康復訓練計劃

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康復訓練計劃范文第1篇

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月至2011年12月在我院門診、社區衛生服務站及康復病區住院的腦卒中患者共60例，隨機分為兩組，每組各30例。其中男35例(占58.3％)，女25例(占41.7％)，平均年齡(60.57±9.47)歲；腦出血21例，腦梗死39例。文化程度：其中文盲6例(占10.0％)；小學28例(占46.7％)；中學20例(占33.3％)；大學及以上文化6例(占10.0％)。兩組患者的性別、年齡、病程無顯著性差異。

1.2 入組標準 ①符合全國第四次腦血管病會議制定的腦卒中診斷標準，首次發生頸內動脈系統腦梗死或腦出血，并存在運動功能部分喪失(病程小于7 d)。②年齡在70歲以下。③經CT或MRI證實。④簽署知情同意書。

1.3 排除標準 ①無法隨訪的非本地居住的患者。②有嚴重心、肝、腎等嚴重臟器病變或并發癥，有失語、認知障礙及嚴重精神障礙等不適于進行康復訓練。③不能堅持完成1個療程康復訓練。

1.4 研究方法 兩組患者經神經內科常規治療后，于病情穩定、不再進展，生命體征平穩時開始進行康復訓練，療程1個月。其中，個體組采用單純常規康復訓練，每日空余時間自行康復1 h；集體組在常規康復訓練的基礎上給予強化集體訓練。訓練方法具體如下：

1.4.1 常規康復訓練法 由經過專業訓練的治療師系統康復治療，包括早期床上良肢擺位及變換，床上四肢關節主動和被動活動，坐位平衡訓練，起立訓練，立位平衡訓練及步行訓練。此項訓練每周一至五周，2次/d，30 min/次。

1.4.2 強化集體訓練法 ①分析坐位平衡及在此情況下可以進行什么活動，并征求大家意見。集體活動：由治療師帶領練習上肢不同方向的伸展，進而結合實際生活，傳遞物品給相鄰的人等。②分析行走時膝反張的原因及如何克服，在治療師指導、家屬幫助下練習俯臥下屈膝及用健側腳邁上或邁下一個8 cm高的臺階等等。③選取康復效果較好的患者輪流擔任組長。由組長帶領大家做肢體關節活動、軀干旋轉、軀干前傾及治療師針對每一位患者留的“作業”。 此項訓練每星期一至星期五，1次/d，每項20 min，共60 min。

1.5 評定方法 兩組患者經過1月治療，在治療前及治療結束后神經功能缺損評定采用加拿大神經功能評分(CNS)、運動功能評定采用FuglMeyer運動功能評定(FMI)及日常生活活動能力采用改良巴氏指數(MBI)對患者進行評定。

1.6 統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件進行統計學分析，數據計量資料均用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，P

2 結果

治療后兩組患者的CNS、FMI及MBI評分均有改善，但集體組評分優于對照組，差異有顯著意義(P

3 討論

作為一種心理治療方法，集體訓練法源于上世紀中期，最早由匈牙利的Peto教授提出，他創立了以集體訓練為主要特點的引導式教育方法，經過此法訓練后神經損傷患者的自理能力會獲得極大提高［6］。但是由于醫院場所、患者居住地分散、交通不便等諸多因素的限制，這種方法并沒有成為現今我國臨床康復的標準治療方法。目前對偏癱患者的康復治療往往必須通過患者主動地自我鍛煉才能以達到促進功能恢復的目的，因此設法提高患者訓練的主動性與依從性在臨床工作中顯得尤為重要。在臨床治療過程中我們發現患者依賴治療師，治療師不在場時患者表現得“懶惰”，造成治療時間的浪費及功能恢復延遲。

集體康復訓練的優點在于將醫護人員的技術和興趣集于一體，保證了患者護理質量，為患者提供了一個能夠進行集體訓練的空間。在這個平臺下患者可以自己決定去做，并且“親自”去做，他們對這些活動感興趣、印象深，患者之間可以相互交流、共同鍛煉。同時由于是集體活動，大家容易形成競賽意識。此點說明了患者并不是“懶惰”，而是單調的、一對一的治療方式沒有調動患者的積極性。因此對偏癱患者的訓練歸根到底應使他們自己幫助自己，使他們回到病房或家庭后能夠保持活動的連貫性，把應該做的活動變成自己的日常習慣。因此，集體組患者經過訓練后，不僅自己鍛煉的積極性大大提高，而且更易溶入到日常生活當中。

本研究表明結合一對一訓練和集體訓練的康復模式可以增強患者的主觀能動性與依從性，提高患者療效、縮短康復時間，除此外還能更有效的利用醫療人力資源，提高社區康復工作的效率。國內亦有研究證明了這一點［79］。但是對于那些患者在治療時間以外不進行自動鍛煉的情況，不能簡單歸結為患者缺乏主動性，而應找出改善的方法，為患者創造一個有利于集體訓練的環境，這是一個值得嘗試的途徑，也正是目前構建四級康復網絡中社區康復部分所急待解決的主要問題之一。因此，強化集體康復訓練是一種經濟方便有效的腦卒中偏癱康復訓練方法，適于在社區廣泛推廣。

參 考 文 獻

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［7］ 靳秀蓮,哈斯.對偏癱患者采取集體訓練方法的體會.內蒙古中醫藥,2005,04:42.

康復訓練計劃范文第2篇

全市（本市戶籍）城鄉低保或困難家庭殘疾兒童。

二、目標任務與補助標準

2012年，為全市69名貧困殘疾兒童提供醫療康復訓練救助，并適配輔助器具。其中：

(一)聽力語言殘疾兒童：為3名中低收入家庭聾兒重建聽力，植入人工耳蝸并提供一學年的康復訓練經費［包括配發人工耳蝸產品1套，12000元術前檢查、手術及術后5次調機費，術后一學年（10個月）14000元康復訓練經費］；為4名貧困聾兒配發助聽器［包括為每名受助人提供2臺全數字助聽器，免費驗配和一年內的調試；提供一學年（10個月）12000元康復訓練經費］；為11名已佩戴助聽器或植入人工耳蝸的聾兒每人提供一學年（10個月）12000元康復訓練經費。（經費為中央、省財政）

(二)肢體殘疾兒童：為3名肢體殘疾兒童實施矯治手術并提供康復訓練經費、裝配矯形器，每例手術補貼手術費10000元、術后康復訓練費6000元、矯形器裝配費1200元。（經費為中央、省財政）

(三)腦癱兒童：為4名腦癱兒童提供康復訓練經費、裝配矯形器，給予每人13200元的康復訓練和矯形器裝配補貼(其中訓練費12000元，矯形器1200元)。

(四)孤獨癥、智障兒童：為2名孤獨癥兒童和5名智障兒童每人提供12000元康復訓練經費。(經費為中央、省財政)

(五)輔助器具：為5名殘疾兒童裝配假肢矯形器，每人補貼5000元；其中零部件及材料費占60%，制作費（診斷評估、制作和適應性訓練）占40%。為32名殘疾兒童適配輔助器具，每人補貼1500元；其中產品購置費占90%，評估適配費（殘疾現狀評估、輔助器具適配、家長培訓、適配教材等）占10%。（經費為中央、省財政）

三、項目和資金管理

（一）市殘聯根據各縣區戶籍人口基數比例將貧困殘疾兒童搶救性康復任務數分配下達，并依據各縣區任務數及經費標準及時下達到醫療康復訓練機構，如有轉介服務，則按照程序及時拔付到相應康復訓練機構；人工耳蝸、助聽器、假肢、矯形器、輔助器具等，由中央和省級統一采購下發后，及時下發到受益殘疾兒童。

（二）各縣區殘聯根據各類貧困殘疾兒童搶救性康復項目實施辦法（參照中國殘聯、財政部《殘疾兒童康復救助“七彩夢行動計劃”實施方案》及各單項實施辦法，全文另發），將應救助的貧困殘疾兒童安排至殘疾兒童定點康復機構（《全省貧困殘疾兒童搶救性康復項目定點機構名單》另行文下發），按規范進行康復訓練。

沒有定點康復機構或本市康復機構不能滿足殘疾兒童康復訓練的人員，市殘聯將殘疾兒童轉介輸送至外市的康復機構進行康復；如各縣區目前正在外市定點康復機構進行康復訓練的或者家長（監護人）自行申請聯系到外市定點康復機構進行康復訓練的，同樣認定為銅陵市完成了本市戶籍殘疾兒童的康復任務。

殘疾兒童進入定點康復機構進行康復訓練的，均應填寫《貧困殘疾兒童搶救性康復項目安置（轉送）考核表》（附后），殘疾兒童在完成規定時間的康復訓練并經專家組考核評估合格后，持《貧困殘疾兒童搶救性康復項目安置（轉送）考核表》返回戶籍所在市殘聯申領康復訓練經費。

康復訓練計劃范文第3篇

人才是最重要的生產力。為了保證康復項目的實施質量，中心從強化服務意識、提升服務水平、優化康復質量等方面入手，不斷提高康復師團隊服務能力。

1. 抓職業精神培養，樹立良好團隊形象。大力倡導“敬業、博愛、兢業、進取”的職業精神，鼓勵敢為人先，力創佳績。結合黨的群眾路線教育實踐活動，加強政治理論和先進人物事跡學習，培養崗位責任意識。結合上門康復指導服務，開展訪貧問苦活動，增強愛心奉獻意識。強化制度引領，進一步完善了《康復中心獎懲辦法》，制定了《康復中心月度愛心奉獻獎勵制度》，從優化服務細節入手，促進康復師職業精神的養成。

2. 抓業務技能培訓，提升康復服務能力。康復水平和質量是康復中心提高兒童參訓率和有效率的重要保證。中心通過加強投入，落實舉措，不斷提升康復工作的能力。一方面，主動派出多名康復師外出進修。通過參加上級殘聯組織的孤獨癥、低視力、智力、肢體類康復治療和輔具使用等專業培訓，不斷提升業務水平。另一方面，注重強化中心內部培訓。堅持好每周五下午集中開展的業務學習制度，做到“五定”，即定教研時間、定教研地點、定專人負責、定教研主題、定學習要求；確保培訓活動正常化、形式多樣化、主題系列化，突出評估這一重點，強化實踐意義。另外，不定期開展機構間業務活動。每年12月份與常州天愛兒童康復中心開展教學研討活動。

3. 抓學歷資質進修，提高員工素質層次。我們努力引導員工學習，通過員工工資結構規范化，并將學歷和職稱與工資水平掛鉤，鼓勵康復師參與學習進修和資質考試，并對外出學習人員主動關心，協調安排好工作。今年就先后安排4人去南京兒童醫院進行為期2個月的脫產培訓。目前，康復中心10名康復師中，本科5人，本科在讀3人。

4. 抓志愿服務隊伍建設，服務日常工作。我們在中心幼兒園、特校、區人醫、區中醫院發展近20名志愿者，對中心日常工作，尤其是開展引導式教育起到積極作用。我們注重加強志愿者管理，建立起有關檔案。

“為每一位殘疾兒童的明天著想，為每一個殘疾兒童家庭排憂解難”，這是中心員工的共識。中心強調：“中心無閑事，事事訓練人。”中心堅信：康復細節決定成敗，康復質態決定口碑。

1、規范實施項目訓練。中心堅持“項目訓練課程化管理”。具體做到“四定”：（1）為每一位服務對象定制個性化訓練計劃。每一位兒童每次來中心至少參加4個以上項目的訓練，確保上下午都能接受訓練。（2）為所有項目定好訓練時間。（3）為每一位參訓兒童定好參訓課表。（4）為每一個項目訓練定好階段目標。目標上墻，家長人手一份。

2、著力抓好機構訓練。務實做好現狀評估，將新進中心的兒童現狀錄好視頻保存，堅持由負責兒童康復的各位老師集體評估，認真制定個性康復訓練計劃，積極開展項目訓練，定期留下訓練視頻，定期進行訓前訓后對比達標檢測，適時調整訓練計劃，堅持兒童家長參與訓練，年末聘請專家規范認真開展評估。

3、深入開展“優質服務千里行”活動。對全區各鄉鎮確有困難不能來康復中心參訓的兒童，中心堅持常態指導，上門回訪服務。從2012年起，中心一直持續開展“優質服務千里行”活動，利用暑假和寒假時間將康復師分成幾組下鄉上門回訪指導。在回訪前，康復師做到先電話聯系家長，告之上門回訪時間。在回訪中，請各鎮康復室人員陪同中心康復師深入村組，上門入戶，了解兒童康復實際情況，對照其具體現狀，制訂相應的家庭康復計劃，發放相應康復器材，現場指導家庭康復器材的安全使用。平時要求鎮康復室人員定期上門指導，康復師電話隨訪，每月電信發送相應的康復知識和訓練計劃，指導家庭訓練，實施階段評估，進行宣傳溝通。此舉既讓有實際困難的兒童正常享受免費的康復服務，又積極宣傳了康復訓練的理念和知識，更樹立了良好殘聯工作者形象。今年對家庭康復的72名殘兒采取一年兩次以上的上門指導、回訪慰問方式，共發放慰問金近20萬元。

4、搭建康復網站信息互動平臺。為了讓康復中心的服務伴隨殘疾兒童身邊，中心投入近12萬元，建起了康復中心網站及“康復服務信息平臺”，向近100兒童家庭每戶免費發放一部手機，給予200元話費補貼，享受集團內免費通話。經常與殘疾兒童家長進行信息、通話聯系，提供了宣傳、溝通、咨詢、指導等服務。今年康復中心發送給家長的各類信息有百余條。免費給76位家康殘兒配備了平板電腦，為他們繳納網絡費，讓家康殘兒及其家長網上自由獲取我中心康復訓練情況，更好地進行遠程家長培訓及互動。

5、編制《康復課程流程》手冊。智力組、肢體組、感統室、OT室老師各自整理形成自己的康復課程流程，認真梳理，形成文字內容，說出每天八節康復課程操作流程等，進一步提升康復項目訓練規范化程度。

6、注重提供便民服務，拉近與家長的距離。為解決兒童家長電瓶車充電問題，提供了50個電瓶車充電插座，還免費提供四季校服、理發券、洗澡券、午餐、茶水、上下午副餐、針線包及簡易藥箱等，做到一切從殘兒及家長的角度考慮，一手抓康復訓練，一手抓便民服務，讓殘兒及家長感受到“家”的溫暖。對在機構康復訓練的殘兒，每年為他們辦理免費意外傷害保險，最大保額3萬元；每月補助100元，今年共補助了139名在各類康復機構康復訓練的殘兒，共發放補助金166800元。同時實施臨時救助，全區共實施救助10人次，共發放慰問金1萬余元。

7、加強殘兒安全保護管理，確保無責任事故。兒童安全保護重于泰山，區康復中心牢固樹立安全第一的思想，成立安全督導小組，實行專人負責，并簽定責任狀。充分利用每周五學習、每月

康復訓練計劃范文第4篇

一、區級重點工作：培訓、就業工作

按照目前存在的殘疾人就業難問題，認真做好殘疾人培訓、就業工作。加大宣傳力度，協調各企事業單位加大殘疾人就業安置比例。并采取集中培訓和零散式培訓相結合的培訓模式，積極開展殘疾人多形式、多渠道培訓就業，不斷提高殘疾人就業技能，鼓勵殘疾人自主創業，為殘疾人就業創造有利條件。

1、四-五月開展殘疾人培訓需求摸底調查，結合培訓意向調查情況，制定培訓工作計劃；做好殘疾人職業技能培訓的基礎工作。

2、六-十月組織開展殘疾人職業技能培訓的協調落實工作，對有培訓需求和就業能力的殘疾人組織培訓，提高殘疾人的就業技能，計劃完成培訓殘疾人20人的工作目標。

3、通過培訓為殘疾人搭建就業平臺，區人社局要在殘疾人安置及自主創業等方面優先給予政策的傾斜，鼓勵殘疾人自主創業或培訓后就業，不斷殘疾人提高家庭收入。年內爭取完成7名殘疾人就業任務。

部門重點工作

（一）康復工作：全面推進殘疾人“人人享有康復服務”工作，完成殘疾人體檢、精神病服藥補助和住院補貼、0-14歲殘疾兒童救助、輔助器具和肢體、智力和腦癱兒童的康復訓練工作。

1、3月完成聽力殘疾人員裝配助聽器摸底工作。

2、4月開展殘疾人輔助器具的摸底工作。

3、5月完成聽力短信補助人員的摸底工作。

4、6月完成0-14歲殘疾兒童救助的摸底工作。

5、7月完成機構和居家托養人員摸底名單。

6、8-9月份完成暖氣費和物業費補貼摸底工作。

7、10月份完成精神病服藥補助和住院人員名單摸底工作。

8、11-12月份錄入康復統計快報、年報和相關臺賬。

（二）殘疾人基本服務狀況和需求專項調查

1、一月份成立領導小組、制定實施方案、開展人員培訓。

2、二至三月份按照戶口所在地原則核查基礎信息并入戶調查登記。

3、四月份將入戶調查情況錄入數據上報市殘聯。

4、五月份總結階段。

二、提升工作計劃：殘疾人康復訓練志愿服務

1、二至三月份完成有需求的殘疾人康復訓練人員摸底調查，分類匯總，康復訓練手冊的編制工作。

2、四月份協調衛生局指定社區衛生服務中心制定殘疾人康復訓練個人訓練計劃及康復訓練內容。

康復訓練計劃范文第5篇

【關鍵詞】 腦卒中；腦缺血；失語；語言康復；方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.287 文章編號：1004-7484（2012）-08-2641-01

為研究腦卒中后患者出現言語障礙表現的康復治療的措施，通過給予患者實施康復治療，患者的語言能力得到了有效改善，療效肯定，現總結如下。

1 對象和方法

1.1 對象 筆者所在醫院收治腦卒中后出現言語障礙表現共50例患者，9例患者為女性，20例患者男性。患者的年齡為40-80歲，中位為68歲。所有患者都進行CT等相關檢查明確診斷。34例患者為腦梗死，16例患者為腦出血。患者患疾病之前均可正常表達，語言情況良好。根據失語癥的標準對患者進行評定，6例患者為完全性失語、14例感覺性失語、30例運動性失語。根據語言障礙的評定標準對患者進行評定，結果顯示，12例患者為Ⅲ度，21例患者為Ⅰ度，11例患者為0度。所有患者經治療后如其評定提高了2度以上則可視療效為明顯好轉，如患者經治療提高了1度以上則視為好轉。

1.2 康復治療 入院后，處于意識清醒狀態下，在藥物治療的同時即行語言康復訓練。根據患者的臨床癥狀，判定屬于何種失語、失語的程度，制定完整的訓練計劃，根據失語的類型訓練。

1.2.1 運動性失語的康復訓練 運動性失語是以口語表達障礙為突出特點，聽理解相對較好，呈非流利型口語。表現語量少（每分鐘講話字數小于50個）、講話費力、發音和語調障礙和找詞困難等，此類患者能理解別人的語言，但不能用口語表達自己的情感，病人最初多表現為抑郁、煩躁、易怒等，此類病人應先做好心理行為干預，運動性失語，對患者應實施關懷溝通照顧，解開其心結，在其家屬的輔助之下進行相關方案的制定。①讓患者自行進行閱讀，可錄制成磁帶反復播放，讓患者跟著進行閱讀，進行反復的播放可對患者有一定的刺激效果，讓其語言能力逐步恢復。②讓患者進行簡單的音節發音，讓其先鍛煉聲帶運動、軟腭、面肌、舌肌等部位，以促進語言能力逐步改善。③之后患者再進行簡短句子的發音鍛煉，可讓其鍛煉簡短的單詞，逐步改為短句。如患者為Ⅱ-Ⅲ度應鍛煉短句、詞組，0-Ⅰ度應堅持進行單詞鍛煉。

1.2.2 感覺性失語的康復訓練 感覺性失語是病人聽理解障礙突出，表現為語量多，發音清晰，語調正確，短語長短正確，但缺乏實質詞。病人常答非所問，雖滔滔不絕地說，卻與檢查者的提問毫無關系。對于此類病人應注意提高患者的智力，注重提高理解能力。①患者看到什么就讓患者說出此物品的名稱，家屬及護士可給予其幫助，并反復進行此項鍛煉。②讓患者看圖片并由家屬或護理人員提出一些問題讓其想想后回答，促進其思維恢復。③讓患者聽過往喜歡的音樂、歌曲讓其回答是什么歌曲，也可隨著音樂讓患者進行短句的歌唱。④讓患者看一些手勢，然后讓患者進行模仿，如進行梳頭等自理活動。

1.2.3 完全性失語的康復訓練 完全性失語又稱混合性失語是以所有言語功能都有明顯障礙為特點，可表現啞和刻板性語言（只能發出無意義的嗎吧噠等聲音）預后差。對于此類患者不可操之過急，應進行簡單的鍛煉后逐步進行適應的訓練。患者的心理方面的因素也會影響康復治療的效果，可先從讓患者進行自我介紹開始鍛煉語言，并囑咐家屬配合。

2 結果

所有患者經康復治療后再次對患者進行評估，結果顯示，治療前大于Ⅱ度的患者可在治療后熟練使用一些簡單的短句、詞語，可以進行簡短文字的閱讀。明顯好轉的患者有25例，好轉患者有5例患者，治療效果明顯。經康復鍛煉后，感覺性失語的14例病人經6周訓練有4例病人的恢復不穩定，只提高了1度，而其他10例病人效果較為明顯，由Ⅰ度恢復到了Ⅲ度，不但對常用的語句能夠理解，對日常熟悉的事物也能較快地表達，對于感覺性失語，康復療效也滿意，總有效率達到100%。但完全性失語的病人，經過語言康復治療7周后，效果均沒有運動性失語和感覺性失語恢復得好，有3例由0度恢復到Ⅲ度，仍有3例經康復后并無明顯改善。

3 討論

進行語言康復訓練時間越早，康復程度越好。臨床護士應掌握語言康復的訓練方法，盡早實施訓練計劃，可明顯提高患者的生存質量。①正確判斷失語的類型及程度，針對患者的實際情況，如：文化程度、職業、興趣、能力等制定訓練計劃，使治療個體化。②語言康復訓練要堅持不懈，訓練時間宜化整為零，即：每日訓練可達到60分鐘以上，應分多次進行。③創造良好的語言環境，重視出院后的家庭康復訓練。④在醫院的語言康復訓練只是暫時的，患者最終還是要回歸家庭與社會。因此，語言康復訓練必須延伸至出院以后。將訓練方法教給患者家屬，按階段逐步訓練，才能更好提高患者的生活質量。

參考文獻

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