口腔醫學的范疇

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口腔醫學的范疇范文第1篇

關鍵詞：口腔;臨床技能;教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）41-0043-03

口腔醫學是一門實踐性很強的學科，學生的臨床能力培養則是整個口腔醫學教育中的極其重要的一環，口腔醫學生的臨床能力是通過臨床實踐而形成的，它是醫務人員順利完成醫療衛生活動必需掌握的基本能力。目前我們國內的口腔醫學專科教學模式還是按照第一年醫學基礎知識和臨床醫學知識、第二年口腔醫學專業知識、第三年口腔專業實習的培養模式來進行口腔醫學教育的。近年來，我國醫學生招生規模不斷擴大，我國社會經濟發展和人民群眾對口腔醫療保健要求的提高，使口腔醫學教學模式的缺陷漸漸顯露出來，主要表現為口腔醫學生的口腔臨床技能學習時間過短、缺乏醫患之間的溝通技巧等。如何培養高質量的口腔臨床醫學專業人才，創建培養口腔臨床醫學實用型人才的教學模式，組成以訓練臨床綜合技能為主的臨床口腔醫學教育模式，進一步推動口腔醫學的教學改革，這是目前本院口腔系一直在探索的問題。

一、加強口腔醫學新生的專業社會實踐

口腔醫學生剛入學時由于對口腔知識尤其是實踐知識的興趣非常濃厚，因此我們積極引導及提升他們的這種興趣。經過我們口腔系教師的一致決定，在《口腔醫學導論》這門課程的教師安排上，從口腔的各個專業及醫學基礎方面選擇了7名教師分別教授這門課程，以期對口腔醫學新生進行全方位的專業知識普及，加深他們對口腔專業知識的理解，而且能夠了解所選擇專業的概況，這是口腔醫學專業知識在臨床實踐能力階段的早期教育，有利于學生結合口腔醫學專業學好基礎與臨床課程，有助于擴大口腔臨床能力的知識面，這是口腔醫學教育改革的一個新的探索點。由于第一學年的學生教學計劃中沒有口腔醫學的專業課程，為了避免學生學習專業能力的興趣降低，也為了從學生一入校就培養口腔臨床技能的興趣，增強學生的醫生榮譽感，我們采用參與社會實踐的方式來進行教育，包括每一年的“愛牙日”活動，在每年的9月20日組織學生走上街頭，零距離的接觸口腔病患者，并從口腔預防保健和口腔檢查的方面對前來的咨詢者進行服務，進一步地提升學生的醫生榮譽感，為其進一步加大專業學習提供了動力。利用節假日的時間安排學生到社區、企業和學校進行齲齒危險因素調查、社區牙齒保健等活動，所有的調查表及活動的安排由學生自主決定，讓學生零距離接觸口腔病患者，并積極引導學生參與本院舉辦的全國口腔涎腺病學術會議及口腔醫學會成立等活動。通過這些活動的參與，鍛煉了學生的實踐能力、綜合能力、交流能力和社區工作能力，進一步推動了口腔醫學的教育改革。

二、專業課學習階段的臨床技能培訓

口腔專科的學生在第二學年起就開始進行專業知識的學習，在這一階段，我們對口腔醫學的臨床能力教學模式做了少許的修改，主要加強了口腔臨床實踐的教學內容，這其中包括在課程設置、教學內容、教學計劃和教學方法等方面整合了口腔臨床醫學主干課程中實際操作內容較多的專業課程，考慮到牙體牙髓病學、口腔修復學、口腔頜面外科學的臨床診療技能較多，而且是口腔醫學的核心學科，因此把這三門課程組成口腔臨床醫學課程群，以培養和提高學生口腔臨床綜合診療技能，達到培養能勝任基層的口腔臨床實踐能力較強的口腔全科醫生。我們根據調整后的口腔教學計劃和口腔教學大綱，有針對性地開設各項專業課程的實踐教學。在理論課程的教學過程中，我們通過數字化教學設備，將數字化教學引入口腔醫學教育中，加大對口腔臨床操作的視頻文件的播放及講解，現場提供牙齒、模型等實物來引導學生對臨床實踐的理解，實踐證明這樣能提高口腔教學水平和教學質量。為了提高口腔實驗室中的教學，我院口腔實驗室利用教育部的專項資金購買了14套口腔仿真頭模臨床模擬教學系統模型，大大提升了本院口腔實驗室臨床教學的效果，目前可以開展離體牙標本模型和高度仿真頭顱進行牙體牙髓病的臨床各類洞型的仿真制備、口腔修復學的備牙操作、口腔頜面外科學的手術操作及牙周病等操作為主的臨床實驗技能培訓與考核，充分利用各種實驗條件，調動學生學習口腔臨床技能的積極性和主動性，達到良好預期的教學效果。

三、口腔醫學生臨床實習階段的培訓

為了加強對口腔實習醫生的規范化管理，提高醫學生的綜合素質，幫助他們盡快完成從學校學習到臨床實習的角色轉換，我院每一年都對實習生進行為期一天的崗前培訓。安排資深醫師就醫德、醫風進行專題講座，使同學們加強醫德、醫風的培養，樹立“一切以病人為中心”的醫療服務理念。醫務、質控、院感等科室的相關負責人，分別就醫療安全、醫療糾紛防范、病歷書寫規范、院內感染知識等內容，為實習同學進行專題培訓，培訓內容緊密結合臨床實踐，實用性、可操作性強。口腔臨床實習是醫學教育由基礎及臨床理論教學轉入工作能力培養為主的全面系統的學習階段，是促進學生掌握“基本理論、基本知識、基本技能”，培養實用性醫學人才的重要手段。在口腔醫學生的實習教學中，各科室按照口腔實綱要求制定各種口腔疾病的詳細的要求，在保證臨床操作質量的同時，制定量化考核標準。畢業實習是教學過程中的重要組成部分，目的是通過臨床實習鞏固和加強醫學基礎理論及臨床知識，掌握常見病和多發病的診斷、治療及實際操作技能，初步學會處理危重和疑難疾病，把學生培養成為具有一定專業基礎理論、臨床知識、操作技能的口腔醫師。我們對各科的實習要求進一步細化：（1）口腔內科學：通過實習能初步掌握牙體病、牙髓病、根尖周病、牙周病的診斷、治療和預防，對發病率低的疾病有大致了解。（2）口腔頜面外科學：通過對口腔頜面外科的臨床實習，使學生對本專業的常見病、多發病能夠做出初步的診斷和治療，對一些稍復雜的癥狀和體征能夠做出較合適的解釋，實習結束后能完成口腔頜面外科門診的日常工作。（3）口腔修復學：通過實習能掌握牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的常見病和多發病的修復治療，了解修復學涉及的其他知識和范疇。（4）口腔正畸學：掌握常見病和多發病的診斷、分類及治療手段，對發病率低、分類較復雜的錯畸形有大致了解。實習期間的教學內容既有口腔臨床診斷治療技能的訓練，也有病例跟蹤報告、專題討論、讀書報告等。每一輪實習結束后，由科教科和口腔科統一組織出科考試，考核內容包括：口腔基本檢查占10%、病歷采集書寫占20%、病例分析占20%、口腔基本操作技術占50%。

四、新型口腔臨床教學模式的實踐成效

我們連續五年對這種新型的口腔臨床技能進行教學實踐，形成了一整套的臨床技能培訓與考核體系教學改革系統，口腔醫學?？平虒W新模式逐漸趨于成熟，通過學生第一年的社區實踐作為臨床實踐的早期教育、入學第二年的口腔臨床技能的專業培訓和入學第三年的系統且直接的接觸患者學習口腔臨床技能，逐步引導學生對標本模型、仿真頭顱、動物實體、實際病人的循序漸進的實踐操作能力的培養，使學生能夠在真實的臨床模擬環境下進行各種口腔臨床醫學技能訓練，動手能力明顯增強，學生的醫患溝通能力也提高了。比如學生在實習的一個月后，經過我們對實習醫院帶教老師反饋回的信息可知，學生基本上對口腔科常見病能獨立做出診斷和基礎的治療;半年后，對較復雜病例，如后牙管治療、烤瓷冠修復的牙齒預備、全口義齒的關系測定也大體能夠較好地獨立完成。在全科的質控檢查中，口腔醫學生所做的后牙根管治療X片評價得到了極大的增強，得到了社會的認可和贊揚。我們對五屆實習學生的抽樣調查顯示，患者對實習醫生的滿意率逐年提高。在口腔醫學生的畢業臨床技能考核中，我們擯棄以往的考核方法，通過檢測學生對臨床基本技能掌握的程度，側重知識的綜合與運用能力，主要考核學生分析問題和解決問題的能力，以及臨床技能和實際工作能力，在臨床技能實踐考核中重視能力測試，嚴格進行臨床實習的出科考核和畢業綜合考核，采用國家執業醫師實踐技能考試的形式（三站式考試）全面考核學生的臨床技能。（1）考核的方法包括：①畢業臨床技能考核采取二站式方法考核。②考生在指定考核地點，隨機分別抽取各站考核試題，分別完成各站考核;考核過程中由考生互相檢查。（2）考核的內容包括：①第一站：口腔檢查5項，其中一般檢查4項，特殊檢查1項，口腔檢查記錄表一份，病例分析包括診斷、鑒別診斷及其依據和治療設計，測試病種20個，由考生隨機抽取一個，包括淺齲、中齲、深齲、猖獗齲、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓壞死、急性化膿性根尖周炎、慢性根尖周炎、邊緣性齦炎、壞死性齦炎、成人牙周炎、復發性口腔潰瘍、白斑、感染性口炎、牙齒外傷、智齒冠周炎、下頜骨骨髓炎、牙列缺損、牙列缺失等。②第二站：口腔臨床診療技能及基本急救技術，包括無菌操作測試項目2項：洗手、戴手套、口腔粘膜消毒，由主考官指定2名考生互相操作。口腔臨床診療技能包括測試項目4項：開髓術（離體前磨牙或磨牙），齦上潔治術（一區段），上牙槽后神經和下頜神經阻滯麻醉，上、下牙列印模制取。由考生考前抽取的1項進行測試，其中齦上潔治術和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作;開髓術由考生在離體牙上操作;上牙槽后神經和下頜神經阻滯麻醉由考生在下頜骨或顱骨模型上操作?；炯本燃夹g：測試項目4項，包括血壓、吸氧術、人工呼吸、胸外心臟按壓。由考生考前抽取的1項進行測試，含指定2名考生互相操作和考生對模擬人操作，通過這些臨床技能的培訓及考核，發現學生的臨床技能能力有很大的提高，用人單位的反饋良好。

總之，在我們數年的口腔臨床教學新模式的探索下，取得了較好的教學效果，為社會輸出了一大批合格的口腔醫學人才，但目前也存在著一些問題，主要包括在臨床實踐中臨床教學講座較少、臨床實習考核制度不嚴謹、現有的實習基地不足和實驗室的臨床教學系統數量較少等一系列的問題，我們堅信可以逐步探索出一條具有中國特色又順應口腔醫學發展的專業人才培養之路。

參考文獻：

[1]陳寧，李謹，杜詳永，等.醫學生口腔臨床技能和實踐能力培養新模式[J].南京醫科大學學報：社會科學版，2005，（3）：253-255.

[2]李旬科，王忠義，鄭欣絹，等.接診藝術與口腔醫學生接診能力的培養[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2004，14（1）：56-57.

口腔醫學的范疇范文第2篇

【關鍵詞】口腔醫學；臨床實習；人文素質；人文教育；實習生；教師

口腔臨床實習是口腔醫學專業教育的重要階段，對口腔醫學生的塑型、發展以及成才至關重要。近年來，隨著生物-心理-社會醫學模式的建立以及人們口腔保健意識的逐步提高，越來越多的人開始從關注口腔疾病與醫療技術本身轉向注重口腔治療的品質與舒適。因此，在口腔臨床實習過程中，我們除了要培養學生掌握扎實的臨床知識和熟練的操作技能，還應把加強實習生人文素質教育、夯實人文關懷理念作為實現現代口腔醫學人才培養的核心要素并予以高度重視。

1口腔醫學生臨床實習過程中人文素質教育的必要性

人文素質是一種修養或能力，即做人的境界。人文素質教育則是指在特定的教育引導之下，將人類優秀的文化成果通過知識傳授、環境熏陶以及自身實踐使其內化為人格、氣質、修養，成為人的相對穩定的內在品質[1]?？谇会t學不同于其他醫學學科，其特點是醫生對患者的臨床診斷及治療多在椅旁完成，醫生獨立性強、醫患交流直接。口腔實習生剛剛結束理論學習和臨床見習開始接診患者，既有對初入行業的新奇感、激動感，又有對診治不確定的緊張感、不安感，因此在操作過程中，容易一“牙”障目，不見全身，忽視患者的切身感受。而口腔診治過程中的環境、氣味、聲音、冰冷的檢查器械等等因素都會使患者產生不同程度的牙科焦慮或者牙科恐懼等負性心理情緒[2]，口腔醫學生臨床實習期間又面臨諸多醫療風險[3]。這種醫生的“新”、風險的“高”和疾病的“痛”、患者的“怕”相互矛盾，制約了臨床治療的順利進行以及疾病的康復。因此，作為教員，我們在口腔醫學生臨床實習帶教中要時刻注意提高學生的人文素質、加強學生的人文修養，強調學生從以“患者”為中心的角度出發，對患者的煩躁和不安及時給予關心和幫助，盡可能縮短診療時程，實現診療全程醫患的和諧相處。醫學生在口腔診療服務中如果充分發揮人文素養，患者能夠感受到自己被重視和關愛，情感上既得到滿足，心理上也找到依賴，在這樣的基礎上會更加積極配合接診醫生的治療，從而增強療效，增加醫患關系和諧。因此，提高實習階段口腔醫學生的人文關懷意識、培養口腔醫學生充分提高自身的人文素質，將良好的愛傷觀念和精湛的醫術滲透在診療全程中，對提高口腔醫學生臨床綜合能力與醫療服務質量，構建和諧醫患關系非常重要。

2口腔醫學生臨床實習過程中人文素質教育的現狀

當前，伴隨我國經濟的飛速發展，人們的社會價值取向也呈現出多元化趨勢。利己行為、功利思想和拜金主義等一些不正確的價值觀容易導致人們精神迷茫、道德缺失、行為失范及人文關懷冷漠[4]?？谇会t學人文素質教育是醫學教育的重要組成部分，它與其它的醫學教育情況相似，尤其在臨床實習階段，更強調學生的醫學技能培訓，與此同時人文素質的培養卻比較欠缺，主要體現在以下幾個方面。

2.1口腔臨床實習中缺少醫學人文素質教育。

口腔醫學生的醫學人文教育如《衛生法概要》《醫學心理學》《醫學倫理學》等大多設置在基礎課期間，講授這部分內容的教員專業多為人文社科類，自己缺少與患者及家屬交流的切身經驗。在后期的口腔醫學理論課程中，口腔醫學生的人文素質教育在進入專業課學習階段被中斷，專業知識和人文素質的教育出現脫節，學生學習的重點主要是口腔疾病的病因、診斷、臨床癥狀、治療方法等，相比而言，患者的社會需求、心理狀態等問題較少涉及。進入臨床實習階段，口腔醫學生的學習重點是臨床操作技能，相應的醫學人文教育更是罕見，幾乎沒有人文素質提升的實踐課程，使得他們缺少尊重患者心理及精神需求的培養。學生只是在自己動手過程中與患者有接觸和溝通，但每個學生的思想水平和表達能力等因素存在差異，加之忽視人文素養的重要性，學生久而久之很容易在醫患交流溝通方面出現偏差甚至養成不良習慣，其人文素質和職業情感得不到良好提升的同時，也會對醫患關系的建立以及醫療秩序的維護產生嚴重負面影響。

2.2口腔醫學生對人文方面素質培養的理解欠缺。

口腔醫學生在實習階段，學習重心開始從理論向實踐、由模擬向實操轉變。他們知道自己臨床能力需要在有限的時間內通過一次次的診治得到訓練和提高，因此急于獨立接診、急于掌握技術，而忽略了對人文素質的理解和實踐。有的學生以為只要將疾病治愈就是有能力，有的學生以為自己衣著得體和注意職業形象就是對患者尊重，還有的學生以為對患者禮貌客氣就是關懷，這些理解都不夠全面。口腔疾病已給患者的身心造成了巨大的痛苦，且加上在治療過程中的環境、聲音和氣味，易使患者出現不同程度的心理負面情緒，嚴重者能引起患者神經功能紊亂?？谇会t學生由于專業的局限性，常把注意力集中在口腔，忽視了其他部位，而且在對患者實施檢查時，部分學生牽拉力量過大或反復叩診等等不規范操作細節，無形中更增加了患者的痛苦，導致患者的滿意度較低。人文精神理解的欠缺和偏頗導致部分口腔醫學生甚至冷漠、程式化的對待患者，讓患者對口腔醫生的素質產生了質疑[5]。

2.3口腔醫學教育者對人文素質的重視程度不足。

在口腔醫學生的實習過程中，他們的基礎理論與臨床技能培養成為許多教師的教學重點，而如何更好的理解患者、解決患者心理需求、實現人格尊重卻被不同程度忽視。有的教師還擔負有科研和工作量任務，并且面臨職稱晉升、繼續教育和專業知識學習的種種困境[6]，繁雜的工作使得他們僅僅對學生臨床實習中的醫德醫風、服務態度等基礎道德底線提出要求，而忽略了培養學生加強醫患溝通交流、建立愛傷觀念和整體觀念、尊重和敬畏生命等人文素質。這種帶教教師重視程度的不足勢必會造成學生的人文素質教育處于空白狀態，醫學生帶著“阿喀琉斯之踵”似的人文素質缺陷進入職業生涯，讓人惋惜。

3加強口腔醫學生臨床實習過程中人文素質教育的措施

人文素質作為醫務人員的必備素質之一,越來越受到醫療領域和社會的關注。如果口腔醫學生在臨床實習工作中缺失人文素質教育將嚴重影響未來個人的發展以及口腔醫生群體整體素質。而在這一階段通過有效的舉措，有針對性的加強實習生人文精神的培養，將起到事半功倍的效果，并能夠融入到未來的臨床工作中去伴隨其行醫終身。

3.1轉變現有口腔實習生人文素質教育理念

人文素質教育不是階段性教育，而應該貫穿教育始終。人文素質教育也不是簡單地告訴學生接診時注意禮貌和給予患者情感顧及，而是要教育他們理解真正的醫學人文精神是醫生求實、向善、利他以及關注服務對象情感體驗的精神[7]。首先，要引領學生接診時注重自身形象、著裝、語調語氣和肢體語言的運用，體現專業與素質、知識與修養、醫術與醫德、科學與醫術的結合，營造和諧的醫患關系。在詢問病史環節，指導學生要面帶微笑、話語親切，盡量采用開放式詢問來掌握病史等。在醫患溝通環節，利用病情告知、治療方案選擇和調整等交流機會，培養學生換位思考、及時恰當并且詳實交代病情、科學的評估疾病預后或風險、利用語言技巧規避化解矛盾[8-9]。在治療過程中，關心的語言、必要的攙扶、在腿上蓋上毛巾毯、擦去患者臉上的水跡、血跡等，這些細節都折射出“以人為本”的服務理念。治療結束后及時隨訪，耐心解釋病情和康復過程中可能出現的問題，使患者感受到自己的生命備受尊重和呵護，從而更能體驗到人文關懷的溫馨。

3.2優化臨床實習過程中人文素質培訓

許多學者已經提出口腔醫學教育專業課程設置中要加入人文素質教育[10-11]，但這些作為崗前訓練的主要內容加以學習和訓練也非常必要[12]。以第四軍醫大學口腔醫院為例，在實習學生入科初期先給他們介紹科室的工作制度和工作流程，便于后期更好的融入環境。我們還會要求所有實習學生參加聆聽醫院“每周一小時”活動邀請的臨床教授或人文社科類專家講解《醫患溝通技巧》《醫師法》《醫療糾紛處理條例》。在實習過程中，實習科室還開設《接診的藝術》《口腔科病人的管理》等講座，幫助學生強化醫學倫理觀念、牢固樹立為患者服務意識[13]。此外，通過組織實習生參加“愛牙日”義務宣教、進入幼兒園及社區為小朋友們涂氟等志愿活動，來培養學生關愛患者的情感；通過醫患交流、病例示教、模擬就醫等方法訓練學生怎樣有效進行交流，怎樣表達和給予關懷，從而使學生把人生觀教育、醫學職業道德教育、服務意識教育與人文關懷情感的培養有機結合起來[4]。

3.3加強口腔實習帶教教師的人文素質

《禮記·文王世子》有云，“師也者，教之以事而喻諸德也”。一線臨床帶教教師的人文醫學素質在學生素質的培養過程中更是起著舉足輕重的作用。所以，在口腔臨床帶教老師的遴選上，“德才兼備、醫德為先”要作為重要參考標準。同時，要組織教師定期人文素質培訓、參加基層和社區義診、參與文化宣傳活動，不斷增強師資隊伍的人文素養[6，10]。此外，在口腔醫學的實習帶教中，教師可以讓學生觀摩自己是如何將“以患者為中心”的人文關懷理念滲透到整個診療過程中，通過以身作則、榜樣表率的行為帶動感染學生，并讓學生在實際工作中付諸實踐，達到“隨風潛入夜，潤物細無聲”的人文素質教育效果。

3.4完善口腔實習生人文素質教育的考核評價機制

現行的口腔醫學教育模式多以臨床診治能力為教育目標，因此學生掌握疾病的種類、診治疾病的數量以及治療的規范性多作為口腔實習考核指標。而隨著社會的進步和口腔醫學的發展，人文關懷也逐漸被提高到與疾病治療同等的高度。因此在未來的口腔實習教育中，口腔醫學生與患者交流能力、理解與體諒患者能力、表情及言語表達能力、待人接物能力等也應該納入臨床實習考核范疇。可以在出科考核增加人文醫學實踐技能考察專項以考代培，重點考察學生與患者交流時的形象、情態、語言、治療方法是否符合患者心理及生理實際需求情況、治療過程中是否關注患者情感和反應、是否注意牙齒保存原則、是否有愛傷意識等。也可以在臨床實習結束后，通過病例匯報或技能競賽等機會以賽代練，要求每位學生1～2份病例匯報，并邀請專家從人文醫學角度進行點評，成績計入最終臨床實習結業考核成績[8]。

口腔醫學的范疇范文第3篇

由于教育經歷、國家文化背景的不同，留學生和國內學生相比有自身的特點。留學生大多來自于英語為母語或通用語言的國家，其英語口語大多非常熟練，但很多留學生的英語帶有濃厚的地方口音，并不是標準的美式英語或英式英語，這就對授課教師的英語水平提出了更高的要求。同時其中文能力普遍較差，大多數只接受過短期中文培訓，只有個別留學生能用中文交流，所以授課必須采用全英文教學。留學生的教育背景及個人素質參差不齊，對知識的理解及接受能力存在較大差異。一部分留學生聽課非常認真，理解能力強，能認真記錄及提出相應的問題，臨床見習也非常認真有興趣。一部分留學生課堂紀律較差，體現在上課遲到、早退甚至缺席。但留學生普遍思維活躍，上課提問積極。分析原因可能是文化背景的差異、國內外教育體制不同所導致。針對以上特點，本院對教學的各個環節做了重新梳理及改善，改變傳統教學思路，嘗試多樣化教學方法，切實提高教學水平。

2臨床專業留學生口腔醫學教育的體會

2.1制定嚴格的管理制度

教學部門對留學生的各個教學環節制定相應的管理制度，包括考勤制度、考試制度、學籍制度等。俗話說：“不以規矩，不成方圓”。針對留學生個性及課堂紀律較為散漫的特點，本院選派綜合素質強的教師專門負責管理，協調留學生教學課程安排及具體實施；在教學過程中嚴格執行考勤制度，并將考勤情況和考核成績適度掛鉤；嚴肅考場紀律，杜絕作弊現象的發生。同時對學生的考試進行形成性評價，出勤及課堂表現等均納入考試成績范疇。課堂秩序改善，教師的積極性及授課效果也相應改善，逐漸建立起良好的師生關系。

2.2提高教師的英語授課水平

教師是留學生教育的實施者，良好的師資是教學質量的重要保障，教師英語水平很大程度決定了教師的授課水平。本院2001年并入重慶醫科大學，在留學生教育初期，口腔醫院還是一所年輕的教學醫院，雖然授課教師的專業素養及英語閱讀能力都不錯，但有的教師英語口語差強人意，課堂上基本只能按照備課的內容進行照本宣科，限制了課堂上的自由發揮。近年來，本院采取了一系列舉措提高教師的英語水平，包括選送年輕醫生參加學校的高校教師英語培訓班；定期組織青年教師進行全英文教學競賽；聘請優秀的國內外專家對青年教師進行英語授課培訓；選派年輕教師到國內外名校培訓學習；通過學生及同行評價的反饋結果，遴選優秀教師進行示范性授課等，經過多年不懈努力，教學氛圍逐漸濃厚，教師隊伍逐漸成長、教學水平提升。近5年來，本院高層次人才隊伍工程啟動，逐年選送一批優秀的年輕教師到國外進行學習及深造，極大地提高了教師的英語口語水平。在今后的工作中，本院應進一步加強留學生教師師資力量的培養，如：借鑒天津醫科大學在全國首推的《留學生英語授課教師資格認證制度》，進一步優化本院的留學生教師隊伍。

2.3狠抓教學環節，提高教學水平

多年來本院一直堅持集體備課及課前試講。授課前的集體備課非常重要，在上課之前，集中教研室優秀教師及相關授課教師對這門課的授課的方式、內容進行詳細討論。在集體備課時，教師相互啟發和解疑、相互借鑒課件制作和教學經驗，使教學資源的利用得到最優化。每個新教師正式授課前進行試講，認真聽取其他教師的意見，沒有達到要求的必須重新試講。同時對授課環節進行監管，在留學生、院內同行專家和學校教務處3個層面建立留學生評教制度，組織督導專家聽課，及時開展同行評教和學生評教，切實提高教師的授課水平。

2.4進一步優化教學手段，提升教學技巧

教師的授課技巧會讓課堂真正地活躍起來，讓學生收獲全然不同的教學效果，在教學實踐中應打破“以教材為中心、以課堂為中心、以教師為中心”的教學模式，建立以學生為主、教師為輔的新型教學體系。在初期的教學實踐中，本院大多采取“教師講、學生聽”的傳統教育模式，但逐漸發現，留學生更容易接受西式的教育模式，對相對枯燥的“滿堂灌”的教育模式較為反感；加之留學生《口腔醫學》的教學不同于國內本科生的專業教學，由于教學課時的限制，不可能系統地傳授口腔醫學知識，只能對重點疾病進行重點講授。因此，在教學實踐中，本院逐漸將傳統講授方法與以問題為基礎的教學（PBL）方法、以案例為基礎的教學（CBL）方法等現代教學方法相結合，采用引導式、問題式等手段，并結合具體病例進行教學，探索一條適合留學生口腔醫學教學的模式。比如在講授牙周病章節，傳統的教育模式可能是逐一講授牙周炎的病因、病理表現、臨床表現、治療方法等，內容多，抽象且枯燥。本院采用PBL模式，在授課之前叫學生預習，同時準備一些與教學內容密切相關且學生自己也可能感興趣的問題如：牙齦出血、口腔異味的原因是什么？牙齒為什么會松動？牙齒松動了怎么辦？什么樣的人容易患牙周病呢？潔牙會損傷牙齒嗎？等，然后在上課的時候學生分組討論，教師適當加以引導，課后簡單小結，讓學生在輕松、活躍的氛圍中主動學習，事倍功半。同時口腔醫學是一門很形象的操作性很強的課程，在講授時盡量少用文字，多用圖片、動畫、視頻、教具等進行講授，這將使課堂氣氛更加生動化，學生更易于接受和消化。如講解齲病窩洞的制備，可以根據典型的臨床病例制作一個視頻課件，在課堂上邊播放邊講授，效果遠遠優于單純的文字講授。在口腔醫學的教學過程中，如此教學實例不勝枚舉，只要教師精心準備，必將獲得良好的教學效果。

2.5留學生口腔醫學教材的選擇

如果說好的教師可以為這門課程增光添彩，那么教材則是學生學習的向導，是課程的血脈，是根本。目前，在全國范圍內，針對留學生的口腔醫學課程均沒有統一的教材，縱觀一些兄弟院校，一般指定2本教材，一本是留學生生源國的原版醫學教材，內容系統詳實，類似學術專著；一本是學校自編的醫學教材，采用提綱式結構，注重條理，2種教材相互彌補，教學效果很好。國外的口腔教育屬于畢業后再教育，口腔醫學教材類似于我國研究生的教材，原版醫學教材內容雖然詳實，系統化，但深度及廣度高于臨床專業留學生口腔醫學的大綱要求。鑒于此，推薦在參考國外經典教材的基礎上采取自編教材的模式。本院一直采用自編教材，內容涵蓋口腔醫學各個專業的各種重要疾病，內容簡潔、條理清楚，易于理解。但10年來，醫學技術不斷發展，醫學知識快速更新，教師應與時俱進，借鑒口腔各相關領域國際國內經典的教材，統一格式，結合臨床重點疾病及新進展對留學生口腔醫學教材進行重新編寫，以便更好地滿足留學生口腔教學的需要，給學生傳遞準確的知識，使其在以后的工作學習中真正受益。

2.6從政策上提高教師參與留學生教學的積極性

留學生教學對教師要求較高，2個學時的全英文授課，課后起碼要花費數倍于此的時間去準備，對于同樣的授課內容，英文教學的備課時間是中文教學備課時間的4倍。基于此，為了培養及穩定留學生教育的師資隊伍，保證教學質量，本院在課時津貼和業績評價上體現優勞優酬的原則，切實提高全英文授課教師的課時津貼和課時系數，提高了教師的授課積極性，使英文教師隊伍得以持續、良性發展。

3留學生口腔醫學教育的展望

口腔醫學的范疇范文第4篇

［關鍵詞］口腔醫學生；學習方法；調查；學習習慣

教育改革要求大學生應掌握科學的學習方法，提高自身的學習能力和具有一定的自主創新能力，以滿足自身發展的需要。近年來我國大學生學習策略研究的論文數量不斷增加，基于醫學教育的特點，口腔醫學生的學習教學方法被越來越多地闡述。本文通過對本校口腔醫學院學生學習方式方法的調查研究，了解口腔醫學生學習方法的現狀和特點，為教育教學中對口腔醫學生學習方法的輔導和訓練提供指導依據。

一、對象和方法

（一）對象調研對象為河北醫科大學口腔醫學院一至四年級的全部學生（低年級：一至二年級，高年級：三至四年級），發放問卷292份，收回問卷236份，共獲得有效數據236份，其中一年級71份（女42份，男29份），二年級77份（女55份，男22份），三年級47份（女33份，男14份），四年級41份（女30份，男11份），最后總計女生有效數據160份，男生有效數據76份。

（二）內容和方法1.內容依據常規學習方法、深層學習方法、綜合性的學習及知識關聯、運用證據、害怕失敗、開放性學習方法、是否依賴外部指導7個方面設計24個描述性問題，每一個問題有“是”和“否”兩種選擇。采用團體問卷法，針對口腔醫學專業一至四年級學生發放問卷。根據每一類問題兩種選項所占的百分比，通過年級和性別兩個方向分析當前口腔醫學生學習方法的現狀和問題，對學生自主學習過程中可能遇到的問題進行探究解決，包括學生的學習動力來源、學習過程中的生理心理情況變化記錄，以及遇到的問題和合適的解決方法，從而更好地對學生的學習進行輔導和訓練。2.方法由25名不同年級本科生和3位具有多年教學經驗的副高職稱教師共同討論，然后形成問卷，試點調查后，修改形成最終問卷。

（三）統計學分析本次調研結果分析采用SPSS21.0軟件，c檢驗，顯著性水平為0.05。

二、結果

（一）年級分析結果年級分析結果（見表一）1.常規學習方法：不同年級之間存在統計學差異（p0.05），其中低年級為“是”多于“否”，高年級為“是”少于“否”，且二年級選擇“是”占56.28%，一年級選擇“是”占52.11%，而高年級中三年級選擇“是”占35.46%，四年級選擇“是”占41.46%。對數據結果進行分析后發現，低年級學生較高年級學生更注意運用常規學習方法，通過新課預習、課堂筆記以及當天復習記憶的方法學習。2.深層學習方法：各年級間的選擇無統計學差異（p0.05），均表現為“是”多于“否”，各年級70%以上的同學會選用深層學習法對所學知識點進行梳理、歸納、總結，注重以理解知識、激發興趣的方式進行學習。3.綜合性的學習及知識關聯：各年級選擇“是”或“否”的差異不大，各自占比約50%，年級間的選擇無統計學差異（p0.05），由此可見各年級近一半的學生無法提煉教師授課重點，不會將所學知識點進行邏輯聯系，不會聯系實際病例。4.運用證據：各年級間的選擇無統計學差異（p0.05），通過數值比較發現，各年級選擇“是”的同學遠多于選擇“否”的同學，尤以二年級、三年級為重，由此分析得出，絕大多數的口腔醫學專業學生認同專業課以外大醫學知識學習的必要性和重要性。5.害怕失?。焊髂昙夐g的選擇存在統計學差異（p0.05），由數據可見，各年級均表現為害怕失敗者多于不害怕失敗者，一年級和四年級的害怕失敗者比例明顯高于二、三年級，推測原因，可能系一年級初入大學尚不適應大學生活，四年級即將面臨考研與工作壓力所致。6.開放性學習方法：各年級在選擇中出現了統計學差異（p0.05），對比數據發現，低年級學生（一年級59%、二年級53%）較高年級學生（三年級為：40%，四年級為39%）更愿意利用課外資料拓寬視野，制訂課外學習計劃，利用科研培養自己的創造力，但是這部分學生也僅僅約占到全體同學的一半。7.是否依賴外部指導：各年級學生在選擇中出現了統計學差異（p0.05），各年級選擇“是”的比例均高于選擇“否”的比例，其中一年級選擇“是”的比例為73.24%，二年級選擇“是”的比例為62.66%，三年級選擇“是”的比例為62.36%，四年級選擇“是”的比例為54.27%，由數據對比發現，隨著年級增高，學生學習對外界的依賴性逐漸降低，獨立自主性逐漸加強。

（二）性別分析結果性別分析結果（見表二）1.常規學習方法：本次問卷調查中常規的學習方法包括課前預習、課堂記筆記情況和課后預習，分析發現，男女生之間的選擇無統計學差異（p0.05）。結果顯示，男女生在本類題目中選擇“是”的比例均低于50%，且占比相近，其中男生選擇“是”的比例達47.39%，女生選擇“是”的比例達48.75%，可以推斷，學生在常規學習方法的使用上無性別差異。2.深層學習方法：數據分析發現，男女生的選擇具有統計學意義（p0.05），其中有67.89%的男生選擇“是”，而有75.75%的女生選擇“是”，在深層學習方法中，男女生均存在較高的使用比例，但女生的使用比例明顯高于男生，討論得出女生比男生更傾向于使用深層學習方法。3.綜合性的學習及知識關聯：數據分析發現，男女生之間的選擇無統計學差異（p0.05）。男女生各有將近一半的選擇為“是”，其中男生選擇“是”的比例為51.36%，女生選擇“是”的比例為50.93%，結果分析可見，男女生在綜合學習方法及知識關聯中沒有性別差異。4.運用證據：數據分析發現，男女生之間的選擇無統計學差異（p0.05），男女生中均有大部分人選擇“是”，其中男生中選擇“是”的比例為66.45%，女生中選擇“是”的占比為70.63%，兩者數據間無統計學差異。5.害怕失?。▽W習心理）：數據分析發現，男女生之間的選擇無統計學差異（p0.05）。結果顯示男女生中均有超過一半的人害怕失敗，其中男生占比為65.35%，女生占比為66.88%，二者差別很近，在害怕失敗方面并無性別差異。6.開放性學習方法：數據分析發現，男女生之間的選擇無統計學差異，有53.07%的男生選擇使用開放性學習方法，48.63%的女生選擇使用開放性學習方法，二者雖有差異，但并不存在統計學意義。7.是否依賴外部指導：數據分析發現，男女生之間的選擇無統計學差異（p0.05），有64.80%的男生過分依賴外部指導，有64.13%的女生過分依賴外部指導，兩者的比例幾乎無差別，因此男女生都存在過分依賴外部指導的現象，并無統計學差異。

三、分析與討論

口腔醫學的范疇范文第5篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.215

口腔扁平苔蘚是一種發生在口腔黏膜的原因不明的慢性表淺的非感染性疾病，主要發病部位為頰黏膜，其次是上牙齦、舌和下唇。男女均可發病，以女性患者居多，發病年齡30～60歲。病變處表現為網狀Wickham紋和糜爛、白色丘疹、萎縮性斑塊，偶見大皰性損害。無糜爛時無自覺癥狀，進食辛辣刺激食物會出現燒灼感和疼痛。具有遷延反復，病程冗長，久治不愈的特點。一些公開發表的資料顯示，口腔扁平苔蘚具有潛在的癌變可能性，癌變率0.4%～3.7%[1]。

中醫典籍無口腔扁平苔蘚的病名，但是根據本病的臨床癥狀，可將其歸屬中醫學的“口糜”、“口疳”、“口瘡”、“口蕈”、“口破”等病證范疇。運用中醫藥辨證治療口腔扁平苔蘚，經過近50年臨床診療經驗積累，在口腔扁平苔蘚的病機、辨證治療等方面有深入的認識，形成一套療效較好的診療方法，現報告如下。

病機探討

中醫理論認為本病的病因病機是情志不遂，氣機不暢，氣滯血瘀，邪毒蘊結于局部而發。具體的發病機制有以下幾種：①脾胃濕熱：飲食不節，嗜食辛辣肥甘，或長期嗜酒，損傷脾胃，濕熱內蘊或情志不遂，氣機郁滯，脾運不利，濕濁內生，日久積滯生熱，或濕熱外侵，蘊結脾胃。脾開竅于口，濕熱熏灼于口引起本病。②氣滯血瘀：情志不暢、氣郁化火，火性炎上，上灼于口引起本病。③氣血虧虛：飲食所傷，脾失健運，或因稟斌素虛，或久病耗傷，或勞倦過度傷脾，運化無權，氣血生化無源，而致氣血兩虧，口腔黏膜失于濡養而發為本病。④肝腎陰虛：情志不遂，五志過極或邪熱久留化火，耗傷腎陰，陰虛火旺，虛火上炎，灼傷口腔發為本病。

分析近50年的臨床資料，并查閱大量文獻資料發現口腔扁平苔蘚患者多有精神抑郁史，提示情志因素在本病的發生發展中起到極其重要的作用。

辨證治療

根據本病病機以脾虛為本，濕熱蘊結、氣血瘀滯為標，在治療上提出了標本兼治的治療原則，通過益氣健脾來固本，清熱濕、活血化瘀而治標。通過長期臨床實踐驗證，確定了自擬方“消蘚飲”，基本藥物組成：黨參、黃芪、炒白術、茯苓、澤瀉、丹參、當歸、赤芍、丹皮等。方中黨參具有補中益氣，健脾益肺的功效，《本草從新》記載：“補中益氣、和脾胃、除煩渴。中氣微弱，用以調補，甚為平妥?！薄侗静菡x》“黨參力能補脾養胃，潤肺生津，腱運中氣”；現代藥理研究，丹參具有促進組織修復與再生的能力。二藥全用益氣健脾活血同為君藥。黃芪補中益氣，當歸補血活血，茯苓利水滲濕、健脾安神，赤芍清熱涼血、瘀止痛，四藥合用共奏益氣補血，活血散瘀，清熱利濕之功，同為臣藥。炒白術補氣健脾燥濕利水，澤瀉利水滲濕、泄熱，丹皮清熱涼血，活血散瘀，佐助君藥補氣健脾燥濕利水，清熱活血散瘀。本方立意益氣健脾，清熱利濕，活血散瘀，使脾虛得補，濕熱之邪得以清利，瘀血得以消散，標本兼顧。脾胃濕熱型，癥見黏膜糜爛、自覺疼痛者加生薏米、燈心草；氣滯血瘀型癥見自覺患處麻木粗糙或者針刺樣疼痛加紅花、桃仁；氣血虧虛型癥見倦怠乏力、神疲欲睡者黨參改為人參；經臨床驗證具有較好的療效，未見不良反應，臨床有效率87.49%，充分顯示了中醫藥在口腔扁平苔蘚治療方面的優勢。

病歷資料

患者，男，41歲。于2008年5月8日因口腔右側頰黏膜粗糙、緊束感，口腔右側頰黏膜出現白色斑塊、糜爛、疼痛1年加重3個月就診。1年前無明顯誘因，自覺口腔右側頰黏膜粗糙，面積逐漸擴大，出現網狀白斑，部分形成指甲蓋大小的白色斑塊，未就醫治療，3個月前，口腔右側頰黏膜出現糜爛、自覺疼痛，每進食辛辣刺激食物后出現燒灼感和疼痛加劇。曾就診于我市多家大型綜合性醫院，均診斷為“口腔扁平苔蘚”，給予曲安奈德5mg，每周1次局部注射，口服維生素及外用潰瘍膜，經1個月治療，口腔黏膜恢復正常。停止用藥半月后，口腔右側黏膜再次出現相同的皮損，癥狀較治療前嚴重，嚴重影響到飲食起居。再次給予曲安奈德5mg，每周1次局部注射治療，口服維生素及外用潰瘍膜1個月后痊愈。停藥半月后，再次復發，遂就診于我院，尋求中醫治療?，F口腔右側黏膜廣泛充血、色紅，靠近上齒處見一約1.0cm×1.3cm大小的片狀糜爛面，周圍見灰白色細紋，靠近下齒處見3個黃豆大小、互不融合的灰白色斑塊，基底色紅?；颊吒共科灒{呆，便溏尿黃，肢體困重，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。診斷為口腔扁平苔蘚，中醫證屬脾胃濕熱型，方以消癬飲加減。處方：黨參15g，黃芪10g，炒白術10g，茯苓10g，澤瀉6g，丹參15g，當歸10g，赤芍10g，丹皮6g，生薏米10g，燈心草10g，淡竹葉10g，黃芩10g，7劑，水煎服。二診：口腔右側黏膜無充血，糜爛面變小，顏色變淺，灰白色斑塊基底恢復正常，腹部痞悶、納呆減輕，食之知味，進食刺激性食物仍有疼痛感，但明顯減輕。守前方7劑，水煎服。三診：口腔右側黏膜糜爛面幾乎痊愈，灰白色斑塊變薄，無腹部痞悶、納呆，大便正常，小便色清，舌質紅，苔薄白，脈滑。前方去生薏米、燈心草、淡竹葉、黃芩，加知母10g，青蒿15g，以滋陰清解之法調理月余而痊愈。隨訪1年，未復發。

討 論

口腔扁平苔蘚是慢性疾病，西醫治療不能根除且易復發，長期用藥時不良反應較大；中藥具有不良反應小，長期用藥對患者身體損傷小。中醫藥辨證治療口腔扁平苔蘚具有遠期療效好，停藥后不易復發的優勢。治療本病抓住其脾虛為本，濕熱蘊結、氣血瘀滯為標的病機關鍵，通過補氣健脾、清熱利濕、活血化瘀，使氣血生化有源，黏膜得以滋養；水濕得以運化，盡濕邪為病纏綿難愈之勢；瘀血得以消散，氣血通利，諸癥減輕直至痊愈。