醫療糾紛預防與處理方法

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醫療糾紛預防與處理方法范文第1篇

關鍵詞 醫療糾紛 變化趨勢 處理體會

醫療糾紛是指醫療活動中產生的醫患之間的矛盾隨著醫療衛生制度改革的不斷深入人民生活水平的持續提高國家法制化進程的加快患者對醫療服務質量的期望值也越來越高[1]。而我國現有醫療資源相對短缺地區間分布又不均勻多數醫院特別是欠發達地區醫院醫療糾紛就變得異常復雜而又難以處理。正視醫患矛盾、吃透發生癥結并及時采取恰當的處理方法是化解醫療糾紛的關鍵所在。本文對我院～8年5例醫療糾紛發生情況進行了分析并提出了應對的體會。

資料與方法

選擇我院作為調查對象從其檔案資料中收集整理～8年醫療糾紛案例分析其發生特點總結處理經驗。

結 果

醫療糾紛數量的年度變化:通過對5例醫療糾紛的分析看出～8年我院醫療糾紛數量明顯呈逐年上升趨勢近年是其快速遞增期。其中由患方原因導致的醫療糾紛數量較大占同年案例的66.7%～8.%亦呈逐年上升趨勢;由院方原因引致的醫療糾紛數量較小占同年案例的.%～.%且年度間變化較為平緩。可見引起我院醫療糾紛的主要原因是由于患方對醫學知識了解甚少、對醫學技術期望值過高、法律意識模糊和不能很好配合治療等因素造成的;但院方管理水平、醫療質量的提高操作規程的規范醫患雙方的有效溝通醫務人員法律意識的增強醫療信息的公開透明等對降低醫療糾紛發生率的作用也應引起高度重視。見圖1。

醫療糾紛賠償額度的年度變化:我院醫療糾紛的賠付額度呈逐年上升態勢由年度的.1萬元上升至8年度的1.5萬元近年是其快速遞增期。表明隨著年代的推后醫療糾紛有向經濟糾紛演化的態勢處理難度變得越來越大醫院行醫的成本和風險越來越高醫療糾紛的處理與賠付大量耗費了醫院的人力、物力資源。見圖。

醫療糾紛處理情況:結過扎實細致的工作我院5例醫療糾紛基本得到了及時合理的解決暴力性、持續性糾紛發生率很低最大程度地挽回了醫院聲譽降低了醫務人員的心理壓力病人及家屬亦得到了應有的安慰和必要的經濟補償社會滿意率較高。

積極應對醫療糾紛的新變化

隨著社會的發展公民對公共醫療質量的期望值越來越高加之我國特別是欠發達地區的醫療資源相對短缺地區間分布很不均勻醫院管理水平和醫療質量也有待進一步提高使得醫院醫療糾紛的發生數量和賠付額度均呈逐年上升態勢處理難度也愈來愈大。醫務人員要積極應對醫療糾紛的新變化真正做到從自身做起苦練基本素質強化社會服務意識樹立“以病人為中心”的理念為醫院醫療糾紛的合理解決奠定堅實的基礎。

樹立醫療糾紛防范意識

醫院應首先加強醫療管理提高醫療質量改善就醫條件建立健全各項規章制度從基礎建設上防范醫療糾紛的發生。

醫務人員應強化法律意識樹立法制觀念通過有關法律法規的系統學習使其懂得如何用法律武器保護自己更重要的是使醫護人員自覺的依法行醫;同時醫務人員還應當具備舉證責任意識在病歷的日常書寫過程中要認真客觀使其真正反映病人病情和醫務人員診療活動因為病歷是處理醫療糾紛的重要證據。

對醫療糾紛的發生要有預見性醫務人員面對不斷增多的醫療糾紛不僅要有高尚的醫德和精益求精的醫療技術而且要有預見突發事件的能力利用各種條件預防醫療糾紛的發生以確保醫療安全及醫療活動的正常進行。通過對5例醫療糾紛的處理我們發現酒后患方、經濟拮據患方、慢性病或復發性病患方、手術患方、醫院有家庭成員或熟人的患方最容易制造醫療糾紛對上述疾病和人群醫務人員要嚴格執行醫療制度多和病人解釋溝通完整書寫病歷和各項記錄努力避免醫療糾紛的發生。

醫務人員要從醫療環節上注意保護自己如在手術前、特殊檢查前、特殊藥品使用前必須履行告知義務輸血前病人是否患有血液傳染疾病要做必要的化驗檢查以免事后引發醫療糾紛。

醫療糾紛處理要有技巧

醫療糾紛處理者首先應充當“滅火劑”的角色避免醫患雙方正面“交火”。醫療糾紛在現場燃起“戰火”時要想法設法使對方分開避免引起現場圍觀和其他病人的打報不平以維護醫療秩序保護醫護人員的安全。將病人請到辦公室商談耐心細致的傾聽其投訴逐漸平息病人情緒。

對于醫院服務不到位、就診不方便引起病人不滿的要在耐心傾聽病人訴說的基礎上向其表示理解和贊同并代表院方表示歉意盡量滿足病人的要求必要時由當事人當面向病人賠禮道歉。

對于醫院無過失只是由于患者缺乏醫學常識而造成的糾紛要耐心細致的向其講解有關的醫學知識、治療的風險性、可能出現的不良反應及其預防等爭取病人的理解和信任。

醫療糾紛預防與處理方法范文第2篇

新疆醫科大學第二附屬醫院醫務部，新疆烏魯木齊 830063

[摘要] 目的 分析新疆醫科大學某三甲醫院醫療糾紛發生科室分布、糾紛原因分類、醫療糾紛解決表現形式及解決方式，為防范和處理醫療糾紛提供依據。方法 采用統計描述方法， 分析2009年1月—2014年12月某三甲醫院發生的153 例醫療糾紛投訴事件。結果 醫療糾紛發生科室主要分布在婦產科、門診部、骨科。婦產科占17.6%、門診部占14. 3%、骨科占12.4%；醫療糾紛發生原因主要是醫患溝通（47.05%），醫療技術（13.07%），服務態度及手術并發癥等其他因素（16.98%）；醫療糾紛解決表現形式主要是醫患協調解決。結論 防范和處理醫療糾紛要加強醫患溝通，嚴格規范醫療行為，加強醫院投訴管理，規范書寫病歷。

[

關鍵詞 ] 醫療糾紛；醫患溝通；糾紛處理

[中圖分類號]R19　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）03（a）-0126-03

The present situation and reasons of medical disputes in a top three hospital of Xinjiang Medical University

SHI Shuyin ZHAO Haiyan ZHANG Fan

Department of Medical Services， The Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University medical，830063 China

[Abstract] Objective To analyze the Xinjiang Medical University in a hospital medical disputes，disputes the classification， distribution of departments cause medical dispute resolutionforms and solutions， and provide basis for prevention and treatment of medical disputes.Methods Using the method of statistical description， analysis of 153 cases of medical disputes complaints in our hospital in 2009 January -2014 year in December occurred.Results The occurrence of medical disputes are mainly distributed in the obstetrics and gynecology department， outpatient department， Department of orthopedics. Department of Obstetrics and gynecology outpatient department accounted for 17.6%， accounted for 14.3%， Department of orthopedics， accounted for 12.4%； the occurrence of medical disputes is the main reason why the doctor-patient communication （47.05%）， （13.07%）medical technology， service attitude and complications of other factors （16.98%）； forms to solve medical disputes are mainly the doctor-patient coordination solution. Conclusion Theprevention and treatment of medical disputes to strengthen the communication between doctors and patients， strictly standardize the medical behavior， strengthen themanagement of hospital complaints， medical record writing specifications.

[Key words] Medical malpractice； Patient communication； Disputes

社會的進步推動了法治的健全以及法律知識的普及，同時也逐漸增強了人們的健康意識和法律意識，因而近幾年醫療糾紛也在逐漸增多，醫生與病人之間缺乏信任和理解，醫療糾紛已經成了一個醫師與患者密切相關的術語，醫患關系日趨緊張。近年來醫療糾紛事件的發生率在全國范圍內普遍增加，醫患矛盾呈現激化的趨勢[1]。大量的事實表明，醫療糾紛時間不僅對醫患關系造成嚴重的影響，給醫院帶來損失，同時也回給患者及家屬造成痛苦，所以對醫療糾紛要及時妥善處理，才能夠梳理醫患關系．確保正常醫療工作秩序，為醫院樹立良好的社會形象，意義也很重大。為了解醫院醫療糾紛發生狀況，對某三級醫院2009年1月—2014年12月間153 起醫療糾紛進行系統分析，查找醫療糾紛發生主要原因，提出防范措施，其目的是提高醫療質量水平，增強規避醫療風險意識，更好地維護醫患合法權益，促進醫患關系和諧發展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取153例在新疆醫科大學某三甲醫院發生的醫療糾紛投訴事件回顧性分析， 從醫療糾紛投訴發生的科室分布，糾紛發生的原因，醫療糾紛的解決方法和如何理賠等方面探析醫療糾紛的現狀。

1.2 方法

運用回顧性調查方法，通過結構相對數表示不同因素所占的百分比例，然后對此進行分析。

2 結果

2.1 各科室醫療糾紛分布情況分析

153 起醫療糾紛主要集中在婦產科、門診部及骨科。婦產科占17.6%，門診部占14.3%，骨科12.4%。

外科疾病以手術治療為主，手術治療高風險往往不能被患方理解，手術治療效果為達到預期亦或并發癥的出現、病情惡化，一般與患者的體質、原發病或者手術風險因素密切相關，但患方對醫學未知性不理解，因高價醫療費用支付導致對治療效果不滿意而容易發生醫療糾紛。門診部涉及急診科、影像中心、B超室、預防保健科、核醫學科、檢驗科、肌電圖室、病案室、胃鏡室、方便門診等多個科室，且該院因就診人數較多、患者因就診流程不清楚，容易導致患者不能及時住院，另外，輔助檢查科室患者檢查有時排隊等待時間過長也是導致投訴的主要原因之一。醫療糾紛科室分布見表1。

2.2 醫療糾紛發生原因分析

分別對醫患溝通、醫療技術、服務態度、手術并發癥、病歷書寫等醫療糾紛發生原因進行統計。因醫患溝通引起的醫療糾紛占47.05%，可見醫患溝通不到位對于醫療糾紛的產生是有多重要，所以加強醫患溝通才能有效的減少醫患糾紛的發生。醫療技術和服務態度對于醫療糾紛投訴的發生也有一定的影響。醫療技術占13.07%、服務態度及手術并發癥占22.87%，可見精湛的醫療技術對病人的康復有著直接作用，優質的服務也對病人康復有益，而服務態度的好壞卻直接影響病人的心理。醫療糾紛發生原因見表2。

2.3 醫療糾紛解決表現方式分析

153例醫療糾紛醫療糾紛投訴解決表現方式，醫患協調解決占79.73%。所以醫療糾紛的解決基本上是通過醫患雙方一起協商進行的，其他類似調查也有相似結果[2-4]。醫療機構要積極的發揮作用在醫療糾紛的解決中。醫療糾紛解決表現方式見表3。

醫療糾紛解決方式分析：從表4中的醫療糾紛解決方式可以看出，72.54%的醫療糾紛是通過醫患雙方協調溝通解決，其次是主管部門協調占15.7%，這說明解決醫療糾紛的主要方式還是和患者的溝通。第三方協調和司法程序解決占11.7%，但是第三方協調和司法程序解決需要理賠，主要理賠依據是根據術前溝通不足、未遵守醫療操作規范、核心制度貫徹未落實、病歷書寫等情況而定。

3 建議的防范措施

3.1加強醫患溝通、加強服務意識

根據本文分析結果，發生醫患糾紛的主要原因是醫患溝通缺乏，患者缺少對醫療服務內容及方式還有對醫療職業風險性的了解，所以才有醫患矛盾以及醫療糾紛的產生。若醫生將病情細致地交代，讓患者對自己的病情有充分的了解，此時二者看問題的角度也就達成一致，信任理解得以產生，矛盾自然就會消除[3]。因此，避免醫療糾紛出現的關鍵點在于對醫務人員的溝通意識進行強化，然后運用于臨床實踐，在事前進行防范，通過醫患之間的溝通將醫患矛盾消除在萌芽狀態。臨床實踐中發現，如果醫護人員的服務態度好，那么在工作中有一些差錯或過失也回得到病人的諒解，使事態淡化沒有進一步的發展。所以醫務工作者也要在改善服務質量、態度和方式上努力，將優質的服務態度始終貫穿于工作、事實上，爭取做到以病人為中心，一切為了病人、為了病人的一切、為了一切的病人。

3.2 規范醫療行為、建立完善各項規章制度及操作規范

規范是醫療行為的準則，制度需要監督實施，対首診負責制等制度的落實和重點環節重點科室的管理要嚴格落實，避免醫療漏洞，切實加強環節質量管理，重點實行科主任負責制。還要將職能部門對其監督與考核力度充分發揮，進而將預防差錯事故的警覺和責任感提高[4]。

3.3 提高醫療質量控制和質量督查力度

重點管理易發生醫療糾紛的科室，并設置醫療護理質量標準考核體系，使質量管理切實進行。對醫療糾紛責任人的處理力度要增強，明確事故責任的科、人。重點培訓醫院的核心醫療制度、相關法律法規、規范病歷書寫、抗生素合理使用等內容。回顧分析典型醫療糾紛事件，找出存在的不足并確定整改意見。并且對病歷書寫加強、進行問題醫學培訓，切實實施醫院各項醫療法律法規[5]。

3.4 增強科主任管理

醫院管理的首要環節是加強科室主任的責任制管理，只有充分調動科主任的積極性才能發揮其在醫療質量管理中的重要作用。對科室主任的考核要納入醫療糾紛和醫療事故的發生情況，同時還要對管理不善科室的處罰力度增加。科主任要全程參與醫療投訴、糾紛處理的全過程。如果該科室出現醫療糾紛，該科主任要承擔管理連帶責任。

3.5 增強醫療糾紛預警機制，及時解除糾紛隱患

建立醫患糾紛預警機制是為了有效避免醫療糾紛的發生，通過建立調節醫患糾紛機制、處理醫療糾紛程序和防范預案、組間醫療事件咨詢小組，如果有重大醫療糾紛出現就啟動醫療事件咨詢小組，開展醫院內部醫療事故鑒定，將責任明確。此外，鼓勵醫療責任保險制度，將醫療責任保險和醫患糾紛處理相結合，爭取化解各類醫患糾紛[6]。

3.6 提高對事故責任人的懲罰力度

醫院應依據該院相關規定對發生醫療事故或者糾紛賠償的科室進行處理，處理原則是將責任明確到科、人。使得醫院有章可依、有章必依，充分維護醫院的相關制度，同時也對未發生糾紛事故的科室起到了警戒的作用。提醒醫務人員，精良將醫療事故的發生率降到最低，使人民群眾的生命健康權受到更好的保障。

3.7 從以往糾紛事件中總結經驗、吸取教訓

醫療糾紛普遍發生于醫院各個科室中，但能夠在糾紛發生后及時進行經驗總結，找出不足，吸取教訓避免不在有類似錯誤出現的卻不多。所以醫療事故頻發的科室，與該科室管理者忽視總結經驗教訓的重要性關系密切。醫療機構若能及時對以往糾紛總結，汲取教訓，并在全院科室進行案例經驗剖析學習，對于減少糾紛發生會有極大的幫助。

3.8 提高對醫療糾紛發生后醫師的心理疏導

第一，醫院有責任找出發生事故的原因，協助他們正確的對待醫療糾紛的發生，并做到配合有關部門進行妥善處理；第二，經過醫療事故的相關解決，使醫生增強對職業道德的重新理解，從中得出經驗教訓，消除負面心理狀態，從而更好地服務于病人。 3.9 重視醫風醫德教育、提高法律意識

開展《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》等相關法律法規的學習，提高醫務人員對避免醫療糾紛重要性的認識。加強醫德醫風宣傳，通過換位思考的方式，使全體醫務人員樹立起為病人服務的理念。

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參考文獻]

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[4] 黃海．美國醫療風險管理做法及對我國醫院建設的啟示[J]．醫院院長論壇，2013（6）：54-58．

[5] 徐萬東.公立醫院發展戰略初探[J].衛生經濟研究，2012（3）：6-7.

醫療糾紛預防與處理方法范文第3篇

關鍵詞：醫療糾紛；原因；防范策略

隨著現代社會醫療行業不斷發展，醫療糾紛發生率也在不斷提升，醫療糾紛已經成為十分嚴重的一個社會性問題。醫療糾紛的發生，不但會對醫院聲譽及品牌造成影響，并且還會對醫院正常運營產生障礙，對醫院發展十分不利。因此，在當前醫院發展及醫院管理過程中，一項必不可少的任務就是應當積極防范醫療糾紛發生，應注意對醫療糾紛加強管理，并且應當積極選擇有效策略防范醫療糾紛發生，為醫院良好發展提供較好保證。

1醫療糾紛發生因素

對于醫療糾紛發生而言，其主要包括兩個方面因素，即患者方面因素與醫院方面因素，下面對這兩個方面因素詳細進行分析。首先，患者方面因素。在醫療糾紛發生過程中，患者方面因素屬于十分重要的一點，具體而言主要包括以下幾個方面：由于患者及其家屬相關基本醫療知識比較缺乏，對于醫療后果未能夠正確認識，同時對于疾病治療效果抱有過高期望，最終治療效果不理想而導致醫療糾紛；患者維權意識逐漸增強，并且在臨床治療過程中參與意識也不斷提升；家屬及患者不愿承擔比較高的醫療費用；有些患者在臨床治療過程中缺乏信心，未能夠與治療積極配合；在臨床治療過程醫患之間出現矛盾，這些因素均會導致醫療糾紛出現。

其次，醫院方面因素。醫院方面因素是導致醫療糾紛發生的另外一個重要方面，具體而言，其主要包括以下幾個方面內容：其一，醫院及相關醫務人員未能夠對相關醫療制度嚴格執行，在對急診患者進行檢查及治療過程中未能夠認真與患者及其家屬進行認真有效溝通，對于患者病歷未能夠詳細記錄，特別是對于死亡病歷記錄缺乏完善；其二，醫務人員在實際工作過程中缺乏較強責任意識，并且安全意識比較淡薄；其三，醫務人員在實際工作過程中缺乏良好態度，往往忽略了患者的心理需求，對于患者主訴未能夠認真耐心傾聽，從而導致患者及其家屬有不滿情緒產生；其四，相關醫療技術缺乏、不熟練，相關工作經驗比較缺乏，對于患者治療未能夠及時準確，缺乏專業性，導致患者及其家屬有不滿情緒產生；其五，相關醫療物資質量不佳，相關搶救設備不夠完善，從而對患者治療造成影響，導致患者及其家屬有不滿情緒產生；最后，相關醫療收費制度不明確，造成患者對收費情況產生懷疑態度。

2醫療糾紛管理及防范有效策略

2.1進一步規范醫療糾紛處理程序

患者入院是以疾病治療為目的的，因此在醫療糾紛發生時首要任務就是應當對自身工作進行評估，判斷在實際工作過程中是否存在過失，在此基礎上才能夠給患者更好解釋，使解釋更加具備說服力，在此基礎上才能夠更好調解醫療糾紛。為能夠更好進行醫療糾紛管理及處理，醫院內部可建立醫療糾紛處理的專門部門，配備具有相關知識的專職人員，并且要聘請相關法律顧問對醫療糾紛處理進行指導。在醫療糾紛發生之后，院方應當告知患者相關權利及義務，主動向患者及其家屬提出相關處理方法及措施，同時醫院內部醫務人員也應當依據相關要求積極完成相關工作，通過雙方積極配合，使醫療糾紛處理能夠得到比較理想的效果。

2.2積極加強溝通交流

以醫療糾紛發生方面，十分重要的一項因素就是院方及患方未能夠相互理解。因此，為能夠較好預防及處理醫療糾紛，首先在患者臨床治療過程相關醫務人員便能夠與患者及其家屬之間進行有效溝通交流，告知患者疾病治療效果及可能會出現的情況，從而使患者及其家屬能夠提前了解相關情況，能夠具有一定心理準備。另外，護理人員也應當對患者及其家屬加強理解，學會換位思考，在此基礎上才能夠使醫患之間建立起良好關系，可在一定程度上避免出現醫療糾紛情況。此外，在醫療糾紛發生之后，院方也應當與患方加強溝通交流，從而更好了解患方需求，進而更好處理醫療糾紛。

2.3進一步提升醫療服務質量

為能夠更好預防醫療糾紛發生，另外一個比較重要的方面就是應當積極提升醫療服務質量，為患者提供更加優質的醫療服務，提升患者滿意度，從而減少醫療糾紛發生。首先，醫院方面應當積極加強資金投入及技術投入，積極購置現代化醫療設備，提升醫療設備質量，積極完善相關醫療設施，從而為更好進行臨床治療奠定良好基礎；其次，應當對相關醫務人員加強培訓，提升其醫療技術水平及服務質量，從而使其能夠更好服務于患者，使患者能夠更加滿意，這在醫療糾紛防范方面具有十分重要的作用及意義。

3結語

醫療糾紛處理已經成為現代醫院發展過程中的一項重要任務，同時也是保證醫院良好發展的必然需求。因此，在實際工作過程中，醫院內部相關工作人員均應當清楚認識醫療糾紛發生因素，并且應當在此基礎上通過有效策略及途徑較好管理及防范醫療糾紛發生，從而降低醫療糾紛發生率，保證醫院能夠得到更加良好的發展。

參考文獻：

[1]崔志紅.醫療糾紛的防范與處理體會[J].臨床合理用藥雜志,2013(2).

[2]楊硯.新形勢下醫療糾紛的防范與處理[J].中國科技信息,2013(2).

醫療糾紛預防與處理方法范文第4篇

由于消化內科醫療行業具有一定的風險性, 而且醫療對象這屬于特殊群體, 所以在醫療工作的過程當中難免會出現與病人發生糾紛。因此如何預防和減少醫療糾紛讓這些潛在的問題能夠得到合理的解決, 是當前大多數醫院需要考慮的問題。只有合理的解決醫療糾紛, 才能夠使醫院內的醫療人員以及病人的個人權益更好的維護, 所以這是當前各家醫院需要面臨的重大課題。這篇文章將對于如何預防醫療糾紛的問題, 給予相關的合理方法。

1 加強醫德醫風建設從根本上改善醫患關系

在當前市場經濟不斷融入社會的大背景下, 人們對于自身權益的維護意識也在不斷的加強, 在醫療服務行業雖然我們付出了很多的努力和心血, 但是還是不能夠完全的滿足病人的所有要求, 因此從事該行業具有一定的風險性。因為消化內科醫療對象屬于特殊的群體, 因此剛出現糾紛的問題也比較常見。這就要求醫院應該盡可能的樹立以病人為服務中心, 全心全意的為人民服務的工作宗旨, 讓醫生在真正意義上能夠遵守醫德, 把看護的病人當作自己的親人, 在醫療過程當中的每一個環節都盡心盡力把病人的地位放在第一位。在此基礎上, 作為醫生還應該換位思考, 切身人體會病人所處的位置, 急病人之所急, 想病人之所想[1]。同時還要經常和病人進行的溝通, 因為良好的溝通才是解決問題的重要方法。對病人多進行宣傳和解釋工作的內容, 讓他們能清楚的認識自己的病癥, 從而能夠方便病人和醫生能夠有效的配合, 促進醫療過程高效有序的進行。即使再發生醫療沖突的時候, 也應該進行積極的溝通, 通過達成醫患之間的相互諒解, 從根本上改變醫患的關系, 減少因為醫患糾紛而造成一系列的經濟損失和人員傷亡。縱觀過去醫療事故的解決方法來看, 由于之前大多數醫生的思想觀念還停留在以醫療為主的服務模式上, 對于病人的態度就是只見病不見人, 因此其服務態度就顯得冷淡生硬, 從而難以獲得病人的信任因此一旦出現類似的問題就很容易發生醫患糾紛導致誤會的不斷加深[2]。

2 加強醫政法規的學習, 增強干部職工的責任感和使命感, 提高法律意識, 學會自我保護

在醫療衛生行業, 我國當前已經形成了一套較為完善的法律法規和醫政法規, 比如之前出臺的《醫療事故處理條例》里面詳細的介紹了一系列處理醫患關系的防治措施, 而且在《傳染病防治法》《輸血法》, 《醫師法》, 《護士法》中對該類問題的解決也提供了相應的案例和解決方式。在此基礎上, 醫院還要經常的組織和培訓在職人員的工作素養, 讓這些干部和職工人員認真學習這些法律法規以及醫院內所制定的一系列規章制度, 通過向其他醫院借鑒精簡的案例和教訓, 以事例來說明道理, 從而警示自己更好的遵循相關的規章制度。同時醫院還可以定時的舉辦知識競賽或者知識搶答等類似的活動, 讓所制定的法律法規和醫政法規知識深入到每個在職員工的內心, 并且在實際的工作當中, 以法律為主要武器來保護自身的合法權益, 同時規范自己的行醫行為。增強自身的使命感和責任感, 通過提高法律意識, 要學會保護自己, 這樣能夠更好的有效的解決醫療糾紛。

在實際的工作過程當中, 作為相關的醫療人員, 也應該認真的體會這些法律法規中所體現的人文精神和文件精神。用這種精神來指導自身開展具體的工作, 比如在某個手術中, 可能會由于操作不當, 使得病人而出現相關的癥狀并發癥, 如果相關的醫院醫生只是對手術過程進行簡單草率的記錄, 而且記錄當中并沒有體現出并發癥出現的可能性以及不可防范性的解釋, 那么一旦出現問題結果往往都是對醫院造成不利的影響。如果醫生能夠把《醫療事故處理案列》中的第32條牢記在心里, 那么在出現類似的醫療事故當中由于在手術時對手術的過程進行詳細的記錄, 這樣才能在出現醫療糾紛時能夠及時、準確的為醫院做出更有力的辯護[3]。

3 嚴格控制每個環節, 及時的發現醫療質量和醫療安全隱患, 將糾紛問題消滅在萌芽狀態

對于醫療事故、醫療糾紛最好的解決方法就是提前預防。如何做到有效的預防, 這就要求相關的醫護人員一定要盡守本分, 恪守醫德, 嚴格按照科學的操作步驟對病人給予治療。在此基礎上, 醫監辦、質控科護理部以及相關的職能科室人員, 也要定期的對每個科室的病歷書寫質量進行嚴格的檢查, 在檢查過程中還要對每個病房中醫護人員的操作給予監督其實際操作是否規范。相關的護士長的帶教過程中是否認真負責, 同時還要保證三次查房, 三級查房, 大查房的質量滿足正常的標準。一旦發現相關的問題, 一定要及時找出問題的所在位置, 并且合理的解決。采取獎罰分明的制度, 那些表現良好的醫護人員, 應該給予一定的獎勵, 而在工作中表現不認真的工作人員也應該給予相關的處罰。這樣在一個公平公正的工作環境當中才能夠更好的發現安全隱患, 同時提高治療的質量, 使得醫療糾紛消滅在萌芽當中[4]。

4 結論

一定要正確的對待醫療糾紛, 在處理的過程中需要沉著冷靜。這就要求醫院在服務的過程中本著病人是上帝的原則, 尤其是在處理糾紛的時候, 病人的身份發生了一定的轉換有看護人轉變為坐在談判桌上對弈的雙方, 這時我們就應該弄清對方的來意, 及時弄清自己是不是某些部分出現缺陷, 而被對方抓到的把柄。知己知彼方能處于有利的位置, 這樣方能更高效的談判, 從而合理的處理醫療糾紛[6]。

參考文獻

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醫療糾紛預防與處理方法范文第5篇

[關鍵詞]醫療糾紛；醫方；患方

[中圖分類號]DFO-05；R-0　[文獻標識碼]A　[文章編號]1672―2728(2010)11-0062-03

隨著社會進步及人們物質生活和精神生活文明的不斷提高，病人自我保護意識和就醫權利意識在逐漸增強，但同時，醫療糾紛數量明顯上升。因此，深入探討醫療糾紛的成因及防范對策，對于增強醫患人員的溝通意識，提高醫護人員的服務質量，提高病人的滿意度，預防醫療糾紛的發生，構建和諧的醫患關系具有重要意義。

一、醫療糾紛的含義

有學者認為，醫療糾紛是指醫患雙方對醫療后果及其原因在認識上發生分歧，當事人要求追究責任或賠償損失，非經行政或法律的裁決不能解決的醫患糾葛。也有學者認為，醫療糾紛是在醫療過程中發生在患者及其家屬與醫院工人員之間的糾紛，它可以發生在醫療過程中的任何一個環節，是醫療活動有的現象。導致醫療糾紛的原因很多，本文將從多方面探討產生醫療糾紛的成因并提出防范對策。

二、醫療糾紛的成因

(一)社會因素

1.醫療保障體制不完善。我國正處在體制改革的轉軌時期，醫療體制改革相對滯后，醫療保障制度還不夠完善，部分貧困患者無法承受較高的醫療費用，缺乏健康保障。另外，目前很多醫院以藥養醫，藥價虛高，導致患者負擔過重，進一步致使醫患關系緊張。

2.衛生資源分布不均且不公平。衛生資源大部分集中在城市，而農村人口眾多，卻只享受較少的衛生資源。群眾“看病難、看病貴”導致部分患者心理上不平衡，使得矛盾容易被激化，醫療機構成為不滿者泄憤的窗口，這也是現階段醫療糾紛多發的一個原因。

3.媒體報道起著推波助瀾的作用。在醫療糾紛報道中，有的媒體為了占有更大的市場份額，利用公眾對醫學知識的相對缺乏和對醫療工作作高風險性不理解，小題大做，強調患方弱勢群體地位，加大廣大人民群眾對醫務人員的不信任感，對進一步化醫療矛盾起到了推波助瀾的作用。

(二)醫方因素

1.醫護人員服務態度及職業道德水準下滑是醫患關系緊張的關鍵，也是醫療糾紛的成因之一。臨床上出現的許多醫療糾紛并不一定是因為醫護人員的技術不好引起的，而往往是因為醫護人員的服務態度差而成為導火索的。另外，部分醫生過分追求經濟利益，開“大處方”、“大檢查”、實施“過度醫療”，這些違反職業道德的行為損毀了醫護人員的社會形象，加劇了利益沖突，破壞了醫患關系，引發了醫療糾紛。

2.醫院綜合服務跟不上。不是所有的醫療糾紛都起因于醫方的缺陷，但幾乎可以說所有的醫療糾紛都源自患者的不滿意。患者到醫院就診已不僅僅是對醫療質量有要求，還要求醫院提供優美的環境、可口的飯菜、明白的消費等綜合性人性化外延服務，當這些服務提供不好時，極易發生糾紛。

3.違反規章制度和操作常規。一些醫護人員不認真執行醫療規章制度，對醫療技術操作常規不熟悉，工作中不細心、不嚴謹、不虛心、遇事不請示，導致診療和護理中出現差錯或事故。有的醫務人員對診療過程中可能存在的風險估計不足、誤診誤治，導致醫療糾紛的發生。

4.醫護人員法律意識淡薄。《醫師法》《醫療事故處理條例》《醫療機構管理條例》規定，醫務人員在診療過程中，有義務告訴患方：包括患者的檢查、診斷、治療、預后以及可能發生的并發癥，讓患方參與到醫療決策中來，使醫生的診療得到認可，避免分歧。但現實中，醫方往往并未尊重患方的知情權。因此，一旦出現醫療事故，患方以此說事，醫方舉證不力，就會引發醫療糾紛。

(三)患方因素

1.患方對醫療服務合同性質認識有誤區以及對醫院期望值過高，導致醫療糾紛頻頻發生。許多患者認為既然自己已經付費且選擇了醫療機構就診，院方就有義務為患者解決問題并提供滿意的服務，無論何種原因，一旦沒有達到預期的目的，就極易誘發患方非理性的維權行為，導致醫療糾紛的發生。

2.患方缺乏醫學知識，也是引發醫患糾紛的成因之一，即使掌握了一些醫學知識，也是比較膚淺甚至可能是錯誤的。一旦治療方案結果不甚理想，或感到自己的尊嚴和權利沒有得到足夠的尊重和保障時，就遷怒于醫護人員和醫院，從而引發醫患糾。

(四)醫患雙方共同的因素

1.醫患雙方認知存在差異。在醫療實踐過程中，由于醫患雙方的知識背景、所掌握的信息及各自權益的不同，從而對醫患關系的理解和態度也就存在明顯差異。醫護人員認為醫患關系緊張加大了工作壓力，對其合法權益構成了威脅；但患者卻感到醫患關系緊張使自己的健康權、生命權難以得到保障。醫患認知的差異導致了患者不理解、不信任醫生，醫生也難以信任患者，這種認知差異長期存在必將進一步惡化醫患關系。

2.醫患雙方溝通不充分。醫患雙方溝通不充分也是醫療糾紛成因的重要因素，表現在醫生對溝通不積極、不及時；患者對溝通不理解；醫患溝通形式單一；醫患溝通效率低；醫患溝通效果難以保證。

三、防范對策

1.建立及完善健全的醫療保障體系。社會醫療保障體系是我國目前最主要、最普及的保障模式，發揮著巨大的作用，但在實踐中還存在著很多的不足，如門診費用的獨立不利于基金的統籌，住院門檻費用高、自付比例大、新農合患者在三級醫院報銷總額受限制等，這些問題亟待完善及健全。在不斷完善“社保”體系的同時，還應鼓勵社保以外的其他商業險種的發展。職業保險制度的建立及完善能夠在很大程度上緩解療糾紛給醫務人員帶來的壓力，也能保護患者及醫務人員的利益。一旦出現醫療糾紛，保險公司對已參加過保險的會員醫務人員的醫療過失負有賠償責任，可以確保醫療糾紛的賠償。

2.政府應重視“看病貴、看病難”問題。政府應加大對醫療行業特別是公立醫院的投入或建立新的醫院補償機制，最大限度上避免以藥養醫，從各種渠道降低醫療費用，同時加大監督檢查力度，保障低收人人群的基本醫療服務。

3.加強對新聞媒體正確導向的管理。政府相關部門應加強對媒體正確導向的管理，全面、如實、科學、公正地報道醫療糾紛，杜絕片面的、擴大化的失真報道；樹立正確的輿論監管機制。同時，應充分利用報刊、電視、廣播等宣傳工具，積極引導全社會對醫院和醫務人員的理解與信任，對他們付出的辛勤勞動予以尊重和支持，提高社會公眾對醫院及醫務人員的理解和信任度。

4.加強相關法律法規和規章制度的學習。醫務人員要提高法律意識，認真學習相關的法律法規和規章制度，特別是涉及醫療糾紛、醫療安全的《醫療事故處理條例》《執業醫師法》《護士管理條

例》以及新頒布的《中華人民共和國侵權責任法》的相關法律知識，不斷增強侵權損害賠償意識，增強自我保護意識，從而提高預防差錯、事故的警覺性和責任感。明確醫患之間的關系是一種法律關系，只有學法、懂法，才能自覺守法，維護自身的正當權益。要嚴格執行護理質量標準，并按照標準的要求去做。增強責任心，養成嚴謹求實、踏踏實實的工作作風，對工作高度負責，確保醫療護理工作的安全，從而防止醫療糾紛的發生。

5.改善服務態度，加強醫德醫風教育。許多醫療糾紛都是由于患方不滿意醫務人員的服務態度引起的，因此，加強醫德醫風教育尤為重要。要對醫務人員進行職業道德和醫德醫風教育，培養醫務人員高尚的醫德，把病人利益放在首位，學會換位思考，尊重和關愛病人，積極為病人排憂解難，急病人之所急，想病人之所想。

6.醫務人員應嚴格遵守各項規章制度和操作規程，養成科學嚴謹的工作作風，自覺地規范自己的醫療行為，做到忙而不亂，積極主動提高服務水平和醫療質量，預防醫療差錯，避免醫療糾紛的發生。

7.建立有效溝通與相互信任的醫患關系。據有關資料統計，在各種醫療糾紛中，真正因醫療技術原因而引發的醫療糾紛所占的比例并不高。71％的醫療糾紛與醫患之間的溝通質量有關。因此，醫務人員應重視與患者進行有效的溝通與交流，建立相互信任的醫患關系。良好有效的溝通包括：應用圖象、數據講解治療步驟和手術方法；介紹該病的相關知識，幫助患者分析病因、了解治療費用、治療效果及預后等，使患者清楚地理解治療的全過程，以積極的態度配合治療。

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