慢性病的營養(yǎng)管理

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慢性病的營養(yǎng)管理范文第1篇

[關(guān)鍵詞]慢性病管理；老年人；社區(qū)居家養(yǎng)老模式

[中圖分類號(hào)] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）05（b）-0128-04

The status of community home care model，and its role and impact on management of chronic diseases in the elderly

ZHU Fei-ying PAN Gui-xing MIN Ya-ting WANG Xiao GONG Zhi-wu ZHONG Qing-ling

Medical College of Nanchang University in Jiangxi Province，Nanchang 330031，China

[Abstract]Objective To study the status of community home care model，and its role and impact on management of chronic diseases in the elderly.Methods From July 2016 to December 2016，some of the communities were selected from party of Jiangxi，Ningxia，Shanghai，Guizhou，Xinjiang and other cities.The questionnaire was used to investigate the health status of the elderly，current situation of community home care model and management of chronic diseases.Results The prevalence rate of chronic diseases was high in elderly patients，cardiovascular and cerebrovascular diseases （68.1%），diabetes mellitus （40.3%），and osteoporosis （28.7%） were the highest incidence of the three major diseases in the elderly munity home care model was common in China，which provides physical examination，health counseling，intravenous fluids，medical treatment and other services for the elderly.There are still some problems such as single service mode，insufficient health resources.However，this service could enhance the elderly′s awareness of chronic diseases，delayed the development of the disease and reduced the cost of medical treatment.Conclusion The health status of the elderly is not satisfactory，and the prevalence of chronic diseases is high.Although there are some deficiencies in the model of community home care，it provides a number of services for the management，prevention and treatment of chronic diseases in the elderly has a positive significance，which can reduce the cost of care，improve the quality of life of the elderly.

[Key words]Management of chronic diseases；The elderly；Community home care model

目前，中老齡人口總量已居世界第一，老齡化進(jìn)程不斷加劇[1]。人口老齡化的種種問題也接踵而來。老年人常見的慢性病主要有高血壓、糖尿病、冠心病等，這些疾病具有病程長，控制率低，需要長期照料等特點(diǎn)[2]。對(duì)慢性病患者進(jìn)行系統(tǒng)管理是社區(qū)慢性非傳染性疾病防治方案的一項(xiàng)主要任務(wù)，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是最為理想的方法[3]。但是我國老年人“養(yǎng)兒防老”的思想深根蒂固，他們更傾向于家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)方式，更渴望得到子女的關(guān)懷和照顧。而社區(qū)居家養(yǎng)老模式“以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔”這一模式的出現(xiàn)，既滿足了我國的國情需要，又能開展老年人慢性病管理工作。

3.3社區(qū)居家養(yǎng)老模式對(duì)老年慢性病管理的作用

3.3.1 家庭養(yǎng)老模式中老年慢性病管理存在不足 接受本次調(diào)查的老年人都已>60歲，對(duì)于身邊事物的更新?lián)Q代接受能力相對(duì)較差，近半數(shù)的老年人從不主動(dòng)獲取一些保健知識(shí)。因?yàn)閷?duì)慢性病的不重視，很多老年人患病后仍抱有無所謂的態(tài)度，這是慢性病管理的一大漏洞。調(diào)查顯示，養(yǎng)老模式的選擇很大程度上決定了慢性病預(yù)防的效果。很多居家老人患病后自理能力下降，大多數(shù)都是自己照顧自己或者由老伴照顧，而子女又因?yàn)榻?jīng)濟(jì)、工作、距離等因素沒有更多的能力照顧父母，老人的慢性病因而得不到較好的保健和治療，導(dǎo)致病死率居高不下[13]。而社區(qū)居家養(yǎng)老模式以社區(qū)為平臺(tái)，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供更全面、有效、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)[14]，在這種養(yǎng)老模式中，老人自身健康管理得到了促進(jìn)，也減少了子女的生活負(fù)擔(dān)。

3.3.2 社區(qū)居家養(yǎng)老模式對(duì)老年慢性病管理的積極意義 隨著人口老齡化的加重，社區(qū)居家養(yǎng)老模式的需求也越來越高，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位也會(huì)更加突出，因此大規(guī)模推廣居家養(yǎng)老模式將會(huì)很有效地管理慢性病，使老年人慢性病管理工作再上一個(gè)臺(tái)階。調(diào)查中，超過半數(shù)的社區(qū)為老年人提供了體檢、健康咨詢、健康教育宣傳等服務(wù)，也有少數(shù)社區(qū)提供了更加細(xì)致化的慢性病管理服務(wù)，如日常配藥、看病治療、靜脈補(bǔ)液和康復(fù)輔導(dǎo)治療等。社區(qū)應(yīng)該針對(duì)不同類型的老年人，尤其是針對(duì)存在康復(fù)可能的老年人以及有鍛煉需求的老年人提供福利性的設(shè)施和器材，幫助他們恢復(fù)和增進(jìn)體能，為老年人的健康提供必要的保障和支持[15]。接受調(diào)查的大多數(shù)老年人表示，社區(qū)提供的慢性病管理服務(wù)能夠增強(qiáng)個(gè)人對(duì)慢性病的認(rèn)識(shí)，起到延緩病情發(fā)展、提高生活質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用的作用。此外，通過現(xiàn)代化、多樣化的設(shè)施或者通過社區(qū)活動(dòng)室等公共服務(wù)場(chǎng)所還可以促進(jìn)社區(qū)文化的發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)公民“老有所養(yǎng)、老有所為”的目標(biāo)提供必要的保障，這也符合“以人為本”的發(fā)展理念。

致謝：梁奕、潘昌慧。

[參考文獻(xiàn)]

[1]阮桃麗.老齡化背景下中國養(yǎng)老問題探析[J].中國市場(chǎng)，2016，（16）：36-37.

[2]何雪，潘業(yè)春，曹雪梅，周翠翠，趙丹.老年慢性病的社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2016，（3）：23-24.

[3]世界銀行.中國可以在慢性病防控方面為世界樹立榜樣[J].中國衛(wèi)生政策研究，2011，19（5）：46-47.

[4]唐美芳.在社^開展臨終護(hù)理的重要性[J].中外醫(yī)療，2010， 29（24）：132-132.

[5]王仁.老年生活中的老年學(xué)習(xí)及其相關(guān)性分析[D].上海：華東師范大學(xué)，2014.

[6]劉坤.農(nóng)村老年人個(gè)人社會(huì)資本與健康相關(guān)生命質(zhì)量的關(guān)系[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2015.

[7]曾穎.老年人心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與綜合干預(yù)研究[D].長沙：中南大學(xué)，2012.

[8]李小云.面向原居安老的城市老年友好社區(qū)規(guī)劃策略研究[D].廣州：華南理工大學(xué)，2012.

[9].天津市慢性病患者衛(wèi)生服務(wù)需求與利用趨勢(shì)研究[D].天津：天津醫(yī)科大學(xué)，2010.

[10]王拓.我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式研究[D].沈陽：遼寧大學(xué)，2013.

[11]陳為智.當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的關(guān)鍵問題反思及前瞻[J].西北人口，2016，37（3）：100-104.

[12]徐靜.居家養(yǎng)老服務(wù)的供需現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告[D].合肥：安徽大學(xué)，2015.

[13]朱建平.老年人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給與需求研究[D].武漢：華中科技大學(xué)，2012.

[14]修宏方.社區(qū)服務(wù)支持下的居家養(yǎng)老服務(wù)研究[D].天津：南開大學(xué)，2013.

慢性病的營養(yǎng)管理范文第2篇

引發(fā)慢性病的主要危險(xiǎn)因素

引發(fā)慢性病的危險(xiǎn)因素，即來自個(gè)人的不健康行為，也來自國家和社會(huì)層面。在個(gè)人的原因中，主要包括吸煙、飲食中飽和脂肪酸和反式脂肪、食鹽和糖(尤其是含糖飲料)攝入過多，營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理，缺乏體力活動(dòng)，熬夜，睡眠嚴(yán)重不足和過量飲酒。這些有害因素，導(dǎo)致了慢性病新發(fā)病例的2／3，并明顯增加了這些疾病的并發(fā)癥。

在國家和社會(huì)的層面中，諸如一個(gè)國家的眾多人口居住在準(zhǔn)許煙草產(chǎn)品種植銷售和準(zhǔn)許垃圾食品、偽劣商品營銷的地區(qū)，這些物品廉價(jià)、便利、“美味”，極大地?fù)p害了很多人的身體健康；許多人生活在擁擠的城市，不少城市缺乏運(yùn)動(dòng)健身場(chǎng)所，沒有自行車道，城市綠化不達(dá)標(biāo)，污染嚴(yán)重，疾病防控設(shè)施和政策不完善，這些都會(huì)嚴(yán)重影響廣大民眾的身心健康，導(dǎo)致慢性疾病發(fā)病率上升。

慢性病主要防控對(duì)策

大多數(shù)慢性疾病都具有共同的危險(xiǎn)因素，而且是可防可控的。前不久，世界衛(wèi)生組織，組織了世界上300多名相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)家與《柳葉刀》雜志的NCD行動(dòng)組織和NCD聯(lián)盟共同起草發(fā)表了一份重要報(bào)告。該報(bào)告提出了五項(xiàng)優(yōu)先干預(yù)措施和五項(xiàng)優(yōu)先行動(dòng)。

NCD五項(xiàng)優(yōu)先干預(yù)措施：

加快控?zé)煛?040年實(shí)現(xiàn)無煙世界，全世界吸煙率控制在5％以下。吸煙有百害而無一利，吸煙不但是誘發(fā)肺癌等多種癌癥的罪魁禍?zhǔn)祝彩切哪X血管、呼吸系統(tǒng)等多種慢性疾病的重要引發(fā)與加重因素，所以，每個(gè)吸煙的人都應(yīng)盡早戒煙。等到病已成才覺悟，那是“正月十五貼門神，已晚了半個(gè)月。”

重視減鹽　2025年全世界的人群每日食鹽攝入量控制在5克以下。替代鹽推廣在中國有重要意義。

我國大多數(shù)人鹽的攝入都超標(biāo)，特別是北方地區(qū)的少數(shù)人，每日攝入的鹽高達(dá)18克，其它的人也往往在10克以上。鹽攝入過多、是誘發(fā)高血壓、胃癌等疾病的重要危險(xiǎn)因素。所以，我們每個(gè)人從小就應(yīng)養(yǎng)成吃淡食的習(xí)慣，每日將鹽的攝入量控制在5克以下(大家注意，這其中還包括醬油、豆瓣醬、咸菜、咸魚、咸肉、零食等食品中所含的鹽)。

健康飲食和體力活動(dòng)　必須減少不合理飲食，要用公共衛(wèi)生政策促進(jìn)全民體力活動(dòng)。研究表明，肥胖是全球性問題，也是誘發(fā)多種慢性疾病的重要危險(xiǎn)因素。而肥胖的產(chǎn)生，與營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動(dòng)不足關(guān)系最為密切。

保持健康的飲食，食品的攝入必須多品種多變化，做到主副食、葷與素、粗細(xì)糧的合理搭配，適當(dāng)多食蔬菜、水果；并做到低脂、低糖，少吃動(dòng)物脂肪，適當(dāng)少吃紅肉(豬、牛、羊肉)，最好多以白肉(魚、雞等)代紅肉；宜少吃煎炸、熏烤、腌菜和辛辣刺激性食物；應(yīng)遵照“早餐吃好，午餐吃飽，晚餐吃少”的原則進(jìn)餐。要特別重視早餐，晚餐要少吃，減少暴飲暴食等不合理的飲食；適當(dāng)節(jié)食，每餐吃七、八成飽，避免與減少肥胖的發(fā)生率。研究表明，這對(duì)延年益壽和慢性疾病防控都有重要意義。

“生命在于運(yùn)動(dòng)”是每個(gè)人都知道的真理。所以，我們每個(gè)人都應(yīng)重視參加體育鍛煉，根據(jù)性別、年齡、體質(zhì)、季節(jié)等選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每日運(yùn)動(dòng)最好不少于40分鐘，每周不少于4次，并做到循序漸進(jìn)、持之以恒。

工作特別忙的人，應(yīng)抓緊一切機(jī)會(huì)進(jìn)行健身：如工作間隙活動(dòng)一下四肢，伸個(gè)懶腰、打個(gè)哈欠；上下班少坐一站車；在家參加一些必要的家務(wù)勞動(dòng)等。

減少有害飲酒　過量飲酒會(huì)傷肝、害腦、損心、壞胃等，是多種慢性病的誘發(fā)與加重因素。所以，每個(gè)人都應(yīng)少飲酒，尤其不可喝醉、不可酒后開車。患有肝膽、腸胃、心腦血管等慢性疾病者，應(yīng)絕對(duì)戒酒。以往國際對(duì)于慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素的干預(yù)只有吸煙、不合理膳食、缺乏運(yùn)動(dòng)三項(xiàng)，目前將酒精過量也列為慢性病危險(xiǎn)行為，將控酒納入了慢性病防控整體框架。

基本藥物與技術(shù)的廣泛普及　NCD的最佳循證臨床方案是在初級(jí)醫(yī)療保健中，如在心血管高危人群和已出現(xiàn)心血管疾病的患者中應(yīng)聯(lián)合使用多種藥物。此外，保持平和樂觀的心態(tài)，減輕心理壓力，保持心理平衡；重視“天人合一”，注意四季養(yǎng)生，保持人與自然平衡；保證充足高質(zhì)量的睡眠，減少熬夜；中年以后每年進(jìn)行一次全面體檢，做到有病早檢查、早診斷、早治療，對(duì)慢性病的防控，都是非常重要的。

NCD五項(xiàng)防控優(yōu)先行動(dòng)

領(lǐng)導(dǎo)重視　一個(gè)國家要想實(shí)現(xiàn)慢性病的全面防控，首先國家政府要特別重視，并實(shí)施持久而強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)。

加強(qiáng)預(yù)防　應(yīng)對(duì)慢性疾病的危機(jī)，唯一的出路在于全民一致行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)全民一級(jí)預(yù)防，其中控?zé)熀蜏p鹽是最優(yōu)先考慮實(shí)施的措施。

重視治療　建立高效的醫(yī)療保健體系和分級(jí)醫(yī)療模式。落實(shí)人員培訓(xùn)，推行基本藥物和技術(shù)，實(shí)行以患者為中心的終身醫(yī)療保健服務(wù)。

國際合作　世界衛(wèi)生組織在國際NCD防控中起著主導(dǎo)作用，各國非政府機(jī)構(gòu)和私立機(jī)構(gòu)的參與配合也至關(guān)重要。

監(jiān)測(cè)報(bào)告　通過國家注冊(cè)系統(tǒng)，準(zhǔn)確完整地登記各種原因引起的死亡，是監(jiān)控評(píng)估NCD預(yù)防過程中最有意義的事情。這在發(fā)展中國家是一項(xiàng)長期重要的建設(shè)項(xiàng)目。

慢性病防控需全社會(huì)共同擔(dān)當(dāng)

世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍指出，慢性病不僅是醫(yī)學(xué)或公共衛(wèi)生問題，它還是一個(gè)發(fā)展問題和政治問題。衛(wèi)生部門的獨(dú)自行動(dòng)，無法切斷慢性病的源頭問題。慢性病的防控已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了衛(wèi)生部門直接控制的范圍。它需要在更大層面上共同推進(jìn)，政府和全社會(huì)統(tǒng)一行動(dòng)，共同參與，才能全面完成慢性病的防控目標(biāo)。

筆者認(rèn)為，要想全面有效地防控和管理慢性病，必須重視三點(diǎn)：一是認(rèn)識(shí)社會(huì)因素與每個(gè)人身心健康的重要關(guān)系；二要改變民眾的觀念；三是要進(jìn)行有效的健康教育。要達(dá)到這一宏偉目標(biāo)，這就需要各國政府采取協(xié)調(diào)一致地整體行動(dòng)，如衛(wèi)生、教育，、能源、體育、農(nóng)業(yè)、環(huán)境、交通和城市規(guī)劃等部門的協(xié)調(diào)參與；需要政府加強(qiáng)和重新調(diào)整政策和方案，以利于民眾在良好的環(huán)境中創(chuàng)建和保持健康的生活方式。

由政府主導(dǎo)加強(qiáng)慢性病防控將成為全球趨勢(shì)。2011年9月，世界衛(wèi)生組織還將在美國紐約召開慢性病防控高級(jí)別會(huì)議。陳馮富珍將這一高級(jí)別會(huì)議稱作一次“叫醒服務(wù)”，以喚起各國政府全面擔(dān)當(dāng)起慢性病防控責(zé)任。

慢性病的營養(yǎng)管理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；老年人；健康體檢；慢性病

【中圖分類號(hào)】R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0564-01

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及生活方式的改變，高血壓病、冠心病、血脂異常癥及糖尿病等慢性病患病率呈上升趨勢(shì)。為了老年人的健康狀況及慢性病的患病情況，做好老年人及慢性病的健康管理工作，我社區(qū)于2012年03-07月對(duì)部分老年居民進(jìn)行健康體檢，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1.對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2012年04-07月到西董社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行健康體檢的老年居民共471例，其中男162例，女309例。60～69歲274例，70～79歲168例，≥80歲39例，年齡60-92歲，平均年齡（72.43±9.62）歲。

1.2 方法 對(duì)查體居民詢問一般情況、生活方式及病史，進(jìn)行一般體格檢查和輔助檢查（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖）。建立健康檔案，并將查體結(jié)果錄入數(shù)據(jù)庫，對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 高血壓病、糖尿病和血脂異常癥診斷標(biāo)準(zhǔn) 按普通高等教育“十五”國家級(jí)規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》【1】。

1.3.2 心電圖異常 按《臨床診斷學(xué)》【2】。

1.4 統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss17.0軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

3.討論

目前，我國慢性病現(xiàn)患病率已超過25%【3】，慢性病的防治形勢(shì)也日趨嚴(yán)峻。本文對(duì)471例老年社區(qū)居民的健康體檢結(jié)果顯示，患病率前四位的依次是高血壓病（32.3%）、血脂異常癥（28.7%）、心電圖異常（28.7%）及糖尿病（16.1%）。從以上結(jié)果可以看出，高血壓病患病率32.3%，明顯高于2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查的18.8%，心電圖異常及血脂異常癥患病率同為28.7%，均高于陳少萍等報(bào)道的21.0%、14.2%【3】，1996年全國11省市4.2萬人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，糖尿病患病率3.21%【1】，而本社區(qū)老年人糖尿病患病率（16.1%）明顯高于該結(jié)果。從表2、表3可以看出，不同性別及年齡組老年居民慢性病患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。體檢結(jié)果表明，老年人是各種慢性病的高威人群，應(yīng)重視老年人的身體健康。

2011年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范將老年人的健康管理及高血壓、糖尿病等慢性病的健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范要求對(duì)老年人及慢性病患者進(jìn)行健康管理。大力宣傳高血壓、冠心病、血脂異常癥及糖尿病等慢性病的防治知識(shí)，提高居民對(duì)慢性病相關(guān)知識(shí)及危害的認(rèn)識(shí)。定期對(duì)社區(qū)老年居民查體，了解老年人的身體狀況及慢性病的患病情況，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少慢性病對(duì)老年人身體健康的危害程度，采取有針對(duì)性的綜合干預(yù)措施，促進(jìn)老年人的身心健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王吉耀.內(nèi)科學(xué)，北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，7：246-1022.

[2] 歐陽欽.臨床診斷學(xué)，北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，8：358-4-7.

[3] 陳少萍，黃萍芳.1746例社區(qū)人群健康體檢結(jié)果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，12（8）：62-63.

作者簡介：

袁春霞（1974-），本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，主要從事內(nèi)科臨床工作。

慢性病的營養(yǎng)管理范文第4篇

隨著這種問題的解決，將會(huì)形成一個(gè)重大市場(chǎng)，不僅需要政府，還要有研究機(jī)構(gòu)、企業(yè)，共同為慢性病防治做工作。從投資的角度來說，這應(yīng)該成為大家共同關(guān)心的事業(yè)。

從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)的需求角度來看，我認(rèn)為健康管理也可采用控制和預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)。這里面強(qiáng)調(diào)健康危險(xiǎn)因素，和我們現(xiàn)行醫(yī)療模式有病看醫(yī)生不一樣。我們?cè)谥灰胁∵@個(gè)階段就要管理，爭取逆轉(zhuǎn)到健康人中去。為進(jìn)一步解決看病難、看病貴的問題，國務(wù)院有11個(gè)部委聯(lián)合辦公，組織專門班子來研究中國如何建立完善國家醫(yī)療保健體系，在“十一五”期間國家已經(jīng)提出要讓我國居民都要享受醫(yī)療保障。我們的醫(yī)療保障體系，經(jīng)過數(shù)年實(shí)踐，已經(jīng)意識(shí)到原來以疾病醫(yī)療為中心的保健模式產(chǎn)生了很多負(fù)面效應(yīng)。我們高興地看到，經(jīng)過近幾年的試點(diǎn)實(shí)踐，如何以醫(yī)療保險(xiǎn)為主轉(zhuǎn)化為以健康投資和管理為主的模式已經(jīng)提出來。

醫(yī)保部門關(guān)于如何通過對(duì)健康危險(xiǎn)因素有效控制，使醫(yī)保人群的生活質(zhì)量提高，醫(yī)藥費(fèi)用能夠下降，有著巨大需求。同樣，商業(yè)健康保險(xiǎn)也已經(jīng)開始從過去單一由壽險(xiǎn)向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，這種新的格局也預(yù)示著新社會(huì)的需求。新的健康保險(xiǎn)專業(yè)公司，有必要把健康管理作為健康保險(xiǎn)能夠順利進(jìn)行的一個(gè)重要措施來開展。所以從這個(gè)角度說，也會(huì)產(chǎn)生一個(gè)非常大的需求空間。國家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心歷經(jīng)8年的研究與實(shí)踐，不斷摸索并完善了“知已健康管理”的服務(wù)模式。這是從源頭上阻斷危險(xiǎn)因素的行為干預(yù)模式，首先是根本性危險(xiǎn)因素，主要包括不良生活方式，比如營養(yǎng)過剩、飲食攝入過多、運(yùn)動(dòng)不足、吸煙、飲酒等等。其次是過渡性危險(xiǎn)因素，由于長期營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致代謝紊亂，容易發(fā)生的超重、血糖高、血脂高、血脂異常等狀況。第三階段是盡可能預(yù)防嚴(yán)重疾病和傷殘的發(fā)生。現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織、中國疾病預(yù)防控制中心均已經(jīng)通過研究指出，我們只要對(duì)根本性危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效干預(yù)，把過渡性危險(xiǎn)因素降下來就可以控制60%以上慢病的發(fā)生。我們從源頭上通過對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等進(jìn)行指導(dǎo)和行為干預(yù)，把相關(guān)指標(biāo)降下來。

慢性病的營養(yǎng)管理范文第5篇

泰州市疾病預(yù)防控制中心，江蘇泰州　225300

[摘要] 目的 為了解既往治愈肺結(jié)核病人慢性非傳染疾病患病情況、體質(zhì)狀況以及生活方式相關(guān)問題，為指導(dǎo)肺結(jié)核患者愈后提供合理的生活方式改善生活質(zhì)量提供依據(jù)。方法 通過泰州市《基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)》提取18歲以上既往治愈肺結(jié)核病人員相關(guān)資料進(jìn)行分析。結(jié)果 2014年居民信息系統(tǒng)共管理結(jié)核居民923人，以55歲以上居民較多，其中合并有糖尿病病人為93例，其糖尿病患病率達(dá)10.08%，合并患高血壓人為329例，其高血壓患病率達(dá)35.64%，人群BMI指數(shù)平均為（22.03±2.63）kg/m2，體重偏瘦病人89人，偏瘦率9.64%，超重率為18.85%，肥胖率2.06%，人群吸煙率22.64%，飲酒率26.32%，從不參加體育鍛煉率77.25%。結(jié)論 肺結(jié)核病人群體質(zhì)指數(shù)明顯低于普通人群，應(yīng)重視愈后結(jié)核病患者的營養(yǎng)不良狀況，及時(shí)糾正；同時(shí)結(jié)核病患者過度注重飲食，營養(yǎng)攝入過量引起失衡，就會(huì)導(dǎo)致一些營養(yǎng)相關(guān)慢性疾病的發(fā)生，更應(yīng)該注重營養(yǎng)相關(guān)性慢性病的防治，改善不良生活方式。

[

關(guān)鍵詞 ] 肺結(jié)核；慢性病；體重指數(shù)；生活方式

[中圖分類號(hào)]R151[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2015）02（c）-0007-02

Analysis of the Cure of Chronic Diseases in Patients with Pulmonary Tuberculosis and Related Lifestyle

ZHANG Dekun MIU Changdong ZHANG Xun

Taizhou City Center for Disease Control and Prevention， Taizhou 225300，China

[Abstract] Objective To understand the past cure pulmonary tuberculosis patients with chronic non communicable diseases， the prevalence of physical condition and lifestyle related issues， as the guidance of pulmonary tuberculosis patients after healing， provide a reasonable way of life and provide the basis to improve the quality of life. Methods By Taizhou city “basic public health service information system” extraction over the age of 18 previous cure pulmonary tuberculosis personnel related data analysis. Results A total of 2014 residents information system management of tuberculosis in 923 residents， many residents over 55 years old， which combined with diabetes patients was 93， the prevalence rate of 10.08% diabetes combined with hypertension， are 329， the prevalence rate of hypertension was 35.64%， population of BMI index was （22.03 ± 2.63）kg/m2， weight of 89 patients people， lean rate 9.64%， overweight rate is 18.85%， obesity rate was 2.06%， the smoking rate was 22.64%， the drinking rate 26.32%， never to participate in physical exercise rate 77.25%. Conclusion Among tuberculosis patients in body mass index was significantly lower than that of ordinary people， should pay attention to poor nutritional status， TB patients more promptly corrected； at the same time TB patients excessive focus on diet， nutrient intake imbalance caused by excessive， will cause some nutrition related chronic diseases， should pay more attention to the prevention of nutrition related chronic diseases， improve their life style.

[Key words] Pulmonary tuberculosis；Chronic disease；Body mass index；Lifestyle

[作者簡介]張德坤（1980-），男，江蘇建湖人，本科，主治醫(yī)師，主要從事結(jié)核病防治、死因數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作。

肺結(jié)核病患者的糖尿病患病率高于普通人群[1]，因此肺結(jié)核人群在愈后保持良好的生活習(xí)慣及掌握相關(guān)慢性病防治知識(shí)就顯得尤為重要。通過了解泰州市治愈結(jié)核人群慢性非傳染性疾病患病情況、營養(yǎng)狀況以及相關(guān)生活方式，為指導(dǎo)結(jié)核患者愈后提供合理的生活方式、改善生活質(zhì)量提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過泰州市《基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)》提取系統(tǒng)2014年管理的既往患有肺結(jié)核病居民的基本信息，主要包括姓名、性別、年齡、家庭住址、目前所患其他慢性疾病（包括高血壓、糖尿病等）、2014年基本檢查情況（主要包括身高、體重、腰圍、血糖、血脂檢查檢查等），和目前生活習(xí)慣（主要報(bào)告吸煙情況、飲酒情況以及體育鍛煉）。

1.2 方法

通過軟件工程師登陸泰州市《基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)》對(duì)治愈肺結(jié)核病人相關(guān)信息進(jìn)行*.xls格式的數(shù)據(jù)下載，對(duì)下載的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，剔除相關(guān)信息不全、填寫不規(guī)范等數(shù)據(jù)，最后運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)整理好的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總，卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)等數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

通過對(duì)泰州市《基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)》統(tǒng)計(jì)，2014年居民信息系統(tǒng)共管理治愈結(jié)核病人923人，其中男性662人，女性261人，男女比253.64：100，所有管理的結(jié)核病人中，以55歲以上居民較多，達(dá)全部構(gòu)成比的81.47%，其平均年齡為（65.15±13.51）歲；血生化顯示：總膽固醇偏高率達(dá)10.18%，甘油三脂偏高率達(dá)12.68%。

2.2 糖尿病

923名治愈結(jié)核病人群中，合并有糖尿病居民93人，其糖尿病患病率達(dá)10.08%，其血糖值平均水平在（7.02±2.87）mmol/L，非糖尿病人群血糖平均為（4.73±1.20）mmol/L；合并糖尿病的結(jié)核患居民男性58例，女性35例，其男性患病率8.76%，女性13.41%，根據(jù)血糖測(cè)量結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示：血糖控制異常人數(shù)42例，異常率達(dá)45.16%，其中男女異常率分別為43.80%、48.57%。

2.3 高血壓

結(jié)核病患者人群中合并患高血壓居民329例，其高血壓患病率達(dá)35.64%，其男女患病率分別為38.52%、28.35%，根據(jù)血壓測(cè)量結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示：血壓控制異常183例，異常率55.62%，男女血壓控制異常率分別為55.29%、56.76%。

2.4 體質(zhì)指數(shù)

通過體質(zhì)指數(shù)均數(shù)計(jì)算：人群BMI指數(shù)平均為（22.03±2.63）kg/m2，其中男性（21.92±2.58）kg/m2，女性（22.15±2.76）kg/m2，女性體質(zhì)指數(shù)略高于男性；60歲以下人群、60歲以上人群體質(zhì)指數(shù)平均分別為（22.16±2.22）、（21.98±2.77）kg/m2；根據(jù)體質(zhì)指數(shù)判斷體重偏瘦（BMI<18.5 kg/m2）89人，偏瘦率9.64%，其男女偏瘦率分別為9.81%、9.20%，男性偏瘦率略高于女性，體重超重（28 kg/m2>BMI≥24kg/m2）174人，超重率為18.85%，體重肥胖（BMI≥28 kg/m2）19人，肥胖率2.06%。

2.5 生活方式

人群中吸煙人數(shù)209人，其吸煙率22.64%，戒煙人數(shù)86人，戒煙率達(dá)9.32%，其吸煙戒煙比為243：100；飲酒人數(shù)243人，飲酒率為26.32%，體育鍛煉人數(shù)為210人，參加體育鍛煉率為22.75%（表1）；男女間比較顯示：結(jié)核病人男性人群的吸煙率、飲酒率明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），體育鍛煉男女間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

經(jīng)過長期多種結(jié)核病藥物聯(lián)合治療的結(jié)核患者身體機(jī)能會(huì)受到結(jié)核病藥物副反應(yīng)不同程度的損傷，隨著結(jié)核患者治愈后重新回到正常生活以及年齡的增高，這部分人群生活情況、慢性病患病情況同樣需要關(guān)注，以便提高結(jié)核病人群愈合的生活質(zhì)量，減少復(fù)發(fā)的可能。

體重偏瘦營養(yǎng)不良影響結(jié)核病患者疾病的轉(zhuǎn)歸，同樣對(duì)治愈后的結(jié)核病患者造成恢復(fù)緩慢甚至有可能引起復(fù)發(fā)[2]。統(tǒng)計(jì)顯示結(jié)核病人群平均體質(zhì)指數(shù)明顯低于張藝宏等[3]報(bào)道的普通人群（22.80±3.06）kg/m2體質(zhì)指數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-8.86，P<0.01），應(yīng)重視愈后結(jié)核病患者的營養(yǎng)不良狀況，及時(shí)糾正。60歲以上肺結(jié)核愈合人群體重偏瘦較60歲以下人群高的水平，與邵廣德[2]報(bào)道相一致，說明60歲以上的愈后人群需要特別的關(guān)注。

治愈肺結(jié)核病人如果過度注重飲食，營養(yǎng)攝入過量引起失衡，就會(huì)導(dǎo)致一些營養(yǎng)相關(guān)慢性疾病的發(fā)生，如血糖難以控制正常水平、超重、肥胖、高血壓、高血脂等的發(fā)生，本次調(diào)查顯示結(jié)核病合并糖尿病人群占結(jié)核病人群的10.08%，其血糖控制不達(dá)標(biāo)率達(dá)45.16%，因此治愈后肺結(jié)核患者，更應(yīng)該注重營養(yǎng)相關(guān)性慢性病的防治，特別是糖尿病作為肺結(jié)核病的一種常見并發(fā)癥，對(duì)于肺結(jié)核的防治帶來很大困難，應(yīng)加強(qiáng)糖尿病合并結(jié)核病的宣傳和防治力度[4] ，肺結(jié)核合并糖尿病患者營養(yǎng)支持原則應(yīng)在合理控制血糖的前提下，保證各種營養(yǎng)元素的攝入， 改善免疫功能， 提高機(jī)體抵抗力。

隨著年齡的增長，慢性病患病率逐年增加，缺乏體育鍛煉、經(jīng)常吸煙飲酒也是慢性病患病的一個(gè)危險(xiǎn)因素[5]，該次分析顯示治愈結(jié)核病人77.25%缺乏體育鍛煉，22.64%的經(jīng)常吸煙、13.98%經(jīng)常飲酒，鍛煉身體可以延緩機(jī)體各器官老化速度， 提高免疫功能， 增加機(jī)體抵抗力，故經(jīng)常鍛煉身體，戒煙限酒的人可以減少患慢性病的可能性， 降低肺結(jié)核復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

［

參考文獻(xiàn)］

[1]于坤，梁惠，鄭魯. 1631 名農(nóng)村中老年人營養(yǎng)與慢性病知識(shí)知曉率調(diào)查及影響因素分析[J]．中國健康教育，2010，26（5）： 348-350.

[2]邵廣德.肺結(jié)核患者愈合健康狀況及存在問題調(diào)查分析[D].山東：青島大學(xué)，2013.

[3]張藝宏，蘇全生. 四川省20～69歲人群BMI及百分位研究[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，36（5）：66-70.

[4]邵廣德，王先化，馬愛國，等. 肺結(jié)核患者愈后膳食營養(yǎng)及營養(yǎng)相關(guān)慢性病防治知識(shí)知曉情況調(diào)查分析[J]. 中國食物與營養(yǎng)，2013， 19（4）： 73-77.