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MDS是一組獲得性的、造血功能?chē)?yán)重紊亂的造血干細(xì)胞疾病,其特點(diǎn)為髓系中一系或多系血細(xì)胞發(fā)育異常和無(wú)效造血,具有轉(zhuǎn)化為急性白血病的危險(xiǎn)。近年來(lái),我們采用沙利度胺治療骨髓增生異常綜合征20例患者,獲得了滿(mǎn)意的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。本組20例均為住院患者,其中男12例,女8例,年齡39-83歲,平均58.6歲。其中,RAEB-Ⅰ14例,RAEB-Ⅱ6例。外周血常規(guī):白細(xì)胞(2.09±0.68)×109/L、血紅蛋白(51.2±14.18)g/L,早轅蘊(yùn)、血小板(50.37±0.57)×109/L。骨髓增生活躍12例,增生極度活躍6例,增生減低2例,骨髓原始細(xì)胞數(shù)7-19%,中位數(shù)12%。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)1。建議參照維也納診斷標(biāo)準(zhǔn)。MDS診斷需要滿(mǎn)足2個(gè)必要條件和1個(gè)確定標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.1必要條件。①持續(xù)(≥6個(gè)月)一系或多系血細(xì)胞減少:紅細(xì)胞(HGB
1.2.2確定標(biāo)準(zhǔn)。①骨髓涂片中紅細(xì)胞系、中性粒細(xì)胞系、巨核細(xì)胞系中任一系至少10%有發(fā)育異常;②環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞占有核紅細(xì)胞比例≥15%;③原始細(xì)胞:骨髓涂片中達(dá)5%~19%;④染色體異常。
1.3治療方法。所有患者常規(guī)對(duì)癥支持治療,均應(yīng)用沙利度胺口服,起始劑量為每天50mg,每周遞增50~100mg,2~3周后至恒定量200mg/d,持續(xù)服用3周~2年余,其中完成3個(gè)月以上治療12例。每周復(fù)查血象2次,檢查心肝腎功能1次2。
1.4療效標(biāo)準(zhǔn)。按照張之南主編的《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)評(píng)定治療效果,分為基本緩解、部分緩解、無(wú)效3。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS13.0軟件處理數(shù)據(jù),測(cè)定數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn),而等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用Ridit檢驗(yàn)。以P
2結(jié)果
20例MDS患者中,基本緩解6例,占30%;部分緩解6例,占30%;無(wú)效8例,總有效率60%。
3討論
MDS的主要特征是骨髓祖細(xì)胞分化、增殖和成熟障礙。體外骨髓祖細(xì)胞、粒.紅、巨祖細(xì)胞培養(yǎng)生成率的研究支持MDS是多能造血干細(xì)胞克隆性疾病。另外,發(fā)生MDS時(shí)骨髓基質(zhì)也有異常。因此,當(dāng)骨髓細(xì)胞既不進(jìn)一步發(fā)育也不釋放到外周血時(shí)則導(dǎo)致MDS的發(fā)生。
沙利度胺作為抗血管新生藥物現(xiàn)已常規(guī)用于多發(fā)性骨髓瘤治療,單藥用于MDS及急性髓系白血病,由于其療效尚不明顯,因此國(guó)內(nèi)報(bào)道不多。國(guó)外對(duì)83例接受沙利度胺治療的MDS患者研究顯示(其起始劑量為100mg/d、最大劑量為400mg/d),有41例完成3個(gè)月以上的治療,總有效率為19%;15例出現(xiàn)紅細(xì)胞增生反應(yīng),10例不再依賴(lài)于定期輸血,療效維持中位時(shí)間為306天。近期研究發(fā)現(xiàn),沙利度胺能抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的促血管生成作用,還能抑制TNF-α的合成,減少細(xì)胞凋亡,降低無(wú)效造血4。
本研究顯示,采用沙利度胺治療骨髓增生異常綜合征20例患者,基本緩解6例,占30%;部分緩解6例,占30%;無(wú)效8例,總有效率60%,因其療效滿(mǎn)意,故值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 骨髓增生異常綜合征;促紅細(xì)胞生成素;沙利度胺;環(huán)孢素
[中圖分類(lèi)號(hào)] R551.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)06(c)-0090-02
Clinical observation of erythropoietin combined with thalidomide and cyclosporine for the treatment of patients with myelodysplastic syndromes
WANG Zhanfang WANG Minfang PENG Yuanyuan CHEN Chaohua XU Huili
Hematology of the First People's Hospital in Pingdingshan City,Henan Province,Pingdingshan 467000,China
[Abstract] Objective To explore the efficiency of the combination of erythropoietin and thalidomide,cyclosporine in patients with myelodysplastic syndromes.Methods Twenty-four patients with myelodysplastic syndromes (low-risk group,intermediate-risk groupⅠ)were treated with erythropoietin and thalidomide,cyclosporine.The dose of erythropoietin was 10 000 U,qod,ih.The dose of thalidomide was 100 mg/d.The initial dose of cyclosporine was 3 mg/(kg·d), which was adjusted according to blood concentrations after one week,was 3-6 mg/(kg·d).The efficiency after 8 and 12 weeks were evaluated.Results Sixteen cases achieved hematologic improvement response.The rat of hematologic improvement-erythroid response,hematologic improvement-neutrophil response,hematologic improvement-platelet response,was 62.5% (15/24),33.3% (6/18) and 26.7% (4/15).The major adverse effect was hepatic impairment.Conclusion The treatment of combination of erythropoietin,thalidomide,cyclosporine is effective and the adverse effect is acceptable for the patients with myelodysplastic syndromes.
[Key words] Myelodysplastic syndromes;Erythropoietin;Thalidomide;Cyclosporine
骨髓增生異常綜合征(MDS)是造血干細(xì)胞增殖分化異常所導(dǎo)致的造血功能障礙,其基本病變是造血干祖細(xì)胞發(fā)育異常,導(dǎo)致無(wú)效造血及惡性轉(zhuǎn)化危險(xiǎn)性增高[1]。與高危組MDS不同,低危和中危Ⅰ患者主要表現(xiàn)為頑固性血細(xì)胞減少,尤其是貧血常見(jiàn),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本研究應(yīng)用重組人促紅細(xì)胞生成素(erythropoietin,EPO)針聯(lián)合沙利度胺、環(huán)孢素治療24例低危和中危ⅠMDS患者,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
24例病例均為2008年9月~2012年9月在本院門(mén)診和住院的患者,男14例,女10例,年齡45~80歲,符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中,難治性貧血(RA)3例,難治性貧血伴環(huán)形鐵粒細(xì)胞(RAS)1例,難治性血細(xì)胞減少伴多系發(fā)育異常(RCMD)20例。初診時(shí)患者均有貧血表現(xiàn),血紅蛋白最高100 g/L,最低41 g/L;血小板最低10×109/L;白細(xì)胞最低1.1×109/L。單純貧血者4例,兩系減少者7例,其中白細(xì)胞減少并貧血者5例,血小板減少并貧血者2例,全血細(xì)胞減少者13例。治療前EPO血清濃度檢測(cè),
1.2 治療方法
予注射用EPO 10 000 U,隔日一次皮下注射,沙利度胺每天100 mg,晚上服,環(huán)孢素膠囊起始劑量為3 mg/(kg·d),1周后根據(jù)環(huán)孢素血藥濃度調(diào)整劑量,用量在3~6 mg/(kg·d),口服。治療前完善血常規(guī)、骨髓涂片、染色體、尿常、糞常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、D-二聚體檢查。每周查2次血常規(guī),每4周復(fù)查凝血功能、肝腎功能,8周復(fù)查骨髓涂片、染色體。對(duì)于血紅蛋白(Hb)低于80 g/L,常規(guī)輸懸浮少白細(xì)胞紅細(xì)胞治療。記錄治療前4周及治療8~12周后4周中的輸血頻次與總量。
1.3 療效判定
療效標(biāo)準(zhǔn)判定依據(jù)國(guó)際工作組2006療效標(biāo)準(zhǔn)[3]。治療8周后評(píng)估療效,如未達(dá)血液學(xué)改善,繼續(xù)治療,12周再評(píng)估療效,12周未達(dá)血液學(xué)改善標(biāo)準(zhǔn)的判定無(wú)效,退出本組治療,對(duì)于治療有血液學(xué)改善者堅(jiān)持治療,Hb穩(wěn)定8周,EPO改為10 000 U,隔2 d 1次維持。
2 結(jié)果
2.1 治療結(jié)果
24例患者中,16例出現(xiàn)血液學(xué)改善,15例出現(xiàn)紅系反應(yīng),紅系反應(yīng)率為62.5%;18例有白細(xì)胞減少的患者中6例出現(xiàn)粒系反應(yīng),粒系反應(yīng)率為33.3%;15例有血小板減少的患者中4例出現(xiàn)血小板反應(yīng),血小板反應(yīng)率為26.7%。EPO血清濃度
2.2 隨訪(fǎng)結(jié)果
隨訪(fǎng)截止2013年3月,24例患者中1例進(jìn)展為難治性貧血伴原始細(xì)胞增多(MDS-RAEB1),1例死于肺部感染,1例死于顱內(nèi)出血。進(jìn)一步隨訪(fǎng)進(jìn)行中。
2.3 不良反應(yīng)
治療中出現(xiàn)肝功能損害4例,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,但均低于200 U/L,經(jīng)保肝、環(huán)孢素減量處理后均恢復(fù)正常。腎功能損害1例,環(huán)孢素減量后恢復(fù)正常。嗜睡3例,便秘4例,2例合并高血壓患者,治療中血壓升高,經(jīng)調(diào)整降壓藥后血壓得以控制。
3 討論
MDS是一組以髓系細(xì)胞分化和成熟異常、難治性血細(xì)胞減少及高風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展為急性髓系自血病(AML)為特征的造血系統(tǒng)腫瘤性疾病[4]。雖然MDS就其實(shí)質(zhì)來(lái)說(shuō)是一組惡性克隆性疾患,轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽〉奈kU(xiǎn)性很高,但患者的自然臨床過(guò)程和轉(zhuǎn)歸差異極大,真正轉(zhuǎn)變?yōu)锳ML的患者不超過(guò)總體的30%[5]。尤其是低危、中危Ⅰ患者,對(duì)其威脅最大的是頑固性血細(xì)胞減少所導(dǎo)致的貧血、感染、出血、貧血性心臟病及生活質(zhì)量的低下。目前國(guó)際上對(duì)于MDS治療的認(rèn)識(shí)已逐漸趨于一致,即個(gè)體化治療,對(duì)于低危和高齡MDS患者,治療目標(biāo)應(yīng)主要是提高血細(xì)胞數(shù)量和保持較好的生活質(zhì)量,支持治療是主要治療手段。在MDS患者中,骨髓紅系異常造血和紅細(xì)胞生成減少是MDS患者早期的特征,貧血是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),也是促使患者就診的主要原因,嚴(yán)重的貧血嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生存期。因此刺激、改善紅系造血、糾正或減輕貧血、減輕輸血依賴(lài)是所有治療方案中最主要的目標(biāo)。EPO是調(diào)節(jié)骨髓紅系祖細(xì)胞增殖和分化的主要細(xì)胞因子。Greenberg等[6]研究認(rèn)為MDS患者應(yīng)用重組人EPO,Hb水平可能在一定程度上有增長(zhǎng),改善紅系造血,且不影響白血病轉(zhuǎn)化率。Jadersten等[7]研究顯示,低危組和中危Ⅰ組患者對(duì)于EPO的治療反應(yīng)優(yōu)于中危Ⅱ組和高危組患者。有研究證實(shí)EPO治療療效與治療前血清EPO水平及每月輸血頻次有關(guān),每月紅細(xì)胞輸注量少于2 U、血清EPO水平2 U或血清EPO水平2 U、血清EPO水平>500 U,患者治療有效率分別為74%、23%、7%。本治療中,治療前血清EPO水平低的患者紅系治療反應(yīng)好。
MDS是一組骨髓衰竭性疾病,免疫學(xué)異常是骨髓衰竭的主要機(jī)制之一。導(dǎo)致MDS造血衰竭的主要原因是自身細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞對(duì)MDS造血克隆有選擇性免疫攻擊作用。環(huán)孢素通過(guò)抑制輔助T細(xì)胞和細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞的擴(kuò)增,及抑制T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生造血抑制因子而起到治療作用。MDS患者造血功能異常與骨髓造血微環(huán)境異常有重要關(guān)系。有研究初步提示MDS患者骨髓中存在血管新生,并且血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子等血管新生正調(diào)控因子表達(dá)明顯增高。因沙利度胺具有免疫調(diào)節(jié)及抗血管新生作用而廣泛應(yīng)用于多種血液系統(tǒng)腫瘤,如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等,亦被用于治療MDS。Tamburini等[8]報(bào)道,小劑量沙利度胺治療MDS低危、中危Ⅰ和中危Ⅱ的紅細(xì)胞血液學(xué)改善率分別為50%、13%和11%。有臨床研究表明,單用環(huán)孢素治療MDS的有效率較低,約為30%,而兩者合用有效率提高。徐澤鋒等[9]報(bào)道,紅系、中性粒細(xì)胞、血小板反應(yīng)率分別為51.4%、21.2%、31.0%。本研究在沙利度胺、環(huán)孢素基礎(chǔ)上加用EPO聯(lián)合治療,取得較好的療效,獲得血液學(xué)改善的患者比率達(dá)66.7%,同時(shí)也觀(guān)察到三者聯(lián)合治療以紅系改善明顯,紅系反應(yīng)率為62.5%,部分患者脫離輸血依賴(lài),而中性粒細(xì)胞反應(yīng)率為33.3%,血小板反應(yīng)率為26.7%。
治療中藥物的不良反應(yīng)主要是肝功能損害,經(jīng)環(huán)孢素減量、保肝等治療均恢復(fù)正常。因EPO有升高血壓的作用,對(duì)老年人尤其是伴高血壓者,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓。值得注意的是EPO有潛在導(dǎo)致血栓的風(fēng)險(xiǎn),沙利度胺有導(dǎo)致血栓的風(fēng)險(xiǎn),而環(huán)孢素亦可影響凝血功能,三者聯(lián)用血栓風(fēng)險(xiǎn)可能加大,建議定期監(jiān)測(cè)凝血功能,對(duì)有心腦血管病高危因素者建議預(yù)防性小劑量抗凝劑治療。
總之,EPO聯(lián)合沙利度胺、環(huán)孢素對(duì)低危、中危ⅠMDS有較好療效,且較安全,值得臨床應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
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為深入開(kāi)展社會(huì)治安攻堅(jiān)年的活動(dòng),加強(qiáng)建設(shè)工地社會(huì)治安綜合治理及食品安全、計(jì)劃生育的管理,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,創(chuàng)建“平安*”,根據(jù)區(qū)委、區(qū)府及市建委的有關(guān)精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,現(xiàn)將20*年我區(qū)建設(shè)工地社會(huì)治安綜合治理(食品安全、計(jì)劃生育)工作實(shí)施意見(jiàn)通知如下:
一、年度目標(biāo)
通過(guò)對(duì)建設(shè)工地社會(huì)治安綜合治理及食品安全、計(jì)劃生育的管理,實(shí)現(xiàn)建設(shè)工地暫住人口登記率達(dá)到95%以上,暫住人口發(fā)證率達(dá)到90%以上,建設(shè)工地不發(fā)生重大治安事故、重大糾紛及人員群聚上訪(fǎng)、集體靜坐等,不發(fā)生流動(dòng)人口計(jì)劃外生育及群體性食物中毒事件;杜絕建設(shè)工地重特大安全事故的發(fā)生,減少一般安全事故的發(fā)生,促進(jìn)我區(qū)建筑施工安全生產(chǎn)、社會(huì)治安秩序形勢(shì)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。
二、工作措施
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。我局將建設(shè)工地社會(huì)治安綜合治理(食品安全、計(jì)劃生育)工作作為年度施工企業(yè)綜合考評(píng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,同時(shí)與各施工企業(yè)簽訂建設(shè)工地社會(huì)治安綜合治理(食品安全、計(jì)劃生育)責(zé)任書(shū)。局成立綜合治理(食品安全、計(jì)劃生育)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng):楊頌勝;副組長(zhǎng):徐廣英;成員:葉常青、鄭建華、孟林海。各有關(guān)單位和施工企業(yè)也要相應(yīng)成立綜合治理組織,明確職責(zé)及分工。
2、突出重點(diǎn),加大監(jiān)管。一是社會(huì)治安綜合治理方面。繼續(xù)督促施工企業(yè)和項(xiàng)目部建立健全治安保衛(wèi)制度、門(mén)衛(wèi)值班、夜間巡邏制度、外來(lái)人口登記制度、現(xiàn)金、物資設(shè)備管理制度和綜合治理組織網(wǎng)絡(luò),落實(shí)專(zhuān)兼職治安管理人員和治安保衛(wèi)人員,認(rèn)真履行治安管理職責(zé)。二是民工工資管理方面。以《勞動(dòng)合同法》為契機(jī),廣泛開(kāi)展勞動(dòng)合同法培訓(xùn),督促建筑業(yè)企業(yè)規(guī)范勞動(dòng)用工,建立健全務(wù)工人員管理臺(tái)帳,依法與農(nóng)民工簽訂勞動(dòng)合同,嚴(yán)格落實(shí)記工卡及公示制度、工資發(fā)放制度、最低工資保障等制度,從源頭上防止民工工資拖欠現(xiàn)象的發(fā)生。完善民工工資投訴處理機(jī)制,繼續(xù)加強(qiáng)與勞動(dòng)、部門(mén)的協(xié)作,及時(shí)快速地處理農(nóng)民工工資拖欠投訴問(wèn)題,防止的發(fā)生,確保外來(lái)務(wù)工人員的合法權(quán)益。三是食品安全方面。督促施工企業(yè)建立健全建筑工地食品安全管理制度,加大工地食堂及副食店的衛(wèi)生設(shè)施投入,必須依法向衛(wèi)生部門(mén)取得衛(wèi)生許可證及從業(yè)人員健康證等相關(guān)證照,加強(qiáng)建筑工地食品安全的管理。四是計(jì)劃生育方面。督促建筑業(yè)企業(yè)建立健全計(jì)劃生育管理制度及管理網(wǎng)絡(luò),及時(shí)查驗(yàn)建筑工地育齡人員的《流動(dòng)人員婚育證明》,對(duì)發(fā)現(xiàn)不符合法定條件懷孕、生育的對(duì)象,要及時(shí)報(bào)告街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))政府等有關(guān)部門(mén)并積極予以配合處理。
3、加強(qiáng)宣傳教育,提高整體素質(zhì)。認(rèn)真貫徹《轉(zhuǎn)發(fā)省建管局關(guān)于在全省建設(shè)工地推廣建立民工學(xué)校指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(侖建[20*]113號(hào))和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)工地民工學(xué)校管理工作的通知》文件精神,符合條件的施工企業(yè)及項(xiàng)目部必須建立民工學(xué)校,并以民工學(xué)校及安全生產(chǎn)月活動(dòng)為載體,對(duì)外來(lái)務(wù)工人員進(jìn)行有關(guān)法律法規(guī)、安全知識(shí)、操作技能、安全防護(hù)、基本的醫(yī)療自救、食品安全、計(jì)劃生育等方面的宣傳培訓(xùn)教育。同時(shí)會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)建筑業(yè)等企業(yè)的安全生產(chǎn)管理“三類(lèi)人員”、特種作業(yè)人員及監(jiān)理人員進(jìn)行法律法規(guī)、安全知識(shí)等的繼續(xù)教育培訓(xùn),切實(shí)提高建筑工地從業(yè)人員的綜合素質(zhì),促進(jìn)文明工地創(chuàng)建和社會(huì)整體素質(zhì)的提高。
4、加大對(duì)安全生產(chǎn)、拖欠民工工資、治安管理、計(jì)劃生育監(jiān)督檢查力度,維護(hù)外來(lái)民工的合法權(quán)益,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。對(duì)安全管理差、拖欠民工工資造成集體上訪(fǎng)、建設(shè)工地治安管理混亂、食品安全、計(jì)劃生育管理不到位的施工企業(yè)及相關(guān)的項(xiàng)目經(jīng)理依法查處,記入信用檔案,并在*建設(shè)網(wǎng)上予以公示。對(duì)造成惡劣社會(huì)影響的企業(yè)給予經(jīng)濟(jì)處罰、暫停承接工程業(yè)務(wù)或清退出區(qū)的行政處罰。
三、實(shí)施計(jì)劃及內(nèi)容
1、綜合治理(食品安全、計(jì)劃生育)責(zé)任書(shū):3月—4月份由區(qū)建管處與各建筑業(yè)企業(yè)簽訂。
2、外來(lái)民工宣傳教育和培訓(xùn):3月—12月份,建筑施工安全生產(chǎn)、食品安全、計(jì)劃生育等基本知識(shí)培訓(xùn)及有關(guān)法律法規(guī)宣傳教育、“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)宣傳教育。
3、專(zhuān)項(xiàng)治理:結(jié)合建筑施工安全檢查時(shí)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)治理。
4、集中整治:全年組織1-2次對(duì)建筑工地綜合治理、勞動(dòng)用工、民工工資拖欠、計(jì)劃生育、食品安全等綜合治理情況進(jìn)行集中整治并開(kāi)展大檢查。
【關(guān)鍵詞】高校治安;綜合治理工作;強(qiáng)化路徑
【中圖分類(lèi)號(hào)】G647.4
0.引言
在今后的高校治安管理方面,會(huì)加大管理的力度以及會(huì)開(kāi)展更加全面的高校治安綜合治理工作,這也是未來(lái)高線(xiàn)治安管理中必然要經(jīng)歷的路徑。同時(shí),只有在對(duì)高校實(shí)施全面綜合治安管理措施,才能夠?qū)⒏咝V伟簿C合治理工作存在的問(wèn)題盡快解決,營(yíng)造一個(gè)更加健康的高校治安氛圍,也更加有利于高校實(shí)現(xiàn)安全以及和諧學(xué)習(xí)環(huán)境。
1.高校治安綜合治理工作存在的問(wèn)題
1.1高校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)治安管理工作不夠關(guān)注
在高校中最主要的就是學(xué)習(xí)育人,然而學(xué)習(xí)環(huán)境的安全性是非常重要的,所以高校的治安問(wèn)題不容忽視,最主要的就是高校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)治安管理工作關(guān)注程度,現(xiàn)在很多高校的各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)高校的治安管理工作關(guān)注程度不夠,只是簡(jiǎn)蔚慕治安工作交代下去,而真正的治安工作實(shí)施是很難開(kāi)展開(kāi)[1]。由此可見(jiàn),高校的各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)即使有比較全面的治安管理工作安排,但是由于其對(duì)治安管理工作不夠重視,就導(dǎo)致管理工作的負(fù)責(zé)人員不會(huì)很上心,可能還會(huì)出現(xiàn)實(shí)施管理的經(jīng)驗(yàn)不足,難以真正開(kāi)展,就直接對(duì)我國(guó)高校治安綜合管理工作造成不良的影響。
1.2高校學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)欠缺
在高校的大環(huán)境中感受到很濃厚的書(shū)香味,就帶給很多高校學(xué)生錯(cuò)覺(jué)就是比較安全和穩(wěn)定,所以很多的高校學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)非常薄弱,而高校實(shí)際治安狀況并非如此。很多時(shí)候,一些學(xué)生在高校的各個(gè)場(chǎng)所都會(huì)由于自我疏忽,而出現(xiàn)丟三落四以及財(cái)物丟失等問(wèn)題。例如:有些學(xué)生在高校的圖書(shū)館看書(shū),常常會(huì)大意的將自己的錢(qián)包或者是手機(jī)放在旁邊的椅子上或者是空位處,然而自己看書(shū)非常入神而忘記了照看著自己的物品,就很有可能被一些不法分子或者是偷盜者偷走。
1.3高校附近治安環(huán)境不好
現(xiàn)在很多的高校大門(mén)都是全天開(kāi)放,校內(nèi)與校外都是自然開(kāi)放交流,這樣更加增加了高校與外界環(huán)境交流的機(jī)會(huì),所以高校附近環(huán)境的治安直接回影響到高校里面的治安問(wèn)題。尤其是一些高校的校區(qū)坐落在比較偏僻的地域,就會(huì)有很多的不法分子趁著合適時(shí)機(jī)進(jìn)入高校然亂治安[2]。例如;在高校每個(gè)星期都會(huì)有英語(yǔ)交流群體一起在高校里面交流英語(yǔ),這個(gè)時(shí)候人員比較多,也比較吵,此時(shí)一些外界的不法分子就有可能混進(jìn)人群中,甚至是挑起學(xué)生酗酒斗毆的事情,會(huì)直接影響高校的治安管理工作。
2.高校治安綜合治理工作強(qiáng)化的路徑
2.1高校各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)要高度關(guān)注治安綜合治理工作
在高校治安管理工作中,高校的各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)才是真正主導(dǎo)工作的中心,只要高校的各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)更加關(guān)注治安綜合管理工作,才能夠真正地將高校治安綜合管理工作開(kāi)展開(kāi),也更加有利于建立更加完善的管理制度。在高校治安綜合管理工作中,只要高校的領(lǐng)導(dǎo)者們積極關(guān)注治安管理工作,首先要明白高校治安管理工作的重要意義,以及高校安全問(wèn)題直接受高校治安管理影響的意識(shí)要增強(qiáng),然后保持著更加清醒的治安管理意識(shí),把實(shí)權(quán)真正地交接到相應(yīng)組中,把工作的責(zé)任落到實(shí)處,還可以調(diào)動(dòng)其他部門(mén)一起配合完成治安綜合管理工作,提高治安綜合管理工作的效率[3]。
2.2加大宣傳高校治安綜合治理工作的力度
在高校中,一些工作人員是少數(shù),最多的還是高校的學(xué)生以及高校的教師,所以高校的治安綜合管理對(duì)高校學(xué)生和教師來(lái)說(shuō)是非常重要的,同時(shí)教師和學(xué)生也應(yīng)該更加熱情地投入到治安管理工作中,積極配合整個(gè)工作的開(kāi)展。同時(shí),在高校中還可以建立一些獨(dú)立的治安管理部門(mén),這個(gè)部門(mén)可以由群眾組成,這樣就可以利用群眾的力量來(lái)一起維護(hù)高校的治安,更有利于建立比較完善的管理制度[4]。另外,高校還可以組織一些治安管理工作方面的培訓(xùn),讓高校學(xué)生積極參與,增強(qiáng)高校學(xué)生自我保護(hù)意識(shí),同學(xué)之間相互提醒和關(guān)注,共同攜手營(yíng)造比較安全的校園環(huán)境,可以有效地減少校園治安混亂的狀況發(fā)生。
2.3完善治安管理工作的制度
倘若要對(duì)高校治安實(shí)施綜合治理管理措施,就要不斷地完善治安管理工作的制度,不僅僅要高校各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注,還需要高校所有的學(xué)生能夠更加積極地配合,更加主動(dòng)地投身于高校治安管理工作中,同學(xué)之間相互提醒,共同營(yíng)造良好的高校學(xué)習(xí)氛圍,同時(shí)還抗議和公安相關(guān)部門(mén)一起合作,更好地保障高校的安全穩(wěn)定。另外,還可以對(duì)學(xué)校相關(guān)工作者篩選要更加嚴(yán)格,在簽訂的合同中明確將校園職工的基本職責(zé)列明出來(lái),強(qiáng)化高校的治安管理工作,維護(hù)高校的安全以及保障各個(gè)高校學(xué)生的人身安全以及財(cái)物安全等。
3.結(jié)語(yǔ)
綜上所述,強(qiáng)化高校治安綜合治理工作是非常重要的事情,也是當(dāng)前高校需要盡快解決的事情,由此可知,在今后的治安管理工作中,最為主要的治安管理模式就是治安綜合管理方式,因?yàn)樵谶@個(gè)管理模式中,既有高校各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注,還有高校學(xué)生的積極配合以及參與,更加有利于完善高校治安管理工作以及創(chuàng)造一個(gè)更加和諧安全的學(xué)習(xí)環(huán)境。
【參考文獻(xiàn)】
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[2]李寶橋.淺談如何加強(qiáng)高校治安綜合治理的基層基礎(chǔ)工作[J].課程教育研究:新教師教學(xué),2013,115(11):102-103.
[3]陳重.加強(qiáng)高校治安綜合治理基層基礎(chǔ)工作的思考[J].安徽電子信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,213(06):254-256.
關(guān)于二OO五年創(chuàng)建“安全單位”的工作計(jì)劃
縣綜治委:
2005年為進(jìn)一步加強(qiáng)工商系統(tǒng)對(duì)社會(huì)治安綜合治理工作的扎實(shí)開(kāi)展,正確指導(dǎo)全系統(tǒng)推進(jìn)“安全單位”創(chuàng)建工作,維護(hù)全縣社會(huì)治安大局的持續(xù)穩(wěn)定,為建設(shè)綠色經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣創(chuàng)造一個(gè)良好的安全環(huán)境,結(jié)合工商系統(tǒng)的職能職責(zé),對(duì)2005年創(chuàng)建“安全單位”工作計(jì)劃如下:
一、堅(jiān)持縣綜治委和市工商局的領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格實(shí)行社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、重大案(事)件查究和“一票否決”制,把社會(huì)治安狀況的好壞納入領(lǐng)導(dǎo)干部考核內(nèi)容,把是否穩(wěn)定作為評(píng)價(jià)干部政績(jī)的重要內(nèi)容之一,把綜治維穩(wěn)工作列入工作的重要議事日程,與各工商所和縣局各股室簽訂責(zé)任書(shū),層層落實(shí)責(zé)任。堅(jiān)決實(shí)行責(zé)任查究制,納入年終目標(biāo)責(zé)任制考評(píng),實(shí)行一票否決。力爭(zhēng)在2005年縣局機(jī)關(guān)和下屬兩個(gè)工商所通過(guò)驗(yàn)收達(dá)到“安全單位”。
二、認(rèn)真開(kāi)展矛盾糾紛排查調(diào)處工作。
認(rèn)真貫徹落實(shí)中央社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)矛盾糾紛排查調(diào)處工作意見(jiàn)》,把開(kāi)展矛盾排查調(diào)處、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定作為一項(xiàng)重要的政治任務(wù),進(jìn)一步完善工作機(jī)制,切實(shí)增強(qiáng)排查調(diào)處工作的實(shí)效。工商行政管理工作涉及到廣大經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者,結(jié)合職能,充分發(fā)揮消協(xié)和12315消費(fèi)者投訴舉報(bào)中心的作用,認(rèn)真做好消費(fèi)者投訴舉報(bào)的案件查處和調(diào)解處理,使廣大消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)商品和接受服務(wù)時(shí)利益受到侵害有請(qǐng)講公理的地方,有伸張正義的機(jī)關(guān),有化解矛盾的單位。認(rèn)真做好群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)工作,做耐心細(xì)致的思想政治工作,把矛盾化解在萌芽之中。積極協(xié)助縣委、縣政府做好國(guó)有企業(yè)改制工作,以防矛盾激化引起不安定事故發(fā)生。對(duì)特別重大的案件和群體性事件及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門(mén),同時(shí)做好查處化解工作,堅(jiān)決不推不拖。按時(shí)上報(bào)矛盾排查糾紛統(tǒng)計(jì)表。
三、建立長(zhǎng)效市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)制,凈化市場(chǎng),營(yíng)造良好地、安全地市場(chǎng)消費(fèi)環(huán)境。
2005年我局繼續(xù)深入地開(kāi)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的整頓,為營(yíng)造全縣良好的消費(fèi)環(huán)境積極努力。整頓市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序著重從打假治劣入手,從群眾反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題入手,全年進(jìn)行綜合市場(chǎng)整治不少于4次(不包括專(zhuān)項(xiàng)整治),組織有規(guī)模的銷(xiāo)毀假劣活動(dòng)不低于兩次,嚴(yán)厲打擊非法經(jīng)營(yíng)活動(dòng),確保廣大消費(fèi)者的合法利益不受侵害,營(yíng)造正常地、健康地、安全地、良好地市場(chǎng)消費(fèi)環(huán)境。
四、完善內(nèi)部管理機(jī)制,創(chuàng)造安全環(huán)境。
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