醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神

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醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)整體

【摘要】 目的 探討中醫(yī)整體排毒療法對慢性腎衰血液透析患者生存質(zhì)量的影響并進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。方法 采用前瞻性分層隨機(jī)、對照試驗(yàn)，將120例患者分成G1、G2、G3、G4組。G1每2周透析6次，G2每2周透析5次，G3每2周透析4次，G4每2周透析3次。G2、G3、G4配合中醫(yī)整體排毒療法進(jìn)行治療，包括口服中藥制劑尿毒康和大黃膠囊、中藥藥浴療法、中藥結(jié)腸透析及靜滴黃芪注射液。使用WHOQOL-BREF生存量表分析病人的生存質(zhì)量，比較各組醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)果 與G1比較，G2、G3電解質(zhì)差異無顯著性，而G4存在高鉀、高磷傾向。G2在生活質(zhì)量各項(xiàng)中，自我評分、生理項(xiàng)目、心理/精神及總生活質(zhì)量明顯高于G1和G4（P<0.05或P<0.01），而社會(huì)家庭諸項(xiàng)差別不大;G3與G2差異無顯著性。G4生活質(zhì)量嚴(yán)重低于G1。醫(yī)療費(fèi)用方面，G2的透析費(fèi)用較G1下降11.1%，G3較G1下降20.6%，G4則下降39.1%。結(jié)論 中醫(yī)整體排毒療法在一定程度上彌補(bǔ)由于透析次數(shù)減少所造成的透析不充分，并改善透析患者的生存質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用，以每2周透析5次配合中醫(yī)整體排毒治療者生活質(zhì)量最高。而過低頻度的透析，即使配合中醫(yī)治療，由于許多病例因各種原因脫落，透析不充分而嚴(yán)重影響了生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 腎功能衰竭 慢性/中西醫(yī)結(jié)合療法 中醫(yī)整體排毒療法 血液透析 生存質(zhì)量 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)

血液透析是慢性腎衰終末期的主要治療措施之一，但由于許多患者難以支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，不能做到充分透析，甚至不得不放棄透析。同時(shí)由于透析的非生理性，在透析過程中或透析后均可產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，生活質(zhì)量差。近年來，許多學(xué)者采用中醫(yī)藥介入血液透析以求達(dá)到減少透析并發(fā)癥或減少透析次數(shù)等目的 ［1］ 。我們采用中醫(yī)整體排毒療法配合血液透析治療慢性腎衰，探討其對生存質(zhì)量的影響并進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例來源 2001年1月～2003年12月期間，廣東省中醫(yī)院血液透析病人共120例為研究對象，男68例，女52例，平均年齡（56±10）歲，病程6個(gè)月～23年，平均病程為8年。各組在年齡、原發(fā)病、腎功能、血紅蛋白等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)1992年6月中國腎臟病學(xué)會(huì)腎病專題會(huì)議通過的“慢性腎衰的分期診斷標(biāo)準(zhǔn)”。分為腎功能不全代償期、腎功能不全失代償期、腎功能衰竭期、尿毒癥期及腎衰終末期。（2）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)2001年中華人民共和國衛(wèi)生部關(guān)于《中藥（新藥）治療慢性腎功能衰竭的臨床研究指南》擬訂中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)主證、次證并結(jié)合舌、脈，制定脾腎氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛等常見證候類型的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。（3）納入標(biāo)準(zhǔn):符合慢性腎衰終末期診斷及進(jìn)行血液透析治療的患者。（4）排除標(biāo)準(zhǔn):①年齡在18歲以下或70歲以上;②妊娠或哺乳期婦女;③合并消化道出血，嚴(yán)重的心臟血管、肺部、肝部和造血系統(tǒng)疾病者;④不適宜用此臨床試驗(yàn)方法進(jìn)行治療的患者，如患痔瘡患者;⑤精神病患者;⑥有可能無法完成本研究全過程的患者（如近期進(jìn)行腎移植的患者）及研究人員認(rèn)為不宜納入試驗(yàn)者。

1.3 分組及治療 為避免年齡、透析前的患者狀態(tài)等因素對研究的影響，采取分層隨機(jī)方法，即根據(jù)透析前的貧血狀態(tài)進(jìn)行分層，在進(jìn)入臨床試驗(yàn)之前，按患者的血紅蛋白分成2組，血紅蛋白<60g/L為一組，血紅蛋白>60g/L的分成另一組。再按隨機(jī)化原則（采用計(jì)算器隨機(jī)數(shù)字表），分成不同透析次數(shù)組別，共4組（G1、G2、G3及G4），每組30例。G1按常規(guī)每2周透析6次;G3每2周透析5次;G2每2周透析4次;G4每2周透析3次。G2、G3、G4配合中醫(yī)整體排毒療法治療，具體包括（1）口服中藥制劑:尿毒康，每次1包，每日3次;大黃膠囊，每次2粒，每天3次;（2）中藥辨證灌腸:如屬脾腎氣虛者，給予灌腸液Ⅰ號(hào);如屬脾腎陽虛者，給予灌腸液Ⅱ號(hào)，每次50ml，加生理鹽水100ml，每次保留1h，隔天1次;（3）藥浴療法:采用中藥藥浴液加入37℃～40℃溫水中，每3天浸泡1次，每次20～30min，達(dá)到發(fā)汗的目的;（4）靜脈滴注:在血液透析時(shí)靜滴黃芪注射液。每療程為3個(gè)月。每組采取相同的對癥措施，如有高血壓者，予以降壓治療等;所用的透析器、血流量、透析液流量、透析液種類均相同，每次透析均為4h。

1.4 觀察指標(biāo) 檢測血清電解質(zhì)以了解病人的安全性情況，在透析器復(fù)用第1～2次期間采血。（2）采用世界衛(wèi)生組織（WHOQOL-BREF）生存量表。該量表分成29個(gè)問題，主要涉及心理/精神（1～9，26）、生理健康（10、11，15～18，附加102）、社會(huì)/家庭方面（12～14，19～25，附加101），自我評分（附加103）每個(gè)問題有5個(gè)選項(xiàng)，根據(jù)不同的程度，積分從1分到5分。（3）醫(yī)療費(fèi)用:統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)療費(fèi)用，包括透析費(fèi)用（含緊急透析），西藥費(fèi)用（如使用促紅素、降壓治療、對癥治療及抗炎治療），中醫(yī)整體排毒療法（含服用中藥、藥浴療法、結(jié)腸透析、靜脈給藥）費(fèi)用，觀察期間住院費(fèi)用。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Window Me Excel中的TTEST檢驗(yàn)（Tails=2，Type=2），檢測各組生存質(zhì)量的差異。

2 結(jié)果

2.1 各組血清電解質(zhì)的比較 G1、G2、G3組其透析前的電解質(zhì)差異無顯著性，G4血鈉（130.2±10.3）mmol/L，明顯低于G1（137.1±7.60mmol/L），表明G4組存在明顯的低鈉傾向;G4血鉀（5.32±0.80）mmol/L明顯高于G1（4.62±0.67） mmol/L，表明G4存在高鉀傾向;G4組血鈣（1.63±0.15）mmol/L明顯低于G1組（1.87±0.24）mmol/L，表明G4組存在明顯的低鈣傾向;G4組血磷（2.85±0.42）mmol/L明顯高于G1組（2.26±0.28）mmol/L，表明G4組存在明顯的高磷傾向。上述差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有顯著性（P<0.05），表明每2周透析4～5次，配合中醫(yī)整體排毒療法，能維持與常規(guī)透析相同的電解質(zhì)平衡。過低頻度的透析存在明顯的高磷、低鈣、低鈉現(xiàn)象和高血鉀傾向。

2.2 生存質(zhì)量分析 試驗(yàn)觀察開始時(shí)，正常對照組的生活質(zhì)量總分（111.2±15.9）明顯高于透析患者（P<0.01）。而透析各組間差異無顯著性（P>0.05），其中G1組為70.8±15.2，G2組為68.3±14.2，G3為68.9±15.5，G4為69.5±16.4。觀察結(jié)束時(shí)各組生存質(zhì)量出現(xiàn)不同程度的差異，所有透析病人的生存質(zhì)量仍低于正常對照組，低頻度透析組其生存質(zhì)量不同程度地低于常規(guī)透析和每2周透析5次并配合中醫(yī)整體排毒治療者，與臨床試驗(yàn)前比較，G2組配合中醫(yī)整體療法治療后其生存質(zhì)量明顯高于原先的常規(guī)治療（P<0.05）。見表1。

表1 接受整體排毒療法后各組透析患者生活質(zhì)量比較 （x±s）（略）注:與正常組比較 ˇ P<0.01;與G2組比較 P<0.05， P<0.01

2.3 每月醫(yī)療費(fèi)用分析 每2周透析5次配合中醫(yī)整體排毒治療者，其總醫(yī)療費(fèi)用與每周透析3次者，在病人相對穩(wěn)定的情況，月平均下降醫(yī)療費(fèi)用約11.1%;對于每2周透析4次者，醫(yī)療費(fèi)用下降20.6%。而每2周透析3次者，醫(yī)療費(fèi)用下降為38.1%。見表2。

表2 每月醫(yī)療費(fèi)用情況 （千元）（略）

3 討論

血液透析是慢性腎衰的主要治療措施之一，但由于費(fèi)用昂貴，大多數(shù)慢性腎衰患者無法接受長期透析，接受早期透析的患者更少;部分患者由于透析費(fèi)用昂貴而達(dá)不到足夠的透析劑量，無法作到充分透析。有的病人謀求單純采用保守治療，由于保守治療的局限性，病人亦難獲得理想的效果。而各種癥狀和并發(fā)癥是透析患者生存質(zhì)量降低的主要原因，因此如何減少透析并發(fā)癥和提高透析充分性是提高透析患者生存質(zhì)量的主要措施。

本研究表明慢性腎衰透析患者其生存質(zhì)量明顯低于正常人群，慢性腎衰血液透析每2周減少1次配合中醫(yī)整體排毒治療是安全的，其生活質(zhì)量高于常規(guī)透析組，醫(yī)療費(fèi)用 比常規(guī)透析降低11.1%;每2周減少透析2次者，臨床上有個(gè)別患者不能堅(jiān)持，但配合中醫(yī)整體排毒治療總體上是安全的，其生活質(zhì)量與常規(guī)透析組差異無顯著性，醫(yī)療費(fèi)用下降20.6%。但每2周減少3次者，較多病人因嚴(yán)重并發(fā)癥而脫落，醫(yī)療費(fèi)用雖降低38.1%，但存在嚴(yán)重高鉀傾向等危險(xiǎn)、透析不充分較嚴(yán)重，病人出現(xiàn)的癥狀多，不同程度地影響了生存質(zhì)量。

醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神范文第2篇

【關(guān)鍵詞】推動(dòng) 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè) 發(fā)展 文化建設(shè)

從目前來看，任何一家大型企業(yè)都有其自身的企業(yè)文化，而文化建設(shè)對于企業(yè)文化的形成具有無與倫比的重要性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不例外。在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，文化建設(shè)起到了凝聚企業(yè)向心力，增強(qiáng)企業(yè)競爭力，提高企業(yè)發(fā)展活力的作用，特別是在競爭環(huán)境極其激烈的今天，先進(jìn)的企業(yè)文化能夠給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)注入新的發(fā)展活力，使其在市場中能夠占有更多的資源，以便于以后的發(fā)展。

一、文化建設(shè)的內(nèi)容及其在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的意義

第一，文化的概念及其層次。具體來說，文化是群體性動(dòng)物在特定時(shí)期所表現(xiàn)出來的意識(shí)活動(dòng)，其中包含了該群體的集體行為，思想理念，風(fēng)俗習(xí)慣等一切意識(shí)活動(dòng)。按照管理學(xué)中對企業(yè)文化的分類，我們可以將企業(yè)文化分為物質(zhì)層次、行為層次、制度層次、精神層次，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)我們可以就每一層次進(jìn)行相關(guān)建設(shè)。其中物質(zhì)層次是一家企業(yè)的表面層次，承載著企業(yè)的精神層次，其往往能表現(xiàn)出企業(yè)的經(jīng)營思想和經(jīng)營理念，員工的工作作風(fēng)和審美意識(shí)等比較表層的部門是企業(yè)物質(zhì)層次的主要表現(xiàn)點(diǎn)。行為層次主要表現(xiàn)為企業(yè)對員工行為的約束性文化，是企業(yè)員工在作出相應(yīng)行為時(shí)受到企業(yè)文化影響而表現(xiàn)出的企業(yè)文化內(nèi)涵。其次，制度層次是指企業(yè)員工在進(jìn)行相關(guān)生產(chǎn)活動(dòng)時(shí)受到企業(yè)影響和約束的成分，主要是以生產(chǎn)規(guī)范和行為習(xí)慣的形式表現(xiàn)出來。最后，精神層次是企業(yè)文化建設(shè)的核心，包括企業(yè)員工對企業(yè)認(rèn)同度，價(jià)值觀和管理運(yùn)營的認(rèn)可等。

第二，文化建設(shè)對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的作用和意義。

首先，文化建設(shè)對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的凝聚作用。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是一種以人為本的企業(yè)，對于員工的合作意識(shí)具有較高的要求，而通過文化建設(shè)可以在醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)營造出團(tuán)結(jié)互助，相親相愛的工作氛圍，對于醫(yī)院員工的團(tuán)結(jié)合作意識(shí)有著很大的提升作用，在每個(gè)員工之間形成友好合作的樞紐連接，大大提升醫(yī)院的凝聚力。文化是寶貴的精神財(cái)富，能夠?qū)⑨t(yī)院員工之間的凝聚力發(fā)展到最大，對于工作效率具有明顯的提升，促進(jìn)醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展。

其次，文化建設(shè)對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的約束作用。文化建設(shè)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的思想具有重要的影響，特別是如今隱患關(guān)系如此緊張，更需要良好的文化建設(shè)來提升醫(yī)院員工的工作質(zhì)量，使緊張的醫(yī)療關(guān)系得到緩解。文化建設(shè)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)員工的約束主要是體現(xiàn)在道德倫理方面的，由于醫(yī)院等企業(yè)比較特殊，一旦違背了道德規(guī)范的要求就會(huì)受到社會(huì)輿論的猛烈抨擊，使其感到自責(zé)，所以醫(yī)院可以合理利用這一點(diǎn)展開企業(yè)文化建設(shè)。

第三，文化建設(shè)對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的鼓勵(lì)作用。良好的企業(yè)文化會(huì)對其員工起到很好的激勵(lì)作用，員工之間存在一種良性的競爭環(huán)境，每個(gè)員工可以在工作當(dāng)中盡情的發(fā)揮而不是要防備著其他員工的扯皮與嫉恨，給員工一種很好的激勵(lì)氛圍，對于員工來說能夠充分的發(fā)揮其工作積極性，尤其是醫(yī)院等特別容易進(jìn)行加班加點(diǎn)的企業(yè)來說，員工的工作積極性尤為重要。

二、通過文化建設(shè)提升醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的具體措施

第一，建立起以人為本的服務(wù)醫(yī)療觀念。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的特殊性致使其企業(yè)文化和其他企業(yè)文化有所區(qū)別。以人為本，服務(wù)至上，只有把病人的健康當(dāng)作第一位，對醫(yī)院員工來說是第一位的。在相關(guān)的文化建設(shè)過程中，將以人為本的理念貫徹到工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)中去，大到診治方案的選擇，小到廁所走廊的一個(gè)把手，對于患者的要求盡可能的滿足，同時(shí)要提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)框架，給病人更多的相關(guān)信息，讓患者根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇最適合自身的醫(yī)生和服務(wù)團(tuán)隊(duì)。在這一系列的活動(dòng)中，將以人為本的服務(wù)理念貫徹到醫(yī)院的企業(yè)文化中，病人是醫(yī)院的主要服務(wù)對象，現(xiàn)在國家正在進(jìn)行醫(yī)改，在發(fā)揮員工自主工作積極性性上具有較大的空間，更應(yīng)該將以人為本作為企業(yè)文化的建設(shè)核心。

第二，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。隨著社會(huì)發(fā)展，市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得現(xiàn)今人們的經(jīng)濟(jì)觀念越來越重，也就是人們通常所說的功利主義和拜金主義，這對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的企業(yè)文化建設(shè)具有極大的阻礙作用，一個(gè)滿腦子充滿金錢主義的醫(yī)療人員怎么能夠承擔(dān)起救死扶傷的責(zé)任，所以，醫(yī)院可以展開一系列的宣傳活動(dòng)和相關(guān)培訓(xùn)對其員工進(jìn)行必要的思想文化教育，提升員工的綜合素質(zhì)，以便于其形成正確的價(jià)值觀和職業(yè)觀。在文化建設(shè)的工作中，建立起一支醫(yī)療技術(shù)高超，思想觀念正直的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是其最主要的目的和任務(wù)。在培養(yǎng)醫(yī)院員工的綜合素質(zhì)時(shí)可以對其職業(yè)道德思想理論方面的培訓(xùn)和專業(yè)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)。職業(yè)道德思想理論的學(xué)習(xí)可以由醫(yī)院統(tǒng)一展開，集體學(xué)習(xí)，在必要時(shí)可以進(jìn)行相關(guān)方面的測評，對于學(xué)習(xí)成果比較突出的可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)可以對其員工針對其特點(diǎn)進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)。

結(jié)語

通過對上述觀點(diǎn)的分析，我們可以得知文化建設(shè)是一家企業(yè)發(fā)展的核心動(dòng)力，只有將文化建設(shè)作為提升企業(yè)市場競爭力的主要途徑，使文化內(nèi)涵融入到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理中，樹立高效健康的醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)形象。文化建設(shè)應(yīng)該結(jié)合我國具體國情和醫(yī)改內(nèi)容，通過文化建設(shè)將我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與中國特色社會(huì)主義相結(jié)合，進(jìn)行科學(xué)合理的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神范文第3篇

一、修醫(yī)德，所謂“德不近佛者，不可以為醫(yī)；才不近仙者，不可以為醫(yī)”的古訓(xùn)來高度慨括當(dāng)一個(gè)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，需德才兼?zhèn)洌摇搬t(yī)德”是第一位的。廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者要對照良好的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對醫(yī)德規(guī)范的監(jiān)督和考評，按照考評結(jié)果實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

1、繼續(xù)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作，思想是行動(dòng)的指南，有什么樣的思想就有什么樣的行動(dòng)。

2、深入患者中間調(diào)查研究，切實(shí)解決患者急需解決的問題。調(diào)查研究是我黨一貫的優(yōu)良傳統(tǒng)，沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)的好壞只有病人最有發(fā)言權(quán)。為此我院專門成立調(diào)研小組，對各個(gè)科室患者定期隨訪，隨時(shí)上報(bào)調(diào)研結(jié)果。經(jīng)過廣大職工的共同努力，使我院的三個(gè)滿意度均達(dá)95%以上，拉近了醫(yī)患關(guān)系，得到了患者的好評。

3、狠抓當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)“紅包”問題。我們一方面引導(dǎo)和鼓勵(lì)絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，另一方面對個(gè)別違背職業(yè)道德的醫(yī)務(wù)人員采取嚴(yán)厲的高壓政策。由于加強(qiáng)了職工的思想教育和完整配套的獎(jiǎng)罰制度，使退“紅包”在我院蔚然成風(fēng)。

4、嚴(yán)禁亂收費(fèi)、亂計(jì)費(fèi)、開“搭車藥”和藥品做臨床。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的重點(diǎn)仍然是治理亂收費(fèi)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從醫(yī)改以來，我院更是嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物目錄，實(shí)行藥品零差率銷售，得到了廣大群眾的支持和認(rèn)可。

5、大力弘揚(yáng)“救死扶傷、愛心奉獻(xiàn)”精神。在全院廣大職工中倡導(dǎo)在看病中不論貧富貴賤都一視同仁，尤其要關(guān)愛困難群體和弱勢群體，真正體現(xiàn)社會(huì)主義大家庭的溫暖。由于我們精湛的醫(yī)術(shù)、合理的收費(fèi)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使我院在周邊地區(qū)獲行了較高聲譽(yù)。

二、強(qiáng)醫(yī)能，要求醫(yī)務(wù)人員潛心鉆研醫(yī)療技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平，提升衛(wèi)生安全、保障群眾健康的綜合能力，以群眾滿意為目標(biāo)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為核心，以完善服務(wù)體系、加強(qiáng)規(guī)范化管理、強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)工作為重點(diǎn)，著力提升規(guī)范化管理水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，努力實(shí)現(xiàn)專業(yè)技能和綜合服務(wù)能力全面增強(qiáng)，更好地滿足人民群眾的健康需求。

正是因?yàn)槿绱宋以簩ｉT定制了基層衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn)教材、國家基本藥物處方集、國家基本藥物臨床應(yīng)用指南等基礎(chǔ)知識(shí)書籍，供各科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，補(bǔ)充專業(yè)知識(shí)，充實(shí)自己。我院還制定了定期考核，將醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)考核納入季度考核之中，這樣不僅督促大家充實(shí)自己的知識(shí)，更為服務(wù)廣大群眾奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、鑄醫(yī)魂，有一種職業(yè)最為美麗，那就是醫(yī)者；有一首歌最為動(dòng)人，那就是醫(yī)德；有一道風(fēng)景最為絢麗，那就是醫(yī)魂。醫(yī)魂，崇高而厚重的詞，一種高于職業(yè)良心的堅(jiān)守和力量。縱觀歷史，從古至今，從華陀，扁鵲，張仲>:請記住我站域名/

醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神范文第4篇

一、規(guī)劃背景

（一）基礎(chǔ)現(xiàn)狀

經(jīng)過長期發(fā)展，我市醫(yī)療衛(wèi)生整體水平不斷提高、服務(wù)實(shí)力不斷增強(qiáng)，已經(jīng)建立了由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2015年底，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3736個(gè)，其中，醫(yī)院71個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3621個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)44個(gè)；每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為5.16張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為2.31人、注冊護(hù)士數(shù)為1.65人；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診就診人次為2103.5萬人次，住院患者52.5萬人次，三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和一級醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)次數(shù)分別為27.6次、28.7次、18.6次，病床使用率分別為90.8%、89.5%、59.1%，住院率分別為3.8%、2.8%、1.1%，出院者平均住院天數(shù)分別為11.9天、11.1天、9.8天。

在看到成績的同時(shí)，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)仍存在一些亟需研究解決的突出問題，主要表現(xiàn)在：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)吸引力不強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)有待提升，致使本地大量患者外溢；二是醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不合理，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人才老齡化趨勢加劇，專科醫(yī)院、康復(fù)療養(yǎng)保健機(jī)構(gòu)少，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)薄弱，無法滿足不同層次人群的就醫(yī)、保健需求；三是醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效供給與合理利用不足，醫(yī)療服務(wù)利用主要集中在高級次、高成本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大部分基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專科醫(yī)院的病床使用率較低、門診量不足；四是我市僅有5個(gè)專業(yè)精神病診療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)全市236個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重性精神病防治服務(wù)，精神衛(wèi)生診療網(wǎng)絡(luò)尚不健全，精神衛(wèi)生疾病防治力量不足；五是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模小，未能發(fā)揮有益的補(bǔ)充作用，未形成多元化的辦醫(yī)格局。

（二）面臨形勢

從規(guī)劃遠(yuǎn)景目標(biāo)看，黨的十提出了2020年全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的健康夢，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整面臨新的更大挑戰(zhàn)。

從人口結(jié)構(gòu)層面看，到2020年我市60周歲以上老年人口預(yù)計(jì)將達(dá)到70萬人，占全市總?cè)丝诘?8%，老年人口快速增加，老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益增長。同時(shí)，隨著新型城鎮(zhèn)化加速推進(jìn)，大量青壯年勞動(dòng)人口從農(nóng)村流入城市，提高了農(nóng)村實(shí)際老齡化程度。老齡化進(jìn)程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期各類矛盾相交織，醫(yī)療服務(wù)需求將急劇增加。老年人口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要更多醫(yī)療衛(wèi)生資源支撐，康復(fù)、老年護(hù)理等薄弱環(huán)節(jié)更為凸顯。實(shí)施全面兩孩生育政策后，新增出生人口將持續(xù)增加，對包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的公共資源造成壓力，特別是婦產(chǎn)、兒童、生殖健康等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的供需矛盾將更加突出。

從居民健康需求層面看，社會(huì)由生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，居民生活方式迅速變化，疾病傳播速度加快，慢性非傳染性疾病負(fù)擔(dān)日趨加重，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求將進(jìn)一步釋放，醫(yī)療衛(wèi)生資源供給約束與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長之間的矛盾將持續(xù)存在。

從技術(shù)和協(xié)同發(fā)展層面看，云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，協(xié)同發(fā)展上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率、推動(dòng)與京津地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同發(fā)展提供了條件，必將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變。

二、指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)和基本原則

（一）指導(dǎo)思想

深入貫徹黨的十和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神，緊緊圍繞“四個(gè)全面”和“健康中國”戰(zhàn)略布局，全面落實(shí)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》、《省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策要求，以維護(hù)和增進(jìn)全體人民健康為宗旨，以滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為核心，立足我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，科學(xué)分析經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及自然地理環(huán)境條件，充分考慮協(xié)同發(fā)展前景，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)健康發(fā)展。

（二）發(fā)展目標(biāo)

優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，構(gòu)建基本滿足人民群眾日益增長的健康需求、基本適應(yīng)我市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平、基本達(dá)到全面建成小康社會(huì)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2020年，我市基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人民健康水平持續(xù)提高。

（三）基本原則

堅(jiān)持以健康需求為導(dǎo)向。以滿足人民群眾健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，科學(xué)合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、職能及布局。

堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)相適應(yīng)。積極適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，立足當(dāng)前，著眼中長期，科學(xué)優(yōu)化、合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、水平與群眾服務(wù)需求相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相匹配。

堅(jiān)持保障公平與提高效率相統(tǒng)一。堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的科學(xué)性、協(xié)調(diào)性，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。

堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合。強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量辦醫(yī)，多渠道籌集醫(yī)療衛(wèi)生資源，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

堅(jiān)持區(qū)域整合與協(xié)同發(fā)展相融合。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、統(tǒng)籌當(dāng)前與長遠(yuǎn)、統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，優(yōu)化整合和均衡調(diào)配現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體功能。緊緊抓住協(xié)同發(fā)展重大歷史機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、群眾健康水平的同質(zhì)化、一體化。

堅(jiān)持內(nèi)涵建設(shè)與轉(zhuǎn)變發(fā)展方式相協(xié)調(diào)。深化公立醫(yī)院綜合改革，合理控制公立醫(yī)院尤其是城市三級公立醫(yī)院的資源規(guī)模，堅(jiān)持走精細(xì)化內(nèi)涵發(fā)展之路。轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院發(fā)展方式，建設(shè)高水平市級區(qū)域醫(yī)療中心，著力提升縣級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、加快提升服務(wù)能力，提高專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供良好醫(yī)療衛(wèi)生保障。

堅(jiān)持中西醫(yī)并重。遵循中西醫(yī)并重的工作方針，全面落實(shí)好中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展支持政策，切實(shí)加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入力度，保障中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的合理布局和資源配置。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置及資源配置標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)本規(guī)劃指導(dǎo)思想和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置原則，以人口數(shù)量、患病狀況及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求狀況為主要依據(jù)，對全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置。合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量與規(guī)模，對于需求量大的專科醫(yī)療服務(wù)，可根據(jù)具體情況設(shè)置相應(yīng)專科醫(yī)院。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)，為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。根據(jù)省與北京市衛(wèi)生合作框架協(xié)議，適度承載北京醫(yī)療衛(wèi)生資源溢出和服務(wù)。

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置。

1.醫(yī)院

（1）公立醫(yī)院。

——省辦醫(yī)院。設(shè)置省辦綜合醫(yī)院1家，即承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院是三級甲等綜合醫(yī)院，到2015年底床位數(shù)為1690張，按照“增加總量，調(diào)整結(jié)構(gòu)，提高效率”的原則，在規(guī)劃期內(nèi)原則上不增加其單體醫(yī)院的床位規(guī)模。

——市辦醫(yī)院。分為綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和專科醫(yī)院。

綜合醫(yī)院。設(shè)置市辦綜合醫(yī)院2家。承接首都醫(yī)療機(jī)構(gòu)外溢，按照每年新增人口與醫(yī)療需求相符的原則，以引入社會(huì)資本為主，在市區(qū)北區(qū)（雙峰寺空港區(qū)）新建三級綜合醫(yī)院1家。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求及相關(guān)政策，部分縣級醫(yī)院可逐步升級到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；鼓勵(lì)二級以上醫(yī)院逐步向中心城區(qū)外遷移；嚴(yán)格控制一級醫(yī)院數(shù)量，中心城區(qū)不再新增一級綜合醫(yī)院，市域內(nèi)不再新設(shè)置50張床位以下的一級綜合醫(yī)院。

中醫(yī)醫(yī)院。設(shè)置市辦三級中醫(yī)醫(yī)院1家。鼓勵(lì)社會(huì)資本根據(jù)市場需求建設(shè)中醫(yī)醫(yī)院。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及人口健康需求變化，可根據(jù)具體情況對醫(yī)院設(shè)置進(jìn)行調(diào)整。

專科醫(yī)院。主要包括:

市第三醫(yī)院。由市腫瘤醫(yī)院和新建的市傳染病醫(yī)院合并而成，建設(shè)成為集醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)為一體的市級腫瘤和傳染病專科醫(yī)院。

市婦幼保健院。遷址新建市婦幼保健院，承擔(dān)全市婦兒醫(yī)療、保健和指導(dǎo)任務(wù)。

市兒童醫(yī)院。新建市兒童醫(yī)院，以兒童疾病防治為主，承擔(dān)全市兒童重大疾病防治及指導(dǎo)工作。

市精神病醫(yī)院。設(shè)置市精神病醫(yī)院，以精神疾病治療和心理咨詢?yōu)橹鳎袚?dān)全市精神疾病防治及指導(dǎo)工作。綜合醫(yī)院設(shè)立精神科門診或心理治療門診，有條件的可設(shè)立精神科病房。

市口腔醫(yī)院。遷址新建市口腔醫(yī)院，改善現(xiàn)有醫(yī)療條件。同時(shí)分別在市區(qū)北區(qū)（雙峰寺空港區(qū)）和西區(qū)（雙灤區(qū)）建立4-6臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)的口腔醫(yī)院門診部，開展口內(nèi)、口外、牙周、兒童牙病、口腔種植、修復(fù)等口腔診療項(xiàng)目，滿足廣大人民群眾的口腔醫(yī)療保健需求。

——縣辦醫(yī)院。依據(jù)縣域常住人口數(shù)，原則上設(shè)置縣辦綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合）各1個(gè)；50萬人口以上的縣可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量；每個(gè)縣至少有1家縣級綜合醫(yī)院設(shè)置精神科門診或心理治療門診，有條件的縣可單獨(dú)設(shè)置精神病醫(yī)院。通過政府購買服務(wù)方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與相關(guān)工作。

——市級區(qū)域醫(yī)療中心。根據(jù)我市實(shí)際，依托市中心醫(yī)院和技術(shù)力量較強(qiáng)的專科醫(yī)院，建立區(qū)域市級綜合性醫(yī)療中心和市級專科性醫(yī)療中心，主要面向轄區(qū)居民提供代表本地區(qū)高水平的綜合性或?qū)？菩葬t(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)和一定的醫(yī)學(xué)科研任務(wù)。

（2）社會(huì)辦醫(yī)。社會(huì)辦醫(yī)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。根據(jù)我市城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)需求狀況，鼓勵(lì)以社會(huì)資本舉辦為主設(shè)立特色專科醫(yī)院，重點(diǎn)建設(shè)骨科、心腦血管病、老年病、康復(fù)、精神病、眼科、耳鼻喉、腫瘤、皮膚病、燒傷、整形外科等專科特色突出的醫(yī)院，與公立醫(yī)院形成相互補(bǔ)充、錯(cuò)位發(fā)展，力爭建成和發(fā)展一批具有一定規(guī)模、有一定社會(huì)影響和品牌特色的社會(huì)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)辦醫(yī)床位數(shù)占全市總量的比例有所上升，辦醫(yī)質(zhì)量和水平明顯提高。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。以政府舉辦為主，原則上每個(gè)街道辦事處或每3-10萬服務(wù)人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的，可根據(jù)需要設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補(bǔ)充，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)人口一般在1萬人左右。隨著城鎮(zhèn)化加速和人口增加，可在符合條件的城市新區(qū)和街道辦事處設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。城市一級和部分二級公立醫(yī)院可依據(jù)需要，通過結(jié)構(gòu)和功能改造轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。縣域內(nèi)可依照市轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的原則設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），主要面向縣域內(nèi)居民提供初級醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房由轄區(qū)政府解決，對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置地點(diǎn)與所屬街道不符的重新規(guī)劃設(shè)置。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。分為一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山區(qū)等交通不便的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)不能同時(shí)設(shè)立中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升其服務(wù)能力和水平，建設(shè)成中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。支持有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)成為縣辦醫(yī)院分院。

（3）村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室。按照基層醫(yī)改的要求，繼續(xù)強(qiáng)化集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。

（4）個(gè)體診所等其它基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場調(diào)節(jié)的管理方式。鼓勵(lì)發(fā)展特色專科診所，新設(shè)置診所以本轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)和衛(wèi)生服務(wù)需求為依據(jù)，原則上一定區(qū)域范圍內(nèi)不重復(fù)設(shè)置同一類別診所。

3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

（1）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。以市、縣區(qū)兩級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主，以二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置公共衛(wèi)生科為補(bǔ)充，構(gòu)筑全市疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)體系。

市級設(shè)置市疾病預(yù)防控制中心1所。各縣區(qū)分別設(shè)置1所疾病預(yù)防控制中心。其中，未設(shè)置疾控預(yù)防機(jī)構(gòu)的承德高新區(qū)在“十三五”期間規(guī)劃新設(shè)疾病預(yù)防控制中心1所，保障全區(qū)國家重大疾病預(yù)防控制項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施，提高對重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)公共衛(wèi)生科。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)公共衛(wèi)生科。

（2）婦幼保健機(jī)構(gòu)。按照“縣市合、鄉(xiāng)增強(qiáng)、村共享”的原則，積極推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)職責(zé)整合，理順服務(wù)職能。

整合市級婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，組建市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（婦幼保健院）。整合縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，組建縣區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（婦幼保健院）。其中，未設(shè)置婦幼保健機(jī)構(gòu)的承德高新區(qū)在“十三五”期間規(guī)劃新設(shè)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心1所，保障全區(qū)婦女保健、兒童保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和計(jì)劃生育技術(shù)、婦女健康檢查、孕前優(yōu)生檢查等服務(wù)項(xiàng)目落到實(shí)處，為做好計(jì)劃生育工作提供技術(shù)支撐。整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，組建新的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，加掛“婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站”牌子，接受縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府雙重管理。保留村衛(wèi)生室和計(jì)劃生育服務(wù)室，場地資源共享共用；保留村醫(yī)、計(jì)劃生育村專干和育齡婦女小組長。

（3）衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)。整合市級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育執(zhí)法機(jī)構(gòu)，組建市衛(wèi)計(jì)委綜合監(jiān)督執(zhí)法局。整合縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育執(zhí)法機(jī)構(gòu)，組建縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法監(jiān)督局。其中，未設(shè)置衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法監(jiān)督局的承德高新區(qū)規(guī)劃“十三五”期間新增衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局1家。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計(jì)劃生育辦公室更名為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生計(jì)生辦公室，做好域內(nèi)監(jiān)督執(zhí)法和衛(wèi)生監(jiān)督等工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)管，承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作。村（居）計(jì)生專干兼任村（居）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督信息員。

（4）精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)

——精神衛(wèi)生工作管理機(jī)構(gòu)。設(shè)置市精神衛(wèi)生工作辦公室，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全市精神衛(wèi)生防治工作。各縣區(qū)均設(shè)置精神衛(wèi)生辦公室，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)縣區(qū)精神衛(wèi)生防治工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)置精神衛(wèi)生綜合管理小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)精神衛(wèi)生健康教育、知識(shí)宣傳、病人線索摸查、建檔立卡、免費(fèi)發(fā)藥、社會(huì)康復(fù)、技能訓(xùn)練和定期家庭隨訪、轉(zhuǎn)診等工作。

——精神衛(wèi)生防治中心。設(shè)置市級精神衛(wèi)生防治中心1家，承擔(dān)患者的緊急住院治療任務(wù)及由縣區(qū)轉(zhuǎn)診而來的疑難病例的治療任務(wù)；協(xié)助市衛(wèi)生計(jì)生部門規(guī)劃并建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，定期統(tǒng)計(jì)、分析、評估、報(bào)告相關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息；指導(dǎo)縣級精神衛(wèi)生中心工作；承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)技術(shù)和管理人員的培訓(xùn)。各縣區(qū)分別設(shè)置1家精神衛(wèi)生防治中心。有精神專科醫(yī)院的設(shè)在精神專科醫(yī)院內(nèi)；無精神專科醫(yī)院的至少在縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置精神科門診或心理治療門診，承擔(dān)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)工作。

（5）緊急醫(yī)學(xué)救援體系。依托市中心醫(yī)院（120急救中心）設(shè)置市緊急醫(yī)學(xué)救援中心，指揮調(diào)度全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急救資源，承擔(dān)全市急危重癥病人求救和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援的應(yīng)急反應(yīng)、現(xiàn)場處置和醫(yī)療救治工作；宣傳急救常識(shí)，開展急救知識(shí)、技能培訓(xùn)、急救醫(yī)學(xué)的科研和學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)；收集、報(bào)告和傳遞急救信息，參與維護(hù)急救“綠色通道”。各縣區(qū)根據(jù)需求科學(xué)設(shè)置緊急醫(yī)學(xué)救援機(jī)構(gòu)和緊急醫(yī)學(xué)救援平臺(tái)。到2020年，基本建成以市緊急醫(yī)學(xué)救援中心為龍頭、縣區(qū)緊急醫(yī)學(xué)救援機(jī)構(gòu)為依托的全市醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)體系。

（6）中心血站。設(shè)置市中心血站1家，難以覆蓋的縣區(qū)可依托縣辦綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置供血點(diǎn)。

（7）衛(wèi)生信息化機(jī)構(gòu)。將市醫(yī)學(xué)情報(bào)站更名為市信息中心，相關(guān)職責(zé)由信息中心承擔(dān)；各縣區(qū)設(shè)置專門的衛(wèi)生信息化機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)以全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)和以居民健康卡為介質(zhì)的六大業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用。到2020年，我市全面實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)“縱向到底、橫向到邊、條塊結(jié)合、互聯(lián)互通”的衛(wèi)生計(jì)生信息化構(gòu)架。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

（1）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。融健康理念于養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)之中，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐，加快建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)生養(yǎng)老深度融合和良性互動(dòng)。推動(dòng)二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作，采取醫(yī)務(wù)人員定期巡診、派人員駐守、開設(shè)“綠色通道”等多種方式，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支撐，確保老年人能夠得到及時(shí)診療和急診急救服務(wù)。“十三五”期間，在全市實(shí)施大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)“雙十”工程，規(guī)劃建設(shè)10個(gè)富有地方特色、體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū)，滿足10萬老年人群體的健康養(yǎng)老需求，為承德及京津地區(qū)群眾提供良好的健康養(yǎng)老服務(wù)。

（2）健康養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)。根據(jù)全市老齡化狀況、兩周患病率、慢性病患病率、疾病譜、就診模式及市場需求，規(guī)劃建設(shè)一批集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)為一體的健康養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)，相關(guān)機(jī)構(gòu)床位及人員設(shè)置依據(jù)市場需求調(diào)整。支持依托綜合醫(yī)院建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)、高水平的健康養(yǎng)老照護(hù)病區(qū)。鼓勵(lì)有條件的的二級綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為以健康養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)為主的綜合醫(yī)院。市區(qū)與縣區(qū)健康養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量按照1:1的比例設(shè)置。

（3）健康管理機(jī)構(gòu)。設(shè)置市健康管理機(jī)構(gòu)，滿足居民相關(guān)健康需求。縣區(qū)健康管理機(jī)構(gòu)按照區(qū)域發(fā)展和保健需要進(jìn)行建設(shè)。

（4）美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)市場需求合理設(shè)置。

（5）臨床檢驗(yàn)診斷機(jī)構(gòu)（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所）。可根據(jù)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，結(jié)合當(dāng)前臨床檢驗(yàn)?zāi)芰退剑O(shè)置一定數(shù)量的臨床檢驗(yàn)診斷機(jī)構(gòu)（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所）。市級與縣級臨床檢驗(yàn)診斷機(jī)構(gòu)（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所）的數(shù)量按照3:1的比例設(shè)置。

（6）加強(qiáng)實(shí)施中醫(yī)治未病健康機(jī)構(gòu)建設(shè)。在市、縣中醫(yī)院開展中醫(yī)治未病服務(wù)工作，加強(qiáng)市中醫(yī)院治未病中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，抓好信息化管理、人員培訓(xùn)和項(xiàng)目評估工作。大力發(fā)展基層治未病醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新增1至3名治未病巡診中醫(yī)人員，定期進(jìn)村入戶為群眾提供免費(fèi)服務(wù)。

（7）其他診療機(jī)構(gòu)。按照法律法規(guī)規(guī)定，可根據(jù)社會(huì)需求合理設(shè)置其他診療機(jī)構(gòu)。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)

1.床位配置。根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人口數(shù)量、現(xiàn)有病床使用率及醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、功能等相關(guān)指標(biāo)，依據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》和《省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》規(guī)劃床位配置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模，縣辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜，50萬人口以上的縣區(qū)可適當(dāng)增加；市辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜；省辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜，原則上不超過1500張。專科醫(yī)院的床位規(guī)模根據(jù)實(shí)際需要合理設(shè)置。在嚴(yán)控公立醫(yī)院單體規(guī)模的同時(shí)，對公立醫(yī)院實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)控。醫(yī)院病床使用率低于90%、平均住院日高于同類醫(yī)院平均水平20%、疑難重癥患者比例及手術(shù)難度低于平均水平、床護(hù)比配置不達(dá)標(biāo)時(shí)，一般不得新增床位編制；醫(yī)院病床使用率低于80%、平均住院日高于同類醫(yī)院平均水平20%、疑難重癥患者比例及手術(shù)難度低于平均水平時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少床位編制。

2.人員配置。人才隊(duì)伍培養(yǎng)是保障人民群眾享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的根本。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，采取有效措施，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的學(xué)歷層次、技術(shù)職稱和服務(wù)能力。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員參加相應(yīng)的崗位培訓(xùn)并獲得執(zhí)業(yè)（或職業(yè)）資格（合格）證書，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平。切實(shí)加強(qiáng)全科醫(yī)生和住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，逐步建立和完善全科醫(yī)生制度。促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)，使其在流動(dòng)中優(yōu)化配置，充分發(fā)揮作用。加強(qiáng)公共醫(yī)療衛(wèi)生人員的專項(xiàng)能力建設(shè)。

（1）醫(yī)院人員配置。到2020年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)到2.50、3.10人。

（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置

——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員配置。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上每萬名居民配置3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師；在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；按全科醫(yī)師與注冊護(hù)士1:1的比例配置社區(qū)注冊護(hù)士；其它衛(wèi)生技術(shù)人員不超過9人；非衛(wèi)生技術(shù)人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置總數(shù)的5%。

——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員配置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)按每萬名居民配備2名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名中級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護(hù)士。

——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員本著精干高效原則，根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、交通等因素配備80-90人。在人員配置總量中，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的比例不得低于90%，行政后勤人員比例不得超過10%，公共衛(wèi)生人員不低于3-4名；醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別醫(yī)師。

——村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員配置。每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生（持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理以上資格醫(yī)師）執(zhí)業(yè)；服務(wù)人口在1000人以上的村衛(wèi)生室或聯(lián)辦的村衛(wèi)生室，每增加500-1000名服務(wù)人口應(yīng)增加1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（3）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置。到2020年，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)到達(dá)0.83人,各級各類公共衛(wèi)生人才滿足工作需要。

——疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員配置。根據(jù)《省疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施辦法》要求，按常住人口0.3/萬的比例，核定市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制；按常住人口1.35/萬的比例，核定設(shè)置縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制（常住人口少于15萬的縣區(qū)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制數(shù)不少于20人）。其中，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。現(xiàn)有人員編制標(biāo)準(zhǔn)高于本標(biāo)準(zhǔn)的，可暫維持現(xiàn)有人員編制總數(shù)不變。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備公共衛(wèi)生人員3-6人。

——婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配置。根據(jù)服務(wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況以及承擔(dān)的功能任務(wù)等因素合理配備人員。市、縣、鄉(xiāng)級機(jī)構(gòu)中醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例均不得低于總?cè)藬?shù)的80%。

——衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)人員配置。綜合考慮區(qū)域人口、工作量、服務(wù)范圍和經(jīng)濟(jì)水平等因素合理配備人員。

——血站人員配置標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員。

——精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)人員配置。按照區(qū)域人口及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)合理配置公共衛(wèi)生人員。

——緊急醫(yī)學(xué)救援中心人員配置。按照區(qū)域人口及承擔(dān)的緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)合理配置人員。

3.設(shè)備配置。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平，結(jié)合全市醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平。大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行總量控制，按照“規(guī)劃、論證、申報(bào)、審批、采購、反饋、評估”程序，辦理《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》。嚴(yán)格控制利用貸款、融資、集資等形式購置大型醫(yī)用設(shè)備，嚴(yán)禁單位擅自購置或無證使用大型醫(yī)用設(shè)備。對社會(huì)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備，預(yù)留一定配置額度予以支持。鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布密集區(qū)域，設(shè)置影像、病理、檢驗(yàn)中心等機(jī)構(gòu)，整合大型醫(yī)用設(shè)備資源，提高設(shè)備陽性檢出率和設(shè)備利用率。

4.技術(shù)配置。健全醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理制度，對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行負(fù)面清單制管理。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，圍繞常見疾病和健康問題，加快推進(jìn)適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的研究開發(fā)與推廣應(yīng)用。以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源為目標(biāo)，立足我市實(shí)際，加強(qiáng)對臨床專科建設(shè)發(fā)展的規(guī)劃指導(dǎo)，打造一批具有核心競爭力的臨床重點(diǎn)專科，形成以市級為主體、縣級為基礎(chǔ)的臨床重點(diǎn)專科新體系，逐步緩解地域、城鄉(xiāng)、學(xué)科之間發(fā)展不平衡問題，促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

5.資源信息配置

（1）積極應(yīng)用新技術(shù)。積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生”發(fā)展，促進(jìn)智慧醫(yī)療服務(wù)和健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理水平。

（2）創(chuàng)新人口健康信息化投資建設(shè)新模式。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本參與人口健康信息化建設(shè)。到2020年，實(shí)現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等六項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同。

（3）積極推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等發(fā)展。利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源可及性和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體效率。鼓勵(lì)開展遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和遠(yuǎn)程會(huì)診，緩解邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層群眾看病難看病貴問題，降低就醫(yī)成本，緩解醫(yī)療資源分布不均衡問題。

（4）大力實(shí)施信息惠民工程。普及應(yīng)用居民健康卡，居民健康卡覆蓋率達(dá)到100%。積極推進(jìn)居民健康卡與社會(huì)保障卡、金融IC卡、市民服務(wù)卡等公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。

（5）加強(qiáng)信息安全保障。加強(qiáng)信息安全防護(hù)體系建設(shè)，構(gòu)建與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離、聯(lián)通各級平臺(tái)和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、高效安全穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)。建立完善人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。

6.經(jīng)費(fèi)配置。規(guī)劃期內(nèi)，按照“兩個(gè)提高”（即政府衛(wèi)生投入增長幅度高于財(cái)政經(jīng)常性支出的增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高）要求,逐步提高政府投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，進(jìn)一步形成投入主體多元化、投入方式多樣化的辦醫(yī)格局。保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入，建立健全農(nóng)村公共衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院的政府補(bǔ)助政策。重點(diǎn)加強(qiáng)人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、疾病控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和信息化建設(shè)等領(lǐng)域的經(jīng)費(fèi)投入保障。

四、保障政策

（一）完善醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)整機(jī)制

拓寬醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用籌資渠道，提高財(cái)政和社會(huì)投入比例，降低個(gè)人衛(wèi)生支出比例，切實(shí)減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革、公立醫(yī)院綜合改革、建立完善醫(yī)療保障體系、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管等系列改革基礎(chǔ)上，按照“科學(xué)調(diào)整存量、嚴(yán)格規(guī)劃增量”的原則，合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局，采取多種措施推動(dòng)公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整。合理控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型設(shè)備配置，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和裝備，著力提高服務(wù)效率和水平。公立醫(yī)院資源過剩的縣區(qū)，要進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，根據(jù)需要積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。對超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，采取綜合措施逐步壓縮床位。加大對“老、少、邊、窮”地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展和人才定向培養(yǎng)的支持力度。新建居住小區(qū)和社區(qū)按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的合理性、公平性和均衡性。

（二）構(gòu)建多元化辦醫(yī)新格局

以政府為主導(dǎo)，動(dòng)員多方面力量參與，多渠道籌集醫(yī)療衛(wèi)生資源，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。對新建城區(qū)，政府要有計(jì)劃、有步驟地建設(shè)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療衛(wèi)生需求。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域建設(shè)；優(yōu)先加強(qiáng)縣級醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，提高縣域醫(yī)療能力和水平；支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，到2020年達(dá)標(biāo)率95%以上。加強(qiáng)社會(huì)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體效率。推進(jìn)區(qū)域注冊及醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案，鼓勵(lì)醫(yī)生到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，支持公立醫(yī)院與社會(huì)力量以合資合作等方式共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，探索公立醫(yī)院有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)科學(xué)評估辦法，形成多元化、多樣化的辦醫(yī)格局。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

以居民健康需求為依據(jù)，合理確定各類人才隊(duì)伍規(guī)模，制定有利于醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用的政策措施；重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理人員培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍平衡發(fā)展。強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同發(fā)展，推進(jìn)院校醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)需求緊密銜接，加強(qiáng)人才培養(yǎng)的針對性、適應(yīng)性，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。建立住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。

以衛(wèi)生計(jì)生人員需求為導(dǎo)向，改革完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，提升衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。加快構(gòu)建以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、以“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)專科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

切實(shí)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，建立全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制，在績效工資分配、崗位設(shè)置、教育培訓(xùn)等方面向全科醫(yī)生傾斜；鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。加強(qiáng)對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。創(chuàng)造良好職業(yè)發(fā)展條件，鼓勵(lì)、吸引醫(yī)務(wù)人員到基層工作。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力開發(fā)護(hù)理、兒科、精神科等急需緊缺專門人才。大力支持中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

健全以聘用和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)制，完善崗位設(shè)置管理，保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體，一般不低于事業(yè)崗位的70%，推行公開招聘和競聘上崗。健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，符合醫(yī)療衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化評價(jià)機(jī)制，完善專業(yè)技術(shù)職稱評定制度，促進(jìn)人才成長發(fā)展和合理流動(dòng)。深化收入分配制度改革，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對象滿意度為核心、以崗位職責(zé)和績效為基礎(chǔ)的考核激勵(lì)機(jī)制，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，人員收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。建立以政府投入為主、用人單位和社會(huì)資助為輔的人才隊(duì)伍建設(shè)投入機(jī)制，優(yōu)先保證對人才發(fā)展的投入，為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。

（四）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，推進(jìn)臨床路徑管理，保護(hù)患者合理就醫(yī)。在總額控制的基礎(chǔ)上，推廣開展按病種、按人頭、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式。探索建立合理的價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制，結(jié)合公立醫(yī)院改革，取消藥品加成政策，在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)保資金可承受、群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下，降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢查等價(jià)格，同時(shí)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。逐步理順不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

（五）推進(jìn)防治結(jié)合與中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展

堅(jiān)持預(yù)防為主的方針。綜合醫(yī)院及相關(guān)專科醫(yī)院要依托相關(guān)科室，與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務(wù)和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院開展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，建立信息共享與互聯(lián)互通等工作機(jī)制。進(jìn)一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)，著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯(lián)防聯(lián)控工作，綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院要承擔(dān)起結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病以及職業(yè)病、精神疾病等患者的治療任務(wù)，衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。

堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，以積極、科學(xué)、合理、高效為原則，做好中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，加快中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設(shè)置，增強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層中西醫(yī)綜合服務(wù)能力。市辦、縣辦中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置國醫(yī)堂。

（六）推動(dòng)大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展

進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式，充分利用現(xiàn)代先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和管理手段，制定優(yōu)惠政策，加大扶持力度，全面推動(dòng)大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，利用互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備、大數(shù)據(jù)應(yīng)用等現(xiàn)代信息技術(shù)，提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢、藥品配送等便捷服務(wù)和健康信息共享、智慧醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，不斷豐富和完善醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式，拓展健康服務(wù)范圍和空間。加強(qiáng)現(xiàn)代信息手段在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理方面的應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的精準(zhǔn)化，提高服務(wù)能力和防控重大疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。制定并落實(shí)支持大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策，對非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定位、重點(diǎn)專科建設(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面同等對待。鼓勵(lì)以多種方式積極發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。大力發(fā)展健康養(yǎng)老、中醫(yī)醫(yī)療保健、健康體檢、健康咨詢、健康管理等多樣化的大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，支持發(fā)展大健康新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。

五、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃是政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段。各級政府要切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制工作提上重要議事日程，列入政府重要工作目標(biāo)和考核內(nèi)容，建立問責(zé)機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和建設(shè)工作有序開展，確保本規(guī)劃各項(xiàng)工作任務(wù)有效落實(shí)。

（二）明確責(zé)任。市衛(wèi)計(jì)委依據(jù)本規(guī)劃組織實(shí)施，重點(diǎn)規(guī)劃市辦及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將床位配置標(biāo)準(zhǔn)等衛(wèi)生資源細(xì)化到各縣區(qū)，并按照屬地管理原則，對本市范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門要依據(jù)本規(guī)劃，結(jié)合地方實(shí)際，編制縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，逐一細(xì)化縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，明確各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置標(biāo)準(zhǔn)、配置規(guī)模，對村級及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃。縣區(qū)規(guī)劃編制要根據(jù)群眾健康需求，充分征求有關(guān)部門和社會(huì)各界意見，合理確定各類醫(yī)療衛(wèi)生資源配置目標(biāo)；要與新型城鎮(zhèn)化及區(qū)域發(fā)展布局相結(jié)合，做好與本規(guī)劃及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃、城鄉(xiāng)總體規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等相關(guān)規(guī)劃的銜接，合理控制資源總量標(biāo)準(zhǔn)及公立醫(yī)院單體規(guī)模。縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃經(jīng)市衛(wèi)計(jì)委組織專家論證、縣區(qū)政府常務(wù)會(huì)議研究通過后，及時(shí)報(bào)省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案，并抓好組織實(shí)施。

（三）協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。衛(wèi)計(jì)、發(fā)改、編制、財(cái)政、人社、國土、住建、規(guī)劃、民政等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)調(diào)一致地推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃工作。衛(wèi)計(jì)部門制訂醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；發(fā)改部門將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入全市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，并依據(jù)本規(guī)劃對新改擴(kuò)建醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理；編制部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制設(shè)置；財(cái)政部門按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；人社部門加快醫(yī)保支付制度改革；住建、規(guī)劃部門依據(jù)依法批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)規(guī)劃審批建設(shè)用地，將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入城市總體規(guī)劃中，預(yù)留醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃用地；其他相關(guān)部門各司其職，做好相關(guān)工作。

醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神范文第5篇

一升一降全國領(lǐng)跑

廣東居民健康指標(biāo)位居全國前列，去年廣東居民期望壽命達(dá)到76.1歲(全國73.0歲)，部分指標(biāo)接近發(fā)達(dá)國家水平。

通過三年醫(yī)改，廣東省初步建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)覆蓋城鄉(xiāng)，95%的城鄉(xiāng)居民20分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。廣東省用約占全國7%的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提供了約占全國10%的醫(yī)療服務(wù)。基本醫(yī)療保障制度分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的能力不斷提高，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例逐步降低，醫(yī)療費(fèi)用漲幅一直低于全國平均水平。姚志彬說，城鄉(xiāng)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小，新農(nóng)合保障水平大幅提高，基本藥物制度全面實(shí)施。省財(cái)政投入3.45億元加強(qiáng)200個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、202個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)9個(gè)縣級醫(yī)院能力建設(shè)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)穩(wěn)妥推進(jìn)，繼續(xù)推行預(yù)約診療、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、門急診病歷‘一本通’等便民惠民措施，全面開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。

升的是居民的期望壽命，降的是審批權(quán)。“審批權(quán)越集中，越容易滋生腐敗。今年還要繼續(xù)減，能放權(quán)的一定要放。”姚志彬說。據(jù)了解，廣東省衛(wèi)生廳2003年就把省級賓館的衛(wèi)生監(jiān)督權(quán)下放給地市，2006年把500病床以下醫(yī)院的審批權(quán)下放給地市，這幾年省衛(wèi)生廳審議權(quán)限已經(jīng)從45項(xiàng)減少到15項(xiàng)。

醫(yī)生精神熠熠生輝

“醫(yī)療衛(wèi)生歷來就是先進(jìn)典型和英雄模范輩出的行業(yè)。無論是去年表彰的全國先進(jìn)典型侯凡凡、董淑孟，還是剛剛評選的吳一龍、徐慧芳、唐國成等10名廣東省“我最喜愛的健康衛(wèi)士”，都在自己的崗位上詮釋了醫(yī)療衛(wèi)生人員的精神價(jià)值。”

針對去年廣東曾經(jīng)連續(xù)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛，姚志彬呼吁，“醫(yī)生和患者之間要加強(qiáng)溝通交流，整個(gè)社會(huì)也要加強(qiáng)對醫(yī)生的信任度；同時(shí)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者本人，要改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，把患者當(dāng)作自己的朋友和親人去對待。”

姚志彬說，醫(yī)患關(guān)系的和諧與否，需要社會(huì)各方的努力，他呼吁廣大群眾。廣大患者要理解醫(yī)院，給予醫(yī)院和醫(yī)護(hù)工作者更多的信任。如果雙方缺乏信任，只會(huì)導(dǎo)致雙方之間的溝通更加困難，最終影響到患者的治療。

“其實(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有著深厚的文化淵源，大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁術(shù)等都闡釋了醫(yī)務(wù)人員崇高的精神境界。在新的歷史時(shí)期，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的同志，在繼承優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，不斷孕育著當(dāng)代的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。”

姚志彬說，2003年非典疫情，衛(wèi)生系統(tǒng)全體工作人員沉著應(yīng)對、科學(xué)防治，用熱血和生命鑄造了抗非精神。近年來，無論是在應(yīng)對地震、洪災(zāi)等特大自然災(zāi)害以及禽流感、手足口病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，還是在面對紛繁的日常服務(wù)工作，醫(yī)療衛(wèi)生人員本著立足崗位、忘我工作、救死扶傷的原則，形成了“珍愛生命、崇尚科學(xué)、樂于奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)進(jìn)取”的醫(yī)生職業(yè)精神，凝聚了衛(wèi)生系統(tǒng)高尚的核心價(jià)值觀。

2015年基本破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制

針對今年兩會(huì)上國家衛(wèi)生部部長陳竺“以藥補(bǔ)醫(yī)，必須革除”的要求，姚志彬說：“改革將以破除以藥補(bǔ)醫(yī)為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以完善補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)，全面推進(jìn)人事、編制、分配、價(jià)格、支付制度、藥品采購、監(jiān)管等綜合改革，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，并調(diào)整公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。”

力爭到2015年基本破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，基本建立“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)”的新機(jī)制，姚志彬強(qiáng)調(diào)。

“當(dāng)然不可能要求大醫(yī)院也像現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一樣完全使用基本藥物，但會(huì)劃定一個(gè)使用比例。比如省級醫(yī)院20%，市級醫(yī)院30%，縣級醫(yī)院40%。這就讓大醫(yī)院也要開這些廉價(jià)、安全的基本藥物，不能動(dòng)不動(dòng)就開高級抗生素、進(jìn)口藥。這個(gè)方案還要仔細(xì)研究討論。”

病種費(fèi)用包干制遏制醫(yī)療費(fèi)上漲

對于3年醫(yī)改的成效評估，姚志彬有喜有憂，喜的是建立了全民醫(yī)保體系，這是一個(gè)了不起的成就，憂的是公立醫(yī)院改革進(jìn)展比較緩慢。姚志彬坦言，國家對公立醫(yī)院改革亟需“頂層設(shè)計(jì)”，明晰框架和路徑，目前讓各地自行試點(diǎn)，“我讓你試，你讓他試”，結(jié)果互相觀望，推進(jìn)滯后。他直言，“公立醫(yī)院眉目還不清晰，如果不下決心推進(jìn)，全民醫(yī)保的成果將被抵銷。”

對于公立醫(yī)院改革，姚志彬建議公立醫(yī)院實(shí)施病種費(fèi)用預(yù)付制、包干制，從根本上遏制醫(yī)療費(fèi)上漲；把部分公立醫(yī)院進(jìn)行社會(huì)化改制，促進(jìn)競爭完善服務(wù)。他解釋說，所謂的病種費(fèi)用預(yù)付制、包干制，就是醫(yī)院治療一個(gè)病種，醫(yī)保部門就給出一個(gè)費(fèi)用限額，給醫(yī)院包干，超出的費(fèi)用由醫(yī)院自己買單。這樣就逼著醫(yī)院得自己想辦法控制費(fèi)用，不然病人費(fèi)用越高，醫(yī)院虧得越多。“再狠一點(diǎn)的話，就實(shí)行總額包干制。”姚志彬說，就是不按具體病種收費(fèi)，而是根據(jù)醫(yī)院每年的住院病人數(shù)量，給出一個(gè)總的醫(yī)保費(fèi)用定額。假設(shè)某個(gè)省級醫(yī)院，一年有5萬住院病人，每人限額2.5萬元，醫(yī)保部門一年就給醫(yī)院12.5億元，超支的部分醫(yī)保不報(bào)銷，由醫(yī)院自己承擔(dān)。

加快形成多元辦醫(yī)格局