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一、高度重視,找準(zhǔn)問題,查清原因
在收悉區(qū)治理辦的通知后,我鎮(zhèn)對(duì)通報(bào)中所涉及的3個(gè)問題高度重視,鎮(zhèn)黨委書記沈波同志立即組織相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、鎮(zhèn)城管執(zhí)法中隊(duì)和督查考核辦,對(duì)上訴問題進(jìn)行認(rèn)真核查,對(duì)存在原因進(jìn)行認(rèn)真分析。經(jīng)查,存在上述現(xiàn)象的原因主要有兩個(gè)方面:
(一)主觀原因。存在思想麻痹大意、畏難惱火情緒,無論是城管辦、清潔承包公司,還是工商執(zhí)法部門,均存在責(zé)任意識(shí)差、管理不到位的問題,導(dǎo)致場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和秩序監(jiān)管存在漏洞和死角。
(二)客觀原因。現(xiàn)有市場(chǎng)承載能力有限,難以承載越來越多的經(jīng)商者。鎮(zhèn)戶籍人口只有3.7萬人,但隨著城鎮(zhèn)化和工業(yè)化的快速推進(jìn),實(shí)際常駐人口已超過7萬人。目前,場(chǎng)鎮(zhèn)市場(chǎng)容量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足群眾生產(chǎn)生活需要,造成市場(chǎng)內(nèi)人滿為患,市場(chǎng)外占道經(jīng)營(yíng)的現(xiàn)象;現(xiàn)有執(zhí)法力量薄弱,主體執(zhí)法資格不具備。鎮(zhèn)場(chǎng)鎮(zhèn)管理機(jī)構(gòu)為城管執(zhí)法中隊(duì),屬于臨時(shí)常設(shè)機(jī)構(gòu),工作人員都是從鎮(zhèn)上各站、所、室抽調(diào)組成,至今沒有得到執(zhí)法的委托授權(quán),致使監(jiān)管手段失之于軟,加上工作量大、面廣、任務(wù)重,監(jiān)管效果不理想,場(chǎng)鎮(zhèn)人多,垃圾也多,個(gè)別地方來不及清運(yùn),出現(xiàn)亂堆亂碼現(xiàn)象;管理職權(quán)交叉,難以形成監(jiān)管合力。鎮(zhèn)菜市場(chǎng)采用BUT模式進(jìn)行修建,目前菜市產(chǎn)權(quán)歸個(gè)人所有,只有工商部門有權(quán)管理,造成管理缺位;鎮(zhèn)中、省、市、區(qū)駐鎮(zhèn)單位及企業(yè)達(dá)120余個(gè),駐鎮(zhèn)單位大多屬于上級(jí)垂管,個(gè)別駐鎮(zhèn)單位環(huán)保意識(shí)不強(qiáng),鎮(zhèn)政府難以有效監(jiān)管。
二、認(rèn)真分析,從嚴(yán)追責(zé),舉一反三
我鎮(zhèn)這次被市、區(qū)治理辦督查通報(bào),痛定思痛,決定進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)場(chǎng)鎮(zhèn)環(huán)境綜合治理的監(jiān)管力度,進(jìn)一步完善管理制度,舉一反三,全面排查,努力實(shí)現(xiàn)環(huán)境綜合治理無縫覆蓋。
(一)認(rèn)真反思,從嚴(yán)追責(zé)。我鎮(zhèn)現(xiàn)已責(zé)成分管領(lǐng)導(dǎo)于6月28日在黨委(擴(kuò)大)會(huì)上做出了深刻反思,城管辦主任于6月29日在全鎮(zhèn)職工會(huì)上做出了深刻檢討,吸取教訓(xùn)。
(二)加強(qiáng)宣傳,注重溝通。高密度、多角度、全方位加大環(huán)境治理的宣傳教育,促進(jìn)市民衛(wèi)生、秩序的習(xí)慣養(yǎng)成。加強(qiáng)與業(yè)主、駐鎮(zhèn)單位的協(xié)調(diào)溝通,爭(zhēng)取他們的支持與理解,形成“是我家,清潔靠大家”的濃厚氛圍。
(三)持久治理,鞏固成果。我鎮(zhèn)決心以此為戒,堅(jiān)持不懈開展全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作,進(jìn)一步健全長(zhǎng)效機(jī)制,落實(shí)工作責(zé)任,采取剛性投入、柔性引導(dǎo)、嚴(yán)管重罰的舉措,全力開展“五亂”治理,堅(jiān)決防止反彈,鞏固省環(huán)境優(yōu)美示范鎮(zhèn)的創(chuàng)建成果,推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理不斷躍上新臺(tái)階。
三、周密部署,迅速行動(dòng),整改到位
針對(duì)“農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)內(nèi)臟、亂、差,跨門占道經(jīng)營(yíng),牛皮癬廣告多”的問題。我鎮(zhèn)在對(duì)市場(chǎng)充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,立即組織所涉部門及分管領(lǐng)導(dǎo)召開了專題辦公會(huì),詳細(xì)研究了整治辦法和方案。由鎮(zhèn)黨委副書記張宜剛同志協(xié)調(diào)工商所,加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)的監(jiān)督、管理。清除市場(chǎng)和場(chǎng)鎮(zhèn)各種“牛皮癬”廣告上萬張,制作廣告定點(diǎn)張貼欄5處,規(guī)范廣告張貼秩序;將臨時(shí)水果市場(chǎng)遷移至濱河?xùn)|路市場(chǎng)對(duì)面人行道上,統(tǒng)一劃定經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)、使用統(tǒng)一帳篷,與攤主簽訂清潔衛(wèi)生承諾書;完善《場(chǎng)鎮(zhèn)環(huán)境綜合治理管理辦法》,約束駐鎮(zhèn)單位及各村居的環(huán)境衛(wèi)生行為,加強(qiáng)管理,嚴(yán)禁亂倒、亂丟垃圾,形成長(zhǎng)效管理機(jī)制,鞏固城鄉(xiāng)環(huán)境治理成果。
針對(duì)“濱河?xùn)|路垃圾池爆滿、河道內(nèi)垃圾未清理、河面漂浮物較多”的問題。我鎮(zhèn)已對(duì)濱河?xùn)|路的舊垃圾房進(jìn)行拆除,購買便攜式垃圾箱進(jìn)行更換,并在各居民小區(qū)和場(chǎng)鎮(zhèn)街道增設(shè)33個(gè)塑料垃圾桶、更換70個(gè)預(yù)制構(gòu)件的果皮箱,由清潔人員進(jìn)行統(tǒng)一收集清運(yùn),解決垃圾池爆滿的問題;新購置一輛垃圾清運(yùn)三輪車、組裝維修一輛垃圾運(yùn)輸車,增大垃圾清運(yùn)能力,確保垃圾日產(chǎn)日清;安排兩個(gè)清潔工專門負(fù)責(zé)打撈河道漂浮物,保持河道清潔。
針對(duì)“公廁管理不到位、又臟又臭”的問題。我鎮(zhèn)在對(duì)公廁中所有已損壞的設(shè)施進(jìn)行維修后,移交公廁管理人負(fù)責(zé)日常管理;撤換公廁不負(fù)責(zé)任的管理人員,對(duì)公廁新的管理人員嚴(yán)格要求,保證公廁衛(wèi)生經(jīng)常打掃、清洗;同時(shí)考慮到停水時(shí)沖洗廁所困難的問題,要求公廁管理人員可就近在蘆溪河取水沖洗,并做好“設(shè)備損壞,暫停使用”的告示牌,以備不時(shí)之需。
四、工作建議
根據(jù)國土資源部【】號(hào)文件精神,我縣鎮(zhèn)已被列入國土資源部煤礦地質(zhì)環(huán)境治理項(xiàng)目,項(xiàng)目自北而南包括片區(qū)、片區(qū)、片區(qū)、片區(qū)、片區(qū)、片區(qū)、片區(qū)、片區(qū)、片區(qū)、片區(qū)、片區(qū)十一個(gè)片區(qū),治理面積12725.4畝。現(xiàn)將項(xiàng)目情況報(bào)告如下。
一、鎮(zhèn)煤礦地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)項(xiàng)目實(shí)施的緊迫性和必要性
鎮(zhèn)位于我縣市西南部山區(qū),距縣城公里,全鎮(zhèn)轄萬人,面積平方公里。該鎮(zhèn)是我縣的產(chǎn)煤大鎮(zhèn),從上個(gè)世紀(jì)八十年代以來,累計(jì)開采原煤萬噸,占全縣同期煤炭產(chǎn)量的%。地下資源的大量開采,在極大地促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí),也引起鎮(zhèn)%的地表沉陷,并誘發(fā)大量的地質(zhì)災(zāi)害,礦區(qū)生態(tài)環(huán)境日益惡化,給全鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、人民生活及社會(huì)安定造成了極大影響。一是采空區(qū)塌陷裂縫。鎮(zhèn)煤礦采區(qū)地表90%是農(nóng)耕地。截止底,駐鎮(zhèn)國有統(tǒng)配煤礦及鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦的采空區(qū)面積達(dá)到
平方公里,折合萬多畝,涉及到個(gè)村莊,其中已形成塌陷裂縫面積約
萬多畝,占耕地面積%,嚴(yán)重塌陷造成耕地荒蕪約畝,占耕地面積的
%,導(dǎo)致大量地表崩塌、滑坡、沉降、裂縫、塌陷。同時(shí)造成地面房屋裂縫,地面道路等交通設(shè)施、水利設(shè)施遭到破壞,給人民生命財(cái)產(chǎn)和國民經(jīng)濟(jì)造成巨大的損失。二是地上水?dāng)嗔鳎叵滤茐摹C旱V疏排水及洗煤廠等生產(chǎn)、生活污水直接排放地表水體,使全鎮(zhèn)境內(nèi)的季節(jié)性河流基本干涸、污染、斷流,地下水大量滲漏,地下水系遭到破壞,礦區(qū)水生態(tài)環(huán)境遭到毀滅性破壞。目前,全鎮(zhèn)有
村戶人畜飲水存在不同程度的困難,不少群眾以
元/噸的價(jià)格從附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)“買水吃”,農(nóng)田灌溉用水更無從談起,人畜飲水成為農(nóng)民最關(guān)注、最需要解決的“頭等大事”。三是煤矸石自燃。該鎮(zhèn)目前有六個(gè)礦渣堆,煤矸石總放量約三千多萬方。破壞占用土地205.85公頃,煤矸石自燃釋放出的一氧化硫、二氧化硫、硫化氫、一氧化碳等有害氣體,直接危害到
個(gè)村群眾的生產(chǎn)生活。而矸石中含有的硫化物,經(jīng)雨水沖刷,細(xì)小顆粒順流而下,使河流兩旁的土壤酸化,影響農(nóng)作物生長(zhǎng)。另外,該鎮(zhèn)殘煤自燃分布范圍廣面積大,多處散發(fā)出刺鼻的氣味,對(duì)整個(gè)鎮(zhèn)空氣質(zhì)量危害嚴(yán)重。四是邊坡失穩(wěn)。片區(qū)每年兩季,均會(huì)出現(xiàn)山體滑坡,土體崩塌范圍內(nèi)植被盡遭破壞,潛在威脅公路長(zhǎng)200米。村莊后山的滑坡由于雪壓及采空區(qū)塌陷多種因素影響又有蠕滑跡象,時(shí)刻威脅著幾百村民的生命財(cái)產(chǎn)安全。
由此看來,鎮(zhèn)煤礦地質(zhì)治理項(xiàng)目已是迫在眉睫,刻不容緩!
二、鎮(zhèn)煤礦地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)項(xiàng)目進(jìn)展情況
我們從9月開始組織實(shí)施該項(xiàng)目,12月18日,在省、市國土資源部門的大力支持下,財(cái)政部、國土部以財(cái)建()號(hào)文批準(zhǔn)立項(xiàng),成為全省僅有的六個(gè)國家級(jí)地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)項(xiàng)目項(xiàng)目之一。項(xiàng)目批準(zhǔn)后,我們及時(shí)協(xié)調(diào)聘請(qǐng)中國地質(zhì)礦業(yè)總公司組織勘測(cè)設(shè)計(jì)。目前已收集了鎮(zhèn)近50年的水文地質(zhì)氣象資料、煤礦地質(zhì)環(huán)境治理可行性研究報(bào)告、煤礦地質(zhì)環(huán)境災(zāi)害治理平面布置圖和現(xiàn)狀圖、15個(gè)災(zāi)害片區(qū)的村莊地形圖等資料,整理歸類并作數(shù)字化處理。利用國際上先進(jìn)的rtk衛(wèi)星測(cè)量系統(tǒng),完成了各片區(qū)的靜態(tài)gps控制點(diǎn)的測(cè)量定位工作和近3平方公里的地形測(cè)量工作。并初步踏勘了20個(gè)村19個(gè)災(zāi)害片區(qū)近20平方公里的礦山地質(zhì)環(huán)境現(xiàn)狀,基本了解和掌握了該鎮(zhèn)目前存在的地質(zhì)災(zāi)害種類和程度。
三、鎮(zhèn)煤礦地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)項(xiàng)目實(shí)施過程中可能遇到的問題和請(qǐng)示
鎮(zhèn)煤礦地質(zhì)治理項(xiàng)目施工在即,可能會(huì)遇到一系列的情況和問題,其中如何對(duì)待“尾礦”是一個(gè)繞不過去并且必須一次性徹底解決的問題。在長(zhǎng)期的煤炭開采后,鎮(zhèn)目前存在
塊總面積
一、問題的提出
最近我發(fā)現(xiàn)我們學(xué)校旁邊的河里、路上又有了不少新的垃圾。同學(xué)們也不保護(hù)環(huán)境,垃圾隨手就扔,即使垃圾箱就在旁邊,也不愿不去扔。為此,我和幾個(gè)同學(xué)一起寫了一份調(diào)查報(bào)告。
二、調(diào)查方法
1.采訪一些學(xué)生和老師,問問他們有什么看法。
2.進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。
3.上網(wǎng)查閱有關(guān)織里被污染的資料。
三、調(diào)查情況和資料整理
1.學(xué)生的看法:大部分人都覺得應(yīng)該保護(hù)環(huán)境,而不應(yīng)該亂扔垃圾。而有小部分同學(xué)卻認(rèn)為織里鎮(zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生不關(guān)他們的事兒,他們想扔哪就仍哪。(是一些六年級(jí)的男生)
2.老師的看法:應(yīng)該讓每個(gè)班主任都抽出一節(jié)課的時(shí)間來給學(xué)生們講講保護(hù)環(huán)境的重要性以及怎樣去保護(hù)環(huán)境 。
3.實(shí)地調(diào)查:通過調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)造成織里嚴(yán)重污染的主要原因是織里的工廠太多了,他們把污水排到河里,把有毒氣體和嚴(yán)重污染空氣的煙從煙囪里放出來。這對(duì)我們的家園造成多大的傷害啊! ……
四、結(jié)論
織里鎮(zhèn)的同志們,保護(hù)環(huán)境,人人有責(zé)!保護(hù)環(huán)境,從我做起,從現(xiàn)在做起!織里鎮(zhèn)是我們共同的家園,我們應(yīng)該去保護(hù)她,而不應(yīng)該去傷害她。讓來這里旅游的人能夠喜歡織里,喜歡保護(hù)環(huán)境的織里。同志們,難道你們喜歡住在一個(gè)到處都是垃圾的的家園里嗎?與其天天生活在到處都是垃圾的織里,還不如讓我們一起行動(dòng)起來,一起來保護(hù)我們織里鎮(zhèn)的環(huán)境!你們覺得是這樣好還是生活在垃圾堆里好呢?趕快行動(dòng)起來吧,讓我們一起為自己加油,也為織里鎮(zhèn)加油吧!最后再讓我們喊一次口號(hào):保護(hù)環(huán)境,人人有責(zé)!”
關(guān)鍵詞: 提高; 報(bào)告;技術(shù)支持
中圖分類號(hào): C35 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A
環(huán)境監(jiān)測(cè)報(bào)告是開展環(huán)境保護(hù)工作的基礎(chǔ),是開展環(huán)境監(jiān)督管理的依據(jù)。在現(xiàn)階段環(huán)境問題凸顯的時(shí)期,更說明環(huán)境監(jiān)測(cè)報(bào)告是環(huán)保部門的最大資源。環(huán)境監(jiān)測(cè)報(bào)告的準(zhǔn)確性, 直接關(guān)系到為環(huán)境管理、環(huán)境決策服務(wù)的質(zhì)量,尤其是在環(huán)境污染事故中,環(huán)境監(jiān)測(cè)的每一個(gè)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)都將成為科學(xué)決策和社會(huì)穩(wěn)定的有力支撐。
1目前環(huán)境監(jiān)測(cè)報(bào)告在服務(wù)環(huán)境管理中存在的一些問題:
1.1綜合分析水平與環(huán)境管理的要求存在一定差距。
目前大多數(shù)環(huán)境監(jiān)測(cè)站從事綜合分析的人員是非專業(yè)的,且工作內(nèi)容相對(duì)固定,既不熟悉現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)情況,也不了解污染源排放情況,同時(shí)參與管理機(jī)會(huì)少,對(duì)環(huán)境管理的重大措施與行動(dòng)不甚了解,基礎(chǔ)薄弱、支撐不力。監(jiān)測(cè)月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)大多數(shù)停留在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)單統(tǒng)計(jì),進(jìn)行一般現(xiàn)象敘述,原因分析往往流于形式,從以往的報(bào)告中、從書刊雜志中生搬硬套、簡(jiǎn)單復(fù)制,例如在環(huán)境質(zhì)量分析報(bào)告中, 污染源評(píng)價(jià)與地表水評(píng)價(jià)相脫離, 沒有對(duì)污染現(xiàn)狀進(jìn)行說明, 對(duì)環(huán)境質(zhì)量的變化解釋不清, 找不出存在的主要環(huán)境問題。而環(huán)境管理部門和領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心的不僅是環(huán)境量狀況、同比、環(huán)比出現(xiàn)的變化,更為關(guān)注的是什么原因造成的?有什么對(duì)策措施和建議?
1.2環(huán)境監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制尚待加強(qiáng)。
環(huán)境監(jiān)測(cè)的質(zhì)量保證始終貫穿于采樣、樣品運(yùn)輸、分析測(cè)試、數(shù)據(jù)處理及出具監(jiān)測(cè)報(bào)告等整個(gè)監(jiān)測(cè)過程之中。但是, 許多監(jiān)測(cè)站因人員緊張、監(jiān)測(cè)任務(wù)繁重等這樣那樣的問題,質(zhì)量控制仍存在不少問題, 主要表現(xiàn)為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查不詳細(xì), 采樣的頻率偏低,斷面設(shè)置不合理、操作不夠規(guī)范等,例如在采集工業(yè)廢氣時(shí), 一般隨機(jī)采樣僅幾分鐘、十幾分鐘, 結(jié)果只能是一個(gè)瞬間值,導(dǎo)致了數(shù)據(jù)的代表性、準(zhǔn)確性和可靠性下降, 難以反映污染物真實(shí)情況。
1.3環(huán)境監(jiān)測(cè)與管理缺乏有效交流和溝通。
目前,不少環(huán)境監(jiān)測(cè)部門缺乏服務(wù)質(zhì)量制約機(jī)制和服務(wù)意識(shí), 管理缺乏依靠監(jiān)測(cè)的制約機(jī)制和科學(xué)管理意識(shí)。一般情況下,在管理部門沒有提出明確要求的情況下,監(jiān)測(cè)部門只是將監(jiān)測(cè)結(jié)果上報(bào)管理部門, 而忽視了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的加工整理和開發(fā)利用, 從而缺少針對(duì)性強(qiáng)的監(jiān)測(cè)分析報(bào)告, 造成環(huán)境管理部門真正需要的信息少,就不能有重點(diǎn)、有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)環(huán)境的監(jiān)督管理。當(dāng)然,監(jiān)測(cè)部門監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)不及時(shí)提交給管理部門、管理部門忽視依靠監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。
2提高監(jiān)測(cè)報(bào)告在環(huán)境管理中的技術(shù)支持作用的對(duì)策:
2.1合理配備、選拔綜合分析人才,注重人員素質(zhì)的提高。
當(dāng)前針對(duì)綜合分析工作比較薄弱的實(shí)際情況,選擇綜合分析人員時(shí)應(yīng)統(tǒng)籌安排,根據(jù)綜合分析工作的特點(diǎn),從質(zhì)量控制、環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)、污染源監(jiān)測(cè)等業(yè)務(wù)科室合理安排、調(diào)配業(yè)務(wù)素質(zhì)高、專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的技術(shù)人員充實(shí)綜合分析隊(duì)伍,并保持相對(duì)穩(wěn)定。日常加強(qiáng)對(duì)綜合分析人員的培訓(xùn),豐富培訓(xùn)形式,同時(shí)鼓勵(lì)綜合分析人員積極參與環(huán)境質(zhì)量、污染源、和重大環(huán)境管理活動(dòng),全方位了解情況,豐富綜合分析素材。
2.2加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)的質(zhì)量控制,提升監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量。
環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)是監(jiān)測(cè)站的產(chǎn)品,數(shù)據(jù)的質(zhì)量就是監(jiān)測(cè)站的生命線,做好質(zhì)量管理工作,保證監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的質(zhì)量,是取得好的環(huán)境監(jiān)測(cè)報(bào)告的基礎(chǔ)和必要條件。質(zhì)量保證工作應(yīng)與各項(xiàng)環(huán)境監(jiān)測(cè)工作同時(shí)計(jì)劃、同時(shí)實(shí)施、同時(shí)監(jiān)督。日常工作中應(yīng)從提高監(jiān)測(cè)人員質(zhì)量意識(shí)、不斷完善質(zhì)量管理體系,從現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、采樣、樣品運(yùn)輸保存、樣品交接、實(shí)驗(yàn)室分析、數(shù)據(jù)處理等全過程實(shí)施質(zhì)量控制,確保各監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)均能按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范來實(shí)施,努力實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的代表性、準(zhǔn)確性、精密性、可比性、完整性。
2.3強(qiáng)化監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的開發(fā)利用,主動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)環(huán)境管理中心工作的技術(shù)支撐作用。
監(jiān)測(cè)要有地位,要在環(huán)保中心工作中有話語權(quán),都是依靠監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和報(bào)告來實(shí)現(xiàn)的。因此,監(jiān)測(cè)人員就應(yīng)該主動(dòng)思考,環(huán)境監(jiān)測(cè)在一些重點(diǎn)工作中應(yīng)該做點(diǎn)什么,發(fā)揮什么作用,政府和行政主管部門關(guān)注的重點(diǎn)是什么,這樣監(jiān)測(cè)部門在開展監(jiān)測(cè)工作時(shí)才能思路清楚,主動(dòng)融入,寫出的分析報(bào)告才能符合管理部門的口味。
環(huán)境監(jiān)測(cè)報(bào)告在說清環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀的同時(shí),要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的開發(fā)利用,通過同比、環(huán)比,分行業(yè)、分流域、分類型,采用圖片加文字的方式進(jìn)行一些分析,找出各種環(huán)境管理活動(dòng)開展前后環(huán)境質(zhì)量的變化,分析變化的形成原因,分析時(shí)應(yīng)站在全局的角度去思考,找出存在的問題,針對(duì)存在的問題提出相應(yīng)的合理可行的建議,這才能為管理部門提供高質(zhì)量的監(jiān)測(cè)報(bào)告。
2.4加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)溝通
患者,男,24歲,農(nóng)民,住院號(hào)9018。主訴自笑、發(fā)呆、退縮、懶散1月余。入院查心電圖、腦電圖、肝功、腎功、血常規(guī)均未見異常。入院表現(xiàn)夜睡眠差、不語、無故自笑、發(fā)呆、退縮、多臥、懶散。入院后給阿立哌唑每天5mg的起始劑量,第6天加至10mg,未見藥物副反應(yīng),第10天加至每天15mg,次日患者出現(xiàn)顏面蒼白,臥床不起,急測(cè)血壓65/40mmHg,反復(fù)多次均波動(dòng)于60~70/40~45mmHg之間,床旁心電圖提示:①竇性心動(dòng)過緩;②部份導(dǎo)聯(lián)T波改變;③QT間期延長(zhǎng)。立即給對(duì)癥支持治療,同時(shí)撤阿立哌唑,3天后患者血壓恢復(fù)正常,心電圖恢復(fù)正常,1周后再用阿立哌唑每天5mg治療,患者服藥次日再次出現(xiàn)血壓及心電圖改變,遂停藥換用舒必利聯(lián)氯氮平治療1個(gè)月獲臨床近愈出院。
患者,男,20歲,藏族學(xué)生,住院號(hào)7233。主訴自語、自笑、獨(dú)處、行為怪異半年。入院查心電圖、腦電圖、肝功、腎功、血常規(guī)未見異常,查體血壓正常。入院給氯丙嗪每天50~300mg治療月余無療效,故撤氯丙嗪,同時(shí)給阿立哌唑每天5mg的起始劑量治療,1周后氯丙嗪撤完,阿立哌唑加至每日10mg,2周內(nèi)達(dá)到每天20mg,精神癥狀稍有好轉(zhuǎn)。此時(shí)患者出現(xiàn)臥床不起,顏面蒼白,肢體呈乏力狀,急測(cè)血壓60/42mmHg,床旁心電圖提示:①竇性心動(dòng)過緩;②部份導(dǎo)聯(lián)T波改變。立即給予急救處理,停阿立哌唑,2天后患者血壓、心電圖恢復(fù)正常,隨之換用維思通治療40余天獲臨床近愈出院。
2 討 論
阿立哌唑與D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受體具有高親和力,與D4、5-HT2C、5-HT7、a1、H1受體及5-HT重吸收點(diǎn)具有中度親和力。阿立哌唑是D2和5-HT1A受體的部份激動(dòng)劑,也是5-HT2A受體的拮抗劑,正是這兩種雙重作用而起到改善精神病性癥狀的療效[1,2]。
阿立哌唑的作用機(jī)制目前尚不清楚,但是其對(duì)a1受體的拮抗作用是患者出現(xiàn)性低血壓的原因,但未見有阿立哌唑致心血管事件的報(bào)道。本文患者出現(xiàn)心血管事件時(shí)阿立哌唑劑量均在15~20mg,故考慮是阿立哌唑所引起。建議臨床醫(yī)師在選用阿立哌唑時(shí)有心血管系統(tǒng)疾病者慎用或不用,若使用過程中出現(xiàn)心血管事件者堅(jiān)決停藥,不能再用。
3 參考文獻(xiàn)
[1]趙靖平.新型抗精神病藥物阿立哌唑.國外醫(yī)學(xué)精神病學(xué)分冊(cè),2004,31:177
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