陽性患者要提高防護(hù)措施,以免造成不必要的損傷,洗手護(hù)士在使用刀、剪、針時(shí)要特別小心,手套如有破損,立即重新更換,避免直接接觸病人的血液、體液及分泌物,若發(fā)生銳器損傷應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端用力擠壓傷口,用流動水沖洗使污血流出,然后立即用0.2%碘伏或75%酒精消毒,立即上報(bào)醫(yī)院感科,登記并進(jìn)行相關(guān)處理,術(shù)前手術(shù)間門口掛隔離手術(shù)標(biāo)示牌,在手術(shù)間門外準(zhǔn)備隔離,巡回護(hù)士室內(nèi)室外各一位,手術(shù)間門口鋪一塊用含氯消毒液浸透的腳墊,門口備室內(nèi)專用拖鞋或一次性鞋套,參加人員必須更換拖鞋、衣褲、帽子,以減少因工作人員進(jìn)出手術(shù)間而造成的交叉污染。術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。如急診手術(shù)無法確定情況的一律按污染手術(shù)處理,對污染手術(shù)的處理要嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行,手術(shù)室護(hù)理人員必須定期檢查肝臟功能及乙肝五項(xiàng)等。

      2.3.1 要盡量避免電離輻射X線照射,術(shù)中應(yīng)用X線時(shí)要設(shè)置前屏風(fēng),手術(shù)允許人員應(yīng)暫時(shí)回避,在無法躲避時(shí)盡量使身體不要進(jìn)入直射線中,妊娠期禁止與X線接觸,術(shù)前穿戴好防護(hù)用物,盡量避免X線的直接照射。

      2.3.2 改善缺氧,定時(shí)通風(fēng),加強(qiáng)自身鍛煉。

      2.4.1 合理安排手術(shù)室的工作,預(yù)防過久站立及過多的行走產(chǎn)生的不必要危害,注意節(jié)約體力,簡化人工運(yùn)作和程序,減少無效勞動,合理設(shè)計(jì)工作流程,不斷改善工作環(huán)境和設(shè)備,創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。設(shè)法改善站立和走動的強(qiáng)制,注意保持良好的操作姿勢和習(xí)慣,傳遞器械用物時(shí),頸部與身體同時(shí)轉(zhuǎn)動。平時(shí)加強(qiáng)腰背肌及頸部運(yùn)動,防止頸椎病及腰肌勞損。防止身心疲勞,手術(shù)室護(hù)理人員除了要有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平要求外,還要學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒、矯正一般職業(yè)性緊張,具備良好的心理承受能力,積極采取各種有利措施緩解心理壓力。心理學(xué)研究證明,不良的心理狀態(tài),如精神緊張、焦慮、煩燥等對最佳水平的發(fā)揮影響很大。因此,必須加強(qiáng)心理素質(zhì)的鍛煉加強(qiáng)

      自身修養(yǎng),使自己保持良好的精神狀態(tài),精力旺盛,心情愉快,處于最佳心理狀態(tài),對發(fā)揮最佳運(yùn)轉(zhuǎn)工作水平起到重要作用。

      2.4.2 在手術(shù)中使用噪音小、功能好的新儀器、新設(shè)備,吸引器應(yīng)做到即用即開,各種儀器音量大小適宜。

      2.4.3 手術(shù)過程中若手術(shù)允許將無影燈光線盡量調(diào)暗。

      2.4.4 合理安排飲食及睡眠飲食和睡眠是正常工作的必要前提和有效保證,手術(shù)室護(hù)理人員在日常膳食中要注意營養(yǎng)搭配,多吃高纖維、高蛋白食物。下夜班后要保證充足的休息時(shí)間。平常加強(qiáng)身體鍛煉。對陽性患者要提高防護(hù)措施,以免造成不必要的損傷,洗手護(hù)士在使用刀、剪、針時(shí)要特別小心,手套如有破損,立即重新更換,避免直接接觸病人的血液、體液及分泌物,若發(fā)生銳器損傷應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端用力擠壓傷口,用流動水沖洗使污血流出,然后立即用0.2%碘伏或75%酒精消毒,立即上報(bào)醫(yī)院感科,登記并進(jìn)行相關(guān)處理,術(shù)前手術(shù)間門口掛隔離手術(shù)標(biāo)示牌,在手術(shù)間門外準(zhǔn)備隔離,巡回護(hù)士室內(nèi)室外各一位,手術(shù)間門口鋪一塊用含氯消毒液浸透的腳墊,門口備室內(nèi)專用拖鞋或一次性鞋套,參加人員必須更換拖鞋、衣褲、帽子,以減少因工作人員進(jìn)出手術(shù)間而造成的交叉污染。術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。如急診手術(shù)無法確定情況的一律按污染手術(shù)處理,對污染手術(shù)的處理要嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行,手術(shù)室護(hù)理人員必須定期檢查肝臟功能及乙肝五項(xiàng)等。

      2.4.5 防止身心疲勞,手術(shù)室護(hù)理人員除了要有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平要求外,還要學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒、矯正一般職業(yè)性緊張,具備良好的心理承受能力,積極采取各種有利措施緩解心理壓力。心理學(xué)研究證明,不良的心理狀態(tài),如精神緊張、焦慮、煩燥等對最佳水平的發(fā)揮影響很大。因此,必須加強(qiáng)心理素質(zhì)的鍛煉加強(qiáng)自身修養(yǎng),使自己保持良好的精神狀態(tài),精力旺盛,心情愉快,處于最佳心理狀態(tài),對發(fā)揮最佳運(yùn)轉(zhuǎn)工作水平起到重要作用。合理安排手術(shù)室的工作,預(yù)防過久站立及過多的行走產(chǎn)生的不必要危害,注意節(jié)約體力,簡化人工運(yùn)作和程序,減少無效勞動,合理設(shè)計(jì)工作流程,不斷改善工作環(huán)境和設(shè)備,創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。設(shè)法改善站立和走動的強(qiáng)制,注意保持良好的操作姿勢和習(xí)慣,傳遞器械用物時(shí),頸部與身體同時(shí)轉(zhuǎn)動。平時(shí)加強(qiáng)腰背肌及頸部運(yùn)動,防止i椎病及腰肌勞損。

      總結(jié)

      若有條件,應(yīng)對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)心理方面和身體防護(hù)的知識專題講座,幫助樹立正常的人生價(jià)值觀,協(xié)助調(diào)整情緒,緩和工作壓力,消除工作帶來的心理障礙,減少工作帶來的身體損害,加強(qiáng)自我保護(hù)意識,使其處于健康活力的身心狀況,工作時(shí)發(fā)揮自己最佳的狀態(tài)。

      參考文獻(xiàn)

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      [2]張莉,手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù),淮海醫(yī)藥,2012年04期

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