質控會議護士長總結

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質控會議護士長總結范文第1篇

醫院科室護理質控工作計劃一加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案：根據醫院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內科護理質控工作計劃如下：

一、護理質量的質控原則：護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。

二、成立質控小組：

組長：張麗華

組員：張桂珍、尤從香、陳芳

三、質量控制檢查分工：

1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍

3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華

4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳

二、護理質量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化

護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

醫院科室護理質控工作計劃二1、成立科室護理質控小組，質控人員對基礎護理、專科護 理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護 理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發現問題及時 分析原因、整改后進行評價。

3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一 次，以及時發現護理隱患。

4、每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和 護理部檢查發現的問題進行分析整改

5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應 急能力，提高搶救質量

6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成 培訓計劃，以提高護士的專業水平

7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精 神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行 電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議， 及時反饋討論整改。

精神科

20**年1月10日

年護理質控計劃

護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃以保證護理質量持續改進:

一、護理質量的質控原則：

實行院長領導下的護士長－全體護士的二級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施

安全預警管理。

二、護理質量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。

（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍 、繼續實行以護士長---科室質控員的二級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的。整改效果追蹤

3、成立危重病護理搶救小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。

5、完善護理質控制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態

8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

目的

目標

成立質控小組

工作職責

健全規章制度1、核心制度2、重點

全面質量管理人員準入崗前培訓，三基培訓 質量控制雙向反饋評價

績效考核

一完善質控體系

二、修訂質量標準及持續改進記錄表

三、制定質控目標：

1、基礎護理合格率90%

2、差錯事故0

3、壓瘡發生率0

4、滿意度80%

四、規范護理質量控制，做到有計劃、有分析、有總結

質控會議護士長總結范文第2篇

2021年是護理管理中心工作中長期規劃的重要之年，也是我院改革發展的重要一年。護理管理中心在院黨委的正確領導、關心和支持下，在各部門大力配合下，通過全體護理人員的共同努力，圓滿地完成了預定的各項護理工作。一年來，護理管理中心以公立醫院改革為契機，規范各項管理；以提高護理質量，保證護理安全為切入點，切實加強監督檢查；以提高服務水平為重點，進一步深化優質護理、改善護理服務；以提高護理人員素質為己任，切實進行在職教育及培訓。現將全年的護理質量工作總結如下：

一、醫共體總院護理管理中心護理質控工作概況

按照2021年護理管理中心工作安排，依據《優質護理服務評價標準》和《2021年醫共體總院護理管理中心質量考核標準》對焉耆縣醫共體總院人民醫院分院八個鄉鎮分院護理質量進行跟蹤檢查和督導，具體總結如下：

1、質量管理目標全部達到年初既定目標（分級護理、基礎護理、護理文書、急救物品、健康教育、患者滿意度）成績較去年同期均有所提升。

2、本年度根據醫共體總院及各分院實際情況，護理管理中心修訂完善護理管理考核標準，修改護士長考核標準，優化并完善了優質護理示范病房考核評分細則每季度組織召開護理質量安全會議進行通報、討論，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施并督促落實，促進護理質量的持續改進。

2、強化護士長的管理意識，提高護士長管理水平。，一是定期召開護士長會議，交流管理經驗、管理技巧及如何改變管理理念等；二是上半年進行護士長管理經驗交流會，以PPT形式反饋科室工作以及優質護理服務新舉措新創新。

3、進一步規范了護理文書的書寫，從細節上抓起,加強對每份護理文件書寫采取護士長—質控辦—護理管理中心的三級考評制度,護理管理中心每月進行護理終末病歷質控，并及時將缺陷問題反饋科室，促使科室發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

4、完善了護理不良事件上報流程，使護理工作做到有章可循，有據可依，截止6月共發生護理不良事件18起，院外帶入壓瘡7例。Ⅱ級事件3例，Ⅲ級事件6例，Ⅳ級事件9例；共召開護理質量安全會議1次，召開護理警示教育1次，及時反饋科室護理質量與護理安全存在問題，科室及時進行持續改進。

二、醫共體總院護理管理中心護理質量情況分析及主要問題

1、護理管理中心管理者的業務及管理水平需再提高，其管理創新意識欠佳。護理人員積極進取精神還未充分調動起來，只是被動做事，缺乏評判性思維。

2、護理操作前后溝通不到位,溝通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏動態連續性。

3、護理文件書寫有漏項、漏記,內容缺乏連續性等缺陷。

4、我院部分護理管理系統未完善，不能實現護理不良事件統一網報管理，醫院信息系統雖然在不斷完善，但是仍有部分功能不能滿足臨床護理和服務需求。

5、優質護理服務體系有待加強。

質控會議護士長總結范文第3篇

【關鍵詞】 護理安全；護理管理

護理安全管理是指運用技術、教育、管理三大對策采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態、把差錯減少到最低限度、防范意外、創造一個安全有效的護理環境，保證患者生命安全。護理管理是以提高護理質量和工作效率為主要目的活動過程，管理中要對護理工作的諸多要素，如人員、技術、設備、信息等進行科學的計劃、組織、控制、協調，從而使護理系統達到最優運轉，為患者提供優質的服務，現將本院護理管理方法和體會介紹如下。

1 方法

1.1 建立三級質控網 落實院科三級質控管理體系，由護理部、護士長、骨干護士（科室質控小組成員）組成，護理部主任對全院護理質量進行抽查，護理部質控組對全院護理質量定期檢查，科室護士長及質控成員每周進行檢查。

1.2 實行制度化管理 建立健全護理各項規章制度和崗位職責共84個，將24項護理操作規范、程序和流程統一裝訂成冊，將護理核心制度做成小冊子，護士人手一本，作為每月檢查的必須內容，使護士在工作中有章可循，有法可依。

1.3 加強護理技術管理 技術管理就是對護理工作的技術活動進行計劃、組織、培訓、考核、協調和控制，使護理技術能準確、及時、安全、有效地用于臨床，實現高質量、高效率的管理目標。為此，本院成立了巴林特、PICC、CVC、造口治療、呼吸機使用等七個技術指導小組，巴林特小組為護理人員和患者做心理疏導工作，解決許多心理問題，有效緩沖了護士壓力，消除患者不良情緒，使患者積極主動配合治療及護理，使護士能夠以最佳的心態為患者服務；其他技術小組為各科室提供相應的技術支持，解決護理過程中的各種疑難問題，消除了技術層面的護理安全隱患，為一些特殊人群提供了護理安全保障。

1.4 加強護理質量管理 首先確立標準，包括科室常見病、多發病的分級護理標準，基礎護理服務標準，各項技術操作程序、流程及評分標準，護理文件書寫標準等等，依據這些標準實行目標管理，科室有四個質控小組，各組按照分管的內容每周進行檢查，護士長每兩周總結一次，提出主要問題、原因及整改措施。院護理質控組按照年計劃、月重點每月檢查一次，通過院內OA系統將檢查結果反饋給各科室，在每月全院護士長會議上對上月質控檢查進行總結，找出存在的主要問題，分析原因，提出整改措施，按照目標管理質控標準進行扣分，落實責任人并與當月績效掛鉤，按照PDCA管理模式，對連續三個月沒有得到整改的問題加大處罰力度。護理部設一名有經驗的護士負責全院護理病歷終末質控。

1.5 定期組織業務培訓 護理部每月舉行兩次繼續教育培訓，每次培訓后都要進行廣泛討論，提出臨床技術操作過程中所遇見的各種問題，分析問題出現的原因，提出改進辦法，大家共同切磋，收到良好的效果。2013年護理部組織全院護理人員PPT教學比賽，大大提高了護理人員主動學習與探討意識。醫院每年還有計劃的對全院護理人員分層進行技術操作培訓，對特殊科室護理人員進行專科培訓，對有些技術水平要求比較高的科室，如ICU、心外科、急診科等護理人員，經常派出進修學習。使基礎護理技術操作掌握更加扎實，新技術和新業務的開展更加順利。

1.6 合理進行人員管理 對人員實行分級管理，護理部主要對護士長進行監督和管理，更加重視新上任護士長的培訓和監督，護士長重點管理本科室的技術骨干、新護士的培訓，并安排高年資護士對其指導和幫助，使其掌握臨床常見基本技能和應急處理能力。護理工作具有高度的科學性和嚴謹性，在人員編制管理上，需進行人才組織結構優化，配備合理，護理部有護士機動庫，在應急情況下進行人員調配，以解決各種原因引起的護理人員嚴重不足的問題，科室按照優質護理排班模式，根據護士年資、技術水平、素質特長等不同，分管各種級別不同的患者，做到人盡其才，才盡其用。

1.7 啟動信息化管理 已經有兩個科室應用PDA，護士每人一個掌上電腦，可以查看患者的醫技和化驗檢查結果，記錄生命體征，便于護士隨時掌握患者病情變化，護士能隨時接到患者呼叫信息，及時為患者提供服務；PDA在安全管理方面具有提醒功能，護士可以對自己每天的工作進行自我檢測，及時彌補漏洞。全院推廣后護理部將根據工作量統計，進行人員調配，完成全院崗位管理與績效考核。PDA應用于臨床護理管理，其功能還有待于進一步開發與利用，這僅僅靠護理人員是不夠的，需要藥房、化驗室、信息中心等多部門合作才能使其功能最大化。

1.8 提高安全防范意識 院內定期組織培訓，聘請有經驗的專家授課，對新護士的安全教育，由醫院和科室共同來完成，不斷強化護理人員在護理實施過程中，嚴格遵守操作規程的必要性，學會運用法律保護自己，并將《護士條例》及《護士管理辦法》等相關法律法規裝訂成冊發放給各科室，使全體護士認識到遵守護理規章制度是一種很好的自我保護。

質控會議護士長總結范文第4篇

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的接受手術治療患者120例作為研究對象，男59例，女61例，年齡10～70歲，平均年齡45.7歲，將其分為觀察組和對照組，各60例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。其中護理人員30名，主任護師3名，副主任護師5名，主管護師5名，普通護理人員17名，年齡20～40歲，平均年齡28.7歲。

1.2方法

對照組患者實施常規手術室護理管理方法，觀察組采用質控小組管理模式，具體措施為：（1）構建質量控制小組。建立多個質控小組，如質量檢查組、壓瘡組、消毒隔離組、護理文書質檢組、健康宣教組、基礎護理控制組等[2]，護理人員應積極報名參加，并將其分配到不同小組，建立“護士長-質控員-專科組長”三級質控小組體系，組長由綜合素質高、專業能力強、經驗豐富的手術室主管護師擔任。（2）強化培訓工作。組織科室所有護理人員進行統一培訓，增強護理人員責任意識和專業護理技能，充分發揮每名護理人員的作用，提高手術室護理質量。根據小組情況，制定質控標準表[3]，由每組組長對其進行解釋，發現問題及時討論、處理并總結經驗，全面落實責任制。（3）質量持續改進。質管人員根據標準表對每名護理人員不定期考察，詳細記錄考察情況，每周五上報上級組織，于月末召開質量控制小組會議，討論護理中出現的問題，提出相關解決措施，并對表現優異的護理人員進行鼓勵和表揚，充分調動護理人員工作積極性與主動性，從而提高手術室護理管理水平，為患者提供更加全面、優質的醫療服務。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理質量，包括基礎護理、護理操作、健康教育、心理護理質量等，并比較兩組患者臨床護理滿意率，總結護理干預效果。

1.4統計學方法

將本組研究數據采用SPSS20.0統計軟件進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者基礎護理、護理操作、健康教育、心理護理質量明顯高于對照組，且護理滿意率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

3.1手術室質量控制形式的變化

目前手術室護理管理設立了多個質控小組，建立了“護士長-質控員-專科組長”三級質控小組體系，打破了傳統單一護士長管理的弊端，進一步明確和落實護理責任制，層次確切，形成全方位、多角度、無縫隙的管控過程，有利于改善臨床癥狀，提高護理質量及滿意率。

3.2手術室質控小組的優勢

本研究結果顯示，手術室實施質控小組管理模式后，各項護理工作質量明顯提升，護理滿意率顯著提高。各級護理人員直接參與到管理中，各司其職，相同協作，如基礎護理小組主要檢查手術室病房環境的整潔性、物品擺放分規整性，各類儀器、藥物等是否標記清晰等。壓瘡控制小組對患者壓瘡進行記錄、評估及預防等，協助患者手術時擺放正確的[4]。通過制定和實施質控標準，有利于確保手術室護理管理過程的規范化和制度化，進一步明確各項工作質量。不定期對護理人員進行考察，將考察結果與其工資報酬、獎金福利等直接掛鉤，調動護理人員工作的積極性，充分發揮個人的主觀能動性，增強每個質控小組及科室的凝聚力，從而提高護理質量水平。

3.3各項工作質量量化

建立手術室質控控制小組，對每名護理人員工作質量進行科學合理的評估，并作為績效考核的參考依據，體現公平、公正的管理理念。本組研究結果顯示，觀察組患者基礎護理、護理操作、心理護理、健康教育質量明顯高于對照組，且護理滿意率明顯提高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

質控會議護士長總結范文第5篇

口腔科門診患者較多，護理量大，她根據科室特點制定出工作流程，她主動學習及聽取醫生的意見和護理重點。堅持了護士業務操作的記錄與考核：要求護士記錄本每月進行護理操作考核，并根據科室情況制訂出的適合科室工作的季安排、月計劃、周重點，并進行督促實施，監測實施效果。要求護士把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。堅持了護士例會制度，定期科室開會，內容為傳達院內會議精神，安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施、優秀護士先進事跡，向各護士反饋護理質控檢查情況。每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。繼續開展健康教育，對就診病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，對新護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。

2、注重防患未然，保證護理安全。

門診可以說是一個矛盾、糾紛集中地，口腔科病人流量大、費用高、專業性強，加上一些理解偏差的病人，給護理管理增大了壓力，**同志根據護理部計劃，科室舉行各類安全教育會議，每季度進行一次安全質控分析。要求護士在工作中，準確判斷、仔細觀察，及時溝通，保證患者的就診安全。嚴格執行院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。科內專職質控員每周全面檢查一次，確保消毒物品的質量;護理部質控小組反饋的寶貴意見及時改正與學習，分析原因，提出整改措施;定期學習衛生部下發的《消毒技術規范》,并以此為標準，所有無菌物品安全可靠,定期做無菌物品的監測,并存檔。她用自己慎獨的態度、嚴謹的工作、優秀護士事跡、規范的操作消除了醫生的后顧之憂，使工作井然有序地進行，并做到了7七年工作中零差錯。

3、人文管理，建設特色科室。

她是口腔科的“大管家”,更是14位護士的家長。護士們在遇到困難時，在身體不適時，她總是給她們關切引導，細心照顧，解除她們的后顧之憂。

她在口腔科提倡微笑服務，微笑迎接每一位患者，她的微笑是最美的語言，是天使的翅膀。她親自示教帶領護士用心去服務于患者。永遠把患者的需求放在第一位。她也用自己的愛心、耐心、細心和責任心關心著每一位前來就診的患者。一個燦爛的微笑，一句簡單的問候，一杯溫暖的茶水，一句簡單的關切，都拉近了護患之間的距離、護士先進事跡。對年老體弱患者，她更是給與了無微不至的照顧，給他們安排座位，讓他們優先就診，并幫助他們交費取藥，讓患者時刻感受到口腔科優質特色服務。在工作中，她充滿著激情，洋溢著活力，她的人生態度感染了口腔科的每一個人，讓科室充滿了愛意，營造著和諧。

她開創了口腔科的電話回訪服務，讓每一位來就診的患者都體會到貴賓式地貼心服務。患者就診完畢的當天晚上，溫馨電話就會提醒他們注意的事項，下次的就診時間，并給患者釋惑解疑。正是她創建的這種特色服務，為口腔科贏得了贊譽聲，也為口腔科的日益壯大打下了基礎。