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一、總體目標
圍繞區委、區政府“三生融合,幸福”總體目標,以“創先爭優”為中心,創建“無紅包、無大方、無長隊”醫院,重塑衛生系統形象,全面改善醫療服務,促進醫療服務更方便,醫療質量更放心,醫患關系更和諧,開展“醫德好、質量好、服務好”競賽,提升整體服務水平,切實提高群眾、患者和醫務人員滿意率,通過三年的持續改進,使醫德醫風上一個新的臺階。
二、主要內容
(一)創三無,塑形象
1、創建“無紅包醫院(社區衛生服務中心)”,嚴明紀律,取信于民。按照市衛生局、市糾風辦《關于開展創建無紅包醫院活動的意見》,繼續深化活動內容,實行拒收情況院內定期公示制,安排專人對出院病人進行電話或短信回訪和調查,組織監督員明察暗訪等。加大查處力度,對收受紅包者一律按下列規定予以懲處:責令退還,并予以相應金額10倍的懲處;當年度考核定為“不合格”;兩年內不得晉級、晉職;有索要等惡劣行為的由區衛生局予以吊銷執業證書。
2、創建“無大方醫院(社區衛生服務中心)”,合理診療,降低兩費。打造“陽光用藥工程”,加快醫院電子病歷建設,健全處方點評互評制度,強化處方信息監督,完善統方信息責任追究和大處方問責制度,促進合理檢查、合理用藥、合理治療,進一步降低患者門急診費用和住院均次費用。繼續推行同級醫療機構檢查檢驗結果互認、臨床路徑管理、單病種質量管理控制。深化抗菌藥物臨床應用專項整治,醫療單位業務職能科室要牽頭對本單位藥品用量情況進行動態監測,并執行超常預警制度,對區第一人民醫院月用藥量(包括總量和總價)前5位的醫生和藥品,對各社區衛生服務中心月用藥量(包括總量和總價)前5位的藥品,醫療單位紀檢人員會同牽頭相關科室及時予以調查,發現違規處方,當事醫生一律進入黑名單,違規三次以上醫療單位視情節輕重予暫停處方權1-3個月。
3、創建“無長隊醫院(社區衛生服務中心)”,簡化流程,改善環境。推行自助掛號、預約掛號、叫號服務,增設服務窗口,合理安排門急診和入、出院服務流程,縮短掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間。同時,通過開展雙休日及節假日門診等方法緩解病人積聚現象,通過三年努力,逐步實現無長隊目標和解決“就醫難、就醫煩”等問題。各醫療單位要結合本單位實際出臺切實有效措施并付諸實施。
(二)促三好,正醫風
1、醫德好。加大醫德醫風教育力度,結合衛生行業特點,深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育,大力弘揚“救死扶傷,一切為了人民健康”的革命人道主義精神和“甘做一顆永不生銹的螺絲釘”的雷鋒精神,評選出一批“醫德模范”,為廣大醫務人員樹立榜樣。
2、質量好。開展“名醫”評選活動,大力宣傳優秀醫生精湛的醫術、高尚的醫德和良好的醫風。加強醫療單位內部管理和基礎醫療質量管理,健全醫療質量管理與控制體系,特別加強重點環節、重點區域、重點人員管理。嚴格落實核心醫療制度,規范診療服務行為。醫院年度醫療事故發生率控制在0.3‰以內,甲級病歷率90%以上;處方合格率95%以上;基礎護理合格率90%以上。
3、服務好。進一步強化衛生工作者的服務意識,將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點,通過不斷優化醫院門急診環境和流程,進一步做好便民門診服務和優質護理服務工作,積極推廣“志愿服務在醫院”活動,開展“服務之星”評選,使人民群眾切實感受到改善醫療服務的實效。
(三)提三率,出績效
1、提高居民對醫療衛生服務滿意率
結合“三生融合,幸福”建設要求和衛生行業特點,各單位不斷“實化、細化、深化”服務舉措,持續提升醫療衛生服務質量,使居民對醫療衛生服務的整體滿意率達到創建國家衛生城市標準。
2、提高醫療衛生服務對象對一線醫務人員滿意率。
對每一位出院病人開展滿意度調查,完善回訪制度,調查問卷存入病歷檔案,分病區進行統計,統計結果作為科室獎金分配的重要參數。每年年終,區衛生局委托第三方機構對區第一人民醫院的出院病人和門急診患者滿意度進行調查,委托各街道對社區衛生服務中心的醫療衛生服務對象滿意度進行調查,調查結果與各醫療單位領導班子考核掛鉤。已出院患者對醫療服務滿意度小于90%,門急診患者和公衛服務對象滿意度小于80%的,該醫療單位取消年度評先資格。
3、提高一線醫務人員對后勤服務滿意率。
建立職工考評領導班子和一線醫務人員考評后勤行政科室的機制,醫療單位領導及后勤行政科室考評結果與其年度考核及獎金系數掛鉤。職工滿意度小于80%的醫療單位領導,一線醫務人員滿意度小于85%的后勤行政科室科室負責人予以約談,滿意度過低的予以行政處理。
三、工作步驟
(一)宣傳發動
在2012年8月初,召開各級動員大會,層層發動,全員參與,營造行動開展良好氛圍。
(二)組織實施
1、各單位和局機關各科室根據本意見制定具體實施方案,細化各項工作三年計劃。
2、各單位針對醫療服務和醫德醫風建設中存在的突出問題,出臺提升措施,創新工作內容,以點帶面,不斷提高。
3、加強督導,及時了解各單位行動開展情況,并組建檢查組,對各單位的進展情況開展明查暗訪,對有關制度的落實情況檢查評議,定期進行通報。
4、統籌安排參與“名醫”、“醫德模范”、“服務之星”評選活動,加大獎勵力度,提高醫務人員參與評選活動的積極性。
5、開展廣泛的正面宣傳,通過新聞媒體,設置專欄,深挖良好醫德醫風事跡,提高醫務人員的正面形象和自豪感。
(三)年度表彰
每年底都要全面總結行動的工作情況及成效,表彰一批專項行動先進工作單位和醫德醫風先進個人。對工作不落實,問題較多的單位給予通報批評,同時研究制定并落實改善醫療服務,加強醫德醫風建設的長效機制和工作措施。
四、組織措施
(一)建立聯席會議制度。為加強對活動的領導,建立“三三行動”工作領導小組,局長任組長任副組長,為成員,下設辦公室負責日常工作,朱邦正任辦公室主任。
一、依法行政,進一步加強監督和管理
根據《醫療機構管理條例》,加強醫療機構準入管理。以各級各類醫療機構校驗為契機,進一步加強對醫療機構校驗的管理工作,規范診療科目,嚴格標準,充分發揮校驗職能,把好機構準入關。并以此推動院感、麻醉等科室的進一步規范,確保醫療安全。
根據《執業醫師法》、《醫師資格考試暫行辦法》及《醫師執業注冊暫行辦法》等規定,做好執業醫師資格考試的組織管理工作,認真審核,完成醫師執業注冊登記及《醫師資格證書》、《醫師執業證書》發放工作;提高護理整體素質,開展專科護士規范化培訓,同時嚴格按照《護士條例》要求,做好全省護理人員的換證、注冊工作,督促醫療機構加強護理人力資源管理;加強對醫療美容醫師的準入管理,進一步規范美容醫師依法行醫。
依照相關法律法規,加強臨床技術準入管理。重點梳理心血管介入診療技術準入檢查情況,公布開展此項技術的醫療機構;進一步貫徹落實《人體器官移植條例》,嚴格規范醫療機構器官移植活動。
二、健全體系,實施“醫療質量持續改進計劃”
在全省各級各類醫療機構開展“醫療質量持續改進計劃”,主要以完善質控管理網絡體系、改進質量評估考核體系、建立信息報告分析體系、創建質管教育培訓體系為主要內容,以提高醫療服務質量和群眾滿意度為目標。
在已建質控中心和技術指導中心的基礎上,各地結合工作實際,成立或調整相應的質控、技術指導中心,進一步健全質控組織網絡,完善質控管理體系。
組織修訂《**省醫療機構管理與診療技術規范》叢書,完善質量管理標準體系,全面指導醫療機構的診療行為。
以醫院等級評審工作為載體,完善質量評估體系。調整評審委員會領導小組成員,調整醫院等級評審專家庫,修訂三級醫院評審標準。年內將啟動第三輪醫院等級評審工作。
充分依托各個中心通過人員培訓、組織檢查等方式,指導醫療機構認真執行醫療服務管理法律法規和診療規范,建立質管教育培訓體系。
二、重視內涵,引導醫院科學合理發展
根據“衛生三強行動”方案的要求,開展旨在提高縣級醫院服務能力的“強龍頭”行動。強龍頭行動以“人才培養、學科發展、裝備和新技術應用”為核心,突出強化縣級醫院的基本醫療服務能力和對農村社區衛生服務機構的指導職能。
對縣級醫院從確立醫院建設規模標準、設備配置標準、技術服務項目標準出發,從提高急癥疾病處置能力出發,重點加強急診、ICU、手術室、外科等專科建設。
同時,根據“欠發達地區縣級醫院建設項目”要求,以第二輪萬名醫師支援農村衛生工程為載體,繼續實施省級醫院對口支援欠發達縣級醫院,使更多的農村縣級醫院與省級醫院建立合作關系,長期派駐醫務人員在基層服務的同時免費接收縣級醫院人員的進修,提升縣級醫院的內涵。
三、醫防結合,探索醫療服務新模式
醫療救治體系建設是加強公共衛生體系建設的重要環節。20**年,繼續開發市與縣急救分中心聯網的急救通訊調度及信息管理軟件,力爭在年內完成并投入使用。逐步制定和完善我省院前急救管理規范,特別組織專家對院前急救標識、急救服裝和車輛噴識進行統一管理。派遣省級醫療專家對省內特大突發公共事故進行現場醫療搶救和技術指導;加強隊伍建設,對全省應急專家隊伍進行培訓或演練,不斷提高院前急救體系應急反應能力和醫療救治水平。
根據《**省公立醫院支援社區衛生服務實施方案》要求,對全省實施情況開展調研,進一步落實方案要求,推廣好的經驗,做到醫防有效結合,真正建立起公立醫院與社區衛生服務機構間良好的“牽手”關系,提高社區衛生服務機構的服務能力。
同時,各級醫療機構按照職責和任務要求做好各項公共衛生工作,加強對艾滋病、手足口病、人感染高致病性禽流感等傳染病的防控。
四、深化改革,提升醫院綜合競爭能力
圍繞國家即將出臺的深化醫藥衛生體制改革意見和相關配套政策,協同相關部門做好改革試點工作。重點是改革和完善公立醫院管理體制和遠行機制,界定公立醫院所有者和管理者的責權,探索建立以醫院管理委員會為核心的公立醫院法人治理結構,建立院長任職資格、崗位職責、選派作用、考核評價、教育培訓、激勵約束和問責獎懲機構,建立以公益性為核心的公立醫院績效評估管理體系和醫療質量安全評價管理體系,提升醫院綜合競爭能力。
五、以人為本,創造和諧執業環境
在寧波市深入試點和在各地倡導推廣的基礎上,與有關部門開展立法調研,適時進行立法評估,爭取頒發省長令,在全省范圍內建立醫療糾紛預防與處置新機制,從而更好地維護醫患雙方合法權益,塑造和諧健康的醫患關系。
嚴格實施《**省醫務人員考評實施辦法》和《**省醫師定期考核管理辦法實施細則》,加強醫務人員職業道德、紀律法制和廉潔從業教育,建立治理醫藥購銷領域商業賄賂長效機制,塑造干凈、清新的醫療執業環境。
六、統籌安排,做好其他各項醫政工作
繼續抓好血液管理工作,確保無償獻血占臨床用血比例達到100%,自愿無償獻血占臨床用血比例在95%以上。
貫徹落實《醫療廣告管理辦法》及《**省廣告管理條例》,規范醫療廣告成品審查制度,進一步加強對醫療廣告的監管,嚴肅處理違規醫療廣告的醫療機構。
【關鍵詞】評價標準差異;患者視角;醫務人員視角;醫患關系
醫院的競爭力取決于它的技術、運營、規模、品牌和學術影響力(莊一強等,2016)。其中患者的滿意度將直接影響醫院的社會形象,是其品牌資產的外在體現。因此,現有大量研究聚焦于探索醫療服務質量的患者滿意度,這不僅有助于發現醫療過程中的質量問題,提升醫院的服務水平,也有助于改善患者體驗,促進醫患關系的良性發展。2013年,國家衛計委的第五次衛生服務調查綜合24600例門診患者和24740例住院患者的親身體驗,得出了患者對醫療服務質量最不滿意的三個方面:醫療費用高(>40%)、技術水平低(>16%)和服務態度差(>13%),這一結果揭示了影響患者質量感知的主要因素。然而,醫療服務是典型的雙向互動,其質量在很大程度上取決于醫患雙方的合作,單從服務接受方的角度提取質量標準似乎仍有不足。一方面,患者因其知識背景的局限,不一定能對醫療服務質量做出客觀準確的評價;另一方面,作為服務的提供方,醫務人員理解的服務質量很可能與患者存在差異。
一、患者與醫務人員視角下的醫療服務質量
患者視角下的醫療服務質量評價常用患者滿意度來表征,它指的是患者對醫院提供的醫療服務的主觀感知與其期望之間的差異(王琨和李紅,2010)。早在上世紀八十年代,研究者們就已經開始關注患者滿意度的影響因素,其結論表明患者在醫院體驗的服務質量不僅取決于醫務人員的技術和服務水平、醫院的醫療設備、診療住院環境,還取決于收款處、住院處等行政人員以及保安、保潔等的服務水平(馬曉慧等,2011)。從患者視角把握醫療服務質量的決定因素,有助于改善患者的就醫體驗,塑造醫院的品牌形象。但同時也必須認識到,醫療服務是一個特殊的綜合服務過程,服務的供求雙方存在明顯的信息不對稱。為此,患者并不一定能夠客觀地對醫院的醫療服務質量做出準確評價。醫務人員視角下的醫療服務質量指的是醫院各個服務群體(包括醫護人員、行政人員、保安、保潔等管理人員及膳食服務人員等)認為應當提供給患者的服務水平。鑒于醫務人員所具備的獨特知識背景、職業經驗和責任,他們對自己的工作的理解在某些方面可能有別于患者。例如,醫療服務的首要目標是治病救人,針對患者的病情及時、準確、合理地做出判斷并提供相應的診療方案,因此在面對有爭議的診療結果時,醫務人員考慮的多是疾病的演化趨勢、診療方案是否符合專業標準以及設備性能問題(尚鶴睿,2011),而患者更多評價的是醫務人員的專業技術水平或工作態度。一方面,醫務人員基于自身的專業素養,傾向于對醫療服務結果做出理性的判斷;另一方面,患者承受著身心的折磨,更容易關注情感上的撫慰。如果醫務人員過于強調理性,把患者當作理性人看待,認為患者應當能夠做出理性的醫療決策和選擇,就有可能導致矛盾和沖突。患者與醫務人員視角下的醫療服務質量評價體系是否存在差異,存在什么樣的差異。對于這個問題,以往的研究鮮有涉及,本文嘗試做出解答。認清這種差異將有助于厘清醫患矛盾的起源,減少醫患沖突,提升醫院整體的醫療服務水平。
二、ServQual量表
ServQual量表是度量服務質量的一個常用工具,它建立在Parasuraman等人提出的服務質量差距模型基礎上,總共包含有形性、響應性、移情性、保證性和可靠性五個測量維度。該量表具備良好的測量信度和效度,在全世界范圍內被廣泛應用于服務行業的學術研究和日常管理,近年來也開始普及到醫療衛生服務行業,用于監測醫療服務質量。例如,我國的研究者張禮和李敏等人就結合ServQual,分別設計開發了針對患者和醫院職工的醫療服務質量評價體系,并從中得出了提升患者和醫務人員質量感知的相應建議(張禮等,2016;禮敏等,2014)。應該說,研究者已經開始意識到患者和醫務人員對于醫療服務質量的評價標準可能存在不同,但并沒有就這種差異做出針對性的分析。
三、研究方法
本研究基于ServQual量表提出的有形性、響應性、移情性、保證性和可靠性五個測量維度,綜合張禮等人開發的針對門診患者的醫療服務質量滿意度測評量表(張禮等,2016),以及李敏等人開發的針對醫務人員的醫療服務質量測評量表(李敏等,2014),同時結合其他相關文獻中的量表條款,整理設計出了基于患者和醫務人員兩種視角的測量問卷。通過前期針對87名門診患者以及47名醫務人員的預調研,我們對初始問卷的問項進行了優化,最終形成了正式的調查量表。每個題項均使用likert5級尺度度量,1分表示“非常不滿意”,2分表示“不滿意”,3分表示“一般”,4分表示“滿意”,5分表示“非常滿意”。2016年11月至12月,我們應用上述問卷分別對杭州三家公立三甲醫院以及一家民營醫院的患者與醫務人員進行了調研。根據醫院的日均門診量確定每家醫院調查的樣本數量,最終發放患者問卷650份,其中有效問卷為578份,有效問卷回收率為88.92%;發放醫務人員問卷250份,其中有效問卷238份,有效問卷回收率為95.2%。
四、研究結果
調研問卷所羅列的問項均來自于國內外的成熟量表,并通過實地預調研進行了問項的檢驗和篩選,從而較為全面和準確地反映出患者與醫務人員對醫療服務質量的體驗和感知,因此具備了較好的內容效度。同時,運用SPSS19.0對578份患者問卷的數據進行統計分析得到Cronbach’sα值為0.912,對238份醫務人員問卷的數據進行統計分析得到Cronbach’sα值為0.903,均說明測量量表的信度較好,具備研究所要求的穩定性和可靠性。最終的測量量表問項和測量結果詳見表1所示。針對人口統計學特征、家庭可支配收入、參加醫保情況等控制變量進行分析,結果顯示不存在顯著的差異,與以往大多數文獻中的觀點一致,此處不再贅述。由表1可以看出,從患者的視角來看,得分最低的三項內容分別是“醫務人員迅速及時回應您的需求”、“醫務人員即使再忙也會回答您的問題”、“醫院提供醫療水平和服務質量相一致”。這表明患者對于醫院提供的醫療服務在響應性和可靠性方面有所不滿。患者對醫療服務過程中與醫務人員的溝通環節有著較高的期望,卻沒有得到滿足,并由此認為醫務人員的醫療水平和服務態度并不匹配。反過來,從醫務人員的視角來看,得分最低的三項分別為“醫務人員迅速及時回應患者的需求”、“醫務人員總是盡力幫助患者解決問題,承諾的都能做到”、“醫院工作時間能夠滿足患者的需求”。這表明醫院的醫務人員也意識到,其提供的醫療服務在響應性、可靠性和有形性方面有待加強。一方面,醫務人員與患者之間的溝通問題需要進一步改善;另一方面,醫務人員也需要以實際行動贏得患者的信任。
五、研究結論與啟示
如何提高醫療服務質量,改善患者體驗,一直都是醫院管理層極力想要解決的問題。本文的研究結果表明,要想提高患者對醫療服務質量的滿意度,首先要加強醫患溝通。患者需要醫生對自己的病情、診療方案、康復保健等問題提供詳實的解釋和應答,以有效降低患者的疑慮,減少醫患之間的誤會。現有的醫患溝通研究指明,醫患溝通包含一般性溝通、共同決策和人際關系三個方面;醫務人員應當啟發患者表達自己的期望,描述自己關注的問題,并做出適當的反應,為患者解釋病情、診療程序、治療方案;同時需要考慮患者執行決策的能力,尊重患者,保持友好、謙虛的態度,為患者提供一定的情感支持(朱芳琳等,2014)。其次,針對患者提出的醫務人員服務意識不夠強,醫療水平與服務水平不匹配的問題,醫院應當在強化醫務人員技術知識培訓的同時,同步完善其服務理念。一直以來,醫患雙方在醫療過程中的地位并不平等,醫務人員憑借自身的專業知識在醫患關系中占據著天然的主導地位,這在一定程度上導致了醫務人員的傲慢與冷淡。事實上,醫療救治也是一個提供服務的過程,醫務人員需要轉變理念,將患者置于平等地位看待。
另一方面,本研究的結果也表明,作為服務提供方,醫務人員對醫療服務質量有著與患者不同的看法。除了醫患溝通,醫務人員更關注醫療服務的可靠性,更注重彼此之間的信任。誠然,在醫療救治活動中,醫生與患者具有同樣的立場,他們有著共同的目標——戰勝疾病,故而不應站在對立面,而要互相信任與配合。醫生給予患者的承諾需要建立在善意和職業道德的基礎上,患者也需要對醫療活動的不確定性和風險性有正確、客觀的認識,這樣才能讓患者對醫療過程及其結果形成合理的期望,提升其對醫療服務質量的體驗。針對這一點,醫院有必要對患者進行適度的醫學常識教育,以盡可能降低醫患之間的認知差異,減少溝通障礙。與此同時,醫務人員也必須認識到其在醫院區域內的一舉一動,代表的不僅僅是其本人的形象,更是醫院的形象,是整個醫務人員隊伍的形象。這種醫療服務質量的外在表征不僅能給予患者最強的信任暗示,也能夠減少獲取患者信任的成本,優化患者的體驗。
良好醫患關系的構建與維護不僅取決于醫務人員的技術水平,同時也與醫患雙方的認知有關。考慮到醫務人員和患者在知識背景、法律地位、倫理要求等方面的差異,其對醫療服務質量的認知和評價也理應有所區別。正確認識這種區別,找出差異所在,不僅有助于提升醫院的服務質量,促進醫患關系的良性發展,也有利于提升醫院的品牌價值和形象。
【參考文獻】
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[4]王琨,李紅.患者滿意度調查在醫院管理中的應用.醫院管理雜志,2010.6.550-552.
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【關鍵詞】醫院形象;醫院CIS的建設
我國確立社會主義市場經濟體制后,政府也正在進行醫療體制改革,醫院的管理也面臨著如何適應市場經濟的問題;目前的醫療市場已進入技術、質量、人才、醫德醫風等的綜合競爭。在醫院戰略性發展進程中,醫院必須樹立全新的觀念,改革傳統的管理模式和方法,塑造醫院的新形象,促進醫院自身的發展;醫院如何以自已的質量、服務、信譽、人員素質、發展戰略、精神風貌等展示給社會并取悅于患者已是無法回避的現實課題,而這在實質上就是醫院形象的競爭。
1 CIS系統
CIS(corporateidentifysystem)戰略在國外首先被作為營銷技法或策略,以后又被推廣到經營管理的諸環節,受到企業界的高度重視和推崇。經過多年的發展和完善,CI的建設也不再只是企業的純商業活動,已經成為各組織、基礎建設,城市地區,以至國家或國際組織共同關心的社會性問題;20世紀80年代末期,我國企業興起導入CIS戰略浪潮后,隨著CI的大量引入,一些醫院管理工作者也在研究和探討醫院形象塑造,我國的醫院管理工作者從九十年代中期才真正開始研究醫院形象。
醫院形象是醫院和患者所處的地位和享有的聲譽,是醫院文化的綜合反映和外部表現,是醫院精神和品格特征的體現,也是醫院全體員工在長期實踐中,通過自身的努力,在社會公眾中建立起來的總體印象和評價。醫院“CIS系統”,即醫院識別系統,是把醫院形象通過多種形式讓社會所認知,有利于取得公眾和患者的消費認同,有利于增強醫院的凝聚力和吸引力。CIS由理念識別(MI)、行為識別(BI)和視覺識別(VI)三大要素組成。①理念識別(MI):是指醫院形象系統的靈魂和核心,即“醫院精神”。②視覺識別(VI):是對醫院形象的直接表現,主要包括名稱、標志、標準色、標準字、象征造形與圖案、標語口號等。③醫院行為識別(BI):BI是CIS的動態識別形式,包括員工教育、員工行為規范、醫院環境營造等內部行為系統以及新聞宣傳、廣告活動等外面行為系統。[1]醫院行為識別對醫院來說是重要的一環,也往往是薄弱的一環。
2 醫院導入CI的必要性
醫院不同于一般企業,醫院在市場中具有專業性、壟斷性、直接性特征,而醫療消費者--病人卻具被動性、不確定性,其醫療市場營銷行為更應注重醫院形象的塑造。通過導入CI將能為患者塑造一個鮮明的醫院形象,運用更多的有形的展示增加患者對醫院的信任,增加對醫療服務的安全感,將能逐步擁有穩定的具有品牌忠誠的顧客群。塑造理想的醫院形象是CI工作重要的組成部分,只有透過CI策略,才能顯示出醫院識別,確立醫院識別,塑造出醫院的良好形象。
同時對于醫院來說,CI的導入也是醫院品牌整合和提升,增強醫院的總體競爭力的一種行之有效的方法。
目前進行的醫療體制和醫療保障制度的改革都將對醫院的管理體制、運行機制、補償機制和約束機制帶來深刻的影響,職工醫療保障制度改革加大了病人對醫院的選擇性,因此重視形象建設,塑造醫院的全新形象對醫院的人才培養、學科建設、醫療服務質量的提高有很大的推動力,同時會吸引更多的病人。
3 實施CI的作用
通過實施CI戰略,能夠達到將醫院經營理念與精神文化,運用整體傳達系統,傳達給醫院周圍的關系者或團體(包括醫院內部與社會大眾),并使其對醫院產生一致的認同感與價值觀的目的。
良好的醫院形象有助于醫院最大限度地贏得顧客。通過導入CI將能為患者塑造一個鮮明的醫院形象,運用更多的有形的展示增加患者對醫院的信任,增加對醫療服務的安全感,將能逐步擁有穩定的具有品牌忠誠的顧客群。同時對于醫院來說,CI的導入也是醫院品牌整合和提升,增強醫院總體競爭力的一種行之有效的方法。良好的醫院形象又可使醫院內部職工產生一種驕傲、自豪感。這種感覺可以讓職工保持一種高昂士氣、奮發進取的精神狀態。因為每個人都希望得到他人尊重和羨慕的需要,一旦滿足了他們的需要,那他們的工作熱情和積極性自然而然地就提高了,這樣就形成了一種良性循環。如此發展,就會使醫院更具特色,也更能適應不同患者的需要,才更能在激烈的市場競爭之中立于不敗之地。
隨著醫療市場競爭的日趨激烈,廣大人民群眾對醫療服務質量的要求越來越高,樹立醫院良好的形象已成為廣大醫院管理工作者和醫務工作者非常重視的一項工作。隨著近幾年企業形象策劃大量引入并在企業成功的范例,為醫院進行卓有成效的戰略管理和職能管理提供了一種新的思考角度和行之有效的管理技術及方法。作為醫院面臨著內部機制改革的重大轉折,醫院必須樹立全新的觀念,改革傳統的管理模式和方法,塑造醫院的新形象,促進醫院自身的發展。因此,企業形象的導入,必將適應醫院在轉型時期的現實需要。
4 實施CIS系統要從醫院實情出發
首先是根據醫療服務市場的競爭情況和本醫院的條件確定醫院形象所要達到的目標。醫院形象定位的依據一方面要考慮本醫院的情況,如所有制、管理機制、技術力量、醫院規模和專業特色等,但更主要的是要考慮患者的利益。患者是醫院所面對的最重要的公眾,患者有權利對醫療單位進行選擇,更有權利拋棄不合格不滿意的醫院。因此,滿足患者利益是醫院形象定位的出發點。其次是進行醫院形象定位時,一要通過一些社會調查和有效的溝通,了解掌握社會公眾對醫院的共同要求,根據他們的共同要求,設計醫院的總體形象。二要對醫院的實際形象與自我期望形象進行比較分析。實際形象是指醫院目前已有的社會形象;自我期望形象是指醫院所希望具有的社會形象,它是醫院發展的內在動力,自我期望形象的要求越高,自覺作出努力的可能性就越大。[2]
在研討、考評醫院形象時,要與醫院的自身特點相結合,通過詳細周密的調查分析得出相應的診斷和評價;然后通過切實的調查結果確定醫院形象,策劃目標,確定醫院形象定位及選擇確定塑造醫院形象的戰略計劃和行動方案。在實施中要根據醫院自身特點,加強醫院內外部建設,塑造具有鮮明特色的醫院形象,才會富有生命力。設計時,必須進行系統化和有計劃性的工作,形成醫院管理的總框架。在執行時,從實際出發,不急于求成,做好每一步,逐步完善。每一個設計方案,只有通過實踐的檢驗,才是完整的方案。沒有什么靈丹妙藥,所有的方案都靠我們去執行和實現才會得到應有的效果。由于CI是醫院整體性、全局性的活動,不但需要醫院主管領導層了解,還須醫院全體員工的參與、自覺的以CI為中心,加強縱向聯系,提高意識,將CI的內涵落實到行動中。
參考文獻
二、社區衛生服務質量和水平得到進一步提升
三、新型農村合作醫療健康運行
從鞏固提高“省級新型農村合作醫療工作先進區”入手,不斷加強管理,努力提高服務質量,積極開展了新型農村合作醫療新一輪試點。一是認真做好新農合醫療與服務。采取多種措施,進一步規范各級定點醫療機構全面搞好對參合人員的醫療服務,修訂了新農合補償方案,提高了報銷比例。在全區開展了為參合農民免費健康體檢工作。截止目前,共為參合農民免費健康體檢56120人。二是加強對定點醫療機構的監督。研究制定了《關于加強新農合管理的規定》,區新農合辦公室定期不定期對定點醫療機構進行監督檢查,對定點醫療機構擇優劣汰動態管理,實行末位淘汰。三是全面推行信息微機網絡管理。多方籌集資金,在全區基層醫療機構全面推進醫療衛生信息微機網絡化建設與管理,將藥品經營、合作醫療、社區衛生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管。所有村衛生所和社區衛生服務站安裝管理軟件,以街道、鎮為單位設立局域網,在社區衛生服務中心、衛生院設立信息網絡中心,負責信息監管與匯總,并與區新農合管理網絡連接。參合病人用藥由微機自動審核報銷,并將信息上傳至新農合管理辦公室予以時時審核監控,防止了套取新農合基金現象的發生,切實管好用好了農民的救命錢。
四、婦幼衛生工作成效顯著
一是嚴格執法監督,強化婦幼保健機構建設。加大母嬰保健專項技術服務監督執法力度,今年對轄區內開展母嬰保健專項技術服務的12家醫療單位進行嚴格考核、校驗;對從事助產技術、結扎技術、終止妊娠手術的人員進行系統培訓、考核,持證上崗。二是規范產科管理。加強了產科硬件設施的建設,配備必須的醫療設施和產科技術人員,全區4個定點接生單位均達到《山東省各級醫療保健機構產科建設標準》。三是積極開展婦幼三項保健工作。區政府召開專門會議,安排部署婦幼衛生“三期保健”工作,與區民政局、人口與計生局聯合,將婚前醫學檢查率納入考核年度工作考核。努力做好新生兒疾病篩查、產前篩查及產前篩查工作,建立了產前篩查工作的長效機制,加強《出生醫學證明》管理,不斷提高婦幼系統化管理質量。
五、健康教育工作扎實開展
一是推動“全國億萬農民健康促進行動”向縱深發展。作為“全國億萬農民健康促進行動”示范區,全面推動“全國億萬農民健康促進行動”向縱深發展。制定了健康促進實施方案,大力開展城市社區健康教育活動。加強了控煙工作力度。財源街道、岱廟街道通過了省級“全國億萬農民健康促進行動”驗收。二是抓好內涵建設,提升健康教育工作質量。各街道社區衛生服務中心、鎮衛生院廣泛開展了多種形式的健康教育活動和重點人群的健康教育,特別注重實施計劃的設計和效果的評價,不斷提高健康教育工作的科學管理水平。在開展健康教育工作中,注重發揮和協調社會有關部門,特別是各種傳播媒介的力量,共同做好健康教育工作。三是繼續開展創建健康促進學校和健康促進醫院活動。針對學校健康教育的特點,重點做好心理健康、控制吸煙、環境保護、遠離、預防艾滋病、意外傷害等健康教育工作。針對醫院健康教育的特點,重點抓好門診教育、病房教育和對院內職工健康教育。將健康教育與促進貫穿于疾病預防控制工作中。
六、農民健康檔案逐步建立