財務(wù)成本核算的方法

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財務(wù)成本核算的方法范文第1篇

關(guān)鍵詞：成本核算；方法體系；新《醫(yī)院財務(wù)制度》

中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）11-0-01

公立醫(yī)院是集公益性與經(jīng)濟性于一體的組織，隨著醫(yī)療改革的深入，其在滿足人們的衛(wèi)生需求服務(wù)之后，還要節(jié)約成本，提高經(jīng)濟效益，促進自身做大做強，然后再為老百姓提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生部和財政部于2010年12月下發(fā)了新《醫(yī)院財務(wù)制度》，于2012年1月1日正式執(zhí)行，該制度彌補了舊《醫(yī)院財務(wù)制度》的不足，明確規(guī)定了醫(yī)院要加強財務(wù)監(jiān)督和成本核算，提高醫(yī)院財務(wù)信息的準確性，促進醫(yī)院不斷降低成本，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

一、醫(yī)院加強成本核算的重要性

成本核算就是醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的過程中產(chǎn)生的各種物質(zhì)與勞務(wù)消耗按照一定的對象進行分配和歸集，計算出醫(yī)院的總成本和單位成本。一般而言，醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)是會計核算，以貨幣為單位，它是醫(yī)院成本管理的重要內(nèi)容，對醫(yī)院的生存發(fā)展起到重要影響作用。而成本管理的目的就是在保證醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上最大限度的降低醫(yī)院成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院的市場競爭力。那么，醫(yī)院加強成本核算有哪些重要作用呢？

第一，它能為成本管理提供一定的數(shù)據(jù)資料。新《醫(yī)院財務(wù)制度》明確規(guī)定醫(yī)院必須加強成本核算工作，做好成本控制。進行成本核算，可以得出醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中所產(chǎn)生的各類物質(zhì)消耗和勞務(wù)消耗，能夠促進政府部門為醫(yī)院的發(fā)展提供合理的財政補償。良好的成本核算是醫(yī)院成本管理的重要內(nèi)容，它可以幫助醫(yī)院成本管理工作人員找到成本控制點，并全面提高醫(yī)院的成本管理水平。

第二，它能促進醫(yī)院提高績效。成本核算是成本管理的基礎(chǔ)內(nèi)容，它能反映出醫(yī)院各種資源的消耗情況，反映出醫(yī)院工作人員的工作效率，反映出各個醫(yī)療設(shè)備的使用效率。醫(yī)院有關(guān)部門以成本核算為依據(jù)，加強經(jīng)濟核算，提高設(shè)備利用率，提高工作人員的工作效率，提高醫(yī)院績效，使醫(yī)院的每一分資金都用到實處。

第三，實行成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟目標得以實現(xiàn)的基礎(chǔ)。實行成本核算，找到成本控制點，并制定出醫(yī)院的經(jīng)濟目標，然后將經(jīng)濟目標分解到各個科室中，輔之以一定的激勵機制和業(yè)績考核壓力，促進各個科室充分發(fā)揮主觀能動性，超額完成經(jīng)濟目標。

二、構(gòu)建醫(yī)療成本核算方法體系

在新《醫(yī)院財務(wù)制度》下，醫(yī)院要加強成本核算，努力構(gòu)建出符合自身特點的成本核算方法體系，促進成本核算的順利進行，提高成本核算的水平。那么，可以從哪幾個方面來促進成本核算方法體系的構(gòu)建呢？筆者將其分成成本核算對象、各科室成本核算和各病種成本核算。

（一）成本核算對象。新《醫(yī)院財務(wù)制度》第29條明確提出醫(yī)院成本核算的對象為科室、診次和床日，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進行成本核算。

醫(yī)院科室又可以分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類。為了有效保證成本核算的順利進行，首先必須明確成本核算各個科室的定義，明確劃分醫(yī)院的各個科室。

臨床服務(wù)類科室就是指能夠直接為患者提供醫(yī)療服務(wù)，并且能夠反映出醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療成本的科室。

醫(yī)療技術(shù)類科室就是為患者提供技術(shù)類服務(wù)的科室，它為臨床服務(wù)類科室提供一定的技術(shù)服務(wù)，促進臨床服務(wù)類科室積極提高醫(yī)療服務(wù)水平。

醫(yī)療輔助類科室則是提供生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室。

行政后勤類科室就是除了臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類之外的科室，它從事一些醫(yī)院的行政后勤工作。

明確這四大類科室的定義之后，就對醫(yī)院的各個科室進行劃分，明確各個小科室應(yīng)屬于哪一類，為成本核算工作提供便利。在成本核算中，還要以病種和診日為核算對象，根據(jù)核算對象的不同制定出明確的核算方法。

（二）各科室成本核算。各科室成本核算就是以科室為對象進行的成本核算工作，對各個科室的成本消耗進行分析、記錄、歸集。

首先，進行成本的歸集，將各個科室中成本消耗的因素羅列出來，然后按照各個成本因素的作用進行歸集，形成科室成本。而根據(jù)新《醫(yī)院財務(wù)制度》第三十條的第二款規(guī)定，科室的成本計入方式分為直接計入和間接計入。直接計入成本就是說在科室開展醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的可以直接計入的成本，而間接計入成本是說無法通過直接計入的方式計入，需要按照一定的原則和標準分配計入的各項支出。

其次，科室成本的分攤。科室成本的形成是進行科室成本核算的基礎(chǔ)，而根據(jù)前文闡述，醫(yī)院成本核算的對象是科室、診次、床日、病種等。而醫(yī)療輔助類和行政后勤類科室與提供醫(yī)療服務(wù)的科室有一定的區(qū)別，需要按照一定的標準將其各個成本合理分攤到臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室中，從而形成完整有序的成本，為成本核算打下良好的基礎(chǔ)，促進成本核算工作的有序進行。

（三）各病種成本核算。新《醫(yī)院財務(wù)制度》明確規(guī)定病種是成本核算的對象之一，因此這也是成本核算的標準之一。將病種作為成本核算對象，將科室歸集的各個成本要素分攤到病種上。每一個病種的成本可以包括床日成本、診次成本、藥品成本、醫(yī)療服務(wù)項目成本等，綜合考慮每一個病種的各個成本因素，然后計算出各個病種的總成本。

各個醫(yī)院應(yīng)嚴格按照新《醫(yī)院財務(wù)制度》第二十六條到第三十六條有關(guān)成本管理的內(nèi)容做好成本核算工作，構(gòu)建出科學(xué)、完善的成本核算方法體系，促進成本核算工作的順利進行，提高成本核算水平。

醫(yī)院要認識到成本核算的重要性，構(gòu)建成本核算方法體系，提高成本管理水平，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

參考文獻：

[1]李娟.醫(yī)院全成本核算方法研究——以長沙市中心醫(yī)院為例[D].湖南大學(xué)，2008.

財務(wù)成本核算的方法范文第2篇

關(guān)鍵詞：成本核算 常見問題 對策與方法

成本控制是一個企業(yè)財務(wù)管控的關(guān)鍵，如何實現(xiàn)高效的財務(wù)成本核算，關(guān)系到一個企業(yè)的內(nèi)部管理水平，是一個企業(yè)取得高效運轉(zhuǎn)實現(xiàn)經(jīng)濟效益的關(guān)鍵。然而，由于經(jīng)濟發(fā)展，企業(yè)內(nèi)部等多項因素的影響，企業(yè)的成本管理存在著許多問題，使得企業(yè)財務(wù)無法實現(xiàn)更加有效的成本核算，進而影響企業(yè)的整體收益與市場競爭力。具體而言，企業(yè)的成本核算方面存在著以下常見的幾種問題：

一、成本核算的觀念滯后，企業(yè)重視度不足

現(xiàn)代許多中小企業(yè)由于對企業(yè)內(nèi)部的成本核算重視不足，導(dǎo)致員工對企業(yè)的資金管理觀念有問題，管理松散，核算不實。企業(yè)的管理者的不夠重視，導(dǎo)致財務(wù)人員的工作不夠積極，不能嚴格地執(zhí)行會計核算準則，甚至出現(xiàn)虛假成本核算，掩蓋企業(yè)的真實財務(wù)狀況。一旦企業(yè)的成本核算出現(xiàn)問題，將不能真實地反映出企業(yè)的實際投入，也無法準確地衡量企業(yè)的真實收益與盈虧比率，這將對一個企業(yè)的整體發(fā)展產(chǎn)生嚴重的影響。

二、成本核算方法傳統(tǒng)滯后，不能與時俱進

現(xiàn)階段許多企業(yè)成本核算采用的分步法、品種法等傳統(tǒng)核算方法較多，這些方法雖然在長期的經(jīng)濟發(fā)展中突顯了其重要的地位，但也逐漸面臨著新的挑戰(zhàn)。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，中國與世界的不斷接軌，許多產(chǎn)品的生產(chǎn)趨勢是多品種、小批量，不斷創(chuàng)新品種品類，以適應(yīng)不斷發(fā)展的消費者需求，而此時分批法便顯示了其在成本核算中的重要地位。隨著企業(yè)由粗放的經(jīng)營方式向精細的、科技型、創(chuàng)新型經(jīng)營方式不斷轉(zhuǎn)變，許多傳統(tǒng)的成本核算方法正在逐漸顯示其限制性與自身不足，傳統(tǒng)的陳舊的核算方法將不能滿足現(xiàn)代企業(yè)對于成本核算的要求，而企業(yè)如果不對成本核算方法做出新的償試，將對企業(yè)的整體財務(wù)管理和經(jīng)營管理產(chǎn)生巨大的制約作用。

三、成本核算的內(nèi)容不夠全面，不能充分計量

許多企業(yè)在成本核算時，常常遇到核算內(nèi)容不夠全面、核算對象不夠明確等問題，這將導(dǎo)致許多資源與成本不能得到有效的計量。例如，在許多企業(yè)的成本核算中，許多特殊資產(chǎn)如企業(yè)的土地、自然資源等往往不能得到具體的估量，無法在企業(yè)的成本核算列表中得以體現(xiàn)。在當下知識愈發(fā)重要的時代，知識成本已經(jīng)成為一個企業(yè)不可缺的成本投入，而這一項的無形投入往往被忽視，無法得到充分的計量。另一方面，企業(yè)用人方面的多元化，各類研發(fā)人員、市場人員、終端人員等的投入成本，不能得到及時的成本審核，也導(dǎo)致了企業(yè)的成本核算的真實性不足。

四、成本核算的管理松懈，審核不夠嚴格

目前，我國的中小企業(yè)數(shù)量龐大，各企業(yè)管理水平參差不齊，企業(yè)的成本核算水平也不盡相同。大部分中小企業(yè)的財務(wù)成本核算沒有一整套科學(xué)合理的制度，企業(yè)的財務(wù)工作仍然停于表面，成本核算的方法陳舊，操作管理落后，許多費用的支出與使用均缺乏一定的監(jiān)督與指導(dǎo)，許多費用的支出脫離實際的限額，導(dǎo)致一些超額與浪費等現(xiàn)象，成本核算無法對企業(yè)的整體成本支出起到足夠的約束作用。這對企業(yè)的長期發(fā)展造成了一定的負面作用。

針對以上企業(yè)成本核算中出現(xiàn)的常見問題，我們可以采取以下幾個措施來有效杜絕核算中的不實現(xiàn)象，保證企業(yè)成本核算的真實有效性：

（一）科學(xué)界定企業(yè)的成本范圍

要實現(xiàn)財務(wù)成本核算的科學(xué)與精準，必須準確而全面地定義企業(yè)的成本核算范圍。企業(yè)的無形資產(chǎn)、有形資產(chǎn)、人力成本的耗費都應(yīng)列入成本核算的內(nèi)容，以此才能全面地對成本進行準確核算。首先，要對企業(yè)的無形資產(chǎn)、有形資產(chǎn)等進行合理的分類，歸納資產(chǎn)的出處與費用明細，使財務(wù)核算內(nèi)容得到明確的體現(xiàn)，為成本核算提供準確的依據(jù)。對于一些容易被忽略的方面，如人力成本與環(huán)境成本等均應(yīng)被融入到現(xiàn)代企業(yè)的成本核算中，企業(yè)的各項消耗與費用明細，材料的數(shù)量、金額、以及相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施的材料等，要做到明確記錄，有所依據(jù)，只有有這樣，才能實現(xiàn)企業(yè)成本核算的真實性。

（二）引入先進企業(yè)成本核算方法

成本核算是現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)管理的核心，企業(yè)要緊緊地抓住這一核心，把握企業(yè)的整體成本，為企業(yè)長期戰(zhàn)略發(fā)展打下基礎(chǔ)。不同的企業(yè)，對于成本的構(gòu)成均有所不同。傳統(tǒng)企業(yè)與現(xiàn)代科技型企業(yè)的成本構(gòu)成存在著根本性的差異，因此一個企業(yè)的成本核算要依據(jù)其企業(yè)與行業(yè)特色，選擇適合自身企業(yè)發(fā)展的成本核算體系與方法，只有適合的財務(wù)核算系統(tǒng)，才能使成本核算真實無誤地反映出企業(yè)的成本消耗。企業(yè)的財務(wù)管理者要積極地借鑒與采用同行業(yè)的其它企業(yè)的優(yōu)秀核算方法，提高成本核算的有效性。

（三）建立先進的成本核算信息系統(tǒng)

現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展離不開信息技術(shù)，財務(wù)的核算與管控更離不開信息技術(shù)，企業(yè)建立起一個良好的財務(wù)信息系統(tǒng)可以及時地對核算信息做出記錄、計算與處理，對于一些復(fù)雜、繁瑣的成本構(gòu)成，信息系統(tǒng)工具可以對此進行合理的分類、統(tǒng)計，方便財務(wù)人員的溝通與處理，大大節(jié)省了時間，保障財務(wù)核算的高效性。企業(yè)管理者要認識到成本核算的重要性，引入先進和現(xiàn)代信息技術(shù)，保障一個企業(yè)成本核算的硬件系統(tǒng)，只有這樣，才能把握好企業(yè)的低耗、高盈利，提高企業(yè)的現(xiàn)實競爭力。

參考文獻：

[1]黃雪濤.工業(yè)企業(yè)成本核算會計體系研究，2011

財務(wù)成本核算的方法范文第3篇

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院財務(wù)制度 成本核算 探討 研究

我國《醫(yī)院財務(wù)制度》于1999年1月施行，該制度實施以來，對于規(guī)范公立醫(yī)院的財務(wù)行為發(fā)揮了積極作用。隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，舊的醫(yī)院財務(wù)制度已難以滿足新形勢下推進公立醫(yī)院改革與發(fā)展、加強內(nèi)部管理、加強公立醫(yī)院財務(wù)和成本核算管理等需要，醫(yī)院迫切需要建立全面的財務(wù)制度，真實反映醫(yī)院財務(wù)信息，發(fā)揮參謀助手、效益管理及監(jiān)督職能等作用。新《醫(yī)院財務(wù)制度》的頒布與實施，對貫徹落實醫(yī)改精神和相關(guān)政策，遵循醫(yī)改意見及醫(yī)改實施方案的要求，進一步完善財務(wù)管理制度，強化成本意識，降低醫(yī)療成本，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力具有重要意義。

一、新財務(wù)制度成本核算的對象和內(nèi)容

醫(yī)院成本是指醫(yī)院經(jīng)營過程中耗用人力、物資等所涉及到的全部資金成本的總和。成本核算是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中所出現(xiàn)的各種消耗進行系統(tǒng)的預(yù)測、控制、核算和分析，提供相關(guān)成本信息的一項經(jīng)濟管理活動，通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。

醫(yī)院成本核算方法是以科室成本中心為核算對象作為基礎(chǔ)，根據(jù)成本核算對象不同，成本核算可分為：（1）科室成本核算，即指醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。（2）醫(yī)療服務(wù)項目成本核算，即以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目成本的過程。（3）病種成本核算，即以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費用，計算各單項病種成本的過程。（4）床日和診次成本核算，即以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門診急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本的過程。

根據(jù)成本核算結(jié)果，運用一定的技術(shù)方法，對成本核算結(jié)果進行分析，掌握成本形成和變化情況，控制成本費用支出，提高成本運作效率。同時，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和有效的考核激勵機制等措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準，對成本形成過程中的耗費進行控制，最終達到降低成本，提高生產(chǎn)效率。

二、舊財務(wù)制度成本核算中存在的問題

（一）醫(yī)院成本核算體系不健全。舊《醫(yī)院財務(wù)制度》成本核算體系不健全，對醫(yī)院醫(yī)療成本核算對象、核算范圍、核算方法等缺乏統(tǒng)一的、合理的規(guī)定，成本核算對象是以傳統(tǒng)醫(yī)療指標作為計算醫(yī)療產(chǎn)出量的核算基準，主要是核算日/床和門診人次的醫(yī)療成本，缺乏對病種成本和醫(yī)療服務(wù)項目成本核算，這樣的醫(yī)療成本核算基準不能準確地衡量醫(yī)療成本的高低及合理性。同時，又將醫(yī)療成本機械地割裂為醫(yī)療支出和藥品支出，造成實踐中各醫(yī)院成本核算方法不一致、成本信息缺乏可比性和科學(xué)性，難以為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策和制定相應(yīng)的財務(wù)管理制度，以及實施醫(yī)院績效評價等提供依據(jù)。

（二）醫(yī)院的內(nèi)部控制體系不完善。醫(yī)院管理者對成本管理的重要性認識不足，在醫(yī)院進行醫(yī)療服務(wù)過程中所出現(xiàn)的各種消耗未進行事前、事中、事后的成本核算和成本控制，對經(jīng)營活動的全過程未進行系統(tǒng)的成本預(yù)算、控制、核算和分析，缺少科學(xué)性和連貫性的成本核算與控制，缺少監(jiān)督評價機制，內(nèi)部控制系統(tǒng)和程序尚未完善。如醫(yī)院的一些大型醫(yī)療機械及設(shè)備的購置和基建投資等，未按照控制程序進行充分論證和考核，從而導(dǎo)致購置后的醫(yī)療機械及設(shè)備使用效率不高，造成資產(chǎn)和醫(yī)療機械及設(shè)備的閑置和浪費。

（三）成本管理意識薄弱。目前，我國醫(yī)院管理者普通存在成本管理及成本控制意識薄弱，沒有充分認識到提高醫(yī)院經(jīng)濟效益必須加強成本管理的重要性，對成本管理僅限于降低成本，沒有從整體戰(zhàn)略目標及醫(yī)院外部環(huán)境（如采購成本意識）去進行成本核算和管理，成本管理范疇過窄，對非物質(zhì)成本管理，如人力資源成本、服務(wù)成本及環(huán)境成本等缺乏成本管理。各科室也存在衛(wèi)生材料、藥品、水電的浪費，資源使用無節(jié)制，成本管理意識薄弱等，造成許多浪費。

（四）財務(wù)人員素質(zhì)較低。目前，我國醫(yī)院財務(wù)人員普遍存在素質(zhì)較低問題，主要表現(xiàn)為知識層次低，知識結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)知識較差。財務(wù)人員素質(zhì)低，會直接影響到財務(wù)管理在醫(yī)療服務(wù)過程中的實際應(yīng)用，造成財務(wù)監(jiān)督、財務(wù)預(yù)算、成本核算與成本控制的不得力，最后出現(xiàn)資金流失和浪費等嚴重后果。

三、完善醫(yī)院成本核算的有效措施

（一）建立健全醫(yī)院成本管理及成本核算組織體系。醫(yī)院實行成本核算是社會主義市場經(jīng)濟的客觀要求和深化醫(yī)療衛(wèi)生改革的需要，通過成本核算和管理，降低醫(yī)療成本，從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。完善醫(yī)院成本核算管理，首先，建立醫(yī)院成本核算組織體系，實行院長負責醫(yī)院成本核算工作，在院長委托主管領(lǐng)導(dǎo)或財務(wù)科科長直接領(lǐng)導(dǎo)下，以財務(wù)科為中心，由成本核算會計具體負責，相關(guān)部門分工負責，建立精簡高效的組織機構(gòu)。其次，制定醫(yī)院財務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機制，加強經(jīng)濟管理，強化成本控制，實行以科室作為成本責任中心計算其成本，建立科室成本、醫(yī)療項目成本、病種成本，以及日/床醫(yī)療成本和門診人次醫(yī)療成本等標準成本和實際成本核算的方法，最好是病種DRG的醫(yī)療成本核算，這樣成本核算才能比較準確地反映醫(yī)療產(chǎn)出量的醫(yī)療成本，對于改革公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療制度或者實行醫(yī)療保險制度，合理利用醫(yī)療資源，合理補償醫(yī)療消耗等提供科學(xué)的依據(jù)。

（二）建立健全財務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機制。財務(wù)管理是醫(yī)院管理的一個重要組成部分，是醫(yī)院進行財務(wù)活動，處理財務(wù)關(guān)系的一項經(jīng)濟管理工作。建立健全財務(wù)管理制度，是保證醫(yī)院經(jīng)營活動的有效進行和資產(chǎn)的安全與完整，防止和糾正錯誤與舞弊，提高財務(wù)信息質(zhì)量，確保相關(guān)規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行和實施的一系列控制措施和程序。完善醫(yī)院內(nèi)部控制機制，能夠有效地控制和防范經(jīng)營風險，促進醫(yī)院資產(chǎn)安全和完整，以實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標，提高醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力。

醫(yī)院成本核算是以科室作為成本責任中心計算其成本，因此，加強對科室成本核算管理工作，對科室購買的醫(yī)療機械及設(shè)備進行定期檢查登記，對實際的使用量進行核查，減少和杜絕醫(yī)療機械及設(shè)備的閑置和浪費現(xiàn)象，財務(wù)科要與各科室成本核算數(shù)據(jù)進行核對，確保數(shù)據(jù)真實性和準確性，加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風險。同時，醫(yī)院將成本核算的績效考核制度應(yīng)用于科室的績效考核中，增加醫(yī)務(wù)人員對成本核算工作的重視，通過科室的成本核算找出經(jīng)營問題的癥結(jié)所在，從而有利于改善經(jīng)營、為控制成本提供方便。所以，節(jié)省成本開支，減少衛(wèi)生資源浪費，是完善醫(yī)院內(nèi)部控制，加強醫(yī)院對科室醫(yī)療投入及產(chǎn)出管理的重要環(huán)節(jié)，促使醫(yī)院走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗可持續(xù)發(fā)展之路，增強醫(yī)院的競爭能力，使人民群眾享有質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)。

（三）加強成本控制管理意識。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院要想在競爭激烈環(huán)境中生存和發(fā)展，就必須加強成本管理，節(jié)省成本開支，降低成本費用。對貫穿于醫(yī)療服務(wù)過程中所出現(xiàn)的各種消耗進行系統(tǒng)的核算與管理，成本管理的內(nèi)涵也應(yīng)由物質(zhì)成本管理擴展到非物質(zhì)成本管理，如人力資源成本、服務(wù)成本及環(huán)境成本等。同時，加強職工的成本意識，成本管理需要大家共同參與，并在工作中時刻注意節(jié)約成本，只有醫(yī)院職工們都具備良好的成本控制意識，主動地降低成本，才能使降低成本的各項具體措施、方法和要求順利地得到貫徹和執(zhí)行。

（四）加強成本核算，提高財務(wù)人員的專業(yè)能力。新財務(wù)制度對醫(yī)院財務(wù)人員的素質(zhì)要求越來越高，不僅要有良好的職業(yè)道德，熟悉法律法規(guī)，還需要有精湛的業(yè)務(wù)知識，熟練地掌握財務(wù)管理的各種軟件操作和應(yīng)用。因此，醫(yī)院必須加強財務(wù)人員自身素質(zhì)的培養(yǎng)和相關(guān)財務(wù)知識的培訓(xùn)，提高和更新財務(wù)人員的專業(yè)知識和實踐技能，完善其知識結(jié)構(gòu)，樹立明確的成本核算意識，加強對成本核算的管理和控制，明確成本核算對醫(yī)院財務(wù)管理和經(jīng)濟運營的重要性，在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中起到財務(wù)監(jiān)督和成本管理作用，保證資金使用的高效率。同時，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，建立一套功能完善的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，將各科室和醫(yī)技科室的檢查治療等核算實行計算機聯(lián)網(wǎng)管理，實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)收集、存儲、傳輸及匯總等，及時準確地提供信息，提高成本核算管理質(zhì)量和效率。

四、結(jié)束語

新財務(wù)制度實施后，要求醫(yī)院要為患者提供合理的規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)價格，解決群眾“看病難，看病貴”的問題，因此，醫(yī)院必須按照新財務(wù)制度的要求執(zhí)行成本核算和成本管理，提高成本管控意識，完善醫(yī)院內(nèi)部控制機制和成本核算組織體系，通過降低服務(wù)成本，節(jié)支降耗，以較小的投入取得較大的社會效益和經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。S

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財務(wù)成本核算的方法范文第4篇

(一)項目成本核算層次的空缺

目前，大多數(shù)醫(yī)院財務(wù)部門還沒有形成成本控制的意識，財務(wù)工作重點是收支核算，成本控制還處于基礎(chǔ)階段。雖然部分醫(yī)院成立了成本控制崗位，但是成本核算工作仍然是依賴原有的財務(wù)工作，成本核算管理處于籌備階段，也沒有專業(yè)的成本核算人員。同時，目前我國正在廣泛的開展全民醫(yī)保工作，按項目報銷是未來醫(yī)院成本核算的主流，這就要求醫(yī)院加強對項目報銷工作的管理，尤其是各項醫(yī)療項目的成本控制。

(二)間接費用的分配較為粗糙

我國很多醫(yī)院已經(jīng)制定了關(guān)于醫(yī)院各項費用支出的相關(guān)規(guī)章制度，醫(yī)院成本支出也基本上按照這些規(guī)章制度運營。但是目前醫(yī)院費用支出的分配較為粗糙，沒有結(jié)合現(xiàn)狀與時俱進，無法根本的反映成本支出動因。加上沒有制定間接費用的分配方法，致使醫(yī)院成本的實際發(fā)生額比較模糊，無法真正體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療項目的實際發(fā)生額，也無法保證成本消費信息的正確性和精確性。除此之外，大部分醫(yī)院沒有制定關(guān)于成本費用的歸集和分配的制度，在實踐中無法獲得成本核算的第一手數(shù)據(jù)，成本核算工作舉步維艱。

(三)成本預(yù)算流于形式

我國很多醫(yī)院已經(jīng)制定了成本控制的相關(guān)制度，但是預(yù)算根據(jù)經(jīng)驗制定，預(yù)算的制定缺乏實踐調(diào)研，致使預(yù)算費用沒有根據(jù)成本費用的實際發(fā)生額來制定，成本費用的多少沒有與經(jīng)濟責任聯(lián)系起來。醫(yī)院對成本控制工作重視不足，預(yù)算流于形式，行政、后勤等科室人員成本控制的積極性不高，成本控制工作難以進行，對取得直接收入的醫(yī)護人員工作造成嚴重的影響。

二、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院成本核算的影響

(一)促進醫(yī)院成本核算的規(guī)范化

新財務(wù)會計制度在醫(yī)院的成本核算中加入了成本管理的相關(guān)內(nèi)容，規(guī)定和細化了醫(yī)院成本核算的對象，健全了醫(yī)院成本核算的成本分攤方法，豐富了醫(yī)院成本核算的主要內(nèi)容，保證了醫(yī)院成本核算信息的完整性。同時，新財務(wù)會計制度明確了成本控制中的權(quán)利與責任，更新了醫(yī)院成本核算的相關(guān)技術(shù)，細化成本核算的科目，大大提高了醫(yī)院成本核算的精確性，促進了醫(yī)院成本核算工作的規(guī)范化發(fā)展。

(二)完善藥品收支核算模式

新財務(wù)會計制度針對傳統(tǒng)醫(yī)院成本控制中存在的問題，特別是藥品成本、收支、核算存在的問題，進行了明確的規(guī)定和完善。新財務(wù)會計制度將舊制度中藥品、成本收支核算科目合并，取消了傳統(tǒng)財務(wù)會計核算中的藥品總賬目制度，完善了醫(yī)院藥品收支核算模式，實現(xiàn)醫(yī)院藥品核算規(guī)范化管理。

(三)改革醫(yī)院資產(chǎn)核算方式

新財務(wù)會計制度改革了醫(yī)院資產(chǎn)核算方式，合理的制定醫(yī)院財務(wù)成本，真實地反映了醫(yī)院的資產(chǎn)核算現(xiàn)狀和醫(yī)院總體財務(wù)狀況，保證了醫(yī)院資產(chǎn)核算工作和成本預(yù)算工作的順利展開。

三、新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的建議

(一)提高人員成本意識和綜合素質(zhì)

目前，新財務(wù)會計制度還處于初步發(fā)展階段，新財務(wù)會計制度的成本核算也屬于比較前言的領(lǐng)域，很多醫(yī)院還沒有樹立成本控制的意識。因此，首先需要強化醫(yī)院工作人員的成本核算意識，只有這樣才能促進新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算工作的實踐。其次，醫(yī)院工作人員需要提高業(yè)務(wù)技能，學(xué)習(xí)新財務(wù)會計制度，充分發(fā)揮新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的優(yōu)勢，提高醫(yī)院成本管理工作的綜合水平。

(二)建立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管制度

新財務(wù)會計制度要求醫(yī)院財務(wù)部門加強對成本預(yù)算、成本核算的監(jiān)督。醫(yī)院財務(wù)部門不僅需要全面監(jiān)督成本預(yù)算、收支、負債的基本情況，還需要建立內(nèi)部監(jiān)控體系，實現(xiàn)對成本預(yù)算、收支、負債等各個環(huán)節(jié)的全面控制，明確醫(yī)院對外投資范圍，實現(xiàn)固有資產(chǎn)的保值與增值，加大對財務(wù)的監(jiān)管力度。

(三)強化醫(yī)院的財務(wù)分析和評價體系

醫(yī)院應(yīng)該強化財務(wù)分析和評價體系，對醫(yī)院成本核算和成本控制的實施成果以及具體實施情況進行評價。這就要求醫(yī)院根據(jù)成本核算內(nèi)容、對象，成本分配方式等制定醫(yī)院財務(wù)分析和評價標準。同時，要根據(jù)醫(yī)院各個科室的實際情況和工作性質(zhì)以及不同崗位工作人員的具體需求來構(gòu)建個性化、科學(xué)的財務(wù)分析和評價體系，滿足醫(yī)院成本核算工作的基本需求。

四、結(jié)束語

財務(wù)成本核算的方法范文第5篇

1．醫(yī)院財務(wù)管理是成本核算的前提。醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心，是醫(yī)院管理的重要組成部分。在激烈的醫(yī)療市場競爭中要求醫(yī)院樹立綜合效益觀念，財務(wù)人員必須樹立全新的理財觀，走出就“賬”管“財”的狹小天地，自覺從記賬、算賬、報賬轉(zhuǎn)變?yōu)樽龊煤怂愎ぷ鳎浞掷脮嬓畔⑴c經(jīng)營活動與決策，并提出相應(yīng)的措施和建議。財務(wù)人員從財務(wù)基礎(chǔ)分類和錄人工作開始．就要為信息歸集與科室成本核算打好基礎(chǔ)，財務(wù)人員必須樹立信息理財觀念和成本核算意識，在大力推廣發(fā)展會計電算化，實現(xiàn)財務(wù)管理手段現(xiàn)代化、科學(xué)化和系統(tǒng)化的同時，對財務(wù)軟件要進一步更新，使財務(wù)信息的歸集具體、詳細以適應(yīng)成本核算的要求，實現(xiàn)資源共享，提高財務(wù)信息的準確性和實用價值，推動財務(wù)管理水平的全面提高。因為成本核算工作是財務(wù)管理工作的一項重要內(nèi)容，只有規(guī)范科學(xué)的財務(wù)管理，成本核算工作才有基礎(chǔ)。

2．成本核算是財務(wù)管理的延伸。醫(yī)院不僅要在財務(wù)管理上進行創(chuàng)新，同時要進一步完善成本核算工作，成本核算是研究醫(yī)院經(jīng)濟政策的重要依據(jù)，開展好成本核算有助于改善醫(yī)院的經(jīng)營管理。醫(yī)院要建立成本核算組織，對醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的費用、成本進行分類歸集，并在細化、深化科室成本核算的基礎(chǔ)上，建立成本核算指標體系和分析評價體系，有較完善的成本計劃、預(yù)測、控制、考核、分析評價等管理功能，提高成本核算的效率和水平。醫(yī)院的成本管理是一種新型的管理手段。它不但關(guān)系到醫(yī)院的收入、支出的核算，也關(guān)系到醫(yī)院效益的核算。以往，醫(yī)院的成本核算往往局限于獎金核算，不能真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用，沒有達到控制成本、降低消耗及提高效益的目的。因為醫(yī)院是個公益性事業(yè)性機構(gòu)，它必須具有良好的口碑及社會效益，成本管理必須要重視效益的分析。因此，新的形勢要求醫(yī)療機構(gòu)在建立一種新型的成本核算及成本控制體系的前提下，規(guī)范和健全醫(yī)院、科室、醫(yī)療項目及病種成本核算工作，以此來增強醫(yī)院的生存發(fā)展與競爭能力，更應(yīng)理順成本與財務(wù)核算的關(guān)系，明確財務(wù)管理是成本管理的基礎(chǔ)，成本核算是對財務(wù)管理的補充與完善，是財務(wù)管理工作的延伸這種內(nèi)在關(guān)系。

3．成本核算進一步促進財務(wù)管理制度規(guī)范科學(xué)。醫(yī)院的成本核算最初是從科室核算起步的，所以無論是從最小核算單元開始，還是向病種核算、醫(yī)療服務(wù)項目核算拓展，都要把成本管理意識貫穿于工作的始終，從源頭控制費用，使全員成本意識得到加強，實現(xiàn)低耗、優(yōu)質(zhì)、高效的管理目的，這對解決百姓“看病難、看病貴”有著重要的意義。成本核算能夠真實地反應(yīng)全院各科室的收支結(jié)余情況，醫(yī)院管理者將通過對成本結(jié)構(gòu)的分析、評價，找到成本控制關(guān)鍵點，有利于醫(yī)院經(jīng)營管理手段的實施和調(diào)整，使管理者正確把握資金的投向，真正達到降耗增效的目的。醫(yī)院成本核算工作是醫(yī)院管理的一個系統(tǒng)工程，是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要基礎(chǔ)，不能把成本核算工作僅簡單地理解為一個核算過程，它是醫(yī)院加強經(jīng)營管理和成本控制有效的手段。

二、目前醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題影響成本核算工作

多年來醫(yī)院的財務(wù)管理工作與醫(yī)療工作相比一直屬于從屬地位，僅僅是傳統(tǒng)的記賬員角色，對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行記錄、核算、報賬及其事后分析，這樣的財務(wù)管理明顯滯后于醫(yī)院改革發(fā)展的需要，財務(wù)管理工作與醫(yī)院發(fā)展不相適應(yīng)的問題較多。如上層管理者不精通財務(wù)專業(yè)，管理不科學(xué)。醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)大部分是醫(yī)學(xué)方面的專家，不擅長財務(wù)管理，阻礙了成本核算工作的開展，成本核算工作不到位；財務(wù)管理人員素質(zhì)偏低，影響財務(wù)管理質(zhì)量。目前醫(yī)院財務(wù)人員現(xiàn)狀是高精尖人才進不來，現(xiàn)有人員又不培訓(xùn)，理論基礎(chǔ)偏低，業(yè)務(wù)能力不強，工作質(zhì)量效率不高；財務(wù)管理崗位與流程設(shè)置不合理，影響管理效率；沒有真正建立科學(xué)規(guī)范的成本核算體系。大多數(shù)醫(yī)院沒有建立完善的成本核算體系，成本核算的范圍、方法不規(guī)范，沒有實行全成本核算。特別是沒有嚴格執(zhí)行收入與支出配比原則；財務(wù)電算化設(shè)施及管理軟件落后，成本核算需要的財務(wù)信息歸集不科學(xué)。成本管理網(wǎng)絡(luò)滯后，成本核算管理軟件與醫(yī)院會計核算軟件銜接不到位，不符合成本會計的程序和方法，不方便接收和輸出相關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)，不能自動進行成本計算，生成各種成本信息，達到信息資源共享目的。

三、財務(wù)管理創(chuàng)新有利于推動成本核算更加深入開展

財務(wù)管理創(chuàng)新方式方法很多，但主要有財務(wù)管理制度創(chuàng)新、崗位設(shè)置與流程創(chuàng)新、財務(wù)管理手段創(chuàng)新。

1．財務(wù)管理制度創(chuàng)新。現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理特別需要有開拓創(chuàng)新意識，不斷地改進舊的管理模式，建立新型的、有創(chuàng)新意義的財務(wù)管理制度。要更新觀念，確立財務(wù)管理新思路，盡快地建立起既適合本國國情又與國際慣例接軌的創(chuàng)新現(xiàn)代醫(yī)院的管理制度。

2．崗位設(shè)置與流程創(chuàng)新。財務(wù)動態(tài)管理是一個全新的財務(wù)管理模式，是對舊的財務(wù)管理模式的突破。它包括資產(chǎn)管理、負債管理、凈資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)收支管理，還有預(yù)算管理。開展醫(yī)療成本預(yù)測是財務(wù)管理創(chuàng)新的一項重要內(nèi)容。使醫(yī)院管理者能夠掌握未來的成本水平及其變動趨勢，把醫(yī)院管理中的未知因素轉(zhuǎn)變?yōu)橐阎蛩兀瑴p少盲目性。不斷提高成本管理水平。還要調(diào)節(jié)與控制科室成本，提高醫(yī)院的整體效益，嚴格控制人員費用在醫(yī)院成本管理中占有的突出位置，防止因人力資源配置不當造成不必要的資源耗費。只有在達到創(chuàng)新的財務(wù)管理模式和規(guī)范的財務(wù)流程下，醫(yī)療服務(wù)全過程和醫(yī)院管理各部門全方位的成本信息，才真正達到共享，才能實現(xiàn)成本分析評價和成本控制，降低醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)院運營成本，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，更加有利于推動成本核算深入的開展，使醫(yī)院步人良性循環(huán)的發(fā)展軌道。