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關鍵詞:數字化醫院 安全防范系統 醫院安全問題
人類跨入21世紀,社會正在由工業化向信息化過渡,信息化的應用推動了經濟的發展和人民生活水平的提高,同時也使人們的生產方式和生活方式發生了深刻的變化。醫院的數字化建設正是適應時代潮流,促使醫療活動和服務活動從形式到內容上發生結構性的變化,競爭態勢、市場結構、醫療行業結構、醫院結構、業務流程和管理模式等也隨之發生革命性的變革。首先來簡單了解數字化醫院:
1、數字化醫院簡介
1.1 數字化醫院介紹
簡單講,數字化醫院就是利用先進的計算機及網絡技術,將病人的診療信息、衛生經濟信息與醫院管理信息等進行最有效的收集、儲存、傳輸與整合,并納入整個社會醫療保健數據庫的醫院,使醫院的服務對象由“有病求醫”的患者擴展到整個社會。患者在世界上任何一個地方,只要通過網絡接入,就可輕松查詢個人健康檔案、向醫生進行健康咨詢等;需要到醫院就醫時,可以在家中掛號或預約醫生。
1.2 數字化醫院帶來的影響
隨著越來越多數字化醫院的開通,醫療環境將更加愜意。在未來幾年內,到所有大醫院看病也許就再不用帶病歷,醫生開藥也不用寫處方了。初次門診時可獲得一張含有用戶名和密碼的智能卡,在數據庫中建立起一份個人綜合健康檔案。再次求醫只需持這張卡,通過電腦查詢到自己需要的醫生,根據電腦的指示到相應診室看病;在醫院做完檢查后不需在醫院等待結果,通過網絡就能得到診治醫生發送的檢查結果,以及依據病情及個人經濟狀況擬定的治療方案。住院患者對治療方案、用藥情況及藥費、手術費、護理費等隨時可查。過去那種求醫幾乎要跑斷腿,進了醫院門任憑宰割的煩惱再也不會有了。
2、國內外數字化醫院發展歷程
美國印地安那心臟病專科醫院擁有88張床位,32個門診科室,4個手術室,6個心導管實驗室以及1個心臟急診室。投資1500萬美元在2002年底建成美國第一家數字化心臟病專科醫院,完全消除基于紙張和膠片的傳統病歷。信息的輸入和檢索均可在病人床邊進行,臨床醫生可在院內外利用電子病歷觀察病人信息。
我國醫院經過近年的信息化建設,以大連匯源電子系統工程有限公司的匯源醫院管理信息系統為代表的新型信息系統已經建立了國內數字化醫院的基礎,在向數字化醫院的方向不斷努力。
3、數字化醫院的安全防范問題
3.1 傳統模式下醫院的安全防范
一直以來,安全防范系統的設計重點在醫院進出口、住院部、手術室、貴重醫療設備安置處、藥品庫、流動人員聚集處(電梯廳、電梯轎箱、排隊付款/取藥處)等。因為醫院的進出口是醫院的門戶,是人員、車輛的必經之道,也是閑雜人員和犯罪分子出入的地方,是醫院安防需要注意的重要部分;門診部、住院部是醫院安全文明工作的窗口,這里也是犯罪分子扒竊的重要場所;手術室是醫院醫療工作的重要部分,一般醫院的醫療事故就發生在這里,醫療糾紛是長期困擾醫院管理工作,涉及到的經濟損失很大,所以在這里加強管理也特別重要。而且醫院多數是采取“人防+技防”的形式來防范。除了做到無盲區的監控,對關鍵區域通過聯網報警的方式重點保護,還有24小時的保安巡邏。
3.2 數字化醫院的安全防范
現代化的醫院樹立現代信息觀念,才能更好地提高宏觀決策水平。醫院信息化建設已經不僅僅是近期的一項工作任務,而且是未來完成好既定職能的必要保障。計算機網絡系統的安全性、保密性工作,在網絡建設中是必須考慮的,為確保網絡運行可靠、安全,系統要有特定的網絡安全保密方案。系統安全性包括:硬件、軟件、數據的安全性、防病毒的能力、防黑客的能力、突發事件的應急方案和嚴密的管理措施等,同時系統的安全性的實現不僅僅是個認識問題,更是一個資源問題(財力、人力、技術)。
3.3 數字化一樣安全防范系統設計原則
網絡監控系統正日益受到人們的重視和廣泛應用,其產品的種類和檔次也越來越多。根據醫院的要求,本著高水準、高質量和提高性價比為目的,在設計上要充分體現當前數字化趨勢,同時考慮到用戶今后的使用、維護、保養的方便性。其次,由于監控系統的搭建,要隨著醫療環境的改進、醫療設備的不斷引進,而不斷擴大。因此,要選擇擴展性能強的監控設備。將來需要擴容時,如果要求有的設備繼續使用,只需增加新的設備,而不將原有設備廢棄。此外,設備升級換代時,要不破壞原有的結構。另外,設備操作要簡單、用戶界面友好,不過多耗費人力、物力。最后,基于現有網絡基礎,節省費用,即插即看,便于升級擴容。
良好的信息安全系統必然是分為不同級別的,包括:對信息保密程度分級(絕密、機密、秘密);對用戶操作權限分級(面向個人及面向群組),對網絡安全程度分級(安全子網和安全區域),對系統實現結構的分級(應用層、網絡層、鏈路層等),從而針對不同級別的安全對象,提供全面、可選的安全算法和安全體制,以滿足網絡中不同層次的各種實際需求。
3.4 安全防范系統實施方法
數字化監控系統基于TCP/IP協議,全面解決了語音、視頻、數據在網絡上傳輸的問題,將安防系統提升到了一個更高的層次。具體可采用以下方式:
(1)采用嵌入式分布的網絡構架,整個系統分布部署、集中管理,將各個子系統和監控資源充分整合,實現對病房、門診樓、住院樓、醫學院、停車場、救護車等醫院系統全方面監控和集中管理;
(2)系統構架分為總監控中心、醫院的兩級構架,兩級之間監控通過局域網連接;可以實現緊急消防廣播、病房遠距離免接觸監護、遠距離免接觸探視、醫院環境安全監控、醫院辦公評估監控、保安巡更系統、專家遠程指導與探討、教學觀摩、專家網上會診等功能。
4、結語
總之,數字化醫院的網絡安全是一個綜合性的課題,涉及技術、管理、使用等許多方面,既包括信息系統本身的安全問題,也有物理的和邏輯的技術措施,一種技術只能解決一方面的問題,而不是萬能的。因此只有嚴格的保密政策、明晰的安全策略以及高素質的網絡管理人才才能完好、實時地保證信息的完整性和確證性,為網絡提供強大的安全服務,這也是今后數字化醫院建設的迫切需要。
參考文獻
關鍵字 醫院 裝修改造 工程管理
醫院的壞境對于病人的健康和康復十分重要。目前,部分醫院病房樓年代久遠,裝修標準相對落后,不僅存在衛生條件簡陋、病房安排布置不科學、透氣性差等問題,而且存在安全和消防隱患,無論是對病人的治療康復還是對醫院的后續發展都是一個不利因素,因此必須對舊病房樓進行裝修改造。醫院在進行裝修改造時必須兼顧開展醫療工作,因此裝修改造的環境、情況與普通的樓房相比要復雜許多。因此,必須結合實際,合理規劃規劃、認真施工,同時進行有效的工程監督管理,才能保障現代醫院裝修改造工程的順利進行。
一、做好前期準備工作。
裝修的前期籌備準備工作是中后期開展裝修改造工程的基礎和前提。前期準備工作時,首先要制定好施工方案和施工計劃,力求周密、完整、可行。對于醫院裝修改造工程而言,在制定計劃時應考慮到供暖、供水、供電、消防、餐飲、病人活動范圍、醫療人員活動路線、功能布局等多個方面,同時做好施工人員、機器、材料、現場管理的準備工作。具體來說,可以從以下幾點進行入手:
1.充分做好思想動員和組織溝通。專修改造工作的開展勢必將會影響醫院的正常營業工作。對進行專修改造工作時,醫院應成立專門的工作小組,明確職責分工。應該做好全院上下的思想動員工作,讓大家在了解裝修改造的主要過程和重要性,盡量做到工作與裝修工作同步開展、兩不誤。同時,醫院各部門應做好組織溝通、協調工作,制定應急方案,做好應對裝修改造過程中突況的準備。
2.制定裝修改造方案。醫院裝修改造方案將主導裝修改造工程的全過程,同時對裝修后的效果負責。醫院行政管理人員在制定方案時,應與醫務人員、廣大病友進行充分溝通,充分了解醫生、病患對于裝修改造的需求,充分了解在裝修過程中可能遇到的問題(如舊病房樓改造時,病人的安置、周轉等問題),采取民主決策的方式,制定可操作性強的、切實可行的裝修改造方案,以便在裝修時對醫院的正常運轉影響最小化,同時保證裝修工作的順利開展。
二、以裝修改造推動醫院建設。
醫院的建筑格局必須遵從醫療工作特點。上世紀,醫院建筑設計通常采用亭閣式布局,通過加大醫院內各個建筑物之間的距離,來控制疾病的傳染,同時要求病房盡可能的滿足通分和采光的要求。這種醫院建筑布局模式,滿足了當時的醫療需求。步入新世紀以來,隨著人們對疾病與健康的認識程度進一步加深,原有的建筑格局已不能完全滿足當今“生物、心理、社會”的醫學模式。因此,在進行裝修改造時,醫院應該考慮到當今醫學模式的需求,通過合理布局,在滿足病人對于醫療環境的需求的同時,滿足醫療人員和病人及時溝通的需求,以便于提高工作效率和醫療效果,降低人力物力成本、節約醫療資源,以裝修改造推動醫院的后期建設與發展。
三、加強裝修施工管理。
在裝修施工階段應做好材料進場前的事先驗收、現場管理和施工完畢的驗收工作,保證裝修施工的質量。
材料關的把控十分重要,特別是對于醫院這樣的環境,施工材料的質量、安全性將直接影響到以后病友的健康,必須嚴格管控。在保證材料質量的前提下,合理的價格也是需要考慮的重點。
現場施工管理時,應重點關注造價、工期、質量、安全四大環節,同時使施工對醫院正常運營的影響降到最低。控制施工的造價可以從現場施工材料的用量方面進行管控,制定合理方便的施工現場領料制定,杜絕材料的浪費。對于施工工期應該從制定詳細的工作計劃,明確每個施工人員的職責、每道工序的重點方面入手。此外,質量和安全同樣是施工過程中的不可忽略的,施工過程中應對相關方面做到定期自查、互檢、復檢。
工程施工完畢后,及時組織驗收,絕不將施工問題遺留到今后的使用中。
四、安全文明施工。
因為在進行裝修改造時,醫院仍在正常運營,因此必須加強安全文明施工的管理,具體來說可以從以下幾點出發設立規定:1.施工人員必須統一穿著工作服、工作帽,施工時佩戴有效工作證件。2.嚴禁非相關人士(包括醫院醫護人員、病患及家屬)在未經允許的情況下,進行施工區域。3.控制施工人員的活動范圍,禁止在病房等尚未施工的敏感區域出現。4.施工過程中應考慮到噪聲對病人的影響,盡量降低噪聲,在某些時段(如早九點前,中午十二點到下午兩點之間,晚上五點之后)停止施工。5.在施工過程中產生的廢料,必須于施工當天清理干凈。6.施工現場應配備滅火器,施工人員應掌握滅火器使用方法。7.對于施工現場應采取24小時值班制度,加強安全夜間巡邏檢查。
五、裝修改造引入“綠色醫院”概念。
綠色醫院建設是近年來隨著經濟發展和環境惡化所引入的概念,綠色醫院的特點是在醫院生命周期內對資源的需求較小、對周圍環境有害影響小,發展綠色醫院對于生態壞境和可持續發展具有重要意義。在醫院的裝修改造時,應該以綠色醫院建設為目標。要建設綠色醫院。
六、認真規劃病房建設。
病房在裝修改造時,要遵循“以人為本”的宗旨,病房除了要做到通風、寬敞、采光好、衛生、服務方便之外,還應該充滿溫馨,使患者身心得到放松。
1.病房衛生
醫院傳染病區的衛生消毒問題十分重要,如果處理不當,極易造成疾病的相互交叉感染,后果不敢設想。因此在裝修改造時就必須考慮好衛生問題。將病區劃分為污染區、半污染區和清潔區,針對各自特點進行裝修設計,安裝紫外線消毒燈。
2無障礙、人性化設計
在病房改造時,要特別考慮到便利性和使用性,特別需要考慮到一些無法自由行動的病人的需要,進行無障礙、人性化設計。主要可以從以下幾方面著手。
a) 門。適當增加病房門的寬度,通常來說達到1.1米以上為宜,便于手術后醫護人員推病人進出病房。此外,從病人的安全角度考慮,病房的門鎖應該選擇不具備反鎖功能、里外都可以打開的鎖。
b) 治療帶。每個病房床位的上方,病人雙手容易觸及的地方應該安裝呼叫器。在每張床頭附近按應該留有足夠的電源插座,便于需要插電的醫療設備的使用。同時,在病床對應的天花板下,應設置可拉動的圍簾,便于對病人檢查時尊重病人的隱私。
c) 衛生間。有條件的病房每個病房都應配有衛生間,在衛生間安裝洗手盆、座便器、淋浴以及電源插座、呼叫按鈕。同時,衛生間地面應采用防滑設計,防治病人忽然滑倒。
現代醫院裝修改造工程是一項系統工程,涵蓋了許多內容,同時由于醫院的發展建設密切相連。在實際的裝修改造過程中,應該秉承“以人為本、從實際需求出發”的理念,吸收經驗、及時完善改進,同時滿足醫院后期發展的需要,留有足夠的發展空間,營造出一個溫馨和諧的醫療環境。
參考文獻
[1] 吳軍,葉鵬,韓綏生等.現代醫院裝修改造工程管理[J].中華醫院管理雜志,2007,23(6):400-401.
【關鍵詞】神經外科護理;風險管理;影響因素;對策
中圖分類號R473.6文獻標識碼:B
1前言
現如今,我國的社會和科學技術得到了迅猛發展,使得我國醫療護理工作逐漸趨于復雜,而且影響神經外科護理的因素有很多,進而使病人在接受治療時,會潛在一些醫療風險。醫院的神經外科病人較多,而且病情較重,再加上病情變化較快,很容易發生一些意想不到的事故,進而導致醫療糾紛。所以,在神經外科護理過程中,盡最大努力降低護理風險,從而減少醫療糾紛事件的發生,從而為病人提供良好的護理,同時這也是我們目前亟待解決的首要問題。本文通過對護理風險的內涵與基本特點及影響因素進行了深入討論和分析,進而提出了一些有效規避神經外科護理風險的對策,希望對今后神經外科護理風險管理產生一些積極影響。
2護理風險的內涵與基本特點
護理風險指的是患者在住院期間醫護人員在日常的護理過程中,可以會出現的所有不安全事件。從對患者造成的損害程度來看,可以分為直接風險與間接風險。然而,從護士的職業特點上來說,護士導致醫療事故的概率較大,其中有兩方面的原因:第一,護士幾乎全天都工作的患者身邊,護理和醫療器械的操作次數較多;第二,醫療行為實施的主體就是護士,并沒有人對護士的行為進行檢查和糾正錯誤。
3影響神經外科護理的因素
3.1因為患者和醫護人員掌握醫學知識程度不同,所以,對病情的發展和治療情況并不是很了解,或者是醫護人員沒有告訴患者病情和護理行為,也或者是由于告知方法不妥當進而導致患者和患者家屬對醫護人員抱有過高的期望,可能會造成醫患雙方發生語言和肢體沖突。
3.2通常情況下,神經外科的大多數患者長期處于昏迷或者身體癱瘓的狀態,必須長時間臥床,有些嚴重的患者可能會導致大小便失禁,長此以往,對病人皮膚產生刺激,有可能會造成壓瘡的出現。
3.3對于腦外傷患者來說,在患者做完手術之后,往往會產生不安的情緒,如果沒有及時加上床擋,或者未使用壓束帶,也或者是陪床人員沒有留神,可能會有墜床的事故發生,進而可能使患者病情加深。
3.4現如今,由于審計外科具有工作任務量多,且病情變化速度較快、大多數需要搶救等特點,進而使醫護人員產生巨大的工作壓力,如果長時間進行超高壓、高負荷工作,那么直接會使醫護人員不能集中精神投入到工作中,造成對病情判斷錯誤,嚴重的甚至會對患者帶來一定的傷害。
4有效規避神經外科護理風險的對策
4.1加強對醫護人員的風險教育,提高法律意識
根據有關部門的調查顯示發現,由護士導致的事故發生的次數要遠遠高于醫生或者其他人。所以,有效的降低事故發生概率的方法就是對醫院人員進行風險教育,增強他們的風險意識,進而使護士在護理的各個階段都能夠想盡一切辦法來減少風險的出現。同時,在專業知識的培訓過程中,還要穿插一些關于安全護理的方法和措施,這樣一來,可以幫助醫護人員樹立正確的護理風險意識。與此同時,還要對醫護人員定期進行法律教育,掌握一些必要的法律知識,尊重病人的合法權益,最重要的是能夠借助法律武器從而維護自己的合法權益。
4.2認真執行各項法律法規,制定合理的護理流程
建立完善的制度是避免醫療糾紛的前提條件,然而按照要求執行制度是減少護理風險是基本保障。醫院可以建立專門的護理風險管理小組,由護士長對護理質量進行檢查,將重點放到制度落實、提高處理突發事件的能力方面,同時還要隨時了解和掌握護士處理突發事件的應變能力、責任心等情況。并且還要制定合理的護理流程,制定一套完善的應急方案,定期組織醫護人員進行培訓學習,必須使每一個人都要充分掌握護理流程,還要定期考核醫護人員,了解他們對護理流程的熟練程度。
4.3進一步加強職業道德教育,提高醫護人員的護理水平
醫護人員的道德修養與技術水平在一定程度上會變相增加護理風險出現的概率。一旦護理人員沒有強烈的責任心、服務態度較差、缺少經驗等,將直接對風險發生產生巨大的影響。所以,對護理人員的專業知識進行定期培訓,邀請專家進行知識講座,同時在日常生活中,醫生對護士也要進行指導,每一季度都進行理論考試,鼓勵護士在日常生活中要主動學習,及時了解醫院發展的趨勢,同時更要注重培養護士嚴禁的工作作風。
4.4確保儀器的使用安全
通常情況下,神經外科患者具有較低的免疫力,特別是侵入性操作占大多數,醫療設備很容易被污染,這樣一來,將直接增加醫院其他人員感染的概率,對儀器進行專門保管,護士要每周對醫療器械進行檢查,并且認真做好記錄,一旦發現問題,要及時上報,并通知維修人員進行修理,從而確保在對病人進行搶救時器械能夠正常運行。
5結束語
總體說來,現如今,我國的社會和科學技術得到了迅猛發展,使得我國醫療護理工作逐漸趨于復雜,而且影響神經外科護理的因素有很多,進而使病人在接受治療時,會潛在一些醫療風險。醫院的神經外科病人較多,而且病情較重,再加上病情變化較快,很容易發生一些意想不到的事故,進而導致醫療糾紛。由此看來,對神經外科護理風險進行管理是一個長期、持續的工作,在日常的護理工作中,要加強對醫護人員進行相關教育,從而提高護理人員的預防風險的意識,提高處理突發事件的能力,建立并完善護理風險管理制度,規避一切可能出現的風險。
一、醫院信息系統中網絡安全的重要性
醫院日常的業務管理已經離不開計算機信息系統的配合,成為醫院工作人員開展工作不可缺少的一部分。計算機網絡減少了工作的勞動強度,改變了傳統的手工模式,逐步的過渡到了現代化的科學管理形式。很大程度上提高了工作的效率及質量。
醫院的工作不同于一般的企業管理系統,醫院是24h小時在不間斷的工作,急診收費、掛號處等窗口更是不間斷運行,這就對計算機網絡系統提出了高要求,絕對不能出現數據的丟失現象。醫院局域網上每時每刻都在傳輸、處理和存儲著大量的信息數據,它的可靠性和準確性直接影響著醫院的正常工作,任何安全管理上的漏洞和缺陷都會造成不同程度的損失。
實踐證明,由于對網絡安全的重要性認識不足或者重視不夠,使得網絡整體效能得不到充分發揮,更有甚者――網絡癱瘓,系統崩潰迫使醫院重復投資,浪費了不必要的人力、物力和財力。
二、對醫院網絡設備安全產生影響的因素
1.硬件設置對網絡安全的影響
(1)內部與外部網絡的安全
從根本上杜絕外來黑客的侵襲的方法就是內部信息系統局域網和互聯網上的網絡必須物理斷開,網內網外需要做信息交換時,可以使用U盤作為載體,前提是U盤必須經過病毒查殺后才能使用。以筆者的工作實踐經驗所得,必須嚴格的控制管理內部信息系統對互聯網的接觸。一旦黑客或者外網的病毒進入了內部信息系統就會對整個服務器及網絡造成難以估量的損失甚至全部癱瘓。
(2)服務器和數據庫安全
使用UPS電源是保證服務器連續工作的基礎保障,減少了因停電造成服務器及數據路損壞的情況出現。目前服務器絕大多數單位采用的是雙機熱備份加磁盤陣列柜的模式。當主服務器發生故障時,備份服務器能在十幾秒的時間內迅速進行切換,啟動數據庫。一般可以在二分鐘內恢復數據處理功能。不過這種配置只能應付只一臺服務器出現故障的情況下,可以保證整個系統的正常運行。如果一旦陣列出現故障,整個系統仍然要癱瘓。因此在條件允許的情況下建議備有應急服務器。應急服務器在平時可以通過計劃任務實時地進行異地備份。保證數據與主服務器的同步,當雙機服務器或陣列出現故障時。系統能迅速轉移到應急服務器上運行。所有用戶信息保持不變。患者數據信息連續。從而大大提高系統運行的可靠性。
(3)中心機房設置
中心機房場地的選擇非常重要。集合多種因素于一體,比如:供電、防水、防鼠、服務器場地、電磁輻射及接地防雷等因素的影響。其中防雷防電是非常重要的因素。
(4)網絡布線
由于醫院工作的特殊性,使用的網線質量要好,最好是屏蔽雙絞線,線路間不能出現纏繞的現象,需要和強電流有30cm以上的距離,減少彼此的干擾。用戶端與交換機之間的距離如果過長會縮減信號傳輸的強度,甚至會出現無信號的情況。
2.外界環境對網絡信息設備安全的影響
(1)濕度和溫度的影響
設備的濕度過高,造成插件及集合電路的線路等出現銹,產生霉爛、氧化,造成接觸不良、開路或者短路;如果濕度過低機器會吸附灰塵,噪聲變大。機房里相對適宜的濕度為45~65%。
過高的溫度會使電路不穩定,甚至燒壞系統內部的零部件,影響機器的正常運轉。機房內的溫度適宜保持在23(±2)℃。
(2)塵埃
服務器長時間的工作運轉,溫度相對周圍環境偏高,非常容易吸附灰塵,塵埃堆積多了就可能對電阻及電流產生影響。所以服務器要定期的除塵。
(3)靜電
溫度、濕度、塵埃等方面的影響是引起靜電的可能因素。靜電是網絡使用中面臨的較嚴重的問題,計算機的元器件和集成電路對靜電相當的敏感,經常在不知不覺中就對計算機產生的損壞,并且危害較大。
(4)電磁輻射
電磁輻射對網絡系統會形成干擾,在醫院中,大型醫療設備、計算機本身等都會產生電磁輻射,那么就應該拉大電磁輻射與網絡系統的距離,避免干擾的形成。如果產生干擾會有以下表現:設備的某些部件失效,但那些部件的失效看起來又似乎是由其他部件引起的,這類情況特別容易被忽略。并且很難準確診斷故障原因,需要專門的手段來檢測。
三、計算機軟件的安全
1.計算機操作系統的安全
醫院信息系統所需服務器及工作站的操作系統一般多采用WINDOWS系列操作系統。為防止系統漏洞帶來的各類隱患。應及時安裝系統補丁。關閉不需要的端口。對系統所需每個計算機的CMOS設置密碼,并屏蔽不必要的光驅、軟驅、USB口,以防止有安全隱患的光盤、軟盤和U盤的使用。必須要嚴格的控制和管理計算機的用戶ID、ID權限、網絡訪問以及文件訪問等。并定期查看事件日志記錄,有效的減少各類違規訪問。通過查看系統日志記下來的警告和報錯信息,來發現相關問題。對關鍵數據實行加密存儲。并分布存儲于多臺計算機。對特別重要的信息及數據應刻成光盤或其他穩定存儲設備以作長期保存。
2.數據庫的安全
醫院計算機數據庫都需要有備份。就目前的醫院汁算機網絡系統而言,多采用SOLsERVER、ORACLE、SYBAsE數據庫。所以系統管理人員必須熟練掌握這幾種數據庫軟件的備份及恢復操作程序。系統一旦投入使用,就是不間斷的運行,如果出現中斷的現象,后果將不堪設想,所以即使故障發生,在恢復時能自動的將數據連接上,保證數據的完整性是非常重要的。所以要醫院要建立一套實時備份系統,防止部分數據的丟失。現在很多醫院采用磁盤陣列的方式進行對數據的實時備份,因其成本造價高,不適合廣泛應用。根據醫院這個特殊的網絡系統。可建議設計數據保護計劃來實現文件系統和網絡數據全脫機備份。可以采用多個低價位的服務器分片負責。再增設總服務器,在總服務器中全套備份所有醫院管理系統中的應用軟件,每日向總服務器中備份各個管理系統中產生的數據。與此同時也做好磁帶、光盤的備份。
3.病毒防范與入侵檢測
在服務器及客戶端計算機上都必須安裝防病毒軟件,并保證其病毒庫和殺毒引擎的及時更新。在服務器上編寫網絡登陸腳本。實現客戶端病毒庫和殺毒軟件引擎的自動派送安裝。在服務器和安全性等要求較高的機器上還需要安裝入侵檢測系統,實現對網內各類入侵、違規和破壞行為的實時監控。
四、加強網絡安全管理人的因素方面的措施
根據筆者多年的實踐工作經驗來講,多數的網絡設備故障是由于人為操作時不當。或者不注意各終端連接的交換機的工作狀況引起的。這類問題占網絡運行過程中發生的問題百分之九十以上。
1.在醫院工作中涉及到計算機使用的員工進行相關的培訓,讓他們懂得計算機正常穩定運行的知識,對于出現的一般故障能夠準確熟練的處理。對醫護中的操作人員進行系統的技術培訓。
2.盡量不要在臨床科室內使用帶電源適配器的小型交換機。因為在實際使用中經常遇到因為HUB故障(多數為人為因素導致交換機斷電)導致網絡不通,系統不能正常運行。具體表現為電腦顯示連接正常。但程序與數據庫連接不正常,并且用PING命令顯示不能獲取正常的數據包回饋;后將HUB斷電重新啟動以后正常。這是造成局部網絡極不穩定的重要原因,并會大量提高系統維護人員的工作量。
3.施工前加強施工方與網絡維護人員之間的協調,切斷電源前制定詳細的應急方案。合理規劃網線問和機柜位置。遠離人群,減小噪音污染,盡可能隔絕一切可能導致網絡運行穩定的因素。
4.服務器機房單獨供電,盡量和供電部門協調保證24h不間斷供電。
5.加強內部系統維護人員管理,做好長期持續監控,最大限度避免網絡故障。
五、結束語
計算機的普及給醫院的信息化管理帶來了便利,同時也存在了隱患。
所以,在實際的工作中,要加強計算機網絡安全的維護與管理,防患于未然,為醫院的信息系統正常穩定運行提供一個良好的環境。