兒科健康教育總結(jié)

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兒科健康教育總結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞：兒科；健康教育；存在問(wèn)題；解決對(duì)策

健康教育通常會(huì)有比較固定的模式，但是不同的教育內(nèi)容需要醫(yī)護(hù)人員采用靈活和變通的教育方式才能真正發(fā)揮教育的功用。激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和學(xué)習(xí)積極性能夠顯著提高他們的健康教育水平，并強(qiáng)化教育效果[1]。做好兒科健康教育，應(yīng)該把被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)式服務(wù)，為患兒提供行之有效的健康教育策略；積極落實(shí)人性化服務(wù)觀念，將高超的醫(yī)療醫(yī)護(hù)技術(shù)與高科技的檢測(cè)手段相結(jié)合，強(qiáng)化人文關(guān)懷、康復(fù)指導(dǎo)以及心理安慰等。筆者針對(duì)兒科健康教育的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出了相關(guān)建議。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 兒科健康教育的常見(jiàn)問(wèn)題

1.1 醫(yī)護(hù)人員方面

1.1.1 認(rèn)識(shí)方面的不足：部分醫(yī)護(hù)人員將健康教育看作衛(wèi)生宣教，在疾病知識(shí)的傳授上，常規(guī)性的知識(shí)宣傳居多；在進(jìn)行實(shí)際宣傳的過(guò)程中，沒(méi)有充分考慮到患兒及其家長(zhǎng)的知識(shí)水平、行為態(tài)度等，無(wú)法在根源上協(xié)助患兒及其家長(zhǎng)培養(yǎng)健康行為；護(hù)理工作人員在臨床工作中的角色沒(méi)有完全轉(zhuǎn)變，僅僅是作為護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者以及患兒的照顧者。

1.1.2 專業(yè)素質(zhì)略有欠缺：兒科護(hù)理屬于綜合性護(hù)理，因此，護(hù)理人員需要具有比較完整和全面的基礎(chǔ)知識(shí)和操作能力。從護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)看來(lái)，目前部分護(hù)理人員的知識(shí)水平和學(xué)歷水平較低，缺乏實(shí)施健康教育的理念和實(shí)施落實(shí)的操作技能。

1.1.3 未能有效選擇教育時(shí)機(jī)：①入院時(shí)的健康教育問(wèn)題。患兒在入院時(shí)，護(hù)理人員便會(huì)對(duì)其或家長(zhǎng)實(shí)施健康教育，新入院時(shí)的患兒及家長(zhǎng)正在逐漸適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境以及自身角色的轉(zhuǎn)化，這些因素會(huì)直接影響健康教育的接受效果；②出院階段的健康教育問(wèn)題。出院指導(dǎo)比較常見(jiàn)的健康教育的形式，但是即將患兒出院時(shí)，患兒及家屬只有較短的時(shí)間來(lái)接受醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)健康知識(shí)，因此患兒出院時(shí)，很難全部理解健康教育知識(shí)的真正意義。

1.1.4 教育內(nèi)容與方法缺乏針對(duì)性：內(nèi)容浮淺，方法單一，重視灌輸式教育，缺少具體指導(dǎo)，未能因人施教，教育內(nèi)容與方法缺乏針對(duì)性，健康教育的實(shí)際效果未能有效發(fā)揮。

1.2 受教人員方面

1.2.1 教育對(duì)象具有特定性：兒科教育對(duì)象具有特殊性，不僅面對(duì)患兒，還要面對(duì)陪護(hù)者。學(xué)齡前兒童由于認(rèn)知程度有限，教育的主要對(duì)象是陪護(hù)者；而學(xué)齡期兒童教育的對(duì)象則為患兒及陪護(hù)者。兒科病房的患兒，缺少成年人的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，而且由于患兒多為獨(dú)生子女，陪護(hù)者較多且不斷交換，使健康教育不能持續(xù)進(jìn)行，容易中斷。加之在患兒住院期間，陪護(hù)者主要關(guān)心的問(wèn)題是患兒疾病的治療及取得的療效，對(duì)于有關(guān)這些疾病的預(yù)防、病因及護(hù)理措施等知識(shí)缺乏求知欲，從而使健康教育難以取得滿意效果。

1.2.2 具有較強(qiáng)的不信任感：受傳統(tǒng)觀念的影響，陪護(hù)人對(duì)護(hù)士健康教育能力持懷疑態(tài)度，凡事相信醫(yī)生的解釋，影響了對(duì)健康教育的理解與接受；加之醫(yī)生與護(hù)士之間對(duì)患者解釋不一致，也易使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不信任感，影響了健康教育的效果。

2 相關(guān)對(duì)策

2.1 正確認(rèn)識(shí)健康教育問(wèn)題：進(jìn)行健康教育，并不是要求醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)制性地教授某些知識(shí)或者是改變患者的某種行為，而是預(yù)防性保健。因此，在進(jìn)行健康教育時(shí)，非常有必要尊重患兒及其家長(zhǎng)的意見(jiàn)，將健康教育融入護(hù)理工作的始終，同時(shí)，要求醫(yī)護(hù)人員端正態(tài)度，不要使健康教育淪為“走過(guò)場(chǎng)”的形式主義[2-3]。

2.2 通過(guò)有定期培訓(xùn)提高護(hù)理人員實(shí)施健康教育的能力：①采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去，多種途徑提高護(hù)士的素質(zhì)。組織院內(nèi)外的相關(guān)學(xué)術(shù)講座；組織到其他醫(yī)院學(xué)校參觀學(xué)習(xí)；請(qǐng)科主任和年資高的醫(yī)生講解有關(guān)的專科知識(shí)；探討相關(guān)的專業(yè)知識(shí)；鼓勵(lì)自學(xué)自考；②組織健康模擬訓(xùn)練，用角色扮演的形式定期在科內(nèi)舉行各種情景對(duì)話，“患者”提出各種問(wèn)題，提高護(hù)士的應(yīng)變能力和語(yǔ)言溝通技巧，然后集體評(píng)價(jià)、討論，護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)。通過(guò)情景對(duì)話，不斷規(guī)范健康教育用語(yǔ)，提高年輕護(hù)士的實(shí)踐能力；③把存在的不足反饋到護(hù)理部，由護(hù)理部專門組織護(hù)士禮儀及溝通技巧培訓(xùn)。

2.3 落實(shí)階段性的健康教育策略：需要注意的是，在疾病的發(fā)展過(guò)程中，健康教育應(yīng)該保持著與之同步的發(fā)展態(tài)勢(shì)，讓患兒及家長(zhǎng)不會(huì)因?yàn)椴∏榈淖兓鴵?dān)憂。健康教育的內(nèi)容應(yīng)該隨著患兒的病情變化而進(jìn)行合理地調(diào)整，使之更加具有針對(duì)性。例如在進(jìn)行入院介紹時(shí)，除了向患者介紹責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士、各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)、治療計(jì)劃等方面之外，協(xié)助患者制定科學(xué)合理的康復(fù)目標(biāo)，目標(biāo)不能夠過(guò)高或過(guò)低，如果過(guò)高，則很難實(shí)現(xiàn)，會(huì)削弱患者信心，如果過(guò)低，則拖延康復(fù)時(shí)間。因此，在制定康復(fù)目標(biāo)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員的參與是必不可少的。具體而言，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的建議，綜合考慮機(jī)體組織、病理規(guī)律、生理規(guī)律，結(jié)合患兒的實(shí)際情況來(lái)合理制定康復(fù)目標(biāo)。在出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該依據(jù)相關(guān)知識(shí)，結(jié)合患者的實(shí)際病情，對(duì)于患兒迫切需要的健康教育知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)地講解有關(guān)健康知識(shí)，建議患兒調(diào)整睡眠與飲食習(xí)慣、堅(jiān)持鍛煉等。

2.4 重視定期復(fù)診與隨訪時(shí)的健康教育：某些患兒需要定期的復(fù)診以及隨訪，此時(shí)的健康教育應(yīng)該注意：患兒及其家長(zhǎng)按時(shí)復(fù)查時(shí)要詳細(xì)了解患兒的服藥情況（例如，是否按時(shí)按量），向其強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的重要意義。對(duì)于患兒及其家長(zhǎng)反映的問(wèn)題或者服藥期間存在的問(wèn)題，應(yīng)該詳細(xì)進(jìn)行解釋，實(shí)施針對(duì)性的教育指導(dǎo)。

3 參考文獻(xiàn)

[1] 安麗萍，宋蒞萍，俞梅芬.影響護(hù)士履行健康教育職責(zé)的因素及對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2002，37(6):477.

兒科健康教育總結(jié)范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 門診輸液室;健康教育;整體護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2009)07(a)-152-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理的深入開(kāi)展,對(duì)患者進(jìn)行健康教育已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。門診輸液室是門診治療的一個(gè)窗口,主要承擔(dān)著全院門診的輸液、注射、抽血等工作,由于門診輸液室患者個(gè)體差異大,年齡懸殊大,文化素質(zhì),社會(huì)地位差異大,無(wú)形之中為健康教育工作增加了難度,總結(jié)我科2007年7月～2008年7月對(duì)門診輸液患者實(shí)施健康教育工作,提高了患者的滿意度,提高了護(hù)理質(zhì)量,減少了醫(yī)療糾紛,具體的做法和體會(huì)介紹如下:

1臨床資料

2007年7月～2008年7月門診輸液患者每天280～375例,平均320例,年齡30 d～90歲,隨機(jī)抽查2008年3月首次來(lái)我院門診輸液的患者7 356例,實(shí)施教育的對(duì)象男3 481例,女3 875例,高中以上文化1 471例,其他5 885例。

2實(shí)施方法

2.1遵循優(yōu)先滿足患者需要的原則

患者進(jìn)入輸液室最想知道的是護(hù)士怎樣安排打針,要等多長(zhǎng)時(shí)間,輸液的時(shí)候要注意什么事項(xiàng),藥物會(huì)不會(huì)有不良反應(yīng),明天還要來(lái)嗎,來(lái)的時(shí)候要帶什么過(guò)來(lái)。此時(shí),首先要患者自覺(jué)地按順序排好隊(duì),把藥拿給護(hù)士核對(duì),之后安排患者休息,等候,每人發(fā)一張本科制作的溫馨提示卡,里面的內(nèi)容有輸液室的工作程序和輸液注意事項(xiàng),電話咨詢熱線,下次注射時(shí)的要求,不明的可隨時(shí)向護(hù)士請(qǐng)教,使患者和家屬來(lái)到輸液室后就有一種親切感,消除其緊張感。

2.2 實(shí)行健康教育排班制

門診輸液不單純認(rèn)為是一種技術(shù)操作,應(yīng)視為生理、心理、社會(huì)精神的統(tǒng)一體,在輸液過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者的想法,感受,心理需求等,從而調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,使患者積極參與并配合治療,因此科室根據(jù)具體情況,由資歷較深,有一定工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士參與健康教育輪班,由專人導(dǎo)診,巡視,講解。每天安排一個(gè)語(yǔ)言表達(dá)能力好,責(zé)任心強(qiáng),知識(shí)全面,性格溫柔的護(hù)士擔(dān)任此工作,向患者宣傳門診輸液的目的、意義、注意事項(xiàng)、藥物的不良反應(yīng)、滲透處理和觀察等。

2.3 定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)

培訓(xùn)的內(nèi)容包括:①觀念的培訓(xùn),講述健康教育的重要性,加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)溝通能力的認(rèn)識(shí)與培養(yǎng)。②專業(yè)知識(shí)培訓(xùn);加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高自身的專業(yè)水平,使溝通更貼近患者的病情及其心理,做到有問(wèn)必答,有問(wèn)能答,變被動(dòng)為主動(dòng),增強(qiáng)主動(dòng)溝通意識(shí),知識(shí)只有不斷更新才能更好地進(jìn)行健康教育。③溝通技巧的培訓(xùn),組織理論學(xué)習(xí),請(qǐng)專家授課,組織經(jīng)驗(yàn)交流。科室專門制作一本溝通細(xì)則的小冊(cè)子,內(nèi)容參照《臨床護(hù)理健康教育學(xué)》。護(hù)士長(zhǎng)督促護(hù)士每人都要系統(tǒng)地學(xué)習(xí),并一再?gòu)?qiáng)調(diào)溝通的重要性,對(duì)于不合作患者或家屬大家互相交流,尋求最好的解決方法。

2.4制作健康宣教片

將醫(yī)院特色專科,專家介紹,就診指南,常見(jiàn)疾病的急救常識(shí),安全用藥知識(shí)等內(nèi)容反復(fù)修改,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)和專家審核后,確定為宣教片內(nèi)容,制作成VCD光盤,通過(guò)閉路電視每天循環(huán)播放,使患者在空閑的時(shí)候觀看,既拓寬了健康教育的覆蓋率,又節(jié)省了人力和時(shí)間,在宣教片中盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),使之通俗易懂。

2.5 醫(yī)護(hù)人員共同參與健康教育

首診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)告知患者或家屬當(dāng)前的診斷,治療方法,簡(jiǎn)單介紹疾病的相關(guān)知識(shí),飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等,對(duì)患者的焦慮狀態(tài)給予安撫。醫(yī)生以疾病的防治知識(shí)及心理疏導(dǎo)為主,護(hù)士則以患者的行為干預(yù)和一般生活保健知識(shí)為重點(diǎn)。醫(yī)生、護(hù)士在健康教育的實(shí)施過(guò)程中做到既有分工又有合作,通過(guò)醫(yī)、護(hù)、患間不斷的交流、反饋,有計(jì)劃有步驟有針對(duì)性地實(shí)施健康教育。

3結(jié)果

門診輸液室實(shí)施健康教育前后患者滿意度比較:健康教育實(shí)施前(2006年6月～2007年6月)患者滿意度為88.9%,實(shí)施健康教育后(2007年7月～2008年7月)為98.5%。

門診輸液室實(shí)施健康教育前后醫(yī)療糾紛發(fā)生情況:2006年6月～2007年6月與2007年7月～2008年7月輸液總數(shù)基本相當(dāng),2006年6月～2007年6月共發(fā)生醫(yī)療糾紛201次,2007年7月～2008年7月共發(fā)生醫(yī)療糾紛97次。

4 體會(huì)

4.1提高護(hù)理人員對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)

健康教育是通過(guò)護(hù)理人員有計(jì)劃、有目的地對(duì)患者及其家屬進(jìn)行教育的過(guò)程,護(hù)理人員不僅僅是負(fù)有搶救治療患者的責(zé)任,而且也是擔(dān)負(fù)著向患者宣傳和開(kāi)展健康教育的任務(wù),提高患者對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)使患者掌握防病治病的有關(guān)知識(shí),促進(jìn)心身健康,提高患者自我保健能力,是整體護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。作為一名護(hù)士,明確健康教育的重要性和必要性,切實(shí)把健康教育轉(zhuǎn)變成一種自覺(jué)的行為,人人重視參與,在科內(nèi)形成一種良好的教育氣氛,使健康教育意識(shí)由弱轉(zhuǎn)強(qiáng),發(fā)生了質(zhì)的改變。

4.2提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和溝通技巧

定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),促進(jìn)了護(hù)士自身的學(xué)習(xí),拓寬了知識(shí)面,提高護(hù)患溝通能力,增強(qiáng)健康教育能力。從開(kāi)始健康教育時(shí)照本宣讀半脫稿講解目前每個(gè)護(hù)士都能倒背如流,熟練地為患者講解,這個(gè)過(guò)程的演變與措施的執(zhí)行是分不開(kāi)的。

4.3提高患者的健康知識(shí)水平和滿意度

實(shí)施健康教育措施后,令更多的患者有機(jī)會(huì)獲得健康教育知識(shí),在接受教育的過(guò)程中,了解輸液的目的、意義、注意事項(xiàng),了解醫(yī)院專科特長(zhǎng)等,滿足了患者對(duì)健康教育知識(shí)的需求,提高了患者的健康知識(shí)水平和自我保健能力。在與患者交流的過(guò)程中,患者可以“看到”、“聽(tīng)到”、“感受到”醫(yī)院的人文關(guān)懷及醫(yī)院的人文環(huán)境,拉近了護(hù)患雙方的距離,密切了護(hù)患關(guān)系,提高了患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

4.4提高護(hù)理質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛

現(xiàn)在很多醫(yī)療糾紛都是醫(yī)生護(hù)士與患者或家屬溝通不好造成的,做好健康教育,可以減少醫(yī)療糾紛,尤其是門診輸液室,每天工作量大,患者人流量大,護(hù)士掌握良好的時(shí)機(jī)和溝通技巧,顯得更為重要,為患者提供一個(gè)舒適和有利于健康恢復(fù)的環(huán)境,穩(wěn)定患者情緒,使患者對(duì)自己病情和治療護(hù)理有一定的了解,增加對(duì)護(hù)士的信任感,從而提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平,減少醫(yī)療糾紛。

4.5 密切醫(yī)護(hù)關(guān)系,增強(qiáng)健康教育效果

醫(yī)護(hù)人員共同參與健康教育,在一定程度上彌補(bǔ)護(hù)士健康教育人力資源的不足及護(hù)士知識(shí)的局限性,醫(yī)生的參與對(duì)健康教育時(shí)間、內(nèi)容可以做到互補(bǔ),無(wú)疑減輕了護(hù)士的工作壓力,另一方面明確了健康教育是醫(yī)生的職責(zé)之一,調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員工作積極性,促進(jìn)彼此之間的溝通,密切了醫(yī)護(hù)關(guān)系。同時(shí)利用患者對(duì)醫(yī)生的依賴和信任心理,使患者在自然交流的氛圍中接受保健知識(shí)的宣傳,既融洽了醫(yī)患關(guān)系,還提高了患者學(xué)習(xí)健康知識(shí)的興趣。醫(yī)護(hù)共同參與健康教育模式,使醫(yī)生由過(guò)去被動(dòng)地接受患者的健康咨詢轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)地為患者提供服務(wù)和分憂解愁,加深了彼此間的信任感,從而有效地增強(qiáng)了健康教育的效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1]高祖瓊,趙東娥,朱賢春,等.神經(jīng)外科健康教育的做法和體會(huì)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13(3):57.

[2]李玉肖,付沫.深化急診科健康教育工作的做法和成效[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2005,12(6):53-55.

[3]谷詠梅.自制健康教育宣教片在兒科門診應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J]護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13(3):73.

[4]梅詠華,肖曉玲.醫(yī)護(hù)人員共同參與臨床健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007,22(17):59-60.

[5]任國(guó)英,方云,周玲.護(hù)患溝通管理流程在門診輸液中心的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2008,23,(15):51-52.

兒科健康教育總結(jié)范文第3篇

關(guān)鍵詞：PDCA；新生兒院感；質(zhì)量管理

【中圖分類號(hào)】R272.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0260-01

近年來(lái)不斷增加的院內(nèi)新生兒感染人數(shù)，已經(jīng)讓我們逐漸意識(shí)到院內(nèi)感染管理的重要性。孕婦在分娩時(shí)或在患兒出生后，因各種原因在醫(yī)院發(fā)生的感染現(xiàn)象即為新生兒院內(nèi)感染，這已成為影響患兒身體健康的主要疾病，常見(jiàn)的有呼吸道感染、消化道感染等。新生兒因身體各方面都沒(méi)有發(fā)育完全，6個(gè)月前自身沒(méi)有抵抗力，一旦生病就不易恢復(fù)，因此醫(yī)院要加強(qiáng)新生兒院內(nèi)感染管理，以此減少新生兒的致死率。我院選取2012年5月-2013年5月診治的80例新生兒院內(nèi)感染病例，并在管理中使用PDCA循環(huán)模式，獲得了巨大的成功，具體辦法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年5月-2013年5月診治的80例新生兒院內(nèi)感染患，其中36例為女性，44例為男性。有40.0%共計(jì)32例為呼吸道感染；31.3%共計(jì)25例患兒出現(xiàn)消化道感染；17.5%共計(jì)14例患兒出現(xiàn)皮膚組織感染；5%共計(jì)4例患兒出現(xiàn)肚臍感染；6.3%為其他如布疹等感染，共計(jì)5例。

2 方法

2.1調(diào)查分析階段

采取外院專家現(xiàn)場(chǎng)檢查、基層走訪、與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員交流學(xué)習(xí)的方式來(lái)調(diào)查出現(xiàn)院內(nèi)感染的原因，主要存在以下幾點(diǎn)：（1）一些重點(diǎn)科室布局混亂，專用設(shè)備和工具不足，區(qū)分不清；（2）對(duì)院內(nèi)感染工作認(rèn)識(shí)不充分；（3）有關(guān)醫(yī)護(hù)工作者不能熟練的掌握并運(yùn)用院內(nèi)感染管理知識(shí)，如不嚴(yán)格按照消毒標(biāo)準(zhǔn)消毒、洗手方式不對(duì)、自我保護(hù)性不足等。針對(duì)這些院內(nèi)感染管理不足的現(xiàn)象，我院進(jìn)行了相應(yīng)的改進(jìn)，并給出具體方法。

2.2實(shí)施階段

2.2.1完善組織機(jī)構(gòu)

每個(gè)季度要求醫(yī)院感染管理委員會(huì)舉辦一次會(huì)議，針對(duì)出現(xiàn)院內(nèi)感染管理有關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行分析、研究、協(xié)商、解決。其中由感染管理科統(tǒng)籌全局，負(fù)責(zé)相關(guān)感染管理的知識(shí)培訓(xùn)、監(jiān)督、質(zhì)量控制等；日常工作管理和監(jiān)督則有感染管理質(zhì)控小組負(fù)責(zé)，主要處理發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題并給出解決方法。

2.2.2增加硬件設(shè)備的投人

針對(duì)基線調(diào)查出現(xiàn)的問(wèn)題，在符合評(píng)審規(guī)則的前提下決定對(duì)某些重點(diǎn)科室進(jìn)行整改，優(yōu)化功能布局和流程，合理劃分區(qū)域，并注明標(biāo)識(shí)，此外還應(yīng)增加硬件設(shè)備，共同保證院內(nèi)感染的控制質(zhì)量。

2.2.3強(qiáng)化培訓(xùn)

（1）直屬感染管理工作者應(yīng)定期參加廳級(jí)及以上醫(yī)院管理知識(shí)的培訓(xùn)，了解每一時(shí)間段新的院內(nèi)感染控制動(dòng)態(tài)；（2）由感染管理科組織對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的全部工作者進(jìn)行定期的培訓(xùn)，主要針對(duì)容易忽視的手部衛(wèi)生、耐藥菌防治、醫(yī)療廢棄物處理、院內(nèi)感染報(bào)告等，提醒每個(gè)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染的重要性，逐步增加院內(nèi)防控質(zhì)量；（3）根據(jù)專業(yè)的不同，進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)；（4）到各科室現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地培訓(xùn)。

2.2.4制定和完善相關(guān)制度

參考國(guó)家定制的相關(guān)院內(nèi)感染管理制度標(biāo)準(zhǔn)，定制我院自己的感染管理機(jī)制、流程、標(biāo)準(zhǔn)，并完善院內(nèi)多重耐藥菌管理和控制制度，讓醫(yī)院的感染管理制度逐漸走向流程化、標(biāo)準(zhǔn)化。

2.3檢查階段

2.3.1科室自查

感染管理科制定嚴(yán)格的審核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每個(gè)科室都進(jìn)行把控，每個(gè)月由科室感染管理質(zhì)控小組進(jìn)行定期的審查、評(píng)判，對(duì)影響院內(nèi)感染的問(wèn)題進(jìn)行研究，并給出改進(jìn)方案，最終以報(bào)告的形式進(jìn)行總結(jié)。

2.3.2上級(jí)部門檢查

感染管理科根據(jù)醫(yī)院的評(píng)斷和審查標(biāo)準(zhǔn)來(lái)制定各科室的檢測(cè)計(jì)劃，主要針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)管理、個(gè)案跟蹤、醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生、換藥等相關(guān)操作進(jìn)行知識(shí)問(wèn)答，現(xiàn)場(chǎng)檢查主要針對(duì)手衛(wèi)生、多重耐藥菌管理制度、消毒隔離制度等的落實(shí)情況，做到獎(jiǎng)罰分明，懲處沒(méi)有落實(shí)管理的醫(yī)護(hù)人員。此外，還可邀請(qǐng)?jiān)和獾膶＜业奖驹哼M(jìn)行審查和指導(dǎo)。本著持續(xù)改進(jìn)的原則，把科室自查、感染管理科檢查以及外院專家督查存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，然后給出科學(xué)、合理的改善辦法，做到步步有改進(jìn)，從而增加醫(yī)院感染預(yù)防的質(zhì)量。

2.4處理階段

處理階段是管理的總結(jié)反饋階段，也是PDCA循環(huán)管理中重要的一步，該階段主要對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，將分析結(jié)果反饋到醫(yī)院感染管理委員會(huì)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)以及監(jiān)控員。未解決的問(wèn)題進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。周而復(fù)始，不斷改進(jìn)，在新的層面上進(jìn)一步提高感染防控工作質(zhì)量與水平。

3 結(jié)果

3.1治療效果

本院在新生兒院內(nèi)感染中使用PDCA循環(huán)管理模式后，有25例為消化道感染，14例為皮膚組織感染，4例為臍部感染，5例為由尿布疹等引起的其他感染，所有患者都有明顯的好轉(zhuǎn)。

3.2實(shí)施PDCA循環(huán)管理前與實(shí)施PDCA循環(huán)管理后的效果比較

各種環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果合格率比未實(shí)施PDCA循環(huán)管理前有了很大的提高。見(jiàn)表1。

4 討論

將PDCA循環(huán)管理應(yīng)用到新生兒院內(nèi)感染管理中，明顯增加了醫(yī)護(hù)工作者的主動(dòng)性和積極性，從自身上增加管理意識(shí)，也從之前的被動(dòng)意識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)意識(shí)，獲得患者及家屬的肯定和信賴，讓醫(yī)患之間存在一個(gè)良好的關(guān)系。新生兒院內(nèi)感染質(zhì)量管理工作在使用了PDCA循環(huán)的管理模式后，有了扎實(shí)的科學(xué)根據(jù)，讓每項(xiàng)工作都變得有目標(biāo)、計(jì)劃、方法、審查、評(píng)價(jià)、反饋、總結(jié)等，全面提升了醫(yī)院感染管理質(zhì)量，讓院內(nèi)感染的幾率大幅度降低。因此，在新生兒院內(nèi)感染中使用PDCA循環(huán)模式能有效的增加院內(nèi)感染質(zhì)量管理。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙鴻. PDCA管理循環(huán)對(duì)兒科健康教育的體會(huì)[J]. 湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2004（04）