呼吸系統(tǒng)疾病的危害

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呼吸系統(tǒng)疾病的危害范文第1篇

【摘要】 目的 探討安仁縣居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡的疾病負擔(dān)。方法 收集并分析2004～2005年呼吸系統(tǒng)疾病死亡監(jiān)測資料，分別計算潛在期望壽命損失年(the expected years of potential life lost，EYPLL)、早死生命損失年(years of life lost，YLLs)、死亡率等疾病負擔(dān)指標。結(jié)果 2004呼吸系統(tǒng)疾病死亡率、EYPLLP、YLLs/1 000分別為82.79/10萬、885.83年、10.42，2005年上述指標分別為85.74/10萬、706.22年、10.38。2005年死亡率較2004年升高，而EYPLLP、YLLs/1000下降;疾病負擔(dān)為女性高于男性，呈現(xiàn)0歲和60歲以上兩個高峰，肺炎和慢性阻塞性肺病(COPD)分別以0歲組和>35歲組為疾病負擔(dān)之首。結(jié)論 COPD和肺炎是安仁縣居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡的主要疾病負擔(dān)，60歲居民是重點人群。

【關(guān)鍵詞】 呼吸系統(tǒng)疾病;疾病負擔(dān);潛在期望壽命損失年;早死生命損失年;死亡率;居民

呼吸系統(tǒng)疾病是一類嚴重威脅居民健康和生命的非傳染性疾病，是人類死亡和傷殘的主要原因，引起了沉重的疾病負擔(dān)。據(jù)世界銀行和世界衛(wèi)生組織估計，全球疾病負擔(dān)中呼吸系統(tǒng)疾病總計高達20%，其中下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病(COPD)、結(jié)核和肺癌在世界范圍內(nèi)均位于死亡和殘疾的前10位，并將在2020年上升至前7位〔1，2〕。我國2003年COPD已居疾病負擔(dān)的第6位，如果將肺心病、肺結(jié)核和肺癌均歸于呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病在各種疾病死因中排在第一位〔3〕。近年對呼吸系統(tǒng)疾病死亡所致疾病負擔(dān)的分析研究多限于單個指標，因而不能全面反映疾病負擔(dān)。本文收集了安仁縣2004年1月至2005年12月居民死亡監(jiān)測的數(shù)據(jù)資料，采用多個測量評價指標，綜合分析安仁縣居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡導(dǎo)致的疾病負擔(dān)，為當?shù)卣靶l(wèi)生部門做好有效防制工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源 2004至2005年居民死因數(shù)據(jù)來源于安仁縣疾病預(yù)防控制中心的死因監(jiān)測登記，屬衛(wèi)生部組織的第三次全國死因回顧性調(diào)查。人口資料來源于安仁縣統(tǒng)計局公布的人口統(tǒng)計資料。所有死因分類依據(jù)國際疾病分類ICD10標準。

1.2 疾病負擔(dān)測算方法

1.2.1 潛在期望壽命損失年數(shù)(the expected years of potential life lost，EYPLL)〔4〕 EYPLLx={∑13i=1yi·mi·〔65- ( 5i-2.5) /100 000〕}。EYPLLx為考察個體的指標，人群EYPLLP，其公式為：EYPLLP=〔∑13i=1qi·EYPLL5i-5〕·100 000。

1.2.2 早死生命損失年(years of life lost，YLLs) 參考世界銀行、世界衛(wèi)生組織和哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 1996 年共同出版的《全球疾病負擔(dān)》中的有關(guān)分組方法與資料，其公式為〔5〕：

YLL=KCe (rα)/( r +β)2〔e-( r +β) (L +α)〕〔 -( r +β) (L +α) -1〕-e-( r +β)α〔-(r +β)α-1〕+(1-K)/r(1-e-rL)。

本文為了能更確切地反映該縣實際情況，采用的期望壽命為2004～2005年安仁縣居民的平均期望壽命。

1.3 統(tǒng)計分析 所有調(diào)查數(shù)據(jù)用 Access 2003數(shù)據(jù)管理軟件進行錄入，建立數(shù)據(jù)庫，進行全面核查。然后應(yīng)用Excel 2003和SPSS 15.0進行運算和統(tǒng)計分析。本文所涉及的標準化率計算均按 2000年全國人口構(gòu)成進行調(diào)整標化。

2 結(jié) 果

2.1 不同年份呼吸系統(tǒng)疾病死亡率、EYPLL及YLLs 2004年總?cè)丝跀?shù)397 391，居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡率及早死所致的EYPLLP、YLLs/1000分別為82.79/10萬、885.83年、10.42;2005年為85.74/10萬、706.22年、10.38。2005年總?cè)丝跀?shù)398 903，死亡率較2004年升高，而EYPLLP、YLLs/1000下降。

2.2 不同性別呼吸系統(tǒng)疾病死亡率、EYPLL及YLLs 2004～2005年安仁縣男性人口數(shù)414 601，居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡率及EYPLLP、YLLs/1 000分別為81.52/10萬、780.19年、 10.29;女性分別為381 693，87.24/10萬、811.47年、 10.52。女性高于男性。

2.3 主要呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平、EYPLL及YLLs 本研究將呼吸系統(tǒng)疾病分為COPD(包括慢性支氣管炎和其他COPD)、肺炎、下呼吸道感染、急性上呼吸道感染(簡稱“上感”)、急性支氣管炎、肺膿腫、胸膜炎等。2004～2005年呼吸系統(tǒng)主要疾病死亡率及對人群總EYPLL和YLLs的影響程度不同。死亡率居前三位的是COPD、肺炎、下呼吸道感染;YLLs/1 000排在前三位的分別是COPD、肺炎、下呼吸道感染(0.30)，EYPLL、YLLs排序與死因順位不一致。見表1。

2.4 不同起始年齡呼吸系統(tǒng)主要疾病EYPLL 2004～2005年呼吸系統(tǒng)疾病早死所致的EYPLL各年齡段呈現(xiàn)不平衡趨勢，且EYPLLP與EYPLLx(為了解釋方便，EYPLLx用天而不是年來表示)不盡相同。EYPLLP排在前三位的年齡段為0～歲組、50～歲組和45～歲組;5～19歲組、25～34歲組EYPLLP最低。EYPLLx排前三位的是0～歲組、50～歲組和60～歲組，5～19歲組、25～34歲組EYPLLx最低，為0天。主要呼吸系統(tǒng)疾病早死所致的潛在期望壽命損失，0～歲組以肺炎排第一位，20～歲組以COPD、下呼吸道感染為最高，35～歲及以上年齡組以COPD居首位，且以50～歲組最高。見表2。

2.5 各年齡組呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平及YLLs 2004～2005年呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平及YLLs在各年齡組分布不平衡，主表1 主要呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平、EYPLL、YLLs比較表2 不同起始年齡主要呼吸系統(tǒng)疾病EYPLLx前三位排序及EYPLL比較要集中在0歲組兒童和60歲以上老人;2005年0歲組呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平及YLLs較2004年下降，而65～及以上年齡組上升，但總趨勢一致。0歲組兒童呼吸系統(tǒng)疾病年均死亡率為94.28/10萬，YLLs/1 000為30.98，居15～歲以下各年齡組之首位。60～歲及以上年齡組死亡率及YLLs/1 000呈遞增趨勢，60～歲年齡組分別為127.97/10萬、18.24，80～歲年齡組達到最高，分別為2 728.10/10萬、219.97。見圖1。

3 討 論

通過對人群早死所致的疾病負擔(dān)研究，有助于確定需要優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題，合理配置衛(wèi)生資源，科學(xué)確定衛(wèi)生防病的政策和策略，制定高危人群健康干預(yù)計劃，比較和評價干預(yù)措施的效果。傳統(tǒng)方法一般用死亡率、死因順位來評價，但不能反映早死的危害程度。本文應(yīng)用EPYLLP和YLLs對安仁縣居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡引起的疾病負擔(dān)進行綜合分析。

本文顯示，2004～2005年安仁縣居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡率及早死造成的EYPLLP、YLLs/1 000，與黃艷平、時黎等〔4，5〕報道的結(jié)果不一致，可能是因為各地存在不同的疾病死亡模式，人群死亡的疾病種類和年齡構(gòu)成存在差異。合理選擇疾病負擔(dān)指標，尤其是采用多個指標，進行綜合考慮，能更加全面地評價疾病負擔(dān)，從而為確定疾病防制工作重點、制定減少疾病負擔(dān)政策提供參考依據(jù)。

本研究發(fā)現(xiàn)，男性居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡引起的EYPLLP和YLLs/1 000均低于女性，說明呼吸系統(tǒng)疾病死亡對女性健康的危害更大。有研究表明，吸煙是COPD等慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡的重要危險因素，全球近80%的COPD死亡與吸煙有關(guān)〔6〕，我國有世界上最大的吸煙人群，約占全球吸煙人群的1/3，而被動吸煙(吸“二手煙”)人數(shù)更多〔7〕。出現(xiàn)本文結(jié)果的可能原因是室內(nèi)燃煤使用增加了女性居民的暴露機會〔8〕，也可能是由于呼吸系統(tǒng)疾病死亡主要集中于高年齡組人群，而高年齡組人群以女性居多，但具體原因有待進一步研究。

本文在主要呼吸系統(tǒng)疾病死亡所致的疾病負擔(dān)中，以COPD造成的EYPLLP、YLLs/1 000最高，肺炎排第二位;肺炎死亡造成的EYPLLP與COPD相近，而YLLs/1 000相差較大，可能原因是COPD的主要危害對象為65歲以上的老年人群，其死亡對EYPLLP影響較小，而肺炎死亡危害的對象主要為低年齡組人群。

呼吸系統(tǒng)疾病死亡所致的疾病負擔(dān)不同年齡段有較大差異，呈現(xiàn)出“U”型結(jié)構(gòu)。以1歲以下的兒童和60歲以上居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡的疾病負擔(dān)強度較大，出現(xiàn)兩個疾病負擔(dān)高峰。可能原因是兒童呼吸系統(tǒng)器官尚未發(fā)育成熟，完善的免疫機制還未形成，更易受環(huán)境因素影響;60歲以上居民因機體老化，器官局部的防御和免疫功能降低，使老年人患呼吸系統(tǒng)疾病的危險性增加。 1歲以下兒童和60歲以上居民成為了該縣預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病死亡的重點人群，應(yīng)針對以上人群特點制定相應(yīng)的防制對策。

據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，在主要呼吸系統(tǒng)疾病中，全球范圍有36%下呼吸道感染和22%COPD是由空氣污染造成的;在下呼吸道感染和COPD所導(dǎo)致的疾病負擔(dān)中，因工作場所、室內(nèi)外環(huán)境空氣污染分別占41%和42%，而兒童和老人是主要受危害人群〔9〕。提高室內(nèi)外環(huán)境空氣質(zhì)量是降低兒童、老年人呼吸系統(tǒng)疾病死亡危險，減少疾病負擔(dān)的一個重要措施。

參考文獻

1 陳婉貞，葉秀文.亞太地區(qū)慢性呼吸系統(tǒng)疾病的負擔(dān)現(xiàn)在與未來〔J〕.中國呼吸與危重監(jiān)護雜志，2002;1(1):78.

2 Schünemann HJ，Woodhead M，Anzueto A，et al.A vision statement on guideline development for respiratory disease：the example of COPD〔J〕. Lancet，2009;373：7747.

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4 黃艷萍，葉緒芳，汪 峰，等.貴州省 2004 年疾病監(jiān)測區(qū)人群早死病因分析〔J〕.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007;34(3):54951.

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呼吸系統(tǒng)疾病的危害范文第2篇

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)；疾病；預(yù)防

呼吸系統(tǒng)是和外部環(huán)境聯(lián)系起來的，在通常平靜的狀態(tài)下，一個成人每天會有一萬升的氣體被呼吸道呼吸道內(nèi)。成人的總呼吸面積約有100m2（3億-7.5億肺泡），在人進行呼吸的過程中，外部環(huán)境的一些細小的粉塵或者有害氣體等，都會通過呼吸進入人體內(nèi)，從而引起各種呼吸系統(tǒng)疾病。

通常情況下，呼吸系統(tǒng)的常見疾病表現(xiàn)主要是咳嗽、咳血、呼吸困難以及胸痛。而常見的呼吸系統(tǒng)疾病主要有哮喘病、肺心病、氣管炎等等。

一、導(dǎo)致呼吸性疾病的主要原因

1.吸煙

在吸煙的時候，煙霧進入到人體內(nèi)部，首先適合呼吸道粘膜相接觸，煙霧具有干熱的特性，會刺激人體咳嗽，又會激發(fā)這些粘膜逐漸的干燥，并會導(dǎo)致慢性充血。人體系統(tǒng)受到這樣的刺激之后，會促使呼吸道粘膜繼續(xù)變得濕潤，粘膜細胞會持續(xù)性的分泌出過量的粘液以保證濕潤，而這些大量的粘液排除體外，就形成我們通常所說的痰液，這就是為什么大多數(shù)的吸煙者都會或多或少的患有咳嗽和痰多的現(xiàn)象。

除此之外，煙塵微粒在煙霧中的存在要比空氣中的存在多的多，達五萬多倍，在煙霧的微粒中，存在更多的有害無紙化，會導(dǎo)致纖毛中度，受到損傷，凝固分泌的粘液，使得纖毛和粘液喪失了抵抗作用，對于人體無法進行有效的保護。這就使得很多的有害物質(zhì)和細菌毫無顧忌的侵入到人體和肺部，導(dǎo)致一些呼吸道疾病的發(fā)生。長期吸煙者會導(dǎo)致慢性支氣管炎，甚至是肺氣腫的疾病。

2.大氣污染

有調(diào)查顯示，當空氣中的煙塵或二氧化硫的含量超過1000ug/m3的時候，慢性支氣管炎的發(fā)作頻率就會提高。而其他的有害物質(zhì)或氣體，比如二氧化碳、粉塵等，會對于支氣管粘膜造成刺激，降低人體抵御機能的下降，讓有害疾病更容易的侵害人體健康。事實證明，肺癌的發(fā)病率在工業(yè)發(fā)達的國家更高，這也說明了致癌因素中大氣污染也是一項不可忽視的問題。

3.氣候因素

在秋冬的時候，由于氣候的問題，人體比較輕易受到冷空氣的侵入，使得呼吸道發(fā)生感染。秋冬的時候，天氣比較干冷，鼻腔內(nèi)粘膜會容易產(chǎn)生破裂，使得細菌輕易的侵入呼吸系統(tǒng)，造成疾病。

4.身體抵抗力弱

一些身體對于疾病抵抗力比較差的人，這是由于他的自身免疫系統(tǒng)比較弱。免疫系統(tǒng)是人體對抗疾病的防御系統(tǒng)，代表的是人體抵抗病毒和細菌感染的能力，所以免疫力比較弱的人非常容易受到一些呼吸疾病的感染。小孩和老人相對來說免疫系統(tǒng)比較薄弱，所以更需要培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，在飲食和鍛煉上重視，提高自身的免疫系統(tǒng)。

二、預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的措施

首先是需要保持心情的舒暢和高興，事實證明，當人在情緒比較好的時候，免疫力就會得到提升，不會輕易的受到病毒的侵害；如果一個人一直處于憂慮的狀態(tài)，自然的其身體抵抗力就會下降，很容易會生病。

其次，飲食方面要格外注意，營養(yǎng)的補充要適當。身體對于營養(yǎng)的需求是不可以減少的，也不能一味的強調(diào)補充。適當?shù)难a充人體所需的水和維生素，多吃一些水果和蔬菜。在飲食的控制上有做到飲食規(guī)律，不能一頓饑一頓飽。在日常的生活中多注重開水的攝入，尤其是在冬季的時候，氣候比較干冷，空氣中的粉塵較多，水的攝入能夠保持鼻腔內(nèi)粘膜的濕潤，有效的抑制病毒的侵入。水的攝入還能夠促進身體內(nèi)毒素的排除，保證身體環(huán)境的健康。

再次，保持生活環(huán)境的空氣質(zhì)量。新鮮的控制可以有效的去除或稀釋房間內(nèi)的粉塵和污染物。所以，房間內(nèi)不要長時間的關(guān)閉門窗，適當?shù)拈_窗通風(fēng)換氣，保持新鮮空氣的注入；不要阻止陽光的照射，多曬被子，陽光中的紫外線能夠有效的消滅細菌；在家中偶爾可以采取食醋熏蒸法，消滅細菌，起到凈化空氣的作用；個人的衛(wèi)生尤其需要注意，多洗手，盡量減少臟手觸摸身體；在室外的時候盡量避免到人口比較密集的區(qū)域，尤其是在比較疲憊的情況下，要站在空氣暢通的地方。

此外，主動戒煙。吸煙的危害我們都知道，吸煙對于肺部的傷害尤其大，煙霧中的物質(zhì)會對于肺癌起到直接的作用，而二手煙對于人體的傷害更是巨大。所以，為了自己和家人的健康，主動的戒煙是筆暢有必要的。

當旁邊有人吸煙的時候，我們在不知不覺中所吸入的煙霧顆粒和有毒物質(zhì)并不比吸煙的人少，根據(jù)科學(xué)研究顯示，吸煙者所吐出的煙霧中，煙焦油的含量要比吸進去的含量多一倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。在國際對于吸煙致癌的調(diào)查中顯示，致癌的人群中有一半的人是吸二手煙導(dǎo)致的。更多的實驗調(diào)查顯示，丈夫吸煙的妻子的肺癌患病率為丈夫不吸煙的1.6～3.4倍。所以，為了自己和家人的健康，戒煙是非常重要的。

最后，當碰到周圍的人或者是自己有咳嗽或者發(fā)燒、呼吸困難等現(xiàn)象的時候，有可能是呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，需要及時的到醫(yī)院進行檢查，千萬不可將其忽略，一定要進行及時的就診檢查，保證自己的身體健康，這都是對于呼吸系統(tǒng)疾病的有效防治措施。

【參考文獻】

[1]內(nèi)科學(xué) 第7版 第二篇 呼吸系統(tǒng)疾病 鐘南山 陸再英 人民衛(wèi)生出版社

呼吸系統(tǒng)疾病的危害范文第3篇

（黑龍江省寶清縣畜牧獸醫(yī)總站 155600）

近幾年來，我國許多規(guī)模化豬只飼養(yǎng)場和農(nóng)村養(yǎng)豬的大戶都很關(guān)注豬群的呼吸系統(tǒng)疾病，因為大多豬群都遭受著呼吸系統(tǒng)疾病的侵害，從臨床癥狀上易混淆不易進行區(qū)別診斷，如果采取不正確的診治方式，經(jīng)常會引起豬群死亡而且數(shù)量很大，會給養(yǎng)殖場造成嚴重的經(jīng)濟損失。

1 呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生

傳染性：目前飼養(yǎng)的豬群中，呼吸道疾病不僅能夠通過接觸進行傳播，還能夠通過空氣向不同的豬群進行傳播。藍耳病的病原能夠通過進行傳染。有的呼吸系統(tǒng)疾病，都能夠通過空氣加以流行感染。另外，還有很多的氣候因素能夠促使疾病在不同的豬群之間進行擴散傳播。

環(huán)境及發(fā)病的季節(jié)性：豬只飼養(yǎng)場附近建有屠宰場及肉食品加工廠，呼吸道疾病的發(fā)生嚴重威脅豬場管理。豬舍的小環(huán)境控制不到位，會導(dǎo)致豬場中豬群的呼吸道黏膜受到損傷并且增加了血液中的有害成分，引發(fā)肺臟充血、淤血，并且有炎癥表現(xiàn)。此外，如果豬群的飼養(yǎng)密度偏大，受到轉(zhuǎn)群等應(yīng)激刺激，容易發(fā)生呼吸道疾病，引起呼吸道的炎癥。

飼養(yǎng)管理水平：豬群呼吸道疾病的發(fā)生明顯受到飼養(yǎng)管理水平的影響。如果從外場引進種豬，有時整個豬群都會感染呼吸道疾病；呼吸道疾病發(fā)生的誘因，包括圈舍通風(fēng)情況差、溫差大、濕度高、轉(zhuǎn)群或混群應(yīng)激、未采取全進全出的飼養(yǎng)模式等。

除上述原因之外，遺傳因素、豬群免疫程序的健全程度、保健方式的科學(xué)性、免疫情況、飼料營養(yǎng)水平等因素，都會降低機體的抵抗力，引起豬呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生和流行。

2 常見病的診治

豬偽狂犬病：豬偽狂犬病屬于發(fā)病速度快并且傳播快速的烈性傳染病，病原是偽狂犬病毒。豬偽狂犬病呈季節(jié)性流行，環(huán)境溫度低利于病毒的存活，所以在寒冷的季節(jié)易發(fā)，但是其他的季節(jié)也有發(fā)病情況。健康豬一般是被感染豬排出的病毒而感染。仔豬感染偽狂犬病的發(fā)病率和死亡率都不低，很大程度上對生產(chǎn)造成危害。防治偽狂犬病可以試用刺激療法，即皮下注射枸椽酸鈉馬血或豬血，15日齡以內(nèi)乳豬10～15 mL/只，16～30日齡16～20mL／只，31～60日齡21～25mL/只，2個月齡以上31～40mL/只。另外，磺胺類藥和抗菌素應(yīng)用于該病的治療，對于細菌性繼發(fā)感染有效。

豬氣喘病：該病又名豬霉形體肺炎，是由肺炎支原體引起豬的一種接觸性慢性傳染病。發(fā)病率一般在50%左右，在國內(nèi)部分省、市豬場檢查，陽性率在30%～50%。患豬長期生長發(fā)育不良，生長率下降12%，飼料利用降低20%，在一般情況下，本病的死亡率不高；但是流行暴發(fā)的早期以及飼養(yǎng)管理條件不良，豬只抵抗力降低，繼發(fā)性病原體感染也會造成嚴重的死亡。用江蘇省農(nóng)科院牧醫(yī)所研制的豬氣喘病無細胞培養(yǎng)168弱毒凍干苗（每瓶用20 ml_生理鹽水稀釋），在豬左側(cè)第六肋骨至肩甲骨后緣部位，刺透胸壁，仔豬每頭注射ImL，仔豬首免時間是10～15日齡，二免于40～45日齡；公、母豬每頭分別2mL，母豬于懷孕2個月內(nèi)接種，種公豬每6個月接種1次。治喘靈頸部兩側(cè)分點深部肌肉注射，每5d注射1次，一般1～2次，重癥3次。息喘平0.1 mL/kg ´w肌肉注射，1～2d用1次，注射2次。

呼吸系統(tǒng)疾病的危害范文第4篇

【關(guān)鍵詞】老年人；疾病分類；死因序列；預(yù)防保健

科筆者對2002年8月～2007年7月我院內(nèi)科住院老年患者疾病診治資料進行回顧性分析，旨在探討老年人的易患疾病及其分類序列，為臨床制定老年人主要疾病的早期診斷和及時防治提供依據(jù)和措施。

1 資料與方法

1．1 一般資料 我院內(nèi)科在2002年8月至2007年7月間，共收治內(nèi)科住院患者3 607例，其中老年住院患者2 702例（再次住院除外），占74．9%，因各種原因而死亡的病例479例，占同期住院人數(shù)的18%。男1 409例，女1 293例；年齡65～93歲，平均年齡(79±3．2)歲。

1．2 統(tǒng)計方法 按世界衛(wèi)生組織編寫的《國際疾病分類》的規(guī)定進行分類，1例患者患有多種疾病時以第一出院診斷為統(tǒng)計對象。

2 結(jié)果

2．1 疾病分類 見表1。

2．2 死因分析 479例死因按疾病分類(見表2)。

2．3 惡性腫瘤序列 見表3。

3 討論

本組資料表明，老年患者以呼吸系統(tǒng)疾病居多，且以慢性阻塞性肺疾患為主，呼吸系統(tǒng)疾病占本組系統(tǒng)疾病的第一位，慢性阻塞性肺部疾患占老年病種死亡的第二位，與國內(nèi)報道相似[2]。從內(nèi)在因素上，看這可能與老年人呼吸道黏膜上皮細胞萎縮，分泌黏液的杯狀細胞增生、纖毛減少、肺泡彈性下降，胸壁順應(yīng)性下降有關(guān)。肺容量以及通氣換氣功能降低，免疫功能低下，易受環(huán)境刺激而損傷，從而容易發(fā)生感染性疾病。外在因素還有日益增加的城市工業(yè)廢氣、煙塵、汽車尾氣等空氣污染。腦血管病和心血管病僅次于呼吸系統(tǒng)疾病，與老年人活動減少、血管硬化、代謝紊亂、高血壓、高血糖、高血脂、心肌順應(yīng)性下降、心臟儲備功能減退密切相關(guān)。

本組老年患者第一死因是惡性腫瘤，占死亡總數(shù)的30．48%，惡性腫瘤前四位死亡序列為肺癌、胃癌、肝癌、腸癌，占腫瘤所致死亡人數(shù)的87．67%，其中肺癌比例最高29．45%，由此可見，肺癌是致使老年人死亡的主要癌癥，發(fā)病率、死亡率均逐年上升，居各種惡性腫瘤之首。綜上所述，危害老年人健康的仍是惡性腫瘤，呼吸系疾病和心腦血管病，特別是惡性腫瘤，仍是第一殺手，應(yīng)高度重視。內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)充分認識到老年腫瘤不典型，易被慢性疾病癥狀所掩蓋的特征，避免誤診，應(yīng)重視檢測手段的更新和使用，以便使惡性腫瘤能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療。重視心腦血管病的一級預(yù)防，是減少發(fā)病的最直接途徑，提示要維護生態(tài)平衡，保護環(huán)境，才能保護人類自身建康。積極而有計劃的開展社區(qū)宣傳，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣及積極向上的心境，定期健康普查，早期發(fā)現(xiàn)、及時診斷、合理治療是降低死亡、延長壽命、提高生存質(zhì)量的重要措施。

呼吸系統(tǒng)疾病的危害范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 死因分析； 死亡率； 死因順位； 潛在減壽年數(shù)

[中圖分類號] R339.3+9 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-235-01

目前，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國城鄉(xiāng)居民的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境狀況等發(fā)生了實質(zhì)性的變化，尤其是人口城市化、老齡化；環(huán)境污染和生活方式的變化等諸多因素，城鄉(xiāng)居民健康行為和疾病模式也發(fā)生了變化[1]，與之相關(guān)的主要疾病的死亡率也隨之發(fā)生了相應(yīng)的變化。為了解我縣居民死因分布特點及壽命的影響，評價健康狀況和疾病的危害程度，為制定疾病預(yù)防控制措施、策略提供科學(xué)依據(jù)。對漢源縣2009年全死因資料進行分析。

1 材料與方法

1.1 死因資料 來源于2009年漢源縣39個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))死因監(jiān)測點的數(shù)據(jù)。死因按照國際疾病分類(ICD-10)標準分類。

1.2 人口資料 來源于2009年漢源縣統(tǒng)計局人口數(shù)據(jù)，全縣共計322446人，其中性別比為男:女=1.04:1，標化率按照2000年的全國人口普查人口資料計算。

1.3 資料處理 所有死亡報告卡均由39個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院疾控醫(yī)生和漢源縣疾病預(yù)防控制中心死因監(jiān)測管理人員統(tǒng)一錄入中國疾病預(yù)防控制中心死因登記報告信息系統(tǒng)，經(jīng)邏輯核查，剔重補漏后匯總，然后導(dǎo)出數(shù)據(jù)自動生成Microsoft Excel 進行統(tǒng)計分析，平均期望壽命、去死因壽命計算采用參考文獻[2]中的方法。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 漢源縣2009年共報告居民死亡2087人，其中男性1235人，女性852人，死亡率為647.24/10萬，標化死亡率為607.53/10萬；嬰兒死亡率為6.93‰，新生兒死亡占嬰兒死亡的57.89%。期望壽命74.75歲，其中男性為71.49歲；女性為78.40歲。

2.2 主要死因順位 漢源縣2009年前5位死因分別為：呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、損傷和中毒、腦血管疾病、心血管疾病，在全死因中所占的比例依次為22.38%、21.51%、17.97%、16.58%、9.78%，合計占全死因的88.21%。男女前5位死因順位略有差異，男性為：惡性腫瘤、損傷和中毒、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管病、心臟病，占男性全死87.77%；女性為：呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管病、惡性腫瘤、損傷和中毒、心臟病，占女性全死因的88.85%，見表1。

表1 2009年漢源縣居民5位死因死亡率(1/10萬)和構(gòu)成比(%)

2.3 各年齡、性別死亡特征 2009年報告死亡率為647.24/10萬，男性為750.27/10萬，女性為539.78/10萬，男性死亡率明顯高于女性(卡方值為55.52,p＜0.01)。各年齡組全死因死亡率，0歲組較高為6.93‰，1歲后隨年齡的增長逐漸下降，至10歲-降到最低為4.31‰，15歲-開始逐漸上升，40歲-迅速上升，80歲最高為146.62‰.但男性和女性死亡率迅速上升起始年齡略有不同，男性在30歲以后，女性在40歲以后。

前5位死因在各年齡組分布的差異較大，0-14歲組致死原因主要以損傷和中毒，其次是呼吸系統(tǒng)疾病，占年齡段死因的48.97%；15-34歲年齡段主要死因以損傷和中毒為主，占年齡段死因的70.92%；35-59歲的主要死因是損傷和中毒，其次是惡性腫瘤，占年齡段死因的51.92%；60歲及以上呼吸系統(tǒng)疾病為首要死因，其次是腦血管病，占年齡段死因的52.55%，見表2。

表2 2009年漢源縣居民前五位死因不同年齡段死亡率(1/10萬)

2.4 主要死因PYLL、PYLL率 潛在減壽年數(shù)(PYLL)即死亡造成的壽命損失，它考慮了死亡年齡及疾病對人群壽命危害。減壽率(PYLL率)能更好地反映壽命損失量的大小，減壽率增加，說明壽命損失量增加，減壽率愈大，意味著死亡事件愈早，突出了早死比晚死對壽命減少的危害性[3-4]。從表3可以看出，損傷和中毒取代呼吸系統(tǒng)疾病躍居減壽順位第一位，是造成漢源縣居民“早死”的原因及青壯年死亡的主要原因，呼吸系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤是造成2009年漢源縣居民死亡的主要疾病。

表3 2009年漢源縣居民潛在減壽年數(shù)分析及順位

2.5 損傷和中毒外部原因死因順位 損傷和中毒位居全死因減壽順位第一位，2009年漢源縣居民損傷和中毒死亡率116.30/10萬，標化死亡率為109.16/10萬，前5位死因為機動車輛交通事故、意外跌落、自殺、砸死、淹死。男性死亡率(165.24/10萬)明顯高于女性死亡率(65.25/10萬)(卡方值為33.76,p＜0.01)。男性損傷和中毒的前5位死因為機動車輛交通事故、意外跌落、砸死、自殺、淹死；女性為機動車輛交通事故、意外跌落、意外中毒、砸死、淹死。

各年齡段死因分布：0-14歲組主要是淹死、機動車輛交通事故；15-34歲組主要是機動車輛交通事故、意外跌落、自殺；35-59歲組主要是機動車輛交通事故、意外跌落、砸死；60歲以上主要是自殺、意外跌落、機動車輛交通事故 見表4。

表4 2009年損傷和中毒前5位死因不同年齡段死亡率(1/10萬)

2.6 平均壽命及主要影響因素 2009年本縣居民平均壽命63.14歲，分別去除損傷和中毒、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管病、心臟病等死因，平均壽命依次增加5.07、4.91、4.40、3.33、2.45歲，若前5位死因全部去除，我縣居民平均壽命將增加20.16歲。

3 討論 監(jiān)測分析結(jié)果表明，我縣前5位死因順位為呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、損傷和中毒、腦血管病、心臟病，占全死因的88.21%。1-34歲年齡段死亡率相對較低，35歲以后進入迅速上升期，并以呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性病死亡為主，提示慢性病的預(yù)防重點應(yīng)放在40歲以下的人群。

損傷和中毒死亡在全死因順位中雖然只排在第3位，但潛在壽命損失(PYLL)順位卻躍居第一位，是造成“早死”及青壯年死亡的主要死因，是威脅我縣居民健康，影響人均期望壽命的重要因素。損傷和中毒死亡又以交通事故、意外跌落和自殺為主。交通事故是第一位傷害死因，占傷害死亡的29.6%，自殺也是不可忽視的主要傷害死因，排在第3位，主要集中在60歲及以上人群，提示應(yīng)關(guān)愛老年人心理健康。

各年齡組死亡率男性均大于女性，無論男女，在嬰兒時期死亡率均出現(xiàn)一個死亡高峰后迅速下降，10-14歲組降到最低，隨后，隨著年齡的增加死亡率呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢，與全國第3次死因回顧抽樣調(diào)查報告相同[5]。男性死亡率快速上升期較女性提前10歲，這種現(xiàn)象可能與男性的不良生活習(xí)慣和行為(吸煙、酗酒)以及特殊的職業(yè)暴露因素有關(guān)。

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國城市人口老齡化、癌癥、心腦血管病等慢性病將成為城市居民主要的死亡原因，生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境狀況等的變化，也將影響疾病模式的變化[6]，與之相關(guān)主要疾病的死亡率也將發(fā)生變化。今后，我縣應(yīng)該加強慢性非傳染性疾病預(yù)防控制和健康教育工作，加大宣傳力度，尤其是交通安全知識的宣傳和膳食指導(dǎo)工作，這對于提高人們交通安全意識和衛(wèi)生知識水平、改變不良的飲食習(xí)慣、倡導(dǎo)健康行為、增強自我保健意識，從而降低損傷和中毒死亡率、降低惡性腫瘤以及其他慢性病的發(fā)病率和死亡率，提高全民健康意識，具有重要意義。

參考文獻

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[2] 倪宗贊,曹素華,潘曉萍等.衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:197-205.

[3] 徐寶華,張鳴.預(yù)防醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)[M].濟南:山東大學(xué)出版社,1991:211-213.

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