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      預防接種工作計劃

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      預防接種工作計劃范文第1篇

      三個月的時間,短短長長,感慨良多。記得剛來的時候,對崗位是忐忑青澀、手足無措,對工作更是搟面杖吹火,盡管我以前的經歷也是豐滿而充實的,然而對于新的環境,仍然需要一個緩沖,那段時間也犯了不少低級而幼稚的錯誤,譬如第一次開三聯時候的緊張興奮,第一次收款時的編碼混淆與輸入金額錯誤,等等等等,但都在同事老師們的“沒有事兒”和經驗之談中,漸漸的就成為過去。為了更好更快的進入角色,我每天下班之后仍然要到柜組待上一段時間,盡可能多的參與前臺事務。我逢事必尋遇事必問,總算在鼓勵與堅持中爭取到一個良好的開局。

      如今,以下方面有所收獲第一,是心態好。很多人認為營業員崗位上做一年,是對自己人生的不負責任,我卻不這么想,我反而覺得這是一種人生鍛煉,一段豐富的人生歷程,也是一種心態成熟的量化和基礎的夯實。首先是很快的調整好自己并進入營業員這個角色,在踏實中不斷的追求上進。組里部里和樓層里的各種事務,是瑣碎而復雜的,我希望自己擁有這些能力并能很好的發揮出來,因為我覺得能力就是能自信又快速的辦好各種事情,于是我嚴格要求自己,不斷的告誡自己遇事沉著冷靜,按部就班,如果我能順利的完成上級交給我的每一項工作,并能達到自己給自己的期望值,我就算完成了自己的超越。其次是堅持,如今,我熱愛我自己的工作,熱愛這個企業,我的每一刻,都是忙碌而開心的。

      第二,工作技能有了提高。我算是勤快而肯干的,部組上貨,我搶著幫忙,組長傳票據,我搶著上樓,包括部里考勤,我都認真的劃。如今,我對一樓算是比較熟悉,大部分同事,我都能叫得上名字或者是混個臉熟;對于銷售工作,雖然談不上得心應手,但是已經習慣多了,譬如調去支援月餅時,就能很快的找到熟悉商品知識的切口,并算是成熟的完成交易;對于稍微有一些接觸的業務和管理工作,我也在努力的學習和體驗。

      預防接種工作計劃范文第2篇

      為了認真貫徹“預防為主”的方針,按照衛vii項目計劃免疫工作內容要求市衛生局、市際疾病預防控制中心年初工作計劃,更進一步搞好我鎮計免各項工作,使我鎮計免工作逐步走向系統化、規范化、完整化,提高我鎮兒童整體免疫水平,更好地預防和控制乃至最終消滅相應傳染病的發生,保護兒童身體健康成長,結合我鎮實際情況,特擬定二0__年計免工作計劃:

      一、計免工作的管理及指標要求

      1、常規免疫:全年安排接種項式次,每月的至號為接種時間,歲組百白破、麻苗加強在每次接種中進行,脊灰苗、百白破、麻苗歲組加強按麻疹項目要求進行,各村防疫員必須提前—天到衛生院防保組轉抄當月應種兒童名單,以便進行通知。

      2、乙肝疫苗的管理及接種實施:接種室要建立乙肝疫苗、注射器的專帳登記和使用核銷制度,使用的數量與接種人次數相吻合,嚴格執行安全注射管理制度,統一回收、處理各接種點使用過的注射器材,并做好相關記錄,及時轉錄其他單位轉移來的《新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》的接種信息;各村衛生站防疫員要及時掌握本村新出生兒童信息,通知并動員新出生兒童家長在48小時內到衛生院或定點接種點接種乙肝疫苗,以提高首針接種及時率。

      3、麻疹項目工作繼續按項目實施要求完善相關資料,主動與教育部門協調搞好各間小學完成查驗接種證及補種、補證工作,首針補種、補證率≥%;全程接種率≥%。

      4、卡證管理:歲以下兒童建卡率≥%,(本地戶口兒童出生后月內;居住滿個月以上的流動兒童完成建卡建證,卡證吻合率%,逐月依次填寫登記,卡面保持清晰,項目填寫完整,正卡由防保組統一保管,副卡由各行政村衛生站登記保存,各村副卡、接種證必須與正卡吻合;接種證的發放作好發放登記。各行政村衛生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單,及時上報月齡報表,并及時從正卡轉錄本村本月兒童接種信息到副卡上。

      5、加強流動人口兒童、超生兒童的登記管理、上報和接種。歲以下流動兒童建卡率≥%,五苗單苗接種率≥%,各村衛生站每年開展2次流動兒童調查及查漏補種活動,開展一次流動人口集聚地兒童接種抽樣調查,做好外來流動人口、超生兒童的登記管理、上報和接種工作。

      6、定點接種:

      (1)繼續抓好和完善定點接種,對一年來定點接種質量、接種率進行認真評估,對定點接種點的設置是否合理進行分析;

      (2)對定點接種點設施的投入,配置好相應物資;

      (3)加強對定點接種人員的培訓,接種要嚴格按照《計劃免疫接種技術管理規程》進行操作;

      (4)進一步搞好定點接種點的建設,按定點接種點實施規范的要求建立的合格預防接種門診,各延伸接種點逐步按預防接種門診的要求達到定點實施規范的要求

      (5)按定點接種的要求進行規范操作,按時上報接種成果報表。

      7、計免資料管理:

      對上級印發的文件、計劃、通知及各種資料做好收發登記。

      掌握如下資料:(1)以村為單位的總人口數、性別構成、零歲組月齡構成,a-a歲年齡構成;(2)行政區劃及托幼資料;(3)鎮村防保網絡人員分布;(4)接種器材帳目登記;(5)各種生物制品的領發登記;(6)每次冷鏈運轉的接種成果報表;(7)疫情疫點調查處理,計免針對疾病的個案登記資料;(8)計免工作計劃、文件、通知、總結、檢查記錄等資料;(9)計免保償資料;(10)重點生物制品接種資料;(11)指導完成村級衛生室資料。搞好三種圖表(-歲組年齡構成、防保網絡、全年接種成果報表)上墻,繼續完成消滅脊灰和各項資料并歸檔。

      8、計免工作的具體指標要求:

      (1)建卡率、建證率、卡證吻合率%;

      (2)二0__年出生兒童面玲瓏月內上卡率達%;

      (3)“五苗”十二月齡接種率%以上,歲組加強、歲組“三苗”復種率%以上;

      (4)乙肝疫苗接種率達%以上,其中首針及時接種率達%以上;

      (5)疫苗運轉過程中必須使用冰排,定點接種延伸點必須在a天內完成接種。

      (6)資料上報:計劃免疫科在接種完成后3天內將接種成果報表上報市疾控中心;月齡組報表在每次運轉前一月的15號上報,一年級兒童數于9月15日上報,計免工作計劃在年初上報,工作總結、計免保償資料于11月10日上報。

      二、計免工作培訓、宣傳

      1、計免培訓:在每次運轉前以會代訓的方式培訓村級衛生人員2次以上,平時安排專題培訓2次以上并作好運轉例會記錄。

      2計免宣傳:利用各種宣傳工具廣泛開展計免宣傳,重點宣傳乙肝疫苗接種,出墻報12期,計免宣傳日(4月25日)在街頭進行計免宣傳咨詢、下發宣傳資料。

      三、計免督導

      1、按照分級督導的原則,鎮督導組對各村計免工作全年督導a次以上,并作好相應的工作計劃,督導后作好督導記錄和總結。

      2、衛生院在每次運轉結束后對各村進行督導,并隨機抽查a—a村接種情況,寫好督導總結;半年和年終對轄區內計免工作進行檢查,將檢查情況總結上報。

      四、計免監測

      (一)、溫度監測:在月三次運轉做好接種前后冷葳包內溫度監測,每日監測次(上午10時、下午4時),監測記錄隨運轉成果同時上報市疾控中心。

      (二)、計免相關疾病的監測:

      1、afp:全鎮衛生人員必須及時報告afp病例,并協助縣疾控中心采集合格標本,收集病例資料。

      2、麻疹:(1)疫情報告:發現疑似麻疹病例后,24小時內向市疾控中心報告傳染病報告卡。(2)常規報告:參照目前脊灰疫情afp專報系統的要求,執行疑似麻疹病例旬、月報制(包括“a”病例報告)。(3)主動監測:每旬至少1次深入轄區進行麻疹主動監測。

      預防接種工作計劃范文第3篇

      免疫規劃是政府衛生防病工作的重要職能。全區兒童免疫規劃已納入國民經濟與社會發展總體規劃,各職能部門要從踐行“*重要思想和立黨為民、執政為民的高度,切實擔負起對貫徹《條例》、實施免疫規劃的職責。區財政局要將兒童免疫規劃工作所需經費納入財政年度預算予以保障。區衛生局負責全區免疫規劃工作的組織領導和監督管理,對承擔預防接種工作的醫療機構實行審批準入。區教育局要配合區衛生局做好適齡兒童接種的健康教育、衛生宣傳、動員、組織和實施工作。切實履行兒童入學、入托查驗接種證制度,加強督導檢查。公安機關向區衛生局和區疾病預防控制中心提供人口統計數據。區人口和計劃生育局負責向區疾病預防控制中心提供人口出生有關情況,配合開展相關工作。

      二、切實履行政府職能,充分發揮保障作用,做好一類疫苗的預防接種工作

      (一)按市政府決定將卡介苗、百白破疫苗(白破疫苗)、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗共7種疫苗納入免疫規劃,接種第一類疫苗由政府承擔費用,接種單位不得向受種者收取任何費用。

      (二)區疾病預防控制中心負責制訂并具體實施全區免疫規劃,承擔全區預防接種工作的技術指導、人員培訓、疫苗供應和“冷鏈”管理,負責預防接種異常反應的處理和報告工作,負責全區預防接種門診物資管理。

      (三)各預防接種單位要各司其職,認真做好預防接種工作。

      1、在區衛生局劃定的區域內,按照全國《預防接種工作規范》組織開展實施預防接種工作,保證預防接種注射安全。

      2、提出并制訂第一類疫苗使用計劃和第二類疫苗購買計劃,建立健全疫苗領用登記,做好疫苗管理和“冷鏈”管理,保證疫苗質量。

      3、按照有關規定對指定轄區內的新生兒和流動兒童建立預防接種卡證,按免疫程序實施接種和查漏補種,同時對入托入學兒童按《*區入托入學兒童預防接種證查驗工作規范的通知》進行補種補證工作。

      4、做好接種率常規報告和疫苗針對傳染病以及疑似預防接種異常反應的報告工作,并對預防接種的一般反應進行處理。

      5、開展健康教育和有關咨詢活動,收集與預防接種有關的基礎資料,做好統計上報工作。

      三、預防接種單位工作要求

      (一)預防接種工作按照屬地化管理,實行行政許可準入制,各預防接種單位必須具有醫療機構執業許可證并經區衛生局批準,方能從事劃定區域內的預防接種工作。區衛生局可根據需要,適時調整預防接種單位及劃定區域。

      (二)各預防接種單位須確定一名負責人專職負責劃定區域內的免疫規劃工作,并按照全國《預防接種工作規范》要求,完成區衛生局下達的免疫規劃工作任務。

      (三)預防接種門診建設必須達到國家標準要求,所有預防接種門診執業人員,必須具有執業醫師、執業助理醫師、護士或鄉村醫生執業資格,同時經區衛生局組織的預防接種專業培訓考核合格,并頒發合格證,方能從事預防接種工作。各預防接種單位不得隨意更換預防接種人員,如需更換須報區衛生局批準。

      (四)做好疫苗供應和管理工作。根據《疫苗流通和預防接種管理條例》精神,疫苗供應和管理工作“要充分利用各級政府對疾病控制系統長期持續投入所建成的較為完善的冷鏈系統的優勢,形成規范的疫苗流通體系”。為確保疫苗接種質量,有效保護兒童身體健康,各預防接種單位必須在區衛生局的監管下,對預防接種疫苗實施規范化管理;為確保全區預防接種安全,原則上要求統一第二類疫苗的流通進貨渠道,所有疫苗必須按規范納入單位藥品管理范疇,并做好使用記錄。

      四、目標考核

      由區衛生局牽頭負責,本著公平、公正、公開的原則,對預防接種單位下達目標任務并進行考核。考核實行百分制,其中平時考核占60%,年終考核占40%。

      (一)考核以年度工作計劃為主,其中為充分發揮第二類疫苗的防病作用,第二類疫苗規范管理接種率達到85%以上者加10分。

      (二)各預防接種單位要按照以下分類指標要求做好預防接種工作,并接受目標考核。

      1、各預防接種單位年度考核總分達到95分以上者為優秀;80—95分者為合格;低于80分者為不合格,不給予接種補助。

      2、常住兒童建卡建證率達到100%;3個月以上寄居兒童達95%以上,每下降1%扣總經費的1%。

      3、常住兒童免疫規劃疫苗單苗基礎免疫和加強免疫接種率達到98%以上(乙肝疫苗首針及時率達到90%以上),每下降1%扣接種補助經費的3%,低于85%的單項接種率不給予接種補助;流動兒童的基礎免疫和加強免疫率應達到90%以上,低于85%的單項不給予寄居兒童接種補助。

      4、預防接種單位對劃定區域內學校、托幼機構入學、入托兒童預防接種證查驗覆蓋率為100%,補證和補種率達到95%以上。

      5、向適齡兒童的家長發放宣傳資料并進行宣講,入戶宣傳率達到95%以上,使其免疫規劃信息和知識知曉率達到85%以上。

      6、全年無預防接種事故發生。發生一起接種事故,扣發預防接種補助費的10%。

      7、加強第二類疫苗的規范管理。接種率應達到80%以上并且管理規范,可獲得附加分,同時納入總分管理,每下降2%扣1分,扣完為止。

      五、經費管理

      (一)區財政局每年下撥預防接種單位預防接種工作專項經費,保證全區免疫規劃的順利實施。全區免疫規劃第一類疫苗接種補助經費由區衛生局統一管理,由區疾病預防控制中心按標準嚴格發放使用,專款專用。第一類疫苗接種補助費按照4元/人針次的分配。

      區疾病預防控制中心每針次留取1元冷鏈運輸費用和接種人員培訓等費用;二級防疫地段留取0.5元/人針次的管理費,基層接種單位2.5元/人針次。

      (二)區財政局對區疾病預防控制中心承擔的全區實施免疫規劃和第一類疫苗接種相關的宣傳、培訓、技術指導、監測、評價、流行病學調查應急處置、異常反應處理、冷鏈運轉等工作經費按實際發生數予以保證。

      (三)各預防接種單位必須建立免疫規劃補助經費的管理專賬,實行專款專用,并接受審計部門的審計。

      (四)預防接種補助經費原則上用于預防接種工作,即總金額的55%用于預防接種器材、設備更新、維護和管理支出;45%作為管理人員、工作人員以及村(居委會)干部或村醫等相關人員的目標任務獎勵和勞務補助。

      (五)接種補助費用按季度以二級防疫地段醫院為單位下撥。各二級防疫地段醫院對轄區各接種點接種情況按接種人針次數及疫苗種類分類統計核實后,于每季度的第一個月5日前將上季度的接種人數統計報表上報*區疾病預防控制中心。區疾病預防控制中心于每季度的第一個月15日前將上季度的接種補助費下發到各二級防疫地段醫院,各二級防疫地段醫院于每季度的第一個月20日前將上季度的接種補助費下發到各三級接種單位。

      (六)經費管理的幾點要求:

      1、各二級防疫地段醫院向三級接種單位發放第一類疫苗時,不得收取任何費用,若發現有收取費用者,區疾病預防控制中心停發該地段免疫規劃第一類疫苗接種補助費,并予以警告,責令退還所收費用,再次收費者按照相關法律法規追究有關人員責任。

      2、各接種單位接種第一類疫苗時不得收取任何費用,若發現有收費者,停發該接種單位免疫規劃第一類疫苗接種補助費,并予以警告,責令其退還接種費用,再次收費者,取消接種資格。

      3、區疾病預防控制中心負責對15個二級防疫地段醫院疫苗接種工作進行督導檢查,發現二級防疫地段醫院有違規現象,停發免疫規劃第一類疫苗接種補助費,并對免疫規劃先進單位及個人進行獎勵。

      4、二級防疫地段醫院負責對該轄區內的三級接種單位進行督導檢查,發現三級接種單位有違規收費現象時,停發免疫規劃第一類疫苗接種補助費。

      5、免疫規劃第一類疫苗接種三聯單項目填寫不全者,該三聯單視為無效三聯單,不作為發放免疫規劃第一類疫苗接種補助費的依據。

      預防接種工作計劃范文第4篇

      

      【摘要】 建國以來,我國便系統地開展了預防兒童傳染病的社區預防接種工作,在控制和消滅傳染病工作中發揮了重要作用。本文重點分析社區計劃免疫在兒童保健中的作用。

      【關鍵詞】 社區計劃免疫;兒童保健;作用

      計劃免疫是為預防傳染病發生有計劃進行的預防接種措施。根據“2000年人人享有衛生保健”全球戰略目標的要求,所有兒童都須接受預防主要傳染病的免疫接種。并且在評價各國實現全球戰略目標的最低限要求中規定“對白喉、破傷風、百日咳、麻疹、脊髓灰質炎和結核進行免疫接種。”

      1 社區計劃免疫概述

      計劃免疫(planned immunization)是指根據傳染病疫情監測和人群免疫狀況分析,按照規定的免疫程序,有計劃地使用疫苗進行預防接種,以提高人群免疫水平,達到控制乃至最終消滅相應傳染病的目的。計劃免疫工作是一項科學性強、管理要求高的技術性工作,包括實施管理、監測和評價等內容。因此要求醫療衛生人員,尤其是直接接觸、具體實施的社區醫療衛生人員必須清楚在實施管理中的任務、職責、接種的技術規范等。多年來的實踐證明,社區計劃免疫是一項簡便易行、經濟有效的預防傳染病的手段。

      2 社區計劃免疫在兒童保健中的作用

      隨著社會進步和生物醫學技術的發展,人類與傳染病斗爭的方針、策略和手段也更加明確,效果更明顯。與20世紀50年代初期相比,無論是傳染病的總發病率、還是疫苗可預防疾病的發病率均大幅度下降,傳染病在死因順位中也由第一位降至第六位以下,使平均期望壽命大幅度提高。我國取得的巨大成就是社區計劃免疫對傳染病的預防與控制起到了關鍵作用。在醫療衛生機構內提供保健服務是針對每個尋求服務的個體提供服務,而社區的兒童保健工作是在解決個體問題的同時,考慮整個社區的公共衛生問題,從而降低整個人群傳染病的發病率。因此,社區的常見病的防治更側重于群體的干預[1]。

      3 兒童社區保健管理措施

      社區衛生服務中心設置專職或兼職人員,承擔較為專業的婦幼保健服務,如兒童保健門診,智力、聽力測查,新生兒疾病篩查等,并負責管理和指導社區衛生服務站或衛生點的全科醫生(或團隊)開展初級兒童保健工作,收集和管理婦幼衛生服務信息,協調相關的公共衛生和婦幼衛生服務,如計劃免疫、健康教育,計劃生育等。全科醫生或全科醫學服務團隊承擔轄區內的初級醫療衛生工作,包括建立轄區內兒童檔案,掌握婦女、兒童的基本情況開展各類家庭訪視,居民健康檔案建立和維護、保健咨詢和健康教育、督促服務兒童接受正規的兒童保健服務(新生兒訪視和篩查、兒童生長監測和計劃免疫等),協調居委會干部、企事業單位保健人員、學校和托幼機構等開展健康促進工作,定期匯報工作情況。兒童社區保健措施的社區落實,需要社區內各組織和社區衛生服務中心內部各職能科室、各崗位人員明確的職責和分工,切實可行的規章制度,及時有效的培訓,得力的監督指導和考核,公平合理的獎懲等管理措施。為了計劃免疫順利有序地進行,應注意兩個主要環節。

      31 計劃免疫的主要保證措施 ①加強領導,建立健全社區計劃免疫領導機構,負責監督檢查,有效地組織免疫實施工作,負責處理意外事故,安排有關計劃免疫效果的考核工作。②充分運用冷鏈設備,維護正常運行,保證生物制劑的效能,嚴格遵守保存和運輸過程的要求。③備齊接種器材,嚴格消毒,做到一人、一針、一管、一用、一消毒。有條件的地方應積極推行一次性注射器。接種卡介苗的注射器要專用。④加強免疫工作科學管理。認真調查免疫對象,嚴密制定免疫工作計劃,建立常規操作制度,詳細記錄和認真填寫接種證、卡、加強資料保管,對計劃免疫人員做好技術培訓工作。⑤擴大宣傳。配合學校和家長以及社區組織機構,共同搞好計劃免疫的宣傳工作,并對兒童進行教育,提高對計劃免疫重要性的認識,使兒童主動積極接受預防接種,及時反饋有關接種的反應。

      32 計劃免疫的考核 計劃免疫工作質量對免疫效果有重要影響。因此,對計劃免疫考核是必要的,考核主要內容有:①基礎資料:社區人口資料,計劃免疫對象的年齡資料,現場接種記錄等。②生物免疫制品管理:生物免疫制品的領取、運輸和保存登記制度及制品消耗和過期失效報廢處理等。③接種情況:對建卡率、接種率、覆蓋率、免疫成功率和有關傳染病發病率等。④檢查核對制度:開展自檢,對口檢查和社區間聯合檢查等。⑤專業人員的培訓:系統學習有關計劃免疫理論知識,接種技術嚴格訓練等。

      預防接種工作計劃范文第5篇

      總結、評價和分析全市年度防病工作目標完成情況,為切實加強我市疾病預防控制工作。根據市衛生局年初下發的關于印發<年市疾病預防控制工作要點及考核細則>通知》衛發〔〕16號)文件要求,市衛生局組織考核組自年12月611日對全市各醫療單位進行全年度防病工作檢查,現將檢查考核情況通報如下:

      一、檢查內容

      急性傳染病防治、計劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風病防治、性病azb防制、結核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場所衛生、學校衛生、飲用水衛生、職業放射衛生等工作要點的內容。

      二、考核結果

      根據市衛生局的工作要求,通過查現場、看資料、結合平時工作,對年全市各醫療單位的衛生防病工作進行考核評價,總的認為各單位高度重視衛生防病工作,對傳染病等突發公共衛生事件應急處理及時有效,各項工作均得到有效開展,取得了較大的進步,各項考核評分如下:

      評分綜合得分第一衛生院、第二衛生院、衛生院與衛生院;各單項得分第一分別是:傳染病防治衛生院、計劃免疫衛生院、慢病防治區醫院、防治衛生院、寄地防衛生院、衛生衛生院、健教醫院、結核病防治醫院、血吸蟲病防治衛生院。

      三、檢查情況

      (一)急性傳染病管理

      1.傳染病疫情網絡直報系統運轉良好。大部分醫院能按規定做好內(兒)科門診日志、門診傳染病登記本、進出院病人登記本、化驗室陽性病人登記本及放射科肺結核病人專用登記本的登記工作,今年各醫院上述登記本上登記11種法定傳染病781例,經與疫情報告網核對,漏報4例,漏報率為0.51%、報告及時率為98.46%,傳染病報告卡填寫完整率為96.41%;傳報卡與網絡信息一致率為96.01%,各單位傳染病報告調查情況見附表1。

      2.腸道門診及時開設與運行。各單位都能在4—10月份開設腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻,相關人員“02”病防治知識培訓臺帳資料較為齊全,并能及時整理歸檔,消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例,采樣送市疾控中心檢測803例,檢索率為46.52%,占年終總人口數的1.03‰,無霍亂弧菌陽性標本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過上級考核指標要求。

      3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報告各類急性肝炎病人127例,其中血清已分型111例,未分型16例,分型率為87.4%,高于上級下達的85%指標要求,市人民醫院、中醫院、三院、五院、天目湖鎮衛生院及上沛衛生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測,采樣送檢率40.94%。

      4.傳染病流調及疫點處理及時率有明顯提高。今年全市應流調及疫點處理的相關傳染病389例,截止到11月底,共收到流調表327張,上報率84.06%,及時上報255張,及時率65.56%。

      5.學生等重點人群的傳染病防控工作有進展,對轄區內流動人口集中的工地、廠礦企業等場所進行重點摸排,加強了農民工的傳染病防控工作。

      (二)計劃免疫

      1.進一步貫徹落實國家擴大兒童免疫規劃政策,各預防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規劃疫苗免疫程序》開展計免工作,11月份完成全市兒童預防接種信息管理系統升級,認真做好4。25預防接種宣傳日的計劃免疫知識宣傳,預防接種門診程序合法、場所基本各個領域規范要求,能認真落實預防接種前知情同意書,認真進行健康詢問和要求接種后30分的留觀。配備預防接種用搶救藥品,并建立一次性注射器毀形臺帳。

      2.計劃免疫繼續保持高水平接種率。各接種單位預防接種信息系統2008年出生兒童5329人,五苗全程接種率為97.63%,其中乙肝疫苗首針及時率為95.82%、全程接種率為98.01%;卡介苗接種率為99.6%;糖丸接種率為98.25%;麻疹疫苗接種率為98.22%;無細胞百白破疫苗實種5233人,接種率為98.20%。基礎乙腦疫苗接種率為93.69%;流腦疫苗接種率為94.61%。

      2007年出生兒童5099人,其中甲肝疫苗接種率為95.04%;麻風腮三聯疫苗接種率為96.21%;無細胞百白破疫苗接種率為96.14%;乙腦疫苗接種率為86.27%;2006年出生兒童4788人,A+C流腦加強接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平,超過省免疫規劃接種率要求,“兩腦”的全程接種率尚未達到90%的指標要求。

      3.冷鏈與生物制品管理落實。各預防接種單位目前有正常運轉的專用計免冰箱57臺,有每日測溫兩次的記錄,均有維修記錄及冷鏈設備登記表。核對冰箱內疫苗及進銷存臺帳登記數基本一致,未查見無失效疫苗。

      4.預防接種副反應管理。大部份單位能及時上報預防接種副反應,截止11月底,全市一、二類疫苗接種達192701針次,副反應報告132例、報告率0.68‰,達到≥0.5‰的要求。

      5.切實加強流動兒童管理。各單位均建立流動兒童計免專用帳冊,并按要求每季度開展一次轄區內流動兒童摸底調查,我市0-7周歲流動兒童建卡率為98.37%,一類疫苗基礎接種率均達到90%。

      6.及時落實了預防接種證查驗工作。我市應開展查驗的學校數為141家,實際開展數為141家,全市在托在校學生總數為79242人,開展查驗者79242人,查驗率為100%,其中無證人數為2640,補證人數為2582,補證率為97.80%;應補種各類疫苗人數為6351,實補種6092人,補種合格率為95.92%。

      7.及時開展了乙肝查漏補種工作:年繼續完成乙肝查漏補種項目工作:4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補種工作,應種1545人,實種1504人,接種率為97.35%;10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補種工作,全市共摸底目標兒童28012名,其中第一輪需補種2905人,補種2818人,接種率為97.00%,第二輪應種2337人,實種2310人,接種率為98.84%。

      從各接種單位抽查產房乙肝二聯單575張,顯示乙肝首針及時率為99.30%,項目填寫完整率為80.17%。

      (三)azb防治

      azb防治工作得到重視。能根據年度目標工作任務及工作計劃,利用多種形式開展宣傳工作:年各單位均能利用院內和中心村衛生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識;組織對院內就診者開展azb防治知識專題講座;開展針對農民工宣傳活動;在中小學校對學生進行健康教育;開展對鄉村醫生和院內醫務人員業務培訓。全市累計發放azb防治宣傳材料33500份,其中宣傳材料入戶28500份,入戶率達10.9%;發放農民工宣傳材料5000份。

      全市14個azb初篩實驗室均開展HIV抗體檢測工作,并按要求及時上報檢測數據。年全市各初篩實驗室共檢測術前、婚前、產前、無償獻血、性病門診、羈押人員和專題調查等各類人群36847人,初篩陽性8人。溧城、開發區醫院azb初篩實驗室已通過初審。

      (四)結核病防治

      結核病控制項目工作得到進一步落實。繼續抓好院內肺結核病人的歸口管理,絕大部分單位的結核病防治相關工作制度和流程已上墻,發現肺結核病人能及時進行轉診和網絡直報,并認真做好項目病人的督導管理工作,未到市疾控中心就診的病人能夠及時追蹤。各單位能夠結合3.24結防宣傳日認真做好轄區內的結核病防治宣傳工作并對院內醫務人員及村醫進行結核病防治培訓工作,大部分單位能使用結核病健康教育資源庫中的宣傳培訓材料至中小學進行宣傳培訓。

      全市各醫療衛生單位共就診肺結核及疑似肺結核病人489例,均能按要求進行轉診和網絡報告轉診到位率88%。本地報告外地25例,外地報告本地67例,各單位應追蹤疑似肺結核病人73例.均能及時追蹤和追蹤率100%;追蹤到位73例,追蹤總體到位率99.6%;全市共完成痰涂片檢查3295人次,完成新發涂陽病人任務261例,完成全年新發涂陽任務數的101.2%;2009年7月至年6月已完成療程355例肺結核病人,系統管理率大于95%,涂陽病人治愈率大于85%,2009年登記活動性肺結核病人391例,系統管理377例,系統管理率96.4%;登記涂陽肺結核病人274例,治愈247例,病人治愈率90.1%,全面完成結核病控制項目”五率”指標。

      (五)慢性非傳染性疾病控制

      1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進展。各單位高度重視慢性病的防治工作,充分利用農民健康體檢、門診服務等逐步建立動態的健康檔案,對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務和用藥指導,建立健康檔案,并開展了有針對性的健康干預,其中年全市60周歲以上老人規范建檔數8916人,隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計建檔284人,隨訪15955人次,規范管理3620人,規范管理率68.5%,尚未達到80%的指標要求。

      2.首診測量血壓工作有所提高。按照常州市衛生局《關于在35周歲以上人群開展首診測量血壓的通知》文件要求,各單位均實行了35周歲以上人群首診測量血壓制度,建立了相關的臺帳資料,截止11月全市門診病人首診測血壓47289人次,測血壓率79.69%(47289/59338),尚未達到95%的指標要求。

      3.基礎信息的收集有進步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報制度,及時統計數據,1月-11月全市共累計上報死亡3240人,腫瘤631人。上黃、平橋、周城達到死亡病例報告較好,年報告率不超過0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫院年報告率均<0.3%,全市死亡病例報告率僅較低。

      4.慢病干預重點項目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點村,開展試點干預活動(試點內建立了健康檔案、出生死亡報告、健康體檢、病人管理和相關干預)。

      (六)血寄地防工作

      1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實按照《市年血吸蟲病防治工作計劃》要求開展血防查螺、查病任務。全市共調查流行單位13個,流行村(工區)46個,完成查螺工日3827個,調查面積313.885萬m2。各流行單位合計血防監測查病4519人次,未查出陽性病人。

      2.寄地防工作穩步展開。各單位能按照工作計劃和要求,要求認真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務。各瘧疾鏡檢站切實開展瘧疾血檢6804人次,檢出陽性9人次;積極與教育部門聯系,認真開展中小學生驅蟲工作,全年全市共驅蟲22600人次。

      (七)健教工作

      健教工作開展有效探索,各方面都有了較大進步,特別是健教網絡的進一步健全,院內畫廊的建設與維護,健教設備的配備與完善,健教人員工作責任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛I項目兩個試點村的村級女性宣教員有效的開展防病知識的宣傳教育工作。各單位利用計免宣傳日全國高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日(周),以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標人群健康教育活動。

      (八)公共衛生工作

      各單位能重視食品衛生、學校衛生、職業病防治、放射衛生等公共衛生工作,建立健全了基礎臺帳,積極配合疾控中心開展從業人員體檢工作,利用多種形式開展合理膳食宣傳、農民健康工程工作,保質保量完成社區人群食源性疾病主動監測工作。切實加強學校食品衛生、常見病防治的檢查指導,落實群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業職業衛生檔案及轄區有毒有害企業存在的職業危害情況,開展了相應的衛生知識宣傳。

      四、存在問題

      (一)全市醫療單位門診日志、進出院病人登記臺帳,項目設置達不到傳染病管理的規范要求,填寫不完整,傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗異常結果不能按照要求反饋。1.傳染病報告存在醫生傳染病報告意識不強、職能科室的督查不到位,科室之間協調聯系不夠,仍有傳染病漏報、遲報;報告卡填寫不完整準確,報卡內容與網絡信息不一致。大多數單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進行送檢;2.個別單位傳染病疫情網報人員不能及時上網瀏覽轄區內傳染病疫情,轄區內的傳染病例未及時進行個案調查及疫點處理,信息反饋不及時。

      (二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運行,門診室關門現象普遍存在,少數單位存在腸道病人不歸口治療現象,腸道門診病人登記數及大便送檢率偏低,存在有疫情出現難以及時發現和處理的隱患。

      (三)預防接種部份單位無單獨設置的留觀室,未建立接種后留觀登記本。個別衛生院急救箱內備用注射器過期、抽查7月份疫苗進出庫消耗數及常規免疫報表接種數不一致。少數單位二類疫苗收費仍不規范。

      (四)乙肝查漏補種、預防接種證查驗臺帳資料整理不規范:部份單位乙肝疫苗補種情況與報表數據不一致,預防接種證查驗后續工作不完善,補種信息不及時登記。預防接種信息系統內流腦疫苗、乙腦疫苗加強接種率偏低,白破疫苗接種率偏低。

      (五)肺結核病部分單位轉診單紅聯上交不及時或由病人轉交至市疾控中心結防門診;村衛生室沒有向鄉鎮衛生院轉診可疑肺結核癥狀者,部分單位肺結核病人報告和轉診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。

      痰檢登記本登記不規范,初診病人大多只有兩份甚至一份痰標本;少數結防醫生信息報告不及時,影響市疾控中心結防門診掌握管理病人的服藥和預后情況。對未做藥敏試驗病人未能優先使用國家免費一線抗結核藥。

      (六)慢病工作

      1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對院內發現的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡(首頁)〕,并能按規范開展病人的隨訪工作,其余各單位未開展院內高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。

      2.死亡病例報告數不足。死亡病例數與本地區的人口數的比例遠遠低于0.6%,少數單位的死亡報告率僅為0.2%左右,忽略了街道和鎮區的數據,大部分單位未能計劃開展死亡漏報調查;不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發病例作為根本死因。

      3.慢病月報和公衛雙月報情況。報表上報不規范,大部分單位沒有報表的紙質存檔,及時性差;有些報表項目的概念不明確,理解錯誤。慢病月報存在建檔數大于高血壓、糖尿病等慢病病人數。居民建檔數、60歲以上老年人建檔數以及慢病病人隨訪數存在嚴重的虛報,有數據卻拿不出檔案和隨訪卡;慢病月報和公衛雙月報上有個別項目數據不一致,有的數據確實相差甚遠。

      (七)血寄地防工作

      部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質量差;查病資料上報不規范的問題。少數單位瘧疾血檢質量存在問題,報表不及時,驅蟲工作多數單位存在數量不足的問題,部分單位未完成重點人群尿碘采集任務。

      (八)健教工作

      臺帳資料不齊全,整理歸檔不規范,未能及時裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結合自身工作,適時開展院外社會健教活動;健教培訓與講座只僅僅局限于院內醫務人員或鄉村醫生,沒有覆蓋到農村各類目標人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規范,不按要求正確張貼。部分單位門診及病區未能利用黑板報開展衛生知識宣傳,對病人及其家屬未能進行衛生宣教。

      (九)公共衛生工作。部分單位社區人群食源性疾病主動監測工作對抽樣方法、調查對象等概念不清,調查表上交不及時。

      五、下步工作建議

      (一)各單位要按照醫療機構診療規范建立健全門診日志和出入院登記本,放射科和檢驗科必須建立異常結果反饋機制。嚴格貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病報告信息管理規范》,把傳染病發現、登記和報告工作落到實處,杜絕傳染病的漏報和遲報。

      (二)有關單位按要求做好計劃免疫日常管理工作,嚴格執行《疫苗流通管理條例》及《江蘇省擴大兒童免疫規劃實施方案》,嚴格執行一類疫苗免費接種政策,加強并重視冷鏈及疫苗管理工作,接種日前能做好相關準備工作,及時核對疫苗進出情況,做到帳、苗相符,對于規定程序內接種相關疫苗的兒童應及時通知、及時接種,從而提高疫苗接種率。

      (三)各單位要嚴格對照考核標準,切實加強肺結核及疑似肺結核病人的發現、報告和轉診工作,杜絕漏報、漏轉的發生。加強初診病人查痰工作,提高痰片涂片質量,努力提高病人陽性檢查率。

      (四)各單位要對院內發現的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫生及時建立管理卡,完整填寫卡上的每項內容。管理卡分發到病人所在地衛生服務站,由服務站醫生按管理規范對病人進行隨訪,要加強對村醫的業務培訓工作,督促村醫開展在就診過程中發現的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作,及時上報建檔和管理數。

      (五)各單位應采取每月開展一次死亡漏報調查等有效的措施,提高年報告率,推進網絡直報工作全面開展。進一步加強對死因網報工作的培訓,重點是疾病的編碼和根本死因的確定方面,努力提高死因網絡直報工作質量。

      (六)各單位要重視報表的質量,應該嚴格審查,確保報表質量的完整性、準確性。要及時、認真做好基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的記錄和資料管理,建立、健全有關工作臺帳,并按照月報的要求,及時進行匯總整理,如實反映本地區基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的進展情況。基本公共衛生服務項目工作雙月報表和慢病工作報表要核對、數據應一致。

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