醫療問題解決方案

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醫療問題解決方案范文第1篇

關鍵詞:問題解決；培訓；鄉鎮醫士；教學法

在醫療衛生戰線上，鄉鎮衛生院急需具有動手能力強、處理問題穩、準、快的技術人員人才。由于我國城鄉差別相對明顯，醫療技術力量差距較大，鄉鎮衛生院醫務人員的業務水平需進一步提高。根據衛生部和衛生廳的指示與安排，我們舉辦了我省第一個農村鄉鎮衛生院B型超聲、心電圖、醫學檢驗和醫學影像四個專業的培訓班。在培訓的整個教學過程中，為加強農村衛生人才培養和隊伍建設，提高農村衛生隊伍整體素質和服務水平方面，我們做了初步探討，在醫生技能的培訓、理論知識的培訓方面做了一些探索，經過對教師、學員的調查了解，學員結業成績的統計與分析，我們認為問題解決教學法比較適合于鄉鎮衛生培訓的教學。該教學法能進一步深化課程體系改革和教學內容改革，能避免低水平理論課重復，又能強化學員的能力培養。采用問題解決教學法，培訓效果明顯，受訓生能更好地適應農村基層衛生工作的需要。

一、問題解決教學法

解決問題本來是指人們在日常生活及社會實踐中面臨新情境、新課題、發現主客觀的矛盾而自己又沒有現成對策，所引起的尋求處理問題、辦法的一種心理活動。問題解決教學法是將人們解決問題的心理活動過程應用到教學之中而形成的一種教學方法，它是發現學習法的一種形式，是一種指導學生學習的簡捷方法，是針對培養學生動手能力的一種教學法，是一種高級學習活動。問題解決教學法最大的優點是理論與實際相結合，能刺激學習者不斷發現新問題，通過學習與實踐又相繼解決有關問題，達到堅持學習與終身學習的目的。同時，最重要的是可以把最新的發現與新的知識落實到工作中去。

二、教學實例

例一：［陣發性頭痛］既往健康的57歲婦女由她的丈夫送到急診室，原因是昏睡。由于持續的暴風雪，他們夫妻兩人都在地下室度過了數天。在就診當夜之前，患者曾訴有劇烈的陣發性頭痛、眩暈和惡心。與她類似的是，她的丈夫也訴有陣發性頭痛。

物理檢查：患者有氣短、昏睡和意識錯亂，皮膚呈鮮紅色。

初次動脈血檢查如下：

PO2　90 mmHg

PCO2　35 mmHg

PH7.35

HbCO在動脈血中的水平為40%

吸入純氧后，患者的精神癥狀得到改善，3小時后動脈血中的HbCO的水平下降。

針對本病例，提出下列問題：

請解釋依照氧離曲線，氧是如何釋放到組織的？

為什么患者沒有出現發紺？

如何解釋患者的酸堿平衡狀態？

為什么要給予患者純氧？純氧的作用是什么？

例二：有一位77歲患有心臟衰竭、高血壓、左心室肥大及非風濕性心臟病所致之心房顫動的女性病人，醫生在面對這位病人時可能出現的疑問是這位女士是否需要用抗凝血藥物來預防中風。這個疑問可以進一步轉變為兩個有待解答的問題：一位女性老人如同時患有心臟衰竭、高血壓、左心室肥大及非風濕性心臟病所致之心房顫動，如果不給予抗凝血藥物，這位女士每年發生栓塞中風的危險性有多高呢？給予抗凝血藥物治療后可以減低多少危險呢？可能導致的嚴重出血危險有多大呢？

指導老師將問題或病案例舉出來，指導學員找尋相關的知識，提出有待解答的問題，然后找尋可獲得的最佳實證資料，幫助學員正確地處理好有關問題。

三、教學體會

（一）問題解決教學法對培養學生的見解

問題解決教學法是通過有計劃、有程序的問題解決、組織學生學習知識和技能的教學方法。能給學生提供多種活動機會，能激發學生的學習興趣，調動學生學習的積極性。在教學過程中注重讓學生運用所學知識，結合學習新課，嘗試解決問題，學生一直處于積極的思考狀態，能有效地培養學習的思維方法和解決問題策略。有利于培養學生的探索精神和分析問題、解決問題的能力，能提高智力的發展，符合在職培訓的要求。同時，問題解決教學法本身蘊含著可以用多種方法的組合來進行教學，方式比較靈活。在設計問題解決的步驟時，教師既可以調整教材的內容，通過實踐去解決問題，也可用抽象模擬去解決問題，不受實驗條件等限制。對基礎不一的鄉鎮衛生人員大有裨益。

各專業、各任課教師一旦注重了問題解決教學法，我們的課堂也將會變得異常的活躍。教師提出問題、現象給學生，學生們便會開動腦筋從自己所學的知識中尋找問題的原因，提出解決問題的方案，然后教師指導學生理論聯系實際或在實驗設備上解決好具體的問題。一旦學生自己解決了具體問題，在他們心里就會產生一種成功的愉悅感，這樣學生的學習興趣自然就提高起來了。只要我們在教學過程中注重這種方法，那么我們培養出來的醫務人員，就會具有真正的動手能力，分析故障與處理故障的能力。

本人從事過中專教育，全日制大專和本科教育，現又從事成人教育，在課堂上多次使用這種教學方法，收效是良好的，學生們不但學的有興趣，教師教的也有章有法，避免了學生對專業知識枯燥無味的感受。

（二）問題解決教學法對教師的要求

采用問題解決教學法對我們的教學工作提出了一個更高層次的要求，要使教學達到預想的效果，教師必須在教學中下更多的工夫。除吃深吃透教材外，教師要經常深入到臨床工作中去。教師必須具備一定的臨床經驗，要多總結積累臨床中各種癥狀現象以及各專業課中相關的聯系，并且要能熟練地處理各種臨床癥狀，指導學生利用已有的理論知識分析臨床病因和病癥的治療方案。

另外，實施好問題解決教學法，學校必須配備一定的教學實驗設備，主管教學的部門要制定相應的教學方案，了解教師教學情況，經常反饋學生的學習問題，并且應根據新技術、新動態隨時修改教學方案，使問題解決教學法隨技術的發展而相應變化。唯其如此，問題解決教學法才永遠具有生命力。

（三）問題解決教學法的可行性

參加鄉村衛生培訓的人員全是中專以上學歷的從事相關專業工作多年的鄉鎮衛生工作者，他們有一定的理論水平，也有一定的工作經驗，但由于地理位置及醫療設備等其他多種因素的限制，對許多的病癥不能確診，有似是而非的感覺，因此學員手上就有大量的問題題材。實行問題解決教學，可以使其產生更多的聯想翩翩，以前見過的一些不能確診的病案，也能很快得到解決。

其次，醫學院校的教學設備較齊全，許多病案均能輕易地進行模擬或利用多媒體進行演示。我校普遍使用了多媒體投影機及實物展示臺教學，教學設備先進，教學題材豐富，表現手法多樣，授課教師的操作水平較高，臨床經驗豐富，對一些常見的病案能夠輕松地予以辯證分析，為進行問題解決教學奠定了基礎。

（四）問題解決教學法的注意事項

問題解決教學法實施的關鍵是要科學地設計問題和制訂問題的解決方案。因此設計問題時必須要考慮到教學任務能否完成，學生已有知識掌握程度，學生現實思維特點及鍛煉目的，以及問題設計是否科學與合理。如果提出的問題太深太難，超出學生現有的認識水平，他們將無從思考，會使他們的學習興趣降低而失去推動學習的信心。如果提出的問題太淺太易，學生不假思索就可以回答，這樣會使他們感到索然無味，也不會激發他們的思維活動。只有中肯的問題才能產生最佳的效果。另外，問題解決的程序設計，要依據具體的教學內容而定，要有科學性，不能一成不變。在問題解決程序中還要注意穿插其他必要的教學方式、方法，以幫助學生準確理解和掌握新知識。

參考文獻：

[1]鄧長生主編.診斷學.第六版.北京:人民衛生出版社,2006.

[2]張丹參主編.藥理學.第五版.北京:人民衛生出版社,2004.

[3]羅泮祥.醫用高等數學[M].北京:人民衛生出版社,1998.

醫療問題解決方案范文第2篇

關鍵詞：焦點解決短期治療；學生工作

B841

焦點解決短期治療秉在近幾年興起并被廣泛應用，且對于高校學生工作尤其具有指導和借鑒意義。高校學生工作應是發展性、成長性和支持性的，這與焦點解決短期治療的理念不謀而合[1]。它強調來訪者自身具有解決問題的能力，并能協助來訪者放大這種能力，從而構建出具體、正向的小步驟，用小的改變帶動大的變化[2]。

一、焦點解決短期治療對高校學生工作的適用性

焦點解決短期治療特別契合高校學生工作的要求和模式。具體原因如下：

1.時間短，效率高

在學校環境下，一個學生在校時間是有限的，不可能像在醫療機構那樣可以進行長時間的咨詢或者治療，學生很多時候也希望一次咨詢就能幫助他們解決某個問題。而焦點解決短期治療務實、短期，通常花費較少的時間，咨詢效果常常可以在數周內得到體現。另外，大學生心理問題具有多樣性、普遍性的特點，往往一個問題解決了另外一個問題又再產生。焦點解決短期治療引導學生發現自己的力量、利用自身的資源、成為自己生活的專家，提高其解決自身問題的力量，因而咨詢效效率也更高。

2.過程明確、簡便易學

焦點解決短期治療過程明確，簡單易學，有特定的階段、任務與技術，只要用心學習并加以實踐，沒有心理學專業背景和咨詢經驗的人員也可以很快掌握。高校心理咨詢力量有限，讓更多學校輔導員掌握這種簡單快捷的咨詢技術便于學生工作的開展。

3.咨詢效果好

實證研究還表明，從心理輔導效果來看，來訪者自身因素約占40%，咨訪關系約占30%，來訪者自身對于輔導的期望約占15%，而輔導教師的專業技術水平僅占15%。可見，來訪者自身才是咨詢效果的主導因素[3]。較之傳統的治療方法，焦點解決短期治療更相信來訪者自身的優勢、資源和能力使得他們自己可以解決在生活中面臨的挑戰，咨詢師和來訪者的關系表現為一種合作同盟關系，這兩個特點使咨詢預期效果的實現得到了良好保證。而這一點也已得到許多實證研究的支持。DeShazer的研究發現通過平均4.5次晤談，就有80.37%個案認為問題有所改善或已滿足其來談目標。

二、焦點解決短期治療在高校學生工作的應用

進行焦點解決式的晤談，基本上可以分為以下五個階段：

1.正向開場

咨詢師要首先讓學生從容易回答的人、事、物開始，盡快正向之處加以肯定，營造一個正向的氛圍，與學生發展并建立起民主與合作的咨詢關系；其次，要了解現在發生了什么事，是讓學生覺得困擾而在意的；再次，要特別詢問來訪者的“晤談前改變”，以了解學生已經嘗試做過的努力及其效果。

2.建構良好的目標

首先，運用“奇跡問題”進一步引導學生設想改變后的美好前景。通過問題導向和策略性導向問話，引導學生找到自己的目標，咨詢師可以引導來訪學生使用如下的措詞描述：“如果有一個奇跡發生，你的問題解決了，你的生命會有些什么不同？”然后，要鼓勵學生要非常具體地描述很多奇跡發生后的細節，例如：奇跡發生后，周圍的人會有什么不同的表現？這些不同又會帶來什么改變？，以便進一步制定他們期望的未來。最后，咨詢師也要對學生的多個目標有所聚焦，逐步引導學生建構出明確具體可行的、具人際情景互動的、個人意愿所能及的、符合學生生活脈絡的以及立即可以開始行動的步驟。

3.探討例外

要引導學生通過“例外”尋找困境中的正向資源。尋找“例外架構”是焦點解決心理咨詢法中最具特色的咨詢技術之一，引導學生尋找例外，并探索在例外情境中發生了什么、是如何發生的，以及其中的解決方法[4]。如，“以前有沒有遇到類似的困難，你是如何處理的？你的作法和現在相比有什么不一樣？”。另外，咨詢師要與學生積極探討其這些“例外”，這些例外中的動力、優點、優勢、資源可以讓學生感知問題減少的力量，成為解決方案的種子，引導學生了解自己在困境中堅持的現實力量，感知自己改變的能力。

4.正向回饋

在反饋階段，咨詢師會給予贊美、橋梁、建議等反饋，以鼓勵學生咨詢室外的持續改變。贊美要針對學生與目標達成有關的優勢力量；橋梁是讓學生認為執行建議是很重要且有意義的；建議就是鼓勵學生開始嘗試行動，例如建議學生繼續多做一些晤談中提及的例外等[5]。

5.后續晤談

使用評定量表來衡量來訪學生的進展情況，并調整解決方案，將“例外”情況穩定與擴大。在此過程中，要堅持循序漸進的原則，可以先讓學生利用1-10的相對等級來評定目前的狀況，識別出已經做了哪些，并借此指出位于等級中哪具體的位置。其次，要指引學生去思考如何進步可以從目前的狀況到達目標狀況？需要具體做些什么？周圍的哪些人可以提供支持和幫助？另外，咨詢師還要引導學生思考從目前這一等級進一步向上，為自己制定什么樣的具體目標？學生還需要設定一個時間限制，確定一個具體時間審查其進展狀況，并設置適當的后續目標[6]。

三、焦點解決短期治療在高校學生工作應用中需要注意的問題

焦點解決短期治療在高校學生工作中的應用也有其局限性。有研究表明，對于較嚴重的心理障礙，短期治療即使是達到25次學生以上也不能比長期治療更有效。我們不否認SFBT對一些個學生案而言能發生快速的改善，但這有賴于許多因素的相互作用。換句話說，學一部分學生也許能在不探討過去經驗的情況下有所改善，但其他學生可能不行[7]。可見，SFBT有其長處和缺陷，在使用過程中只要注意揚長避短，就能發揮出它的實用價值。

焦點解決短期治療省時省力效率高，注重問題的解決，非常適合高校學生心理健康工作。因此，焦點解決短期治療在高校學生工作中具有廣闊的應用前景。

參考文獻

[1]Linda Metcalf著.鐘愛芳，（譯）.高效教師―焦點解決取向在學校教育中的應用[M].寧波出版社.2015

[2]魏源.浸潤后現代精神的心理治療模式--焦點解決短期療法述評.《醫學與哲學》.2004（4）： 34-35

[3][7]戴艷，高翔，鄭日昌.焦點解決短期治療（SFBT）的理論述評[J].《心理學》.2004，27（6）： 1442-1445

醫療問題解決方案范文第3篇

Case Analysis of Open Innovative Experimental Teaching

ZHANG Kaixiao， ZHANG Jiani， LIU Mingyi， ZHENG Hesong， ZHU Weihua

（College OF Science， Hohai University， Nanjing， Jiangsu 210098）

Abstract "Led characteristics and its application" for the innovation of experimental teaching cases to help students understand and grasp the led the basic principle and characteristics， combined with TRIZ innovation， guide the student to carry on the research on application and innovation， to master the basic methods and skills of application technology， a new spirit and technical application ability and the cultivation of students.

Key words TRIZ； innovative methods； LED； experimental teaching

0 引言

開放式實驗經過多年應用實踐，已經成為目前高校實驗教學的新常態，但目前大多數實驗內容還是沿用經典實驗教學內容，實驗課堂教學模式也很難有新的突破，開放式實驗中的開放通常只能在選課模式、上課時間、上課地點等形式上做文章。當前教育形勢下，創新在某種程度上已經成為我們教學的理念與方向，如何在理論課堂和實驗課堂上課堂上引導與營造創新之氛圍是教學改革方向之一，其中，應用創新實驗教學對激發學生興趣、實現創新想法到創新成果的轉變至關重要，必將成為創新教學的有力工具。為進一步推行開放式實驗教學改革，提供一條可供普通高校實行的開放式創新實驗教學模式，我們針對“LED特性及其應用”實驗，給出了創新性實驗教學詳細案例。“LED特性及其應用”實驗項目結合目前第三代LED照明應用革命的時代背景，主要致力于LED的原理及其應用相關內容的研究，通過設立與實驗內容相關的多個開放性研究課題（如LED發光特性、配光特性、光電轉換效率、發光角度、應用產品開發等研究），在實驗過程中加強學生對應用創新能力的培養，開展研究型教學實踐，形成一個真正開放、自由的實驗教學課堂，為學生提供創新、創業實踐和成果轉化提供助力。

1 TRIZ創新方法

TRIZ（發明問題解決理論）創新方法是近年來剛發展起來的創新方法，與其它創新方法相比，具有理論體系結構完整、指導性強、實用性強等顯著優點，已經成為目前世界上最熱門的創新方法之一。TRIZ創新方法應用目前存在兩種模式：一是在企業中推廣應用，主要是通過TRIZ創新方法來尋找企業產品或生產過程中技術難題的解決方案；二是在通過學校先行普及TRIZ創新方法， 廣大學習者掌握了TRIZ創新方法后，在將來的生產中自覺或不自覺地應用TRIZ創新方法指導實踐。這兩種方法各有利弊，企業中的應用需要有資深TRIZ創新方法專家指導應用，學校普及TRIZ創新方法的教學成本很高，因為并不是每個人都需要掌握創新方法。

2 LED特性及其應用

發光二極管（LED，Light Emitting Diode）是一種PN結構的半導體器件，當LED兩端加上一定的正向電壓后，N區一側導帶上的電子躍遷到P區一側，與P區的空穴復合并產生一定頻率的光子。不同材料的LED可以輻射不同頻率的光，即產生從紫外到紅外波段的不同單色光，理論上，紅、黃、藍三種顏色的LED可以配比成任意顏色的光源。而目前照明用的白光LED通常是通過短波長的藍色LED激發熒光，形成寬譜的復合光源，光的強弱與電流有關。與白熾燈泡和氖燈相比，LED具有工作電壓低、電流小、節能、環保、抗沖擊和抗震性好、可靠性高、壽命長等優點，在許多電子設備中用作信號顯示器。近年來，由于藍光LED的發現，使得LED已經成為第三代照明光源。研究LED光通量、發光效率、發光強度、光強分布、波長等參數性能及其應用，已經成為技術發展的方向與要求。LED發光效率是指光通量與電功率之比，單位為lm/W，代表了光源的節能特性，是衡量現代光源性能的一個重要指標；LED發光強度是表征LED在某個方向上的發光強弱，因此研究LED的光強分布特性具有現實意義，比如顯示器的照明，如果LED在各個方向上的發光強度分布不均勻，必然會導致屏幕顯示的視角受到影響；LED的光譜特性在某些應用場合特別重要，例如在消毒及醫療領域，不同波長及強度的LED具有不同作用，常用的場所消毒需要波長在260nm以下，而治療牛皮癬等皮膚病需要的波長通常在360nm附近；此外，自半導體器件發明以來，半導體二級管在電路整形、檢波、開關控制等方面得到廣泛應用，發光二極管（LED）、半導體激光器（LD）的發明，促進了光通訊在信息傳遞領域的飛速發展，與傳統照明方式相比，以大功率發光二極管為核心的固態照明方式，在能耗、發光效率、體積、壽命等方面有著顯著的優越性。對于理工科的學生而言，認識、了解LED的基本電學特性和光學特性，可以開闊思路、激發靈感，在將來的工作生活實踐中，能夠更好地掌握、科學地應用。

3 創新性實驗教學案例

“LED特性及其應用”創新性實驗項目的設計目標是在指導學生了解、熟悉、掌握LED原理及特性的基礎上，結合學生專業實際，引導學生進行應用創新研究，掌握技術應用的基本方法與技能，從而培養學生的創新精神與技術應用及獨立工作能力。

“LED特性及其應用”創新性實驗項目的實驗內容包括3學時的課內實驗與3個學時的課外獨立創新應用研究，課內實驗的主要內容為教師講解LED的基本原理并圍繞主要實驗內容進行TRIZ創新方法教學，“LED特性及其應用”實驗的主要內容包含半導體PN結的伏安特性及其應用、發光二極管的伏安特性及其應用、LED光強特性研究及其應用、LED光譜特性及其應用等幾個方面；課外創新應用研究是學生在老師給出的選題方向上自主選題（或自行選擇與LED相關的選題），以課程論文或專利申請書的形式提交一份完整的課程報告，“LED特性及其應用”實驗包含LED的應用范圍研究、利用LED制作微型手電、LED交通信號燈、LED的壽命研究與分析、LED顯示屏研究、LED燈具檢測研究、LED 燈光譜對人體的影響研究、白光LED光譜分析、LED發光角度的調整方法等20多個選題方向，課外創新應用研究教學模式是以學生為主體、教師起啟發和引導作用為原則，是教師提出問題或目標，學生自行設計方案，自行完成實驗過程，實驗結果存在不確定性，目的在于培養學生的自主實驗能力、創新實驗能力和科學研究能力。具體的教學組織形式為20人為一班，每3人一組，分成7個以下小組，提前一周進行3學時的課內實驗教學；第二周安排兩天進行分組循環，分7個時間段：第一天8：00～11：00、第一天12：00～15：00、第一天15：00～18：00、第一天18：00～21：00、第二天8：00～11：00、第二天12：00～15：00、第二天15：00～18：00，分組循環期間學生根據自己的選題，自行設計并進行相關實驗測量，教師負責提供相關實驗配套。

“LED特性及其應用”創新性實驗項目以最終解決方案為成績評價依據。創新實驗首先面向部分對應用創新感興趣，具有學習能力、團隊協作等基本科學素養的理工科大學生開放，任課教師根據學生實驗課堂表現與提交的方案質量綜合評定最終實驗成績（五分制），具體方式為：基于某個具體問題，學生按照實驗報告模板（論文或專利）的格式要求，提交問題解決過程及最終優化方案，教師分析方案新穎性、實用性及創造性，擇優推薦申請專利或發表在相關刊物上。提交完整問題解決方案并公開發表者，實驗成績為優，并優先推薦參加校級、省級、國家級創新項目或相關創新競賽。通過一定時間的實踐，“LED特性及其應用”創新實驗預計將會形成20個左右創新方案或創新報告、2～3篇教學及研究論文、5～10項國家實用新型或發明專利以及項目和競賽獲獎等一大批創新應用成果。

醫療問題解決方案范文第4篇

尊敬的各位領導、各位評委、朋友們，我叫，來自弋江司法所，我非常榮幸參加這次由縣局組織的服務基層演講活動，我演講的題目是“做好本職工作、維護社會穩定”。做好本職工作這句話說起來容易做起來做很難，需要有吃苦耐勞，默默無聞的愛崗敬業精神，盡管基層司法行政工作很辛苦，付出很多的艱辛卻很難收到成效，但我有為之奉獻的良好愿望和熱情。也許有人認為司法行政工作很枯燥，很無味，要么是那些沒完沒了的報表和統計數字要么是一些雞毛蒜皮、吵嘴打架的事情，再不然就是那些永遠也做不完的文字材料，但我卻不這樣認為，因為我身在其中，我感受到了作好司法行政工作的艱辛和快樂。3月20日的一大早，所里來了十幾個人，領頭的是一位老年婦女，剛進門就放聲痛哭，我上前詢問，這位大媽哭著說不出話來，旁邊的人告訴我，她的兒子姓周，是位瓦匠1月15日在鎮工業園區倪某的工地做工時，不小心從二樓摔了下來，致終身殘疾，周某是老人的大兒子，家中上有老下有小，這家中的頂梁柱倒了這叫全家人怎么活啊！傷者至今仍然在醫院，跟倪某協商賠償金，也沒談成，家屬無奈之下來到司法所尋求幫助，說著說著他們的情緒激動起來，有人甚至揚言要進行報復，我和所里其他同志趕忙勸阻并立即和柿壩村村干部取得聯系，我本人即刻趕往村里了解情況并留下兩名同志在所里繼續進行安撫，防止出現過激行為。我很快就找到了倪某和當時在場的民工，經過一番了解發現倪某應付事故全部責任，倪某一直在弋江鎮承包工程，經濟情況較好，事故發生后，他們及時將周某送進醫院治療，醫療費用已花去9萬元，現醫生建議無醫療價值，回家休養，但周某家屬就是不依，并提出50萬元的補償金，他確定承擔不起。在接下來的半個月時間里，我們進行了艱難的調解，拿出了一個又一個解決方案，雙方終于有了讓步，最后就賠償金問題達成了協議，當周某母親拿到賠償金時，再次放聲大哭，當場就要給我們下跪。而倪某也對我們說：“多虧你們的調解，我心里的一塊石頭終于落了地，可以踏踏實實的做工程了”。4月3日在一片爆竹聲中，柿壩村兩委和周某家屬又給我們所里送來一面“為民解憂秉公辦事”的錦旗。事后，我思索了許多，的確我們基層司法所是處在最基層的，但同時也是離老百姓最近的，如今群眾的法律意

識越來越強，遇到什么煩心事兒都想到了到司法所來咨詢咨詢，就像剛才說的這起糾紛，如果訴到法院要花一大筆訴訟費，當事人的精力和時間也耗不起，即使問題解決了，雙方也成為冤家，通過我們依法調解，省下了費用節約了時間，最終圓滿的解決了問題，事后領導都給予了我們司法所充分的肯定，作為一名司法行政工作者，你難道沒有一種成就感和自豪感嗎？

 

醫療問題解決方案范文第5篇

[關鍵詞]美國　企業信息管理　信息檢索　元數據　GE Health

[分類號]G250

大型企業在用戶信息查詢、企業項目規劃、企業信息演變追蹤、問題解決方案尋找等方面，都離不開信息系統的建設。目前，企業在應用信息技術解決信息膨脹、信息孤島、信息的非結構化以及非個性化等諸類問題時，經常會遇到直接導致企業整體協調困難、信息流通不暢或不完整等問題。原因之一是以計算機為中心的信息(系統)管理方案，常常忽視經濟、社會、人文等因素，忽視對隱性知識的組織以及對用戶信息需求的認識。

企業信息組織進入知識管理這一新的階段后，信息管理模式隨之發生轉變。企業在信息檢索系統適應用戶網絡化、服務方式人性化的建設過程中發現，舊的信息檢索系統結構不能滿足知識管理時代的信息需求。具體表現為信息檢索方式單一、信息組織方式不明確、易用度不高、檢全率與檢準率不能得到有效保證等。知識管理的網絡化要求企業信息組織所采用的知識組織及分類方案更加明確、檢索方式更適應目標用戶的信息需求、信息篩選、排序方案更加多樣化、知識組織更為個性化等。用戶意志與信息組織現狀之間的矛盾及相互作用，不斷推動信息檢索系統從傳統的信息組織模式中脫離出來。

本文著重從美國通用電氣集團旗下的醫療公司(GE Health)信息組織的經驗人手，探討學習型組織在滿足用戶需求和現存系統之間的矛盾中，如何找到一個合理的解決方案。GE Health公司通過周密的用戶需求調查，引入元數據信息組織方法，重新設計了信息系統的架構，使其更貼近目標用戶的需要，實現了信息檢索系統的轉型。其經驗值得中國企業在檢索系統開發中借鑒。

1　GE Health的信息系統問題

1.1 GE公司簡介

美國GE公司是世界上最大的多元化服務性公司，也是高質量、高科技工業和消費產品的提供商。GE的產品和服務范圍廣闊，從飛機發動機、發電設備、水處理和安防技術，到醫療成像、商務和消費者融資、媒體。GE公司在160多個國家擁有近33萬名雇員，2007年實現利潤225億美元，全年持續性經營業務收入達到1730億美元。其中GE Health公司屬于六大產業部門之一的醫療部門，總部設在美國威斯康星州的密爾沃基市。

GE公司從20世紀90年代開始就執行六西格瑪的管理模式，它尋求同時增加顧客滿意和企業經濟增長的經營戰略途徑，所依靠的不是單純的技術方法的引進，而是全新的管理模式。六西格瑪的管理模式要求企業必須達到以下目標：①企業生產的產品或提供的服務必須滿足顧客的需求，由于顧客的需求在某種意義上永無止境，因而要求企業進行嚴密的量化分析，充分考慮利益和成本兩個方面的平衡；②企業要在正確定義顧客滿意、忠誠的質量的基礎上，避免任何缺陷和風險，使其差錯或缺陷只有3.4DPMO(即：每百萬次采樣數的缺陷率，是指100萬個機會里面，出現缺陷的機會是多少，計算公式是DPMO=(總的缺陷數／機會)×一百萬分之一百萬)或99.9997％的完好率。六西格瑪的管理理念決定了GE用戶至上的服務理念，同時也決定它信息組織方式必須以用戶為中心，竭力實施方便用戶使用的信息系統。

1.2 GE Health信息系統問題

GE Health公司以前使用的是Verity K2 Search數據庫系統，后因用戶電話投訴太多，不得不進行改造。Verity K2 Search由美國搜索引擎及企業管理軟件供應商Verity開發，其索引程序(Crawler)和文件系統能夠識別上百種文件格式，支持23種以上語言的檢索，既有支持Verity分類體系的分類瀏覽，同時也支持布爾邏輯檢索、截詞檢索、模糊檢索以及概念的提取等。然而，GE Health的研究人員反映，當他們使用“CT lightspeed tube”(CT光速管)為檢索詞，以最近修改過的文件為目標，進行全文檢索，結果Verity K2 Search從近150萬件記錄中檢索出1289篇文件。

經檢索者判斷，檢索結果的相關性排序與用戶的期望相差非常之大，同時包括大量不相關文獻，遠不如人們使用傳統的OPAC系統檢索紙質文件或圖書那樣方便有效。GE Health公司起初委托計算機公司，根據企業的需要對該系統進行局部改動，效果不明顯。GE Health后又引進Google的搜索引擎技術，效果仍然不盡如人意。最后GE Health公司找到威斯康星一密爾沃基大學信息學院，該院的穆祥明副教授提出基于元數據信息組織方法的解決方案。

2　解決方案

2.1用戶需求調查及其問題

穆祥明副教授從4個方面對Verity K2 Search系統進行了適用性調查：GE Health用戶在信息檢索中咨詢最多的三個問題；用戶對數據庫功能的評價及要求；數據庫用戶十天的檢索日志；對GE Health數據庫用戶作面對面訪談。結果發現：49％的被調查者認為，數據庫提供的檢索選項不足，用戶只能通過輸入所需文件的ID號才能進行檢索；30％的被調查者認為，系統返回的結果缺乏相關性；23％的被調查者認為，系統返回的結果不能按照相關性高低或者按照文獻新穎性排序。另外，Verity K2 Search不能實現從相同作者、相同主題的關聯檢索。GE Health的用戶抱怨說“當你輸入一些關鍵字，你可能得到10000個結果，在這么多的記錄中，可能有你想要的結果，但也可能沒有”。研究人員發現，用戶在檢索過程中，基本上都不會完全瀏覽一個檢索式返回的全部檢索結果，如果他們不能在前10個檢索結果中發現相關文獻，一般就會認定這個檢索是失敗的，然后打電話進行投訴。

2.2元數據作用和類型

在企業信息資源的組織中，元數據具有多種功能，如信息的描述、定位、搜尋、評估和選擇等。信息描述是最基本的功能，即通過描述與識別信息資源，為信息對象的存取與利用奠定基礎；定位指元數據包含有關網絡信息資源的位置信息，以確立資源的準確位置；元數據還提供了對象的基本屬性信息，便于用戶識別資源的價值，使用戶在無需瀏覽信息對象本身的情況下，就能對其價值進行評估，并選擇合適的資源。元數據在企業信息系統中的作用及功能實現如圖1表示：

元數據包括三種類型：描述性元數據(Descrip-tive metadata)，主要用來描述數據的特征與屬性的，如DC中的題目(title)；結構性元數據(Structural metada-

ta)，主要用來顯示和導航數據資源，即關于數字資源的內部組織方面的信息；第三種是管理性元數據(Ad-ministrative metadata)，提供信息來幫助管理一個資源，包括有關數字實體(digital object)的顯示、注解、使用和長期管理等方面的內容。管理性元數據有許多數據子集，如權限管理元數據(Rights management)和保存元數據(Preservation metadata)等。

2.3 GE Health的元數據構建

2.3.1 GE Health的元數據原型GE Health公司在為其信息檢索系統設計元數據時，在很大程度上借鑒了都柏林核心(DC)的元數據模型，這是因為DC有較強的信息檢索和資源確認功能。設計人員想從這三種類型的元數據模型中，構建以服務用戶為中心的元數據。表1是他們針對GE Health的信息系統，提出的元數據模型：

其中，描述性元數據有title、author、subject key―words、description、date、language、document type，所有相關描述性元素可以用來進行排檢；結構性元數據包括modality、project name、project phase，從這些元數據人手，可以組織GE Health信息資源的層次結構，實現從部門到項目，再到研究階段的分類查找；管理性元數據包括document ID、format，access，兼容了傳統的從文件ID入手進行檢索的功能。

GE Health后來又對以上元數據原型進行了改進，現在使用的元數據集主要包括：name(文件名稱)、revision(修訂)、type(文件類型)、title(文件標題)、de-scription(文件描述)、policy(政策)、state(狀態)、owner(所有者)、originated(起源時間)、originator(創建者)、modified(修改時間)、secured(是否鎖定)、language(文件語種)、modality(文件形式)、business function(商業功用)和created on(創建時間)。

2.3.2元數據改造方案通過用戶調查以及對GEHealth所處理信息的分析，威斯康星大學的穆祥明副教授認為，信息系統開發，應該考慮使用以下元數據集，如表2所示：

穆詳明副教授所建議12個元數據全部由DC的15個元數據改造而來，充分利用了DC元數據集作為專業標準的優勢：①可選擇性，具體企業進行元數據構造時，可以選擇合適的元數據元素，而不必完全采納15個元素。其最低限度一般保持在7個，即題名、出版者、形式、類型、標識符、日期和主題；②可擴展性，可以通過DC元數據的修飾詞，將簡單的元數據變成復雜元數據，使信息描述更加清楚、更加專指。例如日期可以用Created、Valid、Available、Issued，或Modified等，實現描述的具體化，以適應不同應用環境的需要；③可重復性，解決多著者、多版本等重復元數據著錄問題；④可擴張性，允許資料以地區性規范出現，同時保持元數據的基本特征，兼顧普遍性與特殊性。

GE Health通過對元數據集合的不斷完善，尋求適合本企業信息組織的最優解決方案。與以往的信息組織解決方案相比，其優勢體現在：①用戶界面簡捷友好，用戶可以容易、準確地檢索文件，提高了信息獲取的速度；②為用戶、員工提供了多途徑檢索選項，從而提高了系統滿足用戶不同類型需要的能力。用戶可以執行多字段聯合檢索，能夠對任意兩個字段做疊加檢索；③充分展現文件類目之間的關系、文件之間的關系等，如Relation字段提供了文件所處于的項目名稱和項目階段的信息，用戶可以根據這些線索去查找對應同一項目的相關文檔。

3　結語