口腔健康宣教的意義

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口腔健康宣教的意義范文第1篇

關(guān)鍵詞：口腔保?。蝗焉锲冢蝗焉锲邶l炎

妊娠期患者為口腔衛(wèi)生保健工作者提出了一系列獨(dú)特的管理問(wèn)題。臨床醫(yī)師有責(zé)任為妊娠母親提供安全有效的護(hù)理，有些母親口腔狀況的改變，可能是妊娠期一系列生理改變的結(jié)果，這些改變需要引起口腔醫(yī)師關(guān)注。妊娠期和哺乳期婦女不僅內(nèi)分泌等多個(gè)系統(tǒng)發(fā)生生理變化，同時(shí)還會(huì)伴有口腔狀態(tài)的改變，如發(fā)生妊娠期齦炎、妊娠期齦瘤等。臨床口腔醫(yī)生制定合理的治療方案、選擇合理的治療時(shí)機(jī)是必要的。我院近年來(lái)對(duì)妊娠期婦女的口腔保健采取一系列的防治措施，臨床效果明顯。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象選擇2005年1月-2010年1月妊娠期不超過(guò)三個(gè)月，妊娠后初次因口腔疾病來(lái)院就診，無(wú)糖尿病、心血管病、甲亢等系統(tǒng)性疾病的患者30人，隨機(jī)分為兩組，每組15人，組一（接受口腔保健宣教且進(jìn)行必要的牙周治療），408顆牙。組二（接受口腔保健宣教，但因患者拒絕做牙周基礎(chǔ)治療，故未進(jìn)行牙周治療），412顆牙。

1.2 方法兩組均在初診時(shí)檢查并記錄口腔情況，包括牙周情況指標(biāo)：菌斑指數(shù)（PLI）分4級(jí)、牙齦指數(shù)(GI)分4級(jí)。組1，組2初次檢查后接受口腔保健宣教，宣教內(nèi)容包括：（1）牙齦炎、牙周炎的病因和臨床表現(xiàn)。（2）了解妊娠期及哺乳期易患口腔疾病的種類(lèi)、原因及危害。(3)如何防治妊娠期齦炎并指導(dǎo)刷牙的正確方法。組1根據(jù)孕婦的自身情況，制定合理的治療方案并進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。組2在初診檢查后接受口腔保健宣教，宣教內(nèi)容同組1，但患者未接受做牙周基礎(chǔ)治療。初診后五個(gè)月復(fù)查口腔并記錄菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得資料用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)，組間比較采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

初診時(shí)組1與組2相比，菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦指數(shù)（GI）差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。產(chǎn)前復(fù)查兩組比較，菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦指數(shù) （GI）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。見(jiàn)表1-2。

注：初診時(shí)兩組比較P＞0.05，復(fù)診時(shí)兩組比較P＜0.001。

3.討論

妊娠期婦女易患妊娠期齦炎，廣泛的牙齦炎癥是妊娠期齦炎最常見(jiàn)的口腔并發(fā)癥，而妊娠期婦女患有妊娠期齦炎的高達(dá)25%以上，雖然妊娠期和哺乳期的婦女均可 患，但妊娠2-8個(gè)月期間最容易發(fā)生。妊娠期齦炎最常影響的是前牙邊緣齦和牙間,典型的表現(xiàn)是水腫、點(diǎn)彩消失、牙齦色紅和出血傾向。較少見(jiàn)附著喪失和牙周袋深度增加?？谇恍l(wèi)生不佳造成的菌斑堆積與炎癥發(fā)生有關(guān)，而加重菌斑堆積的因素是孕激素、雌激素和前列腺素的合成增加。這些生物活性因子改變了牙齦的血供，不利于細(xì)胞免疫功能的發(fā)揮，抑制膠原合成，改變齦下菌叢【1】。Offenbacher于1996年首次報(bào)道，妊娠期婦女患有嚴(yán)重牙周炎發(fā)生早產(chǎn)低體重兒的風(fēng)險(xiǎn)比牙周健康產(chǎn)婦高7.5倍；口腔檢查中發(fā)現(xiàn)牙周附著喪失的早產(chǎn)孕婦較健康孕婦發(fā)生率多。因此，我們?cè)谂R床工作中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的口腔衛(wèi)生宣教，妊娠期前后應(yīng)進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教、牙周檢查、治療及維護(hù)，以減少不良妊娠的發(fā)生，提高人口優(yōu)生率。

在妊娠的早期就應(yīng)該開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行教育。由于牙科疾病并非直接由妊娠導(dǎo)致的，而是由于生理和行為的改變使已經(jīng)存在的牙科疾病加重。由于妊娠者易患齦炎，而注重保持良好口腔衛(wèi)生、掌握口腔健康常識(shí)的人，可使患齦炎的風(fēng)險(xiǎn)降低。因此，旨在獲得良好口腔衛(wèi)生的預(yù)防措施應(yīng)該盡早開(kāi)展和實(shí)施【2】。

防治妊娠期齦炎的基礎(chǔ)和前提是有效的控制牙菌斑，有效的控制牙菌斑與進(jìn)行正確的日?？谇痪S護(hù)息息相關(guān)，故妊娠期婦女與醫(yī)生達(dá)成共識(shí)共同合作顯得尤為重要。因?yàn)槿绻焉锲趮D女對(duì)口腔衛(wèi)生不重視，醫(yī)生常規(guī)治療后不能進(jìn)行正確的日?？谇痪S護(hù)，即使醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療，也難獲得理想的治療效果。這就要求口腔醫(yī)生不斷加強(qiáng)對(duì)的口腔衛(wèi)生宣教。本研究選取PLI和GI指數(shù)作為口腔衛(wèi)生狀況和牙齦狀況客觀診斷標(biāo)準(zhǔn)，初診時(shí)兩組的口腔PLI和GI指數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩組患者的選擇符合統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)原則；5個(gè)月后復(fù)診兩組患者的PLI和GI指數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由表1、表2可以看出，即使組2未做牙周基礎(chǔ)治療，但經(jīng)過(guò)口腔衛(wèi)生宣教患者的PLI和GI指數(shù)有所下降，口腔衛(wèi)生有所改善。這說(shuō)明妊娠初期的口腔衛(wèi)生宣教及合理的牙周基礎(chǔ)治療是防治妊娠期齦炎的有效方法。

綜上所述，由于口腔衛(wèi)生與保健和孕婦及新生兒的健康息息相關(guān)，要求臨床口腔醫(yī)生對(duì)妊娠期口腔衛(wèi)生宣教及恰當(dāng)?shù)目谇桓深A(yù)應(yīng)作為日常工作開(kāi)展。防治妊娠期齦炎最有效的方法是孕前、孕中進(jìn)行口腔保健宣教及牙周基礎(chǔ)治療。建議廣大孕產(chǎn)婦重視孕前、孕中、產(chǎn)后的口腔保健，定期檢查與防治，特別是孕前的口腔保健宣教及牙周基礎(chǔ)治療作為防治的重點(diǎn)，盡量減女妊娠及哺乳期口腔疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

口腔健康宣教的意義范文第2篇

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；口腔種植；臨床應(yīng)用；效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年7月～2019年2月于我院進(jìn)行種植的口腔患者78例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為s組與k組，各39例，其中，s組男25例，女14例，年齡18～62歲，平均年齡（40.3±4.1）歲；k組男24例，女15例，年齡20～63歲，平均年齡（41.3±4.2）歲。兩組患者全身病史無(wú)特殊，皆滿(mǎn)足診療標(biāo)準(zhǔn)，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析。

1.2方法

k組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，包含術(shù)前宣教、術(shù)中配合等。s組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其中包含：第一，同患者積極溝通，掌握其不良情緒，且大力開(kāi)展口腔健康宣教工作，在宣教過(guò)程中掌握患者狀況，選取高效的宣教方法，能夠通過(guò)視頻或是口授的方式學(xué)習(xí)提高患者治療依從性。第二，術(shù)前盡可能幫助患者克服緊張的情緒，解答患者疑惑，并給予一定的心理安慰，促使患者配合治療，幫助其完成各項(xiàng)檢查。第三，完善術(shù)前準(zhǔn)備后，同醫(yī)生進(jìn)行交流，告知其患者情況，同患者病情相結(jié)合給予對(duì)應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。第四，術(shù)后繼續(xù)為患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，向其闡述注意事項(xiàng)，且依托圖文并茂的方式告訴患者怎樣保證口腔衛(wèi)生，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

第一，對(duì)比s組與k組患者護(hù)理滿(mǎn)意度；第二，對(duì)比s組與k組的不良情緒改善情況。應(yīng)用醫(yī)院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度及不良情緒調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度

s組的滿(mǎn)意人數(shù)為37例，滿(mǎn)意率為94.87%，k組的滿(mǎn)意人數(shù)32例，滿(mǎn)意率為82.05%，前者優(yōu)于后者，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2對(duì)比兩組的不良情緒改善情況

s組護(hù)理前的抑郁及焦慮評(píng)分與k組護(hù)理前的抑郁及焦慮評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而s組護(hù)理后的抑郁及焦慮評(píng)分要明顯優(yōu)于k組護(hù)理前的抑郁及焦慮評(píng)分，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

口腔健康宣教的意義范文第3篇

摘要目的：探討口腔宣教對(duì)全口義齒修復(fù)成功的意義。方法：從156例無(wú)牙頜患者中選出58例，隨機(jī)分為常規(guī)組30例和宣教組28例。常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)宣教，宣教組采取修復(fù)前后全程衛(wèi)生宣教。結(jié)果：宣教組患者經(jīng)過(guò)口腔健康教育修復(fù)成功率明顯高于常規(guī)組。結(jié)論：對(duì)牙列缺失的患者，口腔宣教能顯著提高全口義齒修復(fù)的成功率。

關(guān)鍵詞口腔宣教全口義齒成功率

The effect of oral health education on full denture restoration

Tong Qinghua1，Bai Wenjia2

Department of Stomatology，the Second People’s Hospital of Yibin County，Sichuan 6440001

Department of Prosthodontics，Oral Sichuan University Huaxi Hospital of Chengdu City，Sichuan 6100412

AbstractObjective：To investigate the meaning of oral health education on full denture restoration with success.Methods：58 cases with edentulous jaws who were selected from 156 cases.They were divided into the propaganda group with 28 cases and the conventional group with 30 cases.The conventional group were given conventional propaganda.The conventional group were given the whole health education before and after repair.Results：The repair success rate of the propaganda group after oral health education was obviously higher than that of the conventional group.Conclusion：For patients with missing on teeth，oral health education can significantly improve the success rate of full denture restoration.

Key wordsOral health education；Complete denture；The success rate

牙列缺失是口腔修復(fù)科常見(jiàn)病、多發(fā)病，嚴(yán)重影響患者的美觀、咀嚼和發(fā)音，從而導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的下降。全口義齒的修復(fù)效果，不但與患者自身口腔的情況、醫(yī)生的技能有關(guān)，還與患者的心理因素、對(duì)知識(shí)了解程度等有關(guān)[1]。有研究表明，針對(duì)無(wú)牙頜患者的生理和心理特點(diǎn)，采取修復(fù)前后全程衛(wèi)生宣教和有效溝通等措施，可提高患者的滿(mǎn)意度[2]。本文探討口腔宣教在全口義齒修復(fù)中的作用。

資料與方法

從2009年起在我院就診的牙列缺失患者中選出符合標(biāo)準(zhǔn)的58例，男26例，女32例，年齡52～83歲，平均68歲，將58例患者隨機(jī)分為常規(guī)組30例和宣教組28例。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者上下牙列缺失。②第一次做全口義齒。③缺牙時(shí)間3～6個(gè)月，最長(zhǎng)不>1年。④牙槽嵴豐滿(mǎn)度中等，上下頜骨關(guān)系正常。⑤患者有一定文化程度，思路清晰，無(wú)語(yǔ)言和聽(tīng)力障礙。

方法：①修復(fù)前口腔宣教：宣教組：a.醫(yī)師做詳細(xì)的自我介紹；b.詢(xún)問(wèn)患者個(gè)人，家庭情況；c.讓患者詳細(xì)了解無(wú)牙頜的危害和及時(shí)修復(fù)的必要性了解全口義齒的固位和天然牙的的區(qū)別；d.了解患者對(duì)全口義齒的要求；e.口腔檢查，通過(guò)全面的檢查，告知患者其口腔存在的有利因素和不利條件；f.通過(guò)給患者看全口義齒來(lái)講解全口義齒的組成結(jié)構(gòu)及在口腔中的穩(wěn)固原理；g.根據(jù)患者口腔的具體條件，制定一個(gè)可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)并預(yù)見(jiàn)將會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，適當(dāng)降低患者過(guò)高的期望；h.對(duì)于口腔條件較差的患者，醫(yī)生要增強(qiáng)其信心，舉例說(shuō)明和他們類(lèi)似的成功病例，鼓勵(lì)他們和醫(yī)師積極配合；i.告訴患者他們的理解和積極的配合是本次治療成功的關(guān)鍵；j.針對(duì)琳瑯滿(mǎn)目的修復(fù)材料，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況和口腔條件，給患者一個(gè)合理的建議。常規(guī)組：a.患者一般信息登記；b.口腔檢查確定能否全口義齒修復(fù)；c.提供不同材料義齒價(jià)格，患者自由選擇；d.患者初戴義齒時(shí)告知使用方法和注意事項(xiàng)。②全口義齒的制作：全體患者均由同一醫(yī)師采用二次印模法取模，再由同一技師進(jìn)行加工制作，對(duì)義齒進(jìn)行調(diào)磨，檢查邊緣封閉情況，平衡頜和兩側(cè)頜力。③初戴：初戴義齒時(shí)，醫(yī)師從美觀、咬合關(guān)系、義齒固位、義齒邊緣伸展、有無(wú)壓痛等方面進(jìn)行檢查，并詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者不行使功能時(shí)有無(wú)疼痛，讓患者特別留意有骨突，倒凹的地方，盡量減少患者的復(fù)診次數(shù)。并告知全口義齒的使用方法和注意事項(xiàng)。及時(shí)電話(huà)回訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題預(yù)約復(fù)診。④復(fù)診：經(jīng)過(guò)初戴，對(duì)常規(guī)組患者是自感有問(wèn)題來(lái)復(fù)診；對(duì)宣教組患者除定期隨訪(fǎng)處理臨床問(wèn)題外，還要和患者多交流，出現(xiàn)軟組織壓痛的，囑在復(fù)診前，一定要堅(jiān)持佩戴2～3小時(shí)，使醫(yī)生通過(guò)口腔黏膜的壓痕和臨床癥狀等找出全口義齒的問(wèn)題所在。出現(xiàn)固位不良的，首先檢查是不是義齒本身存在的問(wèn)題，如果不是義齒存在的問(wèn)題，再通過(guò)比喻告訴患者義齒戴入口腔后，義齒外側(cè)有唇頰，內(nèi)側(cè)有舌頭，唇頰肌、舌肌就像人的兩個(gè)手指一樣，兩個(gè)手指之所以能拿東西，是因?yàn)榻?jīng)過(guò)長(zhǎng)期的配合，兩個(gè)手指施加給東西的力量相等方向相反。唇頰肌、舌肌只要經(jīng)過(guò)不斷的練習(xí)，也能使義齒兩側(cè)的肌肉力量大致相等而方向相反，從而使義齒能穩(wěn)定地在口腔中行使功能。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)全口義齒的修復(fù)成功與否的評(píng)價(jià)歷來(lái)都十分復(fù)雜，因?yàn)榛颊叩闹饔^愿望和修復(fù)條件的客觀之間有時(shí)存在較大差異。本次研究為了減小這種差異，使用的是曾劍玉等設(shè)計(jì)的全口義齒滿(mǎn)意度調(diào)查表[3]，對(duì)宣教組和對(duì)照組的所有患者均通過(guò)問(wèn)卷的方式，定量評(píng)價(jià)患者使用全口義齒第1個(gè)月和第3個(gè)月的效果：①美觀程度；②語(yǔ)音功能；③咀嚼效率；④固位性；⑤舒適性。調(diào)查表采用5分制，各單項(xiàng)最高分5分，分值越接近5分表示越滿(mǎn)意?；颊叻謨纱翁顚?xiě)“全口義齒效果問(wèn)卷”，第1次填寫(xiě)在帶入義齒1個(gè)月左右，第2次填寫(xiě)是在戴用3個(gè)月左右。填寫(xiě)時(shí)先由醫(yī)師給患者解釋表內(nèi)各項(xiàng)內(nèi)容的具體意思，再由醫(yī)師提問(wèn)，護(hù)士填寫(xiě)表格。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P

結(jié)果

宣教組與常規(guī)組義齒戴用3個(gè)月的外觀、語(yǔ)音、固位、舒適性均較其戴用1個(gè)月時(shí)有所提高。宣教組義齒戴用1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)外觀、語(yǔ)音、咀嚼、舒適性分別與常規(guī)組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見(jiàn)表1。

討論

全口義齒修復(fù)成功與否時(shí)常用患者的滿(mǎn)意度作為標(biāo)準(zhǔn)，但患者的滿(mǎn)意度是患者的主觀評(píng)價(jià)，他們的評(píng)價(jià)很直觀，就是要求好看、好用、不痛。而臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)無(wú)牙頜患者進(jìn)行全口義齒修復(fù)后，盡管義齒制作精良且實(shí)際應(yīng)用效果好，但患者對(duì)義齒的評(píng)價(jià)與醫(yī)師的評(píng)價(jià)往往并不一致，他們的期望值很高，患者的個(gè)性心理因素、情緒與情感、對(duì)義齒的認(rèn)識(shí)與態(tài)度均會(huì)影響義齒滿(mǎn)意度[4，5]。所以，全口義齒是需要患者參與配合的一種修復(fù)方法，患者的積極使用，主動(dòng)練習(xí)，耐心適應(yīng)都是非常重要的。

從本文研究可以看出，治療前、治療中充分的口腔宣教，有利于了解并接受全口義齒與天然牙的差異性，從認(rèn)識(shí)、感覺(jué)、情緒、態(tài)度和行為等方面調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性。因?yàn)槿诹x齒作為一種異物存在口腔中，復(fù)雜的口頜系統(tǒng)需要長(zhǎng)時(shí)間的相互適應(yīng)和配合，才能找到一個(gè)平衡，也就是和天然牙相似的本體感覺(jué)，只有找到了這種本體感覺(jué)，全口義齒的舒適性才會(huì)增加。

總之，口腔宣教是影響全口義齒滿(mǎn)意度的重要因素，了解口腔宣教對(duì)全口義齒滿(mǎn)意度間的確切關(guān)系，尋求臨床上醫(yī)患較好的合作，有助于提高臨床修復(fù)水平，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1譚文宏，白樂(lè)康.義齒修復(fù)前的健康教育對(duì)修復(fù)滿(mǎn)意度的影響[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2010，11（4）：207-209.

2李超宏，王貽寧，吳忠榮.全口義齒滿(mǎn)意度調(diào)查表的設(shè)計(jì)與研究[J].口腔醫(yī)學(xué)縱橫雜志， 1999，15（3）：163-164.

3曾劍玉，洪流，李國(guó)珍.全口義齒滿(mǎn)意度問(wèn)卷的研究[J].廣東牙病防治，1997，5（2）：1-3.

口腔健康宣教的意義范文第4篇

［關(guān)鍵詞］種植義齒；慢性牙周炎；口腔護(hù)理

慢性牙周炎是臨床常見(jiàn)的口腔科疾病，約占牙周炎患者的95％。該病一般為長(zhǎng)時(shí)間的牙齦炎癥發(fā)展到深部牙周組織，多數(shù)情況下會(huì)侵犯全口多數(shù)牙齒，部分患者僅發(fā)生于一組牙（如前牙）或少數(shù)牙，若不及時(shí)治療可導(dǎo)致牙松動(dòng)和移位、牙齦退縮、食物嵌塞、牙周膿腫、牙髓炎等嚴(yán)重后果，需要臨床進(jìn)行早期診斷和治療［1－3］。目前，臨床上多采用種植義齒法來(lái)修復(fù)慢性牙周炎。種植義齒是將種植體植入到缺牙區(qū)的牙槽內(nèi)，待種植體骨結(jié)合后，可有效保存患者損傷牙齒的功能，再在其上端制作修復(fù)體完成種植義齒的修復(fù)，其外觀、功能和結(jié)構(gòu)都類(lèi)似于自然牙，是臨床上的主要選擇［4－5］。但該療法容易造成種植體周?chē)椎陌l(fā)生，對(duì)臨床護(hù)理有更高要求。本研究探討了對(duì)行種植義齒修復(fù)的慢性牙周炎患者進(jìn)行口腔護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2018年3月至2019年3月本院接受種植義齒修復(fù)的慢性牙周炎患者80例，按隨機(jī)區(qū)組原則分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組中男22例，女18例；年齡18～60歲，平均（42．3±4．5）歲。觀察組中男21例，女19例；年齡18～60歲，平均（43．0±4．2）歲。兩組患者年齡、性別比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷遵循《牙周病學(xué)》中相關(guān)規(guī)定；（2）種植體松動(dòng)，并形成周袋；（3）X射線(xiàn)檢查顯示骨吸收大于2mm，牙周袋深度大于5mm，牙周探診深度（PD）≥3mm，近中或遠(yuǎn)中改良齦溝出血指數(shù)（mSBI）≥1，改良菌斑指數(shù)（mPLI）大于或等于1；（4）術(shù)前3個(gè)月接受牙周基礎(chǔ)治療；（5）患者自愿加入，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并器官實(shí)質(zhì)性病變；（2）種植區(qū)骨量不足，應(yīng)用骨增量技術(shù)；（3）近期有抗菌藥物使用史、種植體松脫史；（4）合并骨質(zhì)疏松癥、侵襲性牙周炎。

1．2方法

1．2．1治療及護(hù)理方法種植義齒修復(fù)方法：超聲清洗牙齒，祛除牙石、牙斑，使用牙周袋探診對(duì)牙周袋深度進(jìn)行檢測(cè)。根據(jù)牙齦組織、牙周袋情況對(duì)患者牙齦進(jìn)行修整，最后使用牙科種植機(jī)種植義齒。（1）對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的健康宣教，為患者講解義齒修復(fù)后期的護(hù)理知識(shí)、注意事項(xiàng)等，詳細(xì)告知患者每天需要的刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間，并對(duì)以往錯(cuò)誤的刷牙方式、飲食生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，告知患者定期復(fù)查的注意事項(xiàng)和必要性。（2）觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)口腔護(hù)理干預(yù)：豐富宣教方法，采用圖冊(cè)、影像廣播等更為形象的方法進(jìn)行健康宣教，同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐訓(xùn)練，提高患者正確刷牙完成度。使用超聲波對(duì)牙齒進(jìn)行徹底清洗，并教導(dǎo)患者正確使用口腔護(hù)理液。指導(dǎo)患者使用巴氏刷牙法（齦溝清掃法、水平顫動(dòng)法）進(jìn)行牙齒的日常清洗，然后使用牙線(xiàn)清潔鄰面的牙石，具體方法為把壓線(xiàn)切近相鄰牙齒間歇中，雙手緊拉壓線(xiàn)，在牙根至牙冠方向反復(fù)輕柔、緩慢移動(dòng)1mm左右，連續(xù)移動(dòng)5～6次。清潔完畢使用生理鹽水沖洗種植牙冠修復(fù)體，再用醫(yī)用棉球蘸取漱口水并擦拭種植體及相鄰牙齒，全部清潔完成后，使用復(fù)方氯己定含漱液含在口中約3min后吐出。最后護(hù)理人員協(xié)助患者建立良好的口腔保護(hù)習(xí)慣，指導(dǎo)慢性牙周炎患者多攝入營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如富含維生素A、C的水果和蔬菜等，同時(shí)叮囑患者加強(qiáng)高蛋白飲食和礦物質(zhì)攝入，有效保證飲食的均衡，做好口腔護(hù)理。如有必要可口服甲硝唑，用3％過(guò)氧化氫沖洗對(duì)牙周袋進(jìn)行沖洗等。

1．2．2觀察指標(biāo)比較兩組患者口腔清潔情況（刷牙次數(shù)、時(shí)間和漱口次數(shù)、時(shí)間）。3個(gè)月后檢查患者mPLI、PD、mSBI水平，并統(tǒng)計(jì)種植體周?chē)装l(fā)生率和修復(fù)率。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18．0軟件進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)。計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率或百分比表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組口腔清潔情況比較

觀察組患者刷牙次數(shù)、漱口次數(shù)均高于對(duì)照組，且刷牙時(shí)間和漱口時(shí)間均長(zhǎng)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見(jiàn)表1。2．2兩組mPLI、PD和mSBI水平比較觀察組mPLI、mSBI水平低于對(duì)照組，而PD水平高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

2．3兩組種植體周?chē)装l(fā)生率和修復(fù)率比較

觀察組種植體周?chē)装l(fā)生率低于對(duì)照組，而修復(fù)率高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見(jiàn)表3。

口腔健康宣教的意義范文第5篇

目前關(guān)于社區(qū)護(hù)理方面的文獻(xiàn)和研究較多〔1〕，但有關(guān)社區(qū)居民對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)認(rèn)知和需求分析方面的研究有限。為使社區(qū)護(hù)理科研、教學(xué)及具體工作的開(kāi)展更具針對(duì)性，進(jìn)行了此次調(diào)查。

1  對(duì)象與方法

1.1  對(duì)象  在長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)清河街道24個(gè)委隨機(jī)抽取12個(gè)，每個(gè)委隨機(jī)抽取15～20戶(hù)，共抽225戶(hù)，實(shí)際調(diào)查了208戶(hù)家庭的戶(hù)主。

1.2  方法  依據(jù)《社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱》〔2〕自制居民對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求調(diào)查表。以居民是否希望社區(qū)護(hù)士開(kāi)展各項(xiàng)服務(wù)為因變量（希望=1，不希望/無(wú)所謂=0），年齡等因素為自變量，見(jiàn)表1。

1.3  統(tǒng)計(jì)學(xué)分析  全部調(diào)查資料輸入excel數(shù)據(jù)庫(kù)，用spss14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。進(jìn)行多因素非條件logistic回歸分析。

表1  分析變量賦值情況（略）

2  結(jié)果

2.1  社區(qū)居民的基本情況  受訪(fǎng)208戶(hù)居民，中老年人比例偏高。家庭長(zhǎng)期居住人口在1～5人之間，平均3人。樣本中除4戶(hù)（1.9%）的單身戶(hù)家庭外，有核心家庭85戶(hù)（40.9%），三代同堂的家庭為74戶(hù)（35.7%），與成年子女分居的老年（空巢）家庭為23戶(hù)（11.3%），單親家庭為8戶(hù)（3.6%），目前夫妻無(wú)小孩的家庭有14戶(hù)（4.6%）。居民受教育程度多為高中、中專(zhuān)和大專(zhuān)；樣本職業(yè)分布廣泛，但以工人為最多，其次是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。同時(shí)，由于樣本總體年齡偏高，其中離退休人員和失業(yè)人員比例非常高。家庭人均月收入平均值為1 574元。見(jiàn)表2。

2.2  居民對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求  208名居民中有57.3%及以上者希望社區(qū)護(hù)士在疾病護(hù)理、疾病預(yù)防和健康促進(jìn)三方面都能開(kāi)展各項(xiàng)服務(wù)，前五位項(xiàng)目為：疾病護(hù)理方面的社區(qū)緊急救護(hù)（82.4%）、老年慢性病護(hù)理（80.9%）、上門(mén)基礎(chǔ)護(hù)理（80.9%），疾病預(yù)防方面的老年慢性病預(yù)防宣教（82.4%）和健康促進(jìn)方面的口腔衛(wèi)生宣教（77.5%）。見(jiàn)表3。

2.3  居民對(duì)社區(qū)護(hù)理需求的影響因素分析  將10個(gè)自變量引入多因素分析方程，運(yùn)用逐步回歸分析，選入變量標(biāo)準(zhǔn)為0.05，剔除變量標(biāo)準(zhǔn)為0.10，得到各項(xiàng)需求與影響因素關(guān)系的回歸方程，見(jiàn)表4。住處與最近的醫(yī)院或衛(wèi)生站的距離（x10）是各項(xiàng)社區(qū)護(hù)理需求的影響因素。距離越遠(yuǎn)需求越低。目前有無(wú)疾?。▁6）是口腔衛(wèi)生宣教、牙病護(hù)理指導(dǎo)、眼病預(yù)防宣教等社區(qū)護(hù)理需求的影響因素。有疾病者需求高。家庭長(zhǎng)期居住人數(shù)（x8）是社區(qū)緊急救護(hù)、兒童營(yíng)養(yǎng)宣教、兒童常見(jiàn)病預(yù)防宣教、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等社區(qū)護(hù)理需求的影響因素，家庭長(zhǎng)期居住人數(shù)越多者對(duì)此4項(xiàng)需求越高。自覺(jué)健康狀況（x7）（β=-0.613 3）是老年慢性病社區(qū)護(hù)理需求的影響因素，自覺(jué)健康越差者對(duì)老年慢性病護(hù)理的需求越高。

表2  208名受訪(fǎng)居民的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征（略）

表3  居民對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求（略）

表4  居民對(duì)社區(qū)護(hù)理需求與影響因素關(guān)系的回歸方程（略）

3  討論

3.1  居民在疾病護(hù)理、疾病預(yù)防和健康促進(jìn)三方面對(duì)社區(qū)護(hù)理提出高需求  社區(qū)緊急救護(hù)和老年慢性病預(yù)防等是社區(qū)護(hù)理的主要需求。調(diào)查顯示57.4%及以上的居民希望社區(qū)護(hù)士在疾病護(hù)理、疾病預(yù)防和健康促進(jìn)三方面開(kāi)展各項(xiàng)服務(wù)。說(shuō)明居民的健康觀念較強(qiáng)，在物質(zhì)生活比較豐富的今天，開(kāi)始重視自身健康。調(diào)查顯示居民希望社區(qū)護(hù)士開(kāi)展的服務(wù)，前5位分別是:疾病護(hù)理方面的社區(qū)緊急救護(hù)（82.4%）、老年慢性病護(hù)理（80.9%）、上門(mén)基礎(chǔ)護(hù)理（80.9%），疾病預(yù)防方面的老年慢性病預(yù)防宣教（82.4%）和健康促進(jìn)方面的口腔衛(wèi)生宣教（77.5%）。居民將社區(qū)緊急救護(hù)列為第一需求，可能是他們考慮到在社區(qū)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些危及生命的事故，需要抓緊時(shí)間進(jìn)行搶救，如果在社區(qū)附近有急救醫(yī)療場(chǎng)所和人員，則會(huì)提高搶救率。老年慢性病預(yù)防和護(hù)理也是居民的主要需求。上門(mén)基礎(chǔ)護(hù)理是目前家庭護(hù)理的主要形式，也符合居民的愿望。而口腔疾病是常見(jiàn)病，調(diào)查中有77.5%的居民希望社區(qū)護(hù)士能開(kāi)展口腔衛(wèi)生宣教。

3.2  重視居民對(duì)社區(qū)護(hù)理需求的影響因素  住處與最近的醫(yī)院或衛(wèi)生站的距離（x10）是各項(xiàng)社區(qū)護(hù)理需求的影響因素。分析原因，可能是距離醫(yī)療機(jī)構(gòu)越近者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的了解和利用更方便和更多一些，對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求就相對(duì)高些。目前有無(wú)疾病（x6）是口腔衛(wèi)生宣教、牙病護(hù)理指導(dǎo)、眼病預(yù)防宣教等社區(qū)護(hù)理需求的影響因素。家庭長(zhǎng)期居住人數(shù)（x8）是社區(qū)緊急救護(hù)、兒童營(yíng)養(yǎng)宣教、兒童常見(jiàn)病預(yù)防宣教、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等社區(qū)護(hù)理需求的影響因素，家庭長(zhǎng)期居住人數(shù)越多者對(duì)此4項(xiàng)需求越高。分析原因：家庭中人數(shù)多，則需要衛(wèi)生服務(wù)的人數(shù)就多，這可能會(huì)導(dǎo)致居民更希望社區(qū)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展。自覺(jué)健康狀況（x7）是老年慢性病社區(qū)護(hù)理需求的影響因素，自覺(jué)健康越差者對(duì)老年慢性病護(hù)理的需求越高。不同性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、家庭人均月均收入者對(duì)各項(xiàng)需求之間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

   

因此，社區(qū)護(hù)士應(yīng)關(guān)注社區(qū)居民的健康需求及影響需求滿(mǎn)足的因素：（1）掌握社區(qū)護(hù)理工作中疾病護(hù)理、疾病預(yù)防和健康促進(jìn)所需的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能。（2）注重培訓(xùn)內(nèi)容的針對(duì)性，即以居民需求為導(dǎo)向，結(jié)合社區(qū)護(hù)士的實(shí)際工作需要和掌握知識(shí)與技能的情況而制定具體的培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)重點(diǎn)要從疾病護(hù)理向疾病預(yù)防和健康促進(jìn)擴(kuò)展。（3）現(xiàn)階段以老年慢性病人的需求為重點(diǎn)導(dǎo)向，逐漸向婦女、兒童和殘疾人等擴(kuò)展。（4）增加社區(qū)緊急救護(hù)等社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。

【參考文獻(xiàn)】

 

1 丁小萍，周 立，夏海鷗，等.護(hù)理本科教育增設(shè)《杜區(qū)衛(wèi)生護(hù)理》課程的構(gòu)想〔j〕.解放軍護(hù)理雜志，2002；19(1)：35.