巴氏球康復訓練作用

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巴氏球康復訓練作用范文第1篇

護理措施

1泌尿系統。因該患兒留置導尿，囑患兒多飲水，以增加尿量。遵醫囑，每日用09%生理鹽水沖洗膀胱一次，每日給予千玉潔棉球(千玉潔與生理鹽水比例2∶ 1)擦拭尿道口2次［2］。每周更換引流袋兩次。嚴格執行無菌操作，引流袋置于恥骨聯合以下，防止發生尿液逆流，每2~3 h開放導尿管一次，維持膀胱的張力。觀察尿液的色，質量。

2皮膚護理：做好褥瘡的預防和護理。患兒長期臥床，應避免褥瘡的發生，保持皮膚清潔干燥，床單位整潔平整，每日用溫水擦浴2次，并用賽膚潤按摩肩胛部，骶尾部，足跟及腳踝等骨突出處［3］。每2 h翻身一次，以免皮膚長期受壓。患兒足跟部發紅，出現小水泡，將安普貼貼于患處，小腿部墊一氣圈，將足部懸空，促進血液循環［4］。12 h后水泡消失，皮膚完好，無破損。

3排便的護理：該患兒長期臥床，食欲減退，胃腸蠕動減慢，排便無力，易引起排便困難和便秘。每日進行腹部環形按摩，囑患兒多吃蔬菜水果及粗纖維食物，并給予番瀉葉代茶飲。必要時遵醫囑給予肥皂水清潔灌腸以助排便。

4睡眠的護理：由于受各種監護儀器的影響，患兒的睡姿不舒服，翻身不便等機體狀態的約束，心情煩躁，使患兒不能有完整的睡眠。我們將患兒安排單人房間，護理工作集中進行，減少探視，定時放窗簾，做好晚間護理。護士巡視病房動作要輕，好病房管理工作，不在病房內喧嘩調暗燈光，給患兒一個安靜的睡眠環境，必要時遵醫囑給予鎮靜劑。

5呼吸系統：保持病房通風，協助患兒采取舒適的臥位，并持呼吸道的通暢。每2 h翻身拍背一次，以利排痰，囑患兒多飲水。早期進行床上活動，預防肺炎，或墜積性肺炎的發生。必要時遵醫囑給予霧化吸入治療。

6心理護理：由于該患兒起病急，出現尿潴留，截癱，排便困難等病情變化。護理人員應積極開展健康宣教，鼓勵安慰患兒。并同時做好家屬的心理安撫工作，建立良好的護患關系。進行有效的心里疏導，能起到輔助治療的作用。

7加強營養：注意調整飲食，加強營養，給予易消化的食物，蔬菜，和富含維生素的食物，補充多種復合維生素，適當補鈣。

8用藥的護理：有報道大劑量的甲潑尼龍治療可出現肺部感染、血糖升高、電解質紊亂等，在治療前向患兒家長講解用藥的目的、作用及不良反應，簽署特殊治療用藥同意書，治療期間密切觀察患者的病情變化，應用心電監護監測生命體征的變化，同時加用鈣鉀保護胃黏膜的藥物，以防激素的副作用。并觀察患兒有無腹痛，監測電解質。應用丙球時，保護靜脈，嚴防外滲。

9康復護理：早期康復訓練對愈后十分重要，因患兒雙下肢癱瘓，護士應協助患兒做好被動性的全范圍關節活動，每天最大幅度的活動髖關節，膝關節，踝關節，并保持各關節的功能位。待肌力恢復后，鼓勵患兒主動進行關節活動。指導家長功能鍛煉須循序漸進，持之以恒，以達到早日康復。

急性脊髓炎病情不同，預后差異較大，病變類型、嚴重程度和預后密切相關，無合并癥通常2~3月后生活自理。合并褥瘡、肺部感染和泌尿系感染影響恢復，可遺留后遺癥，部分患者因合并癥死亡。上升性脊髓炎預后差，可短期內死于呼吸循環衰竭。因此預防各種并發癥和康復治療是保證脊髓功能恢復的重要前提條件，生活和軀體上精心護理和照護，保證充足全面的營養，可減少并發癥和提高治愈率。

參 考 文 獻

［1］ 袁寶強急性橫貫性脊髓炎20例.實用兒科臨床雜志,2005,20(11):11301131.

［2］ 楊世梅.千玉潔洗液用于重癥患者會陰護理中的效果觀察. 中華醫院感染學雜志，2011，(14)：2945.