環境防護措施

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環境防護措施范文第1篇

塔爾寺位于青藏高原的青海省東部湟中縣魯沙爾鎮之南隅，其周圍群山環抱，平均海撥高度2678米，見圖1所示。塔爾寺藏語意譯為“十萬身像彌勒洲”，因藏傳佛教格魯派創始人宗喀巴誕生地而蜚聲海內外，是藏傳佛教格魯派六大叢林(甘丹寺、哲蚌寺、色拉寺、扎什倫布寺、拉卜楞寺、塔爾寺)之一。歷史文化內涵涉及宗教、建筑、歷史、文物、文獻、法律、教育、民俗、工藝、天文、歷算、美學、禮俗等，具有突出的、極高的、豐富的歷史價值和科學價值、藝術價值，其壁畫、堆繡、酥油花具有誘人的魅力和古為今用的創新價值，稱該寺的“藝術三絕”。其建筑風格體現了典型的藏傳佛教寺院建筑風格和建筑功能，是祖國珍貴的宗教文化遺產。1961年3月4日，國務院公布的第一批全國重點文物保護單位，2012年被評為國家AAAAA級景區。塔爾寺歷史悠久，經過了多次的修繕、建設，才有了今日的規模。其主要建筑有大金瓦殿、彌勒佛殿、遍知殿、大經堂、文殊菩薩殿、祈壽殿、護法神殿、密宗學院、醫明學院、時輪學院、達賴、班禪行宮、大廚房、善逝八塔、四門塔、主要活佛宅邸等。全景見圖2所示。

1塔爾寺建筑物的防雷現狀及所在地的雷暴特征

1．1塔爾寺建筑物的防雷現狀

經現場勘察，塔爾寺古建筑物除大金瓦殿、小金瓦殿有簡易的防雷接地設施(工藝粗糙，且接地電阻遠大于技術標準規定的值)之外，其余32座各類殿堂(塔)、35處活佛府邸、216戶僧舍均無任何防雷安全保護措施。2011年前沒有塔爾寺古建筑遭受雷擊的記載資料。但近年來，由于受氣候變化的影響，所在地理位置的特殊，塔爾寺始終處在隨時可能遭受雷擊的威脅之中。

1．2塔爾寺所在地的雷暴特征

塔爾寺所處地形三面環山、中間低平，周圍有三條溝谷，主要建筑物就坐落在溝谷兩側臺地及斜坡上，土壤電阻率變化較大，而且是青海主要雷暴路徑之一，雷暴經過塔爾寺上空時移動速度緩慢，很容易遭受雷電侵襲。同時根據《青海省地面氣候資料三十年整編》(1971～2000年)和青海省雷電災害防御中心統計的2001～2009年雷電資料資料表明:1960～2009年湟中縣年雷暴日數最多為64天(1967年)，最少為23天(2005年)，年平均40．6天/d，屬強雷區(圖3)。1997～2010年塔爾寺所在地湟中縣共發生雷電災害的起數為16起(《全國雷電災害匯編》1997年-2010年)，造成3人死亡2人受傷，辦公電子電器設備受損14件，家用電子電器設備受損24件，雷災事故共造成直接經濟損失約300多萬元。另據2008～2011年青海省氣象部門閃電定位觀測的資料顯示，2008～2011年湟中縣年閃電日數在47～71天，四年當中湟中縣閃電日數最多71天(2011年)，最少47天(2009年)，并成明顯上升趨勢，見圖4所示。

2塔爾寺古建筑單元雷擊災害風險評估

根據《雷電防護第2部分:風險管理》規定的計算方法，對塔爾寺25個古建筑單元進行了雷擊風險評估計算，結果25個單元的人身傷亡損失風險和服務設施損失風險總量都超過技術標準規定的最大允許值。表1是部分重點單元的雷擊風險評估結果，從中可以看出遭受雷擊后造成人員傷亡和服務設施損失的風險較大。

3對塔爾寺古建筑實施雷電防護的思路和方法

為切實做好塔爾寺古建筑物雷電防護安全工作，避免或減少雷電災害造成的損失，保障建筑物和人身安全，應遵循“安全第一、預防為主、重點防護、綜合治理”的原則。在不損壞原有建筑結構、外貌、風格的基礎上，科學設計、科學施工、嚴格管理。使該項工作的實施為塔爾寺古建筑及文物保護發揮作用，最大程度上預防和減少雷電災害發生的幾率，最終使雷電災害的損失降低在最小程度，保護好塔爾寺的建筑、文物及僧侶和游客的生命安全。

3．1技術標準依據

1)《建筑物防雷設計規范》GB50054-97(2010)。2)《建筑物電子信息系統防雷技術規范》GB50343-2012。3)《古建筑木結構維護與加固技術規范》GB50165-92。4)《建筑物防雷工程施工與質量驗收規范》GB50601-2010。5)《雷電防護第2部分:風險管理》GB/T21714．2-2008/IEC62305-2:2006。

3．2雷電防護思路

首先在勘察分析塔爾寺古建筑防雷現狀和雷害途徑的基礎上，劃分不同單元進行雷擊災害風險評估;再根據風險評估的結果和現代雷電防護理論，采取從內部防護和外部防護相結合的綜合防護措施。盡量做到設計科學、技術先進、安全可靠、經濟合理。外部防護采用雷暴路徑上提前攔截、二次接閃、引下、接地泄流等措施。通過在塔爾寺雷暴路徑上安裝一定高度的避雷針來提前接閃攔截，再由建筑物天面安裝的避雷帶進行二次接閃，從而有效預防和減少塔爾寺建筑物遭受直接雷擊。內部防雷采用屏蔽、合理布線、等電位連接、電源和其他進出建筑物的線路上安裝電涌保護器等方法，預防和減少感應雷、雷電波侵入造成的危害［1］。

3．2實施方法

1)在主要雷暴移動路徑山頂處根據需要，安裝一定數量和高度的避雷針，用于雷暴來臨時提前攔截，要求避雷針的接地電阻小于10Ω。圖5為仿生樹避雷針效果圖，針體與塔爾寺風貌融為一體［2］。2)個別殿堂原有避雷設施繼續利用，損壞部分修復，接地電阻達不到要求的整改接地網。無防雷設施的殿堂、僧舍新增加符合有關技術標準要求的防雷設施進行保護。工藝要求符合技術規范要求，不得損壞或改變建筑原有風貌［2］。如接閃帶與屋面部位固定均采用弧形或方形卡子固定，不打釘鉆孔，遇到轉角、吻獸、裝飾等起伏突變位置每隔0．5m固定一次。支架形狀需根據古建筑屋面瓦型和特殊部位要求定制，支架安裝位置準確，并能承受一定的垂直拉力，支架與屋面瓦固定處采用金屬頂絲加緩沖墊片，防止瓦片破碎。引下線布置在墻體上時，用專用支架固定，在柱子上時用抱箍固定，地面上2．7m至地面下0．3m的部分采用耐100kV的絕緣保護管隔離，間距符合技術規范要求。為了避免大面積開挖地坪，接地裝置采用每根引下線處安裝1～2根長度為3m的高效防腐離子接地棒做垂直接地極，鉆孔埋置，水平接地極采用紫銅帶或鍍鋅扁鋼埋置。3)所有進出建筑物的各類線纜埋地穿管引入建筑物，并在進入建筑物出加裝符合技術規范要求的電源和信號電涌保護器(SPD)，電涌保護器應安裝在專用配電箱內。各類金屬管道、構件等做好等電位連接［3］，并與接地裝置做好連接。4)室外監控設備必須布設防直擊雷裝置，一般加裝符合技術規范要求的避雷短針。圖5塔爾寺避雷針效果圖Fig．5EffectpictureofthelightningrodforTearLamasery

3．3保障措施

1)由國內在古建筑防雷方面有豐富實踐經驗的甲級設計單位來承擔設計，保證設計方案科學、先進，外觀要求和塔爾寺古建筑風格保持一致。2)接地材料使用高科技防雷接地材料，如接地模塊、離子接地棒等，降低在高土壤電阻率地區達到低電阻的難度，同時避免大面積開挖地坪。屋面接閃材料和引下線、固定卡等材料用紫銅，增加防腐能力。3)甲級資質的專業防雷施工隊伍施工，并由具有資質的防雷檢測和防雷工程質量監督部門進行嚴格的施工監督和階段檢測驗收，發現問題及時整改。4)工程完工，進行防雷總體專項驗收，保證施工質量達到《建筑物防雷工程施工與質量驗收規范》的要求。5)規范管理，保證施工安全。

4結論

環境防護措施范文第2篇

關鍵詞：中心；電磁輻射；監測；環境影響；防護；措施

1 項目概況

新疆區域管制中心（下文簡稱新疆中心）主要任務是提供航行情報，空中交通管制服務和航空器的告警服務及搜尋救援等服務，保證空中交通安全、有序、快捷。新疆中心由烏魯木齊、吐魯番、和田等16個民用機場以及20余個臺站。現有發射設備包括VHF臺、VOR、DME導航臺及衛星地面站四類（遙控臺）組成。

新疆中心空管設施大多數是在“八五”、“九五”時期配置的，設備先進程度不高，自動化處理能力低，擴容能力差。難以實現信息的全國性聯網。存在的主要問題是：⑴空域分布不合理，管制手段較落后。⑵現有空管設施技術標準不統一，難以實現大區域信息聯網。⑶管制區內VHF覆蓋存在盲區。

總之，現有空域的劃分方式、管理模式不合理及空管設施落后等問題直接影響了飛行流量的增加，不利于提高空域利用率和管制工作的效率，對保證飛行安全極為不利。為此，國家有關部門決定在“十一五”期間對該中心進行大規模技術改造。

2 電磁污染源分析與電磁輻射環境質量評價

2.1 電磁污染源分析

項目建成后，新疆中心范圍內的電磁輻射源主要由雷達、微波通信、遙控臺和衛星地面站等組成，各電磁輻射源的基本參數見表1.3-表1.9。

2.2 電磁輻射環境質量評價

（1）監測儀器

對新疆中心范圍內的雷達站、遙控臺等電磁環境進行了監測，采用的儀器設備是EMR300高頻電磁輻射分析儀。

（2）新疆中心

新疆中心擬選廠址區域電磁輻射環境背景監測布點見表1.4-表1.16。

3 監測結果及分析

為了解不同條件下電磁輻射水平，選取有代表性的臺站開展監測，其結果見表1.10～1表1.19。

3.1 烏魯木齊區域管制中心擬選場址

【1】注：“L”表示監測結果低于儀器靈敏度，監測結果低于0.6V/m，未檢出，用0.6L表示，根據電場強度計算功率密度的靈敏度為0.1μW/cm2（以下同）。

根據區管中心電磁環境監測結果統計，各點位綜合場強值均低于儀器靈敏度，符合國家公眾限值40μW/cm2和影響限值20μW/cm2。該區域電磁環境良好。

3.2 庫爾勒VHF臺

庫爾勒VHF臺環境敏感點監測結果和典型輻射體環境監測結果分別見表1.11和表1.19。

根據庫爾勒VHF臺電磁環境監測結果統計，各點位綜合場強值均低于儀器靈敏度，符合國家公眾限值40μW/cm2和影響限值20μW/cm2。

庫爾勒VHF臺位于城市遠郊機場內。場址東側為機場跑道，南、北兩側均有環境保護目標，西側為進站道路，因此選擇以衛星地面站為中心，沿西方位作等值線監測，根據監測結果的統計，其最大值出現在衛星地面站的表面，為11.07μW/cm2，符合國家公眾限值40μW/cm2和影響限值20μW/cm2。

隨著監測距離的增加，距衛星地面站表面1m開始，功率密度的大小隨著距離的增大呈明顯衰減趨勢。但是總體看來，監測結果很低，這因為衛星地面站以仰角49.2°面向機場跑道向天空發射電磁波，功率較低，這類設備電磁波傳播方向上一般不會有居民區等敏感目標。

3.3 庫車VHF臺

庫車VHF臺電磁環境監測結果見表1.13。

3.4 塔中VHF臺

塔中VHF臺電磁環境監測結果見表1.14

3.5 且末VHF臺

且末VHF臺電磁環境監測結果見表1.15。

3.6 若羌VHF臺

若羌VHF臺電磁環境監測結果見表1.16。

根據表上述庫車、塔中、且末和若羌等4個VHF臺電磁環境監測結果統計，各點位綜合場強值均低于儀器靈敏度，符合國家公眾限值40μW/cm2和影響限值20μW/cm2。這些區域電磁環境良好。

4 電磁輻射防護措施

本著可合理達到盡量低的原則，做好新疆中心的電磁輻射防護措施，主要的措施是：

4.1 合理選址、優化布局

本工程區管中心擬建場址選在空曠、偏遠以及地廣人稀地段，電磁環境良好，利于管控，工作環境適宜，具備長遠發展的潛力。各臺站選址符合機場、航路的發展規劃，大部分在交通方便，靠近水源、電源的地點，有人值守的臺站具備臺站值班人員所需的工作和生活條件，也有利于自身工作性能的充分發揮。

4.2 合理避讓、搬遷措施

本項目在設計和選址階段避開了鄉鎮規劃區及密集村莊，對周圍地方規劃、設施的影響甚微，同時避開了風景名勝區、自然保護區、電臺、水源地、軍事設施、文物保護單位等，對居民生活影響較小。

4.3 管理措施

新疆中心在整個航空系統中的管理制度是比較完善的。投入運行后，對通信維護人員、氣象情報等其他專業人員需求，將通過對空管局相關專業人員進行調劑使用，并輔以少量接收相關專業畢業生等手段，基本滿足中心運行后的人員需求，在此基礎上，引進中心管制員，進一步加強管理。

參考文獻

[1]高水生，蔡意等，饒丹. 成都區域管制中心電磁輻射環境影響分析與防護措施. 環境科學與管理，2010，35（10），190～194

[2]環境保護部環境工程評估中心編. 交通運輸類環境影響評價（下）. 北京：中國環境科學出版社，2010

作者簡介

環境防護措施范文第3篇

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全是優質護理服務的保障，是護理管理的重點，是護理質量的重要組成部分[1]。隨著醫學知識的普及，人們對健康需求的期望值越來越高，自我保護意識和維權意識也日益增強，病人對醫療護理安全也提出了更高的要求，醫患糾紛呈上升趨勢。神經內科收治的患者多以腦卒中病人為主，這類患者具有發病急驟、病情危重、意識障礙、病情變化快，合并癥多，致殘率高、死亡率高、住院時間長，醫療費用高的特點，是一個存在較大醫療風險、易發生醫療糾紛的高危科室，針對神經內科住院病人的特點，現將神經內科常見臨床護理安全因素及防護措施總結如下：

常見護理安全因素分析

1 環境因素。

1.1.地面滑 病房地面濕滑，是引起患者摔傷的因素之一[2]，由于神經內科患者存在肢體癱瘓、無力，在清掃地面后，如地面潮濕、過滑，病人行走時易發生摔傷意外。而患者大多年老體弱，生活自理能力及應急能力低下；加之神經疾病導致肢體癱瘓、步態不穩、體力不支，對疾病危險性不重視，麻痹大意或自尊心太強，或患者穿著過于寬大的衣褲，鞋底不防滑，入廁時坐凳不穩等因素均易導致跌倒。

1.2病床使用不當 病床床輪，如未鎖緊固定，病人在床上翻身或起床用力后，會出現床的移動而引起患者墜床。神志不清、躁動不安，癲癇發作、不配合治療的病人容易發生墜床。

1.3病房扶欄 神經內科患者大多存在肢體癱瘓、無力，恢復期需要進行肢體功能鍛煉，因此，為給患者創造舒適安全的治療修養環境，找到支撐點，防止摔傷、跌倒，病房走廊、衛生間的扶欄安裝很重要。

2病生理因素

2.1感覺障礙 神經內科患者由于疾病的影響，多存在感覺障礙，對痛覺、溫覺不敏感，患者家屬未掌握熱水袋、局部熱敷的溫度及使用方法。加上護士健康教育落實不到位，不嚴格按操作規程進行護理操作，不及時觀察患者的皮膚情況，如使用熱水袋不當，病人在使用熱水袋時極容易發生燙傷。

2.2精神異常 患者由于疾病影響，導致認知、記憶力障礙，反應遲鈍，如護理防護措施不到位，沒有家屬看護患者容易走失。

2.3 窒息、吸入性肺炎 神經系統多種疾病均可引起吞咽困難，咳嗽反射減弱，進食時容易發生嗆咳；有些患者留置胃管時間過長，由于鼻飼方法不當而造成誤吸或吸入性肺炎。

2.4 靜脈炎。神經內科患者住院時間長，所用藥物大多數為高滲性藥物，如甘露醇、托拉塞米等對血管刺激大，加上神經內科患者多為老年人和危重病人，由于年齡、血管因素以及護士巡視不到位等因素，導致藥液外滲，引起血管及周圍皮膚出現紅、腫、熱、痛等靜脈炎反應。

2.5 壓瘡。神經內科患者臥床時間長、病人營養、感覺功能都較差，皮膚軟組織新陳代謝率低，發生壓瘡的幾率高。壓瘡是神經內科患者最常見的臨床并發癥之一。發生壓瘡的老年人較無壓瘡的老年人病死率增加4倍，如壓瘡不愈合，其病死率增加6倍[3]。

2.6癲癇導致抽搐 神經科癲癇患者， 抽搐發作時常發生舌咬傷、骨折、墜床等以外，抽搐間歇期疏于帶牙套、置牙墊防護，如突發抽搐易致舌咬傷。按壓肢體導致骨折發生等。

2.7非計劃性拔管。非計劃性拔管是指尚未達到拔管指征而將人體的治療性、診斷性導管拔除，包括氣管導管、尿管、胃管、各種引流導管甚至監護儀導線等拔除[4] 。神經內科病人受疾病的影響，意識常常會發生改變。當患者清醒后經常會產生情緒激動、焦慮、恐懼等心理，如患者出現躁動時，沒有使用約束帶，極易發生非計劃性拔管。

防護措施

1. 創造安全的病室環境。 病室光線充足，保潔員拖地時應設警示牌，地面保持干燥，病房、走廊安裝橫向扶手，衛生間安裝豎向抓桿，便于患者站起時借力，增設防滑墊。

2. 床欄、約束帶的使用。對神志不清，躁動不安、老年癡呆的患者，床邊加床欄，必要時使用約束帶，約束帶松緊應適宜，每班進行交接班，注意觀察患者約束處皮膚情況，保持肢體處于功能位置。告知患者家屬使用床欄、約束帶的重要性，指導家屬正確使用床欄及約束帶。

3. 嚴格遵守技術操作規程，為病人進行治療，如熱敷、理療時，應注意溫度，注意觀察皮膚情況，以防發生燙傷。嚴格遵守技術操作規程，為病人進行鼻飼時，正確掌握鼻飼方法，每次鼻飼量，并抬高床頭，避免窒息。

4. 正確及時評估危險因素。 明確高危病人，采取預見性防護措施，避免意外受傷[6]。患者進行靜脈輸液時嚴密觀察輸液情況，避免靜脈炎的發生。

5. 認真評估病人。患者入院時，認真評估患者，做好健康教育，為壓瘡高危患者建立翻身卡，填寫難免壓瘡申請備案報告表，根據病情定時更換并加強交接班，必要時給予墊海綿墊、水墊，定時翻身、叩背，防止院內壓瘡的發生；危重及老年患者以書面形式告知患者家屬護理注意事項，確定患者為高危對象后，可以在患者的床頭使用溫馨安全警示卡，如“小心跌倒”，“小心燙傷”，“預防壓瘡”，“防止墜床”等，隨時提醒患者及醫護人員。患者家屬及醫護人員應隨時作好防止意外發生的準備。

6. 患者發生意外事件的預防。癲癇患者突發抽搐時，應立即將壓舌板或毛巾條放于患者口腔一側上、下臼齒之間，以防舌咬傷，對60歲以上患者及認知、記憶力障礙患者實行腕帶識別制度，在手腕帶上注明患者姓名、性別、所住醫院、科室；護士加強巡視，及時發現患者的去向，防止患者走失。

7.加強護士整體素質的培養，提高護理安全防范能力。加強“三基”及專科知識的學習和急救技能的培訓，提高護士理論、技術水平；加強工作責任心，加強巡視，預防患者非計劃性拔管，把護理安全納入到護理交接班內容中，責任護士每天對所管高危病人進行評估，隨時增減安全防護措施，并認真做好護理記錄，減少護理不良事件的發生。

結論

護理安全和患者的生命息息相關。護理安全管理是護理質量管理中重要的組成部分，是減少護理質量缺陷、提高護理水平的關鍵環節。只有在日常工作中加強護理安全管理，提高護士的安全意識，加強工作責任心，不斷改進臨床護理中存在的問題，才能從根本上提高護理質量，消除不安全護理隱患，避免護理不良事件及差錯事故的發生，保障患者的安全。

參考文獻

[1]楊莘.神經疾病特色護理技術.北京：科學技術文獻出版社，2008：20

[2]楊莘.神經疾病特色護理技術.北京：科學技術文獻出版社，2008：21

[3]楊桂華.壓瘡的研究及護理進展.現代護理，2007，13（25）：2433-3435.

[4]段攝霞， 王紅艷， 郭秀茹，等.ICU 氣管插管病人發生非計劃性拔管的前研究.國外醫學 護理學分冊， 1999 ，18 （1） ： 457-459.

環境防護措施范文第4篇

【關鍵詞】精神分裂癥，護理、安全隱患與防范措施

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0045-01

精神分裂癥的病因至今未明的精神病。本病具有特征性的思維、知覺、情感和行為等多方面的障礙。多起病于青壯年，病程遷延，進展緩慢，有衰退的可能。本病是精神病中患病率最高的一種。多在青壯年起病，最常見于16～35歲。起病以亞急性與慢性居多。病程多呈持續進展，可導致社會適應能力的下降，甚至精神衰退，如早期發現，早期給予合理的治療，多數病人可取得不同程度的治療療效。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料：從2013年6月至2013年11月期間調查我院精神分裂癥患者計200例，病歷均符合CCMD-3關于上述精神疾病的診斷標準。男性100例，女性100例，文化程度：高中50例，大專45例，研究生5例。

1.2 研究方法：對我院住院期間的精神分裂癥患者病歷資料進行整理歸類，護理管理措施探討。

2 結果

有針對性的對精神分裂癥患者護理管理措施進行分析，全部50例患者入院后過一段時間能夠與護理人員相互配合，沖動傷人、自殺、毀物行為有明顯減少。

3 討論

3.1 病因和發病機制：精神分裂癥的病因至今未明，發現數種因素與本病相關。精神分裂癥病人發病前約1/3～2/3的部分有分裂性人格，如思維聯想障礙、幻覺、妄想。

一般護理

（1）對住院的病人，護士應該仔細的檢查病人身上有無貴重物品、金屬物品、銳器等危險物品，避免病人在護士看管不到位的時候偷偷的帶進病房，身上攜帶生活用品有專人保管。

（2）對有被害、自殺、自傷、不吃飯和暫時不能自理的病人應重點觀察，督促病人注意水的補充，定時進餐，必要時進行鼻飼和口腔護理，保持日常生活的規律性。

（3）服藥時必須有護士看服入口，對有些藏藥的病人應該檢查病人的口腔并在我們視線范圍內半小時。

安全隱患的防范措施

（1）對精神分裂患者進行個性化護理。精神病患者的特殊性、護理人員要對特殊的病人重點關注，比起正常人，精神病患者更需要溫暖和愛，需要我們護理人員的理解和幫助，了解精神分裂癥患者病情，有針對性的實施治療與護理。

（2）對精神分裂癥患者家屬進行精神疾病知識的宣教。對精神病患者來說，即使自己在發病期間對家屬產生強烈的依賴心理，家屬正確合理的配合是有利于醫生對疾病的治療，所以我們要加強家屬對精神疾病健康知識的宣教，幫助家屬學習精神疾病的相關知識和患者生活上的規律性、服藥的注意事項、醫院的規章制度，護理人員應該監督家屬是否有按照我們宣教的內容對病人進行護理。

（3）加強醫院的管理與基礎設施的建設，定期檢查病區的門、窗、電、發現隱患及時檢查維修，加強年輕護士的安全教育，強化責任心。

參考文獻

[1]趙麗萍，付麗松. 精神科護理查房制度是保證護理質量的重要措施[J]. 中國傷殘醫學，2011.04：30-31

[2]郭英利，陳潤愛，于燕. 淺談康復護理在精神科護理中的運用[J]. 基層醫學論壇，2011.10：102-103.

環境防護措施范文第5篇

關鍵詞：神經內科 護理安全 存在的問題 防范措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0254-02

神經內科所收治的患者通常都表現為精神異常，認知能力和意識都不同程度的出現各種障礙，患者自身自理能力以及自我保護能力缺乏，因此神經內科也是醫院所有科室中的高危科室，在對神經內科患者進行護理的過程中如果稍有疏忽，就會帶來非常嚴重的后果。因此，應該要針對神經內科護理過程中存在的一些安全隱患，制定出科學而有效的防范和護理措施，以此使患者在醫院期間的安全得到保障，并使護理安全隱患的發生率降到最低。

1 神經內科護理安全隱患

1.1 患者方面。首先，人們的生活節奏和生活方式都發生了很大變化。神經內科患者大多數都是中老年人，主要表現為腦血管疾病以及高血壓、高血脂、糖尿病等等疾病，已經成為老人們經常會發生的病情，大多都表現為頭痛、頭暈、失眠、頭腦不清、心悸胸悶等等一系列癥狀，這些病情皆會影響人們的生活，而且都表現為反復發作的慢性病。在反復發作的情況下極易致使人產生情緒的波動，產生焦慮和不安的心理障礙。

其次，由于神經內科患者具有病情較嚴重，住院的時間比較長，并且，導致殘廢的幾率也比較大。因此神經內科患者，特別容易出現焦慮以及抑郁的癥狀。比如癲癇患者在病情反復發作的情況下，治療沒有什么明顯效果的情況下，患者會表現出抑郁、焦慮的癥狀，因此在臨床上，醫生應該根據不同的情況，來選擇積極有效的方法，對其進行護理和治療，讓患者能夠以一種積極的心理來配合醫生治療，從而在治療中取得良好的效果。

1.2 技術方面。隨著科學技術的不斷發展，在醫療中會應用到很多的新技術以及新儀器，對護理工作有了更高的技術要求。有些剛剛進入醫療系統的護理人員因為護理經驗不足，缺乏對患者病情的正確評估，有可能會造成嚴重的安全隱患，同時，因為護理人員缺乏專業的護理知識，在照顧患者日常生活時，有可能也會因為各種疏忽對患者的生命安全造成嚴重的后果。

1.3 管理方面。護理管理人員缺乏科學的管理方法 對護理人員缺乏有效的職業道德教育，規章制度不健全，約束力不強，缺乏逐級管理、監督、檢查和指導，質量監控機制不健全，措施不力，物品、藥品放置混亂，位置不固定。內服藥和外用藥標簽不明，無菌物品和污染物品混放，消毒不嚴密所致院內感染。

2 神經內科安全隱患防范措施

2.1 幫助患者樹立積極的治療態度。在護理的過程中，應該盡早告訴患者疾病的發生發展情況以及最后可能導致的結果。通過聊天，開導等形式，來幫助患者緩解壓力改善焦慮和抑郁的情緒，并且幫助患者養成良好的生活習慣，讓患者能夠在一個輕松的環境中，逐漸地主動去加強訓練，增加病情恢復的可能性。同時，作為護理人員，應該要積極而且主動的去接觸患者，幫助患者緩解心里的壓力，耐心傾聽患者的需求和委屈，幫助患者正確地面對自身的疾病，讓患者能夠以一種積極的態度，去配合醫護人員進行治療，早日獲得身體上和心理上的健康。比如在對高血壓的護理中，對疾病憂慮恐懼的病人，應做好心理疏導工作，一方面要讓病人看到恢復健康的希望；另一方面要讓病人回歸到戰勝現代臨床護理疾病需要的時間長并且遇到的困難大的現實上，應循序漸進地闡述清楚有關高血壓病及并發癥的危害，使輕視疾病、服藥周期短的病者主動配合服藥，并且逐漸克服心中的焦慮，以一種輕松的心理面對自己的病情。

2.2 加強服務意識，培養良好的工作作風。要組織護理人員進行護理的學習以及工作崗位制度的學習，要讓他們學習用藥的安全以及注意的事項，還要學習三查七對制度，以及崗位制度等等，在工作中，要加強臨床的考察，以及按章辦事的習慣，將理論跟實際相互結合起來，及時的仔細觀察患者用藥之后的反應以及病情的變化，如果發現任何異常一定要及時的通知醫生。此外還應該對護理的技術進行強化練習，要熟練的掌握神經內科護理操作的特點，減少患者不必要的痛苦。

2.3 注重完善和提升自身的素質。醫院應該要注重對護理人員的培養，制定護理人員必須掌握的理論知識，定期讓護理人員進行學習，還可以開展講座，讓護理人員的素質得到提升，比如讀書會等，讓護理人員在護理中得到時效性的學習。一些有資質的護理人員，醫院可以安排其在神經內科護理中進行巡回演講，讓更多的人了解神經內科的病情。同時神經內科護理中還應該要尊重、關心患者。每個病人即使得的疾病是一樣的，可是他們也有不同的需求，因此醫院應該根據不同病人的需求，制定出不同的計劃來滿足他們，以便他們更好的恢復，并將護理工作做到最好。

3 總結

隨著醫療事業迅速發展，生活整體水平的提高，人們對護理工作所要求的服務也隨之攀升，醫院整體質量水平得以提高，必須抓好全體護理人員安全質量，提高安全管理水平，因此，醫院應該加強安全管理，嚴格把握護理工作每一個環節，把護理不安全因素控制在最低限度，運用科學的管理方法，使醫院的安全管理更加的標準化、規范化，為患者提供更加放心、安全和滿意的服務。

參考文獻

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