放射人員健康管理辦法

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放射人員健康管理辦法范文第1篇

關(guān)鍵詞：放射診療設(shè)備;安全管理;放射防護(hù);職業(yè)健康;

引 文：隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)迅速發(fā)展，射線在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，X 線、CT、同位素等放射診斷，加速器、伽馬刀、同位素等放射治療等已在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開展。醫(yī)用射線為患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)的同時(shí)，對(duì)操作醫(yī)務(wù)人員及接受診療患者自身也會(huì)造成傷害，放射防護(hù)已越來(lái)越受到政府、社會(huì)、醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬的重視。為此，國(guó)家自 2001 年起先后出臺(tái)了《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全防護(hù)條例》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律法規(guī)及《電離輻射防護(hù)及輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射設(shè)備正確使用，放射防護(hù)措施的規(guī)范采用，從放人員的健康監(jiān)護(hù)做出了明確要求。

1 放射防護(hù)管理的內(nèi)容

按中華人民共和國(guó)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》及衛(wèi)生部《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》的相關(guān)要求，醫(yī)院放射防護(hù)管理的內(nèi)容主要包括設(shè)備及人員兩大主體，設(shè)備既包括放射設(shè)備，也包括防護(hù)設(shè)備;人員除系指相關(guān)從放工作人員外，其接受放射診療的患者也逐漸成為放射防護(hù)管理的重點(diǎn)。

2 放射防護(hù)管理難點(diǎn)

2.1設(shè)備眾多且分布科室廣

放射設(shè)備包括 X 線機(jī)、CT、SPECT、ECT，加速器、模擬定位機(jī)、后裝機(jī)、伽馬刀等，設(shè)備型號(hào)眾多，安全要求不盡相同，且分布在放射科、核醫(yī)學(xué)科、放射物理中心、骨科、神經(jīng)外科等臨床、醫(yī)技科室，難以集中進(jìn)行規(guī)范管理。

2.2放射設(shè)備申請(qǐng)、評(píng)價(jià)過(guò)程復(fù)雜

放射設(shè)備配置必須取得衛(wèi)生行政主管部門的大型設(shè)備配置許可證，同時(shí)符合衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》要求。

2.3 機(jī)房防護(hù)條件要求高

所有放射設(shè)備及輔助設(shè)施放射防護(hù)要求極高，如放射科每個(gè)普通機(jī)房防護(hù)門一般在需 150 cm ×210 cm，鉛玻璃防護(hù)窗需 120 cm × 90 cm，CT 機(jī)房磚墻厚度需370 mm，SPECT 防護(hù)墻需重晶石混凝土等，在房屋設(shè)計(jì)階段就需要充分考慮防護(hù)需求。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展，需不斷引進(jìn)增添新的設(shè)備，而空間多需要從原來(lái)的普通業(yè)務(wù)用房中進(jìn)行調(diào)整，無(wú)疑增加了改建管理的難度。

2.4 從放人員多且防護(hù)意識(shí)不到位

防護(hù)意識(shí)存有盲目性，醫(yī)院從放人員包括醫(yī)師、護(hù)士、技師等人員眾多，加之放射防護(hù)工作起步較晚，宣傳培訓(xùn)力度不夠，加之從放人員水平參差不齊，由此既有因恐懼而導(dǎo)致防護(hù)過(guò)度的現(xiàn)象，又存在因無(wú)所謂而忽視防護(hù)的情況。

2.5 患者輻射防護(hù)知識(shí)欠缺

患者自身放射防護(hù)知識(shí)較缺乏，加之醫(yī)護(hù)人員宣教不夠，在診療時(shí)未對(duì)鄰近照射部位的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)或未對(duì)陪檢人員采取防護(hù)措施，易成為醫(yī)患糾紛的隱患。

2.6 防護(hù)設(shè)施不足，使用率不高

據(jù)調(diào)查，目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院放射防護(hù)設(shè)備設(shè)施不足，尤其是可供患者及陪護(hù)者使用的防護(hù)用品十分稀少，部分醫(yī)院配備或極少配備患者防護(hù)用品，即使配備了也極少使用，設(shè)備設(shè)施使用環(huán)節(jié)相對(duì)薄弱。

3 如何加強(qiáng)防護(hù)管理

針對(duì)問(wèn)題，通過(guò)采取構(gòu)建完善組織架構(gòu)，健全細(xì)化管理制度，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，完善檔案及各類應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化工作流程，加強(qiáng)監(jiān)督考核，多部門聯(lián)動(dòng)等措施，構(gòu)建醫(yī)院放射防護(hù)管理長(zhǎng)效機(jī)制。

在加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督管理方面，首先是強(qiáng)化核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所及治療患者的監(jiān)管。由于核醫(yī)學(xué)科的工作場(chǎng)所為開放型 ， 工作時(shí)要對(duì)放射性藥物進(jìn)行淋洗、分裝與注射等，其治療患者又均是流動(dòng)的放射源，為易發(fā)生不安全事件的要地;其次加大對(duì)放射性同位素來(lái)去的全程審批管理力度;加大對(duì)放射工作場(chǎng)所修建、拆除的全程環(huán)評(píng)管理;同時(shí)建立每臺(tái)放射診療設(shè)備檔案，對(duì)其啟用、維護(hù)、報(bào)停的全程進(jìn)行規(guī)范記錄及質(zhì)控管理，以消除放射設(shè)備和防護(hù)用品帶病運(yùn)行的隱患;并實(shí)施放射工作人員工休的全程健康管理。通過(guò)對(duì)重要環(huán)節(jié)的日常監(jiān)管，將科室、個(gè)人放射防護(hù)措施的落實(shí)、培訓(xùn)情況納入科室及個(gè)人考核，并作為醫(yī)療授權(quán)、放射津貼發(fā)放的依據(jù)之。

4 合理使用醫(yī)學(xué)影像檢查

首先，各醫(yī)院影像科應(yīng)該開設(shè)影像醫(yī)師的?？崎T診，給臨床醫(yī)師和病人提供影像會(huì)診及咨詢。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像檢查價(jià)格昂貴，專業(yè)性強(qiáng)，影像醫(yī)師開設(shè)專科門診，必將使醫(yī)學(xué)影像的使用更加合理，并可避免許多不必要的影像檢查，從而減少不必要的費(fèi)用開支。國(guó)內(nèi)許多大醫(yī)院，目前都已開設(shè)了影像?？崎T診，對(duì)疑難病進(jìn)行影像會(huì)診，并對(duì)病人影像檢查的合理化進(jìn)行預(yù)先指導(dǎo)。

其次，應(yīng)提高臨床醫(yī)師的醫(yī)學(xué)影像知識(shí)水平。凡是擁有大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃地對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像知識(shí)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，使之更好地了解和掌握各種影像檢查方法的適應(yīng)癥。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)大型影像檢查申請(qǐng)單的陽(yáng)性率進(jìn)行檢查及分析，及時(shí)提出改進(jìn)辦法。

第三，管理部門應(yīng)加強(qiáng)管理，制定規(guī)章，避免重復(fù)使用大型影像檢查或使用大型影像檢查替代體檢，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷的最優(yōu)化原則是以最少的影像檢查方法，做出正確的影像診斷。根據(jù)目前國(guó)內(nèi)的情況，醫(yī)學(xué)影像工作者制定相關(guān)疾病的影像檢查方法的優(yōu)選標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于一些疑難疾病可以設(shè)計(jì)出影像檢查的流程圖，提供參考，幫助臨床醫(yī)師正確選擇影像檢查方法。

5 結(jié)束語(yǔ)

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和群眾就醫(yī)需求的增長(zhǎng)，放射治療在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用將更加廣泛，它不僅為醫(yī)院診斷、治療及患者生命的救治贏得時(shí)間，也為臨床科學(xué)研究及疑難雜癥的解決提供有效幫助。但電離輻射作為雙刃劍，對(duì)人體健康存在或多或少的影響，因此開展放射防護(hù)管理合理使用影像檢查既是應(yīng)用放射性同位素與射線技術(shù)、發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)的需要 ， 也是保護(hù)放射工作人員和公眾健康與安全的需要。隨著放射防護(hù)評(píng)價(jià)工作的規(guī)范化、法制化，以及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)放射防護(hù)提出的更高要求，其放射防護(hù)管理工作將面臨更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 . GB/T 18871-2002. 電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn) [S]. 北京 ： 人民衛(wèi)生出版社 . 2002.

放射人員健康管理辦法范文第2篇

第一條為了保障放射工作人員的職業(yè)健康與安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》（以下簡(jiǎn)稱《職業(yè)病防治法》）和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，制定本辦法。

第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的放射工作單位及其放射工作人員，應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。

本辦法所稱放射工作單位，是指開展下列活動(dòng)的企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織：

（一）放射性同位素（非密封放射性物質(zhì)和放射源）的生產(chǎn)、使用、運(yùn)輸、貯存和廢棄處理；

（二）射線裝置的生產(chǎn)、使用和維修；

（三）核燃料循環(huán)中的鈾礦開采、鈾礦水冶、鈾的濃縮和轉(zhuǎn)化、燃料制造、反應(yīng)堆運(yùn)行、燃料后處理和核燃料循環(huán)中的研究活動(dòng)；

（四）放射性同位素、射線裝置和放射工作場(chǎng)所的輻射監(jiān)測(cè)；

（五）衛(wèi)生部規(guī)定的與電離輻射有關(guān)的其他活動(dòng)。

本辦法所稱放射工作人員，是指在放射工作單位從事放射職業(yè)活動(dòng)中受到電離輻射照射的人員。

第三條衛(wèi)生部主管全國(guó)放射工作人員職業(yè)健康的監(jiān)督管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)放射工作人員職業(yè)健康的監(jiān)督管理。

第四條放射工作單位應(yīng)當(dāng)采取有效措施，使本單位放射工作人員職業(yè)健康的管理符合本辦法和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的要求。

第二章從業(yè)條件與培訓(xùn)

第五條放射工作人員應(yīng)當(dāng)具備下列基本條件：

（一）年滿18周歲；

（二）經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求；

（三）放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)考核合格；

（四）遵守放射防護(hù)法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理；

（五）持有《放射工作人員證》。

第六條放射工作人員上崗前，放射工作單位負(fù)責(zé)向所在地縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門為其申請(qǐng)辦理《放射工作人員證》。

開展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向?yàn)槠浒l(fā)放《放射診療許可證》的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理《放射工作人員證》。

開展本辦法第二條第二款第（三）項(xiàng)所列活動(dòng)以及非醫(yī)用加速器運(yùn)行、輻照加工、射線探傷和油田測(cè)井等活動(dòng)的放射工作單位，向所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理《放射工作人員證》。

其他放射工作單位辦理《放射工作人員證》的規(guī)定，由所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況確定。

《放射工作人員證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。

第七條放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，考核合格方可參加相應(yīng)的工作。培訓(xùn)時(shí)間不少于4天。

第八條放射工作單位應(yīng)當(dāng)定期組織本單位的放射工作人員接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)。放射工作人員兩次培訓(xùn)的時(shí)間間隔不超過(guò)2年，每次培訓(xùn)時(shí)間不少于2天。

第九條放射工作單位應(yīng)當(dāng)建立并按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括每次培訓(xùn)的課程名稱、培訓(xùn)時(shí)間、考試或考核成績(jī)等資料。

第十條放射防護(hù)及有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)由符合省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定條件的單位承擔(dān)，培訓(xùn)單位可會(huì)同放射工作單位共同制定培訓(xùn)計(jì)劃，并按照培訓(xùn)計(jì)劃和有關(guān)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施和考核。

放射工作單位應(yīng)當(dāng)將每次培訓(xùn)的情況及時(shí)記錄在《放射工作人員證》中。

第三章個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理

第十一條放射工作單位應(yīng)當(dāng)按照本辦法和國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并遵守下列規(guī)定：

（一）外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期一般為30天，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)90天；內(nèi)照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（二）建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測(cè)檔案；

（三）允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。

第十二條個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案應(yīng)當(dāng)包括：

（一）常規(guī)監(jiān)測(cè)的方法和結(jié)果等相關(guān)資料；

（二）應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報(bào)告等相關(guān)資料。

放射工作單位應(yīng)當(dāng)將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)記錄在《放射工作人員證》中。

第十三條放射工作人員進(jìn)入放射工作場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)；

（二）操作結(jié)束離開非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所時(shí)，按要求進(jìn)行個(gè)人體表、衣物及防護(hù)用品的放射性表面污染監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)污染要及時(shí)處理，做好記錄并存檔；

（三）進(jìn)入輻照裝置、工業(yè)探傷、放射治療等強(qiáng)輻射工作場(chǎng)所時(shí)，除佩戴常規(guī)個(gè)人劑量計(jì)外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報(bào)警式劑量計(jì)。

第十四條個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作應(yīng)當(dāng)由具備資質(zhì)的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審定由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心協(xié)助衛(wèi)生部組織實(shí)施。

個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審定按照《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十五條個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范開展監(jiān)測(cè)工作，參加質(zhì)量控制和技術(shù)培訓(xùn)。

個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告應(yīng)當(dāng)在每個(gè)監(jiān)測(cè)周期結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)送達(dá)放射工作單位，同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

第十六條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門按規(guī)定時(shí)間和格式，將本行政區(qū)域內(nèi)的放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)逐級(jí)上報(bào)到衛(wèi)生部。

第十七條中國(guó)疾病預(yù)防控制中心協(xié)助衛(wèi)生部擬定個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審定程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施全國(guó)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的質(zhì)量控制和技術(shù)培訓(xùn)，匯總分析全國(guó)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

第四章職業(yè)健康管理

第十八條放射工作人員上崗前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參加相應(yīng)的放射工作。

放射工作單位不得安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查或者不符合放射工作人員職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)的人員從事放射工作。

第十九條放射工作單位應(yīng)當(dāng)組織上崗后的放射工作人員定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時(shí)間間隔不應(yīng)超過(guò)2年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。

第二十條放射工作人員脫離放射工作崗位時(shí)，放射工作單位應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行離崗前的職業(yè)健康檢查．

第二十一條對(duì)參加應(yīng)急處理或者受到事故照射的放射工作人員，放射工作單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織健康檢查或者醫(yī)療救治，按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪觀察。

第二十二條從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)）應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

第二十三條職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自體檢工作結(jié)束之日起1個(gè)月內(nèi)，將職業(yè)健康檢查報(bào)告送達(dá)放射工作單位。

職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)健康檢查報(bào)告應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)，并對(duì)職業(yè)健康檢查報(bào)告負(fù)責(zé)。

第二十四條職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有可能因放射性因素導(dǎo)致健康損害的，應(yīng)當(dāng)通知放射工作單位，并及時(shí)告知放射工作人員本人。

職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)性放射性疾病病人應(yīng)當(dāng)通知放射工作人員及其所在放射工作單位，并按規(guī)定向放射工作單位所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

第二十五條放射工作單位應(yīng)當(dāng)在收到職業(yè)健康檢查報(bào)告的7日內(nèi)，如實(shí)告知放射工作人員，并將檢查結(jié)論記錄在《放射工作人員證》中。

放射工作單位對(duì)職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以安排。

第二十六條放射工作單位不得安排懷孕的婦女參與應(yīng)急處理和有可能造成職業(yè)性內(nèi)照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應(yīng)避免接受職業(yè)性內(nèi)照射。

第二十七條放射工作單位應(yīng)當(dāng)為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：

（一）職業(yè)史、既往病史和職業(yè)照射接觸史；

（二）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及評(píng)價(jià)處理意見；

（三）職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪觀察等健康資料。

第二十八條放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。放射工作單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供。

第二十九條放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的費(fèi)用，由其所在單位承擔(dān)。

第三十條職業(yè)性放射性疾病的診斷鑒定工作按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第三十一條放射工作人員的保健津貼按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十二條在國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假2～4周。享受寒、暑假的放射工作人員不再享受保健休假。從事放射工作滿20年的在崗放射工作人員，可以由所在單位利用休假時(shí)間安排健康療養(yǎng)。

第五章監(jiān)督檢查

第三十三條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)放射工作單位的放射工作人員職業(yè)健康管理進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括：

（一）有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況；

（二）放射防護(hù)措施落實(shí)情況；

（三）人員培訓(xùn)、職業(yè)健康檢查、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)及其檔案管理情況；

（四）《放射工作人員證》持證及相關(guān)信息記錄情況；

（五）放射工作人員其他職業(yè)健康權(quán)益保障情況。

第三十四條衛(wèi)生行政執(zhí)法人員依法進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件。被檢查的單位應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。

第三十五條衛(wèi)生行政執(zhí)法人員依法檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。

第三十六條衛(wèi)生行政部門接到對(duì)違反本辦法行為的舉報(bào)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)、處理。

第六章法律責(zé)任

第三十七條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業(yè)病防治法》第六十三條處罰：

（一）未按照規(guī)定組織放射工作人員培訓(xùn)的；

（二）未建立個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案的；

（三）拒絕放射工作人員查閱、復(fù)印其個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的。

第三十八條放射工作單位違反本辦法，未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、未建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者的，按照《職業(yè)病防治法》第六十四條處罰。

第三十九條放射工作單位違反本辦法，未給從事放射工作的人員辦理《放射工作人員證》的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，并可處3萬(wàn)元以下的罰款。

第四十條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業(yè)病防治法》第六十五條處罰：

（一）未按照規(guī)定進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的；

（二）個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)或者職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)異常，未采取相應(yīng)措施的。

第四十一條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業(yè)病防治法》第六十八條處罰：

（一）安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事放射工作的；

（二）安排未滿18周歲的人員從事放射工作的；

（三）安排懷孕的婦女參加應(yīng)急處理或者有可能造成內(nèi)照射的工作的，或者安排哺乳期的婦女接受職業(yè)性內(nèi)照射的；

（四）安排不符合職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)要求的人員從事放射工作的；

（五）對(duì)因職業(yè)健康原因調(diào)離放射工作崗位的放射工作人員、疑似職業(yè)性放射性疾病的病人未做安排的。

第四十二條技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未取得資質(zhì)擅自從事個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)的，或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的，按照《職業(yè)病防治法》第七十二條處罰。

第四十三條開展個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和承擔(dān)放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業(yè)病防治法》第七十三條處罰：

（一）超出資質(zhì)范圍從事個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)的，或者超出批準(zhǔn)范圍從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的；

（二）未按《職業(yè)病防治法》和本辦法規(guī)定履行法定職責(zé)的；

（三）出具虛假證明文件的。

第四十四條衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本辦法，不履行法定職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第七章附則

放射人員健康管理辦法范文第3篇

個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)是評(píng)價(jià)放射工作人員健康與工作場(chǎng)所防護(hù)的重要依據(jù)之一，也是獲得放射工作人員職業(yè)外照射劑量水平的有效手段，同時(shí)也為放射性疾病的診斷、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的判定和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)提供了劑量依據(jù)。通過(guò)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，可以了解放射工作人員的劑量水平，發(fā)現(xiàn)放射防護(hù)的薄弱環(huán)節(jié)，為放射工作場(chǎng)所效果的評(píng)價(jià)和放射損傷的臨床診斷提供依據(jù)。2003年對(duì)盤錦市直、兩縣56個(gè)醫(yī)用X射線診斷單位，3個(gè)工業(yè)X射線探傷單位、2個(gè)介入放射學(xué)單位、2個(gè)核醫(yī)學(xué)單位的放射工作人員219人進(jìn)行了個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 監(jiān)測(cè)對(duì)象：市直（包括兩區(qū)）大洼縣、盤山縣63個(gè)放射工作單位的219名放射工作人員，其中醫(yī)學(xué)診斷X射線工作者187人，工業(yè)X射線探傷工作人員10人，介入放射治療工作人員12人。核醫(yī)學(xué)工作人員10人。

1.2 儀器和方法

1.2.1 采用FJ-377型熱釋光劑量?jī)x，TLD型3.3硅酸鎂筆式個(gè)人劑量計(jì)。

1.2.2 按《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》GBZ128-2002的要求進(jìn)行佩戴和監(jiān)測(cè)，周期為3個(gè)月。計(jì)算照射劑量和劑量當(dāng)量，計(jì)算時(shí)扣除該地天然輻射所致劑量，每支劑量計(jì)測(cè)量2個(gè)元件取均值，發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)及時(shí)處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法：用方差分析進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.4 質(zhì)控：為提高全市衛(wèi)生防疫站專業(yè)人員的放射防護(hù)水平，促進(jìn)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作的順利開展，市站定期組織下級(jí)站工作人員進(jìn)行《職業(yè)性外照射劑量監(jiān)測(cè)規(guī)范》和《放射工作人員健康管理辦法》衛(wèi)生部52號(hào)令等知識(shí)培訓(xùn)工作，并負(fù)責(zé)全市劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制及建檔工作，將編寫的“佩戴個(gè)人劑量計(jì)注意事項(xiàng)”，發(fā)給每一個(gè)個(gè)人劑量計(jì)佩戴者，要求正確佩戴，符合監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，確保個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量。為保證個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)質(zhì)量，規(guī)定統(tǒng)一劑量計(jì)的佩戴方法，講解注意事項(xiàng)并控制劑量元件在發(fā)放前2-3天進(jìn)行退火，嚴(yán)格控制本底水平，熱釋光劑量?jī)x每年與計(jì)量認(rèn)證授權(quán)單位遼寧省計(jì)量檢定所檢定，評(píng)定值與參考值相差為3%。

2 結(jié)果（見表1、2、3）

3 討論

3.1 2003年我市放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率為76.6%。由于個(gè)人劑量原件發(fā)放與回收的困難，監(jiān)測(cè)對(duì)象分散，劑量計(jì)傳遞時(shí)間較長(zhǎng)，加之個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作量小，領(lǐng)導(dǎo)不重視，個(gè)人保護(hù)意識(shí)差等原因，因此距國(guó)家個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率應(yīng)達(dá)到90%的指標(biāo)還有一段距離，故應(yīng)加大宣貫國(guó)家法律法規(guī)的力度，進(jìn)一步提高我市的監(jiān)測(cè)率。

3.2 由表1可見，2003年盤錦市放射工作人員的外照射人均年劑量當(dāng)量為2.25 mSv，低于國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)年劑量當(dāng)量限值（20 mSv）。不同工種放射工作人員平均年劑量當(dāng)量在1.51-4.29 mSv之間。介入放射學(xué)工作者人均年劑量當(dāng)量最高為4.29 mSv，其次為核醫(yī)學(xué)為2.4 mSv，醫(yī)用X射線診斷為2.15 mSv，人均年劑量當(dāng)量最低為工業(yè)X射線探傷為1.51 mSv。究其原因工業(yè)X射線探傷防護(hù)條件好，98%有固定的工作場(chǎng)所為室內(nèi)攝片，工作人員只需在控制室操作，接受照射的水平低，而醫(yī)用診斷X射線工作者，尚有相當(dāng)部分單位，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，因條件有限，不能采用全遙控X射線機(jī)，工作人員無(wú)法避免地要接受一定量的X射線照射。因而受照劑量相對(duì)高。

3.3 從表2可見，兩縣放射工作人員人均年劑量當(dāng)量明顯高于市區(qū)放射工作人員的人均年劑量當(dāng)量（P

3.4 從表3可見，不同級(jí)別放射工作單位放射工作人員人均年劑量當(dāng)量以鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院最高（2.93 mSv），縣級(jí)醫(yī)院次之（2.51 mSv），明顯高于市級(jí)醫(yī)院、工業(yè)X射線探傷等人員的受照劑量水平，筆者認(rèn)為：這與縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院（衛(wèi)生院）使用的X射線機(jī)防護(hù)性能差，防護(hù)設(shè)備老化或不全、工作人員的防護(hù)意識(shí)淡薄等因素有關(guān)，提示縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院的放射防護(hù)工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

3.5 從2003年對(duì)全市219各放射工作人員進(jìn)行的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況顯示，我市放射工作人員的人均年有效劑量遠(yuǎn)低于國(guó)家規(guī)定的劑量限值。這與我市多年來(lái)加強(qiáng)了射線裝置設(shè)施的改造及更新設(shè)備有關(guān)。同時(shí)每?jī)赡?次的放射防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，也提高了廣大放射工作者的自我防護(hù)意識(shí)。監(jiān)測(cè)結(jié)果還提示，我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基層放射工作單位防護(hù)設(shè)施的改造，以有效地降低他們的職業(yè)受照劑量。今后仍應(yīng)積極貫徹《職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》，及衛(wèi)生部第52號(hào)令《放射工作人員健康管理辦法》等多種法律、法規(guī)。在衛(wèi)生行政部門的大力支持下，加強(qiáng)法制宣傳強(qiáng)化行政監(jiān)督和執(zhí)法力度，保證我市的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作健康有序地發(fā)展。

放射人員健康管理辦法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 淋巴細(xì)胞微核； 標(biāo)本制作； 健康監(jiān)護(hù)； 放射

淋巴細(xì)胞微核測(cè)定是細(xì)胞遺傳學(xué)方法之一，對(duì)淋巴細(xì)胞微核率的觀察，不僅能早期發(fā)現(xiàn)輻射效應(yīng)，而且還能對(duì)受照個(gè)體進(jìn)行生物劑量估算，是《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》中接觸放射性工作人員進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)中的必檢項(xiàng)目之一［1］，是評(píng)價(jià)放射工作者所受輻射損傷的一項(xiàng)非常有意義的指標(biāo)。為了提高微核的檢出率和閱片效率，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。筆者所在實(shí)驗(yàn)室是北京市能夠承擔(dān)放射性危害因素職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作為數(shù)不多的幾家單位之一，現(xiàn)將工作中總結(jié)的一些具體的操作方法和注意事項(xiàng)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 樣本來(lái)源 接觸放射性工作的崗前、在崗及離崗人員。

1.2 方法

1.2.1 接種 消毒1640培養(yǎng)基，抽靜脈血接種于1640培養(yǎng)基內(nèi)混勻，濃度要適當(dāng)（血量：25～30滴）。瓶上寫清楚受檢者姓名或者實(shí)驗(yàn)室自行編號(hào)。

1.2.2 培養(yǎng) 接種后將培養(yǎng)基放于（37±0.5） ℃恒溫培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)72 h。

1.3 收獲

1.3.1 收集細(xì)胞 將細(xì)胞懸液混勻倒入編好號(hào)的潔凈離心管中，1500 rpm離心5 min，棄上清液。

1.3.2 低滲 加入0.075 mol/L氯化鉀低滲夜5 ml，用滴管輕打混勻，低滲10 min。

1.3.3 預(yù)固定 加入1 ml固定液，輕輕混勻后1500 rpm離心5 min。固定液為甲醇:冰醋酸（3∶1）。

1.3.4 固定 棄上清液，加入5 ml固定液，輕輕混勻，靜置10 min，1500 rpm離心5 min，棄上清液。重復(fù)操作固定步驟2～3次，直至固定液透明為止。

1.3.5 制懸液 棄上清液后，視細(xì)胞數(shù)量多少加入適量固定液打勻。

1.3.6 滴片 吸取細(xì)胞懸液滴在一張潔凈的4 ℃濕的載玻片上，輕吹散，風(fēng)干，及時(shí)正確編號(hào)。

1.3.7 染色 Giemsa染液染色20 min左右，細(xì)水沖洗多余染液，風(fēng)干。

1.3.8 鏡檢 光學(xué)顯微鏡下計(jì)數(shù)1000個(gè)胞體完整、已轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞，計(jì)數(shù)淋巴細(xì)胞微核，以千分率（‰）表示。

1.3.9 微核判定標(biāo)準(zhǔn) 微核應(yīng)位于完整的淋巴細(xì)胞胞漿內(nèi)，與主核完全分開（如有重疊或相切，必須看到各自的完整核膜），呈圓形或橢圓形，結(jié)構(gòu)與主核相同，著色與主核一致或略淺，不折光，大小為主核的1/3以下的小核［2］。

1.4 好片的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 細(xì)胞數(shù)量多、分布均勻、密度適中、染色清晰、核漿分明、透明度好。

2 注意事項(xiàng)

2.1 要嚴(yán)格進(jìn)行消毒，避免細(xì)胞在培養(yǎng)過(guò)程中細(xì)菌污染，影響制片效果及閱片。

2.2 接種血液量要適當(dāng)，太多不容易打散，太少不易觀察。以5 ml注射器接種約25～30滴為宜。

2.3 培養(yǎng)溫度應(yīng)嚴(yán)格控制在（37±0.5）℃。

2.4 低滲的目的是使紅細(xì)胞膜破裂，淋巴細(xì)胞膨脹。低滲過(guò)度，淋巴細(xì)胞也會(huì)破裂；低滲不足則胞漿厚，可能使微核漏檢。低滲液的量、處理時(shí)間均與細(xì)胞的數(shù)量有關(guān)。低滲處理濃度及時(shí)間要適當(dāng)，且低滲后混勻細(xì)胞時(shí)一定要輕，否則會(huì)引起膜破裂。

2.5 離心速度過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，細(xì)胞團(tuán)不易打散或細(xì)胞破碎；反之，細(xì)胞易丟失。

2.6 固定液應(yīng)在使用前新配制。微核制備操作過(guò)程中最關(guān)鍵的步驟是低滲處理，根據(jù)接種血液量多少?zèng)Q定加低滲液量的多少，將培養(yǎng)物全部轉(zhuǎn)入潔凈離心管后，應(yīng)盡快加入固定液進(jìn)行預(yù)固定。

3 討論

淋巴細(xì)胞微核是細(xì)胞的染色體發(fā)生斷裂之后，細(xì)胞進(jìn)入下一次分裂時(shí)，染色體片段不能隨著有絲分裂進(jìn)入子細(xì)胞，而在胞漿中形成直徑小于主核1/3的碎片，它可以是整條染色體，也可以是染色體片段，嗜色性和主核一致，完全與主核分開的圓形或橢圓形的微小核。各種理化因素作用于細(xì)胞染色體，影響其正常的功能，使細(xì)胞的DNA復(fù)制和染色體分裂受到破壞，紡錘體的功能受到影響產(chǎn)生微核，是染色體畸變間期表現(xiàn)出的一種損傷類型。微核率可以反映致畸因素對(duì)細(xì)胞的損傷程度和染色體穩(wěn)定性［3］。淋巴細(xì)胞微核測(cè)定是放射工作人員職業(yè)健康檢查的特殊檢查項(xiàng)目，是最直接反映輻射損傷的檢查項(xiàng)目之一。隨著核科學(xué)的快速發(fā)展，放射工作人員逐漸增加以及職業(yè)病防治法的頒布實(shí)施，職業(yè)健康檢查日益受到重視，參加職業(yè)健康檢查的放射工作人員逐年增多。淋巴細(xì)胞微核測(cè)定的特點(diǎn)是：測(cè)定對(duì)象為活的細(xì)胞，全部為手工操作、環(huán)節(jié)多、時(shí)間長(zhǎng)，易受各種因素的影響而導(dǎo)致結(jié)果的偏離。這就要求必須做好每一步工作，才能制備出良好的淋巴細(xì)胞微核片，提高淋巴細(xì)胞微核檢出率和閱片效率，及時(shí)準(zhǔn)確反映輻射損傷情況。

淋巴細(xì)胞微核標(biāo)本的制作每一步都非常關(guān)鍵，出現(xiàn)失誤就會(huì)導(dǎo)致片子質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題，影響檢查結(jié)果。實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，以確保微核標(biāo)本片的制備質(zhì)量，提高微核檢出率和閱片效率，及時(shí)準(zhǔn)確反映輻射損傷情況，對(duì)輻射防護(hù)作出正確評(píng)價(jià)，對(duì)放射工作人員的健康進(jìn)行監(jiān)護(hù)，對(duì)意外照射、突發(fā)事件估算劑量，為放射患者診斷和治療提供可靠依據(jù)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 北京市衛(wèi)生局.《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》附件1［R］.職業(yè)衛(wèi)生文件匯編（一），2000:47-48.

［2］ WS/T187-1999.淋巴細(xì)胞微核估算受照劑量方法［M］.北京:中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社,1999:146.

放射人員健康管理辦法范文第5篇

一、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍管理。

（一）繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，深入貫徹《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》和《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見》，加大對(duì)各地衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的指導(dǎo)以及監(jiān)督檢查，組織開展衛(wèi)生監(jiān)督體系三年建設(shè)評(píng)價(jià)工作。組織實(shí)施好中西部地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目，改善執(zhí)法條件，完善保障措施，提高衛(wèi)生行政部門依法行政的能力和水平。

（二）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督信息建設(shè)。貫徹落實(shí)《衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》，推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加強(qiáng)國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督信息平臺(tái)建設(shè)。組織開發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng)等業(yè)務(wù)應(yīng)用軟件。建立國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作，落實(shí)統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，加強(qiáng)職業(yè)病、食品污染物和食源性疾病、化妝品不良反應(yīng)等監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，及時(shí)、準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)、處理和衛(wèi)生監(jiān)督信息。

（三）規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)檢測(cè)工作。組織開展衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)規(guī)范研究，建立健全管理制度，建立完善現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)方法和標(biāo)準(zhǔn)，提高執(zhí)法技術(shù)能力。在調(diào)研基礎(chǔ)上做好國(guó)家和地方的衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定、命名、授權(quán)工作，強(qiáng)化規(guī)范管理。

（四）進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督員相關(guān)管理制度，加強(qiáng)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督員的管理。組織修訂《衛(wèi)生監(jiān)督員管理辦法》，貫徹《2005-2010年全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督員教育培訓(xùn)規(guī)劃》，建立衛(wèi)生監(jiān)督員國(guó)家級(jí)師資庫(kù)。按照新的《衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)大綱》和《衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)系列教材》組織開展國(guó)家級(jí)師資培訓(xùn)和省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督員骨干培訓(xùn)。開展全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人表彰工作。

（五）建立健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制，進(jìn)一步完善行政執(zhí)法評(píng)議考核工作實(shí)施方案。強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作，逐步健全衛(wèi)生監(jiān)督稽查組織機(jī)構(gòu)和工作制度，規(guī)范稽查行為，建立稽查信息通報(bào)機(jī)制，組織開展行政許可和行政處罰的專項(xiàng)稽查，不斷深化稽查工作。

二、突出重點(diǎn)，進(jìn)一步加大監(jiān)督執(zhí)法力度。

（一）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和采供血監(jiān)督執(zhí)法工作。

1.繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法力度，深入開展打擊非法行醫(yī)工作，切實(shí)維護(hù)群眾健康權(quán)益。進(jìn)一步理順關(guān)系，明確職責(zé)，完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督制度建設(shè)，加強(qiáng)日常監(jiān)督執(zhí)法，建立完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的長(zhǎng)效機(jī)制。注重投訴舉報(bào)，加大執(zhí)法力度，狠抓嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的非法行醫(yī)大要案、典型案件的查處，嚴(yán)格責(zé)任追究。組織開展對(duì)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督人員能力建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)地方執(zhí)法和辦案工作的指導(dǎo)。加大正面宣傳和典型案件的曝光力度，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的法制意識(shí)。

2.繼續(xù)開展全國(guó)采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血液安全監(jiān)督檢查，尤其加大對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)問(wèn)題的監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)厲查處采供血活動(dòng)中存在的違法行為。加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生監(jiān)督人員的法制宣傳教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高對(duì)血液安全依法監(jiān)督責(zé)任意識(shí)和執(zhí)法監(jiān)督水平，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，逐步規(guī)范血液安全監(jiān)督的內(nèi)容與方式，積極探索與建立血液安全監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。

（二）積極穩(wěn)妥開展大型醫(yī)院巡查工作。

制定《衛(wèi)生部20**年大型醫(yī)院巡查工作方案》，進(jìn)一步完善《衛(wèi)生部關(guān)于大型醫(yī)院巡查工作暫行規(guī)定（試行）》等配套文件，逐步規(guī)范巡查工作流程，繼續(xù)深入開展大型醫(yī)院巡查工作。組建巡查隊(duì)伍，培訓(xùn)巡查人員。督促、指導(dǎo)和推動(dòng)大型醫(yī)院貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療管理法律法規(guī)和方針政策，幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、整改提高，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)解決群眾關(guān)心的醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀典型，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（三）完善食品化妝品衛(wèi)生監(jiān)督的法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格健康相關(guān)產(chǎn)品及生產(chǎn)企業(yè)的許可，深入開展食品和化妝品專項(xiàng)整治工作。

1.做好《新資源食品管理辦法》、《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》（20**年版）的頒布準(zhǔn)備；完善《食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，擬定《食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽管理辦法》、《食品衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查通報(bào)暫行規(guī)定》，修訂《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》、食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理實(shí)施指南及評(píng)分表；加強(qiáng)危險(xiǎn)性分析方法在食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定過(guò)程中的應(yīng)用，做好《食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《食品容器、包裝材料中添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》修訂工作；開展食品衛(wèi)生法規(guī)宣貫和《食品衛(wèi)生法》宣傳周工作；認(rèn)真履行國(guó)際食品添加劑法典委員會(huì)主持國(guó)職責(zé)，做好食品法典相關(guān)工作。

2.規(guī)范涉水產(chǎn)品監(jiān)管審批范圍，逐步建立統(tǒng)一的化妝品和消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)以及國(guó)產(chǎn)涉水產(chǎn)品的許可程序、條件和要求；以戊二醛和次氯酸鈉類消毒劑的衛(wèi)生許可改革為切入點(diǎn)，探索消毒產(chǎn)品審批改革模式；加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理，開展對(duì)健康相關(guān)產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的飛行檢查，嚴(yán)肅處理存在弄虛作假等行為的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。

3.加大對(duì)食品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理（衛(wèi)生信譽(yù)度分級(jí)管理）工作力度，進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生許可和監(jiān)督工作。對(duì)乳制品、嬰兒配方食品、蜜餞三類產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)全面實(shí)施衛(wèi)生信譽(yù)度管理。嚴(yán)格實(shí)施化妝品、消毒產(chǎn)品、涉水產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范，進(jìn)一步提高化妝品、消毒產(chǎn)品和涉水產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生條件和自身管理水平。對(duì)化妝品、消毒產(chǎn)品、涉水產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)開展衛(wèi)生信譽(yù)度分級(jí)管理試點(diǎn)工作。

4.進(jìn)一步提高餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)管水平。積極推廣《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》，以強(qiáng)化原料進(jìn)貨索證為重點(diǎn)，在餐飲業(yè)和集體食堂全面推行原料進(jìn)貨溯源制度，重點(diǎn)查處非法采購(gòu)和使用劣質(zhì)食用油，違法使用添加劑和使用不合格調(diào)味品等違法行為。對(duì)餐飲業(yè)全面實(shí)施監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，完善對(duì)農(nóng)村的學(xué)校食堂和餐飲單位推行量化分級(jí)管理工作。結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，開展公共衛(wèi)生管理進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，促進(jìn)社區(qū)、農(nóng)家樂(lè)旅游點(diǎn)、農(nóng)村家宴、建筑工地食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)管措施。

5.繼續(xù)加大力度開展健康相關(guān)產(chǎn)品國(guó)家抽檢工作，開展對(duì)食品、化妝品、消毒產(chǎn)品和涉水產(chǎn)品違法問(wèn)題的專項(xiàng)整治活動(dòng)。圍繞與消費(fèi)者健康密切相關(guān)的重點(diǎn)問(wèn)題、突出問(wèn)題和熱點(diǎn)問(wèn)題，落實(shí)好20**年食品、化妝品、消毒產(chǎn)品和涉水產(chǎn)品的國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計(jì)劃，對(duì)抽檢中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和處理情況及時(shí)向社會(huì)公布。結(jié)合20**年國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計(jì)劃的要求，對(duì)餐飲業(yè)原料使用和保健食品、化妝品、消毒產(chǎn)品批號(hào)及標(biāo)簽標(biāo)識(shí)方面存在的問(wèn)題開展專項(xiàng)整治，進(jìn)一步實(shí)施《集貿(mào)市場(chǎng)食品衛(wèi)生管理規(guī)范》，規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)行為。

（四）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生的監(jiān)督管理。

1.緊緊圍繞各地重點(diǎn)職業(yè)病危害因素，重點(diǎn)職業(yè)病危害人群，重點(diǎn)職業(yè)病危害企業(yè)、行業(yè)，開展職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，狠抓大案要案和典型案件的查處。職業(yè)衛(wèi)生以煤礦、制藥行業(yè)、農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)等職業(yè)危害嚴(yán)重的行業(yè)為重點(diǎn)，放射衛(wèi)生以放射診療機(jī)構(gòu)和核設(shè)施為重點(diǎn)，采取自查、交叉檢查和重點(diǎn)督察相結(jié)合的方法，重點(diǎn)檢查職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況和建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)制度落實(shí)情況。

2.加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。省級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)取得各級(jí)各類職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平。加強(qiáng)職業(yè)病診斷和鑒定管理，規(guī)范診斷鑒定活動(dòng)。

3.加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督工作，采取措施擴(kuò)大對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病危害勞動(dòng)者群體的監(jiān)護(hù)覆蓋面。繼續(xù)做好基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作，開展試點(diǎn)地區(qū)初期評(píng)估工作，適時(shí)開展階段總結(jié)和交流。繼續(xù)做好國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)評(píng)審工作，制訂管理辦法，完善評(píng)審程序和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮示范企業(yè)的示范作用。

4.加強(qiáng)放射防護(hù)監(jiān)督管理，規(guī)范放射診療機(jī)構(gòu)許可工作，開展放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的監(jiān)督檢查。開展對(duì)放射防護(hù)器材與含放射性產(chǎn)品的重點(diǎn)監(jiān)督檢查。查處一批、曝光一批不合格的防護(hù)器材和含放射性產(chǎn)品。

（五）加大傳染病防治監(jiān)督工作力度，做好生活飲用水和重點(diǎn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理。

1.配合國(guó)務(wù)院法制辦，做好《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》修訂工作；組織制定重點(diǎn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理，規(guī)范公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)行為；開展公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)修訂工作。

2.組織開展全國(guó)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查，加強(qiáng)自建集中式供水、二次供水和農(nóng)村學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，有重點(diǎn)地開展生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作；做好《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的宣傳培訓(xùn)，提高飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)水平；根據(jù)《全國(guó)城市飲用水安全保障規(guī)劃》要求，建立全國(guó)飲用水水質(zhì)和水性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。