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7月11日,TCL宣布與浩然資本旗下世康融醫(yī)療集團(tuán)合資成立TCL醫(yī)療集團(tuán),總部設(shè)在北京,主要業(yè)務(wù)包括X光和超聲設(shè)備等高品質(zhì)醫(yī)療影像診斷產(chǎn)品的生產(chǎn)和銷(xiāo)售。本刊記者了解到,浩然資本此前斥資逾5100萬(wàn)元收購(gòu)的恒瑞美聯(lián)在整合后,也將成為T(mén)CL醫(yī)療集團(tuán)旗下企業(yè)。
浩然資本于2009年控股世康融醫(yī)療集團(tuán),并以之為平臺(tái)在國(guó)內(nèi)收購(gòu)了兩家醫(yī)療影像顯影耗材公司。目前,浩然資本管理著約5億美元的資金。
對(duì)于具體的持股比例,TCL醫(yī)療集團(tuán)媒體聯(lián)絡(luò)人賀軍表示目前還不方便透露,未來(lái)會(huì)在合適的時(shí)間公布。另?yè)?jù)TCL醫(yī)療集團(tuán)一位內(nèi)部人士透露,醫(yī)療業(yè)務(wù)方面已有幾十名研究人員。
和浩然資本的合作,標(biāo)志著TCL繼飛利浦、西門(mén)子、富士膠卷之后,又一家跨界染指醫(yī)療器械行業(yè)的3C企業(yè)。
早在3年前,TCL就已試水醫(yī)療電子行業(yè)。2009年10月,它出資3109萬(wàn)元收購(gòu)北京國(guó)藥恒瑞美聯(lián)部分股份,然后又增資2122萬(wàn)元,成為新公司的最大股東。當(dāng)時(shí)TCL集團(tuán)董事長(zhǎng)李東生就表達(dá)了對(duì)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)前景十分看好之意,認(rèn)為這將成為公司新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)。
據(jù)TCL醫(yī)療集團(tuán)首席執(zhí)行官胡海介紹,在過(guò)去的近3年時(shí)間里,他們的重點(diǎn)一直放在人才儲(chǔ)備、技術(shù)對(duì)接等方面的探索和嘗試上, TCL醫(yī)療集團(tuán)成立之后,工作重點(diǎn)將轉(zhuǎn)向盈利的目標(biāo),并不排除上市的可能性。
盡管醫(yī)療設(shè)備行業(yè)利潤(rùn)豐厚,但與家電業(yè)不同,它的準(zhǔn)入門(mén)檻更高,對(duì)技術(shù)和資金要求也很高,在營(yíng)銷(xiāo)模式方面也不同,且這一市場(chǎng)主要被飛利浦、西門(mén)子、通用電氣(GE)等深耕多年的外資巨頭把控,所以,外界一直認(rèn)為T(mén)CL邁入這一領(lǐng)域后的處境難言輕松。
跨界門(mén)檻高
中國(guó)已經(jīng)成為世界第四大醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng),市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)600億元人民幣,其中醫(yī)療影像診斷市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)220億元人民幣。而據(jù)浩然資本預(yù)計(jì),受益于城市化、老齡化及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大,中國(guó)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)將會(huì)繼續(xù)保持20%的增長(zhǎng)率。
巨大的市場(chǎng)空間和豐厚的利潤(rùn)成為吸引家電企業(yè)跨界醫(yī)療設(shè)備業(yè)務(wù)的主要原因。此外,有醫(yī)療器械行業(yè)的業(yè)內(nèi)人士向本刊記者指出,對(duì)于在3C領(lǐng)域中有光學(xué)元器件積累的企業(yè),如彩電、數(shù)碼相機(jī)等廠商,將其現(xiàn)有技術(shù)儲(chǔ)備轉(zhuǎn)化到醫(yī)療影像器械上,本身就有著天然的優(yōu)勢(shì)。
對(duì)于近年來(lái)陷入業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)低迷的家電企業(yè)而言,醫(yī)療設(shè)備業(yè)的發(fā)展機(jī)遇可以成為抵抗虧損風(fēng)險(xiǎn)、向多元化轉(zhuǎn)型的一大契機(jī)。李東生在2009年收購(gòu)恒瑞美聯(lián)之時(shí),就表示公司可以依托其原有顯示技術(shù)方面的優(yōu)勢(shì)進(jìn)入醫(yī)療電子產(chǎn)業(yè)。事實(shí)上,在西門(mén)子、富士膠卷等企業(yè)率先嘗試之后,近年來(lái)日韓系家電廠商索尼、夏普、三星也都計(jì)劃涉足這一領(lǐng)域,并紛紛給出進(jìn)入醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的方案。
中國(guó)家電營(yíng)銷(xiāo)委員會(huì)副理事長(zhǎng)洪仕斌指出,在家電業(yè)整體不景氣的情況下,進(jìn)行有限度的多元化這一思路是正確的,這是家電企業(yè)轉(zhuǎn)型的一個(gè)選擇。
據(jù)悉,經(jīng)營(yíng)狀況好的彩電企業(yè),目前凈利潤(rùn)也僅約3%。而2011年TCL多媒體毛利率僅為16.09%、家電集團(tuán)毛利潤(rùn)率11.37%。相比之下,醫(yī)療設(shè)備利潤(rùn)豐厚,利潤(rùn)高達(dá)40%至50%。
然而,TCL向醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域的跨界,雖然可以為其帶來(lái)機(jī)會(huì),但背上的“包袱”也不小。
醫(yī)療設(shè)備與生命休戚相關(guān),作為一種工程性產(chǎn)品,與一般的民用電子產(chǎn)品的游戲規(guī)則在各方面都截然不同。而作為后來(lái)者進(jìn)入這一領(lǐng)域,TCL將面臨品牌信任度、渠道建設(shè)以及專(zhuān)業(yè)營(yíng)銷(xiāo)人才引進(jìn)等三大門(mén)檻。
洪仕斌認(rèn)為,李東生尤其要把注意力放在營(yíng)銷(xiāo)模式方面。其理由是,醫(yī)療設(shè)備銷(xiāo)售主要依靠關(guān)系營(yíng)銷(xiāo),西門(mén)子、飛利浦的外資品牌已在其中深耕多年,形成了一定的利益格局。
“這是一個(gè)相對(duì)壟斷的行業(yè),與家電相比圈子要小得多,TCL要想長(zhǎng)足發(fā)展必須經(jīng)歷一番磨合,打通上下游關(guān)系鏈?zhǔn)顷P(guān)鍵。”洪仕斌說(shuō)。
不過(guò),TCL也并非沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。作為本土品牌,其相對(duì)于外資品牌更具有地域和關(guān)系網(wǎng)優(yōu)勢(shì)。業(yè)內(nèi)人士表示,當(dāng)前它最需要做的是打好扎實(shí)的基礎(chǔ),再加上中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)飛速發(fā)展的契機(jī),或許將有機(jī)會(huì)在國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域中領(lǐng)跑。
行業(yè)已現(xiàn)“群雄割據(jù)”
盯上這一行業(yè)的不僅是TCL,不少?lài)?guó)際家電巨頭早已表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)療電子行業(yè)的濃厚興趣。
去年,韓國(guó)三星電子就表示想以收購(gòu)的方式進(jìn)入醫(yī)療電子領(lǐng)域,韓國(guó)人還曾透露出公司計(jì)劃在2020年以前投入1.2萬(wàn)億韓元發(fā)展醫(yī)療設(shè)備業(yè)務(wù)的信息。其中,三星電子董事長(zhǎng)李健熙計(jì)劃將醫(yī)療設(shè)備發(fā)展成為一項(xiàng)年銷(xiāo)售額達(dá)10萬(wàn)億韓元的業(yè)務(wù)。
韓國(guó)新韓投資分析師裴基達(dá)(Bae Ki Dal)表示:“市場(chǎng)對(duì)昂貴醫(yī)療儀器的需求將持續(xù)增長(zhǎng)。三星如何參與這一市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng),值得關(guān)注。”在2010年,三星電子收購(gòu)了超聲設(shè)備廠商Medison的43.5%股份,此后增持該公司股份至65.8%。
巨虧之下的日系家電企業(yè)也有意進(jìn)入這一領(lǐng)域。索尼CEO平井一夫曾表示醫(yī)療設(shè)備業(yè)務(wù)有潛力成為公司的主要利潤(rùn)來(lái)源;松下也一直希望將產(chǎn)業(yè)觸角延伸至醫(yī)療電子市場(chǎng);今年2月,日立(中國(guó))“中國(guó)事業(yè)戰(zhàn)略2015”,將醫(yī)療設(shè)備業(yè)務(wù)作為支撐其千億規(guī)模的業(yè)務(wù)之一。
另外,荷蘭飛利浦公司在去年凈虧12.91億歐元之后,開(kāi)始在醫(yī)療領(lǐng)域不斷并購(gòu),而這一領(lǐng)域已成為其收入貢獻(xiàn)中最大的業(yè)務(wù)。為了更好地介入中國(guó)市場(chǎng),它還在2004年與東軟集團(tuán)簽署合作協(xié)議,雙方共同生產(chǎn)和銷(xiāo)售醫(yī)療影像診斷系統(tǒng)。
業(yè)內(nèi)人士指出,醫(yī)療電子設(shè)備行業(yè)早已現(xiàn)“群雄割據(jù)”的格局,較早進(jìn)入的外資品牌一定程度上形成了行業(yè)壟斷,長(zhǎng)期占據(jù)了大部分的市場(chǎng)份額。其中,西門(mén)子和通用電氣占據(jù)了將近75%的市場(chǎng)。此外,還有邁瑞、威高、新華醫(yī)療、樂(lè)普、東軟等國(guó)內(nèi)企業(yè)。這些國(guó)內(nèi)外企業(yè)在超聲、數(shù)字化X光成像和體外檢測(cè)等細(xì)分領(lǐng)域展開(kāi)激烈競(jìng)爭(zhēng)。
清科研究中心分析師肖珺就指出,國(guó)內(nèi)企業(yè)因技術(shù)、資金等門(mén)檻,主要以生產(chǎn)一次性醫(yī)院耗材、中低端的檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備為主,這使得傳統(tǒng)家電企業(yè)想在其中分一杯羹并非易事。
不過(guò),在洪仕斌看來(lái),傳統(tǒng)家電進(jìn)入這一領(lǐng)域,盡管前期困難重重,但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看還是有利可圖,并且對(duì)于整個(gè)醫(yī)療電子設(shè)備行業(yè)的健康發(fā)展也有利。
一、醫(yī)院信息化建設(shè)是提高醫(yī)院管理水平的重要途徑
1.醫(yī)院信息化是時(shí)展的必然趨勢(shì)。在信息化快速發(fā)展的時(shí)代,建立一個(gè)開(kāi)放的、能降低醫(yī)療服務(wù)成本的信息系統(tǒng),可以提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)和管理效率,降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。“信息化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度的必然要求和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大趨勢(shì)。醫(yī)院也一樣,幾年前,一些大中型醫(yī)院相繼成立了信息科,主要由統(tǒng)計(jì)室、病案室、醫(yī)學(xué)情報(bào)室、計(jì)算機(jī)室、圖書(shū)室等專(zhuān)業(yè)部門(mén)組成,其主要職責(zé)是搜集、整理、分析各種數(shù)據(jù),為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供依據(jù),它是提供醫(yī)院各方面信息的重要部門(mén)。日趨成熟的計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術(shù)手段。例如:醫(yī)院擁有核磁共振、CT、經(jīng)顱彩色多普勒、動(dòng)態(tài)心電圖、電視腹腔鏡、彩色多普勒超聲診斷儀、血液透析儀、全自動(dòng)系列化分析儀等醫(yī)療設(shè)備。這些新的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)為臨床診斷提供了豐富的影像學(xué)資料,不僅是提高醫(yī)院信息管理水平的要求,而且是醫(yī)學(xué)影像信息管理的大趨勢(shì),是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。
2.優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境,提高了工作效率。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用,可以通過(guò)提高工作效率,節(jié)約了患者看病時(shí)間,可以通過(guò)計(jì)算機(jī)自動(dòng)實(shí)時(shí)劃價(jià)收費(fèi)使患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)放心,還可以通過(guò)提高醫(yī)療規(guī)范為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。信息資源的開(kāi)發(fā)利用是醫(yī)院信息化的核心內(nèi)容,也是目前各級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。大量的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息沒(méi)有進(jìn)行深層次的分析,沒(méi)有提出具有一定價(jià)值的意見(jiàn)和建議,沒(méi)有把死的數(shù)字變活,大量的統(tǒng)計(jì)數(shù)字在“睡大覺(jué)。”因此,必須把信息資源的開(kāi)發(fā)利用擺在當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)工作的首要位置,集中力量,抓緊抓好,抓出成效。要把電子計(jì)算機(jī)廣泛應(yīng)用到病案、統(tǒng)計(jì)、人事、設(shè)備、醫(yī)學(xué)情報(bào)資料儲(chǔ)存等各個(gè)領(lǐng)域,建立起信息源可靠,應(yīng)用范圍廣的數(shù)據(jù)庫(kù)。
3.信息化建設(shè)是規(guī)范推行電子病歷,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程全面信息化管理的基礎(chǔ)。當(dāng)代社會(huì),隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大,信息化成度的逐漸提高,如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式,從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平,成為我們面臨的新的問(wèn)題。電子病歷的實(shí)施使醫(yī)療質(zhì)量管理由終末式管理向環(huán)節(jié)網(wǎng)絡(luò)化質(zhì)控轉(zhuǎn)變,達(dá)到環(huán)節(jié)控制的目標(biāo)成為可能。電子病歷的使用實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療過(guò)程的全面信息化管理,電子病歷不是指電子打印的病歷本身,電子病歷的實(shí)施,可以改變機(jī)械式的手工勞動(dòng),將醫(yī)生、護(hù)士、手術(shù)麻醉以及各項(xiàng)醫(yī)療檢查項(xiàng)目,通過(guò)電子系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合,是動(dòng)態(tài)的智能的信息源。
二、探索建立醫(yī)院信息化建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制
1.醫(yī)院信息化建設(shè)需要改變醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程和管理模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)層次和結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的系統(tǒng)。系統(tǒng)效益的實(shí)現(xiàn),必然要以犧牲某些局部利益為代價(jià)。在醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程中,不能一遇阻力,就不加分析地否定系統(tǒng)。應(yīng)該進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查分析,對(duì)于系統(tǒng)效益和局部利益的沖突,應(yīng)以全局系統(tǒng)為重,耐心做好思想工作,采取必要的行政措施,確保信息化建設(shè)的整體質(zhì)量和進(jìn)度。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療保健水平要求的不斷提高,建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院已越來(lái)越引起業(yè)內(nèi)外人士的普遍關(guān)注。數(shù)字化醫(yī)院是通過(guò)寬帶網(wǎng)絡(luò)把數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)過(guò)程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)中。同時(shí),改變業(yè)務(wù)流程和模式也必然會(huì)觸動(dòng)部分人群的局部利益。比如:工作流程的改變,會(huì)導(dǎo)致工作量和工作內(nèi)容的重新分配;模糊的金額管理轉(zhuǎn)向精確的數(shù)量管理,可能導(dǎo)致“水至清則無(wú)魚(yú)”;基于全成本核算的獎(jiǎng)金分配方案,也會(huì)觸動(dòng)部分人群的利益。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷進(jìn)展,局部利益問(wèn)題會(huì)越來(lái)越多,阻力也會(huì)越來(lái)越大。
2.加快醫(yī)療行業(yè)電子簽名及數(shù)字認(rèn)證技術(shù)的推廣應(yīng)用。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)安全保障中的加密技術(shù)、認(rèn)證技術(shù)、數(shù)字簽名技術(shù)及身份識(shí)別技術(shù)等應(yīng)運(yùn)而生,這些技術(shù)都可以在電子病歷中實(shí)現(xiàn)電子簽名和數(shù)字身份識(shí)別,為實(shí)現(xiàn)真正意義上的病歷無(wú)紙化創(chuàng)造了條件。目前,醫(yī)療行業(yè)缺乏對(duì)數(shù)字認(rèn)證公司的認(rèn)識(shí),數(shù)字認(rèn)證公司缺乏對(duì)認(rèn)證技術(shù)的宣傳和與醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步溝通,雖然已經(jīng)有少數(shù)醫(yī)院做了CA認(rèn)證,但大多醫(yī)院只是結(jié)果認(rèn)證,很少有完善的過(guò)程認(rèn)證的案例,而且應(yīng)該加快數(shù)字認(rèn)證技術(shù)的推廣應(yīng)用,以體現(xiàn)電子病歷的真正意義。
3.實(shí)行“中心化管理”模式,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。通過(guò)在醫(yī)院實(shí)施大規(guī)模信息化建設(shè),充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)及信息的功能,將原來(lái)手工環(huán)節(jié)中的檢查單、注射卡、紙張?zhí)幏健㈤T(mén)診日志等,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳遞來(lái)解決,信息化建設(shè)大大節(jié)省了日常開(kāi)支。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用不應(yīng)僅滿(mǎn)足于模仿手工管理,而是要深入分析醫(yī)院傳統(tǒng)的運(yùn)行過(guò)程和管理方式,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,找出弊端。通過(guò)計(jì)算機(jī)的運(yùn)行,使醫(yī)院管理手段和方法有所變革,進(jìn)而改變和影響醫(yī)院的運(yùn)行過(guò)程。同時(shí),醫(yī)院的信息化建設(shè)完成了對(duì)院內(nèi)多個(gè)檢查科室的流程優(yōu)化,在檢驗(yàn)、內(nèi)鏡、影像等學(xué)科和危重癥病人管理上推行“中心化管理”模式。護(hù)理人員根據(jù)檢查項(xiàng)目、工作量和病人的實(shí)際情況,通過(guò)腔鏡預(yù)約導(dǎo)診系統(tǒng),將需要檢查的病人信息下載到預(yù)約隊(duì)列,為病人登記預(yù)約,并根據(jù)病人的實(shí)際情況錄入檢查信息,以便檢查醫(yī)生了解病人病情。超聲診斷科建立影像圖文系統(tǒng)便于信息的儲(chǔ)存及分析。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療行業(yè) 醫(yī)藥供應(yīng)鏈 醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈
一、引言
醫(yī)療服務(wù),要滿(mǎn)足患者的需求,不僅要對(duì)物流,還要對(duì)資金流、信息流、工作流程等進(jìn)行協(xié)調(diào)。這種協(xié)調(diào)要在醫(yī)療企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行,還要在政府、醫(yī)藥品供應(yīng)商、醫(yī)療器械供應(yīng)商、醫(yī)院和最終患者之間形成的醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈上進(jìn)行,通過(guò)所有參與主體的共同努力達(dá)到醫(yī)療服務(wù)效率的提高。
二、醫(yī)療供應(yīng)鏈文獻(xiàn)綜述
(一)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的創(chuàng)新方法和構(gòu)成形式
Sophie D. Lapierre, Angel B. Ruiz提出了改進(jìn)醫(yī)院物流的創(chuàng)新方法,即改善醫(yī)院后勤,協(xié)調(diào)采購(gòu)和分銷(xiāo)業(yè)務(wù),尊重庫(kù)存能力,將重點(diǎn)放在調(diào)度決策。提出了一種供應(yīng)鏈所產(chǎn)生的算法被認(rèn)為是由醫(yī)院管理者提高效率和很好的平衡。該方法可以幫助醫(yī)院改進(jìn)物流協(xié)調(diào)采購(gòu)和采購(gòu)。
Olivier Aptel, Hamid Pourjalali分析了美國(guó)與法國(guó)大醫(yī)院供應(yīng)鏈管理的區(qū)別及原因。不同主要來(lái)自五個(gè)變量:物流部門(mén)的責(zé)任程度;供應(yīng)鏈分銷(xiāo)的方式;醫(yī)藥分銷(xiāo)的量;醫(yī)院與分銷(xiāo)商、其它醫(yī)院間的關(guān)系;物流部門(mén)的努力程度與計(jì)劃。結(jié)論是美國(guó)醫(yī)院比法國(guó)醫(yī)院更有能力降低供應(yīng)庫(kù)存水平,提出要JIT生產(chǎn)。
Kager and Mozeson 認(rèn)為由于傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈整合不足,整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中,企業(yè)業(yè)務(wù)范圍存在差異。行業(yè)的特殊性及并購(gòu)等活動(dòng)增加了行業(yè)的不確定性,使得藥品的庫(kù)存周轉(zhuǎn)較之其他行業(yè)均處于落后狀態(tài)。
彭向輝對(duì)我國(guó)醫(yī)療供應(yīng)鏈現(xiàn)狀及成因進(jìn)行了分析,提出了我國(guó)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的構(gòu)成形式及問(wèn)題,分析產(chǎn)生的原因,最后提出了解決上述問(wèn)題的綜合治理思路。
宋遠(yuǎn)方,宋華等以醫(yī)藥物流與醫(yī)療供應(yīng)鏈管理為主線,分析醫(yī)藥物流和供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)的問(wèn)題,從藥價(jià)虛高入手,分析了藥品定價(jià)體系的整體缺陷。
(二)醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈服務(wù)體系結(jié)構(gòu)
田江,曲建明等從供應(yīng)鏈管理的視野系統(tǒng)分析醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈的各功能環(huán)節(jié)。以醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈的流程為基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商之間的有效協(xié)同,構(gòu)建了醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu),提出醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈協(xié)同管理措施及評(píng)價(jià)體系,提高醫(yī)療服務(wù)水平、降低醫(yī)療成本和促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系的完善。
杜祥,邵魯寧,尤建新等界定了醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈的含義,總結(jié)了公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈管理的主要內(nèi)容,構(gòu)建了醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈模式,應(yīng)用QFD方法進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈模式改進(jìn)。
杜祥,杜學(xué)美,邵魯寧運(yùn)用價(jià)值鏈理論對(duì)醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈進(jìn)行價(jià)值分析,并提出醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈管理的PDCA(Plan-Do-Check-
Act)模式并詳細(xì)探討了其主要內(nèi)容。
王振鋒、丁清旭、崔巖、應(yīng)紀(jì)來(lái)在分析醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)信息不對(duì)稱(chēng)性、供需雙方特殊性、行業(yè)壟斷性、倫理性和價(jià)格機(jī)制局限性等特征的基礎(chǔ)上,建立醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈服務(wù)體系,對(duì)其實(shí)施進(jìn)行分析。
(三)醫(yī)療供應(yīng)鏈管理研究
Jourong Zheng , Elmer Bakker, Louise Knight, Heather Gilhespy等探討了電子商務(wù)對(duì)供應(yīng)鏈的影響,電子商貿(mào)與策略,以及潛在的戰(zhàn)略利益,風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題。提出電子商貿(mào)為實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo),跨越三個(gè)相互關(guān)聯(lián)的領(lǐng)域,即健康,供應(yīng)和業(yè)務(wù)。
Brennan認(rèn)為醫(yī)藥行業(yè)各類(lèi)企業(yè)為應(yīng)對(duì)成本上升與制藥企業(yè)及醫(yī)院之間的合并和收購(gòu)的壓力與挑戰(zhàn),通過(guò)與產(chǎn)業(yè)鏈中相關(guān)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體及最終的診所、醫(yī)院或病人進(jìn)行有效的溝通和合作,才能取得更為長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。
Robert認(rèn)為醫(yī)療供應(yīng)鏈體系包括了三個(gè)要素,即生產(chǎn)、分銷(xiāo)和消費(fèi),這三個(gè)要素將所有的參與者整合在了一起,而各個(gè)組織都有其特定的信息要求,這些組織的特點(diǎn)以及其與其他組織的關(guān)系決定了如何優(yōu)化醫(yī)療供應(yīng)鏈。
Burcham,Liebman等認(rèn)為優(yōu)化管理醫(yī)療體系中的信息流成為醫(yī)療供應(yīng)鏈管理的核心要素。
宋華對(duì)醫(yī)療供應(yīng)鏈管理的變革與績(jī)效進(jìn)行了研究,論述了當(dāng)今醫(yī)療供應(yīng)鏈管理變革發(fā)展的格局,相應(yīng)業(yè)務(wù)運(yùn)作和信息整合模式,提出了其發(fā)展變革的趨勢(shì)。指出未來(lái)的醫(yī)藥領(lǐng)域更關(guān)注于客戶(hù)、IT系統(tǒng)應(yīng)用及機(jī)構(gòu)運(yùn)作效率。
三、醫(yī)療供應(yīng)鏈的研究趨勢(shì)
醫(yī)藥供應(yīng)鏈方面,當(dāng)前對(duì)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的運(yùn)作模式及結(jié)構(gòu)未統(tǒng)一明確認(rèn)識(shí),實(shí)際運(yùn)營(yíng)操作中增加了醫(yī)藥供應(yīng)鏈的整體系統(tǒng)構(gòu)建難度。未來(lái)研究先需對(duì)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的運(yùn)作模式達(dá)成統(tǒng)一認(rèn)識(shí),供應(yīng)鏈上多個(gè)供應(yīng)商機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展,建立供應(yīng)鏈戰(zhàn)略聯(lián)盟,構(gòu)建適用各類(lèi)醫(yī)藥用品供應(yīng)鏈物流結(jié)構(gòu),提高供應(yīng)鏈系統(tǒng)化及信息化并予以廣泛推廣,以提高醫(yī)藥供應(yīng)鏈的整體運(yùn)營(yíng)水平和運(yùn)營(yíng)效率,降低醫(yī)藥供應(yīng)鏈成本。
醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈方面,學(xué)者從多個(gè)角度均提出了醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈體系系統(tǒng)結(jié)構(gòu),未來(lái)研究需構(gòu)建最為完善合理的醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈體系系統(tǒng)結(jié)構(gòu),并構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,確定相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)和參數(shù),充分利用電子信息技術(shù)和建立電子信息平臺(tái)以提高醫(yī)療服務(wù)效率,監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈的運(yùn)營(yíng)操作及醫(yī)療服務(wù)水平的不斷改進(jìn),以患者需求為導(dǎo)向,提高醫(yī)療服務(wù)水平,降低醫(yī)療成本。
醫(yī)療供應(yīng)鏈管理方面,作為醫(yī)療供應(yīng)鏈上的核心組織,實(shí)踐中,醫(yī)院需建立起以顧客需求為根本出發(fā)點(diǎn),選擇優(yōu)秀的醫(yī)藥用品供應(yīng)商、醫(yī)療輔助服務(wù)供應(yīng)商,以其自身為該供應(yīng)鏈管理中心的整體醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)流程。醫(yī)院樹(shù)立起整體供應(yīng)鏈優(yōu)化思想,借助先進(jìn)的電子技術(shù),從醫(yī)療供應(yīng)鏈整體出發(fā),將復(fù)雜的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程逐個(gè)分解、逐步優(yōu)化,有機(jī)整合醫(yī)療供應(yīng)鏈上的各組織,提高其運(yùn)作效率,以達(dá)到醫(yī)療供應(yīng)鏈整體最優(yōu)。
參考文獻(xiàn):
[1]Sophie D. Lapierre, Angel B. Ruiz. Scheduling logistic activities to improve hospital supply systems[J].Computer & Operations Research. 2007, March 1:34.
論文關(guān)鍵詞:效率,高技術(shù)產(chǎn)業(yè),大型企業(yè)
研發(fā)活動(dòng)是高技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的源泉,其效率的高低不僅決定著這些產(chǎn)業(yè)研發(fā)經(jīng)費(fèi)投入的使用效果,而且也在很大程度上影響其未來(lái)的發(fā)展。對(duì)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)中的大型企業(yè)而言,尤其如此。因此,研究我國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)大型企業(yè)的研發(fā)效率具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、研究方法和數(shù)據(jù)來(lái)源
1.研究方法
R&D績(jī)效的評(píng)價(jià)方法主要有主觀評(píng)價(jià)法、文獻(xiàn)計(jì)量法、投入評(píng)價(jià)法、多層面評(píng)價(jià)法、模糊綜合評(píng)價(jià)法、因子分析法、人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)包絡(luò)分析(DEA)等。本文主要采用DEA方法分析我國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)大型企業(yè)研發(fā)效率,該方法在分析效率方面具有明顯的優(yōu)點(diǎn)。(1)DEA方法無(wú)需假定輸入輸出之間的關(guān)系,僅僅依靠分析實(shí)際觀測(cè)數(shù)據(jù),采用局部逼近的方法構(gòu)造前沿生產(chǎn)函數(shù)模型,就可以對(duì)生產(chǎn)單元進(jìn)行相對(duì)有效件評(píng)價(jià),具有較大的靈活性。(2)DEA不要求所有的被評(píng)價(jià)單元采用同一生產(chǎn)函數(shù)形式,故它滿(mǎn)足“多元最優(yōu)化準(zhǔn)則”,每一個(gè)被評(píng)價(jià)單元皆可以通過(guò)調(diào)整自己的生產(chǎn)結(jié)構(gòu)來(lái)達(dá)到效率最大化,而一般參數(shù)方法則追求“單一最優(yōu)化”,相比之下非參數(shù)方法更符合實(shí)際情況。(3)對(duì)于無(wú)效單元,參數(shù)方法僅僅能說(shuō)明無(wú)效程度即效率大小,而DEA方法不僅能計(jì)算出生產(chǎn)單元的相對(duì)效率,還可以指出無(wú)效的根源以及改進(jìn)目標(biāo),給決策者提供較多的經(jīng)濟(jì)管理信息。
DEA方法中的Malmquist指數(shù)法在用于分解全要素生產(chǎn)率變動(dòng)方面也具有明顯的優(yōu)勢(shì)。首先,它不需要投入與產(chǎn)出變量的價(jià)格信息。一般來(lái)說(shuō),投入和產(chǎn)出的數(shù)據(jù)較易獲得,而要素價(jià)格信息往往不夠完善,該方法避免了價(jià)格的失真或不可獲得導(dǎo)致的困難;其次,它可以將全要素生產(chǎn)率分解成生產(chǎn)效率的變動(dòng)和技術(shù)的變動(dòng)兩個(gè)組成部分,這樣就能夠測(cè)算出效率和技術(shù)變動(dòng)的情況,并進(jìn)一步分析全要素生產(chǎn)率增長(zhǎng)是源于生產(chǎn)前沿面的移動(dòng)效應(yīng)還是效率提高的追趕效應(yīng);此外,它不必事先假設(shè)生產(chǎn)函數(shù),從而減少了模型假設(shè)誤差的風(fēng)險(xiǎn)。
2.?dāng)?shù)據(jù)來(lái)源
按照數(shù)據(jù)選取的科學(xué)性、可行性和可比性原則,選取了1995-2007年醫(yī)藥制造、航空航天器制造、電子及通信設(shè)備制造、電子計(jì)算機(jī)及辦公設(shè)備制造、醫(yī)療設(shè)備及儀器儀表制造五個(gè)高新技術(shù)行業(yè)大型企業(yè)的研發(fā)數(shù)據(jù),以新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)經(jīng)費(fèi)支出、R&D經(jīng)費(fèi)內(nèi)部支出作為輸入變量,以新產(chǎn)品銷(xiāo)售收入、專(zhuān)利申請(qǐng)數(shù)作為輸出變量,運(yùn)用DEAP2.1軟件對(duì)其研發(fā)效率進(jìn)行了分析。數(shù)據(jù)來(lái)源于《中國(guó)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)年鑒2008》。
二、R&D相對(duì)效率分析
DEA方法可以在按規(guī)模報(bào)酬可變以及規(guī)模報(bào)酬不變進(jìn)行分析。因此,本文基于投入法中的規(guī)模可變的情況下,并通過(guò)多階段的方法進(jìn)行的相對(duì)效率分析。
1.以行業(yè)為決策單元的相對(duì)效率分析
(1)相對(duì)效率
從綜合效率看,醫(yī)藥制造、電子及通信設(shè)備制造、電子計(jì)算機(jī)及辦公設(shè)備制造三個(gè)行業(yè)的綜合效率達(dá)到了DEA最優(yōu)(表1)。其中,除醫(yī)療設(shè)備及儀器儀表制造之外的四個(gè)行業(yè)純技術(shù)效率達(dá)到了最優(yōu);醫(yī)藥制造、電子及通信設(shè)備制造、電子計(jì)算機(jī)及辦公設(shè)備制造三個(gè)行業(yè)的規(guī)模效率達(dá)到了最優(yōu);醫(yī)藥制造、電子及通信設(shè)備制造、電子計(jì)算機(jī)及辦公設(shè)備制造三行業(yè)表現(xiàn)為規(guī)模收益不變,航空航天器制造業(yè)表現(xiàn)為規(guī)模收益遞增,醫(yī)療設(shè)備及儀器儀表制造業(yè)表現(xiàn)為規(guī)模收益遞減。
表1 行業(yè)相對(duì)效率分析
樣本次序
綜合效率
純技術(shù)效率
規(guī)模效率
規(guī)模報(bào)酬
醫(yī)藥制造業(yè)
1.000
1.000
1.000
crs
航空航天器制造業(yè)
0.887
0.896
0.990
irs
電子及通信設(shè)備制造業(yè)
1.000
1.000
1.000
crs
電子計(jì)算機(jī)及辦公設(shè)備制造業(yè)
1.000
1.000
1.000
crs
醫(yī)療設(shè)備及儀器儀表制造業(yè)
0.893
1.000
0.893
drs
平均值
0.956
0.979
0.977
注:irs, crs,drs,分別表示規(guī)模收益遞增、不變、遞減。
表2 行業(yè)投入冗余或產(chǎn)出不足
行業(yè)
投入冗余
產(chǎn)出不足
新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)經(jīng)費(fèi)支出
R&D經(jīng)費(fèi)內(nèi)部支出
新產(chǎn)品銷(xiāo)售收入
專(zhuān)利申請(qǐng)數(shù)
醫(yī)藥制造業(yè)
航空航天器制造業(yè)
1434.639
56290.174
37.683
電子及通信設(shè)備制造業(yè)
電子計(jì)算機(jī)及辦公設(shè)備制造業(yè)
醫(yī)療設(shè)備及儀器儀表制造業(yè)
平均
1434.639
56290.174
37.683
(2)投入冗余與產(chǎn)出不足
從行業(yè)的角度分析,我國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)大型企業(yè)中除航空航天器制造業(yè)外,都達(dá)到了DEA有效(表2),即不存在DEA改進(jìn)的余地。航空航天器制造業(yè)存在投入冗余或產(chǎn)出不足,在產(chǎn)出既定時(shí),應(yīng)增加新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)經(jīng)費(fèi)支出1434.639萬(wàn)元,或者在投入既定時(shí),新產(chǎn)品銷(xiāo)售收入增加56290.174萬(wàn)元,專(zhuān)利申請(qǐng)數(shù)增加38項(xiàng),才能達(dá)到DEA有效。
2.以年份為決策單元的相對(duì)效率分析
從年份看,我國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)大型企業(yè)研發(fā)相對(duì)效率有效的年份為1995、1997、1998、2000、2004,僅占全部決策單元的38.46%。根據(jù)DEA有效(CR)既是規(guī)模有效也是技術(shù)有效的原理,對(duì)這五年來(lái)說(shuō),除非增加一種或多種新的投入,否則無(wú)法再增加產(chǎn)出,或除非減少某些種類(lèi)的產(chǎn)出,否則無(wú)法減少投入。根據(jù)DEA理論的“投影”定理,可計(jì)算出使非DEA(CR)有效單元轉(zhuǎn)變?yōu)镈EA有效的目標(biāo)改進(jìn)值(表3)。以1996年為例,在現(xiàn)有產(chǎn)出水平下,應(yīng)減少新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)經(jīng)費(fèi)支出43361.809萬(wàn)元和R&D經(jīng)費(fèi)內(nèi)部支出19206.876萬(wàn)元,或者在既定投入水平下,增加新產(chǎn)品銷(xiāo)售收入523012.716萬(wàn)元和專(zhuān)利申請(qǐng)數(shù)77項(xiàng),才可使R&D活動(dòng)績(jī)效轉(zhuǎn)變?yōu)镈EA有效。在出現(xiàn)投入冗余和產(chǎn)出不足的年份中,新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)經(jīng)費(fèi)支出冗余占當(dāng)年該指標(biāo)比重最大的年份為1996年,達(dá)到了12.96%,其次是2002年,占3.65%,其余年份均在1%左右。對(duì)于R&D經(jīng)費(fèi)內(nèi)部支出而言,冗余占比最大的年份同樣為1996和2002年,其中1996年達(dá)到2.19%,其余年份相對(duì)較低。從產(chǎn)出角度看,1996和2002年出現(xiàn)了明顯的產(chǎn)出不足,尤其是新產(chǎn)品銷(xiāo)售收入。
表3 年度相對(duì)效率分析及投入冗余或產(chǎn)出不足
年份
綜合
效率
純技術(shù)效率
規(guī)模效率
規(guī)模報(bào)酬
投入冗余
產(chǎn)出不足
新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)
經(jīng)費(fèi)支出
R&D經(jīng)費(fèi)
內(nèi)部支出
新產(chǎn)品
銷(xiāo)售收入
專(zhuān)利
申請(qǐng)數(shù)
1995
1.000
1.000
1.000
crs
1996
0.278
0.524
0.531
drs
43361.809
19206.876
523012.716
76.290
1997
1.000
1.000
1.000
crs
1998
1.000
1.000
1.000
crs
1999
0.886
0.938
0.945
irs
8019.430
121932.234
3.399
2000
1.000
1.000
1.000
crs
2001
0.569
0.678
0.839
drs
3526.611
3273.362
229501.027
52.333
2002
0.153
0.369
0.415
drs
53837.601
48457.798
749082.579
100.822
2003
0.699
1.000
0.699
drs
2004
1.000
1.000
1.000
crs
2005
0.633
0.663
0.955
irs
1327.376
184607.76
23.359
2006
0.567
0.805
0.704
drs
10776.720
10581.807
168204.741
31.543
2007
0.211
0.455
0.464
drs
42849.723
36542.523
574193.639
87.532
平均值
0.692
0.802
0.812
三、R&D全要素生產(chǎn)率變動(dòng)及分解
運(yùn)用malmquist指數(shù)法計(jì)算的結(jié)果顯示,1995-2007年我國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)大型企業(yè)R&D活動(dòng)全要素生產(chǎn)率年均增長(zhǎng)率為1.1%(表4),其中1999-2002年、2004年增長(zhǎng)率接近或超過(guò)了30%,其中2000年增長(zhǎng)率高達(dá)73.8%。1997、1998、2003和2007年均出現(xiàn)了較大幅度的負(fù)增長(zhǎng),并導(dǎo)致整個(gè)時(shí)間段內(nèi)增長(zhǎng)幅度相對(duì)較小;下降幅度最大的年份為1997和1998年,降幅分別高達(dá)43.9%和44.6%,其中主要原因是技術(shù)進(jìn)步出現(xiàn)了較大幅度的負(fù)增長(zhǎng),這可能與東南亞金融危機(jī)造成我國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)出口下降、生產(chǎn)困難并引起投資減少有關(guān)。從分解的結(jié)果來(lái)看,全要素生產(chǎn)率增長(zhǎng)全部來(lái)自技術(shù)進(jìn)步的貢獻(xiàn),樣本時(shí)間段內(nèi)技術(shù)進(jìn)步年均增長(zhǎng)率為2.6%,而效率變化、純技術(shù)效率、規(guī)模效率均出現(xiàn)了負(fù)增長(zhǎng),特別是效率變化的年均增長(zhǎng)率為-1.4%。引起全要素生產(chǎn)率年均增長(zhǎng)率大幅波動(dòng)的主要因素也是技術(shù)進(jìn)步,這與這些行業(yè)投資的波動(dòng)密切相關(guān)。
表4 年度全要素生產(chǎn)率變動(dòng)及影響因素分解
年份
效率變化
技術(shù)進(jìn)步
純技術(shù)效率
規(guī)模效率
全要素生產(chǎn)率
1996
0.941
1.248
0.960
0.980
1.175
1997
0.907
0.618
0.939
0.966
0.561
1998
1.218
0.455
1.134
1.074
0.554
1999
0.950
1.614
0.945
1.005
1.533
2000
0.953
1.823
1.052
0.906
1.738
2001
1.033
1.255
0.966
1.069
1.297
2002
0.966
1.339
0.955
1.011
1.293
2003
0.892
0.712
0.904
0.987
0.635
2004
1.116
1.495
1.148
0.973
1.669
2005
1.093
0.617
1.051
1.040
0.674
2006
1.001
1.209
0.993
1.008
1.211
2007
0.822
0.984
0.940
0.874
0.809
平均值
0.986
1.026
0.996
0.990
1.011
從行業(yè)看,醫(yī)藥制造、航空航天器制造兩個(gè)行業(yè)R&D活動(dòng)的全要素生產(chǎn)率出現(xiàn)下降,其中后者在樣本區(qū)間內(nèi)年均下降了近1個(gè)百分點(diǎn)(表5);而醫(yī)療器械及儀器儀表制造業(yè)R&D活動(dòng)的全要素生產(chǎn)率取得了明顯提高,年均增長(zhǎng)率高達(dá)11.3%,其次為電子計(jì)算機(jī)及辦公設(shè)備制造業(yè),年均增長(zhǎng)率也達(dá)到了6.4%。決定這種變動(dòng)的主要因素仍然是技術(shù)進(jìn)步,效率變化和規(guī)模效率對(duì)多數(shù)行業(yè)全要素生產(chǎn)率提高的貢獻(xiàn)為負(fù)。
表5 行業(yè)全要素生產(chǎn)率變動(dòng)及影響因素分解
行業(yè)
效率
變化
技術(shù)
進(jìn)步
純技術(shù)效率
規(guī)模
效率
全要素生產(chǎn)率
醫(yī)藥制造業(yè)
1.000
0.972
1.000
1.000
0.972
航空航天器制造業(yè)
0.970
0.931
1.009
0.961
0.903
電子及通信設(shè)備制造業(yè)
0.966
1.052
0.978
0.987
1.016
電子計(jì)算機(jī)及辦公設(shè)備制造業(yè)
0.984
1.081
0.994
0.990
1.064
醫(yī)療設(shè)備及儀器儀表制造業(yè)
1.009
1.103
1.000
1.009
1.113
平均
0.986
1.026
0.996
0.990
1.011
四、結(jié)論
從我國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)大型企業(yè)R&D活動(dòng)相對(duì)效率看,航空航天器制造和醫(yī)療設(shè)備及儀器儀表制造兩個(gè)行業(yè)為DEA無(wú)效,這可能與這兩個(gè)行業(yè)進(jìn)入的技術(shù)和法制壁壘較高并引起壟斷程度相對(duì)較高有關(guān),特別是航空航天器制造業(yè),存在著大量的投入冗余或產(chǎn)出不足;從時(shí)間序列來(lái)看,我國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)大型企業(yè)R&D活動(dòng)的相對(duì)效率整體較低,DEA無(wú)效年份高達(dá)61.54%,特別是1996和2002年表現(xiàn)得尤為突出。
從我國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)大型企業(yè)R&D活動(dòng)全要素生產(chǎn)率變動(dòng)看,樣本區(qū)間內(nèi)全要素生產(chǎn)率增長(zhǎng)緩慢且波動(dòng)幅度較大,增長(zhǎng)和波動(dòng)的主要來(lái)源是技術(shù)進(jìn)步,而效率變化、純技術(shù)效率、規(guī)模效率全要素生產(chǎn)率增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)為負(fù),特別是效率變化出現(xiàn)了年均1.4%的負(fù)增長(zhǎng);從行業(yè)看,航空航天器制造業(yè)全要素生產(chǎn)率下降近1個(gè)百分點(diǎn),而且決定行業(yè)全要素生產(chǎn)率變動(dòng)的主要因素仍然是技術(shù)進(jìn)步,效率變化和規(guī)模效率對(duì)多數(shù)行業(yè)全要素生產(chǎn)率變動(dòng)的貢獻(xiàn)為負(fù)。這些結(jié)論與相對(duì)效率分析的結(jié)果形成印證。
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2011年是醫(yī)療IT軟件服務(wù)企業(yè)盆滿(mǎn)缽滿(mǎn)的一年,有些企業(yè)在6月~7月就完成了全年的銷(xiāo)售任務(wù),年終大多數(shù)企業(yè)都實(shí)現(xiàn)了營(yíng)業(yè)額50%以上的增長(zhǎng)。電子病歷專(zhuān)業(yè)廠商南京海泰、嘉和美康、無(wú)錫曼荼羅、北京安博維在今年的電子病歷試點(diǎn)中,占據(jù)了相當(dāng)?shù)氖袌?chǎng)份額,未來(lái)幾年,電子病歷系統(tǒng)建設(shè)在醫(yī)院信息化中將是重中之重;萬(wàn)達(dá)信息和東軟醫(yī)療在各地區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的項(xiàng)目中占有較大的優(yōu)勢(shì),萬(wàn)達(dá)承擔(dān)的上海健康信息網(wǎng)以及廣州、內(nèi)蒙鄂爾多斯的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)在國(guó)內(nèi)具有較大的影響力,受到衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和地方政府的肯定。
隨著平板電腦的普及,移動(dòng)醫(yī)療呈現(xiàn)出全新的應(yīng)用。以平板電腦為醫(yī)生工作站的移動(dòng)醫(yī)療信息系統(tǒng)受到醫(yī)生們的歡迎,309醫(yī)院以iPad為終端的應(yīng)用開(kāi)創(chuàng)了移動(dòng)醫(yī)療的新時(shí)代。聯(lián)想、摩托羅拉、三星、HP等品牌的平板電腦給移動(dòng)醫(yī)療帶來(lái)了新技術(shù)和新產(chǎn)品。銀江、醫(yī)惠、交大京頤隨即在移動(dòng)醫(yī)療軟件服務(wù)領(lǐng)域展開(kāi)了競(jìng)爭(zhēng)。
2011年醫(yī)療軟件服務(wù)領(lǐng)域最大的事應(yīng)當(dāng)是衛(wèi)寧軟件創(chuàng)業(yè)板上市成功和東軟收購(gòu)?fù)?敌殴蓹?quán)。醫(yī)療軟件服務(wù)企業(yè)與醫(yī)療信息化行業(yè)一起經(jīng)歷了相當(dāng)長(zhǎng)的艱苦發(fā)展歷程,2009年以來(lái)隨著醫(yī)改的深入,醫(yī)療信息化成為醫(yī)改的四梁八柱,用友、東軟、金蝶等上市公司的進(jìn)入,使醫(yī)療軟件企業(yè)迎來(lái)了資本運(yùn)作的時(shí)期,企業(yè)發(fā)展進(jìn)入了高速公路。以醫(yī)療信息化為主業(yè)的企業(yè)上市成功在業(yè)界還是第一次,衛(wèi)寧軟件的成功上市讓很多同類(lèi)企業(yè)看到了新的發(fā)展道路,看到了全新的希望。
醫(yī)療服務(wù)企業(yè)上市元年――衛(wèi)寧軟件成功上市
2011年8月18日,深圳證券交易所公告稱(chēng),創(chuàng)業(yè)板公司衛(wèi)寧軟件(300253)成功上市。衛(wèi)寧軟件發(fā)行價(jià)為27.5元/股,對(duì)應(yīng)市盈率43.65倍。公司本次發(fā)行股份數(shù)量為1350萬(wàn)股,發(fā)行后總股本為5350萬(wàn)股,其中網(wǎng)上定價(jià)發(fā)行的1080萬(wàn)股股票自上市之日起開(kāi)始上市交易。
登陸創(chuàng)業(yè)板的上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“衛(wèi)寧軟件”)專(zhuān)注于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化業(yè)務(wù)。公司主要從事醫(yī)療軟件研究開(kāi)發(fā)、銷(xiāo)售與技術(shù)服務(wù),面向各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化市場(chǎng)。得益于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的快速發(fā)展,憑借公司領(lǐng)先的技術(shù)和產(chǎn)品,衛(wèi)寧軟件的規(guī)模和盈利能力得到快速增長(zhǎng)。2008年~2010年凈利潤(rùn)分別為1701.87萬(wàn)元、2616.26萬(wàn)元、3534.65萬(wàn)元,年均復(fù)合增長(zhǎng)率為44.12%。
至2010 年末,衛(wèi)寧軟件公司擁有71 家“三甲”醫(yī)院客戶(hù),在全國(guó)765家“三甲”醫(yī)院中約占9%左右。 2011年1月~9月,公司實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入1.12億元,同比增長(zhǎng)55.72%;實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)利潤(rùn)2898萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)69.37%;歸屬母公司所有者凈利潤(rùn)2696萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)53.13%;基本每股收益0.65元。從單季度數(shù)據(jù)來(lái)看,第三季度公司實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入4103萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)45.25%;實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)利潤(rùn)889萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)30.16%;歸屬母公司所有者凈利潤(rùn)937萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)40%;第三季度單季度每股收益0.21元。
受財(cái)政部對(duì)改善地方醫(yī)療信息化的財(cái)政支持力度加大和公司加強(qiáng)市場(chǎng)拓展雙向驅(qū)動(dòng)下,截至報(bào)告期內(nèi),衛(wèi)寧軟件新簽100萬(wàn)元以上醫(yī)療信息化項(xiàng)目33個(gè),包括重慶、貴州等地市場(chǎng),合同總金額7508萬(wàn)元,合同數(shù)量和金額分別同比增長(zhǎng)94.12%和74.18%。隨著衛(wèi)生部的“3521工程”進(jìn)展深入,衛(wèi)寧軟件在該領(lǐng)域業(yè)績(jī)有望保持快速增長(zhǎng)。
我國(guó)醫(yī)療信息化行業(yè)集中度較低,前六名所占市場(chǎng)總額32%,隨著行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái),行業(yè)間并購(gòu)將不可避免,衛(wèi)寧軟件有望通過(guò)行業(yè)整合增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。
證券界對(duì)衛(wèi)寧軟件盈利預(yù)測(cè)與投資評(píng)級(jí)是預(yù)計(jì)2011年~2013年的每股收益分別為1.05元、1.35元、1.77元,按10月25日的收盤(pán)價(jià)33.76元測(cè)算,對(duì)應(yīng)的動(dòng)態(tài)市盈率分別為32倍、25倍和19倍,證券界專(zhuān)家看好衛(wèi)寧軟件在醫(yī)院信息化行業(yè)的發(fā)展,給予了衛(wèi)寧軟件“增持”的投資評(píng)級(jí)。
東軟望海專(zhuān)注醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理
隨著2012年1月1日新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的應(yīng)用,公立醫(yī)院改革中以預(yù)算和成本核算為基礎(chǔ)的精細(xì)化管理成為各級(jí)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理核心。東軟望海在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)域已經(jīng)成為龍頭企業(yè),醫(yī)院全面預(yù)算管理解決方案和醫(yī)院成本核算經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)是東軟望海推出的新一代醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理解決方案,方案全面涵蓋成本核算、分析、控制、預(yù)測(cè)、決策、計(jì)劃、考核過(guò)程,幫助醫(yī)院提升管理,增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)能力。
1月11日,東軟宣布與北京望海康信科技有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“東軟望海”)簽訂《股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議》,收購(gòu)其73.14%的股權(quán),成為“東軟望海”的控股股東。通過(guò)此次收購(gòu),東軟將在已有豐富的產(chǎn)品和解決方案基礎(chǔ)上,擴(kuò)充并加強(qiáng)醫(yī)療ERP產(chǎn)品線,并將通過(guò)系統(tǒng)整合其醫(yī)療IT業(yè)務(wù),為客戶(hù)提供更為全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理解決方案,從而擴(kuò)大其在該領(lǐng)域的業(yè)務(wù)規(guī)模,進(jìn)一步確立其在中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)行業(yè)的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)和領(lǐng)導(dǎo)品牌地位。
依據(jù)此次簽署的協(xié)議,雙方實(shí)現(xiàn)融合和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。一方面,東軟期望借助此次投資控股,補(bǔ)充東軟數(shù)字化醫(yī)院解決方案中“綜合運(yùn)營(yíng)管理”(物流、財(cái)務(wù)、成本核算、預(yù)算、人力資源及績(jī)效考核等)、區(qū)域衛(wèi)生資源監(jiān)管信息系統(tǒng)及病種成本核算單病種付費(fèi)等業(yè)務(wù),擴(kuò)大東軟醫(yī)療IT業(yè)務(wù)的規(guī)模,擴(kuò)充醫(yī)療ERP產(chǎn)品線;另一方面,望海希望通過(guò)東軟集團(tuán)的投資,迅速提升其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息化領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)能力,分享東軟既有的營(yíng)銷(xiāo)體系和豐富的產(chǎn)品線,加強(qiáng)其新產(chǎn)品研發(fā)投入和市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)體系建設(shè)投入力度。
嘉和美康實(shí)現(xiàn)100%增長(zhǎng)
嘉和美康公司作為專(zhuān)注于專(zhuān)業(yè)電子病歷平臺(tái)和臨床路徑系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的公司,在2011年迎來(lái)了連續(xù)第三個(gè)銷(xiāo)售額超100%增長(zhǎng)的年份,預(yù)計(jì)全年軟件銷(xiāo)售額將超過(guò)1億人民幣,公司員工人數(shù)突破300人。公司在產(chǎn)品方面形成了以電子病歷平臺(tái)為基礎(chǔ),臨床路徑、質(zhì)量控制、專(zhuān)科知識(shí)庫(kù)、科研數(shù)據(jù)應(yīng)用、區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)平臺(tái)等多個(gè)方向的擴(kuò)展,并在客戶(hù)現(xiàn)場(chǎng)得到良好的應(yīng)用反饋。
2011年,嘉和美康電子病歷及臨床信息系統(tǒng)除了在北京、長(zhǎng)江三角洲、珠江三角洲等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)鞏固了其持續(xù)市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)之外,還在東北、東南、西北等地區(qū)開(kāi)拓了新的增長(zhǎng)點(diǎn)。
據(jù)嘉和美康公司多年來(lái)的市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)分析,從醫(yī)院結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)2011年的電子病歷市場(chǎng)出現(xiàn)三個(gè)新趨勢(shì):
1. 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的二級(jí)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)購(gòu)買(mǎi)力顯著增強(qiáng),越來(lái)越多的縣級(jí)醫(yī)院已經(jīng)不滿(mǎn)足于HIS自帶的病歷書(shū)寫(xiě)模塊,開(kāi)始采購(gòu)專(zhuān)業(yè)電子病歷系統(tǒng);
2. 以市級(jí)衛(wèi)生局主導(dǎo)的電子病歷集中采購(gòu)案例快速增長(zhǎng),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及電子病歷系統(tǒng)的同時(shí)對(duì)于電子病歷數(shù)據(jù)的集中存儲(chǔ)和管理應(yīng)用成為區(qū)域電子病歷建設(shè)亮點(diǎn);
3. 在北京、廣州等電子病歷普及較早的地區(qū)出現(xiàn)了電子病歷替換采購(gòu)的項(xiàng)目, 電子病歷廠商的持續(xù)服務(wù)能力和系統(tǒng)功能擴(kuò)展能力成為醫(yī)院更換電子病歷系統(tǒng)主要考慮因素。
嘉和美康公司的產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)與這三大新趨勢(shì)非常吻合,相信未來(lái)仍將保持快速增長(zhǎng)的良好勢(shì)頭。
萬(wàn)達(dá)公司合同簽約達(dá)2億人民幣
2011年區(qū)域衛(wèi)生信息化市場(chǎng)投入成倍增長(zhǎng)。從國(guó)家層面,衛(wèi)生部2010年從財(cái)政部申請(qǐng)到2.1億元用于首批5個(gè)省級(jí)平臺(tái)的試點(diǎn),包括上海、浙江、安徽、重慶和新疆。2011年又確定第2批8個(gè)試點(diǎn)省。16個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市,每個(gè)城市財(cái)政部補(bǔ)貼1800萬(wàn),其中一半以上用于建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè),各地配套經(jīng)費(fèi)不一。另外,成都、武漢、紹興、青島等許多地區(qū)自發(fā)投資建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)。市場(chǎng)規(guī)模據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)總投資在10億~15億左右。借此良好態(tài)勢(shì),萬(wàn)達(dá)信息股份有限公司今年新簽合同額大概達(dá)到2億人民幣,收入1億多人民幣,總體增長(zhǎng)超過(guò)100%。
從涉及區(qū)域上來(lái)說(shuō),萬(wàn)達(dá)公司已經(jīng)在上海、四川、重慶、廣東、湖北、江蘇、浙江、內(nèi)蒙古等地區(qū)擁有案例。在全國(guó)的區(qū)域衛(wèi)生信息化領(lǐng)域中有超過(guò)10%的市場(chǎng)份額。其中,在上海市場(chǎng)中,上海市級(jí)平臺(tái)及區(qū)縣的案例,已占據(jù)了1/2以上市場(chǎng)份額。上海市基于健康檔案的衛(wèi)生信息化工程暨上海市健康信息網(wǎng)工程,是衛(wèi)生部首批3521省級(jí)平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)省,也是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市項(xiàng)目,目前主體工程已經(jīng)上線。與此同時(shí),廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)項(xiàng)目一期于11月1日正式上線。這一項(xiàng)目是衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案》后首個(gè)啟動(dòng)建設(shè)的特大型城市、市―區(qū)兩級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),同時(shí)實(shí)現(xiàn)了IHE、HL7 CDA等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)在工程層面的全面落地。
在全國(guó)范圍內(nèi),萬(wàn)達(dá)公司的項(xiàng)目包括西南地區(qū)的成都市及區(qū)縣等,在成都占據(jù)一半以上市場(chǎng)份額,并在重慶市也有市級(jí)平臺(tái)和區(qū)級(jí)平臺(tái)的案例。其中,成都市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),全國(guó)首個(gè)覆蓋醫(yī)改四大體系――公共衛(wèi)生、醫(yī)療(醫(yī)管)、醫(yī)保(農(nóng)合)、藥品的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),預(yù)計(jì)12月底上線。
與此同時(shí),萬(wàn)達(dá)公司在華南市場(chǎng)中有廣州、佛山、深圳等案例;在華中地區(qū)有武漢等案例;在華東市場(chǎng)的江蘇、浙江等多個(gè)城市保持案例的不斷增長(zhǎng)態(tài)勢(shì);在華北開(kāi)拓了內(nèi)蒙古的新興城市,如鄂爾多斯等案例。未來(lái),萬(wàn)達(dá)公司在華北、華中等多個(gè)城市也將有新的項(xiàng)目落實(shí)。
華海公司新增縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目158家醫(yī)院客戶(hù)
華海醫(yī)療信息技術(shù)股份有限公司是國(guó)內(nèi)卓越的醫(yī)療臨床信息化專(zhuān)業(yè)軟件和服務(wù)提供商,多年來(lái)累計(jì)服務(wù)醫(yī)院用戶(hù)達(dá)5000余家。2011年華海公司PACS事業(yè)再創(chuàng)佳績(jī)――勇挑全國(guó)縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目大梁,在已完成招標(biāo)的省市中,華海醫(yī)信得到了社會(huì)各界的信賴(lài)和好評(píng),華海PACS占已招標(biāo)政府項(xiàng)目1/4的市場(chǎng)份額,據(jù)統(tǒng)計(jì)華海PACS市場(chǎng)占有率仍居行業(yè)第一。
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