醫療聯合體建設實施方案
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醫療聯合體建設實施方案范文第1篇
2011年，隨著醫聯體試點在上海市范圍內逐步啟動，根據《上海市深化醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》要求，完善醫療服務體系，實現每個郊區縣都至少擁有一所三級綜合醫院，上海市在其唯一縣域——我國第三大島崇明島試點區域醫療聯合體。
醫聯體初具規模
據新華（崇明）醫院提供的數據顯示，崇明陸地總面積為1411平方公里，總人口73萬，其中農民50多萬，占總人口75%，且常住人口老齡化比例高。這就帶來了目前崇明島民對醫療資源服務需求迫切的實際情況。而崇明島位處長江入?？冢鄬ι虾Ｊ袇^來說較為偏遠，在地域相對封閉的環境下，缺乏優質醫療服務資源。為此，上海市在保留崇明縣中心醫院、崇明縣中醫醫院冠名的基礎上，專門建立了一家由上海交通大學醫學院附屬新華醫院授權負責管理的“新華醫院崇明分院”，提升了崇明島的醫療水平。2011年4月，由上海交通大學醫學院附屬新華醫院作為龍頭，聯合崇明島境內全部24家公立醫療機構，包括新華醫院崇明分院、堡鎮人民醫院、廟鎮人民醫院3家二級綜合性醫院和崇明縣傳染病醫院、崇明縣精神衛生中心、康樂醫院3家二級?？漆t院，以及全部18家社區衛生服務中心，新華-崇明3+2+1醫聯體開始啟動。
記者從新華（崇明）醫院信息科主任查佳凌處了解到，新華—崇明醫療聯合體的建設規劃分為三個階段。從2011年開始，醫聯體進行以雙向轉診、慢病管理為重點內容進行信息化建設，并從實際出發制定了相關政策、協調區域內基礎標準制定，這一階段的建設目標主要是完善手段、打基礎。但由于在建設過程中遇到了像如各級醫療機構信息化建設水平參差不齊，HRP醫院管理系統平臺正在從新華總院開始向醫聯體內推廣，從新華醫院到醫聯體各級醫療機構的醫療信息傳輸專線搭建等實際問題，在這一階段基礎應用完善目標未能按規劃在去年實現。
所以原計劃在2013年開始的第二階段建設計劃，以學科建設為重點，建設醫聯體核心醫院，調整區域內各級醫療機構學科布局，將會在今年底到明年初開始。原定于2015年實施，以公立醫院管理體制改革為基礎，創建法人治理結構下的區域內機構間緊密型聯合的計劃，將會在探索中不斷調整。目前崇明中心醫院與新華醫院實現了統一法人管理。
到目前為止，新華—崇明醫聯體內多數醫院已實現覆蓋全業務的虛擬化應用布局，搭建起了醫院管理系統，整合各自的醫院資源規劃系統、綜合預約系統、電子病歷、數據交換平臺、現代化機房等為代表的信息化建設。新華（崇明）醫院率先實現綠色高效的服務器虛擬化、多元數據存儲虛擬化、終端應用虛擬化等平臺搭建。
管理服務探索
在新華—崇明醫聯體信息化基礎平臺建設的同時，醫聯體各級醫療機構借助技術支援與醫用資源的合作，通過對三級甲等綜合性醫院為核心的區域性醫療聯合體內協同服務模式的研究，共同搭建了一個包括有序雙向轉診、統一預約、慢病隨訪和遠程醫療在內的協同服務平臺雛形。
就雙向轉診來說，其應用主要包括“轉門診、轉檢、轉住院”三種情況。醫生在醫聯體系統的申請頁面輸入患者基本信息，上傳可調閱的健康檔案，登記初診描述和建議，便交由對方醫院審核批示。在雙向轉診探索中，崇明醫聯體內實現了掛號費優惠、轉檢互認、統一檢驗標準，專人負責轉診通道，并開通了轉診“綠色通道”“快速通道”，新華醫院為此公開了50位專家信息和開診日程信息，為全科醫生在轉診時提供在線預約。
如今，崇明島居民可以在社區醫院申請CT檢查，可以免掛號費到二級醫院去做，根據情況醫生會給予是否請三級醫院專家復合檢查結果的建議；在“小病在社區、大病進醫院”的倡議下，醫生會根據就診病患實際病情，給出是否預約上級醫院的專家門診；從新華醫院崇明分院轉到崇明第三人民醫院進行康復治療的病人，一旦病情有變，可以得到新華醫院醫生的免費會診，進而實現“康復在社區、大病轉醫院”逐級轉診、分級治療的藍圖構畫。
根據醫聯體試運行初期收集的實際信息數據顯示，醫聯體開通雙向轉診4個月時，新華崇明醫院、堡鎮人民醫院、堡鎮衛生中心、新華總院共處理上級轉診、康復下轉等774例。三甲醫院新華醫院和新華（崇明）醫院是發起下轉的主要機構，二級醫院和社區衛生中心更多的上轉，比較符合目前就醫和醫療資源情況。為進一步分流醫聯體內的非急性期病人，醫聯體內的廟鎮人民醫院已整體轉型為康復醫療機構。
但由于社區衛生中心信息化建設水平限制，目前新華崇明醫聯體內僅實現了新華-崇明、新華崇明-廟鎮、新華崇明-堡鎮3對醫院的雙向轉診對接。下一步如何深入應用，數據是否需要調整優化，是否有其他對接方向，都需要有一定案例積累后才能不斷完善。
未來的建設方向
醫聯體信息協同平臺基礎數據庫之一居民電子健康檔案的建設工作將是2013到2014年的建設重點。作為全國社區衛生服務體系建設的重點區域，新華-崇明醫聯體內大部分社區衛生中心和服務站都已經建立了健康檔案。新華-崇明區域醫療信息系統通過入網醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療、指導干預的衛生服務工作的電子記錄，搭建健康檔案管理平臺，特別是電子病歷信息和醫療影像信息共享。同時，上海市崇明縣衛生局機關內部建立了健康檔案局域網，各級醫療機構與崇明縣衛生局聯動，實現健康檔案子系統對接，將管理數據、用藥數據、病人數據等共性數據上傳到衛生局的健康平臺，并將通過專線實現醫聯體內檔案連通。協同平臺將與醫院HIS系統形成了定期的數據共享機制和接口，可以及時向社區衛生中心提供患者跟蹤和慢病隨訪基礎信息，進一步提供了共享電子健康檔案的接口。
醫療聯合體建設實施方案范文第2篇
2016年是“十三五”規劃開啟之年，也是全面建成小康社會決勝階段開局之年，醫改也進入了深水區、攻堅戰。全國各地均根據各自所在地區不同的情況均有不同的做法。從“醫藥分開”、“患者可憑處方到藥店購藥”到“探索取消公立醫院行政級別，各級衛生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務”……第一批醫改試點城市之一的北京，其醫改之路每一步都走得備受矚目。
2016年3月16日，北京市公布了《北京市城市公立醫院綜合改革實施方案》，在全國熱推分級診療的背景下，作為醫療資源最豐富集中的城市，北京醫療改革的動作并沒有太多，但是每一點變化影響卻更為深遠：
北京地區多頭管理公立醫院的格局會逐漸結束，行政區域內所有三級、二級、一級公立醫院均納入改革范圍。
薪酬制度改革逐漸明朗，推行院長年薪制度。
編制逐漸退出歷史舞臺，調整編制背后的利益格局。
北京希望建立屬地化、全行業的首都醫療管理體系，落實政府辦醫責任，落實管辦分開，落實醫院獨立法人地位。
針對自身醫療資源豐富、醫院聚集等特色，北京在深化醫改的道路上不斷進行著有益的探索。
全景掃描北京試點
“醫藥分開”全市推廣――被列為醫改試點以來，北京已經在友誼醫院等5家公立醫院積累了醫藥分開改革經驗。2016年，全市所有醫院將推行醫藥分開，藥品實施零差率銷售。2016年，北京出臺了全市公立醫院醫藥分開實施方案，取消藥品加成，建立公立醫院醫藥分開的運行新機制：“其中，市屬醫院、區屬醫院、國家衛生計生委委屬委管醫院醫藥分開工作，由各醫院上級單位負責組織實施；軍隊、武警部隊、事業單位、國有企業等舉辦的醫院，由各舉辦單位負責組織實施。改革醫院藥事管理制度，探索建立總藥師制度，開展處方負面清單管理和處方點評”。不過，在管理體制、財政投入、人事薪酬、績效考核等方面，國家部委、軍隊、武警部隊、事業單位、國有企業等在京舉辦的醫院將參照市屬醫院和區屬醫院（這意味著，并不強制執行），按照國家和軍隊有關要求，由其主管部門制定具體細則并保障政策落實。
在推進醫藥分開的同時，北京將改革過去按人頭、床位補貼的財政補償公立醫院的方式。方案提出：“各醫院舉辦主體要建立新型財政補償機制，強化財政補助與績效考核結果掛鉤。完善政府購買服務機制，推進政府購買基本醫療和公共衛生服務”。
深化管辦分開改革，建立完善全行業管理機制――在管辦分開方面，北京強化各級衛生計生行政部門對醫療衛生行業統一規劃、統一準入、統一監管的職能，完善“首都醫藥衛生協調委員會”（首醫委）的統籌協調機制，并充分發揮其作用，加強屬地協調、區域聯動，建立完善全行業管理機制。
首醫委其中一個重要的工作是，在改革中和國家部委、軍隊、武警部隊等單位的溝通。另外，北京也計劃“進一步明確各相關部門對不同類型公立醫院的管理權責，明確醫院管理部門作為政府出資人代表的辦醫職責，理清醫院管理部門與所辦醫院間的權責關系。加強對醫院的規范管理，推進現代醫院管理制度建設，優化醫療資源配置和結構調整。探索中央在京醫院共建共管機制，市區兩級政府在規劃準入、用地保障、建設審批、政府購買服務等方面給予支持”。
完善法人治理結構，取消院長行政級別――北京已經在友誼、朝陽初步建立了法人治理結構。2016年，北京重點完善友誼和朝陽醫院法人治理運行機制。2017年，著力在北京兒童醫院、清華長庚醫院等醫院探索多種法人治理模式。北京計劃，“完善法人治理試點醫院的理事會制度、院長負責制和監事會制度，規范醫院內部決策和制約機制，進一步落實試點醫院的獨立法人地位。鼓勵資產多元、實行托管的公立醫院以及醫療聯合體通過多種形式探索建立法人治理結構和治理機制，醫院院長和副院長由理事會按規定聘任或解聘，并探索實行公開競聘。推進職業化建設，實行院長任期目標責任考核和問責制，考核結果作為院長工作評價、薪酬確定和職務任免的重要依據。探索取消公立醫院行政級別，各級衛生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務”。
推院長年薪制，不和收入掛鉤――薪酬改革方面，在工資總額下，對關鍵崗位、知名專家等可以采取協議工資、項目工資等靈活多樣的收入分配方式。實施院長年薪制，“2016年，制定北京市公立醫院績效考核與評價指標體系，建立年中和年底綜合考評工作機制；在國家公立醫院薪酬制度改革框架下，制定市屬、區屬公立醫院薪酬分配辦法，加強對公立醫院薪酬規范管理，嚴肅收入分配紀律；在市屬、區屬公立醫院開展醫院負責人年薪制試點，年薪由公共財政予以保障，與醫院收入水平脫鉤。2017年，逐步擴大醫院負責人年薪制試點”。
縮小政府定價范圍，放開公立醫院特需價格――醫療價格改革是北京公立醫院改革的突破點，政府將逐步縮小定價范圍，放開特需醫療服務。“合理調整體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，特別是診療、手術、護理、中醫等服務項目價格。改革價格形成機制，積極探索按病種、按服務單元定價。2016至2017年，積極穩妥推進院前急救、中醫、綜合、病理等醫療服務價格項目規范調整，探索分類管理，改革新增醫療服務項目價格管理方式，逐步縮小政府定價范圍，放開公立醫院特需醫療服務價格，對市場競爭比較充分或個性化需求比較強的醫療服務項目交由市場管理，實行市場調節價?！?/p>
社會辦醫力推PPP――2016年，出臺以特許經營方式開展與社會資本合作的指導意見，落實鼓勵社會辦醫的有關政策措施。2016至2017年，推進北京安貞醫院國際醫院特許經營項目、北京友誼醫院順義院區PPP試點項目建設；支持社會辦醫療機構加入醫療聯合體。出臺糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中4種病的分級診療指導意見和基本規范，開展以上病種的分級診療試點。今年以來，北京啟動了?？漆t師規范化培訓制度，擴大全科及兒科、精神科等急需緊缺專業的培訓規模，試點開展急診?？漆t師資格認定工作，探索實施護士規范化培訓制度。
加大分級診療制度
“醫改是一道世界性難題，不可能一蹴而就，也不可能一步到位?！眹鴦赵横t改專家咨詢委員會委員、北京協和醫學院公共衛生學院院長劉遠立認為，我國新醫改已經取得了十分重要的階段性成果，舉世矚目。但是，優質醫療供需失衡等問題仍然是改革的焦點和難點。
2016年8月15日，北京市衛計委、發改委、財政局和人社局聯合《北京市分級診療制度建設2016-2017年度重點任務》（下稱《重點任務》），部署了包括強基層、調整基層績效工資總量、支持醫療資源下沉、完善雙向轉診制度等9項內容，開啟了北京的分級診療具體實施歷程。
分級診療簡單的說就是小病去小醫院，大病去大醫院，按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，各有所長，逐步實現專業化，將大中型醫院承擔的一般門診、康復和護理等分流到基層醫療機構。
雖然社區醫院離家近，比大醫院排隊少，但是由于信譽度低、醫療設備不足、醫生經驗被質疑等原因，患者情愿去大醫院排隊看病，也不愿去小醫院。北京市衛計委委員高小俊表示，為了讓基層醫務人員安心扎根社區，北京市將在年內保證基層醫務人員工資總量上浮20%。
“分級診療推出的現實背景在于看病難和看病貴等醫療問題，從政策推出的節奏和力度來看，未來 2-3年內分級診療帶來醫療資源下沉將是一個不可逆轉的趨勢，我們認為政策倒逼不能是一廂情愿，全科醫生的培養以及醫療信息化的搭建是實現基層首診的關鍵。”有分析人士指出。
從產業的發展階段來看，業內公認的醫療信息化進程，分為醫院管理信息系統及臨床信息管理信息系統、區域醫療信息系統、個人健康管理信息系統三個領域建設，它們在滿足醫院管理需求情況下，通過醫?；ネ?、社區服務、雙向轉診、遠程醫療等手段最終實現個體的健康管理的需求滿足。
在北京市衛計委委員高小俊看來，北京在分級診療方面著重要做的是強基層，而強基層離不開大醫院的幫扶，北京市通過補貼和購買服務的方式，制定了大醫院下基層工作的醫務人員和退休后返聘到基層工作醫務人員酬勞的相關規則。
為了解決患者在基層就醫面對的藥品種類問題，在此次分級診療任務中，北京市以四類慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病、腦卒中）為試點，對在社區進行四類疾病穩定期治療的患者，符合五項基本條件，社區醫生可以按照慢性疾病管理的有關要求，開具最長不超過2個月量的藥品，并且開啟了快遞配送藥品的試點工作。
醫療聯合體建設實施方案范文第3篇
（2020年度）
實施健康扶貧工程是打贏脫貧攻堅戰的一場關鍵戰役，是精準扶貧精準脫貧的一項重要舉措，農村貧困人口大病救治是其中的一個重要組成部分。2020年，我院積極開展農村貧困人口大病專項救治工作，現將主要工作匯報如下：
（一）領導重視，成立了領導小組，制定了實施方案。
按照國家衛健委、省衛建委《關于進一步做好2020年大病專項救治工作的通知》要求，認真落實《XX市2020年精準扶貧政策》及市健康扶貧各項政策，結合我院實際情況及公立醫院醫改精神，制定了《XX市中醫醫院2020年健康扶貧工作方案》，醫院成立了健康扶貧工作領導小組，院長XXX任組長，其他班子成員任副組長，醫務科、醫保科、護理部、財務科、經管科職能科室負責人為成員，領導小組下設辦公室，由醫務科質控辦負責人XXX同志擔任擔任大病救治聯絡人，負責辦公室日常工作；明確了大病專項救治工作重點，切實改善患者就醫體驗，提升綜合服務能力，加強醫療費用等主要控制指標的監測，嚴格實施考核問責，確保進一步做好農村貧困人口大病專項救治工作，切實減輕農村貧困大病患者費用負擔。
（二）加強了對醫院工作人員的培訓。
醫院多次在院中層干部例會及黨員意識形態學習例會上傳達學習健康扶貧的相關政策和文件精神，并督促各科室組織學習，做到人人知曉，明確工作目標和工作重點，堅決落實“先診療后付費”、“一站式、一票式”結算、 “985” 報銷政策以及“四位一體”的結算模式。
（三）加強了健康扶貧工作的宣傳。
我院充分利用微信公眾號、電子顯示屏、宣傳欄、印刷宣傳資料、電視、網絡媒體對健康扶貧政策進行廣泛宣傳。今年以來，發表在各級新聞媒體、電視臺關于健康扶貧的稿件10余篇（次）。積極開展健康扶貧義診活動，向群眾普及健康知識，方便群眾在家門口看病就醫。
（四）、積極組織義診活動，送醫、送藥下鄉，服務百姓。
2020年，共組織各種形式的義診下鄉活動5 起，先后派遣內、外、婦、兒科專家共39人次到XX鎮小木橋村、窯臺村、西廟村及新華村進行義診，免費給村民送醫、送藥，發放宣傳傳單2000多份，送藥3000多元。
（五）、進一步深化醫療人才“組團式”健康扶貧對口幫扶。
從2017年9月開始，在市健計委黨組的支持下，我院與XX衛生院、XX衛生院等10個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）簽訂醫聯體協作關系，組建天門市中醫醫療聯合體。2020年我院通過采取接受進修、巡回醫療、輪流下派、技術培訓等多種形式，培養了一批基層醫療人才。2020年我院共接收基層衛生院醫生、護理、彩超等專業進修人員8人，并下派醫生、護士、彩超等中青年技術骨干10人鄉鎮衛生院工作，與這些衛生院建立了便捷轉診通道，方便轉診患者。
從2017年開始，我院托管XX醫院，通過三年多的建設，XX衛生院得到了長足的發展，近年來，該院門診人次、出院人次比托管前同期分別增長30%、28%以上，XX群眾就醫得到了有力的保障，衛生院員工待遇得到了提升，人心穩定，蔣場的托管建設得到了市各級領導的充分肯定。
（六）、加強醫療質量控制
1、建立救治臺帳。
我院作為我市貧困人口大病集中救治定點醫院，為符合救治條件住院患者建立了臺帳，實行了銷號管理。
2、按照保證質量、方便患者、管理規范的原則，確定大病救治科室為五官科、內一科、內二科、內三科、內四科、外一科、外二科、、婦產科、血液透析科。
3、配備臨床經驗豐富的醫務人員，確保對大病患者實施醫療救治。
4、制訂了診療方案及臨床路徑。按照“?；尽?兜底線”的原則，制訂了具體細化的診療方案和臨床路徑，優先選擇基本醫保目錄內安全有效、經濟適宜的診療技術和藥品、耗材，嚴格控制醫療費用。
5、強化醫療質量安全意識，完善管理制度和工作規范，開展單病種質量控制，按照相關病種臨床路徑及診療規范要求，規范臨床診療行為。
6、為保障醫療質量與安全，醫院成立重大疾病臨床診療專家組及大病集中救治質控體系，并制訂完善醫療質量與控制相關指標，開展醫療質量管理、業務培訓和考核評價等工作。
7、積極開展出院患者回訪工作。各臨床科室積極做好出院患者回訪，詢問患者居家情況，指導患者居家按時服藥或及時復診，鞏固治療，做好了回訪登記。
（七）、加大保障力度，推進貧困戶“一站式結算、先診療后付費、遠程診療服務”等重點工作。
我院合理設置了醫療服務流程，開通就醫綠色通道，對貧困患者實行單病種收費，控制費用總額，同時充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助等制度的銜接保障作用，降低患者實際自付費用；繼續推進“四位一體”保障機制，嚴格實行“一站式、一票制”結算等及時結算措施，為群眾提供了方便快捷的服務，收到患者一致好評。
1、作為XX市大病救治定點醫院之一，截止2020年11月，我院我院大病救治農村貧困人口404人次，其中：白內障28人次，肺癌9人次，肝癌10人次，結腸癌15人次，乳腺癌27人次，食管癌2人次，胃癌10人次，直腸癌3人次，膀胱癌5人次，終末期腎病249人次，急性心肌梗死1人次，風濕性心臟病2人次，慢性阻塞性肺疾病28人次，腦卒中15人次，醫療總費用3069573元；截止2020年10月，全年共收治貧困人口住院救治1651人次，醫療總費用 12116458元。
2、截止2020年10月我院共收治接對幫扶對象XX鎮西廟村、小木橋村、窯臺村、萬場村、新華村貧困患者55人次，減免貧困患者住院自付部分25098元。
醫療聯合體建設實施方案范文第4篇
關鍵詞：數據共享與交換三甲醫院衛生院
隨著信息技術在醫療行業應用不斷深入，利用計算機技術和網絡來實現醫院資源有效利用和業務流程最大優化已成為我國醫療信息化發展的方向。但是，三甲醫院與鄉鎮衛生院之間的信息交流仍處于傳統的口口相傳，充其量也就是一紙門診病歷。這無論是對患者病情的了解還是醫護人員之間的業務交流都毫無益處，并且是現有網絡資源的巨大浪費。建立以三甲醫院為中心，覆蓋鄉鎮衛生院以及縣區二級醫院的醫療聯合體是解決問題的高效方法。能全面提升區級醫院及社區服務中心醫務人員的醫療服務能力和技術水平，強化雙向轉診制度，構建起有序的就醫秩序，提高醫療資源利用效率。
1 研究背景
信息化建設是現代化醫院的基礎[1]。我國醫院信息化經歷了20余年的發展，已初具規模并取得了長足的進步。有關數據表明：90%以上的大中型醫院已經實現了科室的信息化管理，40%的大中型醫院正在建設全院的管理信息系統、打造數字化醫院[2]。
而現行醫療信息交流模式上仍沿用傳統的設計和方法，沒有充分發揮網絡和計算機強大的信息交流和遠程功能；缺乏信息流通和資源共享，不利于鄉鎮衛生院現代化醫療水平的提升?，F階段，普遍缺少三甲醫院與鄉鎮衛生院之間信息交流以及遠程服務等進行全面控制和管理的軟件系統。在以往一些類似的設計平臺中，工作流程得不到動態控制，信息共享不暢，工作組之間協作性差；沒有規范化、標準化，導致查閱不便，數據冗余和丟失較嚴重，導致很多方面存在盲目性和不確定性等許多問題。
因此，我們有必要利用計算機和網絡加強醫院信息化建設，以醫療信息交流為主線，開發建立三甲醫院與鄉鎮衛生院信息平臺。建立這樣的信息系統能提升三甲醫院對鄉鎮衛生院的指導和服務能力，及其自身的醫療能力和信息化應用水平，同時也是衛生事業發展的需要，能使衛生事業的發展現代化，提高效率，降低成本，使衛生事業管理模式與國際接軌。
2 需求分析與設計
2.1 需求分析：在新醫改的重大政策趨勢下，傳統醫療服務流程已不能滿足日益增加的需求?，F時實行城市三級醫療衛生保健網，每一層次的服務功能與對象大體相同，收費標準差距不大，使患者越來越多地集中在較高層次就診，城市大醫院人滿為患，承擔了大量基層醫院可以較低成本診治的常見病、多發病，增加了醫療費用的不合理支出。同時，虛假的“超負荷”運轉，加劇了大醫院規模的不斷擴增，使衛生資源流向城市、基層衛生資源閑置與服務能力日漸萎縮的狀況愈演愈烈。而衛生資源的不平衡進而導致各級醫院的醫護人員的業務水平及科研能力的差距愈發明顯，使醫療服務發展走進了一個惡性循環。正是在這種充分利用醫療資源的大環境下，建立三甲醫院服務鄉鎮衛生院信息平臺就顯得意義重大。
2.2 技術支持：數字化醫院的信息系統主要由幾個部分組成：以臨床醫療為核心的醫院信息系統，該系統的有效運行，將提高醫院各項工作的效率和質量，促進醫學科研、教學，是醫院信息化建設的重要組成部分，包括門診、病房、藥品、檢查、器材等管理分系統，部分醫院建成了覆蓋全院的影像歸檔和通信系統（PACS）、檢驗信息系統（LIS）、電子病歷以及綜合管理查詢系統等臨床信息系統[3]。
硬件支持上，目前大部分三甲醫院擁有較先進的計算機設備，建有成千上萬個終端信息點的網絡系統，配有防雷擊、UPS設施。還配備各類大型數字化設備，包括各種類型先進的檢查設備，有完備的標準化數據傳輸接口。同時，三甲醫院也有能力完成對硬件和軟件系統的升級或改造。
2.3 系統設計：通過信息化整合醫療資源，建立科學規范的公立醫院管理體系、運行機制和監管機制，建成覆蓋全市醫療衛生機構的信息網絡和信息共享平臺，為實現區域衛生規劃奠定基礎。引導衛生資源從上層向基層流動，使衛生資源的配置與需求相對應，才能向廣大居民提供連續、動態、終身的健康服務。當各醫院的檢查可以通過網絡傳輸，患者在一家醫院檢查后，全市各醫院都認可，才能有效地減少重復檢查、過度治療等。三甲醫院服務鄉鎮衛生院信息平臺的意義在于打破地域界限，讓更多的人享受高水平的醫療服務，更合理地配置醫療資源，這是衛生資源分配合理化的必經之路。
在建設過程中系統需要滿足以下方面的需要：患者信息管理：記錄患者個人信息，包括姓名、性別、民族、年齡、婚姻、住址、職業、身份證、聯系人和聯系電話、就診或住院次數和時間等。
患者病歷信息管理：記錄患者患病過程，現病史、既往史（包括過敏史）、個人史、家族史和月經婚姻生育史；同時還包括治療過程如用藥情況等。
檢查信息管理：患者在各醫院所作的各項化驗檢查結果以及影像資料，包括圖片和書面報告。
查詢與統計功能：根據各種條件組合查詢指定患者及其相關信息。例如根據患者姓名或某醫院的門診號、住院號均可進行上述資料的查詢等。
2.3.1 系統的設計思想：業務交流信息系統主要實現三甲醫院HIS數據與鄉鎮醫院患者基本信息及臨床診治信息的數據共享與交換，其主要的實現思想：①要有效地保證業務數據共享和交換的穩定性可通過XML這種非常適合Web傳輸的方法，來描述和交換獨立于應用程序或供應商的結構化數據；②利用MQSeries或MessageQ等保障數據傳輸的可靠性和完整性；③通過Soap協議實現客服端與服務器端的數據交互操作；④通過并發訪問控制、訪問、數據校驗、安全審計等手段，保證共享數據的完整性和安全性；⑤采用統一標準的數據接口，將各種類型的業務系統整合到數據共享與交換平臺上，保證平臺功能的可伸縮性和可擴展性。
2.3.2 體系結構：采用國際化的技術標準，在有序的數據結構上，通過三甲醫院與鄉鎮衛生院數據交換平臺，保證醫療衛生業務部門與數據中心之間各種不同應用系統的數據交換，保障交換數據的高度集成性、完整性、準確性和安全性。數據交換平臺的運行機制：三甲醫院與鄉鎮醫院間數據相對獨立，通過制定標準的數據接口，建立基于廣域網的 信息交換、數據采集和傳輸機制，完成跨網絡，跨區域的數據采集、傳輸和匯總，通過廣域傳輸模式匯集到三甲醫院的數據中心，實現各醫療衛生信息系統業務數據的標準化、一致化并及時更新。經數據共享與交換平臺處理后，運用數據挖掘技術，通過JMS等協議完成與數據中心交互，把信息資源綜合WEB平臺上，使各級主診醫生及時方便地提取符合決策支持要求的綜合數據進行查詢分析，輔助其進行科學決策。
2.3.3 系統實施方案：業務交流信息系統的實施方案：①以區域三甲醫院為數據中心，外聯若干服務站，完成三甲醫院與鄉鎮醫院機構業務部門間的數據交換和信息共享，進行衛生數據的交換、集中存儲與管理；②在JCA國際標準的基礎上結合XML等技術為交換標準設計數據接口，實現各業務跨系統、跨應用業務的有機整合。各三甲醫院與鄉鎮醫院之間可通過本部門的數據接口，將業務數據集成到三甲醫院數據中心，大范圍地實現醫療信息共享；③通過交換過程中制定的數據接口標準，運用多種數據集成方式，對各種業務數據進行保存、更新；④為便于醫療衛生機構和管理部門進行數據交換、查詢和統計分析，需要遵循一致性、安全性原則，將數據進行分離、整合。
3 討論
隨著信息技術的發展，未來醫改的方向必將走向醫療資源的全面整合，而整合的方向將是“強弱聯合，特色?？啤钡倪^程。而這些資源的整合必將從醫療機構間的信息整合開始。以三甲醫院強大的信息基礎建設為后盾，通過發達的網絡分布建立三級醫院的信息聯動機制將是必然趨勢。
4 參考文獻
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[2] 陳 鈞.打造數字醫院[J].中國信息界,2008,4(1):26.
醫療聯合體建設實施方案范文第5篇
一、指導思想
順應新常態下招商引資工作的新要求，堅持理念創新、方式創新、政策創新、服務創新，以招引生產業和新興服務業為主線，以長三角、珠三角和日韓港臺為主攻方向，以市級以上服務業集聚區為載體，強化產業招商、專業招商、精準招商、聯動招商，開展多層次、多渠道的招商洽談活動，力爭引進一批投資規模大、產業配套強、附加值高的服務業項目，加快形成新的增長點。
二、工作目標
引進生產業項目100個，引進新興服務業項目100個，項目投資總額突破100億元。
三、招商重點
（一）生產業招商。圍繞延伸汽車、機械、紡織、化工等主導產業和節能環保、新能源、電子信息等新興產業鏈條，著力引進產業關聯度高、與上下游配套的項目落戶，推動制造業由生產型向生產服務型轉變?，F代物流。按照“依托產業鏈、優化供應鏈、提升價值鏈”的總體思路，依托市級物流集聚區，緊盯央企物流企業和行業百強企業，重點圍繞港口物流、能源物流、冷鏈物流、保稅物流、電商物流、農產品物流等領域，加強與馬士基、達飛輪船等世界20強航運企業、英國勞氏船級社和美國船級社等世界著名船級社對接洽談航運物流合作，招引國內外知名貿易流通商，拓展加工、配送等增值功能，提供一體化供應鏈物流服務。發揮市開發區保稅物流園區功能和政策優勢，培育保稅物流市場。適應電子商務發展需求，重點招引連鎖配送、電子商務等新型流通業態。金融服務。圍繞“雙十”工程、“三重”項目等重點領域，積極推進金融機構加大對我市優勢產業、重點企業、重點項目以及中小企業的有效信貸投入。積極招引銀行、證券、保險等金融機構和風投、創投、金融租賃公司、互聯網金融等金融公司來鹽開設分支機構。做好對新韓銀行設立分行的服務工作，進一步加大對恒豐、光大等股份制銀行、永豐等臺資銀行的跟蹤對接力度，推進上海銀行分行早落地，促進浙商銀行分行加快籌建工作。汽車服務。依托汽車及零部件產業服務業集聚區、東方汽車廣場和國際汽車試驗服務中心，重點招引汽車產業鏈前端的整車設計、調試、匹配、試制、研發、教育，產業鏈后端的檢測、養護、品牌，以及汽車租賃、汽車保險服務、汽車金融與汽車信息互聯互通等相關企業、機構入駐集聚區。繼續完善中汽中心汽車試驗場功能，加快汽車25產業園基礎設施建設。積極支持大豐港爭取國家汽車整車進出口口岸資質，大力發展汽車進口貿易，加快打造“千億級”的汽車后服務市場。科技服務。圍繞節能環保、新材料、新能源汽車、高端裝備等領域，重點招引公共性技術、關鍵性技術研發和導向性科技服務等科技服務企業，提升產業的研發與實驗服務水平。突出“互聯網＋”模式的眾創模式，招引企業來鹽建設一批科技企業孵化器和眾創空間。推進各類專業設計企業發展壯大，吸引一批工業設計企業來鹽為汽車、風電、紡織等產業開展專業化、定制化的設計服務。環保服務。依托環?？萍汲?、建湖節能電光源產業園、阜寧環保濾料產業園等載體，重點招引節能工程總承包、節能系統集成設計、節能信息咨詢和節能檢測等綜合性節能服務企業。進一步打響國際環保產業博覽會品牌，積極爭取舉辦國際、國內節能環保產業高峰論壇、大型展會，搭建穩固的交流合作渠道，提升節能環保產業知名度和影響力。
（二）新興服務業招商。落實“互聯網＋”行動計劃，堅持網絡經濟與實體經濟相結合，大力招引線上線下互動的電子商務、旅游服務、健康養老、文化創意等新興服務業，推動服務業管理創新、業態創新和服務創新。大數據。依托智慧城市試點建設和部省市共建大數據產業園，強勢推進產業集聚，加快建設數據中心、數據分析應用、智慧、載體平臺、基礎設施全產業鏈。重點招引云存儲綠色數據中心、大數據交易平臺、大數據基礎研發、數據挖掘增值服務、行業大數據應用、大數據創新創業孵化等高端企業以及相關研發中心入駐，推進百度、騰訊、阿里等著名IT公司項目和華為網絡信息管理學院、南京大學、東南大學大數據研究院等科研機構加快落地。電子商務。積極推動電商拓市，重點招引化工、建材、船舶、工程機械、醫藥、紡織、汽配、家具等垂直類電子商務平臺，打造一批具有行業特色的專業性平臺，帶動相關產業的發展。立足我市現有名特優農產品，鼓勵農業龍頭企業、農民專業合作社、家庭農場強化與阿里巴巴、京東等第三方平臺的合作。鼓勵重點產業園區吸引國內知名電子商務企業和配套服務企業入駐，形成集商品貿易、平臺運營、物流配送、融資支持、軟件開發、人才培訓等多功能、多業態為一體的電子商務服務平臺。旅游服務。圍繞全市“特色精品旅游線路”這一主線，設計春夏秋冬線路產品，精心策劃組織舉辦中國丹頂鶴國際生態旅游節、春季鄉村旅游節等旅游節慶活動。深化與旅游新干線旅游經濟聯合體合作，加快開拓“一帶一路”旅游市場。充分利用韓國、上海、南京旅游推廣（資訊）中心平臺，加強與所在地旅游市場全角度、多層次的銜接。廣泛開展電商線上營銷，組織編印新版城市旅游地圖、探索推行旅游年卡制度。健康養老。整合健康養老優勢資源，推動健康養老服務與醫療、旅游、養生等功能聯動發展。重點招引專業化社會組織、家政和物業等企業和機構，加盟、參與、托管社區居家養老服務。加快培育養老產業集群，重點招引龍頭企業建設生態養老、健康養生、醫療康復、教育培訓、商貿服務、現代信息等方面的健康養老基地。依托城南健康美容城，重點招引具有專業資質的企業投資建設健康美容、醫養一體化、高性能醫療器械、醫療設備關鍵配套等項目。文化創意。全面整合海鹽文化、紅色文化以及淮劇、雜技等傳統文化資源，推進文化與產業融合，引進一批市場容量大、發展前景好的大型文化企業，加快推進文化產業提檔升級。重點招引移動多媒體廣播電視、網絡廣播電視、高清電視等新媒體、娛樂新媒體、生活新媒體等特色媒體，有聲讀物、電子書、手機報、數字報、電子閱報欄和網絡出版物等新興出版發行業態，形成從創意設計、制作到播出，再到產品開發和銷售的完整的文化創意產業鏈。
四、主要任務
（一）謀劃推進產業招商。加強招商戰略研究，立足我市主導產業和各地首位產業，突出產業建鏈、延鏈、補鏈、強鏈，重點圍繞“雙十工程”、“三重”項目等領域，策劃、論證一批重點招商項目，建立動態管理的招商項目庫、資源要素庫，定期年度招商引資指導目錄。著力引進知名跨國公司和行業龍頭企業，建設企業總部、功能性機構、研發中心，投資新技術、新產品、新業態、新商業模式等創新項目，促進全市產業集聚和新興產業培育。
（二）精心搭建招商平臺。1實施主題招商活動。圍繞招引生產業和新興服務業兩條主線，組織實施6月份香港生產業專題招商活動和10月份上海、浙江新興服務業專題招商活動，拜訪一批重點客商，簽約一批重點項目。2開展專題招商活動。圍繞長三角、珠三角和日韓港臺等客商資源集聚地，主攻現代物流、金融服務、科技服務、汽車服務、環保服務、大數據、電子商務、旅游服務、健康養老、文化創意等十大產業，全年安排各類招商活動30場以上。
（三）定向精準對接招商。建立專業化、市場化招商機制，以市級服務業集聚區為載體，從各自招商需求出發，緊扣項目線索和合作意愿，精心篩選確定重點目標企業，定向開展小分隊招商活動，有的放矢地組織登門招商，積極開展委托招商、招商、網絡招商等各類新型招商活動，實施產業、園區“點對點”精準對接。（四）市縣協作聯動招商。指導各縣（市、區）結合本地實際，有針對性地組織開展招商引資活動，并在客商資源、聯絡協調等方面給予支持。
五、保障措施
（一）強化招商組織領導。建立服務業招商部門聯席會議制度，請市政府分管領導牽頭，市發改委負責日常推進工作，定期召開工作例會，通報各責任主體工作任務完成情況，研究解決存在突出問題和矛盾。各地、各條線盡快排出具體招商方案，及早行動，確保取得實效。
（二）推進園區提檔升級。完善園區基礎設施，盡快滿足企業入駐需求。加強集聚區展示交易、研發設計、檢驗檢測、數據中心、專業人才培訓等公共服務平臺建設。實施服務業集聚區動態管理，指導服務業集聚區改善投資發展環境，增強綜合競爭優勢。
