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[關(guān)鍵詞] 老年人;健康管理;體會(huì);實(shí)踐
[中圖分類號(hào)] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721(2012)07(c)-0183-02
2011版《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目較2009版增加了實(shí)驗(yàn)室檢查和心電圖檢測(cè)2個(gè)新項(xiàng)目,由于村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)服務(wù)范圍有限,因此,在具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)集中提供老年人健康管理服務(wù),由村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)協(xié)助開展,對(duì)順利、有序、規(guī)范實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目是必需的,現(xiàn)將體會(huì)報(bào)道如下:
1 實(shí)施對(duì)象
本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上城鄉(xiāng)常住居民(含居住滿半年以上的流動(dòng)人口)。
2 實(shí)施指標(biāo)
2.1 實(shí)施頻次
每年提供1次健康管理服務(wù)。
2.2 實(shí)施內(nèi)容
包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查(實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè))和健康指導(dǎo)[1]。
3 實(shí)施流程
3.1 制定方案、技術(shù)培訓(xùn)
制定并下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范老年居民健康管理服務(wù)實(shí)施方案》,舉辦從事老年人健康管理服務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)班,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的健康檔案標(biāo)準(zhǔn)和老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容開展65歲及以上老年居民健康體檢工作。
3.2 宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊(cè)
通過電視、廣播、宣傳單(欄)、張貼標(biāo)語口號(hào)及宣傳車入村等形式宣傳發(fā)動(dòng)的同時(shí),由承擔(dān)健康管理的單位會(huì)同村(居)委會(huì)全面掌握本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人的健康情況,并以村(居)為單位登記造冊(cè)。
3.3 下發(fā)通知、履行告知
(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)根據(jù)各村(居)老年人分布情況,合理安排查體時(shí)間,制定詳細(xì)的健康體檢計(jì)劃,具體到每天的體檢人數(shù),以防老年人扎堆而引起不良后果;(2)由村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)人員負(fù)責(zé)填寫《老年人健康體檢通知單》及《健康體檢表》中的基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容,完成體檢前期準(zhǔn)備工作;(3)發(fā)放《老年人健康體檢通知單》和《健康體檢表》,通知單內(nèi)容主要包括健康體檢的意義、內(nèi)容、時(shí)間、注意事項(xiàng)等,并囑其在通知單存根簽字,留案?jìng)洳椤Mㄟ^面對(duì)面的告知宣傳,進(jìn)一步使轄區(qū)的老年人群認(rèn)識(shí)到參加健康管理的重要性,使其積極主動(dòng)參加免費(fèi)健康體檢;(4)建議老年人在家人陪同下,憑通知單、合作醫(yī)療證或戶口簿和填好基本信息欄目的健康檢查表,按規(guī)定的時(shí)間到指定地點(diǎn)進(jìn)行健康體檢。攜帶合作醫(yī)療證或戶口簿主要是為了在體檢現(xiàn)場(chǎng)一并建立老年人其他家庭成員的基本信息。
3.4 分工協(xié)作、高質(zhì)體檢
(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)優(yōu)化健康體檢流程、營(yíng)造人性化的體檢環(huán)境,組織相關(guān)人員按時(shí)到崗就位,科室間、工作人員間相互配合、相互支持,保證高效、高質(zhì)地開展健康檢查工作;(2)核對(duì)老年人身份后,收取通知單和《健康體檢表》,按要求實(shí)施健康體檢,并對(duì)老年人生活自理能力進(jìn)行評(píng)估及填寫相關(guān)表格;(3)對(duì)需要進(jìn)一步檢查及治療的老年人,需征得本人同意。對(duì)于進(jìn)一步檢查及治療所產(chǎn)生的費(fèi)用,凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或其它醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,按相關(guān)規(guī)定付費(fèi),其他人員按自費(fèi)項(xiàng)目辦理[2];(4)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等面對(duì)面健康指導(dǎo)。對(duì)于已納入相應(yīng)慢性病健康管理的老年人,本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪[2]。
3.5 信息反饋、整理歸檔
(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織相關(guān)人員對(duì)健康體檢結(jié)果進(jìn)行審核,出具《健康體檢評(píng)估報(bào)告》,及時(shí)反饋給被檢查者。對(duì)存在危險(xiǎn)因素的被檢查者,有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育,告知下次復(fù)查或隨訪的時(shí)間[2];(2)建立完善的老年人健康管理檔案,并錄入信息化管理系統(tǒng);(3)對(duì)檢出或既往已確診的高血壓、糖尿病等慢性病患者建立慢性病管理檔案,納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理;(4)對(duì)檢出的可疑慢性病、傳染病、腫瘤等疾病患者,要轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院進(jìn)行確診,并及時(shí)隨訪以掌握診斷結(jié)果;(5)整理老年人其他家庭成員基本信息,為健全完善一般人群健康檔案奠定基礎(chǔ)。
4 實(shí)施體會(huì)
(1)要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的功能定位,進(jìn)一步明確其責(zé)任分工,加強(qiáng)機(jī)構(gòu)間協(xié)作,切實(shí)落實(shí)好老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目[3];(2)實(shí)施《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》,做好老年人健康管理工作,技術(shù)培訓(xùn)是基礎(chǔ),掌握規(guī)范是前提,宣傳告知是保障,健康體檢是手段,信息反饋是關(guān)鍵,匯總歸檔是結(jié)果,服務(wù)居民是目標(biāo)。
5 實(shí)施成效
(1)通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,老年人的健康意識(shí)水平逐步提高,由以往對(duì)無病進(jìn)行每年體檢的不理解,到如今積極主動(dòng)進(jìn)行健康咨詢;(2)密切了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人的關(guān)系,提高了老年人的依從性,進(jìn)而增強(qiáng)了健康干預(yù)效果;(3)通過對(duì)老年人每年1次的健康管理,減少了健康危險(xiǎn)因素,有效地預(yù)防和控制了老年人慢性病及傷害的發(fā)生,同時(shí)有利于降低醫(yī)療費(fèi)用;(4)患有高血壓、糖尿病老年人的血壓、血糖控制滿意率進(jìn)一步提高,提升了慢性病管理效力,降低了管理成本。這說明《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》能從生活方式的改善、疾病的治療以及并發(fā)癥的預(yù)防等多層次上發(fā)揮對(duì)老年高血壓、糖尿病控制的積極作用[4]。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 關(guān)于印發(fā)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》的通知[S]. 2011.
[2] 泰安市衛(wèi)生局. 《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范2011年泰安市老年居民健康管理服務(wù)工作的通知》[S]. 2011.
[3] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 《關(guān)于做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》[S]. 2010.
為按時(shí)按質(zhì)完成中醫(yī)藥健康管理服務(wù)建檔工作任務(wù),在2016年的基礎(chǔ)上,我院召開了中醫(yī)藥健康管理服務(wù)建檔工作培訓(xùn)會(huì)議,會(huì)議采取以會(huì)帶訓(xùn)的方式對(duì)全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生院部分醫(yī)務(wù)人員及公共衛(wèi)生科工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。
本次建檔工作衛(wèi)生院總結(jié)以往的工作經(jīng)驗(yàn),由衛(wèi)生院組織,鄉(xiāng)村醫(yī)生配合組成兩個(gè)工作組,采取以整村推進(jìn)、先集中建檔后查缺補(bǔ)漏的工作方法,確保建檔對(duì)象無漏建、重建現(xiàn)象。在建檔工作中要求:一是鄉(xiāng)村醫(yī)生務(wù)必按照要求認(rèn)真組織人員并參與中醫(yī)藥建檔工作的開展;
二是衛(wèi)生院工作人員對(duì)建檔工作認(rèn)真負(fù)責(zé),確保建檔工作質(zhì)量;
三是以往未建檔的老年人和0-3歲兒童一律建立居民建立檔案和中醫(yī)藥健康管理建檔工作一同進(jìn)行,確保各種表格的完整性。
中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,我院貫徹落實(shí)上級(jí)文件相關(guān)工作要求,進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目,以通俗易懂的語言,講述了每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。 中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo),具體內(nèi)容包括:
(一)向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);
(二)在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
截止2017年7月10日,全鄉(xiāng)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)已辨識(shí)544份,覆蓋率達(dá)到28%以上。高血壓中醫(yī)藥健康管理服務(wù)267人,糖尿病中醫(yī)藥健康管理服務(wù)167人;0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理已服務(wù)110余人;孕產(chǎn)婦中醫(yī)藥健康管理已服務(wù)25人。
下一步我院將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),以健康教育、社區(qū)義診、入戶隨訪等多種形式,加強(qiáng)老年人、兒童及亞健康人群等重點(diǎn)人群養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo),將中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)持續(xù)開展下去貢獻(xiàn)一份力量。
為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病,根據(jù)國(guó)家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容,制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃:
一
.完善制度,細(xì)化管理:完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè),規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo),由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人,各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人,負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。
二
落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作:今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作,重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容,同時(shí)逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容,具體完成發(fā)下工作指標(biāo):
1.
掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀,根據(jù)規(guī)范要求,每年為
65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo),管理率暫定80%以上。
2.
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表
前33項(xiàng)問題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃,并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3.
中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo),健康干預(yù)。
4.
對(duì)轄區(qū)0---6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo),具體內(nèi)容包括:
(1)向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);
(2)在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5.
對(duì)轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次,每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪,進(jìn)行證候辨識(shí),傳授簡(jiǎn)單的中醫(yī)藥保健技術(shù),對(duì)不同證型的高血壓、糖尿病針對(duì)性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。
6.
所有中醫(yī)藥服務(wù),均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作,對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。
三、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理工作的考核
我院將根據(jù)績(jī)效考核方案,不定期對(duì)包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改,并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù),年度進(jìn)行2次考核,結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。
為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病,根據(jù)國(guó)家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容,制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃:
一、完善制度,細(xì)化管理:
完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè),規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo),由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人,各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人,負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。
二、落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作:
今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作,重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容,同時(shí)逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容,具體完成發(fā)下工作指標(biāo):
1.
掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀,根據(jù)規(guī)范要求,每年為
65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo),管理率暫定80%以上。
2.
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表
前33項(xiàng)問題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃,并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3.
中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo),健康干預(yù)。
4.
對(duì)轄區(qū)0---6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo),具體內(nèi)容包括:
(1)向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);
(2)在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5.
對(duì)轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次,每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪,進(jìn)行證候辨識(shí),傳授簡(jiǎn)單的中醫(yī)藥保健技術(shù),對(duì)不同證型的高血壓、糖尿病針對(duì)性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。
6.
所有中醫(yī)藥服務(wù),均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作,對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。
三、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理工作的考核:
我院將根據(jù)績(jī)效考核方案,不定期對(duì)包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改,并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù),年度進(jìn)行2次考核,結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。
醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的重要場(chǎng)所,開展健康教育與健康促進(jìn)是提高全體醫(yī)務(wù)人員、住院病人等廣大群眾的健康知識(shí)知曉率,健康行為形成率,及相關(guān)知識(shí)知曉率的重要措施,為進(jìn)一步提高居民健康文明素質(zhì)、
生活質(zhì)量、生命質(zhì)量,必須長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈地抓緊抓實(shí)。
一、建立組織機(jī)構(gòu),
完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。
完善的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩(wěn)步推進(jìn)健康教育工作的開展,我院將結(jié)合上級(jí)部門的工作安排和醫(yī)院實(shí)際成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)親自抓,我科直接管的工作模式,進(jìn)一步規(guī)范和完善健康教育資料,將健康教育工作納入我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃
,進(jìn)一步建立健全以預(yù)防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系,把健康教育工作落到實(shí)處。
二、突出防病重點(diǎn),開展健康教育活動(dòng)。
充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)作用,開展各種形式的健康教育活動(dòng),通過健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),
提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識(shí)知曉率,健康教育行為形成率,提高對(duì)慢病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率;促進(jìn)醫(yī)院對(duì)健康的廣泛支持、突出醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù),創(chuàng)造有利于健康的生活行為,以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量。倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式,營(yíng)造和諧社會(huì)氛圍。
健康教育活動(dòng)內(nèi)容如下:
(一)
利用我們專業(yè)人員優(yōu)勢(shì),廣泛動(dòng)員全社會(huì)共同參與。
(二)
要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),將轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)、幼托機(jī)構(gòu)等單位納入健康教育體系,定期組織健康教育培訓(xùn),齊抓共管,創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的社會(huì)環(huán)境。
(三)加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)與管理。
1
、各科室設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報(bào)等),每月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)12期
,內(nèi)容新穎、充實(shí));
2、各村衛(wèi)生室設(shè)有固定的健康教育專欄,每?jī)稍赂鼡Q一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)6期
,內(nèi)容新穎、充實(shí)),由保健科專職人員對(duì)每期刊登的內(nèi)容在固定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行攝像,
并留檔。將各科室、各村衛(wèi)生室出刊次數(shù),內(nèi)容質(zhì)量納入年終考評(píng)體系,嚴(yán)格按照健康教育獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行考核。
3、對(duì)上級(jí)下發(fā)的健康教育資料及時(shí)張貼在院內(nèi)宣傳陣地,并及時(shí)分發(fā)到各村衛(wèi)生室。
(四)開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。
對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)、社區(qū)等單位相關(guān)人員開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)每季一次,以提高醫(yī)務(wù)人員及廣大居民的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí),使醫(yī)務(wù)人員、廣大居民的健康知識(shí)知曉率達(dá)
80%以上,健康行為形成率達(dá)
>70%以上。
(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動(dòng)。
門診健康教育:醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性對(duì)門診就診人員開展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。
住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時(shí),重點(diǎn)做好住院期教育:①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對(duì)病人及其親屬開展健康教育。對(duì)住院病人可采取疾病小知識(shí)口頭和書面測(cè)試等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對(duì)性地對(duì)每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。④每年對(duì)病人、群眾進(jìn)行相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查。
(六)積極開展院外健康教育活動(dòng)。
結(jié)合我院衛(wèi)生活動(dòng)安排,對(duì)居民進(jìn)行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。配合各種宣傳日,深入對(duì)農(nóng)村包括預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會(huì)開展預(yù)防艾滋病、結(jié)核病、計(jì)劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發(fā)病咨詢和宣傳健康教育活動(dòng);農(nóng)業(yè)勞動(dòng)有職業(yè)危害知識(shí)宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護(hù)理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導(dǎo)健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生行為習(xí)慣。每年4次或以上。
(七)加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。
積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式,經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日“開展相關(guān)活動(dòng)。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院,醫(yī)院有禁煙制度,醫(yī)療場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志,無人吸煙。
(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。
每年定期組織人員,對(duì)各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查,完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率的測(cè)試,對(duì)醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。
一月份:教育重點(diǎn)是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。
三月份:結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、乳腺疾病、結(jié)核病防治知識(shí)。
四月份:結(jié)合愛國(guó)衛(wèi)生月和全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日,重點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份:結(jié)合國(guó)際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識(shí)教育。
六月份:結(jié)合國(guó)際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健,近視防治,環(huán)境保護(hù),遠(yuǎn)離等方面的知識(shí)。
七月份:深入農(nóng)村重點(diǎn)開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。
八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周,開展母乳喂養(yǎng)科學(xué)育兒和家庭消毒的宣傳教育。
九月份:結(jié)合全國(guó)愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。
十一月份:結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和的全國(guó)防治糖尿病日,開展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。
十二月份:結(jié)合;世界艾滋病防治宣傳日,重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。(時(shí)間安排內(nèi)容醫(yī)院可根據(jù)本院情況進(jìn)行修改)
(一)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
健康教育也是一種服務(wù)手段,是醫(yī)院職能所在,是控制醫(yī)療費(fèi)用,拉動(dòng)保健需求的根本措施。醫(yī)院將其納入工作重要日程,實(shí)行目標(biāo)管理。保障工作的.人力、物力、經(jīng)費(fèi),有規(guī)范的工作和管理制度。
(二)健全網(wǎng)絡(luò)、抓好培訓(xùn)。
要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識(shí)和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員的積極性,定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高健康教育員的工作能力,對(duì)廣大居民開展經(jīng)常性宣傳教育。通過定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式,推動(dòng)健康教育全面開展。
(三)利用醫(yī)院資源、推進(jìn)健康教育。
要建立固定的健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動(dòng)。抓落實(shí),以點(diǎn)帶面,加強(qiáng)檢查指導(dǎo),擴(kuò)大受益面,提高有效性、針對(duì)性;提高醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率,住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識(shí)知曉率。
三、總結(jié)評(píng)估。
每年對(duì)各衛(wèi)生室、
健康教育工作進(jìn)行4次檢查指導(dǎo)。并通過年度考核、知識(shí)測(cè)試等形式做好總結(jié)評(píng)估,發(fā)現(xiàn)不足,明確努力方向,進(jìn)一步推進(jìn)健康教育。
為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和財(cái)政部《關(guān)于做好20xx年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔20xx〕171號(hào))文件的要求,根據(jù)省衛(wèi)生廳和省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》(黑衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔20xx〕265號(hào))要求,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、
項(xiàng)目目標(biāo)
(一)
總體目標(biāo)
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用,充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),逐步建立以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)模式和協(xié)作機(jī)制,逐步建立完善適合我市市情的中醫(yī)藥預(yù)防保健體系,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。為全市65歲以上老年人和0—36個(gè)月兒童提供免費(fèi)、安全、便捷的中醫(yī)藥服務(wù),提高老年人、兒童重點(diǎn)人群的健康水平。
(二)
年度目標(biāo)
按照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、財(cái)政部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔20xx〕26號(hào))文件的要求,20xx年我市的目標(biāo)是:全市中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到30%,一是為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。二是為3歲以下的兒童家長(zhǎng)提供中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。
二、
項(xiàng)目實(shí)施范圍和人群
全市范圍內(nèi)65歲及以上常住居民、居住的0~36個(gè)月兒童。
三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及服務(wù)流程
(一)
老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
1、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。
2、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
3、服務(wù)流程。
(1)中醫(yī)體質(zhì)信息采集
按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題,逐項(xiàng)詢問居民近一年的體驗(yàn)、感覺,查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等,將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”。
(2)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)
按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計(jì)算出該居民的具體得分,將計(jì)算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識(shí)欄內(nèi)。根據(jù)得分,判斷該居民的體質(zhì)類型是平和型抑或偏頗體質(zhì),并將體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果及時(shí)告知居民。
(3)中醫(yī)藥保健指導(dǎo)
針對(duì)老年人不同體質(zhì)特點(diǎn),從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
(二)0~36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo),具體內(nèi)容包括:
1、向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);
2、在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
3、服務(wù)流程
(1)預(yù)約兒童家長(zhǎng)
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí),結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間,預(yù)約兒童家長(zhǎng)來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。
(2)兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)
根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn),向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)。
(3)傳授中醫(yī)穴位按揉方法
在兒童6、12月齡時(shí),向家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊的方法;在18、24月齡時(shí),向家長(zhǎng)傳授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月齡時(shí),向家長(zhǎng)傳授按揉四神聰穴的方法。
四、
項(xiàng)目組織與管理
(一)
各縣(區(qū))衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的組織管理,對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和績(jī)效考核,推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開展。市衛(wèi)生行政部門要定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。
(二)
各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位,配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行項(xiàng)目師資培訓(xùn)與績(jī)效考核。
(三)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室直接負(fù)責(zé)為其轄區(qū)65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù),并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
五、
項(xiàng)目實(shí)施要求
(一)
老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
1、開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間。
2、開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
3、開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識(shí)和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。
4、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
5、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
6、每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息,納入老年人健康檔案。
(二)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
1、開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。
開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。
2、開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。
3、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。
4、每次服務(wù)后要及時(shí)記錄相關(guān)信息,納入兒童健康檔案。
六、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間
20xx年的執(zhí)行時(shí)間截止12月31日。每年為一個(gè)周期年度,具體時(shí)間按照省中醫(yī)藥管理局相關(guān)文件執(zhí)行。
七、項(xiàng)目監(jiān)督評(píng)價(jià)
(一)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要將中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目,納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作績(jī)效考核內(nèi)容。對(duì)考核不達(dá)標(biāo)者限期整改,如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者,取消該機(jī)構(gòu)從事項(xiàng)目工作的資質(zhì)。
(二)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要配合衛(wèi)生行政部門對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)考核。縣(區(qū))級(jí)每年不少于2次,市級(jí)每年不少于1次。考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(三)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容:項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。
(四)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。
1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。
關(guān)鍵詞:老年人 文體活動(dòng) 現(xiàn)狀分析 管理對(duì)策
0 引言
勝利油田是20世紀(jì)60年代以來成長(zhǎng)起來的新興石油城市,是中國(guó)石化所屬的子公司,是我國(guó)東部重要的石油工業(yè)基地,其工作范圍遍布8個(gè)城市28個(gè)縣市。在全油田范圍內(nèi),按區(qū)域先后成立了10個(gè)大型工業(yè)社區(qū)管理中心,社區(qū)居住人員中有5.1萬多名離退休人員,他們都是勝利油田開發(fā)建設(shè)時(shí)期的功臣。也是勝利油田的寶貴財(cái)富。隨著老齡化增加,這部分人員的健康狀況及文化生活成了勝利油田在不斷發(fā)展中必須要特別關(guān)心的重要課題。
適宜的文體活動(dòng)對(duì)于延緩老年人體型變化,有著不可忽視的作用。在一定意義上,文體活動(dòng)之于老年人,也是一項(xiàng)健美鍛煉。
1 對(duì)老年人文體活動(dòng)的現(xiàn)狀分析
經(jīng)有關(guān)部門組織調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn),在開展老年人的文體活動(dòng)中,普遍存在著以下幾個(gè)方面的問題。
(1)社區(qū)及單位組織開展的活動(dòng)較少,由于時(shí)間和經(jīng)費(fèi)問題,每年組織的老年人的文體活動(dòng)也只有幾次,這比起一般老年人的健康活動(dòng)的需要還差很多。因此,我們必須在此基礎(chǔ)上加以改進(jìn),確保能夠推出更多的適合老年人,有益于其身心健康的文體活動(dòng)。
(2)適合老年人的休閑活動(dòng)較少。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示。除了一些老年人喜歡門球這一固定項(xiàng)目外,70%以上的老年人平常就只是去公園晨練、散步或是下棋打牌,再就是留在家中照看孫子。大多數(shù)老年人均沒有可以堅(jiān)持鍛煉的體育項(xiàng)目。
(3)對(duì)于老年人開展文體活動(dòng)的場(chǎng)地有限。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),很多老年人要開展一些有益于身心健康的體育活動(dòng),往往受場(chǎng)地等條件的限制,或沒有專門的組織來領(lǐng)導(dǎo)。致使很多活動(dòng)不能井然有序的開展起來。而很大一部分原因都是因?yàn)橘Y金限制。沒有辦法爭(zhēng)取到活動(dòng)場(chǎng)所。
2 對(duì)老年人文體活動(dòng)的管理對(duì)策
2.1 對(duì)老年人參加文體活動(dòng)的引導(dǎo)
雖然文體活動(dòng)是老年人生理、心理機(jī)能和生活轉(zhuǎn)折、社會(huì)交往的需要,但是,并非所有老年人都能在思想上自覺認(rèn)識(shí)到達(dá)一點(diǎn)。一些人往往存在著與實(shí)際需要相矛盾的心理,認(rèn)為皓首白發(fā),還蹦蹦跳跳、唱唱笑笑、玩玩鬧鬧,成何體統(tǒng)!因而抹不開面子。文體活動(dòng)組織者有必要進(jìn)行引導(dǎo)。首先,宣傳心理與生理的辯證關(guān)系。以科學(xué)為依據(jù),向老年人講授心理學(xué)基本知識(shí),宣傳老年文體活動(dòng)的機(jī)制、功能,宣傳老年生活轉(zhuǎn)折與社交。需要文體活動(dòng),引導(dǎo)他們從心理上排除對(duì)文體活動(dòng)的疏遠(yuǎn)感、冷漠感和畏懼感。
2.2 加強(qiáng)老年人技能培養(yǎng)
我國(guó)的老年人在中青年時(shí)期,大多從事緊張的體力或腦力勞動(dòng),業(yè)余文體生活并不豐富,也無暇培養(yǎng)文體活動(dòng)必備的技藝。進(jìn)入老年期,閑暇多了,參加文體活動(dòng)的機(jī)會(huì)多了,而一些文體項(xiàng)目需要一定的知識(shí)和技藝.南于不懂不會(huì)而索性放棄參加的也大有人在。引導(dǎo)的重要措施之一是培養(yǎng)他們從事文體活動(dòng)的技藝,引他們?nèi)腴T。舉辦文體項(xiàng)目講座。有的老年大學(xué)將文化娛樂、體育保健作為專業(yè),劃分詩詞、書畫、戲曲、演奏、舞蹈、氣功、棋藝、球類、游泳等科目,既進(jìn)行課堂講授,又作示范表演,還有練習(xí)、考試,甚至舉辦匯報(bào)表演、考察性比賽、習(xí)作展覽。舉辦培訓(xùn)學(xué)習(xí)的后續(xù)活動(dòng)。比如,講授書畫知識(shí)、技法后.組織老年人參觀書畫名家大師作品展,進(jìn)行作品欣賞漫談、外出寫生等等。這是鞏固技藝、提高興趣的重要一環(huán)。
2.3 制定相關(guān)扶持政策
落實(shí)有效管理措施。首先,各單位的老年管理部門應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取政府的福利支持,進(jìn)一步加大政府的扶持力度。制定完善應(yīng)有的配套政策及實(shí)施細(xì)則。第二,在資金投入、信貸政策、繳納費(fèi)用等方面給予老年人優(yōu)惠照顧和支持幫助。以減少生活上的開支。第三,保證在有關(guān)政策法律有效范圍內(nèi),對(duì)凡是以滿足老年人需求為目的的產(chǎn)品和服務(wù)。政府及有關(guān)部門應(yīng)減免相應(yīng)的費(fèi)用,降低準(zhǔn)入門坎,確保每一位老年人及離退休人員都享受到國(guó)家提供的各項(xiàng)優(yōu)待政策。再次,政府還應(yīng)當(dāng)通過財(cái)政補(bǔ)貼、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)等手段,對(duì)老年人離退休人員的生活和文體活動(dòng)給予大力支持。
3 加強(qiáng)老年人文體活動(dòng)的引導(dǎo)
老年人對(duì)文體活動(dòng),從心理上歡迎了,技能上有了一定水平,并產(chǎn)生了興趣,踴躍參加就有了主觀基礎(chǔ)。組織者應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo),推動(dòng)活動(dòng)進(jìn)入軌道。
3.1 分類調(diào)整
老年人初活動(dòng),往往帶有一定盲目性。經(jīng)過一段時(shí)間,就會(huì)暴露出項(xiàng)目選擇是否合適,本人優(yōu)勢(shì)在哪里。如不及時(shí)調(diào)整,一則可能影響身心;二則不利于揚(yáng)長(zhǎng)避短,難出成果;三則后勁不足,易半途而廢,四則可能互相影響提高水平。固然,本人會(huì)自發(fā)作一定調(diào)節(jié),但作為“旁觀者”的組織者,更為洞若觀火,應(yīng)該為他們科學(xué)調(diào)整提供參謀意見,使各得其所。這樣,便可以劃分幾種活動(dòng)類別了。
3.2 分類組合
分類調(diào)整后,同類項(xiàng)目、相近水平的活動(dòng)者集中,建立活動(dòng)組織,引導(dǎo)他們自我管理。這不僅有利于活動(dòng)的安排和功效,也有利于人財(cái)物的調(diào)劑和充分發(fā)揮作用。
3.3 分類指導(dǎo)
分類組合后,中心就可以更有針對(duì)促地進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo)了,根據(jù)活動(dòng)項(xiàng)目的共同的語言,深入切磋技藝、提高水平,并建立良好的活動(dòng)秩序。
3.4 拉動(dòng)贊助
要努力募取資金。隨著企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的提高,社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和完善。越來越多的商家開始熱心于加入慈善事業(yè),以贊助為手段進(jìn)行企業(yè)的社會(huì)形象宣傳。多半都是一些以關(guān)愛弱勢(shì)群體為主的公益活動(dòng)。因此,老年及離退休人員完全可以積極參加,以其特殊的社會(huì)地位,爭(zhēng)取得到商家的贊助,以及得到最大的社會(huì)公益投資。
4 結(jié)束語
在企業(yè)不斷發(fā)展和擴(kuò)大的同時(shí),如何進(jìn)一步提高企業(yè)離退休人員生活質(zhì)量、健康水平。是需要我們不斷加以研究并及時(shí)進(jìn)行總結(jié)提高的重要課題。開展適情對(duì)路的文體活動(dòng),正是使老年人益悅身心,安度晚年的重要內(nèi)容。因此,要積極組織開展老年人文體活動(dòng),成為企業(yè)至關(guān)重要的工作之一,應(yīng)努力和積極的進(jìn)行探索和實(shí)踐。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:敬老院老人社區(qū)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)體會(huì)
根據(jù)國(guó)家醫(yī)改政策,2006年6月我院被定為濟(jì)困醫(yī)院試點(diǎn)單位,目的是在一定程度上解決貧困人員“看病難、看病貴”的問題。濟(jì)困醫(yī)院成立后,我們收住了很多來自農(nóng)村敬老院的孤寡老人。在臨床治療和護(hù)理這些老人過程中,我們了解到,農(nóng)村敬老院的衛(wèi)生保健條件不盡人意,照護(hù)人員專業(yè)水平不高,為老人提供的服務(wù)基本上就是吃、住,很難根據(jù)老人的身體狀況進(jìn)行健康照護(hù),缺乏保健和康復(fù)等專業(yè)性照護(hù),一些疾病不能及時(shí)預(yù)防,老年人一旦疾病纏身,或者重病重傷不能治好,就很容易癱瘓,甚至是離世。
為實(shí)現(xiàn)WHO提出的健康老齡化,提高老年人生活質(zhì)量及有效地節(jié)約國(guó)家衛(wèi)生資源,從2007年10月—2008年10月,我院對(duì)本市的10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的老人開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),取得了良好的效果。現(xiàn)將一年來我們對(duì)農(nóng)村敬老院老人護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)總結(jié)如下。
一、制定計(jì)劃和措施
我們制定了詳細(xì)的服務(wù)計(jì)劃和護(hù)理措施:成立社區(qū)服務(wù)小組,小組由醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)士和其他工作人員組成。服務(wù)時(shí)間一年(2007.10-2008.10。護(hù)理對(duì)象是本市10所敬老院的老人。小組定期輪流到這10所鄉(xiāng)敬老院進(jìn)行下鄉(xiāng)服務(wù)。
二、護(hù)理方法及內(nèi)容
2.1健康狀況調(diào)查摸底
為全面掌握敬老院老人的健康狀況,我們對(duì)10所敬老院的258位老人進(jìn)行了問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容主要有:老人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等,并建立個(gè)人健康檔案和慢病管理檔案,這有助于提高服務(wù)的針對(duì)性和高效性。在258位老人中65歲以上的有229人,男性占45%,女性占55%。
2.2護(hù)理內(nèi)容。
2.2.1飲食保健指導(dǎo)包括飲食衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、飲食分類(如預(yù)防性飲食、適合基本健康老年人代謝特征的飲食、針對(duì)老年疾病的飲食。
2.2.2睡眠保健如睡眠有規(guī)律,睡前泡熱水腳等。
2.2.3優(yōu)化老年人的居住環(huán)境、居室明亮、通風(fēng)、清潔,居室環(huán)境的安全,防意外措施。
2.2.4老年人運(yùn)動(dòng)保健選擇適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間,防運(yùn)動(dòng)時(shí)意外。
2.2.5豐富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人揮之不去的心病。指導(dǎo)敬老院工作人員創(chuàng)造條件,積極努力組織老年人參加文體鍛煉等各種活動(dòng),緩解老年人的悲觀情緒,減輕老年人被社會(huì)邊緣化和排斥的感覺,使生活充滿樂趣。
2.2.6培訓(xùn)敬老院的照護(hù)人員,使他們掌握老年人的一般保健知識(shí)及老年照護(hù)技術(shù),指導(dǎo)他們?yōu)槔先颂峁┓?wù)。
三、護(hù)理效果
為了解對(duì)敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理一年來的效果,我們?cè)O(shè)計(jì)了《敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況及滿意度調(diào)查表》,內(nèi)容有被調(diào)查人基本情況;前后健康狀況;患病情況;病后治療情況;醫(yī)療費(fèi)用的支付情況;對(duì)實(shí)施社區(qū)護(hù)理此項(xiàng)衛(wèi)生保健滿意度共6個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容,并就實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況、醫(yī)療費(fèi)用支出情況進(jìn)行比較。:
從調(diào)查表發(fā)現(xiàn)老人身心健康狀況大有改善,患病次數(shù)減少,特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復(fù)發(fā)及住院次數(shù)明顯減少,醫(yī)療費(fèi)用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活質(zhì)量。
四、經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)
4.1提高了老人的生活質(zhì)量,有效地節(jié)約了國(guó)家衛(wèi)生資源。危害老年人健康的主要因素之一是老年慢性病,慢性病是老年人殘疾和死亡的主要原因,慢性病常常持續(xù)或反復(fù)發(fā)作數(shù)年,難以治愈,使患者正常生活受到嚴(yán)重限制,而吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食是老年慢性病危險(xiǎn)因素。通過健康教育、衛(wèi)生宣傳、合理飲食、控制體重、鼓勵(lì)體育鍛煉以及定期健康檢查等社區(qū)護(hù)理措施,提高了老年人預(yù)防保健知識(shí),使敬老院的老人養(yǎng)成良好的生活方式,降低了老年慢性病的發(fā)生率,從根本上提高老年人的健康水平,提高了生活質(zhì)量。大部分老年人需要的是照顧,而不是單純的治療,對(duì)慢性病患者來說更是如此,開展此種服務(wù)方式既可以滿足敬老院老人的健康保健的需要,又通過減少就醫(yī)率和住院率降低了衛(wèi)生資源耗費(fèi)。
4.2老人的健康觀念需要提高。我國(guó)80%的老年人處在身心健康的臨界點(diǎn)或已處于亞健康狀康,經(jīng)濟(jì)狀況造成一部分孤寡老人就醫(yī)難,而健康觀念又使一部分老人不愿就醫(yī)。沒有平時(shí)保健、預(yù)防疾病的措施,小病積成重病或大病的情況經(jīng)常性發(fā)生。如何提高老人的保健觀念和健康水平是我們這次敬老院老人護(hù)理服務(wù)的工作內(nèi)容之一,收到了很好的效果。
4.3農(nóng)村敬老院的照護(hù)水平有待提高。敬老院的工作人員多是在農(nóng)村臨時(shí)雇用的,人文化程度偏低,也沒有經(jīng)過專門培訓(xùn),缺乏照護(hù)老年人的技能,在老人保健、常見病和慢性病預(yù)防等工作方面缺乏基本的經(jīng)驗(yàn)和常識(shí)。所以,要提高敬老院老人的健康水平,敬老院工作的照護(hù)水平是關(guān)鍵,在敬老院護(hù)理中,我們現(xiàn)場(chǎng)給這10所敬老院的照護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)和指導(dǎo),在一定程度上增長(zhǎng)了他們的照護(hù)知識(shí),提高了他們的技能。
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