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關鍵詞:醫療;專用設備;管理
隨著我國經濟事業的發展,醫療衛生事業也在市場經濟中不斷完善,醫院固定資產管理的范圍在不斷擴大,按現行醫院固定資產管理制度,醫院固定資產分五大類,房屋及建筑物、專用設備、一般設備、圖書、其他固定資產。作為醫院固定資產的重要組成部分專業設備的比例數量也在日益加重,以我們醫院為例,目前在冊固定資產已經達到了近10個億,整個集團的資產更是達到了20多億。專用設備約占醫院固定資產的54.93%。醫院是廣大人民群眾健康、生命的保障,而醫療設備是醫院醫療實踐、科學研究、醫學教育必不可少的物質基礎,醫療設備的數量和質量是直接衡量醫院技術能力的重要標志之一。這樣龐大的醫院資產需要科學管理,合理投資。作為行政后勤管理部門如何加強醫療設備管理,合理完善醫療設備投資,提高醫療設備利潤率,對提高整個醫院管理水平、保障國有資產安全和推進社會和諧都有著重要意義。
1醫療專用設備存在的現狀
目前醫療專用設備管理較以前,有一個很大的改觀,專用設備信息化管理受到醫院領導和各科室職工的支持和重視。但年度資產清查結果顯示,專用設備管理存在的缺失也顯而易見。個別大型設備閑置、利用率低下,資產賬實不符。
1.1設備閑置、利用率低下
目前各家醫院還存在醫療大型設備盲目、重復投資現象。醫療大型設備盲目、重復投資必然引起設備閑置、利用率低下。造成盲目、重復投資現象原因是多方面的。
(1)國家設備投資管理辦法缺失。投資規劃正處于新老交替時期,容易引起個別大型設備存在重復投資現象。目前國家衛生部大型醫用設備管理辦法是在1995年頒布,當時對各家醫院在醫療設備配置和管理取得一些進展,建立了基本設備管理框架,投資管理和技術管理有了規范,建立了醫療設備投資管理制度,其投資標準對各地醫療行業的設備配置起到指導作用,盲目投資設備的現象有所緩解,設備分布得到改善[1]。但是隨著現代醫學科學技術的飛速發展,先進的醫療設備對提高疾病診斷率、治愈率及增強綜合競爭力越來越發揮重要的作用。為順應發展等需要,各家醫院每年都投入大量資金購置設備,特別是大型醫療專業設備不斷引入。但是大型醫療專業設備投資高,回收時間跨度長,不合理投資引起利用率低下,另一方面引起誘導消費,在一定程度上影響了醫院效益和健康發展。
(2)投資醫療設備可行性調查論證不全面,效益評估相脫節,使醫療設備盲目或重復配置。對設備投資的審批有時把關不嚴,可行性論證核實也形同虛設,往往有走過場現象,申報審批過于簡單,致使盲目、重復投資的情況發生。專業設備利用率較低。跟風購入的一些專業設備不符合當地生活水平,醫療水平,技術水平,導致設備閑置或使用率低下無法開展正常工作,投入了大量資金引進的設備,卻產生不了預期的效益;長期閑置或使用率低下,等資產年限到了只能報廢,致使大量國有資產流失。有的由于對設備投資可行性分析不大重視,造成設備購置可行性分析不全面;有的由于個人利益驅動,常常在沒有經過科學可行性論證,效益評估情況下便盲目引入,造成重復投資;有些對飛速發展科學前景合理估計不到位,雖然調查分析還較詳細,但受地區局限性客觀因素影響,使設備投資不久后,就落后或者被其他先進設備取代,尤其是電子設備,更新換代比較快。
1.2資產賬實不符
醫療專用設備管理是一項不容易做好的復雜瑣碎工作,從每年的資產清查看,易產生資產賬實不符的有以下幾種情況。(1)設備所在科室變動導致賬實不符。因設備調撥制度不夠完善,手續較煩瑣,加之設備科室變化,如科室合并或拆分,有些科室工作較忙,對醫療設備調撥移交手續不大了解和重視,有了問題科室之間互相推諉,引起資產賬實不符。(2)設備借用手續管理松散引起賬實不符。隨著醫療集團發展,由于醫療上的需要,院區之間設備借用增加,設備借用手續不落實,借用手續執行隨意,往往使一些小型、方便移動的設備很難管理。(3)設備維修登記被忽視,引起賬實不符。設備維修登記管理比較輕視,科室設備管理員或經手人變動,設備維修登記沒有跟進容易引起賬實不符。(4)設備報廢不實引起賬實不符。有些專業設備報廢過于隨意,個別資產保管員思想上不夠重視,覺得我們又沒拿回家就沒事,有些儀器設備稍有毛病還沒達到報廢標準動不動就報廢或利用率不高放著礙事,達到一定年限后說報就報廢了,甚至有的設備報廢沒有走正規程序,缺乏約束機制,引起醫療設備報廢不實,國有資產流失,引起資產賬實不符。
2醫療設備管理缺陷對策探討
(1)盡快出臺符合醫學科學技術發展的國家設備投資管理辦法,對醫療行業的設備配置起到指引作用,控制盲目、重復投資。醫院固定資產管理委員審批應當嚴格把關,如對投資設備申報內容過于簡單,沒有對設備作購入前的可行性分析,沒有充分了解患者的需求、接受程度及自身條件包括資金、技術、人員等情況做全面的了解,缺乏充分的市場調查的情況、論證不到位的投資應當核實了解,減少盲目或重復投資造成的設備使用效率低下,設備閑置,資源浪費等情況。
(2)嚴格執行醫療專用設備管理制度,管理部門聯合科室健全完善醫療專用設備調撥管理制度、借用管理制度、維修登記管理制度、報廢管理制度,管理制度要規范各個細節,對任何一個漏洞都不放過,還要做到明確、方便執行。如成立一個固定資產管理責任組,成員包括分管責任院長、財務科長、倉庫保管員、物資會計及各科室的兼職資產保管員組成,先由責任組管理者制定各種管理制度及制度的落實和檢查監督,明確責任,制度到人,再由倉庫保管員和會計主導進行至少每年一次的實物盤點,不定期對專業設備進行抽查,科室兼職保管員負責5萬以上大中型儀器設備的領用、使用記錄、維修記錄、轉移報損等保管登記備查登記簿,詳細記錄固定資產從領用、維修、報廢的生命周期,即保管了資產也對資產的使用效益進行了跟蹤。各科室要及時對轉移、借調、維修、報廢辦理移交手續以便做到賬實相符,賬賬相符。
(3)加強重點培訓,全院普及,落實固定資產的管理責任。對醫院固定資產實現全生命周期核算和管理,需得到醫院全體員工的支持,開展多形式的培訓,全員重視提高員工保護國家財產意識。界定與落實固定資產管理部門、使用部門的責任意識,起到相互監督,層層控制的作用[2]。綜上所述,醫療專用設備在醫院發展醫療事業上起著至關重要的作用。加強醫療專業設備管理,提高資產利用率是保證醫院持續發展的有效途徑,是社會民眾健康的基礎保障,也是目前衛生經濟體制改革的基礎。搞好醫療專用設備管理,提高資產使用效率,實現資源優化配置,降低設備運行成本,提高設備運行效益,是每個醫院面臨的頭等大事,建立良好的固定資產管理體制,提高醫院的競爭力,促進醫院健康發展[3],還要靠大家不斷探索和努力。
作者:傅海蓉 鄭靜 單位:浙江省臺州醫院
參考文獻:
[1]梁擎宇,仇玉蘭.大型醫療設備管理現狀分析[J].山西醫學雜志,2014(2):341-342.
今年上半年的融資增長主要得益于早期公司,這一領域的投資同比增長了64%。今年4月,來自Rock Health的統計稱,2014年第一季度數字醫療行業融資已達近7億美元,同比增長87%。
今年上半年,融資最多的是為付款方開發管理工具的企業,總額為2.11億美元;位居第二的是為治療某些特定疾病提供數字醫療設備的企業,融資總額為2.06億美元;研發數據分析及匯總工具的企業總共募得1.96億美元,排在第三位;第四名是為消費者購買保健服務提供解決方案的公司,共籌得1.93億美元;人口健康管理平臺企業則籌得1.62億美元,排在第五名。
今年上半年單筆融資規模最多的企業是NantHealth,它籌得1.35億美元。其他的大額交易還包括Proteus獲投1.2億美元,Zenefits獲投6700萬美元以及Doximity獲投5400萬美元。
Rock Health的報告還指出,今年上半年數碼醫療企業的融資規模超過了醫療保健行業中的其他細分行業,如軟件、生物技術和醫療設備制造行業。此外,今年醫療設備制造企業也開始收購數字醫療企業。僅5月一個月就發生了3起此類案例,包括Covidien公司收購運動及醫療可穿戴設備制造公司Zephyr等。
Rock Health的統計稱,今年上半年獲得融資的數字醫療企業中,有36家來自舊金山灣區,有50家公司的總部位于加州。而來自波士頓和紐約的融資案例同比增加了一倍,分別為16起和15起。
Rock Health的報告還指出,雖然有一些數字醫療企業于今年實現了IPO,包括價格透明度公司Castlight、臨床溝通工具開發商Imprivata、健康信息匯總服務企業Everyday Health等,但數字醫療在公開市場上的整體表現弱于大盤。
Rock Health還面向36家投資機構做了調查,詢問它們今年下一個實現IPO的數字醫療企業會是哪家。調查結果顯示:28%認為是電子病歷服務商Practice Fusion,16%認為是醫療微芯片制造商Proteus Digital Health,還有兩個13%分別認為是網上掛號服務商ZocDoc和可穿戴設備制造商Fitbit。
關鍵詞:醫院;醫療設備;管理;財務
中圖分類號:F23
文獻標識碼:A
文章編號:1672-3198(2010)21-0215-01
現如今,很多大型醫療設備開始源源不斷地涌入醫院,它是高科技走入醫院的一種物化形式,同時也是醫療衛生事業的主要硬件,能夠反映出醫院的醫療水平與整體規模。質量效益型是醫院在發展過程中必須經歷的一段時期,為了保證制定的醫療設備管理規劃與實施計劃具有較強的客觀性與可靠性,需要對醫療設備進行精細化管理。大型醫療設備由于其價格十分高昂,而且維護費用與運行費用均耗資巨大,所以對醫療設備需要進行科學有效的管理,確保其完整、安全,使其效能得到充分發揮,實現保值增值。
1 醫療設備的財務評價
1.1 醫療設備運行成本分析
根據全成本核算管理要求,醫療設備運行成本為該醫療設備在整個運行過程中發生的全部費用總和,主要包括以下幾個項目:
(1)人員費。大型醫療設備科室人員的津貼、獎金、工資與福利費。
(2)專修材料費。醫療設備當月發生的實際維修費。
(3)材料消耗費用。醫療設備當月實際消耗的衛生材料費用與各種辦公用品支出。
(4)水電氣費用。以科室安裝的電表、水表的實際用數為計算標準。
(5)房屋修繕費。以醫療設備的實際占用面積和每平方米修繕率之積為主。
(6)管理費用。主要包括電話費、差旅費與辦公費等,并根據人均數分攤到醫療設備上。
(7)設備折舊。在有效使用期內,醫療設備由于磨損老化所發生的設備轉移值(損耗價值),此為折舊費。
1.2 醫療設備效益的評價
根據是否對時間價值進行計算,可將醫療設備效益評價分為以下兩種方法:即動態法與靜態法。動態法主要把醫療設備的經濟壽命周期作為時間基礎,并對投資與收益的時間價值進行計算,分析不確定因素;靜態法主要評價醫療設備的月貢獻率與使用率的運行狀態。
1.2.1 動態分析指標
動態計算相對復雜,主要采用現值法、終值法與年值法。通過運用動態投資回收期和凈現值法對醫療設備進行評價與分析。凈現值計算公式如下:
NPV=∑ni=1(CL-CO)t(1+le)*t
該式中的NPV是凈現值,n是計算期年數,ic是折現率,CO是現金流出量,I是現金流入量。凈現值法依據的主要原理:假定預計現金流入肯定能在未來實現,把原始投資當作是按照預定貼現率進行借入的,凈現值是正數時,醫療設備在償還完本息后還有剩余收益;凈現值是零時,醫療設備償還完本息后沒有收益;凈現值是負數時,醫療設備的收益低于本息。動態投資回收期法的模型如下:
∑Ptt=1(CI-CO)t(1+ie)*t=O
式中Pt是以年表示的動態投資回收期,CO是現金流出,CI是現金流入,t是年份,ic是基準收益率設定的折現率,(CI-CO)t是第t年的凈現金流量。在以上兩個動態經濟的模型中,ic是基準收益率:使用的社會折現率為7%~8%,對通貨膨脹等一些變動因素進行充分考慮后,取社會折現率8%;CI是現金流入,是醫療設備每年進行的全部檢查計價收入與實際收入,待醫療設備報廢時,醫療設備殘余變賣收入也歸于現金流入;CO是現金流出,它是醫療設備每年發生的實際支出,如消耗的化學試劑、衛生材料、特殊藥品費與維修購置配件費等。另外,第一年的現金流出也包括醫療設備的購置費,主要指醫療設備進行正常運營前,一次性支付完的原始投資費用。
1.2.2 靜態分析指標
靜態分析指標的使用率有兩種常用方法:第一,實際工作時數與額定工作時數之比乘以百分之百;第二,月治療(檢查)人次與額定治療(檢查)人次之比乘以百分之百。一般情況下,我們采用第一種方法。實際工作時間為醫療設備治療總收入與單位每小時收費標準之比。額定工作時數主要以醫療設備達到工作目標進行計劃的。月貢獻率為每月單項設備的總收入與總支出之差除以設備原值。
單項設備的總收入是各醫療設備的全部檢查收入;若醫療設備已經超過折舊年限,對月貢獻率進行計算時,其分母為醫療設備的殘值,即醫療設備原值的百分之二十。按醫院的實際情況一般把醫療設備分為四個等級,貢獻率超過9%的為優秀,貢獻率在4%~8之間為良好;貢獻率在0~3%之間為一般;貢獻率為負值為虧損設備,效益評價為差。
2 對醫療設備進行財務管理的有效對策及建議
2.1 完善制度,強化醫療設備的管理
醫院財務人員必須嚴格按照《醫院會計制度》進行財務活動,在財務方面應實行統一管理,不斷完善醫療設備管理機構與規章制度,并建立、健全醫療設備維修計劃,以便能夠對醫療設備進行更好的修理與大修理。確定醫療設備修購基金提取率,并對醫療設備進行定期或經常清查,通過采取有效措施來使醫療設備利用率提高。醫療設備最好歸口與分級管理,由于醫院的醫療設備具有數量大、種類多的特點,而且使用地點較分散,所以要想管理好醫院里的每個醫療設備,僅依靠職能部門是遠遠不夠的,必須將用與管,群眾管理和專業管理進行有機結合,按照用與管相結合的原則,把醫療設備的管理權限與責任落實到使用科室與職能部門。通過將醫療設備技術管理和經濟管理相結合,做到物物有人管,責任層層落實,最終確保醫療設備的有效利用與安全。
2.2 建議增添固定資產減值準備科目
大型醫療設備或成套設備在使用的整個過程中,會存在如自然磨損與技術陳舊的無形損耗與有形損耗,其醫療設備資產價值發生減值也就不難理解。所以,醫院應將醫療設備現有價值正確反映出來,對醫療設備的維修費與折舊費進行正確計算,使醫療設備運行成本降低。
2.3 醫療設備應加速折舊
隨著經濟的不斷發展,技術的更新換代與幣值的不斷變化是難以避免的,特別是電子產品類的醫療設備,其具有維修成本低、更新快、成本回收快、早期的使用效率高和效益大的特點,所以在折舊方法上最好采用加速折舊法,即雙倍余額遞減法:年折舊額為醫療設備價值與醫療設備已折舊額之差再乘以年折舊率,其中年折舊率為2/折舊年限乘以百分之百。
該方法能夠使籌備醫療設備的更新改造資金盡量提前,從而有效抵減由于幣值變化而造成的損失,符合醫療設備的經濟效益與設備使用率的變化規律。
2.4 建立并健全經濟活動制度
建立并健全經濟活動的定期分析制度,通過對經濟活動進行強化分析,來促進設備經營,對醫療設備的人員使用率與使用效益進行認真分析、仔細研究。對醫院醫務人員的智力也要加強投入,通過在長期的經營活動中,將醫務人員的指揮發掘出來,從而形成具有醫院自身特色的管理技巧與醫療技術等,及時把握醫院的工作動態,以便于能夠及時發現醫院管理方面存在的不足與薄弱環節,然后采取有效措施進行整改。另外,醫療單位的管理者也要不斷更新觀念,使醫院的每個醫療設備都能在經營活動中保持旺盛的生命力,并不斷發展與升值,使醫療設備實現“管好”、“用好”的目標。
另外,為了能夠及時正確核算醫療設備的實際占用價值與增減變動情況,就必須按一定標準對設備進行計價。通過嚴格核算和費用計取,來擴大服務項目,并提高服務質量,在降低成本、節約投資的同時,還能保證資產安全。
2.5 規范醫療設備的全程管理標準和細則
由醫療衛生行業協會、學會組織相關的醫學工程專家研究調查醫院醫療設備管理體系、管理制度、管理細則、組織結構、規范標準、作業程序與考核評價體系等,并起草相應法規、行業技術規范與標準細則,然后經國家衛生主管部門批準,并在全國統一頒布實施。通過上述做法,可以有效規范醫院醫療設備全程管理的標準與法規,使得醫院醫療設備的管理更加標準化、法制化,能夠真正做到有法必依、違法必究。
3 結語
加強醫療設備的財務評價與管理,并提高其經濟效益對于醫院的經濟發展具有十分重要的現實意義。醫院通過建立一套科學有效、切實可行的醫療設備的財務管理體制,充分運用醫院財務管理等經濟手段,對大型醫療設備進行不斷研究與管理,以促進醫院的健康發展,提高其社會效益與經濟效益,增加醫院的核心競爭力。
參考文獻
[1]郝玉春.醫療設備的財務管理評價[J].醫院管理論壇,2007,(4).
關鍵詞:醫療設備;信息管理系統;功能;應用
中圖分類號:TP393 文獻標識碼:A
新時期,網絡技術、信息管理技術等領域發展迅速,這也促使醫院信息管理發生了重大變革,傳統的人工管理模式逐漸被新興的信息系統、數據庫管理模式所替代。醫療設備是保證醫療活動順利進行的重要資源,收集并存儲醫療設備狀態、購置及維護成本、使用情況等信息,有助于為設備維護、維修、采購、保管、應用、安全管理等提供參考依據。與傳統管理模式相比,醫療設備信息系統管理模式的錯誤更少、流程更精簡、更便于調閱,可有效提高設備管理效率、優化管理流程,因此,構建完善的醫療設備信息管理系統(MEIS),并利用MEIS對設備質量、設備安全狀態、設備維修、設備成本等進行專項管理已經勢在必行。本文主要闡述了MEIS構建的重要性,并介紹了MEIS的功能定位、MEIS的實踐應用情況,具體內容如下。
1.醫療設備管理信息系統的重要性
MEIS是以互聯網技術、信息管理技術為基礎,以醫療設備相關信息的收集、整合、處理為對象的信息服務、管理系統。該體系的容量、精確度、工作效率均優于人工模式,且可同時面向多個用戶、具有多重管理和權限預警功能、可對醫療設備信息進行實施監控、可對數據進行追溯,其安全性、可靠性均較高。因此MEIS更能適應新時期對于醫療設備信息管理的要求,在目前的醫院管理體系中具有應用的可行性和必要性。
2.醫療設備管理信息系統的建設
2.1 醫療設備管理信息系統的建立原則
2.1.1 統籌原則
MIES的建設應以醫院的管理需求、先進技術為基礎,并按照行業標準、功能定位、財務預算、業務流程統一規劃、開發。
2.1.2 實效原則
在MIES建設過程中應重視信息源數據庫、軟件系統、硬件系統的基礎設施建設,并加強信息平臺的適應性、簡易性、可操作性。
2.1.3 發展原則
MIES的建設既要考慮目前的管理內容,也應適應行業發展要求,工程師應在實踐中不斷對系統進行升級和改造。
2.2 醫療設備管理信息系統的設計要求
MIES的設計需滿足共享性、完善性、開放性、拓展性、安全性等要求。①共享性,在已有的網絡系統基礎上完善業務共享系統、避免重建;②完善性,保證系統運行的連續性、正確性、穩定性,杜絕系統故障;③開放性,系統具有可移植性、互動性、可操作性;④拓展性,系統在容量、功能等方面應具有可升級能力;⑤安全性,借鑒先進技術經驗,設置分級權限、預警模塊,在應用前應經過試多次調試,在系統成熟穩定、符合運行標準后方能投入應用。
2.3 醫療設備管理信息系統的安全要求
①防護體系,登陸界面統一采取用戶名-密碼(口令)防護體系,輔以身份認證、安全維護、權限分級模塊預警;②用戶權限分級,根據用戶業務內容進行權限分類,不同業務的設備信息無法共享。
3.醫療設備管理信息系統的功能定位
3.1 網絡化管理、實時監控
MIES應同時具備互聯共享功能、監督功能,共享功能是指管理者可通過MIES收集、整合、查詢醫療設備的庫存、申購成本及使用收益等數據和資料,并進行統一討論,做出財務決策;監督功能是指管理者可借助MISE對設備使用率、維修率、設備狀態進行實時監督,以便能夠及時發現并解決相關問題、保證設備質量。
3.2 高效預警、保障安全
MIES應具備預警、權限管理功能。預警功能主要針對醫療設備在入庫、出庫過程中的質量管理,即設備應確保其供應商、產品信息完整、驗收合格后方能入庫,而出庫則應經過管理者批準,但未滿足出入庫條件時,系統均可自動報警;權限管理功能則主要針對偽造身份侵入系統、盜取設備或調換設備人員。
3.3 數據聯通、利于追蹤
MIES應具有數據交換、數據追蹤功能。數據交換功能可實現不同用戶、不同機構間的醫療設備信息共享、為患者提供便利條件;數據追蹤功能則有助于調查故障原因,而對于應用故障設備治療的患者應立即通知并應用合格設備再行治療以保障患者治療安全、確保醫療服務質量。
4.醫療設備管理信息系統的具體應用
4.1 盤查設備資產
醫療設備是醫院的重要資產,應對設備的種類、數量、校驗期限、運行狀態、成本收益進行定期盤查,以保證醫療設備的質量和安全。MIES基礎信息管理模塊可快速、直觀、正確地提供醫療設備的上述基本信息,有助于節約盤查時間、提升管理效率。
4.2 管理設備檔案
設備檔案記錄了大量的設備信息,是設備管理的基礎,但設備檔案的數量多、難以整理,利用MIES檔案管理模塊,可將全部的信息分類整合至統一數據庫中形成電子檔案,這也使檔案的調取、歸檔、備份和更新更加快速、操作更簡便。
4.3 制定工作報告
對于綜合型醫院來說,定期制定醫療設備管理工作報告是一項基本要求,但實際工作中,報告的形式多樣、不利于統一管理。應用MIES標準管理模塊,可為報告者提供統一、規范的報告模板,而報告者只需輸入關鍵詞、關鍵信息,MIES即可自動生成報告,這也提升了報告的規范性和工作效率。
4.4 記錄設備維修信息
實際工作中,設備故障事件較為常見,而醫療設備也需要維護和保養,維修記錄中僅僅包括故障原因、維修方法、維修結果等項目,而缺少設備的廠家、售后、保修期等瑣碎信息的記錄,將上述信息錄入MIES中的設備維護信息模塊中,有助于工程師在維修過程中檢索上述信息、快速排除故障。
4.5 考核維修指數
人工管理難以對設備維修人員的能力進行定量地評價,而利用MEIS則能對維修時間、維修次數、維修費用等參數進行明確地統計,并制定標準的維修指數、將評估結果與績效掛鉤,這也有助于提高設備維修的效率和質量。
4.6 促進數據交流
MEIS輸出數據的標準格式為ExceL表格,這種格式在電子技術中應用廣泛、利于處理相關數據、具有較強的直觀性,因此MEIS對數據的處理符合信息管理的基本要求、有利于信息和數據的傳輸和交流。
結語
醫療設備是保證醫療活動順利的重要資源和醫院資產,醫療設備信息的管理對于醫療設備的質量、安全、庫存管理尤為關鍵,傳統的人工模式具有錯誤率高、效率低下、應用局限性,新時期下,MIES的建立和應用具有關鍵意義。筆者認為,MIES的設計應滿足共享性、完善性、開放性、拓展性、安全性等要求,MIES的功能定位應滿足共享功能、監督功能、預警功能、權限管理功能、數據交換及數據追蹤功能等,而在實際工作中,MIES在盤查設備資產、管理設備檔案、制定工作報告、記錄設備維修信息等領域的應用中也具有優越性,而MIES在醫療設備信息管理中也具有廣闊的應用前景。
參考文獻
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[關鍵詞]醫療器械 行業 現狀 國際化
中圖分類號:F426.4 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2015)08-0337-01
引言
臨新的時期如此全新的挑戰,醫院器械科的管理與職能不得不發生轉變,以盡可能的適應新形勢。由此可見,醫院器械科不斷發展,對醫院的發展具有重大意義,在醫院的整個醫療服務體系中擔負著越來越重要的不可小視的責任。
一、新形勢下醫院器械科的定位
自二十世紀以來,科學技術在社會生活的各方各面都得以廣泛的應用,醫療設備成為臨床醫療診斷過程中的重要條件,醫院臨床科室對醫療設備的依賴性漸漸加強,這也就意味著器械科的地位得以有新的提升,迎來了新的契機和發展的機會。但這同時也就意味著,器械科也將面臨著前所未有的嚴峻挑戰。在這種情況下,明確醫院器械科的定位則顯得尤為重要。
要明確醫院器械科的定位,首先要要明確器械科以前的工作性質,從而與現在的工作性質相對比,進而明確今后器械科的發展方向。研究醫院器械科前幾年的情況可以看出,以前的醫院器械科雖然也是主要負責有關醫療器具的維修工作,但畢竟當時的醫療器具技術不發達,大部分醫療器具設計比較簡單、功能也比較單一,所以醫院器械科對器械維修人員也沒有什么專業性的要求,器械科因此也就基本被歸為后勤保障科室。于是,器械部的工程師就一直擔任了維修工的工作,其在各方面發揮的作用都不大。
然而,如今在醫院為適應時展而不斷進行醫療改革和科技發展的大形勢下,器械科的定位必然要發生改變。綜合各方面形式,未來的醫院器械科必然會成為醫院的技術支持部門,進而在醫院現代化管理中擔負越來越重要的責任。因此,醫院器械科不僅僅要在先進器材的學習和引進方面與國際接軌,在人才的輸入和培養方面也要不斷發展進步。同時我們也應該發展自己的先進器材和拔尖人才,建專業的技術隊伍,從而更好地服務于醫院的醫療事業,而不能一味依賴引進。其中我們最應當注意的是,我們應爭取在醫院不擴招工作人員的基礎上提高對儀器設備維修的能力,盡可能使本醫院工程技術人員的水平得到充分的發揮和鍛煉,借此從人力、物力、和財力三個方面節省資源。最后,無論我們如何對新形勢下的醫院器械科如何定位,我們都必須要求堅持以人為本的服務理念不動搖。
二、醫院器械科的管理職能分析
確定了醫院器械科的定位后,我們一定要進一步明確醫院器械科的管理職能。只有這樣,我們才能切實了解器械科的作用和應盡的責任,才能明確器械科的發展和前進方向,更好的引領器械科的進步。醫院器械科的管理職能主要包括以下幾方面。
(一) 醫院器械的維護工作
醫療設備的結構和技術日益復雜,計算機技術的應用程度不斷提高,生產廠家對器械技術的壟斷等現象的出現,使我們不得不改變策略,在傳統意義上的維修工作已大大不能滿足臨床工作必要需求的現狀中尋求新出路。包括維修模式的改進必進,醫院整體的發展,醫療設備的多元化維修等都會成為器械科工程師的工作重點。
(二)軟件維護和網絡管理工作
現在幾乎所有大型醫療設備都與數字化和網絡管理密不可分。這就要求醫院器械科妥善護理設備的硬件系統和軟件系統。并在信息網絡時代擔負起網絡安全運行和正常運作的職能,為醫院正常開展工作提供基本的技術支持。
(三)醫院固定資產的收入與管理
醫院器械科必須要把好關,以確保醫院器械都是符合國家要求的,是先進的,是實用并且適用的。如何在這基礎上選擇能夠滿足醫療需要又兼具較好的經濟效益和較高的設備使用率的器械是一門重要的課題。如何維護已有設備,盡量減少器械的物理磨損,減少器械的閑置率,確保器械的衛生處理和消毒工作等也是醫院器械部應當不斷探討的問題。
三、我國醫療器械行業的國際化特點與發展
第一,醫療器械的出口在整個醫保行業中占有舉足輕重的地位,出口額占出口總額的35.04%,進口額占進口總額的33.28%。貿易對象國相對比較集中,多為發達國家。醫療器械進口主要從美、日、德、韓、法五國進口,
進口額占總進口金額的69.98%。
第二,醫療器械行業具有高科技領域的顯著特點,醫療器械類的品種占高科技產品目錄的8.3%。既屬于醫藥類,又集機光電產品的高科技于一身,需符合雙重的技術標準。
第三,醫療器械進出口涉及企業眾多,達2.6 萬家。其中出口經營以獨、合資企業為主。
第四,醫療器械類的產品出口明顯別于其他行業,出口的產品中以加工貿易方式占有很高的比重。
第五,醫療器械進出口產品中,出口按金額計算主要以一般性商品為主,小型醫療設備次之,大型醫療設備為第三系列產品。在一般性商品出口經營中,涉及企業較多,私營企業、國有企業占有一定的比重,商品為我有比較優勢的產品,獨資企業所占比例相對不是很高。大型醫療器具出口以合、獨資企業為主,國有企業所占比例很小,經營企業高度集中,一些品種幾家企業的經營就占有該品種90% 左右的出口金額,有壟斷市場的絕對力量。進口按金額計算主要以大型醫療設備為主,小型器械次之,一般性商品很少。大型醫療器械的進口企業經營集中度較出口為低,以國有企業為主。小型醫療器具經營企業明顯增加,國有企業經營比例下降,但仍然處于領先地位。
第六,醫療器械進口歷年均大于出口,國家已意識到這一問題的存在是造成醫療費用增長的主要原因之一,于2006 年出臺相應政策,促使進口過快增長受到抑制并導致出口首次超過進口增長幅度。
結語
綜上所述,新的科技的發展給醫療行業尤其是醫療器械科帶來了新的技術革命,新的發展和前進方向,但同時也因此帶來了新的挑戰。面對這些挑戰,醫院器械科如果想要從容應對,完美突破,就必須認清形勢,全面細致的定位自己的工作,明確自己在新形勢下的新定位,脫離舊式的思維方式,以全新的面貌迎接挑戰。雖然經過多年的發展,我國部分醫療器械產品出口逐年增加,在國際市場已占有相當份額,但是進出口垂直國際分工狀態下的輸出低技術附加值產品,輸入高技術附加值產品的狀況仍不容樂觀。在提高產品競爭力的同時,只有加強自主品牌建設、加大創新研發力度提高企業競爭力,才能推動企業優化出口產品結構,提高出口效益。
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