遠程會診解決方案

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遠程會診解決方案范文第1篇

遠程醫療就是利用各種通訊和電信技術，將醫療信息從一個地方傳輸到另一個地方，用于改善患者的健康狀況。遠程醫療服務主要包括：遠程診斷、遠程會診咨詢、遠程監護、遠程教育等。遠程醫療對于共享優質醫療資源，延伸醫療服務，增加醫療覆蓋，提高落后地區醫療水平，減少醫療錯誤以及教育培訓具有重要的意義。

由于政策支持和市場巨大，目前國內正掀起一波建立遠程醫療系統的熱潮。很多廠商各顯神通，利用自己的技術優勢，以電信網絡、互聯網、衛星等作為載體，通過視頻會議、流媒體傳輸等技術手段開發了很多遠程醫療系統和解決方案。但需要指出的是：技術手段在遠程醫療中固然非常重要，沒有現代化的信息傳輸和通訊技術，遠程醫療絕不會實現。但只有技術是遠遠不夠的，遠程醫療是一種新型的醫療服務和業務模式。離開了醫療這個核心，遠程醫療只能是空中樓閣，是先進技術的堆積。因此，只有將技術與醫療業務、流程、管理和運營相結合，才能發揮遠程醫療應有的作用。

其實，國內一些地區至少在2005年前就已經建成了遠程醫療系統，其中一些項目甚至可以覆蓋全省。但到目前為止，這些項目中能夠良好運行，真正發揮作用的卻寥寥無幾，這表明是遠程醫療本身還存在著一些沒有解決的問題。

按照衛生部《關于加強遠程醫療會診管理的通知》等有關規定，遠程會診只能在具有資格的醫療機構之間進行，并且會診雙方醫生之間是咨詢關系。但是，通常遠程會診雙方在設備、技術、知識和業務水平等方面相差較大，在這種情況下，申請醫院所作的檢驗、檢查和診斷是否規范準確？申請醫生能否為會診醫生提供完整、準確的信息資料？會診醫生能否根據申請醫生提供的信息做出正確的判斷，并給出正確的咨詢意見？下級醫生能否真正理解會診專家的建議，并對患者做出正確的處置？會診雙方醫生是否有完整合法的記錄？一旦出現問題責任如何認定？這些問題都是困擾遠程醫療具體實施的流程和管理問題，這些問題如不妥善解決，遠程醫療不會取得好的效果。

目前，很多地方遠程會診沒有收費標準，即便一些地方有收費標準，遠程會診費也是屬于自費項目，醫保不能報銷。另外，遠程會診是按次收費，不管患者對會診結果是否滿意，是否達到了真正的效果，患者都要繳費。

遠程會診解決方案范文第2篇

經過十年的努力，北京藍衛通科技有限公司建立了覆蓋全國的遠程醫學服務平臺，實現遠程會診、專科診斷、遠程監護、手術示教、雙向轉診、遠程教育、健康管理等功能，為醫療機構提供專業的遠程醫療運營服務。

北京藍衛通科技有限公司是一家專業從事衛星通信和遠程醫療產品開發與服務的高新技術企業，成立于1998年6月。2005年通過ISO9001質量體系認證，擁有《工信部計算機信息系統集成三級資質》、《安防工程企業一級資質》、《國家高新技術企業》、《軟件企業認定證書》、《醫療器械經營企業許可證》和數個《軟件產品登記證書》。2006年獲得《中國衛星應用產業優質服務企業》、《北京市先進企業》稱號；2007年獲得《北京市先進企業》、《北京市文明單位》和《中國衛星應用產業優秀系統集成企業》稱號；2008年獲得《AAA誠信優秀企業》；2009年獲得《中國衛星應用優秀系統集成企業》；2010年獲得《AAA誠信優秀企業》和《中國醫藥衛星信息金鼎獎》稱號；2011年獲得《AAA誠信優秀企業》、《中國衛星應用產業優秀系統集成企業》稱號；2012年獲得《中國科技創新優秀企業》和中國醫藥衛生信息金牌服務單位。

經過十年的努力，公司建立了覆蓋全國的遠程醫學服務平臺，現已擁有二級以上入網醫院500余家，專科中心200余個，醫學專家5000余名，實現遠程會診、專科診斷、遠程監護、手術示教、雙向轉診、遠程教育、健康管理等功能，為醫療機構提供專業的遠程醫療運營服務。

藍衛通作為“全軍遠程醫學信息網”的唯一授權運營推廣單位，擁有豐富的優質醫療資源。作為遠程醫療領域的開拓者，開發形成了成熟的軟硬件系列產品。公司承建的“全軍遠程醫學信息網”是目前國內規模最大、覆蓋范圍最廣、應用最為成功的遠程醫學網絡，同時積極參與國家衛生部中西部地區遠程會診系統建設試點，承建了河北省、安徽省、海南省和山西省朔州市、陜西省咸陽市等遠程醫療系統。藍衛通致力于為醫療機構建設基于專線網、互聯網、衛星網和3G等多種網絡環境的遠程醫學服務平臺，提供“天地一體”的系統解決方案，在遠程醫療領域樹立了良好的品牌形象，成為國內領先的遠程醫療系統和運營服務提供商。

公司擁有一支經驗豐富的專業化隊伍，構建了一套嚴格的項目質量管理體系與工程實施規范，形成了一個以北京為中心、遍布全國各大城市的專業服務網點體系。北京藍衛通科技有限公司秉承“專注于專業，成功于服務”的經營理念，“艱苦奮斗，求真務實，開拓創新，統一行動”的企業文化，竭誠為用戶提供優質、快捷的專業服務。

遠程會診解決方案范文第3篇

2013年7月3日，思科公司（下稱“思科”）與和睦家兒童醫療基金會在京共同宣布，合作開展“遠程診療及醫學培訓項目”。思科為該項目捐資100萬元，同時為項目搭建基于思科WebEx的遠程網絡協作平臺。

思科中國公共事務部資深副總裁俞毅博士向《中國醫院院長》記者介紹，近幾年，思科一直在探索如何使用技術推動醫療服務的創新和變革。在于去年推出“萬物互聯”的概念后，思科把目光集中于兒童健康領域。

兒科醫療資源匱乏已成為一個全球性問題。中國兒科醫療資源不足的問題更是日趨嚴峻。據《2012中國衛生統計提要》顯示，2011年全國平均每千名兒童只有0.43名醫師。如果該指標提高至1名，中國兒科醫師缺口將達12萬人。

俞毅介紹，從2011年開始，思科全球公共事務部推出了全球“兒童健康關愛”的企業社會責任項目，希望利用醫療協作技術，使偏遠落后地區的患兒能得到高質量的醫療服務。截至目前，思科已在北美的斯坦福兒童醫院、亞特蘭大兒童醫院、多倫多兒童醫院通過遠程技術，提供遠程心理照顧、遠程健康關懷和遠程治療。此外，該項目還在英國、約旦、肯尼亞等國家陸續開展。

作為思科全球“兒童健康關愛”項目的一部分，思科在中國選擇與和睦家兒童醫療基金會牽手，將雙方在信息與通訊技術領域和醫療服務領域的優勢資源相互結合，提升區域醫療水平，解決弱勢兒童的難題。

遠程診斷及醫學培訓項目將涵蓋遠程醫療診斷、偏遠地區醫生職業技能提升、特殊教育老師培訓和醫護信息交流四個方面。和睦家兒童醫療基金會負責聯系專家參與遠程醫療會診。

美中互利公司總裁兼和睦家醫療集團董事長李碧菁女士表示，和睦家醫院不僅將充分利用醫療資源，還將積極整合國內外的醫療資源。在她看來，也許這也正是思科選擇進行合作的原因之一，“和睦家兒童醫療基金會具有國際性。”

成都市兒童福利院是這一項目的首個合作試點機構。李碧菁介紹，和睦家兒童醫療基金會、成都市福利院以及成都市婦女兒童醫院與華西醫院，均將安裝并采用WebEx技術，通過遠程網絡協作平臺，三方共享醫學檢驗報告、醫療或醫學影像。

遠程會診解決方案范文第4篇

近年來，移動互聯網高速發展，推動并顛覆著各行各業的信息化發展。在互聯網潮流的推動下，醫院信息化建設也日益朝著互聯網的方向發展。其中，以公立醫院為依托構建的互聯網醫院正是其中的典型代表。

據公開信息統計，截止2016年11月，全國互聯網醫院大軍已經擴充到約36家。互聯網醫院不斷涌現，相關話題也成為醫療信息化相關會議雷打不動的議題。公立醫院互聯網醫療之路真如外界所想，呈現出“風風火火闖九州”之景？

“由于文化、體制的差異，與美國互聯網醫療明確地以患者為中心，把人的需求放在第一位不同，我國公立醫院所開展的互聯網醫療更多地承擔了體制，并延續了原有體制頑固的缺點。”在近日舉辦的北京國際遠程醫療高峰論壇上，福州總醫院計算機應用與管理科主任陳金雄指出了當前我國公立醫院互聯網醫療的弊端。

的確，盡管公立醫院在我國醫療機構中占據壟斷地位，但卻面臨諸如分級診療、多點執業、患者體驗、藥品零差率等挑戰。陳金雄表示，公立醫院互聯網醫療發展目前雖然受到很多束縛，但依舊是大勢所趨。 互聯網醫院VS傳統醫療機構：改良亦或顛覆？

作為2016年醫療行業的一個關鍵詞，“互聯網醫院”受到的關注可謂不少。不久前，騰訊研究院、動脈網蛋殼研究院聯合《2016中國互聯網醫院白皮書》顯示，2016年全國互聯網醫院大軍已經擴充到約36家，其中，已經實現落地運營共有25家。互聯網醫院為何會在今年興起？互聯網醫院目前有哪些問題和挑戰？互聯網醫院未來的發展方向是怎樣的？近日在“互聯網醫院垂直沙龍”上，諸多互聯網醫院的參與者、觀察者就上述話題做了分享和討論。

互聯網醫院緣何興起？

在醫生于鶯看來，互聯網醫院主要基于遠程醫療的發展而興起。的確，早在2014年，國家衛生計生委《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》肯定了遠程醫療的重要性，卻也明確了遠程醫療只有在具有醫療機構資質的機構才可以實行。但隨著這種模式的逐步發展，相關政策也開始變得更加開放。

2015年1月25日，國家發改委、衛計委《關于同意在寧夏、云南等5省區開展遠程醫療政策試點工作的通知》，目前，這兩個并非傳統互聯網創業熱土的省份都有了自己的互聯網醫院。寧夏目前已有2家互聯網醫院，貴州更有6家之多。

2015年9月8日《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》提出，遠程醫療服務覆蓋試點地區50%以上的縣成為分級診療試點工作2017年的考核標準之一。這份文件鼓勵二、三級醫院向基層醫療衛生機構提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電圖診斷、遠程培訓等服務，鼓勵有條件的地方探索“基層檢查、上級診斷”的有效模式。

2015年11月18日，貴州省衛計委、藥監局聯合印發《貴州互聯網醫院試點工作實施方案（試行）》，《方案》明確提出了互聯網醫院的目標和規劃；2016年8月15日，貴州省明確提出將遠程醫療納入醫保，試點期1年，主要范圍是遠程會診、遠程檢測、病理、影像診斷。今年11月，四川省也文件表示將遠程醫療納入醫保報銷，并對遠程醫療項目制定了詳細的收費標準。可以看出，遠程醫療政策逐步放開的同時相關細則也在逐步變得完善，而互聯網醫院的一大核心功能以及核心盈利模式就是遠程醫療。

好大夫創始人王航表示，互聯網進入到每一個行業里邊，都經歷了幾步，第一步是打破信息壁壘，實現信息平衡、解決信息不對稱的問題；第二代大家開始介入到流程，介入到服務流程、生產流程、運輸流程，比如淘寶其實是商務流程的再造。

這幾年各家都在進入流程，當發現輕問診解決不了痛點問題、最終還是要去醫院的時候，大家開始做在線診療，這就是互聯網醫院成立的一個背景。

康康血壓董事長曾明發對此表示認同：“互聯網醫院將以前互聯網醫療的輕問診推入到遠程診療及診療的過程中，由此真正參與到醫療環節中來。”

于鶯表示，互聯網醫院有四大優勢：第一，互聯網醫院能夠實現診斷而非僅僅在線咨詢；第二，互聯網醫院能夠整合各環節資源，并將治療延伸到線下；第三，互聯網醫院能夠給實體醫院帶來醫療品質的提升；第四，互聯網醫院使在線醫療的醫療屬性極大提升。于鶯認為，互聯網醫院與輕問診相比，它能實現診斷、治療，通過跟實體醫院合作保持處方的合法性。有了診斷、治療自然就會有隨診，后續的檢驗檢查，包括相關手術操作都可以通過互聯網醫院來提升效率。如果政策放開跨省市多點職業，更多一線城市的大專家就可在線服務更多醫療資源匱乏的地區。

輕模式Or重模式

于鶯預判，互聯網醫院在未來可能拆掉公立醫院的圍墻，這將是一個趨勢。不過，在王航看來，互聯網醫院目前扮演的角色是盤活而不是重建，是改良而非顛覆。

曾明發認為，互聯網醫院一定離不開傳統的醫療體系和醫院，互聯網醫療及互聯網醫院肯定不能解決所有醫療的問題，它只能是傳統醫療的補充。

王航認為，當前互聯網醫療現階段的首要任務還是流程再造。“當前，看病貴問題已經得到很大程度得解決，中國整個患者在自付醫療比例已經降到30%了，十年前這個值可能超過50%。”王航說，但看病難依然是行業的痛點，看病難問題的關鍵是流程問題，主要體現在資源分配不均，特別是無序就診。

王航介紹說，國內目前有超過一半以上的醫療設備是被閑置的，被大量閑置的資源還包括床位、檢查檢驗中心。另外，國內民營醫院的數量已經超過醫院總數的50%。但患者就診目的地依然是以公立醫院為主，公立醫院依然承載了80%以上的診療任務，而民營醫院卻有大量床位和設備是閑置的。

因此，王航認為這個階段更應該用互聯網這種輕資產方式盤活閑置醫療資源，而不是自建一家互聯網醫院。

王航認為互聯網醫院重點要解決六個方面的問題：

1、分診。互聯網醫院網上分診，應該遵循“病情優先”這個原則，不能像線下排隊那樣浪費資源。互聯網醫院要考慮優質的醫生分給什么的病人，這個問題是要有優質的解決方案的。

2、做遠程會診、遠程查房。互聯網醫院應該把專家的解決方案傳遞到基層去。“方案要送到基層去，專家要往基層跑，而病人要留在基層。”這正是分級診療的要求。想辦法讓大醫院的專家們通過互聯網把相應的解決方案送到基層去，這應該是互聯網醫院完成的基本職能。

比如互聯網醫院可以重新幫助患者住院和安排手術的流向。傳統的飛刀手術流程是自上而下的，而互聯網醫院則可以自下而上來安排病人。上級醫生的方案和專業能力引導基層醫生，以調動上級專家的判斷能力，調動上級醫生整體把控能力。王航預判這種模式將是未來的一個主流。

3、復診。復診首先可以提升效率，降低慢病病人去醫院的頻次，以減少線下醫院人滿為患的情況。其次，復診可以解決信任問題。

關于復診所涉及的檢測環節，同樣可以解決。王航說到這給自己打起了廣告：好大夫有13萬活躍醫生，這些醫生有大量的縣級醫院、地市級醫院資源，可以把檢查單分派到醫生手上，讓患者在當地走醫保做檢查，類似滴滴打車。王航表示，“檢查是公立醫院一項很大的收入來源，所以當地醫院非常樂意把檢查單留在當地。這就可以把當地閑置的檢查、檢驗、影像設備盤活。”

4、向優質的商業醫院分流。互聯網醫院要按照患者的需求去分診，該去公立醫院的分到公立醫院，該去私立醫院的分到私立醫院。

5、家庭醫生。在線上應該倡導家庭醫生的概念。大醫院的年輕大夫，將會成為家庭醫生的主流。“因為他們在職業成長期，他的時間更充裕一些，他的服務專業性也會更強。”

6、建立一個患者評價體系。傳統醫院里面大家都在喊“以患者為中心”，但這句話被貼在墻上，卻沒有很好地實施到工作中間去。真正以患者為中心，要引入患者的“指揮棒”。來自患者雖然不一定是專業度的評價，但會影響下一個患者決定選你還是選別人。由此可催生出更加優質的醫療服務。

互聯網醫院如何盈利

互聯網醫療如何盈利是整合行業都的焦點話題，也是一大難題。新興的互聯網醫院有哪些正在探路的盈利路徑？?

現階段，互聯網醫院最常見的盈利模式就是做遠程診療。今年以來，貴州、四川先后將遠程醫療納入醫保報銷。第二種盈利模式就是做藥品銷售。患者在互聯網醫院拿到處方后，即可在互聯網醫院下單實現藥品送貨上門，這個環節中，互聯網醫院和醫院藥房之間應該有一定利潤的分成。此外， 做“健康管理”也是眾多互聯網醫院實現盈利的一個方向。

健客首席戰略官周峰表示，互聯網醫院上的一大核心需求是慢病人群復診購藥。“慢病患者的很多復診完全可以通過線上溝通來解決，而購藥這個環節則需要醫藥電商來配合完成。”醫藥電商對接互聯網醫院的同時，還可以通過復診患者的購藥需求來增強互聯網醫院的滲透力。

作為一個新興事物，其發展初期必然會遭到外界質疑，也會面臨種種挑戰。目前互聯網醫院從國家層面仍未有明確的定義和規劃，均是各地政府在做相應的試點，因此互聯網醫院對政策具有高度依賴性，且目前具有很強的地域性。此外，大多數患者的就醫習慣目前仍是偏好傳統大型醫療機構，這意味著互聯網醫院需要花費一定時間來慢慢培養自己的用戶。 公立醫院應如何開展互聯網醫療

公立醫院發展互聯網醫療，往往與智慧醫院、互聯網醫院建設緊密結合。事實上，在醫院信息化管理者眼中，現有的大多數“互聯網醫院”往往以偏概全，將互聯網醫院具有的一部分功能稱作“互聯網醫院”。

什么樣的醫院才算得上真正的互聯網醫院？

“互聯網醫院是個寬泛的概念，真正做得好的互聯網醫院，需要具備網上診療系統、醫患服務系統、協同辦公系統、健康管理系統等4個系統。”福州總醫院計算機應用與管理科主任陳金雄這樣認為。

互聯網醫院應包括四大系統

互聯網醫院網上診療系統是以醫療為主體的業務系統。以福州總醫院互聯網醫院為例，目前包含在線問診、電子處方、藥品配送、線下問診等功能。網上診療系統主要針對常見病、多發病診斷明確的患者，對于急性病和疑難雜癥，陳金雄坦言，目前還不適合利用網站診療系統進行診斷。

互聯網醫院醫患服務系統，分別為患者和醫生提供就醫和診療服務。仍以福州總醫院互聯網醫院為例，目前構建了患者端、醫生端，以及相應的云平臺，為患者提供預約掛號、就診導航、移動支付、報告查詢等服務，為醫生則提供患者管理、預約管理、隨訪管理、在線問診等。此外，還將排隊預約、檢驗檢查、數字簽名等配套系統融入其中。陳金雄坦言，盡管這些是配套系統，但是如果做得不好的話，互聯網醫院系統也很難做好。

在他看來，醫院內部的閉環醫囑管理，依然是做好醫患服務系統的前提和基礎。“以病人為中心、以臨床為核心、以遺囑為主線，通過醫囑來驅動患者流、醫囑流、配藥流和物資流，網上診療和患者服務會做得更好。”

此外，在高業務量和不斷增加的病人面前，醫院傳統的物理辦公室效率弊端不斷顯現，移動辦公成為大趨勢。據了解，目前很多醫院已把移動辦公放到網上，構建協同辦公系統。站在醫院信息化角度，陳金雄把互聯網醫院協同辦公系統定位成一個領導機關辦公門戶、醫院工作流程中心，所有的相關業務都放在協同辦公系統上面。

在他看來，以上三個系統再加上健康管理系統，才能構建起一個完全意義上的互聯網醫院。

基于醫院信息化建設和互聯網醫療發展趨勢，陳金雄預測，未來互聯網醫院將有兩個平臺：一個是病人的云端服務平臺，一個是針對醫院內部工作人員的云端平臺。

借力互聯網醫療

拓展醫院新渠道

事實上，互聯網醫療的發展是與醫療信息化交織在一起的，但與傳統醫院信息化建設相比，卻又顯得與眾不同。這種與眾不同體現在，互聯網醫療能為公立醫院建立新的渠道。

眾所周知，傳統上，公立醫院是沒有渠道的，但沒有渠道正是醫院的渠道所在，以致于病人都往同一家醫院涌。在互聯網時代，通過互聯網醫院，患者可以跳過醫院，直接與醫生進行連接，在這種情況下，公立醫院沒有渠道的“渠道生存法”已經行不通了。在陳金雄看來，這是醫院新的渠道對舊渠道顛覆的必然趨勢。

醫院舊的渠道已死，面對新的渠道，又該何去何從？陳金雄表示，以互聯網醫院為代表的互聯網醫療正是未來醫院的新渠道所在，在互聯網潮流下，醫院要更多地學會建渠道。“醫院通過互聯網醫療建立自己的渠道，并形成生態鏈，沒建立渠道的醫院，口碑和服務體驗可能受到影響，難以吸引住患者了。”

目前，病人到醫院看病，核心流程只有問診、檢查、診斷、取藥四個環節。其他環節都可以運用互聯網醫療的形式去掉。

互聯網醫院亮點頻現

在醫院，互聯網醫療服務模式雖然剛剛興起幾年，雖仍存在諸多短板，但不管是對患者還是對醫院，作用都可圈可點。在陳金雄看來，現階段以互聯網醫院為代表的互聯網醫療有以下四個亮點：

1. 協作門診。D2D，即醫生跟醫生之間進行業務的協同。通過互聯網醫院，上級醫院醫生為邊遠基層醫療機構開展協作門診。通過福州總醫院互聯網醫院，海島官兵可就近在地方協作醫院進行在線診療，并通過地方協作醫院向總院轉診。

2. 網絡醫生服務、輔助診斷服務、特色技術服務、一體化培訓服務。目前，這類做得比較好的是廣東省網絡醫院。其具體做法是，在13個鄉鎮衛生院建立網絡醫院接診點，縣網絡醫院、省網絡醫院通過接診點為鄉鎮衛生院提供疑難病例會診討論、急診急救指導等醫療服務支持；相關診斷設備配置到鄉鎮醫院、社區衛生服務中心，數據通過互聯網傳輸到省網絡診斷中心，由省網絡診斷中心統一診斷，結果回傳給基層醫療機構和網絡醫生。

3. 線上線下的結合。患者通過互聯網醫院做健康咨詢、輕問診，線上由醫生開出檢驗檢查申請單，線下實體醫院進行預約、檢查。

4. 統一平臺門戶。陳金雄介紹，目前做得比較好的是華西第二醫院。患者端，基于微信服務號和應用號對患者進行統一管理；醫生端，全部基于微信企業號，開展包括移動辦公、病人管理、院內查房、網上查房。

公立醫院互聯網醫療建設何去何從

當傳統醫學向現代醫學轉變的時候，就不再是單打獨斗，互聯網醫療更強調業務的協同，導診、掛號、檢查、手術、用藥等患者服務在互聯網+醫院時代都需要協同起來。這時，醫學就邁入了5P醫學時代。

陳金雄介紹，5P醫學時代，醫療生態環境將從疾病診療轉變為健康管理，患者服務、支付、健康與疾病管理等將轉移到線上，醫療付費模式將從按項目付費向按價值付費轉變，大數據分析、機器人等在診療中會發揮更大作用。

在這種大趨勢下，公立大型三甲醫院如何開展互聯網醫療服務？

陳金雄表示，醫療質量是醫院的生命線，也是互聯網醫療的生命線。完全禁止，不利于新技術的應用和新醫療模式探索；完全放開，對患者安全不負責任。

公立醫院要想更好地發展互聯網醫療，第一，必須加強監管機制建設，建立醫師網上執業規范、網上醫療行為規范等一系列的規章制度；第二，在業務模式上，建立多方受益的有效激勵機制；第三，在服務模式上，真正樹立以病人為中心的服務理念，構建與數字化醫院相適應的診療流程。如統一的服務窗口、統一的門戶網站、統一的呼叫中心和患者云服務系統，在患者提出服務前預知服務需求，提前安排服務；第四，建立患者服務中心、網絡醫學中心和統一的患者服務系統。 醫改下的互聯網醫院悖論

在醫改推動下，公立醫院來自藥品的收入正在大規模的削弱，為了彌補由于藥品收入減少而帶來的虧空，公立醫院正在從兩個方面來推動自身業務的轉型。第一方面是繼續走隱性以藥養醫的路徑，無論是傳統的藥房托管，還是開發新型供應鏈業務或者自營藥店，都可以繼續維持原有的藥品收入，抵消政策帶來的影響。但這一路徑最大的挑戰是風險的不確定性，如果政策對這類業務加強控制，將導致整個模式的無法維系。

因此，公立醫院更多的還是會從第二方面來提升收入，這主要源自對服務性收入的提升，除了政策明確支持的服務性收入提升之外，要彌補缺口還可以從特需服務和PPP模式入手，近來北京開放特需服務的價格也可視為政府對于公立醫院補充缺口的需求認同。由于缺口較大，公立醫院未來可能在服務方面會有持續的創新，來提升總體的營收。

從上述兩個角度來看，當前的互聯網醫院的發展與公立醫院自身需求既有潛在的沖突，也存在合作的可能。對于能夠為公立醫院導流和擴大其總體營收的服務項目，公立醫院都將非常歡迎，而對于不能為其補充缺口甚至要拆臺的模式，公立醫院將會非常排斥。那些在醫院之間或醫聯體內部進行遠程會診或其他遠程醫療的模式還是能獲得一定的發展，但由于他們并不需要第三方的平臺，也就不在以平臺為特性的互聯網醫院的討論范圍。

因此，依賴于公立醫院的互聯網醫院發展將面臨一個內在悖論。一方面，互聯網醫院有助于為醫院導流，一些通過遠程無法給出明確診斷的用戶將直接進入線下醫院，但另一方面，互聯網醫院占用醫生時間和精力開展低價值業務，不利于集中優勢開展如特需或新合作項目的高價值業務。而且如果醫院自身有隱性的以藥養醫業務，互聯網醫院還要讓渡藥品收益給第三方，對公立醫院來說有些得不償失。對于公立醫院來說，到底要不要發展互聯網醫院或者允許醫生去參加互聯網醫院的業務，其核心是對自身利益的考量。

對于類似廣東二院這樣的二流三甲或者一部分二級醫院來說，發展互聯網醫院是利大于弊的。因為這些醫院在市場競爭中長期處于劣勢，無法和同一區域的頂級三甲相抗衡，通過讓渡一部分藥品收益換取更多的客流是更為劃算的。而且，以單家醫院為核心可以盡量控制優質醫生的參與，有助于總體優化醫療資源。

而對于以多點執業為核心的互聯網醫院，公立醫院總體會認為是利弊參半或者弊大于利的。這類醫院主要依靠名醫資源為招牌，提供復診或者慢病管理等模式。但首先，這類業務對于醫院來說都是低價值業務，如果讓高年資的醫生或名醫參與是不劃算的，事實上也確實是醫療資源的浪費。對于醫生來說，如果不是為了科研需求，互聯網醫院對自身業務的導流效果目前并不明確，是否值得占用大量精力參與還有待觀察。

其次，隨著公立醫院加大開發特需業務和PPP模式，優質醫療資源將向高價值業務傾斜，這對普通醫生來滿足日常業務提出了更多的要求，各類醫生將更多滿足本院的業務需求，多點執業的頻次將日益降低。如果公立醫院未來持續開發更多業務來彌補收入缺口，依賴多點執業的互聯網醫院是會受到持續擠壓的。另外，正如上文所分析的，如果公立醫院還擁有隱性的藥品業務，更是希望醫生將病人都導流回醫院，而不是將處方外流到第三方。

因此，在醫改對公立醫院的壓力日益加大之后，互聯網醫院在中國的發展本質上仍是醫院擴張的工具，而非控費或優化醫療資源的工具。與民營醫療一樣，互聯網醫院在未來將受到市場持續的擠壓。 互聯網醫院的價值和局限

作為遠程醫療的一部分，互聯網醫院主要是為用戶提供線上問診服務。與線下的傳統問診服務相比，遠程問診可以較為高效便捷地解決一部分直接而明確的需求。從當前的供需矛盾中可以看出互聯網醫院的價值和局限主要集中在如下幾個方面：

首先是面向小病的遠程問診。這種模式在美國的價值醫療的控費需求推動下，獲得了較大的發展，但在中國市場的發展并不如人意。這其中核心的原因是線下醫療服務難以滿足線上需求。正如之前所分析的，中國用戶在線下都無法對基礎醫療產生信任，更無法要求其在線上信賴以基礎醫療為核心的服務，而三甲醫院本身在線下已經超出其整體負荷，更沒有時間和精力在線上為用戶提供服務，這與美國基礎醫療自身發展較好并長期獲得用戶信任是完全不同的。

因此，目前針對小病和慢病為主的互聯網醫院模式只能通過依托于某家三甲醫院來提供服務才能得到發展，成為三甲醫院擴張和發展的工具。從實際需求和效果來說，這一類型的互聯網醫院仍有其一定的價值，特別是針對開藥門診和普通疾病的咨詢都有著替代的作用。目前有大量基層的門診和一部分的三甲醫院的門診都屬于開藥門診，這類人群一般都是有慢病和長期康復需求，他們更多的是需要醫生查看他們的檢驗數據并做出診斷。還有很多青壯年的小病患者，比如感冒咳嗽等疾病，只要問一些基本的問題再配以一些基本的藥物就能恢復。這類人群由于較為忙碌，抽出時間去大醫院排隊較為困難，如果在線上能解決一部分問題他們還是會嘗試去使用。

不過，出于對基層的不信任，病人愿意接受的這類遠程問診服務的前提是提供服務的醫生來自三甲醫院，而非來自基層，這就限死了這類模式發展的規模，因為三甲醫院的醫生平時較為忙碌，即使通過合理排班來提供服務也是時間相對有限的，而醫生是一個長期經驗積累的職業，無法像流水線那樣大批量復制，對于小病這類發生頻次較高的常規問題，靠大醫院醫生提供服務的最終結果是供給匱乏，病人無法得到較好的服務，這種模式也沒有辦法被大規模復制。

第二類是以慢病和康復管理為主的遠程問診。這種類型的互聯網醫院在美國并沒有類似的獨立第三方公司，更多的僅僅是屬于基礎醫療服務的一部分，通過增加互聯網的手段來為病人提供更為完善的服務。通常慢病和康復管理主要提供疾病管理而非問診，更多的是通過醫生助理或護士來進行服務。

在中國，獨立的慢病管理公司發展已有好幾年，但瓶頸非常大，這些公司同樣緊盯三級醫院的醫生來提供慢性病領域的專科服務，這與中國用戶不信任非三甲醫院的服務也有著很大的關系。但三級醫院的醫生時間和服務動力有限，而慢病管理和康復屬于長期服務，因此和三級醫院醫生的定位并不匹配。

因此，如果要發展通過遠程問診來進行疾病管理的，就必須配合線下的基礎醫療來發展真正多層級之間的協作。通過三甲醫院的定期遠程問診服務加上基層醫療機構的長期健康管理，中國的慢病和康復管理或許能走出一條適應當前國情的道路。這樣的模式對于用戶有很大價值，但實施起來難度卻非常大，特別是要調動體制內的各個醫療機構的合作并不容易。當然，借助某些地區有特色的分診體系會有一些幫助，但如何構建一整套體系仍需摸索。

再次，針對急癥的遠程醫療在中國還處于起步階段。如果有政策的推動，醫療機構之間的協同能夠有效地展開，這一模式未來的發展空間很值得期待。中國醫療資源分布極度不均，優質醫療機構都集中在一二線城市，這制約了急癥患者獲得最快速有效的治療時間。因此，如果仿照美國的模式，未來在各個地區建立區域應急處理中心，再與區域內的基礎醫療機構進行緊密合作，為面臨中風等急癥的患者提供及時遠程醫療服務，這將是一個值得快速切入的市場。但這樣的市場仍需一定政策的支持，比如醫保的覆蓋、體制內醫療機構之間的合作、如何定價。

最后是針對大病的遠程會診。針對大病的遠程會診早就展開，隨著技術手段的進步，遠程會診的有效性正逐步提高，特別是隨著遠程視頻技術的發展和云端存儲和傳輸的發展，參與會診的專家可以準確地獲得病人的信息，做出有效的診斷。但是，這類遠程會診較難做大規模，主要原因是目前遠程會診無法使用醫保，雖然這項服務在某些省份已經展開試點，但畢竟總體需求量仍有局限，難以成為一個真正的產業，只能作為醫療服務的有益補充，在跨區域的多層級之間的醫療機構之間展開。

總之，以互聯網醫院為外衣的遠程問診還處于早期發展階段，主要受制于線下醫療體系的變革，只有基礎醫療體系獲得了強大發展以后，遠程問診才有大發展的可能性，而所謂的互聯網醫院不過是市場的過渡形態，難以成為未來發展的主流模式。

遠程會診解決方案范文第5篇

優秀解決方案獎

米索創立于2013年1月，注冊資本2000萬元，位于天津市高新區軟件園，是一家以研發、生產醫療信息化相關產品為主的高端軟件企業，被天津市科委評定為“天津市中小型科技企業”。

醫療信息化即醫療服務的數字化、網絡化、信息化，通過計算機科學、現代網絡通信技術及數據庫技術，為各醫院之間以及醫院所屬各部門之間提供病人信息并實現對信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換，隨著現代醫學的發展，醫療機構的診療工作越來越多依賴醫學影像的檢查，如X線、CT、MR等。傳統的醫學影像管理方法如膠片、圖片、資料的事情等已無法適應現代醫院中對如此大量和大范圍醫學影像的管理要求，丟失影片和資料時有發生。采用數字化影像管理方法來解決這些問題已經得到公認。

自創立以來，天津米索軟件有限公司（簡稱米索）以區域醫學影像診斷傳輸與教學系統（MISOL PACS）的研發和應用推廣為中心，推出了包括醫療數據云存儲、特設遠程診斷工作站、自動異地備份以及相關的一系列解決方案。通過不斷的努力和技術沉淀創新，米索還將提供智能人性化的操作體驗和高可靠性的安全保障、無限的設備連接，以及多廠商的設備兼容能力。

MISOL PACS是由來自于美國硅谷技術團隊和國內首批PACS研發團隊共同打造的具有本地特色又有國際前瞻性的軟件系統。本系統旨在實現醫院信息化提高工作效率的同時還提高醫生的診斷水平，同時還可以協助其他醫院提高診斷水平。MISOL PACS不僅實現常規的RIS/PACS功能及院內信息共享，還提供教學和遠程會診等功能，采用純網絡編程技術及最新的云計算技術，包括分布式計算、并行計算、網絡存儲、負載平衡、網絡傳輸及安全算法等高效安全的技術，幫助醫院真正的實現醫療信息化，實現在家辦公和移動辦公。

目前大多數PACS系統都采用C/S架構，在網絡傳輸方面受到相當大的限制，MISOL PACS采用純B/S架構，將公司產品整合在統一的、高度模塊化的平臺上，保證不同模塊間界面的一致性。在提高產品質量的同時，提高用戶的使用效率并降低學習成本。

米索以Java為主題，主要開發實現平板手機等智能終端的可靠、安全、可移植、高性能、多線程、動態性等特點。其中平臺無關、分布式、多線程和安全可靠是米索結合當前醫療軟件行業現狀選擇Java的理由。平臺無關使程序可在任何終端（PC、手機、平板電腦）上運行；分布式使程序可不受地域限制的訪問，同時也使軟件升級改造變得簡單；多線程可使程序高效運行；安全可靠是醫療軟件主要的特性，這使客戶可以放心使用米索的產品。