管理學(xué)的特性

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管理學(xué)的特性范文第1篇

關(guān)鍵詞：歷史學(xué)；價值；客觀性；形而上學(xué)；李凱爾特

中圖分類號：B1 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）04-0277-03

一、問題的提出——兩種實在

如果沒有對實在的二分也不會出現(xiàn)歷史學(xué)的形而上學(xué)客觀性問題，但對實在的二分問題李凱爾特是不能回避的，作為一個新康德主義者，他的理論出發(fā)點是不言自明的。按照康德看法，“如果人們假定有兩種實在，一種是經(jīng)驗的‘現(xiàn)象世界’，另一種是絕對的、超越的或者形而上學(xué)的實在（后者作為‘本質(zhì)’處于現(xiàn)象世界之后），那么事實上就是以一種完全不同的方式提出客觀性問題。”[1]這樣，作為現(xiàn)象的實在與作為形而上學(xué)的實在從形式上被分割開來，但二者并非毫無關(guān)聯(lián)，康德以理性的方式將二者關(guān)聯(lián)，但并未取得較好效果。這種人為的將實在二分在李凱爾特看來仍是人的理論假設(shè)，是一種理性構(gòu)想，它引出了所謂歷史學(xué)的形而上學(xué)是否可能的問題，“因此，我們把任何一種假定有兩種現(xiàn)實的觀點稱為‘形而上學(xué)的’，其中一種是經(jīng)驗的現(xiàn)象，另一種是絕對的、‘處于其后的’現(xiàn)實。與此相對應(yīng)，如果科學(xué)概念的有效性取決于它們的內(nèi)容在多大程度上再現(xiàn)了那種絕對的真實的存在，我們便稱之為形而上學(xué)的客觀性。”[1]這樣，由以構(gòu)成經(jīng)驗科學(xué)的自然科學(xué)和歷史學(xué)都向著形而上學(xué)的客觀性推進，自然科學(xué)從研究自然現(xiàn)象出發(fā)，以普遍化的方法從自然雜多中抽象出客觀必然規(guī)律，而規(guī)律本身具有超驗性，是形而上學(xué)的實在。歷史學(xué)要取得同自然科學(xué)同等地位似乎必然要向形而上學(xué)推進，但歷史學(xué)卻遇到了十分尷尬的問題，歷史學(xué)及其自身概念是以個別的、特殊的、一次性的方式形成，只能將其局限于現(xiàn)象界。照此觀點，自然科學(xué)與歷史學(xué)的研究范圍也被限定于兩種實在的范疇之中，“前者探索真正地真實的、永恒地持續(xù)的存在，后者探索變化無常的、始終在生成和變化的現(xiàn)象?！盵1] 看來，歷史學(xué)若不尋找到自身的形而上學(xué)基礎(chǔ)與自然科學(xué)相比便失去與其并立的地位，所要做的工作只是尋找歷史學(xué)以何種方式達到形而上學(xué)客觀性。

這里仍然不能否認的是歷史學(xué)是與價值聯(lián)系在一起的，所謂歷史學(xué)的形而上學(xué)其實也就是價值形而上學(xué)，價值形而上學(xué)實現(xiàn)一個根本的路徑便是使文化價值去符合世界的形而上學(xué)“本質(zhì)”，使文化價值建立起與世界的形上“本質(zhì)”的聯(lián)系，在這一過程中，這種聯(lián)系從以往人們所認為的本體界走入現(xiàn)象界，歷史的形而上學(xué)便能建立起來。仔細思考一下，這種路徑是否可行呢？黑格爾與馬克思分別從唯心主義與唯物主義的視角給我們建立了典范式的理論。按李凱爾特的理論邏輯不難推論到，在黑格爾那里，“精神”在歷史之中實現(xiàn)自身，即自由，而這種“精神”是絕對的，因而也便是客觀有效的，自由意味著對現(xiàn)實必然的超越，固而歷史在自由本質(zhì)實現(xiàn)的過程中一步一步發(fā)展開來，在黑格爾歷史哲學(xué)中實現(xiàn)了歷史發(fā)展與現(xiàn)實的形而上學(xué)本質(zhì)一致性的路徑。從另一方面看，馬克思的歷史哲學(xué)也是為了實現(xiàn)其形而上學(xué)本質(zhì)訴求，從多變的歷史事件中抽象出社會發(fā)展必然規(guī)律作為社會發(fā)展的普遍本質(zhì)，而在社會發(fā)展的歷程中尋求推動社會發(fā)展的內(nèi)在動力，馬克思找到了生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系、經(jīng)濟基礎(chǔ)和上層建筑兩對社會基本矛盾，這種觀點同樣符合上述推論，歷史現(xiàn)象的展開是受其背后所謂形而上學(xué)的“本質(zhì)”決定的。在很多人看來，黑格爾與馬克思在不同層面賦予歷史以形而上學(xué)客觀性，以致很長一段時間以來人們在研究歷史時總以二者的歷史觀為典范。

由對實在的二分引出的歷史形而上學(xué)問題必然要在李凱爾特這里得到解決。

二、問題的探究——有或無

上述方式提出問題有無合理性？在研究問題前應(yīng)對問題本身的合理性提出前提性批判，抑或這樣發(fā)問，康德所提出的對世界的二分是哲學(xué)研究者所要必然遵循的理論前提嗎？作為一個新康德主義者，李凱爾特始終繞不過康德，而要創(chuàng)立自己的歷史學(xué)理論又要繞過康德，所以李凱爾特便產(chǎn)生類似的疑問，“是否歷史哲學(xué)沒有必要試圖穿過現(xiàn)象而向世界的最深奧的本質(zhì)推進，從而為歷史概念的形成獲得一種客觀的觀點呢？”[1]歷史本身究竟是所謂形而上學(xué)的普遍本質(zhì)的特殊事例還是拋開尋求普遍而對特殊的、一次性的歷史事實的研究？無疑李凱爾特是持后一種觀念的。

回到李凱爾特對黑格爾歷史哲學(xué)的批判中，“在所有的形而上學(xué)體系中，黑格爾的形而上學(xué)似乎與歷史觀保持最為協(xié)調(diào)的關(guān)系?！盵1]但黑格爾哲學(xué)中的自由概念并沒有比李凱爾特強調(diào)的價值概念有更多的對歷史的本質(zhì)成份與非本質(zhì)成份進行區(qū)分實際內(nèi)涵，在黑格爾那里，歷史不過是“理性的狡計”，歷史展開自身不過是作為世界本體的絕對精神的外化，反過來歷史的發(fā)展又向著絕對精神自身回歸，也便意味著歷史的發(fā)展不是任意的，雖然看似有紛繁復(fù)雜的歷史事件讓人捉摸不透，但其背后的決定力量是人無法控制和改變的，這樣，一切的個別的特殊的歷史事件在總體的歷史理性運演過程中都顯得毫無意義，“它變成為類概念的一個無關(guān)緊要的事例，類概念所表現(xiàn)的是世界精神的合乎規(guī)律的發(fā)展中某一階段的普遍本質(zhì)。”這種唯心主義的歷史觀所表現(xiàn)出來的實質(zhì)便是為歷史確定形而上學(xué)的普遍本質(zhì)，為歷史尋找形而上學(xué)基礎(chǔ)，在歷史理性作用之下，處于特定環(huán)境與特定歷史情境中的個人及人群只有對自由的向往而無法實現(xiàn)對自由的認知，更談不上實現(xiàn)真正的屬人的自由了。黑格爾如同其他很多哲學(xué)家一樣忽視了歷史領(lǐng)域里的價值因素，這里的價值不是本體的價值，也不是與歷史事實相對立而存在的單純的所謂的意義實體，而是與歷史事實結(jié)合在一起或歷史事實本身就具有的價值屬性。但要明確的是，這里的“價值絕不是現(xiàn)實，既不是物理的現(xiàn)實，也不是心理的現(xiàn)實。價值的實質(zhì)在于它的有效性（Geltung），而不在于它的實際的事實性”[1]。這樣，“沒有價值，也就沒有任何歷史科學(xué)?！盵1]通過對理性自身的“批判”而對實在二分并以此為基礎(chǔ)企圖建立所謂歷史的形而上學(xué)，是一種將歷史置身于類似自然科學(xué)的普遍化方法之中而使歷史研究失去其獨立的地位的做法，李凱爾特認為：“一種通過理性認識的形而上學(xué)實在（經(jīng)驗現(xiàn)實與這種實在有一種通過理性加以認識的關(guān)系），恰恰不能給與歷史學(xué)以它所需要的那種東西，即‘客觀的’選擇原則。我們也可以說，那些自以為已經(jīng)認識了世界的普遍發(fā)展規(guī)律的形而上學(xué)唯心主義，與那種把絕對的現(xiàn)實看作一個永恒的循環(huán)過程的形而上學(xué)自然主義完全一樣，都必然把歷史的一次性的過程看作是無意義的和多余的?！盵1]

馬克思的歷史唯物主義思想也遭到了李凱爾特?zé)o情的批判，無疑在馬克思的理解中，歷史是沿著一個線性的維度在其本身所具有的客觀規(guī)律作用之下而連續(xù)的、進步的、上升的進程，而歷史唯物主義正是對這一歷史客觀性的系統(tǒng)論述的理論體系。馬克思找到了作為歷史主體的人的共同的本質(zhì)即自由自覺的實踐活動，這種實踐本身是物質(zhì)的，在人類的實踐基礎(chǔ)上，歷史以一種合目的性與合規(guī)律性的共同作用方式展開著。馬克思也找到了歷史發(fā)展背后的本質(zhì)力量和決定因素，找到了社會發(fā)展的基本矛盾以及發(fā)展方向，這些理論在李凱爾特看來也是經(jīng)不住批判的，具有很大的形而上學(xué)性質(zhì)?！斑@種唯物史觀很大程度上取決于一種特殊的社會民主主義愿望 。由于作為指導(dǎo)原則的文化理想是民主主義的，于是形成了一種傾向，即認為偉大人物歷史上是‘非本質(zhì)的’，只有那種來自于群眾的事物才是有意義的。因此，歷史寫作是‘集體主義’的。從無產(chǎn)階級的觀點或者從被理論家們看作屬于群眾的觀點看來；所考慮的主要是一種多半是動物的價值，結(jié)果只有那種與群眾直接相關(guān)的事物、即經(jīng)濟生活才是‘本質(zhì)的’。因此歷史也是‘唯物主義’。這根本不是一種經(jīng)驗的、與價值相聯(lián)系的歷史科學(xué)，而是一種以粗暴的和非批判的方式臆造出來的歷史哲學(xué)?！盵1]這樣，在李凱爾特看來馬克思的歷史學(xué)也拋棄了價值轉(zhuǎn)而去尋找所謂歷史發(fā)展的客觀規(guī)律，而這種方法仍然是受自然科學(xué)方法所主導(dǎo)的，企圖建立起將與價值相關(guān)聯(lián)的特殊性的歷史事實納入其形而上學(xué)客觀性的歷史學(xué)當(dāng)中。實質(zhì)上馬克思“強調(diào)人的價值理想在人類活動中的作用，是以實踐為基石的馬克思哲學(xué)的邏輯前提。馬克思的唯物史觀內(nèi)在地蘊涵著他對人類社會‘應(yīng)有’狀態(tài)的價值理想。在他那里，人類的價值目標與歷史發(fā)展的客觀趨勢融為一體”[2] 。

當(dāng)談到“本質(zhì)”的時候無法擺脫掉有形而上學(xué)的嫌疑，李凱爾特認為，“對歷史的文化科學(xué)來說，只有那些在其個別性方面對于作為指導(dǎo)原則的文化價值具有意義的事物，才是本質(zhì)的?！盵3] 那些企圖使歷史事實屈從于形而上學(xué)基礎(chǔ)的理論是對歷史真正本質(zhì)的誤導(dǎo)，從李凱爾特自己的理論前提出發(fā)，不難看出其對黑格爾與馬克思的批判是有失偏頗的，或者認為李凱爾特還沒有真正理解黑格爾和馬克思?？傊趯v史形而上學(xué)的可能性進行批判性考察李凱爾特得出了自己的結(jié)論，“因此，一種如此地‘建立起來的’形而上學(xué)絕不適于給歷史學(xué)提供依據(jù)，因為形而上學(xué)恰恰應(yīng)當(dāng)建立在價值的有效性之上。它根本不屬于那種以尋求整個世界的理性化——即尋求對形而上學(xué)本質(zhì)獲得一種邏輯上明晰的認識——為目的的形而上學(xué)；我們在這里只想說明這種形而上學(xué)對于歷史科學(xué)是沒有價值的。這一點已經(jīng)表明，任何一種想賦予歷史學(xué)以一種與自然科學(xué)所說具有的那種形而上學(xué)客觀性同等程度的形而上學(xué)客觀性的嘗試，都是沒有希望的?！盵1]

三、問題的反思——價值追問

關(guān)于歷史的形而上學(xué)客觀性李凱爾特已得出確定的結(jié)論，但仍需要對這一問題進行反思。沿著李凱爾特思路，無法構(gòu)建歷史的形而上學(xué)客觀性，“文化科學(xué)的方法不能是普遍化的方法，而應(yīng)當(dāng)是個別化的歷史方法，它尊重文化的個別性和價值內(nèi)涵?！盵4] 而文化科學(xué)成為與自然科學(xué)相對的獨立的經(jīng)驗科學(xué)在于其與價值的聯(lián)系，“價值是文化對象所固有的，因此我們把文化對象稱為財富（Guter），以便使文化對象作為富有價值的現(xiàn)實同那不具有任何現(xiàn)實性并且可以對現(xiàn)實不加考慮的價值本身區(qū)別開來，自然現(xiàn)象不能成為財富，因它與價值沒有聯(lián)系。”[1]很顯然歷史學(xué)作為文化科學(xué)的典型必然要以自身的方法同自然科學(xué)劃清界限，歷史事實正因為其與價值相關(guān)聯(lián)才有意義，歷史事實的價值不能體現(xiàn)在所謂歷史事件背后的本質(zhì)和規(guī)律，也不能體現(xiàn)在對歷史事實的描述和抽象進而上升到形而上學(xué)的客觀性層面，而是體現(xiàn)其作為一次性的特殊的現(xiàn)實的價值有效性。這樣，價值在現(xiàn)象的層面得以彰顯，歷史的價值從以往對本體的訴求轉(zhuǎn)向作為歷史主體的人的生活世界，這也體現(xiàn)了文化科學(xué)最終歸于生活世界。

李凱爾特在其歷史哲學(xué)中多次提出價值，價值也是其歷史哲學(xué)的核心，可他并沒有給出價值一個讓人感到異常清晰的概念，李凱爾特認為，“關(guān)于價值，我們不能說它們實際上存在著或不存在，而只能說它們是有意義的，還是無意義的?！盵5]“價值絕不是現(xiàn)實，既不是物理的現(xiàn)實，也不是心理的現(xiàn)實。價值的實質(zhì)在于它的有意義性，而不在于它的實際的事實性?！盵5]這種有意義性是建立在價值的客觀實在性基礎(chǔ)上還是作為主體的人的主觀評價中呢？這種價值是超驗的還是蘊含于經(jīng)驗之中呢？按照他的理解很顯然價值是超驗的，經(jīng)驗無法達到對價值的認識，“它們往往在主體和客觀之外形成一個完全獨立的王國?！盵5]“可見，他的所謂‘價值’原來是某種實際上并不存在的、神秘離奇的東西，是一種主觀唯心主義的虛構(gòu)，與我們所說的價值根本不是一回事。正是由于這個緣故，連李凱爾特自己也無法把他所吹噓的這種‘價值’解釋清楚，于是只好強調(diào)它是超驗的，是經(jīng)驗的認識所達不到的，把它置于‘一個完全獨立王國之內(nèi)’。顯然，他的這種‘價值’決不能成為歷史學(xué)家挑選材料時借以區(qū)分本質(zhì)成分和非本質(zhì)成分的標準，更不可能成為歷史學(xué)賴以成為一門科學(xué)的根據(jù)。”[5] 李凱爾特堅決反對有所謂歷史形而上學(xué)，而其對歷史學(xué)的價值概念的建構(gòu)證明他也無法擺脫企圖建立某種價值形而上學(xué)的命運。

實際上，價值哲學(xué)從它初創(chuàng)時并沒有擺脫形而上學(xué)建構(gòu)的特征，作為一個哲學(xué)流派的價值論創(chuàng)始人洛采的價值論也是以對形而上學(xué)體系的探討為路徑的。洛采認為，“我們想仿照我們民族已有的楷模重新加以描述的宇宙不是無所不包的‘宇宙’。那偉大的世界畫像的種種相貌特點已深深地印在大眾的意識之中，因此，它們就越加生動地把我們引回到我們自身，重新提出這樣的問題：人和人類生活（它的持久特征和它的歷史在自然界宏大總體中的變化進程）都有著怎樣的意義呢？”[6] 在洛采所生活的19世紀中葉，他認為哲學(xué)最應(yīng)該關(guān)注和研究的問題便是人在宇宙中的位置及其人生活的意義即價值問題，“由于洛采果斷地提高價值觀的地位，甚至將它置于邏輯學(xué)和形而上學(xué)（以及倫理學(xué)）之頂端，激起了許多對于‘價值論’（哲學(xué)中一門新基礎(chǔ)科學(xué)）的種種倡議。”[7] 除了洛采，馬克思認為，“實踐是人類根據(jù)自己的價值理想對現(xiàn)有狀態(tài)的改造?！畬嵺`’范疇，內(nèi)在地包含了人的目的性與價值選擇。人的需要和對未來的期望與理想、改變現(xiàn)有狀態(tài)的渴望，或言創(chuàng)造價值和享用價值，是實踐的動力和目的?！盵2] 文德爾班也對價值哲學(xué)有獨到貢獻，他認為，“哲學(xué)有自己的領(lǐng)域，有自己關(guān)于永恒的、本身有效的那些價值問題，那些價值是一切文化職能和一切特殊生活價值的組織原則。哲學(xué)描述和闡述這些價值只是為了說明它們的有效性?！盵7]這樣，價值哲學(xué)在向生活世界向?qū)嵺`回歸與李凱爾特的觀點是一致的，李凱爾特對所謂歷史的形而上學(xué)客觀性的反對不證明歷史形而上學(xué)毫無價值可言，其實只要人類存在，對形而上學(xué)的追求就永遠不會停止，形而上學(xué)本身對人類來說也具有恒久的價值和魅力。

參考文獻：

[1] 李凱爾特.李凱爾特的歷史哲學(xué)[M].涂紀亮，譯.北京大學(xué)出版社，2007：30-179.

[2] 馮平.重建價值哲學(xué)[J].哲學(xué)研究，2002，（5）：8-9.

[3] 陳樹林.文化哲學(xué)范式的歷史淵源和發(fā)展[J].求是學(xué)刊，2011，（5）：36.

[4] 衣俊卿.文化哲學(xué)——理論理性和實踐理匯處的文化批判[M].昆明：云南人民出版社，2005：30.

[5] 李凱爾特.文化科學(xué)和自然科學(xué)譯者前言[M].北京：北京大學(xué)出版社，2007：7.

管理學(xué)的特性范文第2篇

[關(guān)鍵詞]管理哲學(xué)特征分析階段性構(gòu)建

一、企業(yè)管理的高度——構(gòu)建合適的企業(yè)管理哲學(xué)

大凡成功的企業(yè)都有一套管理哲學(xué)，因為哲學(xué)基本上就像一只羅盤，能指引企業(yè)經(jīng)營的正確方向，幫助企業(yè)迎接挑戰(zhàn)，可以獲得職工、消費者、社會的大力支持，從而幫助企業(yè)追求成功。“愛的循環(huán)”的提倡者吉田忠雄是YKK拉鏈公司的總裁，YKK拉鏈公司制造的拉鏈占世界總產(chǎn)量的35%，他將利潤分成三份:三分之一是以質(zhì)量較好的產(chǎn)品以及低廉的價格交給消費者;三分之一交給銷售我們產(chǎn)品的經(jīng)銷商和商;三分之一用在自己的工廠?！安粸閯e人得益著想就不會有自己的繁榮?！比绻覀?nèi)霾ド频姆N子，那么，善還會循環(huán)歸還給我們的，善在我們之間不停的循環(huán)運轉(zhuǎn)，使大家都得到善的實惠。

企業(yè)管理哲學(xué)不僅僅關(guān)系到企業(yè)一般的經(jīng)營理念，而且涉及到企業(yè)對內(nèi)和對外的一種生存的哲學(xué)思考，它關(guān)心的不僅僅是管理層面的因素，還有企業(yè)倫理等方面的內(nèi)容，它是企業(yè)的辨證思維方式，是企業(yè)處理企業(yè)與社會、員工、顧客和相關(guān)利益群體各種矛盾的方法。不僅在國內(nèi)可以適用，而且在國外也能大行其道。這也正是我們在跨國經(jīng)營時代所應(yīng)強調(diào)建設(shè)具有很強適應(yīng)性的企業(yè)管理哲學(xué)的根本所在。

二、中國企業(yè)管理哲學(xué)建設(shè)的必要性

1.中國企業(yè)跨國經(jīng)營迅猛發(fā)展的需求

經(jīng)過“改革開放”20年的發(fā)展，中國不少企業(yè)已經(jīng)初具規(guī)模，已經(jīng)具備了開展海外投資的條件。中國已被聯(lián)合國評為新興的海外投資國，其中一批優(yōu)秀企業(yè)，如海爾集團、上海廣電、萬向集團、杉杉集團、東方集團等，都已不同程度地走向跨國經(jīng)營。在討論企業(yè)跨國經(jīng)營的有關(guān)問題時，筆者以為，中國跨國企業(yè)的企業(yè)文化與理念體系構(gòu)建是比較重要的一方面，它對企業(yè)在邁向跨國公司的重大轉(zhuǎn)型過程中將發(fā)揮更為重要的作用，隨著越來越多的中國企業(yè)走出去，我們更應(yīng)該強調(diào)構(gòu)筑自己的企業(yè)管理哲學(xué)和管理文化，以免被別的國家文化所同化而失去自己的獨立性。

2.西方企業(yè)在中國本土經(jīng)營的成功啟示

據(jù)統(tǒng)計，世界上最大的500家跨國公司已有400多家在中國登陸，中國企業(yè)面臨著全球跨國公司的技術(shù)、資金、人才管理、經(jīng)驗和哲學(xué)的嚴峻挑戰(zhàn)。加入WTO后，形勢更加復(fù)雜。中國企業(yè)的競爭對手都是具有超強實力的巨型企業(yè)，它們有著雄厚的資本實力和強大的抵御各種風(fēng)險的能力。世界跨國公司咄咄逼人的進攻勢頭，使中國處于起步和初級發(fā)展階段的跨國經(jīng)營面臨著前所未有的考驗，還有一個更為突出的挑戰(zhàn)是中國的企業(yè)在西方多國公司面前是亦步亦趨還是自我崛起，這是一個技術(shù)問題，更是一個制度問題，也是一個企業(yè)發(fā)展高度問題，任何一個問題不能妥善解決好，都會影響中國企業(yè)的長久生存。為解決這個問題，我們不妨借鑒西方公司的做法。西方公司不僅愿意采取國際統(tǒng)一的標準化管理，而且根據(jù)中國的具體國情入鄉(xiāng)隨俗創(chuàng)立相應(yīng)的管理模式。比如:把人員流動作為人力資源管理政策的一個不變因素;擴大招聘范圍，不只局限于招收名牌大學(xué)畢業(yè)生，著眼于立足本地和長遠發(fā)展的需要;改變過去的一貫做法，減少外國經(jīng)理的數(shù)量，多給中國員工晉升的機會，避免中外沖突;與中國的大學(xué)合作，建立自己的培訓(xùn)機構(gòu)等。這些做法對于中國的企業(yè)怎樣在本土各地經(jīng)營以及走出國門開展異地經(jīng)營都是很好的借鑒。西方公司在中國經(jīng)營的本土化成功，直接打壓著中國企業(yè)的生存空間。如果我們?nèi)砸晃赌７挛鞣焦镜慕?jīng)營方式，不去做挖掘深層的本土和異域的生存土壤的努力，形成一種更能符合中國本土和國外文化的企業(yè)文化和哲學(xué)，中國公司的生存、發(fā)展道路將會變得比入世前更為艱難。

3.體現(xiàn)賦予本民族文化傳統(tǒng)特征的內(nèi)在要求

一個企業(yè)的生存發(fā)展首先應(yīng)該是能夠充分挖掘與利用本民族的文化特色，能夠建立起符合全體國人的企業(yè)哲學(xué)。中國傳統(tǒng)的企業(yè)文化，講求以倫理為本位，強調(diào)社會需求和集體利益，講求道德誠信，崇尚美德，而誕生于西方文明下的西式商業(yè)精神，在被中國企業(yè)照搬進來時，卻忽略掉了一些重要而基本的前提，這使得理念變形的情況比比皆是。況且，即使這種學(xué)習(xí)不走形，以西式商業(yè)精神為視角的亦步亦趨，也很難造就出強大的可與跨國公司相抗衡的中國企業(yè)。盲目照搬導(dǎo)致的直接后果是畫虎不成反類犬。事實上我們有太多的企業(yè)并沒有很好的利用我們的傳統(tǒng)文化和價值觀念來構(gòu)筑企業(yè)哲學(xué)和文化，因此，在市場競爭中找不到自己的特色、地位和方向，其成效顯得非常有限。一個連自己本民族的文化特征都缺失的企業(yè)，它是不可能在國內(nèi)立足的，更談不上走出去參與國際競爭。

三、企業(yè)管理哲學(xué)的階段性構(gòu)建分析

在討論怎樣構(gòu)筑企業(yè)管理哲學(xué)時，我們應(yīng)該清楚的認識到，企業(yè)的發(fā)展有其階段性，因此，在不同階段企業(yè)應(yīng)該具有不同的文化和哲學(xué)價值追求，給它們在企業(yè)發(fā)展的不同階段賦予不同的意義，否則，我們在構(gòu)筑企業(yè)管理哲學(xué)時發(fā)揮不了管理哲學(xué)的正確引導(dǎo)作用。

在公司創(chuàng)業(yè)初期，重要的是生存與擴張，是產(chǎn)品和市場，所以出現(xiàn)了索尼的開拓、獨創(chuàng)精神和松下的饑餓精神，也出現(xiàn)了華為的壓強精神。但當(dāng)一個公司的規(guī)模擴展到相當(dāng)程度，即它參與社會經(jīng)濟活動的廣度和深度已成為或即將成為一種“社會力量”的時候，企業(yè)文化和哲學(xué)的探討就被賦予更高更新的含義。對內(nèi)而言，隨著企業(yè)的擴大和員工的增加，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者迫切需要一個發(fā)揮增強企業(yè)內(nèi)聚力、形成企業(yè)思維以統(tǒng)一員工思想、確認工作評價標準、確認接班人標準等作用的企業(yè)自身價值體系——即企業(yè)的文化體系，對外而言，此時，隨著企業(yè)在業(yè)務(wù)過程中觸及的社會利益日益廣泛，人們已從文化的角度評價其合理性和利益的得失，企業(yè)文化中的使命與宗旨、服務(wù)精神、社會意義等因素凸現(xiàn)出來，文化又成為對外營銷問題，部分企業(yè)甚至以自身的企業(yè)哲學(xué)作為營銷主要述求點之一，使之成為企業(yè)形象的重要標志。愛的循環(huán)精神就為企業(yè)的成功獲得了國內(nèi)外的強大哲學(xué)支持。:

到了企業(yè)跨國經(jīng)營的時期，對企業(yè)的管理哲學(xué)就變得更為迫切和重要。此時的企業(yè)經(jīng)營管理哲學(xué)不僅只是關(guān)注國內(nèi)的可接受問題而且也應(yīng)關(guān)注不同文化背景下的國外認同問題。構(gòu)建一種更具普遍性的體現(xiàn)本土化全球化的實質(zhì)性的企業(yè)管理哲學(xué)可以說是事關(guān)企業(yè)跨國發(fā)展時期生死成敗的核心問題。世界許多成功的企業(yè)發(fā)展到跨國公司階段時都已形成自己能被盡可能多的民族認可的獨具特色的“管理哲學(xué)”，并發(fā)展出一整套“企業(yè)理念體系”。如IBM公司“尊重個人、服務(wù)、追求卓越”企業(yè)哲學(xué);美國麥當(dāng)勞的“質(zhì)量、服務(wù)、清潔、價值”的理念。那么，中國眾多企業(yè)面臨跨國經(jīng)營時，應(yīng)該建立一種什么樣的經(jīng)營哲學(xué)呢?以什么樣的形象展現(xiàn)在國際大舞臺呢?筆者以為結(jié)合中國正處于向外發(fā)展初期，中國企業(yè)的經(jīng)營哲學(xué)應(yīng)該體現(xiàn)出一種饑餓精神、自主獨立的精神和敢于搏強的精神。這主要從下面三個方面考慮一個企業(yè)經(jīng)營哲學(xué)的構(gòu)建:產(chǎn)品研究與創(chuàng)新性上，追求自主，我們不僅要引進國外先進的技術(shù)與專利，而且更要主張自我開發(fā)與創(chuàng)新;生產(chǎn)上，要自創(chuàng)品牌，延長自己的生產(chǎn)鏈，增加產(chǎn)品的附加值，不能過于滿足貼牌生產(chǎn);營銷上，可以借助國外的營銷渠道和手段，但不能完全依附，否則，企業(yè)的獨立性永遠難以實現(xiàn)，在國際上仍無法展示自己的身影。總之，反映這種經(jīng)營態(tài)勢的企業(yè)管理哲學(xué)，應(yīng)該是一種力求自主、拼搏圖強的哲學(xué)觀，而不是一種盲目屈從國外大公司的經(jīng)營范式。隨著經(jīng)濟的一體化，我們的企業(yè)在經(jīng)營時應(yīng)該審時度勢，及時轉(zhuǎn)變自己的經(jīng)營指導(dǎo)思路，不懼怕諸強，拼搏擠壓，構(gòu)筑起能反映目前自身經(jīng)營特點的企業(yè)哲學(xué)理念，指導(dǎo)本企業(yè)打造為世界真正強大的成功大企業(yè)。

參考文獻:

[1]羅長海.企業(yè)文化學(xué)[M].北京:中國人民大學(xué)出版社，2000.

管理學(xué)的特性范文第3篇

低年級學(xué)生的注意以無意注意為主，有意注意還不完善，帶有明顯的情緒色彩。他們?nèi)菀妆换顒拥摹Ⅴr明的、新穎的、有趣的事物所吸引。在上低年級的《貝殼之歌》這節(jié)課的時候，我讓學(xué)生們都站起來，橫排的同學(xué)手牽手，邊唱邊做動作，扮演大海里起伏的波浪，學(xué)生們積極性很高。我把他們從座位的束縛中解放出來，營造出一個輕松而愉快的學(xué)習(xí)氛圍，同學(xué)們注意力集中了。

心理學(xué)的研究表明，在一般情況下，7～10歲兒童能連續(xù)保持注意20分鐘，10～12歲約25分鐘。低年級的兒童注意力在很大程度上取決于教學(xué)的直觀性、教師語言的形象性、學(xué)習(xí)的客觀環(huán)境和自身的情緒。上課時，組織得不好，學(xué)生很容易分散注意力。兒童天生就有好奇心。教師要通過良好的肢體語言創(chuàng)設(shè)學(xué)生感興趣的音樂情境。在上《圓圓和彎彎》這課時，我準備了一根香蕉和一個蘋果，學(xué)生都很好奇地看著我，不知道老師的意圖。我以提問的方式導(dǎo)入新課并板書：“蘋果的形狀是 ”“香蕉的形狀是 ”，讓學(xué)生填空，并讓學(xué)生列舉出自己身邊經(jīng)常見到的圓形和彎狀的東西。學(xué)生積極很高，紛紛舉手回答。

二、 從學(xué)生思維、想象特點出發(fā)，激發(fā)學(xué)生興趣。

低年級的小學(xué)生，想象具有模仿、簡單再現(xiàn)的特點。音樂課中的節(jié)奏訓(xùn)練是一個難點。如何把單調(diào)枯燥的音樂節(jié)奏變得生動、有趣、易學(xué)，我思考了很久。

如：×× ××?誆×× ××?誆× ——?誆× ——?誆這一節(jié)奏型，學(xué)生不易把兩個二分音符加上連線后的時值唱足，在教學(xué)中，我把它變成火車前進的節(jié)奏，咔嚓 咔嚓?誆咔嚓 咔嚓?誆嗚——?誆嗚——?誆，強調(diào)火車鳴笛要占兩拍，看看誰是最優(yōu)秀的火車司機。這種生動形象的節(jié)奏新教法，讓學(xué)生的想象從片面、模糊逐步向完整、正確的方向發(fā)展，很快便掌握了這一難點知識。

小學(xué)生的思維從以具體形象思維逐步向以抽象邏輯思維過渡，但他們的抽象邏輯思維在很大程度上仍是直接與感性經(jīng)驗相聯(lián)系的，具有很大成分的直觀性。低年級學(xué)生在不能直接觀察到事物特征的情況下，對某些概念進行概括會感到困難，在學(xué)習(xí)歌曲《雪花飛舞》時，為了能讓學(xué)生感受雪花飛舞時的美景，我通過繪畫活動，把音樂形象的展現(xiàn)在學(xué)生面前。

三、 從學(xué)生情感和意志的特點出發(fā)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

管理學(xué)的特性范文第4篇

關(guān)鍵詞 山水特色 高校 學(xué)生公寓 物業(yè)管理

中圖分類號：G47 文獻標識碼：A

1999年12月14日，教育部決定改革高校后勤管理服務(wù)模式，引入市場化管理機制，改革高校后勤服務(wù)設(shè)施管理模式與運行機制，實行物業(yè)管理的趨勢順利發(fā)展。但是在各地高校具體引入物業(yè)管理的過程中，也出現(xiàn)了很多的新問題，尤其是如何建設(shè)一支或者確定一種適合本地地域特色及文化特色的管理隊伍或者管理方法，從而結(jié)合高校、地域文化、物業(yè)管理及市場機制的服務(wù)模式，是一個值得研究的問題。

1 山水環(huán)境型高校學(xué)生公寓的特點

不同地方的環(huán)境特色及文化特色是不同的，如何在物業(yè)管理工作中深化發(fā)展這些特色，更好的為學(xué)生服務(wù)，也是我們應(yīng)該關(guān)注的重點。作為筆者所處的重慶來講，由于天然的地形及地貌特點，重慶的高校學(xué)生公寓大多具有群山環(huán)抱，江水毗鄰的特點。歸結(jié)起來，山水環(huán)境型的高校學(xué)生公寓有以下特點需要注意：

一是山水環(huán)境型高校學(xué)生公寓地勢普遍較陡，階梯多，且由于背靠山地，遇到大雨大風(fēng)天氣，容易造成山體滑坡或路面積水等問題，大量的人造階梯還容易造成學(xué)生，身體傷害的問題，如果是新修建的學(xué)生公寓，還要注意墻面返潮，返堿等現(xiàn)象。二是雖然學(xué)生公寓處山水之間，環(huán)境優(yōu)美，而學(xué)生如何善待環(huán)境，如何與環(huán)境自然相處的問題。三是山水環(huán)境的高校學(xué)生公寓常常為大樹包圍，筆者所處的高校學(xué)生公寓就有多處宿舍與大樹緊鄰，而有山水之地，必然多蚊蟲、蛇蟻。在一年中的必要時期要防范學(xué)生被傷害。四是綠化服務(wù)工作任務(wù)重，要求高，且由于地形特點，園林綠化植物種類多，且所被栽種的位置也較為復(fù)雜，高低錯落，層次較多，維護工作繁重。

2 具有山水特色的學(xué)生公寓物業(yè)管理方法分析

具有山水資源的學(xué)生公寓的物業(yè)管理有很多不同普通的物業(yè)之處，一方面在技術(shù)上要保障日常的服務(wù)工作，因為山水特色型物業(yè)有其自身的特點；另一方面要在保養(yǎng)、維護管理上面發(fā)揮、發(fā)揚山水特色，使其為學(xué)生的工作、學(xué)習(xí)、生活服務(wù)，使其在好的方面發(fā)揮作用，而不是在不利于學(xué)生的方面發(fā)揮作用。搞好此類有特色的學(xué)生公寓的管理，光靠學(xué)校及物業(yè)企業(yè)恐怕很難湊效，如何發(fā)動學(xué)生自治，搞好學(xué)生社區(qū)文化建設(shè)也是非常重要的。筆者認為在采用托管型物業(yè)管理模式的基礎(chǔ)上，還要從以下幾方面著手，搞好具有山水特色的學(xué)生公寓物業(yè)管理。

一是成立有組織的，規(guī)范化的學(xué)生自治委員會；現(xiàn)代大學(xué)生具有自主、自立的特點，因此在管理層面上應(yīng)成立由學(xué)生工作部、社區(qū)黨群組織、社區(qū)物業(yè)管理部門等組成的管理機構(gòu)，共同開展學(xué)生社區(qū)的工作，促進社區(qū)管理的組織化。同時，還應(yīng)成立一個學(xué)生自治機構(gòu)，如樓管會或?qū)W生自律委員會等，讓學(xué)生參與到社區(qū)的建設(shè)與管理中來，促進學(xué)生的自我教育、自我管理、自我約束，提高自我服務(wù)意識和能力，促進其綜合素質(zhì)的提高。

二是建設(shè)智能化、網(wǎng)絡(luò)化學(xué)生社區(qū)；現(xiàn)代的物業(yè)管理手段越來越豐富，建筑本身的智能化程度也越來越高，對學(xué)生公寓進行智能化建設(shè)能更大的減少人力資源的重復(fù)使用，又能結(jié)合現(xiàn)代大學(xué)生對智能化建筑及設(shè)備的依耐性，使其主動使用智能設(shè)備參與到物業(yè)的管理中來。智能化、高技術(shù)安防系統(tǒng)、消防報警系統(tǒng)、用電智能化系統(tǒng)等，便于社區(qū)實施安全管理，減少盜竊、火災(zāi)等事故的發(fā)生。另外，還可以創(chuàng)建社區(qū)網(wǎng)絡(luò)，建立學(xué)生公寓論壇，每個學(xué)生都可以參與論壇，物業(yè)企業(yè)的客服人員作為版主之一，可以及時了解學(xué)生需求，解決問題，將矛盾處理在苗頭階段。利用網(wǎng)絡(luò)論壇，還可以進行思想文化教育，專職輔導(dǎo)員可以深入論壇，發(fā)表意見，與物業(yè)企業(yè)的客服專員一起共同完成思想指導(dǎo)。

三是創(chuàng)建人性化、藝術(shù)氣息化的山水型高校學(xué)生公寓；高校的學(xué)生公寓更加要注重人性化的物業(yè)文化建設(shè)，大學(xué)生的價值觀正在成長期間，尤其是現(xiàn)在獨生子女較多，從小被關(guān)懷，關(guān)注，離開家庭之后，能在學(xué)生公寓得到家的溫暖與關(guān)照，一方面有利于他們的學(xué)習(xí)與生活，另一方面也有利于正確的，關(guān)愛他人的價值觀的形成，有利于學(xué)生的身心成長。由于山水特色型的高校學(xué)生公寓本身處在藝術(shù)及優(yōu)美的環(huán)境中，非常有利于對學(xué)生的居住環(huán)境進行藝術(shù)氣息的塑造，可以開辟出一些藝術(shù)長廊，懸掛藝術(shù)作品，開展藝術(shù)文化活動，宿舍文化節(jié)或特色寢室比賽等活動，既豐富了學(xué)生的業(yè)余活動，又營造了文化氣息，使學(xué)生社區(qū)的軟件環(huán)境與硬件環(huán)境相匹配，創(chuàng)建出自己的特色。

四是側(cè)重配備高水平的園林綠化隊伍及安保隊伍；在物業(yè)企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)設(shè)計中，要以扁平化的組織模式為主，在人員配備中，側(cè)重挑選具有一定人文氣息及藝術(shù)鑒賞能力的園林師及工人，根據(jù)環(huán)境的變化，氣候的變化，結(jié)合山水特色，打造出一個又一個的特色園林造型，極大的發(fā)揮及發(fā)展山水特色文化。另外，建立訓(xùn)練有序的保安隊伍，制定針對山水學(xué)生公寓特點的應(yīng)急預(yù)案是非常必要的，可以解決及彌補前面已經(jīng)論述的山水特點帶來的負面問題。

3 結(jié)論

總之，當(dāng)前的高校學(xué)生公寓的物業(yè)管理還存在很多問題，市場化，制度化的建設(shè)還任重道遠，現(xiàn)在要提升到針對學(xué)生公寓地域及文化特點而專門制定相關(guān)的物業(yè)管理模式更是難上加難。但是，只要積極的推進高校學(xué)生公寓的市場化改革，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，必然就能探索出一條適合學(xué)生、高校、企業(yè)、市場的思路來。從筆者最近幾年的研究來看，從學(xué)生階段就開始接受標準化、制度化、人性化的物業(yè)管理模式，不僅是對其在校期間，更大的效應(yīng)會體現(xiàn)在其參加工作，進入社會之后。成為社會人之后，學(xué)生對物業(yè)管理的理解會遠遠高于其他人，從這個角度看，探索出有特色的物業(yè)管理模式不僅是對高校的貢獻，更是對社會，對行業(yè)的貢獻。

參考文獻

[1] 彭璐.對改進高校學(xué)生公寓管理工作模式的思考[J].安徽工業(yè)大學(xué)學(xué)報，2009.9.

管理學(xué)的特性范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 孤立性肺結(jié)節(jié) 體層攝影術(shù) 線計算機 灌注

[Abstract]

Objective To investigate the blood flow features of solitary pulmonary nodule(SPN) using CT perfusion imaging and to evaluate the clinical value in differential diagnosis between benign and malignant SPN. Methods A total of 44 patients with solitary pulmonary nodules underwent perfusion scan with 16-slice spiral CT (LightSpeed; GE Medical Systems) scanner.The parameters of CT perfusion including blood volume (BV)， blood flow (BF)， mean transit time (MTT)， permeability surface (PS) and time-density curve (TDC) were analyzed.The peak height in density， net enhancement， enhancement value and time to peak enhancement were measured. Results BV， BV and PS values in Pulmonary malignancy nodules were highter than those in pulmonary benign nodules.The peak height in density， net enhancement and time to peak enhancement was significantly higher than that of benign nodules. The TDC appeared to be different between malignant and benign nodules. 25Hu of net enhancement could be the cutoff value of a maligant nodule. Conclusion CT perfusion imaging can reflect blood low features of SPNs and has been proved to be an alternate non-invasive option in the evaluation and management of SPN.

[Key words] solitary pulmonary nodule; X-ray computed; tomography; perfusion

孤立性肺結(jié)節(jié)（solitary pulmonary nodule，SPN）是多種良、惡性病變的共同表現(xiàn)。其鑒別診斷一直是影像診斷的難點。CT灌注成像（CT perfusion imaging，CTPI）可反映良、惡性SPN的血流灌注特點，本研究主要評價CTPI成像鑒別診斷良、惡性SPN的臨床應(yīng)用。

資料與方法

1.一般資料 病例入選標準：（1）未經(jīng)治療的直徑≤3.0cm肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)，無明顯的鈣化、衛(wèi)星病灶；（2）無嚴重心、肝、腎病變者，碘過敏實驗陰性者；（3）無嚴重肺功能障礙，檢查合作。SPN的大小根據(jù)X線前后位片及側(cè)位片測量的結(jié)節(jié)最大直徑平均值≤3.0cm，或CT檢查縱隔窗結(jié)節(jié)最大直徑≤3.0cm，或縱隔窗及肺窗結(jié)節(jié)最大直徑≤3.0cm。無明顯鈣化即常規(guī)CT掃描縱隔窗無可見鈣化。無明顯衛(wèi)星灶即常規(guī)CT掃描肺窗結(jié)節(jié)周圍未發(fā)現(xiàn)衛(wèi)星灶。

2006年7月～2007年4月間在我院隨機連續(xù)就診44例SPN患者符合入選標準，其中男性28例，女性16例，平均年齡43（17～78）歲。病灶直徑1.0～3.0cm，平均2.3cm。所有患者檢查前均進行詳細的指導(dǎo)及呼吸訓(xùn)練，保證每次掃描時呼吸的幅度相同，掃描在呼氣末或吸氣末屏氣時進行。檢查前均行碘過敏實驗，結(jié)果呈陰性。3例患者因檢查是屏氣時間不夠或病灶位置原因灌注檢查失敗。41患者掃描成功，其中35例患者經(jīng)手術(shù)切除、CT引導(dǎo)下穿刺活檢或支氣管鏡檢查取活檢行病理組織學(xué)、細胞學(xué)證實；另6病例經(jīng)臨床隨訪觀察或治療證實。其中惡性結(jié)節(jié)29例，包括腺癌15例，磷癌7例，肺泡細胞肺癌2例，小細胞未分化癌2例，大細胞未分化癌1例，轉(zhuǎn)移瘤1例，原發(fā)性肺淋巴瘤1例；良心結(jié)節(jié)12例，包括急性炎性結(jié)節(jié)2例，結(jié)核4例，炎性假瘤4例，錯構(gòu)瘤2例。全部病例均征得患者或患者家屬同意，并簽署知情同意書。

2.檢查方法 應(yīng)用GE Light speed 16排螺旋CT機及Ulrich missouri（XD2001）型高壓注射器。先行常規(guī)CT掃描，層厚2～5mm掃描，選擇靠近病灶實性部分直徑最大的4個層面，采用cine掃描模式，120kv，80mA，F(xiàn)OV為36～40cm，掃描矩陣為512×512，圖像采集每次4層，層厚2～5mm，采用Ultravist300(300mgI/ml)為對比劑，經(jīng)前臂淺靜脈注射對比劑60ml，注射速度4ml/s，延時6s，連續(xù)掃描40s，1幀/0.5s，獲得灌注原始圖像320幅。圖像傳至ADW4.2工作站進行后處理。

3.圖像分析 選擇灌注掃描原始數(shù)據(jù)，應(yīng)用ADW4.2工作站perfusion 3體部腫瘤灌注軟件包進行制圖和分析。選用體部腫瘤模式，確定閾值為-40～250Hu，相應(yīng)層面的降主動脈選為流入動脈，以病變的最大層面作為分析計算層面，其他選項選用缺省值。

病灶分析區(qū)域選定標準：觀察所選層面的全部圖像，調(diào)整感興趣區(qū)保證其在病變的實質(zhì)區(qū)域，需避開病灶的邊緣、空洞、液化壞死、偽影和強化的血管影，然后根據(jù)軟件中的血容量圖，選取最大的血容量區(qū)域產(chǎn)生分析曲線。興趣區(qū)需>15mm2。根據(jù)去卷積算法算出動脈時間－密度曲線（time-density curve，TDC）、病灶TDC、灌注圖像和灌注參數(shù)。病灶的TDC圖用GE公司軟件中提供的擬合曲線來確定。主動脈的強化曲線以相應(yīng)層面的降主動脈確定。

4.統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用STATA7.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。灌注參數(shù)值用“平均值±標準差”表示。良、惡性結(jié)節(jié)2組樣本的各種灌注參數(shù)用One-Way單因素方差分析。鱗癌和腺癌各種擬合曲線類型的差異用Pearson x2分析。肺癌與各種良性結(jié)節(jié)間的增強峰值、增強凈增值、平掃值、達峰時間、及結(jié)節(jié)直徑比較用獨立樣本t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

1. 良、惡性結(jié)節(jié)的灌注參數(shù)測量結(jié)果 41例肺良、惡性結(jié)節(jié)的灌注參數(shù)分析見表1。以BV≥5mL/100g.min作為惡性腫瘤的閾值，29例惡性結(jié)節(jié)中25例診斷正確，而12例良性結(jié)節(jié)中，10例診斷正確，2例誤診（2例均為急性炎性結(jié)節(jié)），其敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和準確率86.21%、83.33%、92.59%、71.43%和85.37%。以PS≥20mL/100g.min作為惡性結(jié)節(jié)的閾值，12例良性結(jié)節(jié)中11例診斷正確，29例惡性結(jié)節(jié)13例診斷正確，則敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和準確率分別44.83%、91.67%、92.86%、40.74%和58.54%。以BV≥5mL/100g.min或PS≥PS≥20mL/100g.min作為惡性指標時，惡性結(jié)節(jié)組27例診斷正確，良性組12例診斷正確，其敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和準確率分93.10%、75.00%、90.00%、81.82%和87.80%(圖1)。

2.良、惡性結(jié)節(jié)的擬合TDC類型分布 良、惡性結(jié)節(jié)的擬合TDC表現(xiàn)為A、B、C和D共4種類型。A型：病灶開始強化與主動脈同步，擬合曲線峰值在主動脈峰值區(qū)域或接近峰值，降段逐漸降低，尾端擬合值略高于強化前。B型：病灶開始強化與主動脈同步，擬合曲線逐漸上升，至頂端平坦，頂端開始在主動脈峰值區(qū)域，尾端數(shù)值仍接近頂端。C型：病灶開始強化與主動脈同步，峰值在主動脈峰值區(qū)域，降段逐漸降低，尾端值仍明顯高于強化前。D型：擬合曲線呈水平線狀，或曲線最小與最大擬合值之差

2.3 良、惡性肺結(jié)節(jié)增強前后的形態(tài)學(xué)分析 良、惡性結(jié)節(jié)間的增強峰值、增強凈增值、平掃值、達峰時間、及結(jié)節(jié)直徑比較分析見表3。以不同凈增CT值作為惡性診斷閾值的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及準確率分析見表4。

討

論

CTPI是以中心容積定律理論為基礎(chǔ)的，當(dāng)靜脈快速注射碘劑后，對選定層面進行同層電影掃描，獲得該層面內(nèi)每一像素的TDC[1]，根據(jù)該曲線利用數(shù)學(xué)模型計算血流量（Blood flow，BF）、血容量（Blood volume，BV）、平均通過時間（Mean transit time，MTT）、毛細血管表面通透性（capillary permeability surface area product，PS）等參數(shù)，通過彩色編碼處理得到組織灌注功能圖，用來表現(xiàn)并評價組織器官灌注狀態(tài)。

良、惡性結(jié)節(jié)的BF、BV、PS差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，其中以BV和PS差異較大。BV是血液在腫瘤內(nèi)部脈管系統(tǒng)內(nèi)的容量，反映組織的血液灌注量，受血管的管徑及毛細血管開放數(shù)量的影響[2]。肺癌由于血管生成因子的刺激，結(jié)節(jié)血管增多，所以血容量值較良性病變明顯增加。PS是指對比劑經(jīng)由毛細血管內(nèi)皮進入細胞間隙的單向傳輸速率，它反映了腫瘤內(nèi)部血管內(nèi)皮細胞的完整性、細胞間隙及管壁通透性等特征。肺癌的毛細血管發(fā)育不成熟，通透性增高，對比劑容易經(jīng)不完整的毛細血管基底膜進入組織間隙[3]。本組資料采用BV≥5ml/100g.min或PS≥20mL/100g.min作為惡性的診斷指標。統(tǒng)計顯示，將BV≥5mL/100g.min作為良、惡性SPN的診斷閾值，其診斷敏感度及特異度較高；將PS≥20mL/100g.min作為良、惡性診斷的閾值，其特異度有所提高，但敏感度降低；當(dāng)以BV≥5mL/100g.min或PS≥20ml/100g.min作為惡性指標時，敏感度及準確度均有所提高，可見若SPN灌注BV≥5mL/100g.min或PS≥20mL/100g.min時，惡性結(jié)節(jié)的可能性加大。這與伍建林等[4]研究結(jié)果相似，但其PS的閾值較高，且數(shù)值結(jié)果也較高，可能與使用的CT機型、灌注軟件及實驗的方法不完全一致有關(guān)。

TDC曲線形態(tài)反映了SPN增強值的走行趨勢，主要由SPN的血流動力學(xué)來決定，因此了解結(jié)節(jié)的增強曲線形態(tài)對其鑒別很有幫助。本組肺癌的3種類型擬合TDC均顯示肺癌的血供與主動脈相關(guān)。且肺癌的3種曲線類型中以C型尤多(62.07%)，A型和C型合計為86.21%，顯示肺癌的強化開始與主動脈同步，峰值與主動脈的強化峰值相當(dāng)或稍后，這與韓銘均[5，6]等報道的肺癌以支氣管動脈供血相符合，只是肺癌的強化峰值不象主動脈那么尖聳而略為平坦。肺癌血管較豐富，且大多由不成熟的毛細血管所構(gòu)成，其通透性增加，對比劑容易彌散到組織間質(zhì)中，故對比劑排空較為緩慢[7，8]。至于肺癌出現(xiàn)3種不同形態(tài)TDC的原因，其意義如何，尚待進一步研究。相比之下，肺部良性結(jié)節(jié)的TDC形態(tài)較多。但以無明顯強化的D型為主，與肺癌明顯不同。

良、惡性結(jié)節(jié)的增強峰值、增強凈增值、達峰時間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這與既往研究結(jié)果相似[3，9，10]。既往研究報道惡性結(jié)節(jié)的增強峰值約為40Hu（41.9～45.5Hu）。本研究中，增強峰值為59.88±8.36Hu，較以往的結(jié)果增高，主要是因為注射速率、注射總量及掃描時間間隔不同，導(dǎo)致增強峰值不同。本實驗采用0.5s間隔連續(xù)電影掃描，且連續(xù)掃描40s，能顯示增強后病灶密度的細致、完整變化。

Swensen等[3]研究111例惡性結(jié)節(jié)，增強凈增值均＞20Hu，并把＞20Hu作為惡性結(jié)節(jié)的強化程度下限。Chin[9]等研究認為凈增值30Hu作為良、惡性結(jié)節(jié)診斷的閾值。本資料統(tǒng)計顯示隨著閾值的提高，良、惡性結(jié)節(jié)定性診斷的敏感度及準確率降低，而特異度有所提高，因此凈增值為25Hu是肺癌診斷的較可靠指標。對比劑的用量、注射的速率及掃描的延遲時間不同，凈增值的診斷閾值也有所不同。

關(guān)于達峰時間，文獻報道不一。Blum等[11]研究表明肺癌的動態(tài)增強峰值出現(xiàn)的時間與造影劑的注射速度和劑量密切相關(guān)。本研究注射速度為4ml/s，在1分鐘內(nèi)掃描，使等量的造影劑在相對較短的時間內(nèi)，分布于某一區(qū)域， 達峰時間均在注射對比劑后45s內(nèi)。

雖然CT灌注可以評價SPN的血流狀況，時間和空間分辨率高，簡便易行，成像速度快，但容易受呼吸及心臟搏動的影響而產(chǎn)生偽影和測量誤差。隨著 CT掃描技術(shù)的改進，這一問題有望得以解決。目前CT功能成像尚無統(tǒng)一的掃描模式，關(guān)于對比劑的用量、注射流率、掃描次數(shù)、掃描時間及掃描間隔等尚無統(tǒng)一的標準，有待于進一步研究。

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