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要想認清零售藥店未來健康的發展趨勢,必須對零售藥店發展有個整體認識,包括對過去零售藥店發展進程的分析和總結。
過去五年是中國零售藥店和零售連鎖公司的迅猛發展的五年,有資料顯示2000年中國的零售藥店數量只有7萬家,而到2005年已經突破了25萬家,門店數量增幅高達357%。其中,零售連鎖數量從2000年的169家發展到2005年的1753家,而在2002年到2003年是連鎖藥店門店數量迅速擴張的一年,從2002年的503家迅速發展到2003年的1216家,首次突破千家大關。2005年零售連鎖藥店的門店總數已經達到36240,其中有71.35%為連鎖藥店的加盟店。相比之下,藥品零售市場份額只增長了282%。零售藥店增速過快,藥品零售市場出現了僧多粥少的局面,市場競爭加劇,門店盈利模式的探尋成為各零售藥店經營管理中最主要的工作任務。據《中國藥店》百強連鎖數據統計結果顯示,零售連鎖公司的市場銷售份額占比增長也非常迅速,市場集中度進一步集中,連鎖百強銷售總額占藥品零售銷售總額比例從2002年的25.8%迅速增長到了2005年的43.5%。這些數據顯示藥品零售市場競爭格局的進一步加劇,門店盈利模式的創新成為了藥店經營管理的核心競爭力;零售連鎖的市場競爭潛力大于社會單體藥店;零售連鎖加盟店的數量占比還較大,如何規范管理連鎖藥店各門店資源,包括對加盟店的逐步管理到位,是連鎖藥店發展壯大的潛在驅動力。2007年零售藥店的發展已經到了集合并營造門店資源換利潤的管理盈利時代。
零售藥店的發展我們可以把他分為四個階段,發展的主線是零售連鎖藥店發展和成長歷程。在過去的五年中零售藥店在激烈甚至血腥的競爭中走來,逐步形成了目前各地區主流連鎖藥店格局的形成,為連鎖藥店在市場競爭中進一步發展奠定了堅實的基礎?;仡欉^去的五年零售藥店的發展主要經歷了藥店發展的前二個階段,即從以門店經營的基本盈利模式為主的第一階段,其核心思想是建立在產品銷售利差價基礎上的尋求產品利潤最大化。包括零售行業最基本的盈利手段產品銷售差價,門店產品價格競爭來吸引消費者,尋求高毛利產品的銷售,提升店員零售行業服務質量來吸引消費者,藥店進行簡單的多品類經營思路,門店格局與銷售氛圍提升吸引消費者等等。再到以全面提升門店盈利水平模式的第二階段,其核心思想是總結各種盈利模式并適時運用。包括連鎖藥店公司有組織地組織門店營業員進行高毛利產品的統一推薦促銷和攔截工作,以公司出面全面底價企業產品并利用自身門店人員優勢進行產品終端推廣和促銷活動,并以此產品有意識地攔截同類高價低利潤的品牌產品;針對銷售較好的產品聯合生產企業進行聯合采購或進行貼牌加工,甚至一些門店數量和規模達到一定程度的連鎖企業開始運用發展自有品牌(PB)產品來增加產品銷售的利潤率;門店產品多元化經營模式,如引入非藥品產品的銷售,個人護理產品的銷售,以及改造目前普通藥店為藥妝店的贏利模式;開展個性化專業化藥店模式,如腫瘤藥房、糖尿病藥房等等;規?;?、系統化有組織地店員團隊促銷模式,駐店店員促銷模式,平價大賣場模式,社區便利店模式,數據庫營銷贏利模式等等。
在零售藥店發展的前兩個階段始終貫穿始終的焦點問題依然是價格和利潤,即以價格競爭為主要競爭手段的市場現實,其對市場的影響作用隨著零售藥店規?;徒洜I管理統一性進程的加快而逐漸減弱。取而代之的是脫離價格競爭泥潭,演變門店資源優勢,提升經營管理水平,樹立以顧客為中心的藥店發展的第三個階段內容。2007年零售藥店的發展方向主要體現在誰能真正解決好零售藥店在第三階段進程中的經營管理的諸多核心問題,誰能在下階段的行業競爭中取勝。藥店發展的第三個階段內容主要包括門店客流資源充分合理挖掘,門店產品品類合理組合,季節性產品的合理上柜,門店店員角色合理扮演,店員素質提升與產品合理推薦,店員管理與產品組合營銷,相同品類合理價格帶和密度的選擇等等門店經營管理技巧上的提升。其核心盈利思想是通過精心經營、創造和積累門店資源,充分利用和合理轉化門店資源優勢,并通過上游供應廠商實現門店資源價值的現金轉化,增加門店的盈利水平。這一階段的核心經營思想就是苦練內功,建設和打造自身資源優勢,并以此為本錢向上游生產廠商要經營利潤和發展空間,其重點工作在于兩個方面:一、建立和完善自身經營優勢資源。二、通過有效途徑換取藥店經營利潤和發展機會。
醫藥銷售產業是當今世界極富活力的戰略性產業,也是關系到國計民生和社會穩定的特殊產業。中國醫藥銷售產業自新世紀以來發展迅猛,10年來的復合增長率約為13%。據統計,2011年全國醫藥商業銷售市場為8600億元,其中全國醫院用藥規模約5500億元,零售市場約為1950億元,總產值達到15500億元左右[1]。本文以廣西部分醫藥銷售企業為例,通過實地考察、座談訪問和查閱資料等方式,深入分析了廣西醫藥銷售企業存在問題及其原因并提出了相應的對策建議。
一、廣西醫藥銷售企業的現狀分析
改革開放30多年來,廣西醫藥行業快速發展,形成了包括中成藥、化學藥、醫療器械、包裝材料、衛生材料為主的醫藥工業體系和基本滿足人民用藥需求的城鄉醫藥流通網絡。2011年,在全區醫藥制造工業中,162家企業實現工業銷售收入162.3億元,與2000年比年均增長16.7%。在全國31個省市自治區醫藥工業主要指標排序中,廣西銷售收入排第18位,利稅排第14位。廣西醫藥總產值占全國醫藥工業總產值比重為1.57%[2]。根據有關機構預測,到2015年,廣西醫藥工業將實現銷售收入320億元,增加值達128億元,實現利稅32億元[3]。然而,近年來隨著醫藥流通領域改革力度的不斷加大,醫藥市場的競爭日趨激烈,廣西醫藥銷售企業在完成利潤持續增長的同時增速下降卻是不爭的事實,主要由以下因素造成。
(一)銷售點分布不合理,行業集中度較低
一是經濟較發達的市、縣銷售網絡多,而一些偏遠城鎮、山區銷售網絡少。二是針對三級、二級醫院的醫院終端覆蓋能力比較強,對基層醫療機構、社區、農村的醫療機構,全區范圍內的覆蓋能力卻相當薄弱。三是國際國內知名大型銷售企業布點少。從市場占有率看,國內銷售收入前10名企業在廣西的銷售份額僅為2%左右,廣西醫藥銷售企業規模仍然相對較小,對提高醫藥銷售產業集中度的作用不明顯。四是零售藥店規模小。近幾年來僅大中城市就有數十家零售藥店被淘汰出局,規模和實力上的懸殊使零售藥店在與大、中型醫院的長期市場份額競爭中處于不利地位。
(二)市場管理仍不規范,行業形象較差
一是制藥行業本身定位不準,品種趨同嚴重,往往是同個臨床適用癥同一個劑型有眾多替代品,造成銷售行業嚴重的惡性競爭。二是藥品生產領域供過于求,流通經銷領域秩序比較混亂。部分銷售企業為了生存和發展,還紛紛標貼虛高藥價、使用帶金促銷方式或通過高額回扣來促銷,導致行業不正之風盛行,藥價虛高。三是有的醫藥代表在藥品促銷中行為不規范,在藥品營銷中采取商業賄賂等做法,不僅增加了病人和政府的醫療負擔,而且造成極壞的社會影響,嚴重損害行業形象。
(三)隊伍素質參差不齊,服務水平不高
一是缺乏藥劑師,營銷資源沒有掌握在企業手里,一旦業務員流失或跳槽到競爭對手處,會給企業造成直接甚至長期的傷害,對企業品牌、產品品牌以及市場的長期、穩定占有極其不利。二是醫藥銷售管理人才缺乏,對零售藥店、醫院藥房不能夠進行有效的管理,服務水平不高,難以形成競爭力。三是藥品營銷方面的基礎人才奇缺,大部分從業人員沒有藥學方面相關的專業知識,同時又缺乏營銷技能,導致藥品市場營銷效果大打折扣;一些醫療機構和醫生將其小團體或個人利益與藥品營銷活動密切掛鉤,排斥利薄藥品,阻礙市場機制發揮作用,給醫藥企業在經營理念、市場開拓、品牌維護、促銷執行和服務等方面造成諸多的障礙與困難。
(四)營銷模式相對落后,現代化進程緩慢
一是市場定位不夠準確,營銷成本大量浪費。醫藥企業為了搶占市場,競相開發出各種營銷渠道和營銷方式,例如,買一送一、發放優惠券和體驗卡、會員卡等。然而,在花哨的營銷策劃中大量增加了成本,其價格競爭優勢也會相應喪失。二是營銷軌道存在偏差。有的醫藥企業在電視、電臺、雜志和報紙等大眾媒介上大打虛假廣告,欺詐廣大患者和消費者,雖然銷量有所增長,但對銷售企業有百害而無一利。三是推廣手段單一。大部分醫藥企業采用人際溝通的推廣手段,缺乏一種整體性的推廣途徑,很難起到規?;男?。四是缺乏國際市場經驗,醫藥營銷現代化進程緩慢。一個不能與市場發展趨勢同步的營銷企業注定會逐漸喪失競爭能力和市場份額。
二、新形勢下廣西醫藥銷售行業發展的特點
(一)行業保持平穩發展態勢。近年來,全區各地醫藥企業緊緊圍繞改革與發展兩大目標,不斷加快制度創新、技術創新和管理創新,加快產權制度改革和重組步伐,市場機制調節作用進一步增強,促進了企業生產經營競爭能力不斷提高,推動了企業經濟效益的改善,醫藥行業對宏觀經濟增長的貢獻率進一步提升。醫藥工業產品銷售收入年平均遞增15%左右;實現利潤年平均遞增約20%;中成藥產量翻倍增長;技術創新帶來產品結構優化,隨著“仿創結合”戰略的落實,有技術特色和品牌的名牌藥品越來越多,尤其是中藥品牌潛力巨大。
(二)行業的市場集中度和企業效益上升。醫藥行業進入百強企業的銷售規模底線由2006年的5.80 億元提升到2011年的10.23億元。從廣西醫藥企業銷售規???,超過億元的有6家,醫藥銷售實力較強企業(年銷售額千萬元以上)主營業務收入為52億元,占廣西全行業的40.86%,其中排名前10位企業的主營業務收入為28億元,占廣西行業的25.30%,占百強企業的35.71%。百強企業利潤總額為2.86億元,其中前10位利潤合計為0.95億元,占行業利潤的40.56%,占百強企業的33.20%。行業的市場集中度逐步加大,行業規模效益優勢進一步凸顯。
(三)零售終端爭奪愈演愈烈。近年來,醫藥零售市場保持了較快的發展勢頭,銷售規模逾120億元,其增幅穩定在15%-18%左右。廣西醫藥零售業呈現出良好的發展勢頭。2011年零售連鎖10強企業的門檻已突破4000萬元關口。2011年以來,零售市場雖然保持了增長態勢,但行業發展面臨的挑戰進一步加劇。平價藥房的沖擊,抗生素限售令的實施以及藥品分類管理的提速,加劇了零售市場的競爭。此外,企業發展面臨區域分割和產品同質化現象嚴重,加之治理商業賄賂終端費用減少,藥品降價等因素加劇了企業經營難度。而唯有注重品牌、管理、深度服務的理性市場競爭和差異化經營,才是醫藥零售業贏得市場空間并健康發展的關鍵所在。
(四)農村消費市場穩健起步。隨著國家“兩網”建設試點和新型農村合作醫療的開展,農村醫療保險制度正在推進與快速發展。農村市場的開拓已成為企業進一步啟動內需、尋求醫藥市場新的經濟增長點,促進醫藥經濟全面均衡發展的重要舉措。近年來,全區14個市農民人均現金收入均實現較快增長。2011年,廣西有11個市增幅超過20%,其中增長較慢的梧州市,其農民人均現金收入為2739.5元,增長14.4%。2010年全區七大類醫藥商品銷售中,對農村銷售額為8.28億元,比上年同期增長19.84%。2012年將繼續保持這一增長態勢。
(五)需求呈現多層次格局。隨著城鎮居民基本醫療保險試點工作正式啟動實施,覆蓋我國城鄉居民的基本醫療保障制度體系日漸完善。一些療效確切、價格低廉的國產普藥及新藥仍占有一定的市場份額,OTC藥品進入快速發展階段,用于治療、預防新的傳染病、常見流行病藥物、消、保健藥品的需求持續增長。同時,現代生物技術藥物、天然藥物、海洋藥物成為挑戰常規化學藥物的新品種,市場消費呈現多層次的格局。
三、提高廣西醫藥銷售企業核心競爭力的對策措施
當前,廣西醫藥銷售行業面臨的總體形勢較為有利。醫藥工業持續保持較快增長,醫保制度有序推進,國際對植物藥日益重視,為以中藥為主體的我區醫藥工業提供了新的機遇和良好的外部發展環境。但是我區醫藥工業行業創新能力弱、產品水平不高、企業規模小、籌措發展資金困難、利用外資規模不大、技術滯后;同時還要面臨國內中成藥產業發展競爭激烈,國外藥品生產企業利用其先進產品和強大資本不斷擠占國內醫藥市場的壓力,機遇和挑戰并存,必須加快調整和振興步伐,努力提高廣西醫藥銷售企業核心競爭力。
(一)更新觀念,開創醫藥營銷工作新局面
眾所周知,市場營銷是通過相互交換和承諾,建立、維持、鞏固與消費者及其他參與者的關系,以達到實現各方利益的目的。目前傳統的銷售觀念正逐步被新的營銷理念所代替,樹立健康的現代營銷理念,其關鍵是建立科學、合理、有效的企業營銷價值觀,即以產品、服務質量競爭為主,價格競爭為輔的現代營銷理念。一是始終強調非價格競爭,包括通過產品的質量、性能、專利、品牌、款式、包裝等各種促銷活動來吸引顧客,達到在企業競爭中取勝的目的。二是提供優質的服務,服務競爭正是應對傳統的營銷競爭模式的變革,也屬于非價格競爭的范圍,其核心是要求企業為顧客提供更好、更有特色或者更能適合顧客各自需求的產品和服務的一種競爭。三是采取集中管理與推廣,協調平衡公共關系,促進市場消費需求的改進,強調部門和員工密切協作,從而實現企業的營銷目標。
(二)緊緊抓住醫改給醫藥銷售行業帶來的機遇
新醫改政策給我們在更高的層次上提出了營銷新思路,我國新醫改的規劃是到2020年實現“人人享有衛生保健”。隨著各級政府投入增長和全民醫保的逐步實現,醫藥行業將繼續保持較快的增速,預計未來10年全區衛生費用整體上將增長2.5倍,年均增長約13.5%。同時,農村醫療市場增長將快于城市,農村醫療機構、社區醫療機構將會成為改革之后市場急劇擴容的方向,未來10年農村人均衛生費用的增長介于16%-25%之間;大病統籌醫療市場容量未來10年將有15倍以上的擴容速度。因此,即將實現全覆蓋的城鎮居民醫保、社區醫保、農村醫保市場將吸引更多醫藥銷售企業的關注,潛藏著巨大的市場增量,對醫藥銷售企業來講,未來需要不斷的深化網絡覆蓋能力。同時,新醫改對醫療機構的約束度將明顯提高,推動醫藥銷售行業規范化、市場化。
(三)加強行業管理,從政策上加大對醫藥銷售企業的支持力度
銷售政策是一項引導性、激勵性銷售措施,其目的就是促進銷售,給銷售帶來增長保障。銷售政策是銷售活動中至關重要的策略與措施。對于醫藥銷售企業而言,由于醫藥產品關系到國計民生,政策的穩定性和長期性對營銷模式產生的作用和效果是長期的、累積式的。同時,醫藥企業構建與政府部門、商業公司、醫院醫生等的穩定健全的網絡關系,對于醫藥企業的營銷具有良好的輔助功能。因此,從政府層面來講,應從政策上對醫藥商業企業各種形式的兼并、重組、聯合加以支持和引導,衛生、藥檢、物價等政府部門要實施正確、有效的引導和調控。只有提高行業管理水平,建立良好的管理基礎,銷售才能獲得持續的增長。
(四)扶持自主品牌,做大做強我區醫藥企業和產業
營銷的最高目標是建立目標顧客與社會認同,形成有競爭優勢的品牌。目前,廣西壯瑤醫藥已形成了一定的產業基礎,正骨水、云香精等30多種中成藥已經形成品牌,行銷國內外市場。一是進一步加大現有產品及品牌的整合力度,篩選一批療效好、市場潛力大的產品進行重點培育;二是以產品信譽好、經濟實力強、管理水平高的優勢企業(如三金藥業、桂林西瓜霜等)為核心,通過兼并、重組等措施迅速提高其品牌的輻射帶動作用;三是加強各級政府的宏觀導向作用,分層次制訂品牌培育計劃;四是鼓勵一批優勢企業利用產品技術的優勢開展海外業務,促進醫藥企業走出國門,逐步推進廣西中醫藥的國際化。通過各方面形成共識,支持醫藥產品的品牌建設,逐步做大做強我區醫藥品牌和企業。
(五)加快銷售企業規模發展,推進醫藥流通領域國際化的進程
從企業層面來講,醫藥商業實質上是一個分銷總通道,所有醫藥銷售企業可視為一個大的物流企業。未來醫藥商業企業的發展趨勢是從區域型壟斷到全國布局,從內生增長到外部并購,形成規?;?、渠道高效的物流配送網絡,龍頭企業擁有更強的資源優勢。廣西現有的醫藥流通企業在規?;I銷地區全國化、流通技術和設備科學化、經營行為規范化等方面,同發達省市和國外相比還有很大差距。因此,要抓住機會進行各種形式的聯合、兼并、重組,發展超大規模的醫藥物流企業??梢圆扇」湽芾砟J?,以物流中心為平臺,與制造商和藥品零售商等下游企業建立起一套完整的供應系統,形成相對穩定的產銷聯盟,提高藥品分銷效率,同時,大幅度提高物流的社會化、專業化和現代化水平,大力推進醫藥流通領域國際化的進程。
(六)積極推進醫藥產品市場開拓和經營銷售方式的創新
目前廣西醫藥市場基本的商業模式沒有大的變化,但隨著時間推移,這樣的商業模式不會維持長久。廣西醫藥流通領域最缺的不是硬件,而是軟件,既缺少醫藥物流管理系統,又缺少醫藥物流網絡體系、增值服務。要鼓勵支持醫藥集團利用現代物流技術、電子信息技術,推進產品銷售、原材料采購的電子商務化;通過銷售、連鎖配送、各種有效終端銷售方式等的有機結合,構建強大的藥品銷售物流網絡體系;充分發揮廣西背靠大西南面向東南亞的區位優勢,促進產品的進出口,拓展國際市場。同時,抓住廣西少數民族地區的優惠政策,大力支持名優、特色醫藥產品創造條件納入國家基本藥物目錄,并將這些資訊以固定格式累積在數據庫當中,在適當的時機,以此為平臺進行廣泛地營銷傳播。
(七)合理調整營銷企業的布局,適應當前醫藥零售市場發展需要
市場經濟的特點是適者生存、優勝劣汰。醫藥零售市場的發展實際上也是一個新陳代謝、不斷更新的過程。這種情況下,醫藥零售業戶也應當不斷實現自身的更新和發展,隨著醫藥零售市場的變化,淘汰落后的零售業戶,新增符合條件的醫藥零售業戶成為市場發展的大趨勢。目前,隨著新型醫藥營銷模式的不斷完善,醫藥物流架構的逐步形成,農村醫藥零售網點布局也應當隨之有所調整和進一步完善,應統籌謀劃、科學布局、合理調整,著力解決當前農村醫藥零售業戶分布不均衡等突出問題,使之能夠與醫藥銷售行業發展保持同步變化,才能真正使得整個農村醫藥零售市場呈現出規范、協調發展的良好局面。
[關鍵詞]藥品物流;自營物流;批發企業;第三方物流
[中圖分類號]F713 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-2426(2015)10-0064-03
隨著我國人口老齡化速度的加快,醫療保障體系不斷完善和人們收入水平的大幅提高,民眾的健康意識和健康需求日益增加,我國藥品市場規模也不斷擴大,我國已經成為世界上藥品的消費大國。在今年上半年市場需求不足,經濟增長趨緩的背景下,醫藥行業依然快速發展,行業增加值同比增長9.9%,比整體工業增速高3.6個百分點。龐大的藥品市場給我國現代藥品物流企業帶來巨大的發展空間。藥品是一種特殊商品,是防治人類疾病的主要手段,關系到所有人的生命健康。近年,藥害事件接連發生,嚴重影響群眾的生命健康,暴露出我國傳統藥品生產和批發企業的質量安全隱患而物流是藥品質量風險高發環節。對我國藥品物流的系統研究對于促進藥品物流行業發展、維護藥品質量安全具有重要的現實意義。
一、藥品物流特點及運作模式
商務部的《醫藥商業企業對醫療機構的服務規范》中對藥品物流定義為依托一定的物流設施設備、技術和物流管理信息系統,完成對藥品運輸、驗收、儲存、分揀、裝卸、搬運、包裝、流通加工、配送和信息管理等基本功能的組織與管理,滿足藥品物流服務的需求。藥品是指用于預防、治療和診斷人體疾病的特殊商品,直接關系到民眾的生命健康,因此國家對藥品質量要求極為嚴格。大部分藥品質量都受到溫濕度等外部環境條件的影響,這也給藥品物流帶來了巨大挑戰。
(一)藥品物流特點
1.服務質量要求高。藥品物流旨在確保藥品安全有效性的前提下高效率地保障藥品供應。國家對藥品的儲存和運輸等條件要求極為嚴格,特別是生物制劑等對溫度、濕度敏感的藥品,要求在整個物流環節恒溫恒濕,這給藥品物流環節安全帶來嚴峻挑戰。
2.多為小批量多批次。藥品市場產品品種多、市場需求量大。國家食品藥品監督管理總局官方數據顯示,我國現有藥品生產企業7134家,每個企業平均生產藥品約25種,我國進口藥品有4159種。因此藥品零售終端難以從生產企業直接進藥,往往需要借助各種形式的批發企業進藥。批發企業采購不同產地的各種藥品,之后再分銷給二級批發商或直接配送給零售終端。配送形式多為小批量多批次。
3.藥品物流環節多。藥品物流涉及到制藥企業、批發企業、第三方物流企業、零售藥店和醫療機構等部門。我國藥品物流的每個環節都包括多個企業,往往存在一級批發商、二級批發商等多級批發商流通藥品,人為拉長了流通渠道,降低了藥品流通的效率,推高了物流成本。
(二)我國藥品物流運作模式分析
藥品物流主要是指實現藥品流通的銷售物流,具體運作模式有制藥企業自營物流、醫藥批發企業的傳統物流以及現代第三方醫藥物流。
1.制藥企業自營物流。藥品消費市場增長、生產技術進步、產業投資加大、企業兼并重組等條件促成了一批具有一定規模且實力較強的大型制藥企業集團。哈藥、廣藥、北京同仁堂、揚子江藥業等企業集團實力不斷壯大,天士力、神威藥業、江蘇恒瑞、浙江海正等創新型企業快速成長,特別是中國醫藥集團、上海醫藥集團、華潤醫藥集團等大型國有企業集團通過不斷并購重組,規模迅速擴大。這些企業資金雄厚,產業基礎完善,主要采用自營物流方式,他們積極建設具有倉儲管理信息系統、自動化立體倉庫、自動分揀系統等技術設備的現代醫藥物流中心,在滿足本企業藥品物流需求的基礎上,部分企業逐步向社會開放藥品物流服務。
2.傳統批發企業物流。在計劃經濟時期我國藥品實行統購統銷,由中國醫藥公司統一將藥品分三級批發站逐級下發。改革開放后,我國打破了單一的藥品流通渠道,取消了三級批發制度。社會企業開始參與經營藥品批發業務,形成了藥品流通渠道。截至2013年底,全國共有藥品批發企業1.49萬家,其中大部分為規模比較小,采用傳統倉儲和運輸方式的傳統批發企業。
3.第三方物流。第三方物流是指獨立于供需雙方,為客戶提供專項或全面的物流系統設計或系統運營的物流服務模式。由于我國幅員遼闊,藥品種類眾多,每類藥品的儲運條件不盡相同,物流服務質量要求高,第三方物流是專業化的物流服務企業,可以更專業地提供個性化的藥品物流,是現代物流的必然發展趨勢。我國目前具有一定規模的第三方藥品物流企業不多,大多為醫藥集團下分離的物流分公司。
二、我國藥品物流行業存在的問題
(一)行業標準有待進一步完善落實
近年藥害事件接連發生,藥品質量安全是政府和社會長期高度關注的熱點問題。政府和物流行業協會陸續出臺了法規和行業標準,見表1。盡管我國藥品物流服務規范和標準體系不斷充實,但除了藥品管理法和藥品經營質量管理規范為國家強制執行的法規外,其他藥品物流行業標準都屬于推薦標準,不具有強制性,而且標準的具體落實尚需具體明確,可操作性較弱。藥品物流行業的健康發展不僅要有標準可循,更需要如何讓標準向企業推廣,引導企業主動執行標準。規定了企業的物流信息管理、質量監控、服務能力、軟硬件條件、業務流程等方面的具體評估指標。
(二)藥品物流服務質量問題多發
我國大部分藥品批發企業規模小,技術裝備匱乏,管理粗放,藥品的儲存和運輸條件難以達到標準。部分企業由于質量意識不強,存在諸如儲運環境溫濕度不達標,倉庫缺少溫濕度監測系統,企業私設倉庫逃避監管等情況,企業的這些問題嚴重影響藥品質量。2008年昆明特大暴雨造成庫存的黑龍江完達山藥業生產的刺五加注射液被雨水浸泡,使藥品受到細菌污染。公司云南銷售人員用新包裝標簽更換后銷售,造成6名患者使用后出現嚴重不良反應,其中有3人死亡。今年7月,食藥監管總局在飛行檢查中發現西安新龍藥業有限公司在夜間竟切斷冷庫電源。倉儲運輸環節的質量風險嚴重威脅藥品質量安全。醫藥行業迫切需要傳統批發企業向現代物流企業轉型升級。
(三)藥品物流發展受體制阻礙
現代藥品物流具有很強的規模經濟性,服務區域越大經濟效率越高。隨著連鎖藥店和醫藥電子商務的迅猛發展,大量的藥品運輸與配送必然打破地方區域的界限。然而藥品物流發展仍受到地方保護主義的阻礙。目前國家基本藥物采取省級集中招標采購,藥品配送商的選擇往往局限于省內企業,這一定程度上會阻礙藥品物流行業向規?;?、集約化方向發展。激烈競爭下,物流企業的配送費率較低,企業還需要支付保證金和預付金。這也提高了跨區域經營的物流企業的進入成本,形成地區進入壁壘,導致物流組織分散,效率低下,嚴重阻礙跨地區、跨行業、跨所有制的大型醫藥企業集團的健康發展。
此外,藥品物流行業發展還存在企業服務觀念落后、信息化水平不高、高級專業人才不足等制約因素。
三、我國藥品物流未來發展的思路
(一)推廣落實行業標準
隨著藥品物流行業標準的不斷充實完善,標準如何落實推廣是面臨的重要課題。應鼓勵企業參與新標準的制定和原有標準的修訂,廣泛普及宣傳行業標準,對企業的相關部門的管理人員采取集中培訓的方式提升企業對標準的認知水平和執行能力。應按照行業標準制定企業等級評價指標,打造標桿企業,引導行業整體提升服務質量。
(二)強化行業監管
嚴格的行業監管是藥品物流行業健康發展的必要保證。依據現有的相關法規,政府監管部門應借助信息技術和現代監測手段密切監管物流企業的整個運作流程,實現全程監管和透明監管。從2011年起,我國開始對基本藥物實施電子監管,每件藥品都有唯一的電子監管碼,實現了對藥品的監控、追溯和查詢,未來應充分利用電子監管手段,實現采購、生產、流通和使用整個藥品流通過程的全程監管。此外,飛行檢查也是對藥品物流監管的重要手段。
(三)引導藥品批發企業轉型升級
我國藥品批發企業多,規模小,大部分依靠傳統運輸和倉儲手段開展業務,物流效率低,藥品質量風險高。特別是在當前大型制藥企業自營物流和現代第三方物流的沖擊下,傳統藥品批發企業同質化競爭更為激烈,惡性的低價競爭難以保證藥品物流的服務質量。因此,必須加強政策引導,鼓勵企業并購重組優勝劣汰,推動大型企業壯大物流網絡提升規模效益,支持中小型企業開展差異化特色經營。傳統批發企業向現代第三方物流轉型的進程中,必然加大技術和資金投入進而實現企業的升級,可以大幅提升整個藥品物流行業的現代化水平。
(四)加強頂層設計,抑制地方保護
藥品物流的管理涉及國家食品藥品監督管理總局、衛生和計劃生育委員會、人力資源和社會保障部、國家發展和改革委員會、商務部、工業與信息化部等部門。應加強藥品物流管理的頂層設計,保證各部門間的政策相互銜接,避免沖突,同時要抑制地方保護主義,打破區域封鎖,為藥品物流的發展創造良好的外部政策環境。
(五)大力發展第三方物流
第三方物流企業可以提供高標準、專業化、個性化的物流服務,滿足藥品儲運和藥品管理的苛刻要求,是現代藥品物流的關鍵力量。第三方醫藥物流企業完全能夠替代傳統批發企業實現服務生產和銷售的功能,有力保障藥品質量。應在嚴格制定準入條件的基礎上大力發展第三方醫藥物流,引導傳統批發企業轉型升級,鼓勵企業擴大規模,引進先進物流技術提高服務能力。同時要積極引導物流企業擴展服務范圍,向核心企業上游和下游延伸服務,與各個節點企業密切合作,為整個藥品物流設計高質量運行方案,確保藥品質量和服務質量。
參考文獻:
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[2]國家質量監督檢驗檢疫總局,國家標準化管理委員會.中華人民共和國國家標準物流術語(GB/T18354-2006)[M].北京:中國標準出版社,2006.
[關鍵詞] 計量檢測特色;工科院校;藥學專業;人才培養方案
[中圖分類號]G40 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)09(c)-090-03
藥學是結合化學、化學工程、生物學、醫學、經濟學、法學、毒理學、數學、信息學、管理學等基礎學科而形成的一門多學科交叉融合的綜合性學科。在藥品和藥妝品(含藥物成分的化妝品)的生產、銷售、檢測、質量控制、管理過程中,藥學與社會公共安全、大眾生命安全、能源匱乏、環境污染、國家標準等都是密切相關的。2003年我國化妝品產值達520億元,處于亞洲第二(僅次于日本),居世界第八。2005年中國醫藥工業總產值達4 422.7億元人民幣,醫藥市場規模居全球第7位。據統計,我國化妝品產量年平均增長率為15%,據預測2008年我國化妝品市場銷售總額將達800億元人民幣。2006年國家質檢總局產品質量監督司紀正昆司長和食品生產監管司王紅副司長來我校指導時說,“近年來,隨著社會的發展,我國藥品和藥妝品市場興旺,進出口額較大,藥品和藥妝品的質量與安全問題也不斷增加,特別是目前我國藥妝品的質量控制標準對功效性及適應性評價方面還是空白,檢測機構的能力也不盡完善。因此,有關藥妝品的系統的毒性、功效、成分檢測實驗數據的技術支持力度相對欠缺,使得中國也受到來自藥品和藥妝品質量與安全方面的壓力和挑戰。世界各國都將生物與醫藥作為優先發展戰略,進行著激烈的科技與市場競爭?!北娝苤?,21世紀是質量的世紀,企業與企業之間、國家與國家之間的競爭,核心都在于質量水平的高低。要在這場質量競爭中取勝,關鍵在于從事質量工作人才的素質,其核心是培養學生扎實的基礎知識、強動手能力、創新意識,因此培養方案的確定起著極為關鍵的作用。由于藥學專業涉及的領域很廣,任何一個高校都不可能培養面面俱到,行行精通的藥學專業人才。因此,如何在藥學專業人才培養上突出自身學科優勢,辦出品牌、辦出特色,是高等學校需要面對的重要課題之一[1]。目前一些綜合性大學及部分教育部直屬醫藥院校,如北京大學藥學院、復旦大學藥學院、四川大學藥學院、中國藥科大學、沈陽藥科大學等,逐步確立以研究型和藥師型模式來培養藥學人才。為更好地發揮我校優勢,我們開展了具體研究。
我校藥學專業是依托中國計量學院,其是我國質量監督檢驗檢疫行業唯一的本科院校,具有計量、檢測、質量、標準等方面的鮮明辦學特色,如1個“儀器科學與技術”省重中之重學科,1個省重點“生物化學與分子生物學學科”為依托,而且以生命學院的5個中央與地方共建“出入境動植物檢驗檢疫研究室”、“生物產制品安全檢測實驗室”、“基因工程檢測實驗室”、“食品快速檢測實驗室”、“藥品和藥妝品安全評估實驗室”和2個省屬高校 “藥品質量綜合檢測實驗室”和“植物化學綜合實驗室”等為平臺建立的。我們按照為社會培養基礎扎實、能力強、適應寬的應用型藥學專業人才的指導思想,憑借我校檢測、質量、計量、標準等優勢,構建具有檢驗檢疫特色的藥品和藥妝品檢驗和安全評估的藥學專業技術人才培養方案和模式,并展開調研、學習、探討和實踐等。
1 構建有檢測特色的藥學專業人才培養方案的指導思想
1.1 全面貫徹黨和國家的教育方針,實現學校的培養目標
以黨和國家的教育方針為指導,遵循高等教育及教學工作的基本規律和學生身心發展規律,體現“教育要面向現代化、面向世界、面向未來”的時代精神和“以學生發展為本”的教育理念,緊密結合當今經濟社會發展對人才知識、能力和素質結構的要求,培養能適應國家尤其是浙江省經濟社會發展和質量監督檢驗檢疫事業需要的基礎扎實、知識面寬、實踐能力強、綜合素質高、具有較強創新意識的高級專門人才[1]。結合我校在計量、檢測、質量、標準等方面具有鮮明的辦學特色,以及浙江省是我國醫藥生產和經濟大省的特點,制定的培養目標是培養德、智、體全面發展,具有良好科學素質,掌握藥學基本理論、基礎知識和基本技能,受到科學研究和生產技術的初步訓練,能在藥品生產、檢驗、流通、使用、標準制定和研究開發過程中,從事藥品和藥妝品的分析、檢驗、質量控制、管理、醫藥營銷、原料藥與藥物制劑研制等方面工作的高素質復合型藥學專業人才。
1.2 適應社會醫藥事業和市場需求,遵循學科發展規律,凸顯學校辦學特色
醫藥是浙江省重要的支柱產業之一,也是浙江省重點扶持的產業,形成了以康恩貝制藥集團、青春寶藥業集團、民生藥業集團、海正藥業集團、新昌制藥集團等為核心的制藥企業群體,對藥學人才的需求將持續增長,由于浙江省培養的藥學人才嚴重不足,導致眾多藥廠每年到外省招聘藥學專業人才。截止到2004年9月中旬,按發達國家從業人員要求,我國執業藥師的缺口至少有100萬人。國家食品藥品監督管理局也明確提出了必須配備執業藥師的七個方面,它們是:新開辦的藥品生產、經營企業;具有銷售處方藥和甲類非處方藥資格的零售藥店;跨地域連鎖經營的藥品零售連鎖企業質量管理工作的負責人;通過GSP認證的大中型藥品零售企業和藥品批發企業;通過GMP認證的藥品生產企業的質量管理機構負責人;縣級以上醫療機構藥房和制劑室必須配備執業藥師,這一切為藥學專業人才的培養提供了廣闊的市場需求。
浙江省不僅有知名、上市的醫藥制造企業,而且100多家化妝品制造小企業,由于看到藥妝品的無限商機,現在國內藥企涉足日化企業加快了步伐,再加上人民生活水平普遍比其他省份高,對進口的藥品和藥妝品需求大,但對藥品不良反應監測能力不強,藥品和藥妝品的安全不容樂觀,非常需要懂專業、懂法規、懂檢測的技術人才。
我校藥學系的教師們2005年到中國藥科大學、浙江大學藥學院、浙江工業大學藥學院等調研,了解這幾所大學的專業發展定位、課程體系的設置等情況;2006年到國家質量檢驗檢疫總局、國家標準化研究院、中國計量科學研究院學習和走訪,聆聽了國家質量檢驗檢疫總局計量司、產品監督司和質量司的司長們、國家標準化研究院和中國計量科學研究院的院士和領導們作的報告,深入了解國家在檢驗、計量、標準的發展趨勢和迫切需求大批檢驗檢測、標準、計量方面人才。我們以培養強動手能力、熟悉藥品檢測、標準和安全評估的高素質復合型人才為辦學特色,從而達到更能適應社會和國家發展的需求。
1.3 儀器科學、檢測技術、生物化學與分子生物學等重點學科對有檢測特色的藥學專業的支撐
中國計量學院的藥學專業是以1個“儀器科學與技術”省重中之重學科,1個省重點學科“生物化學與分子生物學”為依托,以生命科學學院的1個中央與地方共建“藥品和藥妝品安全評估實驗室”和2個省財政專項“藥品質量綜合檢測實驗室”和“植物化學綜合實驗室”為平臺,以教學、科研和社會服務為目標的。在專業定位和發展方向上,經過教師們的調研、學習、匯總、討論和專家多次論證,將我校藥學專業與生命學科、計量檢測技術學科有機結合,將藥學專業的定位由2005年重點培養生物制藥人才轉變為現今定位于培養檢驗檢疫和標準化的寬口徑、重基礎、強能力、求創新的藥學專業人才,作為構建高素質人才培養模式的培養目標[2]。
2 建立具有檢測特色的人才培養方案和課程體系
本專業學生主要學習基礎化學、藥學、生物學與分子生物學、檢驗檢疫技術的基本理論和知識,注重化學合成技術、檢測技術(生物檢測、化學檢測、微生物檢測、儀器檢測等)和計算機在藥學中應用和基本訓練,要求學生在藥物和藥妝品的檢測和標準化方面具有較全面的專業知識和實踐能力,以充實和壯大我國在藥品檢驗檢疫領域高級人才隊伍,符合藥學專業辦學基本要求教育,同時又強調加強現代復合型的檢驗學知識和技能的訓練,使學生畢業后即能以其專長為藥品檢驗和藥妝品檢驗做貢獻。
根據教育部有關藥學專業教學計劃和人才培養方案的要求[2],結合我校是我國質量檢驗檢疫行業唯一的本科院校的實際情況,在制訂藥學人才培養方案時,采取如下做法:
2.1 結合藥學專業特色和化學、生物學、工程學科優勢,建立科學合理的課程體系
我校藥學人才培養方案將課程分為四大模塊,即公共基礎課、學科基礎課、專業教育課、集中性實踐環節。課程共175個學分,其中,公共基礎課共60個學分,共1 155學時;學科基礎課中的必修課共34個學分,共678學時,學科基礎課的選修課必須修12個學分;專業教育課中的必修課9個學分,180個學時,專業教育選修課必須修12學分;全校選修課中含人文社科類模塊、經濟管理類模塊、學校特色類模塊、綜合能力類模塊等共計10個學分;集中性實踐環節必修課共計30個學分, 和課外科技課8個學分。以公共基礎課、學科基礎課和專業教育課、集中性實踐環節四個主要層次構建藥學專業課程體系。
2.2 在化學課程的主干課程基礎上,體現藥品、藥妝品的計量檢驗特色
化學一直是藥學類各專業的主干學科,也應是藥學專業的主干學科之一。包括基礎化學(無機及分析化學、有機化學、物理化學)和專業化學(生物化學、天然藥物化學、藥物化學)[3]。要求學生必須掌握基礎化學理論知識和基本技能,教學過程中體現靈活性。同時注意刪除陳舊的教學內容,注重新知識、新理論的引入。在專業教育的選修課設置方面,我們采納了國家質量檢驗檢疫總局為國家培養含藥物成分的工業品檢測人才的建議和希望,增加了化妝品化學、中藥化妝品學等課程,并開設“藥品檢驗技術發展”、“藥妝品檢測技術進展”、“新藥研究與開發”等學術講座。
2.3 將生物學的主干作用應用到醫藥檢測領域
生物學也是藥學的主干學科之一,特別是生物學的檢測技術在醫藥方面得到了較好的應用,也是當今檢測的一個發展方向[4]。因此,設立細胞生物學、微生物學與免疫學、分子生物學、生物制藥技術等學科基礎必修課。
2.4 在多學科交叉的大藥學教育基礎上,抓住特色,適應時代需求
目前藥學模式已從傳統的純化學模式發展到理、工、醫、藥的多學科交叉結合,使專業知識結構趨向合理,具有“口徑寬、基礎厚、能力強”特點[2]。因此,在課程設置方面,我們不僅設立一般藥學專業都有的藥物化學、天然藥物化學、藥理學、生物藥劑學與藥代動力學、藥物分析等專業課程,還設置生物藥物分析、藥物毒理學、醫學概論、人體解剖學、化妝品化學、中藥化妝品學等課程, 使學生學到的內容能相互滲透、融合,以適應新時代的要求。
3 立足計量檢測特色,構建結合實際的實踐教學體系
藥學還是一門實驗性較強的學科,需要特別注重學生實驗技能的基本訓練,打好實驗基本功,培養學生的能力和創新精神。
3.1 開展藥學專業的實驗教學改革,進行學生結合藥學和生物學、儀器科學等多學科交叉的實驗動手能力和基本技能的訓練
由于我校是全國質量檢驗檢疫行業唯一的本科院校, 藥學學生就業的方向主要是在國家、省市和企業的藥品檢驗部門。因此,在實驗類型上,我們設置了藥學專業相關課程的實驗,課外科技活動、畢業設計和開放性實驗等多種形式,來開展學生動手和創新能力的培養。在化學實驗方面,我們以?;瘜W實驗中心和1個省財政專項“植物化學綜合實驗室”為平臺,開展無機及分析化學、有機化學、物理化學、藥物化學、天然藥物化學等化學課程的實驗教學;在檢測方面,我們以1個省級“生物測試教學示范中心”為平臺,開展儀器分析、藥物分析、生物藥劑學與藥代動力學、生物藥物分析、微生物學與免疫學、生物安全與毒物分析、生物制藥技術等課程的實驗教學;在藥品的檢測和安全評估方面, 我們以1個中央與地方共建“藥品和藥妝品安全評估實驗室”和1個省財政專項“藥品質量綜合檢測實驗室”為實踐平臺,開設藥品檢驗綜合實驗、藥學專業實習、藥理學、臨床藥理學、藥物毒理學、藥物毒理學課程設計等的實驗教學。
3.2 提供校內科研平臺, 培養學生的創新意識和能力
我們實施 “小研究生培養制度”,讓二、三、四年級的本科生參與到教師的科研項目中來,從培養低年級學生入手一直到大學畢業,不僅鍛煉學生的能力, 也為教師的研究生生源奠定了基礎。從2005年至今,培養的藥學專業學生,入選了浙江省“新苗計劃”和參加了“浙江省大學生創造杯大賽”等,以學生為第一、二作者分別發表了2篇SCI收錄論文和多篇其他學術期刊論文。在開放性實驗教學方面,開展了菠菜中色素的提取和分離技術、高效液相色譜法檢測化妝品中的性激素、萊克多巴胺試劑盒的研制、食品中的藥物殘留檢測等,拓展了學生的視野、鍛煉了學生的動手能力和知識查新能力,使學生了解了基礎實驗和前沿科學的關聯性和必要性,引發了自主學習積極性和關心社會的意識。
3.3 建立校外實習基地,保證培養目標實現
2007年暑假期間,藥學班學生分成不同小組,開展一系列暑期活動,分別進入科研實驗室開展科研、進行大學生就業趨勢-社會調查和到浙江省血液中心調研等,并提交了報告,使能力得到了很大提高,也得到了實習單位的好評。目前藥學系已簽訂的實踐教學基地有9個,將逐年增加并完善實踐教學基地的建設,滿足學生專業認識、生產實踐、畢業論文等需要。由于中國計量學院藥學專業的第一屆學生要2009年才能畢業,暫時還未開展畢業設計,培養的人才對社會需求適應性的好壞還未知,課程體系整合的好壞還有待于在實踐中進一步檢驗,因此在以后的教學過程中還需不斷進行探討,使課程體系進一步完善,突出針對性,更好體現專業特色。
[參考文獻]
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