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一、機關作風建設的現狀及存在的問題
當前的機關干部的主流是好的,無論是服務經濟社會的能力,還是在完成好本職工作中,都發揮了中流砥柱的作用,但仍還或多或少地存在著許多不足和問題,主要表現在以下四個方面。
1、學習被動應付。學習缺乏自主性,集體組織學習得多,平時個人自學得少。學習缺乏系統性,會議精神傳達得多,政治理論學習得少;業務知識學習得多,市場經濟知識、現代信息技術和法律法規學習得少。學習形式上缺乏靈活性,學習活動僅局限于集中讀報紙、讀文件、講業務的單調形式,學習方式缺乏新意,深入基層調查研究不夠,理論聯系實際不夠。
2、履職盡責意識不強。部分機關干部對當前面臨的形勢和挑戰缺乏清醒的認識,工作不在狀態,有的不想事、不謀事、不干事,工作效率不高,沒有工作責任心和責任感,對自己的本職工作不負責任,給整體工作帶來了負面影響。
3、服務意識不強。在某些機關干部身上存在作風漂浮,工作不扎實的問題;少數干部工作中缺乏服務意識,對待群眾態度冷漠,對待工作又推又拖。吃拿卡要、“小吏大權”等不正之風和情況仍然不同程度地存在。
4、工作創新不夠。有些干部思想保守、觀念陳舊,習慣于輕車熟路辦事情,不善于調查研究,不與時俱進,工作中遇到問題繞道走,碰到“釘子”就回頭,畏縮不前,求穩怕亂。個別干部不干實事,講資歷,攀級別。
二、存在問題的原因
1、少數干部思想境界不高。平時不注意加強政治理論學習,沒有用科學發展的思想開展工作,不看長遠,小勝即喜,小富即安,缺乏遠大的理想和抱負,缺乏革命的熱情和奮斗的激情,缺乏執著的追求和對人民群眾真摯的感情。
2、機關干部整體素質不強。機關干部人員素質參差不齊,職務與能力、文憑與水平、年齡與本領不相適應的現象仍然存在。面對新形勢下出現的新情況、新問題,沒有時不我待的緊迫感,對政策法規一知半解,對本職工作不求甚解,普遍存在“知識危機”和“本領恐慌”。
3、體制、機制、制度尚不健全。從管理體制上看,行政審批制度改革相對滯后,政府職能轉變尚未到位;從用人機制上看,用好的作風選作風好的人,還需要不斷完善和逐步推廣;從制度建設和實施來看,機關效能建設在機關作風建設中所起到的作用還沒有充分得到發揮。
三、意見和建議
1、把立足點放在堅持和落實科學發展觀上。弘揚求真務實精神,進一步確立正確的用人導向和科學的評價體制。一要建立健全務實高效的工作機制。借鑒外地先進經驗,細化每個崗位、每個機關干部的工作職責,做到職責清楚,分工明確。二要進一步強化干部人事制度改革。按照“用好的作風選作風好的人”的基本原則,選優配強各級領導班子;加大中層崗位交流和競爭上崗力度。三要建立公正合理的評價機制。按照科學發展觀的要求,正確對待政績,把對上負責和對下負責結合起來,建議建立干部工作實績公示和群眾評價制度,把群眾對干部政績的評價作為衡量干部政績的重要標準。
2、把著力點放在機關效能上。以增強效能為核心,著力營造高效優質的服務環境。要進一步轉變職能,創新管理方式,提高依法行政、依法辦事水平,形成科學完善、規范合理、運轉高效的運行機制;要加大行政審批制度改革力度,依法設定審批事項,全面推進政務公開;正確處理好發展與規范、服務與管理、法定基本程序與簡化操作程序、嚴格執法與公正執法、文明執法的關系,做到服務前置、執法后置,寓執法于服務之中;要進一步加快服務創新,規范工作程序,量化服務標準,主動靠前服務,全程跟蹤服務,全方位提供服務;堅持特事特辦、急事急辦、難事巧辦、常事快辦,不斷完善首問負責任、服務承諾、一次性告知、限時辦結、責任追究等制度。
[關鍵詞] 行風監督員;行風建設;作用
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)04(a)-123-02
在市場經濟條件下,各行各業中都存在一些敏感問題,醫療行業也不例外。這些問題雖然只發生在少數單位、少數人身上,卻損害了廣大人民群眾的切身利益,阻礙了衛生事業的改革與發展。加強行風建設勢在必行,通過行風監督員這個“旁觀者”的眼睛,去洞察醫院的不正之風,痛下針砭,為醫院發展出謀劃策,是行風建設的一大特色。
1 醫療行風中存在的問題
為了匡正行風,必須首先認清醫療行風中存在的問題,主要表現在以下幾個方面:
1.1 追逐經濟利益
追逐經濟利益是醫療行風中存在的最大問題。個別醫療單位過分追逐利益,一般表現為藥價高、檢查費用較高、虛列收費項目等。紅包問題,也是醫療行業的一個屢見不鮮的陋習,長期以來由于我國人口多,衛生資源嚴重不足,“看病難”是個長期存在的社會問題。一些患者為了尋求一個知名醫生或好的服務,往往不惜送禮、送錢,認為花錢可以買平安,正是患者的這種心理,滋長了一部分從醫人員的不良心理,形成了這股歪風邪氣。這些都是醫療行風存在的突出問題,也是人民群眾反映最強烈的問題。
1.2 醫療行風問題的多樣化與普遍性
如今醫院不僅是看病、治病的地方,也是存在大量市場行為的地方,比如:在藥品、醫療設備、耗材等的采購都在醫院內部進行,于是有的藥品生產企業或銷售組織采取變換藥品規格和包裝形式的手段違規招標,給予采購方“回扣”,使得收受賄賂等問題無處不在,這使醫院的行風問題更加復雜、多樣、普遍,給醫院抓行風問題帶來一定的難度[1]。要根本糾正這種狀況,既要抓個別典型,也要從源頭抓起,這樣才能從根本上解決問題。
1.3 監管不力
個別醫療單位領導對醫藥購銷和醫療服務中的不正之風,缺乏足夠認識。盡管監督制度健全,卻監督不力,制度淪為紙上談兵,所以有人說“行風建設年年喊,紅包回扣未見減”。幾十年來,公立醫院在我國是主體,一方面依靠政府投入,另一方面處于自收自支的公辦自營狀態。這種模式,賦于院方很大的自,特別是資金決策權,所以稍有不慎,就會導致腐敗,監督力量不容忽視,否則,醫療秩序混亂,不良經濟行為將更加盛行。
2 行風監督員的作用
現在,國家在治理和糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風中,已經取得了很大的成績,但距離人民群眾及行業的要求還存在很大的差距。同時,醫院也在積極地加強領導能力,注重黨風廉政教育,落實監督制度等。為了進一步蕩滌這些現象的出現和掃清人民群眾對醫療行業的偏見,各醫療單位大力加強醫院的外部監督力量,聘請行風監督員就是一個切實有效的方法。
2.1 有利于醫院行風建設
醫療行業作風建設的成敗關系著廣大人民群眾的切身利益和衛生行業的整體形象,與醫院的生存發展休戚相關。現在,醫療市場資源進一步擴大,競爭日益激烈,醫院從生存危機考慮,從塑造形象出發,已經把行風建設作為事業發展的自覺行為和提高醫院綜合競爭力的重要內容。行風監督員制度的建立,有利于醫院行風建設的進程,能夠使醫院及時地了解民意,加強醫德醫風教育。通過他們收集并研究相關的行風情況,及時發現問題,研究對策,鞏固成果,從而始終保持行風工作健康、連續、穩定、正常運行。
2.2 有利于促進服務意識
患者滿意,最大限度地提高人民的生活(命)質量已成為醫院追求的最高標準[2],這就要求進一步提高服務質量,樹立良好的服務形象,全方位搭建醫院的服務平臺,創造良好的醫院發展環境,是每個醫院努力的目標。每個醫護人員就是服務這一品牌的窗口,如何與病員做好溝通工作、建立病員信息庫等,為患者提供醫療服務的同時,提供各種保健講座,讓聽講座的病員成為醫院的忠實“消費者”。溝通不足是影響醫院形象和產生糾紛和誤解的主要原因[3]。行風監督員也是醫院的服務對象,來院就診,醫護人員對他們不熟悉,可以憑借他們的切身感受了解到醫院的服務情況,這樣得到的答案是最真實的。
2.3 有利于強化醫患溝通
醫務人員和患者之間能否建立互相信任、互相尊重、互相理解和互相幫助的和諧關系,對于能否實現戰勝疾病的目的至關重要[4],其實醫院和行風監督員的溝通也是如此。加強醫院與行風監督員的合作,一方面是強化醫院與其他企事業單位的溝通,搭建信息共享平臺,了解并關注弱勢群體,獻出愛心,在弱勢群體的節日期間舉辦診療愛心活動是最好的選擇;另一方面就是多渠道的與患者交流溝通,加強醫療服務,吸引更多的患者來院就診,使人們更多地了解醫院。所以如何讓行風監督員發揮應有的作用,促使一些醫院轉變工作作風,加強行業間的溝通顯得尤為重要。
2.4 有利于醫院工作宣傳
2009年3月5日,總理在政府工作報告中提出“鼓勵各地探索建立醫療服務由利益相關方參與協商的定價機制,建立由有關機構、群眾代表和專家參與的質量監管和評價制度。”這就意味著醫院當前的改革除了引入了市場競爭機制,還有外部監督機制,就是由外人去評價醫院,這樣以來就有很強的監督作用,同時也是對醫院的宣傳。醫院所聘請的行風監督員來自于各行各業,從而多渠道地宣傳,讓社會和群眾了解醫院的優勢,給醫院一個合理的定位,方便群眾就醫。
中國醫藥企業管理協會會長于明德在解讀“公立醫院改革試點將引入市場機制和外部監督機制”時說,這是“由有關機構、群眾代表和專家參與的質量監管和評價制度”,他說,這樣醫院就不能自己評價自己了,得由“外人”來評價自己,這將具備很強的監督作用。現在醫療行業都實行了行風監督員制度,其實聘請行風監督員只是外部監督的一種方法,關鍵是用。
[參考文獻]
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[2]任真年.現代醫院醫療質量管理[M].北京:人民軍醫出版社,2001:1.
[3]孫愛國.加強醫院建設,提升醫院核心競爭力的策略探討[J].中國醫藥導報,2008,5(27):102,118.
——農墾分局中心醫院
近年來,我院領導十分重視職業道德建設,帶領全體職工貫徹江總書記“三個代表”的講話精神,狠抓醫德醫風及兩個文明的教育,強化監督約束激勵機制,把醫德醫風建設納入規范化、制度化管理軌道,使醫院的管理水平、醫療護理質量,服務質量都得到了顯著提高,獲得社會各界廣泛贊譽,取得了明顯的社會效益和經濟效益。一、提高認識,加強制度建設,完善監督約束機制
領導班子認識到,行風建設是醫院內涵建設的重要一環,加強衛生行業職業道德建設是社會主義精神文明建設的重要內容。作為社會主義精神文明窗口單位的醫院,對人民群眾的健康負有重大責任,只有牢固樹立強烈的社會責任感和社會主義人道主義精神,全心全意為病人服務,才無愧于“白衣天使”這個光榮稱號。加強衛生行業職業道德建設,是糾正行業不正之風的治本之策。特別是在衛生改革深入發展,市場經濟的大環境中,只有加強醫德醫風建設,才能提高醫療護理質量,提高服務質量,改善就醫環境,取信于民,醫院才有生存發展的空間。我們利用全院大會、科室會議、宣傳欄等一切機會,經常講、反復宣傳教育,使我們的同志都認識到行風建設的重要性,把全體醫護人員統一到這個認識上來,始終把這一認識貫徹到醫療實踐中去。
行風建設,組織、領導是關鍵。醫院實行了行風建設責任制,健全一套完整的行風建設領導機構。科室由科領導親自抓。形成有效的工作網絡。并有職業道德建設監控網絡,由醫務、護理、院辦等各機關科室組成。經常檢查、監督并處理群眾的來訪投訴。
院長與全院職工簽訂《文明行醫責任書》,制定了《醫德醫風質量考核評分標準》和《職業道德文明用語、忌語、禮儀、儀表行為規范手冊》,人手一冊。采取明查暗訪,定期質量考核,電話查崗,征求病人意見等方法,全部進行量化打分。考核結果與科室獎金,個人晉級升職,進修學習掛鉤;與評比先進掛鉤。建立了全院職工“醫德醫風檔案”,每年對醫務人員一次考核分析并及時通報。
新領導班子成立以來在建立和監督的內容與措施上得到不斷地完善和規范。賦予監督員實施監督的權利,建立暢通的聯系渠道,定期召開座談會,聽取監督員所反映的各層面群眾的意見,召開病人公休會征詢住院病人及其家屬意見,作為改進工作的一面鏡子,并堅持把院外監督制度歸入醫院管理的重要內容。同時設立投訴電話,醫德醫風意見箱、舉報箱等,接受來自各方面的監督,一旦有投訴和舉報,即刻處理,給予滿意的答復。我們分析了病人投訴中不滿意的內容,這里有主觀的原因,也有客觀的原因。所以我院領導在院里挑選素質好,有一定溝通藝術的護士,接受禮儀和業務知識培訓,患者可以隨時查帳。文秘站網使問題得到很好解決,患者對這一問題的投訴明顯減少。
二、開展政治思想教育工作加強行風廉政建設
持之以恒地開展政治思想教育工作是做好行風廉政建設工作的前提和基礎,也是保證職業道德建設工作的關鍵。我們按照上級部署,組織全院職工參加“講學習、講政治、講正氣”活動,學習江總書記“三個代表”的重要講話,使全體醫務人員提高了認識,自覺在醫療工作中規范個人的言行。
醫院制定了精神文明建設規劃,采取多種形式,對新進院人員培訓和考試。還積極教育醫護人員轉變思想,更新觀念,引導提高職工在醫療技術、服務、職業道德等方面的競爭意識,在黨內開展“一個黨員一面旗幟”在醫療、護理、門診、后勤等各系統開展“優質服務、醫療安全,苦練基本功等活動,促進了醫德醫風的建設,目前,全院各科為了搶救危重病人,醫務人員主動加班加點已成為自覺行動,受到社會各界的好評。
三、以病人為中心改善醫療環境
病人第一、質量第一,一切從群眾關心的熱點難點問題入手,一切從病人利益出發,這是我們工作的出發點。
1、加強門診建設,方便病人就診。
重新裝修內外科住院部,使之更加明亮舒適。對劃價、取藥的繁瑣環節,使收費更加準確。門診大廳設病人接待中心,病人一到門診,所有問題都可以由導診幫助處理,答疑解難;建立全程服務和導診制度;開設簡易門診,方便小傷小病患者診治及時解決矛盾,有效地提高門診服務質量。
2、向全社會承諾。
院長徐愛國同志代表醫院向社會承諾:
(1)明明白白看病,醫療費用一日清;(2)病人選擇自己滿意的醫生;(3)我院杜絕 藥品回扣,收受回扣者將立即取消在本院的行醫資格;(4)我院拒絕紅包,如有舉報,一經查實,減免您的全部醫療費用。由于這一承諾,一方面是公開接受社會各界的監督;一方面是對本院的醫護人員起到警示教育作用,密切了醫患之間的關系,取信于民,凈化了醫療環境,使醫院在社會上有一定信譽。
3、實施醫藥分開核算,藥品公開招標集中采購,降低藥價,減輕病人負擔。
“藥價高看病貴”是人民群眾關心的熱點問題,為了解決這一問題,我院采取了一系列措施,杜絕了藥品回扣,使藥物價格下降。實行醫藥分開核算,分別管理;開展藥品公開招標,集中采購工作。降低了醫院總收入中藥品收入的比例。目前我們對藥品品種公開招標,藥價下降20—30,減輕了群眾的負擔,“看病貴”有所緩解。
大家好!
今天我演講的題目是《人生之義得失之間》。
同樣的制度,同樣的環境,在得與失、廉與貪之間,經過一番吹拉彈唱之后,聽到的是風格迥異的曲子。有的人勤字當頭,唱一首《愛拼才會贏》;有的人以奉獻開路,譜一曲《生命在于奉獻》;而有的人卻貪字“掛帥”,奏一段《致命害蟲》。
同樣的八小時之外,有的人選擇騰云駕霧、杯盆狼藉,而有的人選擇潛心學習、加班加點;也有的人選擇文武并舉、張弛有道,而有的人卻選擇出線越位、腐化墮落。
同樣是父母,有的父母帶給子女的是自豪、自信、自尊與自強,而有的父母留給孩子的是迷茫、困惑、排擠、嘲笑與自卑。
如果說腐敗是一種恥辱,那么它需要我們時刻銘記;
如果說腐敗是一種挑戰,那么它需要我們勇敢面對;
如果說腐敗是一種現狀,那么它需要我們努力去改變。
近年來,交通建設進入了一個快速發展時期,規模大、投資多、交通行業成為腐敗問題的多發、易發區。全國交通系統腐敗案件的持續高發,不僅極大地損害了交通行業形象,給國家財產造成巨大的損失,也對交通事業的發展產生了極為不利的影響。據統計,自1996年以來,全國有12個省、區交通廳的21名廳級領導干部受到查處,其中廳長10人。這是多么的令人痛心啊!
那么一個貪字,它到底給這些滑倒的人帶來了什么呢?
貪,折斷的是家庭團圓這根弦。從今往后,一頭是冰冷鐵窗,形單影只;另一頭則是望眼欲穿,孤燈相伴;一頭是千夫所指,眾人唾棄;另一頭則是眾人背議,孤立無援。失去自由的人何談團圓?
貪,毀掉的是事業前程這條路。從今往后,他將拐入人生的羊腸小道,丟失了昂揚的斗志、沒有了同事的支持;丟失了進取的自信、沒有了朋友的鼓勵。失去自由的人何談事業?
貪,剝奪的是人格尊嚴這個義。廉則度年如日,貪則度日如年。在各種機制不斷完善,法律日趨成熟的今天,一個貪字就等同于一個囚犯的囚字,做人已全無尊嚴可言。失去自由的人何談尊嚴?
還是一個貪字,它給我們又帶來了什么呢?
首先是廉潔意識的提高。仁者樂山,智者樂水,俗者好賭,欲者好貪。莫為俗欲者,力修仁智者。面對形形的誘惑,心要清靜,手要干凈。
其次是距離意識的加強。對眼前的名利保持“遠距離”,清清白白做事,堂堂正正做人;對身邊的人和事保持“等距離”,處事公正,一視同仁;對真情實況保持“近距離”,力戒漂浮,求真務實;對服務的對象保持“零距離”,排憂解難。
最后,我想把我國著名的文史雜家鄭逸梅先生的人生秘訣與諸位分享,鄭老先生常說:“不與富交,我不貧;不與貴交,我不賤;自感不貧不賤,就能常處樂境,于身心有益”。
醫院作為社會的服務窗口在深化醫療改革中,堅持抓好醫德醫風建設,使廣大醫務人員自覺地抵制各種腐朽思想的侵蝕,正確地對待在改革過程中的利益調整,增強救死扶傷,全心全意為人民服務的醫德醫風意識,樹立和保持良好的醫療形象,是一項長期而艱巨的系統工程。
一、醫德醫風在新形勢下存在的問題
隨著社會主義市場經濟體制的逐步建立,人們的思想觀念、思維方式、價值取向、道德觀念也在深刻地變化。“重利輕義”取代全心全意為人民服務的思想,個別醫務人員醫德感削弱,義務感淡漠。在醫療活動中不講醫德原則,把醫療服務視作商品交換,用等價交換的原則處理醫患關系:認為給病人做檢查、做手術與病人請客送禮,二者屬于等價交換,既合情又合理,因此心安理得地收“紅包”,公開“吃請”。以有無個人實惠決定醫療措施的取舍,無利不醫。不講工作質量,在服務態度上有冷、硬、頂現象,甚至推諉病人。對本職工作“無心”,對個人好處“留心”,對業余服務“在心”,暗中從事第二職業,私自向外院介紹病人等。個別醫療部門片面追求經濟效益,重視經濟指標,追求業務量,放松質量臨控,忽視社會效益,如提出”優質優價”、“優先優價”,增設名目繁多的收費項目:“加快費”、“消毒費”等隨之而生;一些醫務人員給病人濫開檢查單;一些醫務人員“開大方”等等現象不足為奇。少部分醫務人員過分強調和追求個人利益,較少顧及全局利益、集體利益和他人利益,有時甚至不惜損害全局利益、他人利益來謀取個人利益。
醫德醫風問題存在的原因是多方面的。除了國家對衛生投入不足,出現醫院為生存而片面追求經濟效益;由于社會分配不合理,醫務人員工資偏低,產生心理上的不平衡等外,在新的歷史條件下,醫院規章制度不夠健全,國家的法制不夠健全,是少數醫務人員在商品經濟負面影響下,自身免疫力下降,是醫德信念和醫德規范發生變異的主要原因。
二、正確認識醫德醫風建設的重要性與必要性
隨著我國加入WTO和醫療體制改革的實施,醫療市場打破了壟斷,引入了競爭機制。面對市場經濟的挑戰,醫院在客觀上要求形成與之相適應的意識形態,因此,大力加強醫德醫風建設勢在必行。加強對醫德醫風重要性的認識,把“三個代表”重要思想和落實科學發展觀貫穿到醫德醫風教育中去,加強醫德修養。醫德是醫務人員從事醫療衛生工作的行為準則和道德規范。醫德修養就是醫務人員根據一定的道德、原則和規范,自覺改造自己,鍛煉品質,提高醫德境界的實踐過程。其中包括在醫療實踐中所形成的情操、儀表、舉止、言談、品德等。醫務人員道德境界直接影響服務質量、醫療質量及主觀能動性的發揮,醫護人員能否有高尚的醫德,高度的責任感,能否代表廣大患者的根本利益,以病人為中心全心全意為患者服務,是關系到廣大人民群眾健康和生命的大事,因此要用高尚的道德武裝“白衣天使”,擺正社會效益和經濟效益的位置,認識到“金錢至上”的危害性。醫務人員要尊重病人的人格、意志和權利,對病人提出的合理要求要最大限度給予滿足和解決。醫務人員更要愛護病人,同情病人,病人在精神上、肉體上遭受著疾病的折磨,希望得到醫務人員的關心和愛護。醫務人員對病人說一句溫暖的話語,做一件關心的小事,送一個善意的微笑,都會使病人得到莫大的安慰。醫務人員要把高尚的醫德情感、醫務美感和醫學理智感建立在病人健康的需要上,全心全意為病人服務,樹立救死扶傷、廉潔行醫、禮貌待患、時刻為病人著想的思想意識。
行風建設是服務行業的永恒主題。醫院作為與人民群眾生命健康息息相關的“窗口行業”,醫德醫風建設不僅關系到能否有效地解除患者的病痛,而且還關系到廣大醫務工作者在人民群眾心目中樹立崇高形象的重大問題,也是醫院深化改革、事業發展的基礎性工作。
三、加強醫德醫風建設重在樹立職業道德
結合我院職業道德建設活動的實施,對廣大醫務人員大力加強思想政治工作和職業道德教育,引導他們自覺抵制不正之風的侵襲,大力弘揚救死扶傷、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的行業風尚。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療。繼續全面、深入、持久地開展職業道德教育,強化醫德醫風建設。職業道德是社會主義道德建設的重點,切實加強新時期醫療單位職業道德建設,就是要引導人們自覺地按照社會主義醫德要求規范職業行為,樹立崇高的道德理想,塑造良好的道德精神,從而履行自己應盡的道德職責,把醫德建設推上新臺階。
一是轉變觀念,統一認識,進一步提高加強醫德建設的自覺性。加強醫德建設,認識到位是前提,要擺正醫德教育與社會主義精神文明建設的關系。醫德是一種職業道德,是思想道德體系的組成部分,是精神文明建設的重要內容,要把醫德提高到精神文明建設的高度來認識。市場經濟條件下,我們仍有一些認識上的困惑,需要進一步轉變觀念,統一思想。如市場經濟與醫德建設的關系;市場經濟條件下醫療單位經濟效益與社會效益的關系;衛生事業的市場化運作與福利性關系;以及個別醫務人員中“回扣”“紅包”問題等等,我們要加強宣傳和研究,對醫德建設的必要性和重要性有一個自覺的認識,對市場經濟條件下的醫德建設規律有一個正確的把握,要循序漸進,長期深入進行。
二是加強培養,自覺鍛煉,切實把高尚的醫德觀念變為自身的素質。加強醫德建設,最根本是要提高醫務人員的自身的內在素質。而要做到這一點,關鍵是要加強理論修養,加強實踐鍛煉。