醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)研究

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)研究范文第1篇

關(guān)鍵詞 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 聯(lián)盟 市場壟斷 管制

中圖分類號：DF414 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟是指兩個(gè)及以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了特定的戰(zhàn)略目標(biāo)，通過合并或協(xié)議等方式而結(jié)成的一種醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體，包括有資產(chǎn)聯(lián)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體（醫(yī)院集團(tuán)）和沒有資產(chǎn)聯(lián)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體。自20世紀(jì)80年代以來，隨著我國醫(yī)療市場的逐步發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化，越來越多的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基于自身市場競爭的需要以及政府相關(guān)政策的主導(dǎo)而進(jìn)行了形式多樣的聯(lián)盟，包括以技術(shù)為紐帶的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，如上海華山醫(yī)院集團(tuán)、南京市第一人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)等；以經(jīng)營權(quán)為紐帶的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，如上海市第一人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、上海瑞金醫(yī)院集團(tuán)等；以產(chǎn)權(quán)為紐帶的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，如大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)等；還有以醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的戰(zhàn)略整合為特征的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，如南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)、江蘇省人民醫(yī)院集團(tuán)、青島中心醫(yī)療集團(tuán)等 。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟大都以一家大型醫(yī)院為核心醫(yī)院，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過與該核心醫(yī)院進(jìn)行多種形式的聯(lián)盟形成。

一、我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的分類

醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的形式雖然是多樣的，但是根據(jù)聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)的層次規(guī)?？梢詫⑽覈⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟分為三大類：

（一）橫向的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟。

橫向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟是指具有相同或者相似級別層次、規(guī)模的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)合。一般是同區(qū)域內(nèi)的相當(dāng)規(guī)模的醫(yī)院為了豐富醫(yī)療服務(wù)診療范圍，擴(kuò)大市場份額而進(jìn)行聯(lián)盟。如上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)由上海市第六人民醫(yī)院、上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院、上海市第八人民醫(yī)院、上海市金山區(qū)中心醫(yī)院和上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院組成。株洲市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)由株洲市一醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)傷科醫(yī)院、田心醫(yī)院組建。

（二）縱向的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟。

縱向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟是指不同層次級別或規(guī)模的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)合，如城市三級醫(yī)院與二級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）之間的聯(lián)盟或者縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的聯(lián)盟等。大多數(shù)縱向的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟主要是為了一體化醫(yī)療服務(wù)體系，圈定患者群體，擴(kuò)大市場占有。如上海的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體是由一所三級醫(yī)院聯(lián)合若干二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成?！叭鸾?盧灣醫(yī)療聯(lián)合體”由上海三級醫(yī)院瑞金醫(yī)院領(lǐng)銜區(qū)域內(nèi)2家二級醫(yī)院（瑞金醫(yī)院盧灣分院、東南醫(yī)院）和4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（五里橋、打浦橋、淮海中路和瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）聯(lián)合組成。“新華-崇明醫(yī)療聯(lián)合體”由上海新華醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合海島境內(nèi)全部24家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括新華醫(yī)院崇明分院、堡鎮(zhèn)人民醫(yī)院、廟鎮(zhèn)人民醫(yī)院以及3家二級專科醫(yī)院和18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成。

（三）混合形式的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟。

混合形式的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟是指除了橫向和縱向的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟以外的其他形式的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟。這類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟中常常既有同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)盟，也有不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)盟。如江蘇康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)由鎮(zhèn)江市第一、第二、第四人民醫(yī)院和第一人民醫(yī)院新區(qū)分院，以及11家社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心組成。

二、我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的醫(yī)療服務(wù)市場壟斷行為

我國眾多公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的初衷是促進(jìn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，以及共同擁有市場、共同使用資源和增強(qiáng)競爭優(yōu)勢，然而實(shí)踐效果卻并非如此。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合并、重組日趨活躍 在曾經(jīng)競爭充分的醫(yī)療市場領(lǐng)域，形成了一個(gè)或幾個(gè)占主導(dǎo)優(yōu)勢的大醫(yī)院集團(tuán)，從而導(dǎo)致其市場的競爭不再充分，競爭與技術(shù)進(jìn)步就會(huì)受到抑制 。有研究表明 ，雖然一部分兼并活動(dòng)是受規(guī)模效應(yīng)的驅(qū)動(dòng)，但相當(dāng)多的發(fā)生在大企業(yè)之間的兼并動(dòng)機(jī)卻并非如此，因?yàn)槠湟?guī)模早己達(dá)到了行業(yè)的有效規(guī)模點(diǎn)。從規(guī)模上看，兼并甚至處于規(guī)模不經(jīng)濟(jì)。Mcafee與Williams 研究了不同的兼并對社會(huì)福利的影響，指出那些產(chǎn)生最大企業(yè)規(guī)?；蛟黾恿俗畲笃髽I(yè)規(guī)模的兼并會(huì)減少社會(huì)福利。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)盟雖然可能在一定程度上促進(jìn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，但是同時(shí)也會(huì)提高行業(yè)集中度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療市場的壟斷勢力，增強(qiáng)了技術(shù)、資源、價(jià)格等市場壁壘，影響競爭效率，降低醫(yī)療服務(wù)提供者提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的積極性。參與聯(lián)盟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了擴(kuò)大自己的市場份額，謀求自身收益最大化，常常會(huì)濫用其市場支配地位，采取各種反競爭的壟斷行為，維護(hù)集團(tuán)私利，阻礙醫(yī)療服務(wù)市場的有序發(fā)展。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的市場壟斷行為主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

（一）聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間簽訂實(shí)施限制競爭的合同或協(xié)議。

聯(lián)盟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間為了擴(kuò)大市場占有，增強(qiáng)其在醫(yī)療服務(wù)市場的競爭力，爭取更多的患者就診，常常一方面簽訂互惠協(xié)議，限制患者的轉(zhuǎn)診，使患者只能在聯(lián)盟機(jī)構(gòu)之間就診，從而阻止了醫(yī)療服務(wù)市場中其他醫(yī)療服務(wù)提供者的進(jìn)入和競爭。由于醫(yī)療服務(wù)市場是信息不對稱的市場，醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)的決策權(quán)在醫(yī)生而不是患者手中，因此，這類協(xié)議有效地排除了其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭，維護(hù)了聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益，卻損害了患者的利益，因?yàn)榛颊邥?huì)被轉(zhuǎn)診到并不一定是診治其疾患最優(yōu)選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另一方面，由于聯(lián)盟的市場勢力的加強(qiáng)，也增強(qiáng)了聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)與與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)談判的話語權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟通過與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議圈定患者群，使醫(yī)療保險(xiǎn)患者只能到協(xié)議的聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診才能夠得到保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償。

（二）聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立行業(yè)私有標(biāo)準(zhǔn)形成技術(shù)壁壘。

聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借其核心醫(yī)院的行業(yè)權(quán)威和技術(shù)優(yōu)勢，在聯(lián)盟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立私有的標(biāo)準(zhǔn)，如診斷、檢驗(yàn)、治療等在聯(lián)盟機(jī)構(gòu)之間通行的標(biāo)準(zhǔn)，使患者只能在聯(lián)盟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動(dòng)而無法進(jìn)入到其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，或者聯(lián)盟核心醫(yī)院采取措施加大非聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取行業(yè)核心技術(shù)的困難，建立技術(shù)壁壘，使其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法與之競爭。由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是技術(shù)密集型行業(yè)，技術(shù)差異直接決定了醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的差異，因此技術(shù)壁壘自然阻止了其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的可能性，從而形成服務(wù)提供的市場壟斷。

這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的市場壟斷行為不利于醫(yī)療服務(wù)市場的自由、公平競爭和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率的提高，也不利于醫(yī)療技術(shù)的革新，因此需要政府制定相關(guān)政策進(jìn)行規(guī)制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場的合理競爭。

三、我國政府對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟市場壟斷行為的管制

政府管制是指政府為維護(hù)和達(dá)到特定的公共利益所進(jìn)行的管理和制約，是政府行政機(jī)構(gòu)依據(jù)法律授權(quán)，通過制定規(guī)章、設(shè)定許可、監(jiān)督檢查、行政處罰和行政裁決等行政處理行為，對構(gòu)成特定經(jīng)濟(jì)的經(jīng)濟(jì)主體的活動(dòng)進(jìn)行限制和控制的行為 。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其重要職責(zé)是在政府的制度保障及約束機(jī)制下，提供開放的、公平的、適宜的、可及的醫(yī)療服務(wù)，不以營利為目的，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，滿足廣大民眾的健康需求。因此，政府有責(zé)任和義務(wù)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行和發(fā)展進(jìn)行管制，從公共需要出發(fā)，制訂規(guī)則，減弱市場風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的實(shí)現(xiàn)。政府反壟斷管制要抑制被管制行業(yè)中企業(yè)的非效率行為、維護(hù)社會(huì)公眾利益、促進(jìn)社會(huì)福利增加，其實(shí)質(zhì)是通過采取一定的管制政策措施，阻止企業(yè)濫用市場壟斷地位，建立一種類似于競爭機(jī)制的體制，以刺激企業(yè)優(yōu)化生產(chǎn)要素組合，充分利用規(guī)模經(jīng)濟(jì)，不斷進(jìn)行技術(shù)革新和管理創(chuàng)新 。

要保障醫(yī)療服務(wù)供給的質(zhì)量、效率和公益性，政府不僅要制定相關(guān)的法律法規(guī)及政策，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，發(fā)揮社會(huì)的網(wǎng)底保障功能，同時(shí)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)市場也要進(jìn)行管制，保障醫(yī)療服務(wù)市場的自由競爭機(jī)制，通過合理市場競爭，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。政府對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的反壟斷管制要考慮以下兩個(gè)方面：

（一）制定針對我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的《反壟斷法》實(shí)施細(xì)則。

我國的《反壟斷法》雖然已于2008年8月正式施行，但是其內(nèi)容只有非常粗略的框架，而沒有針對某個(gè)具體行業(yè)的實(shí)施細(xì)則 ，很難進(jìn)行執(zhí)行操作，特別是醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域還不同于一般的產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不同于一般的企業(yè)，其社會(huì)的公益性、技術(shù)復(fù)雜性以及醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的特殊性使醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的反壟斷管制必須根據(jù)其自身的特點(diǎn)和規(guī)律，制訂相應(yīng)的具體的反壟斷管制政策。而醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的壟斷行為隨著近年來醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷重組、聯(lián)盟日益增多，社會(huì)迫切需要針對我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的反壟斷法實(shí)施細(xì)則或者具體的反壟斷管制政策的出臺。

（二）明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟反壟斷管制的執(zhí)行機(jī)構(gòu)主體。

醫(yī)療服務(wù)市場的反壟斷管制是為了預(yù)防和制止壟斷行為，保護(hù)市場自由競爭，提高醫(yī)療服務(wù)供給的質(zhì)量的效率，維護(hù)消費(fèi)者利益和社會(huì)公共利益，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展。對于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，政府必須進(jìn)行必要的監(jiān)管，防止它們?yōu)E用市場支配地位，實(shí)施壟斷行為，阻礙醫(yī)療服務(wù)市場的自由、有序競爭。通過制定相關(guān)的反壟斷管制政策、制度，規(guī)范其市場行為，以保障我國醫(yī)療服務(wù)供給的公平性、可及性、安全性和經(jīng)濟(jì)性，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的實(shí)現(xiàn)。政府對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的反壟斷管制可以由衛(wèi)生行政部門已有的的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管相關(guān)的司、處的執(zhí)行，也可以在衛(wèi)生行政部門內(nèi)成立專門的反壟斷管制部門，根據(jù)制訂的針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟及醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的反壟斷管制政策，對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的市場壟斷行為進(jìn)行監(jiān)管。

（作者單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院）

注釋：

顧虎，郭志堅(jiān).兼顧公平和效率-區(qū)域性醫(yī)療集團(tuán)在我國醫(yī)改中的作用.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2005（8）：72-74.

張瑞華，劉莉.成都市主城區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場結(jié)構(gòu)與競爭狀況分析.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2012，31（7）：67-69.

Perry M K，Porter R H.Oligopoly and the incentives for horizontal merger.American Economic Review，1985，75（1）：219―227.

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王丙毅.政府醫(yī)療管制模式重構(gòu)研究. 北京：人民出版社，2008：12-13.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)研究范文第2篇

在政策的推動(dòng)下，社會(huì)資本大量涌入民營醫(yī)療市場，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量大幅度增加，市場空前活躍。許多地方已打破了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一統(tǒng)天下的格局，醫(yī)療的大市場發(fā)生了很大變化。全國公私兩種體制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例也出現(xiàn)了較大改變。目前，中國公立與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)之比是53%比47%，北京市公立與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)之比是49.1%比50.9%。由此反映出民營醫(yī)療市場發(fā)展之迅猛，同時(shí)也看到了國家醫(yī)療衛(wèi)生改革頂層設(shè)計(jì)的規(guī)劃導(dǎo)向力度和深度。總之，多元化辦醫(yī)的格局正在形成，民營醫(yī)療迎來了新的發(fā)展機(jī)遇。

2013年是民營醫(yī)療的發(fā)展年。2013年10月20日在武漢召開了全國民營醫(yī)院年會(huì)，有近900余家民營醫(yī)院參會(huì)，由此可以看出國家出臺的各項(xiàng)鼓勵(lì)和支持民營醫(yī)院發(fā)展的政策非常深入人心，產(chǎn)生了令人鼓舞的效果。

2014年業(yè)已到來。新的一年，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)向何處去？這是擺在我們面前的重要議題。近兩年，中國民營醫(yī)院協(xié)會(huì)和北京民營醫(yī)院協(xié)會(huì)前往貴州、四川、河南等地進(jìn)行調(diào)研、考察、交流，將各地情況綜合分析后得出一個(gè)結(jié)論：民營醫(yī)療的發(fā)展道路坎坷，困難重重，但是前景看好，即將迎來發(fā)展的春天！

筆者預(yù)測2014年民營醫(yī)療的發(fā)展將有一些新的突破，主要體現(xiàn)在以下12個(gè)方面：

1、國家及各級政府對民營醫(yī)療的鼓勵(lì)和支持力度還將加大。各級政府將繼續(xù)出臺配套性政策文件及可操作性的措施；地方和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)所期盼的更具可操作性、導(dǎo)向性及指導(dǎo)性的意見也將逐步浮出水面；一些差異性政策也將有所調(diào)整。隨著這些問題的解決，民營醫(yī)療市場的發(fā)展將進(jìn)入與公立醫(yī)療改革相適應(yīng)的高速路。

2、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量將有序地增加。如今，在相關(guān)政策放開的同時(shí)，民營醫(yī)院的基本準(zhǔn)入制度也更加規(guī)范。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須做到入門前的自檢自驗(yàn)與入門后的自我約束，并嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和規(guī)章制度，為凈化民營醫(yī)療市場做好前期準(zhǔn)備。

3、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色品牌優(yōu)勢即將出現(xiàn)。由于民營醫(yī)院發(fā)展周期短，尚未具備與背景深厚且有政府財(cái)力強(qiáng)力支持的大型公立醫(yī)院進(jìn)行競爭的實(shí)力。但是一些特色鮮明的、有?？苾?yōu)勢的、具有相當(dāng)規(guī)模的專科醫(yī)院，已初露鋒芒。他們的服務(wù)能力和水平已趨近一些三級醫(yī)院的?？扑?，并已受到政府的特別關(guān)注和患者的高度信任。新的一年，預(yù)計(jì)這些民營醫(yī)院將突破層次差別，提前突進(jìn)國家和地方品牌的先進(jìn)行列。

4、困擾民營醫(yī)療發(fā)展的人才、稅收、醫(yī)保、土地等四大瓶頸問題，將會(huì)從不同程度上，在各地區(qū)實(shí)現(xiàn)破解。破解這四大難題的阻力很大，絕非易事。以北京的醫(yī)保問題為例，其已對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)閉門四年，我們相信在新的一年，在國家醫(yī)改的推動(dòng)，以及廣大患者和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的強(qiáng)烈要求之下，政府主管部門和醫(yī)保部門不會(huì)因單方面的擔(dān)心和疑慮而永遠(yuǎn)緊閉大門。

5、對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管方式將由單純格式化，向格式化加人性化轉(zhuǎn)變。以管論管是我們的常態(tài)化監(jiān)管模式，想要加強(qiáng)服務(wù)的力度，需要在引導(dǎo)上下功夫，在警示警告上做文章，在懲罰上出重拳。這將是一場監(jiān)管方式的改革，是穩(wěn)定和維護(hù)民營醫(yī)療市場的重要突破口。如何幫助民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)由被動(dòng)監(jiān)管變?yōu)橹鲃?dòng)守法，把應(yīng)付檢查變?yōu)楦邩?biāo)準(zhǔn)的自我約束，是監(jiān)管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者共同的責(zé)任和目標(biāo)。

6、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的手拉手合作方式將有破冰之舉。如果能將公立醫(yī)院的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場機(jī)制化管理有機(jī)結(jié)合，將會(huì)對中國的醫(yī)療改革有很大幫助。北京三環(huán)腫瘤醫(yī)院、北京桓興腫瘤醫(yī)院與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院合作的成功范例，已為我們提供了良好的借鑒經(jīng)驗(yàn)。我們相信這種合作將會(huì)大大地促進(jìn)民營醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。

7、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人的治理觀念將實(shí)現(xiàn)長足進(jìn)步。由于體制不同，很多民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人治與法治界限間厘之不清。老板的思路就是機(jī)構(gòu)的思路，老板的社會(huì)門路就是機(jī)構(gòu)的出路。這種傳統(tǒng)的理念，將隨著時(shí)展而淘汰。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)不單是個(gè)人產(chǎn)業(yè)，更是關(guān)系到人民生命健康的衛(wèi)生事業(yè)，現(xiàn)在許多老板的知識與理念都有了更新和提高，新一代民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者正在崛起，企業(yè)管理模式也將隨之改變。

8、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)將由重技術(shù)、重效益，轉(zhuǎn)向重視企業(yè)文化建設(shè)。其中以一些擁有品牌優(yōu)勢的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤甚，他們正在向做大做強(qiáng)而努力奮斗。許多法人和管理者已經(jīng)在研究同仁文化和協(xié)和文化，此正為良好開端。

9、民營醫(yī)療的行業(yè)自律和誠信的打造將有新起點(diǎn)。長期以來，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誠信受到了很大挑戰(zhàn)，他們以主動(dòng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)見長，卻吸引不到廣大患者就近求醫(yī)，有些熱衷于打廣告、搞活動(dòng)等過時(shí)手段來吸引患者。這其中不乏一些虛假廣告、過度包裝等問題，嚴(yán)重影響了民營醫(yī)療形象。對此，國家衛(wèi)生計(jì)生委、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)和各級政府主管部門，都在探索加強(qiáng)民營醫(yī)療的行業(yè)自律和打造誠信的辦法。

10、行業(yè)協(xié)會(huì)組織的作用，將受到前所未有的重視和加強(qiáng)。行業(yè)協(xié)會(huì)的職能作用是政府行為無法替代的。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)組織建設(shè)和自身建設(shè)，是社會(huì)賦予的歷史責(zé)任；規(guī)范引導(dǎo)行業(yè)自律，是協(xié)會(huì)的重要使命，義不容辭，不可取代。

11、加強(qiáng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨工團(tuán)組織建設(shè)，將是推進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神文明建設(shè)發(fā)展的創(chuàng)新點(diǎn)。事實(shí)證明，建立了黨工團(tuán)組織的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)健全、功能齊全、內(nèi)部機(jī)制活力增強(qiáng)、企業(yè)文化培育順暢、骨干隊(duì)伍穩(wěn)定，企業(yè)發(fā)展有后勁。

12、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展將出現(xiàn)新熱點(diǎn)。集團(tuán)及連鎖分支將有所發(fā)展擴(kuò)大，社會(huì)資本托管、收購、兼并經(jīng)營不好的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)劃，已嶄露頭角。這無非是一種挑戰(zhàn)，因?yàn)榇伺e政策性太強(qiáng)，主動(dòng)權(quán)不在社會(huì)資本和企業(yè)手中，而取決于政府。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)研究范文第3篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生；結(jié)構(gòu)調(diào)整；問題；期望

一、我國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀

我國的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)是個(gè)規(guī)模比較龐大的一個(gè)行業(yè)，其主要包括6個(gè)部分。第一，是醫(yī)院或者是診所等護(hù)理機(jī)構(gòu)；第二。是以醫(yī)療保險(xiǎn)為主的，其中主要是以政府的醫(yī)療保險(xiǎn)為主，以商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為輔的醫(yī)療行業(yè)；第三，是以醫(yī)療管理組織為主的醫(yī)療服務(wù)中間組織等，例如：PPO；第四，是以醫(yī)療設(shè)備為主的供應(yīng)商，其中主要包括醫(yī)用耗材和設(shè)備等供應(yīng)商；第五，是以醫(yī)療生物為主的部分，主要是以藥物和生物產(chǎn)品為主的行業(yè)；第六，是以醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)或者是醫(yī)藥咨詢機(jī)構(gòu)為主的行業(yè)。一直以來，我國的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展模式還不是很完善，其開放程度和融資格局都存在一定的封閉性，這幾年，這種現(xiàn)象逐漸凸顯，市場格局也逐漸被創(chuàng)新，現(xiàn)在主要是逐漸注重對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的格局和醫(yī)療保障體系的健全方向?，F(xiàn)階段，自從醫(yī)療改革之后，其新型醫(yī)療保健方案逐漸實(shí)施，其中，對于PE投資者來說，是充滿商機(jī)的。例如，對于我國第一家并且規(guī)模很完善很大的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金———建設(shè)銀行，其在香港的全資子公司在國際進(jìn)行建銀醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金的建立。現(xiàn)階段我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還是相對緩慢的，但是存在很多的變化，其中，存在醫(yī)療設(shè)備行業(yè)對外依存度偏高的現(xiàn)象。因此，現(xiàn)階段，很有必要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)化健康快速發(fā)展，不斷健全我國的醫(yī)療保健服務(wù)體系，規(guī)范醫(yī)療產(chǎn)業(yè)模式，不斷推動(dòng)我國的醫(yī)療發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。對于現(xiàn)階段的醫(yī)療體制而言，比較重要的內(nèi)容是進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，不斷刺激我國社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的積極性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療供求平衡的目標(biāo)。

二、近期醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)鍵問題分析與解決建議

（一）政府主管部門推動(dòng)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)涉及多行業(yè)多領(lǐng)域，是典型的交叉學(xué)科和融合產(chǎn)業(yè)，涉及的各類標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜凌亂，后期應(yīng)該在政府主導(dǎo)下，組織成立專業(yè)人員和機(jī)構(gòu)，加快制定出相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

（二）加快專用傳感器的研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化

在我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)之中，醫(yī)療專用傳感器或者是健康管理的傳感器等都是屬于醫(yī)療的核心技術(shù)。對于傳感器而言，存在三個(gè)問題。首先，市場的無線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境比較復(fù)雜，其中主要是WIFI為主，2/3/4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)為輔的的無線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，因此，需要對具體環(huán)境的傳感器網(wǎng)絡(luò)通信的接口進(jìn)行一定的開發(fā)，保證傳輸數(shù)據(jù)的及時(shí)性和正確性，保證信息處理的質(zhì)量。其次，現(xiàn)階段的傳感器主要是利用私有協(xié)議與封閉專用平臺之間的對接進(jìn)行傳輸?shù)模谴嬖陂_放性差的問題，不具備行業(yè)認(rèn)可的公用協(xié)議?，F(xiàn)階段，在車聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，對于公用協(xié)議的相關(guān)情況已經(jīng)得到處理，我國移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)在幾年前進(jìn)行物聯(lián)網(wǎng)終端的規(guī)范，同時(shí)，對M2M平臺間數(shù)據(jù)通信進(jìn)行一定的規(guī)范管理，對于終端進(jìn)行WMMP協(xié)議的管理約束，同時(shí)，大力的對其進(jìn)行推廣，這點(diǎn)很有必要引進(jìn)在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)域的專用傳感器方面中；最后，專用傳感器涉及的隱私信息比較多，我國的法律方面應(yīng)該加大力度對其進(jìn)行信息安全保護(hù)，對其進(jìn)行保護(hù)體系的建立。以上的問題都可以在實(shí)施標(biāo)桿項(xiàng)目過程中進(jìn)行處理，因此，只有產(chǎn)業(yè)化是推動(dòng)專用傳感器發(fā)展的高效渠道。

（三）創(chuàng)新運(yùn)營模式

我國當(dāng)前的醫(yī)療就醫(yī)模式已經(jīng)發(fā)生了極大的變化，已經(jīng)借助信息化方法進(jìn)行就醫(yī)，同時(shí)極大的利用互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生體系的相關(guān)聯(lián)系，特別實(shí)在進(jìn)行稀缺的資源的利用環(huán)節(jié)進(jìn)行生產(chǎn)力的解放，平衡了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療資源的使用問題，不斷創(chuàng)新醫(yī)療資源的分配模式，優(yōu)化運(yùn)營狀態(tài)。因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)的平臺時(shí)逼格思維開放的信息共享的平臺，因此，應(yīng)該對醫(yī)療衛(wèi)生模式進(jìn)行一定的改造和創(chuàng)新，充分的利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)點(diǎn)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療治療水平的提高。我國政府應(yīng)該在公共醫(yī)療服務(wù)行業(yè)進(jìn)行醫(yī)療需求的引導(dǎo)和指引，從而促進(jìn)我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

（四）加快建設(shè)政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺

現(xiàn)階段，在信息充斥的現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)該引進(jìn)大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺層進(jìn)行醫(yī)療救治和服務(wù)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)公眾互聯(lián)網(wǎng)+平臺、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同平臺進(jìn)行一定的結(jié)合，便于醫(yī)療系統(tǒng)體系的完善，從而建立成一個(gè)比較完善的醫(yī)療數(shù)據(jù)邏輯視圖。其中，政府進(jìn)行大數(shù)據(jù)和云計(jì)算平臺的管理工作是其比較重要的工作環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)使將數(shù)據(jù)進(jìn)行分散，利用核心模型進(jìn)行數(shù)據(jù)的集合目的，特別是在各省市存在的個(gè)人電子健康檔案就是一個(gè)很實(shí)際的應(yīng)用例子，本文就以如江蘇省人民醫(yī)院為主進(jìn)行闡述，該醫(yī)院的個(gè)人電子健康檔案的體系主要存在這個(gè)數(shù)據(jù)庫，第一，相關(guān)人員的基本資料庫；第二，重要的疾病和健康問題的文獻(xiàn)和服務(wù)記錄等數(shù)據(jù)庫；第三，動(dòng)態(tài)遠(yuǎn)程檢測數(shù)據(jù)。該體系的建立為醫(yī)護(hù)人員的信息查詢工作提供方便，節(jié)約時(shí)間和保證信息的正確性，能夠與被監(jiān)護(hù)者或其家人通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行隨時(shí)的跟進(jìn)，保證信息的及時(shí)性。

三、我國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整期望

在當(dāng)前的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展中，主要存在以核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)和以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋模式的兩種醫(yī)聯(lián)體模式。現(xiàn)階段，以核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的醫(yī)聯(lián)體模式主要的調(diào)整方向是進(jìn)行核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集團(tuán)化方向，而以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋模式的發(fā)展趨勢主要是進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用，其中，網(wǎng)上掛號就是最廣泛的應(yīng)用措施之一。江蘇省人民醫(yī)院現(xiàn)階段，已經(jīng)建立了醫(yī)院集團(tuán)，同時(shí)注重對社區(qū)醫(yī)院的滲透。這兩者發(fā)展模式都是比較復(fù)雜的，因?yàn)獒t(yī)療本身具備的復(fù)雜性為兩者的發(fā)展帶來了一定的發(fā)展限制，當(dāng)然，這也是新醫(yī)改的重點(diǎn)發(fā)展方面。因此，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)模式應(yīng)該對以核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)和以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋模式的兩種醫(yī)聯(lián)體模式進(jìn)行一定的融合，以醫(yī)療系統(tǒng)框圖為基礎(chǔ)進(jìn)行核心醫(yī)療結(jié)構(gòu)的調(diào)整，同時(shí)要借助大數(shù)據(jù)和云計(jì)算的作用保證信息準(zhǔn)確性和對系統(tǒng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹亟M。所以，政府應(yīng)該保證頂層設(shè)計(jì)的質(zhì)量，不斷推廣政策引導(dǎo)扶持力度，促進(jìn)醫(yī)療核心機(jī)構(gòu)的發(fā)展，調(diào)動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的積極性，使其不斷進(jìn)行創(chuàng)新和探索。總之，我國醫(yī)療體制改革中，應(yīng)高度重視醫(yī)療產(chǎn)業(yè)模式的構(gòu)建與完善。依據(jù)我國現(xiàn)有情況和資源布局，整合資源，大力促進(jìn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，均衡發(fā)展，完善社會(huì)醫(yī)療保健服務(wù)體系。

參考文獻(xiàn)

[1]艾偉強(qiáng).初文章.中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)的局限及對策研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2014，06：1080-1081+1083.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)研究范文第4篇

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療機(jī)構(gòu);信息化;困境

1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展困境

1.1 思想意識困境

由于我國處于發(fā)展階段，我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層仍將基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目光放在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)、公共衛(wèi)生等方面，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展的重視程度不足，不認(rèn)識信息化在實(shí)現(xiàn)收據(jù)收集、業(yè)務(wù)管理等方面的作用，也就缺乏實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的內(nèi)在動(dòng)力。不僅如此，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的認(rèn)識也存在誤區(qū)，不僅沒有看到信息化建設(shè)在減低醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度，提高工作效率中的作用，反而將信息化發(fā)展視為增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)工程和上級部門監(jiān)督下級部門的工具，從而對信息化建設(shè)產(chǎn)生抵觸情緒。而且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化不能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來“現(xiàn)金”收益，因而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也缺少主動(dòng)實(shí)現(xiàn)信息化的內(nèi)在動(dòng)力[1]。即使實(shí)現(xiàn)信息化有利于提高工作效率，但是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者也不愿實(shí)現(xiàn)信息化發(fā)展。

1.2 資金困境

實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化需要在每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)相應(yīng)的服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫、應(yīng)用軟件、各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、機(jī)房等等，整個(gè)計(jì)算機(jī)信息化系統(tǒng)的建設(shè)費(fèi)用超過30萬元。然而我國人口基數(shù)大，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量眾多，截至2014年7月底，全國有92萬個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)[2]。實(shí)現(xiàn)所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化需要投入大量的資金，啟動(dòng)資金獎(jiǎng)金3000億。此外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息化后還需對其進(jìn)行維護(hù)、設(shè)備和軟件升級、人員配置以及培訓(xùn)等等，此類花費(fèi)更甚。在資金有限的情況下，難以實(shí)現(xiàn)所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。

1.3 信息系統(tǒng)困境

首先是信息化系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性不高。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少足夠的資金實(shí)現(xiàn)信息化，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能降低信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，采用配置更低更落后的軟硬件實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國某地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配備的電腦設(shè)備，其中10%的電腦為10年前購買，內(nèi)存和設(shè)備性能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足工作需求。此外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也沒有設(shè)置專用的機(jī)房、空調(diào)、防雷保護(hù)工程。如此信息化配置必定對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性帶來極大的影響。其次是信息系統(tǒng)頂層設(shè)計(jì)欠缺。當(dāng)前許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)難以滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常工作需求，只是為應(yīng)付上級領(lǐng)導(dǎo)的要求。此外，信息化建設(shè)需要對用戶進(jìn)行分析，這是完善信息化建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。但是我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)由政府投入資金，基層醫(yī)院的上級政府部門則負(fù)責(zé)完善用于分析環(huán)節(jié)。但是基層上級政府部門對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求沒有足夠的了解，容易造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息系統(tǒng)的信息不能實(shí)現(xiàn)共享，存在關(guān)聯(lián)的業(yè)務(wù)也無法協(xié)同完成。

1.4 人才困境

由于經(jīng)費(fèi)緊張，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以引進(jìn)高層次信息人才，而且受傳統(tǒng)觀念的影響，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)策略主要以引進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)人才為主。因此，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏專業(yè)的計(jì)算機(jī)維護(hù)人才。人才資源的缺乏導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化工作人員不受重視，缺乏信息化建設(shè)的中堅(jiān)力量。和醫(yī)療業(yè)務(wù)相比，信息科及信息化工作人員只是輔助部門和輔助人員，在資金不足的情況下，該科室及科室工作人員難以得到應(yīng)有的重視和支持，也就沒有繼續(xù)教育、交流、科研經(jīng)費(fèi)支持。他們工作的價(jià)值也難以得到認(rèn)同，他們更多地被視為軟硬件維護(hù)和維修人員，并沒有承擔(dān)分析醫(yī)護(hù)需求的功能，也就沒有起到挖掘和分析數(shù)據(jù)的作用。其次人才資源的缺乏導(dǎo)致信息化工作人員的薪資待遇缺少市場競爭力。與其它行業(yè)的信息從業(yè)人員的薪資待遇相比，衛(wèi)生系統(tǒng)的信息從業(yè)人員的薪資待遇遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其它行業(yè)，也本行業(yè)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的薪資待遇也有極大的差距。薪資待遇上的差距的導(dǎo)致信息技術(shù)人員不愿進(jìn)入該行業(yè)，更加不愿進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)[3]。

2.走出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化困境的對策

2.1 制定正確的信息化發(fā)展模式

傳統(tǒng)將有限資金分分散到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主建設(shè)、自主維護(hù)的方式是造成資金不足、起點(diǎn)低、信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的主要原因。因此要節(jié)省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和維護(hù)信息系統(tǒng)的成本，必須制定正確的信息化發(fā)展模式。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在云計(jì)算技術(shù)的基礎(chǔ)上，利用移動(dòng)運(yùn)營商網(wǎng)絡(luò)及標(biāo)準(zhǔn)化云數(shù)據(jù)中心資源，集中有限資金建設(shè)信息化系統(tǒng)，在符合有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和要求的基礎(chǔ)上，聘請高技術(shù)水平的IT運(yùn)營商建設(shè)統(tǒng)一的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)、實(shí)施和運(yùn)行等多個(gè)方面的統(tǒng)一，從而有效降低建設(shè)、運(yùn)行和維護(hù)成本[4]。

2.2 制定統(tǒng)一的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

制定統(tǒng)一的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)有利于消除信息化孤島，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療信息化資源共享?，F(xiàn)有的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)中的“各自為政”問題較為嚴(yán)重，各個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的標(biāo)準(zhǔn)不同意，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)屬于鼓勵(lì)的信息煙囪，不利于信息和資源共享、利用。因此，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)中需要依據(jù)國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和地區(qū)的實(shí)際情況，制定可操作性高的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的幫助下，有效整合各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息資源，達(dá)到共享基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息資源的目的，為促進(jìn)我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展打堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3 建立領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)設(shè)計(jì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)藥品、行政等機(jī)構(gòu)的多個(gè)方面，只有得到上級領(lǐng)導(dǎo)的重視才能協(xié)調(diào)多個(gè)機(jī)構(gòu)，從而實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)。因此，有必要建立領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，由領(lǐng)導(dǎo)餐區(qū)協(xié)調(diào)各個(gè)部門的信息化建設(shè)工作，并賦予信息部門一定的權(quán)力，方便信息部門開展各項(xiàng)信息化建設(shè)工作。

2.4 加快改革步伐

要加快我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和人事制度改革，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)真正的為公益而生，落實(shí)收入和支出分離管理，落實(shí)管辦分開，突破鐵飯碗制度對人才的限制，讓人才能走進(jìn)來，也能走出去，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，提高人力資源素質(zhì)水平[5]。

3.結(jié)語

雖然我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在資金、人才、思想意思等多個(gè)方面都存在問題，并存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，但是我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息信息化發(fā)展是具有很大可行性，在信息化建設(shè)過程中要注意防范風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)部分規(guī)模建設(shè)，為整個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)提供借鑒，改進(jìn)和完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

[1]施若.貴州省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展對策及建議[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào)，2013，（04）.

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[3]王酉.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的可行性及相關(guān)技術(shù)分析[J].中國醫(yī)療前沿，2011，（02）.

[4]萬曉文，武媛，石應(yīng)康.我國區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展中存在的問題及對策[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（A），2012，（07）.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)研究范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 云醫(yī)療 全科醫(yī)療 應(yīng)用

一、前言

現(xiàn)階段，云醫(yī)療技術(shù)在我國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均應(yīng)用廣泛，即在云計(jì)算、3G通信、物聯(lián)網(wǎng)等多種新媒體技術(shù)基礎(chǔ)上，有效結(jié)合醫(yī)療技術(shù)，以降低醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療水平、實(shí)現(xiàn)資源共享為目的一項(xiàng)新型醫(yī)療服務(wù)，可滿足現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展中人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求。將該項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)用于全科醫(yī)療中，具有科學(xué)預(yù)防疾病、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、提高醫(yī)護(hù)人員工作效率以及促進(jìn)護(hù)患實(shí)時(shí)溝通等多項(xiàng)技術(shù)優(yōu)勢，實(shí)施效果良好。本文筆者主要以腦卒中系統(tǒng)化干預(yù)的全科醫(yī)療服務(wù)為例，探討了新時(shí)期背景下云醫(yī)療在全科醫(yī)療中的有效應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

二、云醫(yī)療在全科醫(yī)療中的應(yīng)用

1、全科醫(yī)療c云醫(yī)療系統(tǒng)相結(jié)合的技術(shù)要點(diǎn)。①詳細(xì)收集并整合來源于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)資料，以患者為中心，以相關(guān)健康事件為主要線索，建立健全患者專項(xiàng)疾病的檔案存儲架構(gòu)。②科學(xué)分析各項(xiàng)重大疾病全科醫(yī)療協(xié)同服務(wù)的需求及其環(huán)境特點(diǎn)，并適當(dāng)借鑒其他行業(yè)中較為成熟的云醫(yī)療技術(shù)設(shè)計(jì)模式，明確全科醫(yī)療協(xié)同云醫(yī)療系統(tǒng)的技術(shù)架構(gòu)方法及其實(shí)踐原則，以促進(jìn)云計(jì)算系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展。③經(jīng)專家論證與技術(shù)調(diào)研，設(shè)計(jì)并制定云醫(yī)療環(huán)境下各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同作業(yè)的相關(guān)規(guī)范與要求，并通過技術(shù)抽象，建立和完善可支撐協(xié)同作業(yè)的應(yīng)用協(xié)議棧。④依據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)，制定全科醫(yī)療與云醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)的系統(tǒng)安全策略，并完善患者個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)授權(quán)體系，以便在資源信息共享的前提下保護(hù)公民的信息安全與個(gè)人隱私。

2、臨床腦卒中系統(tǒng)化干預(yù)的重點(diǎn)內(nèi)容。首先，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員需對本院實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研，了解并明確腦卒中患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的協(xié)同醫(yī)療需求、協(xié)同業(yè)務(wù)內(nèi)容及其醫(yī)療信息化發(fā)展情況，并將其詳細(xì)整理為以“區(qū)域醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)需求”為主題的調(diào)研報(bào)告。其次，科學(xué)設(shè)計(jì)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)云端架構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)終端架構(gòu)以及資料信息采集架構(gòu)等，制定相應(yīng)的醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算架構(gòu)設(shè)計(jì)方案。再次，依照既定的設(shè)計(jì)方案，針對臨床中的腦卒中防治問題，從健康教育、資源共享、疾病篩查、醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)以及患者自我管理與病情康復(fù)等多個(gè)方面對其進(jìn)行系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)，制定該癥患者醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)方案，為之后在云系統(tǒng)上合理部署醫(yī)療協(xié)同SaaS功能提供方便。最后，以J2EE架構(gòu)為基礎(chǔ)，科學(xué)開發(fā)并運(yùn)用腦卒中醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)，發(fā)揮其區(qū)域監(jiān)測、協(xié)同醫(yī)療會(huì)診以及資源信息共享等醫(yī)療服務(wù)功能。

3、醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)功能服務(wù)的成果與發(fā)展前景。1.現(xiàn)階段研究成果。對于腦卒中病癥來講，目前我國已合理分配或布局了不同級別和類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中關(guān)于該癥系統(tǒng)化干預(yù)的職能以及不同醫(yī)療結(jié)構(gòu)之間的相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與協(xié)同服務(wù)接口等，并以現(xiàn)代化信息技術(shù)為支撐，順利建立了腦卒中的系統(tǒng)化防控體系，且初步實(shí)現(xiàn)了各醫(yī)院之間“診療標(biāo)準(zhǔn)一體化”與“診療行為統(tǒng)一化”的雙向轉(zhuǎn)診，以及該癥患者由Ⅰ級預(yù)防、急診救治直至Ⅱ級預(yù)防的全程無縫管理。同時(shí)，當(dāng)前形勢下，我國醫(yī)療行業(yè)已基本落實(shí)了“分級診療”精神，不同等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分別為患者提供不同的醫(yī)療保健服務(wù)，且醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)內(nèi)部可通過資源信息共享，密切監(jiān)測患者在不同醫(yī)院的會(huì)診情況及其恢復(fù)期的預(yù)后情況等。2.發(fā)展前景。當(dāng)前環(huán)境下，我國各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中關(guān)于全科醫(yī)療與云醫(yī)療技術(shù)的有效結(jié)合僅限于慢性疾病的醫(yī)療管理與醫(yī)療合作流程等，其中尤以“雙向轉(zhuǎn)診”較為明顯，其研究范圍有待進(jìn)一步擴(kuò)大。未來需重視并加強(qiáng)對“協(xié)同會(huì)診”與“患者病情遠(yuǎn)程監(jiān)測”等方面的深入研究，完善以云醫(yī)療技術(shù)為基礎(chǔ)的多元化醫(yī)療協(xié)同項(xiàng)目，如區(qū)域性影像中心、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中心等，以強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)修、遠(yuǎn)程會(huì)診以及社區(qū)小范圍內(nèi)巡診等內(nèi)部流程的業(yè)務(wù)功能。同時(shí)，需充分發(fā)揮三級醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢，建立統(tǒng)一的培訓(xùn)與診療中心，在醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育、醫(yī)師培訓(xùn)以及全科科研活動(dòng)等多個(gè)方面滲透和拓展云醫(yī)療概念，發(fā)揮其資源共享優(yōu)勢，并注重全科醫(yī)療中醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容與臨床標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性，還可開展疾病前期預(yù)防與慢性病護(hù)理管理等多個(gè)科研項(xiàng)目的臨床研究活動(dòng)。

總之，于全科醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)中運(yùn)用云醫(yī)療是非常必要的，當(dāng)前環(huán)境下筆者建議各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)需結(jié)合全科醫(yī)療實(shí)際情況，于實(shí)踐醫(yī)療服務(wù)中適當(dāng)融入和滲透云計(jì)算系統(tǒng)，并不斷完善各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)體系，以加強(qiáng)二者之間的協(xié)同服務(wù)職能，提高社會(huì)醫(yī)療水平。

參 考 文 獻(xiàn)