手術突發事件應急預案
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手術突發事件應急預案范文第1篇
一、領導小組：
組 長：
副組長：
組 員：
1、辦公室設在護理部：
電話：
急救站設在急診科和醫院急救站：
急救電話：120
一部急診室電話：
二部急診室電話：
急救站電話：
主要職責
2、突發公共衛生事件醫療救護領導小組的職責：
（1） 負責審定突發公共衛生事件醫療救護應急預案；
（2） 負責應急救護方面的重大問題決策，包括人員、設備、藥品的調動等；
（3） 負責組織應急小組成員對需救治人員的現場處理及進一步治療措施的指導；
（4） 負責向上級有關部門及時報告事件情況，并請求指導及幫助；
（5） 負責對突發公共衛生事件預案在實施過程中發生的變化和問題進行及時調整、修訂和補充；
（6） 負責指導、檢查各科室的急救演習，以確保搶救的及時、準確。
3、突發醫療救護領導小組人員分工如下：
（1） 總指揮由院長擔任。發生事故時，負責醫療救護工作的組織和指揮。
（2） 副總指揮由各位副院長擔任。協助總指揮按預案涉及部門的日常分工，負責急救的具體指揮和實施。
（3） 領導小組成員的職責：
①護理部主任負責對全院護理人員的調動及搶救中護理疑難問題的解決。
②門診部護士長負責急診室的搶救工作，確保搶救室的設備、藥品、人員、車輛的齊備。確保接到報警后迅速趕赴事故現場。
二、工作規范：
（一）、重大意外傷害事故護理急救工作規定 ：
1、報告制度：凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發事件，當班護士應及時向護士長、護理部報告；夜間及節假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長報告，逐級上報衛生局。
2、對重大急救工作，開辟綠色通道，優先處理。
3、啟動護理急救小分隊和護理急救梯隊。
4、重大意外傷害急救程序
4.1.1 院內急救程序
（1）傷病員來院后，首先由急診科護士做好應急處理。
（2）嚴格執行報告制度。
（3）急診科護士人力不足時，由護理部或總值班調集相關科室護士參加急救工作。
（4）由護理部或總值班負責組織、協調患者的急救、轉科等工作。
（5）門診患者、住院患者突發意外情況時，所在科室或就近科室應就地進行搶救，并迅速通知急診科醫護人員前往參加急救或將患者轉至急診科進一步急救，同時報告醫務處、護理部協助組織搶救。
4.1.2 院外救援程序
（1）接到院外救援通知的單位（院辦、醫務處、護理部、行政總值班）立即組織協調。需要護士時，呼叫護理急救小組第一梯隊人員到急診科待命。
（2）嚴格執行報告制度。
（3）護理部根據上級指示組建第二救援小分隊。
（二）、停電和突然停電的應急預案及程序
【應急預案】
(1)通知停電后,立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。
(2)突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明燈。
(3)與電工班聯系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應急發電系統。
(4)加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
【程序】
接到停電通知 備好應急燈 準備動力電器的應急方案
突然停電后 采取措施保證搶救儀器的運轉 開啟應急燈 與電工班聯系 查詢停電原因 加強巡視病房 安撫患者 防火、防盜。
（三）、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序
【應急預案】
(1)值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。
(2)住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。
(3)呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態，以保證在出現突況時能正常運行。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。
(4)呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速 將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應給予鼻導管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。
(5)突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。
(6)立即與有關部門聯系：總務科、、醫務科、護理部、醫院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。
(7)停電期間，本病區醫生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。
(8)護理人員應遵醫囑給予患者藥物治療。
(9)遵醫囑根據患者情況調整呼吸機參數。來電 后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接。
(10)護理人員將停電經過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。
【程序】
突然斷電 使用簡易呼吸器 通知值班醫生 調整患者呼吸 觀察病情變化 立即聯系有關部門 盡快恢復通電 隨時處理緊急情況 遵醫囑給藥 來電后重新調整、應用呼吸機 準確記錄
（四）、失竊的應急預案及程序
【應急預案】
(1)維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。
(2)加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。
(3)介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現金。
(4)一旦發生失竊，做好現場保護工作。
(5)通知保衛科或者總值班，協助做好偵破工作。
【程序】
對可疑人員進行詢問 做好安全工作 向患者介紹安全知識 保管好貴重物品及現金 發生失竊 做好現場保護工作 通知保衛科或者總值班 協助做好偵破工作。
（五）、消防緊急疏散患者應急預案及程序
【應急預案】
(1)做好病房安全管理工作，經常檢查庫房、電源及線路，發現隱患及時通知有關科室，消除隱患。
(2)住院患者不允許私用電器。
(3)當病區發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
(4)當班護士和主管醫生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。
(5)集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。
(6)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。
(7)在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。
(8)發現某一房間發生火災,室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。
(9)如室內無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。
(10)關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
(11)發現火情無法撲救，要立即撥打“119”報警， 并告知準確方位。
【程序】
做好病房安全管理 消除隱患 緊急疏散患者 立即通知保衛科或總值班 極積極撲救 盡快撤出易燃易爆物品 積極搶救貴重物品、設備和科技資料 火情無法撲救立即撥打“119” 告知準確方位
（六）、患者住院期間出現摔傷的應急預案及程序
【應急預案】
(1)檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。
(2)當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。
(3)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫生對患者進行檢查，必要時遵醫囑行X光片檢查及其它治療。
(4)對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫生，迅速采取相應的急救措施。
(5)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。
(6)對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風針。
(7)加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩定。
(8)準確、及時書寫護理記錄，認真交班。
(9)向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。
【程序】
患者突然摔倒 立即通知醫生 檢查患者摔傷情況| 將患者抬至病床 進行必要檢查 嚴密觀察病情變化 對癥處理 加強巡視 觀察效果 寫護理記錄 認真交班 做健康教育
（七）、住院患者發生墜床的應急預案及程序
【應急預案】
(1)對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。
(2)對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。
(3)在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。
(4)對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。
(5)教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，陪護人員及時告訴醫護人員，給予必要的處理措施。
(6)一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
(7)配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施。
(8)加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。
(9)及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。
【程序】
做好安全防范 發生墜床時 護士立即趕到 通知醫生 查看受傷情況 判斷病情 采取急救措施 加強巡視 嚴密觀察病情變化 準確記錄 做好交接班。
（八）、手術室突發意外傷害事件應急預案及程序
【應急預案】
(1)手術室平時應備有足量的手術器械和敷料，每日清點補充,以保證應急使用。
(2)備有足量的一次性消耗材料，以保突發搶救的應用。
(3)各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴格交接,以備應急使用。
(4)全體醫護人員熟練掌握各種搶救技術，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。
(5)工作人員要有高度的責任心和應急能力，如遇有意外事件發生后，及時通知相關人員，立即到達手術室進行搶救。
(6)按通知根據傷員的傷情，合理安排手術房間和人員，由護士長和科主任統一指揮。
(7)敷料護士準備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術間。
(8)巡回護士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等，同時準備好一切搶救用品，保證手術順利進行。
(9)洗手護士密切配合手術醫師進行手術。
(10)根據情況隨時與護理部、急診科聯系，做好一切記錄。
(11)同時安排1～2名工人負責專門取血，送標本等外出工作，保證病人在最短時間內得到最有效的搶救。
(12)各班分工負責，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動第二梯隊應急。及時報告協調。
【程序】
平時做好準備 熟悉搶救技術 按傷情合理安排 盡快手術搶救 密切配合 做好記錄及時報告。
（九）、手術中突然停電的應急預案及程序
【應急預案】
(1)在手術過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫務人員應采取補救措施，以保證手術的順利進行。
(2)如果是一個手術間停電，通知電工班立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相應問題進行解決。
(3)如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時通知電工班、總務科等相關科室進性發電，若無蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。
(4)停電期間，本手術間護士不得離開手術間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。
(5)將各用電儀器關閉，以免突然來電時損壞儀器。
(6)來電后，打開手術所用儀器，并重新調整參數。
(7)護理人員將停電經過、時間、原因及患者的特殊情況，準確的記錄于巡回記錄單上，或書寫報告交有關科室。
(8)每位護士應熟悉電工班的電話及各手術間線路走行情況。
(9)儀器蓄電池應保持長期備用狀態，專人負責， 定期檢查，以保持應急使用。
【程序】
查找原因 啟用蓄電池維持 觀察病情 關閉各儀器參數 來電后重新調整各參數 記錄停電過程及患者情況并上報 蓄電池充電備用。
（十）、供應室對發生意外事故的應急預案及程序
(一)停電
【應急預案】
1 .消毒員每日檢查電源開關及線路，高壓滅菌前仔細檢查，發現異常立即通知電工班。
2.高壓滅菌過程中突然停電時，當班人員立即報告護士長，及時聯系電工班或總務科，來電后及時消毒滅菌，保證供應。
3.若臨床急用物品，應手動打開高壓鍋取出物品，聯系手術室幫助高壓滅菌。
【程序】
立即查找原因 通知電工班 急用物品 聯系手術室協助高壓滅菌
(二)泛水
【應急預案】
1 .各班人員每日檢查水、電、氣管道。
2.發生泛水情況應立即疏通排水系統。
3.當班人員或護士長立即通知維修班，及時維修。
【程序】
每日檢查 發生泛水立即疏通排水系統 通知維修
(三)消毒鍋遇到冷氣團
【應急預案】
1 .消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常運行。
2.若發生冷氣團情況立即停止高壓，仔細查找原因，通知器械維修人員，及時維修。
3.重新啟動程序，及時高壓滅菌。
【程序】
立即停止高壓滅菌 通知器械維修人員 重新高壓滅菌
(四)突發事件
【應急預案】
1 .供應室按規定準備各種一次性醫療物品及高壓滅菌物品。
2.每日檢查，及時補全，以備急用。
3.若發生重大突發事件，應保證供應，并及時通知本科無菌發放人員及消毒員到崗，將急救物品送到應用科室，若供應物品不足，立即高壓滅菌， 1 h內保證供應。
【程序】
備齊種滅菌物品(一次性物品) 及時送的急用科室。
（十一）、患者發生化療藥物外滲時應急預案及程序
1. 立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。
2. 發生化療藥物外滲后要及時通知主管醫生及護士長。
3. 用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制）局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴散，又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據需要配置。
4. 外滲24小時內可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴散。
5. 避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。
6. 加強交班，密切觀察局部變化。
【程序】
發現化療藥物外滲，立即停止輸入，回抽漏于皮下的化療藥物通知主管醫生及護士
局部封閉治療局部冷敷根據情況進行進一步治療做好交接班，密切觀察局部變化
（十二）、患者有自殺傾向時應急預案及程序
【應急預案】：
1.發現患者有自殺念頭時，應立即向上級匯報
2.通知主管醫師
3.做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外
4.通知患者家屬，要求24小時陪護，家屬如果需要離開患者時，應通知值班的醫護人員
5.詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心理狀態。
【程序】：
發現患者有自殺傾向時 向上級領導匯報，通知值班醫師 通知家屬，要求24小時陪護 做好必要的防范措施 每班重點交接班，掌握心理狀態
（十三）地震時的應急預案及程序
1、主要準備
（1）護理人員學習有關地震的知識，掌握自救、救護方法。
（2）護理人員熟悉本科室電源位置。
（3）病區的走道、安全通道，無雜物堆放，保持暢通狀態。
【應急預案】：
1、發生地震，值班護理人員應鎮定；
2、關閉電源、大聲呼叫。
3、盡快將患者疏散到廣場、空地。
4、不能撤離時，囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下。
5、告訴患者保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。
6、維持病區秩序，盡量保護患者的生命安全。
【程序】
手術突發事件應急預案范文第2篇
1 總 則
l.1 編制目的
保障自然災害、事故災難、公共衛生、社會安全事件等突發公共事件（以下簡稱突發公共事件）發生后，各項醫療衛生救援工作迅速、高效、有序地進行，提高衛生部門應對各類突發公共事件的應急反應能力和醫療衛生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定。
l.2 編制依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產法》以及《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療機構管理條例》、《核電廠核事故應急管理條例》和《國家突發公共事件總體應急預案》，制定本預案。
1.3 適用范圍
本預案適用于突發公共事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫療衛生救援工作。突發公共衛生事件應急工作按照《國家突發公共衛生事件應急預案》的有關規定執行。
1.4 工作原則
統一領導、分級負責；屬地管理、明確職責；依靠科學、依法規范；反應及時、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰結合、常備不懈；加強協作、公眾參與。
2 醫療衛生救援的事件分級
根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫療衛生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。
2.1 特別重大事件（Ⅰ級）
（1）一次事件出現特別重大人員傷亡，且危重人員多，或者核事故和突發放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，事件發生地省級政府或有關部門請求國家在醫療衛生救援工作上給予支持的突發公共事件。
（2）跨省（區、市）的有特別嚴重人員傷亡的突發公共事件。
（3）國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的特別重大突發公共事件。
2.2 重大事件（Ⅱ級）
（1）一次事件出現重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過5例的突發公共事件。
（2）跨市（地）的有嚴重人員傷亡的突發公共事件。
（3）省級政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的重大突發公共事件。
2.3 較大事件（Ⅲ級）
（1）一次事件出現較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過3例的突發公共事件。
（2）市（地）級政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的較大突發公共事件。
2.4 一般事件（Ⅳ級）
（1）一次事件出現一定數量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過1例的突發公共事件。
（2）縣級政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的一般突發公共事件。
3 醫療衛生救援組織體系
各級衛生行政部門要在同級政府或突發公共事件應急指揮機構的統一領導、指揮下，與有關部門密切配合、協調一致，共同應對突發公共事件，做好突發公共事件的醫療衛生救援工作。
醫療衛生救援組織機構包括：各級衛生行政部門成立的醫療衛生救援領導小組、專家組和醫療衛生救援機構［指各級各類醫療機構，包括醫療急救中心（站）、綜合醫院、專科醫院、化學中毒和核輻射事故應急醫療救治專業機構、疾病預防控制機構和衛生監督機構］、現場醫療衛生救援指揮部。
3.1 醫療衛生救援領導小組
國務院衛生行政部門成立突發公共事件醫療衛生救援領導小組，領導、組織、協調、部署特別重大突發公共事件的醫療衛生救援工作。國務院衛生行政部門衛生應急辦公室負責日常工作。
省、市（地）、縣級衛生行政部門成立相應的突發公共事件醫療衛生救援領導小組，領導本行政區域內突發公共事件醫療衛生救援工作，承擔各類突發公共事件醫療衛生救援的組織、協調任務，并指定機構負責日常工作。
3.2 專家組
各級衛生行政部門應組建專家組，對突發公共事件醫療衛生救援工作提供咨詢建議、技術指導和支持。
3.3 醫療衛生救援機構
各級各類醫療機構承擔突發公共事件的醫療衛生救援任務。其中，各級醫療急救中心（站）、化學中毒和核輻射事故應急醫療救治專業機構承擔突發公共事件現場醫療衛生救援和傷員轉送；各級疾病預防控制機構和衛生監督機構根據各自職能做好突發公共事件中的疾病預防控制和衛生監督工作。
3.4 現場醫療衛生救援指揮部
各級衛生行政部門根據實際工作需要在突發公共事件現場設立現場醫療衛生救援指揮部，統一指揮、協調現場醫療衛生救援工作。
4 醫療衛生救援應急響應和終止
4.1 醫療衛生救援應急分級響應
4.l.1 Ⅰ級響應
（1）Ⅰ級響應的啟動
符合下列條件之一者，啟動醫療衛生救援應急的Ⅰ級響應：
a.發生特別重大突發公共事件，國務院啟動國家突發公共事件總體應急預案。
b.發生特別重大突發公共事件，國務院有關部門啟動國家突發公共事件專項應急預案。
c.其他符合醫療衛生救援特別重大事件（Ⅰ級）級別的突發公共事件。
（2）Ⅰ級響應行動
國務院衛生行政部門接到關于醫療衛生救援特別重大事件的有關指示、通報或報告后，應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，組織和協調醫療衛生救援機構開展現場醫療衛生救援，指導和協調落實醫療救治等措施，并根據需要及時派出專家和專業隊伍支援地方，及時向國務院和國家相關突發公共事件應急指揮機構報告和反饋有關處理情況。凡屬啟動國家總體應急預案和專項應急預案的響應，醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作。
事件發生地的省（區、市）政府衛生行政部門在國務院衛生行政部門的指揮下，結合本行政區域的實際情況，組織、協調開展突發公共事件的醫療衛生救援。
4.1.2 Ⅱ級響應
（1）Ⅱ級響應的啟動
符合下列條件之一者，啟動醫療衛生救援應急的Ⅱ級響應：
a.發生重大突發公共事件，省級政府啟動省級突發公共事件應急預案。
b.發生重大突發公共事件，省級有關部門啟動省級突發公共事件專項應急預案。
c.其他符合醫療衛生救援重大事件（Ⅱ級）級別的突發公共事件。
（2）Ⅱ級響應行動
省級衛生行政部門接到關于醫療衛生救援重大事件的有關指示、通報或報告后，應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時，迅速組織醫療衛生救援應急隊伍和有關人員到達突發公共事件現場，組織開展醫療救治，并分析突發公共事件的發展趨勢，提出應急處理工作建議，及時向本級政府和突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動省級應急預案和省級專項應急預案的響應，醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作。
國務院衛生行政部門對省級衛生行政部門負責的突發公共事件醫療衛生救援工作進行督導，根據需要和事件發生地省級政府和有關部門的請求，組織國家醫療衛生救援應急隊伍和有關專家進行支援，并及時向有關省份通報情況。
4.1.3 Ⅲ級響應
（1）Ⅲ級響應的啟動
符合下列條件之一者，啟動醫療衛生救援應急的Ⅲ級響應：
a.發生較大突發公共事件，市（地）級政府啟動市（地）級突發公共事件應急預案。
b.其他符合醫療衛生救援較大事件（Ⅲ級）級別的突發公共事件。
（2）Ⅲ級響應行動
市（地）級衛生行政部門接到關于醫療衛生救援較大事件的有關指示、通報或報告后，應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時，迅速組織開展現場醫療衛生救援工作，并及時向本級政府和突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動市（地）級應急預案的響應，醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作。
省級衛生行政部門接到醫療衛生救援較大事件報告后，要對事件發生地突發公共事件醫療衛生救援工作進行督導，必要時組織專家提供技術指導和支持，并適時向本省（區、市）有關地區發出通報。
4.1.4 Ⅳ級響應
（1）Ⅳ級響應的啟動
符合下列條件之一者，啟動醫療衛生救援應急的Ⅳ級響應：
a.發生一般突發公共事件，縣級政府啟動縣級突發公共事件應急預案。
b.其他符合醫療衛生救援一般事件（Ⅳ級）級別的突發公共事件。
（2）Ⅳ級響應行動
縣級衛生行政部門接到關于醫療衛生救援一般事件的有關指示、通報或報告后，應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作，組織醫療衛生救援機構開展突發公共事件的現場處理工作，組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估，同時向本級政府和突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動縣級應急預案的響應，醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作。
市（地）級衛生行政部門在必要時應當快速組織專家對突發公共事件醫療衛生救援進行技術指導。
4.2 現場醫療衛生救援及指揮
醫療衛生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現場，并根據現場情況全力開展醫療衛生救援工作。在實施醫療衛生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。
為了及時準確掌握現場情況，做好現場醫療衛生救援指揮工作，使醫療衛生救援工作緊張有序地進行，有關衛生行政部門應在事發現場設置現場醫療衛生救援指揮部，主要或分管領導同志要親臨現場，靠前指揮，減少中間環節，提高決策效率，加快搶救進程。現場醫療衛生救援指揮部要接受突發公共事件現場處置指揮機構的領導，加強與現場各救援部門的溝通與協調。
4.2.1 現場搶救
到達現場的醫療衛生救援應急隊伍，要迅速將傷員轉送出危險區，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志（分類標記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續救治辨認或采取相應的措施。
4.2.2 轉送傷員
當現場環境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉送并做好以下工作：
（1）對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進行監護下轉運。
（2）認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構，并報現場醫療衛生救援指揮部匯總。
（3）在轉運中，醫護人員必須在醫療倉內密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續進行。
（4）在轉運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。
（5）合理分流傷病員或按現場醫療衛生救援指揮部指定的地點轉送，任何醫療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
4.3 疾病預防控制和衛生監督工作
突發公共事件發生后，有關衛生行政部門要根據情況組織疾病預防控制和衛生監督等有關專業機構和人員，開展衛生學調查和評價、衛生執法監督，采取有效的預防控制措施，防止各類突發公共事件造成的次生或衍生突發公共衛生事件的發生，確保大災之后無大疫。
4.4 信息報告和
醫療急救中心（站）和其他醫療機構接到突發公共事件的報告后，在迅速開展應急醫療衛生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現場醫療衛生救援指揮部或當地衛生行政部門。
現場醫療衛生救援指揮部、承擔醫療衛生救援任務的醫療機構要每日向上級衛生行政部門報告傷病員情況、醫療救治進展等，重要情況要隨時報告。有關衛生行政部門要及時向本級政府和突發公共事件應急指揮機構報告有關情況。
各級衛生行政部門要認真做好突發公共事件醫療衛生救援信息工作。
4.5 醫療衛生救援應急響應的終止
突發公共事件現場醫療衛生救援工作完成，傷病員在醫療機構得到救治，經本級政府或同級突發公共事件應急指揮機構批準，或經同級衛生行政部門批準，醫療衛生救援領導小組可宣布醫療衛生救援應急響應終止，并將醫療衛生救援應急響應終止的信息報告上級衛生行政部門。
5 醫療衛生救援的保障
突發公共事件應急醫療衛生救援機構和隊伍的建設，是國家突發公共衛生事件預防控制體系建設的重要組成部分，各級衛生行政部門應遵循“平戰結合、常備不懈”的原則，加強突發公共事件醫療衛生救援工作的組織和隊伍建設，組建醫療衛生救援應急隊伍，制訂各種醫療衛生救援應急技術方案，保證突發公共事件醫療衛生救援工作的順利開展。
5.1 信息系統
在充分利用現有資源的基礎上建設醫療救治信息網絡，實現醫療機構與衛生行政部門之間，以及衛生行政部門與相關部門間的信息共享。
5.2 急救機構
各直轄市、省會城市可根據服務人口和醫療救治的需求，建立一個相應規模的醫療急救中心（站），并完善急救網絡。每個市（地）、縣（市）可依托綜合力量較強的醫療機構建立急救機構。
5.3 化學中毒與核輻射醫療救治機構
按照“平戰結合”的原則，依托專業防治機構或綜合醫院建立化學中毒醫療救治和核輻射應急醫療救治專業機構，依托實力較強的綜合醫院建立化學中毒、核輻射應急醫療救治專業科室。
5.4 醫療衛生救援應急隊伍
各級衛生行政部門組建綜合性醫療衛生救援應急隊伍，并根據需要建立特殊專業醫療衛生救援應急隊伍。
各級衛生行政部門要保證醫療衛生救援工作隊伍的穩定，嚴格管理，定期開展培訓和演練，提高應急救治能力。
醫療衛生救援演練需要公眾參與的，必須報經本級政府同意。
5.5 物資儲備
衛生行政部門提出醫療衛生救援應急藥品、醫療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等物資的儲備計劃建議。發展改革部門負責組織應急物資的生產、儲備和調運，保證供應，維護市場秩序，保持物價穩定。應急儲備物資使用后要及時補充。
5.6 醫療衛生救援經費
財政部門負責安排應由政府承擔的突發公共事件醫療衛生救援所必需的經費，并做好經費使用情況監督工作。
自然災害導致的人員傷亡，各級財政按照有關規定承擔醫療救治費用或給予補助。
安全生產事故引起的人員傷亡，事故發生單位應向醫療急救中心（站）或相關醫療機構支付醫療衛生救援過程中發生的費用，有關部門應負責督促落實。
社會安全突發事件中發生的人員傷亡，由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫療救治費用，有關部門應負責督促落實。各級財政可根據有關政策規定或本級政府的決定對醫療救治費用給予補助。
各類保險機構要按照有關規定對參加人身、醫療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。
5.7 醫療衛生救援的交通運輸保障
各級醫療衛生救援應急隊伍要根據實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。
鐵路、交通、民航、公安（交通管理）等有關部門，要保證醫療衛生救援人員和物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行，確保運輸安全暢通。情況特別緊急時，對現場及相關通道實行交通管制，開設應急救援“綠色通道”，保證醫療衛生救援工作的順利開展。
5.8 其他保障
公安機關負責維護突發公共事件現場治安秩序，保證現場醫療衛生救援工作的順利進行。
科技部門制定突發公共事件醫療衛生救援應急技術研究方案，組織科研力量開展醫療衛生救援應急技術科研攻關，統一協調、解決檢測技術及藥物研發和應用中的科技問題。
海關負責突發公共事件醫療衛生救援急需進口特殊藥品、試劑、器材的優先通關驗放工作。
食品藥品監管部門負責突發公共事件醫療衛生救援藥品、醫療器械和設備的監督管理，參與組織特殊藥品的研發和生產，并組織對特殊藥品進口的審批。
紅十字會按照《中國紅十字會總會自然災害與突發公共事件應急預案》，負責組織群眾開展現場自救和互救，做好相關工作。并根據突發公共事件的具體情況，向國內外發出呼吁，依法接受國內外組織和個人的捐贈，提供急需的人道主義援助。
總后衛生部負責組織軍隊有關醫療衛生技術人員和力量，支持和配合突發公共事件醫療衛生救援工作。
6 醫療衛生救援的公眾參與
各級衛生行政部門要做好突發公共事件醫療衛生救援知識普及的組織工作；中央和地方廣播、電視、報刊、互聯網等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育；各部門、企事業單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育；各醫療衛生機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在廣泛普及醫療衛生救援知識的基礎上逐步組建以公安干警、企事業單位安全員和衛生員為骨干的群眾性救助網絡，經過培訓和演練提高其自救、互救能力。
7 附 則
7.1 責任與獎懲
突發公共事件醫療衛生救援工作實行責任制和責任追究制。
各級衛生行政部門，對突發公共事件醫療衛生救援工作作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人，要依據有關規定嚴肅追究責任，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
7.2 預案制定與修訂
本預案由國務院衛生行政部門組織制定并報國務院審批。各地區可結合實際制定本地區的突發公共事件醫療衛生救援應急預案。
本預案定期進行評審，根據突發公共事件醫療衛生救援實施過程中發現的問題及時進行修訂和補充。
7.3 預案實施時間
本預案自印發之日起實施。
醫療應急預案（二）
一、患者自殺的應急預案及程序
1、發現患者有自殺傾向時，立即報告護士長及主管醫生。
2、檢查患者病室內的環境，若發現私藏藥品、銳利器械等危險物品給予沒收；鎖好門窗，防止意外。
3、告知家屬24小時監護，不得離開。
4、詳細交接班，密切注意患者心理變化，準確掌握心理狀態。
5、查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。
6、發現患者自殺，通知醫生立即赴現場，判斷患者是否有搶救價值，如有可能立即搶救。
7、保護現場，包括病室及自殺處。
8、通知醫務處或總值班，聽從安排處理。
9、做好家屬的安慰工作。
二、患者外出或外出不歸時的應急預案
1、患者入院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發病情變化等嚴重后果。
2、加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下，經主管醫生批準，患者及家屬在護理單上簽字方可離開，并在規定時間內返回病房。
3、一旦發現患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫生。
4、通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯系，共同尋找。
5、必要時通知醫務科、護理部或總值班。
6、患者的確外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛科。
三、失竊的應急預案
1、維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。
2、加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。
3、介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品與現金。
4、一旦發生失竊，做好現場保護工作。
5、通知保衛科或總值班，協助做好偵破工作。
四、遭遇暴徒的應急預案
1、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。
2、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物，盡量減少不必要的損失。
3、注意觀察暴徒的特征。
4、設法通知保衛處，夜間通知總值班，由總值班視情況撥打110。
5、暴徒逃走，注意方向，為破案提供線索。
五、消防緊急疏散患者應急預案
1、做好病房安全管理工作，經常檢查倉庫、電源及線路，發現隱患及時通知有關科室，消除隱患。
2、住院患者不允許私自用電器。
3、當病區內發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
4、當班護士和主管醫生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。
5、集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。
6、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。
7、在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。
8、發現某一房間發生火災，室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。
9、如室內無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。
10、關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。
11、發現火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。
六、患者住院期間出現摔傷的應急預案
1、檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。
2、當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。
3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫生對患者進行檢查，必要時遵醫囑行X光片檢查及其他治療。
4、對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，迅速采取相應的急救措施。
5、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。
6、對于皮膚出現淤斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風針。
7、加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩定。
8、準確、及時書寫護理記錄，認真交班。
9、向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。
七、住院患者發生墜床的應急預案
1、對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。
2、對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。
3、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。
4、對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康宣教，告訴患者不做突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。
5、教會患者一旦出現不適應狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給以必要的處理措施。
6、一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
7、配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施。
8、加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。
9、及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。
八、停水和突然停水的應急預案
1、接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準備。
2、做好應急準備，根據停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。
3、突然停水時，白天與總務科聯系，匯報情況，查詢原因；夜間通知總值班，匯報停水情況。
4、患者做好解釋工作，盡量協助患者解決因停水帶來的不便。
九、停電和突然停電的應急預案
1、通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。
2、突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明燈。
3、與電工班聯系，查詢停電原因，盡量排除故障或開啟應急發電系統。
4、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
十、泛水的應急預案
1、立即查找泛水的原因，通知其他人員，積極采取措施阻止繼續泛水。
2、不能自行解決者，立即通知總務科或總值班。
3、協助維修人員共同將水掃凈，保持環境清潔。
4、告戒患者，不可涉足泛水區或潮濕處，必要時放置醒目標識，防止跌倒。
醫療應急預案（三）
為進一步做好汛期災害防御和安全生產工作，保障人民群眾生命財產安全，確保在災情發生后，醫院急救和應急搶險工作高效、有序進行，制定我院洪澇災害衛生應急預案。
一、醫院高度重視防汛安全工作，完善抗洪救災組織機構：
（一）成立災害事故應急小組：
總指揮：楊成虎
組長：胥敏
副組長：賀建軍、蔣久富、馮峰、蒲昭謙、羊明
成員：楊淦、文陸林、林春華、任春洪、楊緒、楊烈、楊柳、余燕
領導小組負責協調與衛生局、所屬各相關部門及醫院內各科間的關系，負責組織醫療救援工作所需的人員、醫療救援設備、救援藥品、醫療器械，負責指揮抗洪救災醫療工作。
（二）成立醫療救護隊：
一隊：隊長：蔣久富
隊員：寧小洪、譚永、李啟、喻雙文、祝仁兵、林玉萍、陳峰
二隊：隊長：馮峰
隊員：許海彬、杜華、胥智勇、岳鵬程、呂明波、李莉
醫療救援工作隊負責為需要救援提供醫療救護和現場救援工作，保障醫療救援綠色通道的暢通。
（三）成立防災搶險隊：
隊長：胥敏
隊員：楊淦、楊柳、楊烈、楊緒、任春洪、余燕
防災搶險隊成員負責醫療救援設備、救援藥品、醫療器械的保障。
醫療及搶險隊成員須服從醫療救援領導小組的統一領導，服從醫務科、醫院總值班的緊急調集，任何人不得以任何理由拒絕。
二、醫院各科提高防災救災的警惕，做到防災救災救護隊專業設置、人員配備合理，做到搶救設備、設施齊備、完好，人員相對固定，提高對災害事故的應急能力。
三、總務科、財務科、設備科、藥劑科、供應室、手術室等有關科室作好物資、資金、設備、藥品、器械、車輛、通訊等準備工作，確保抗災搶險救護工作順利進行。
四、根據搶險工作情況，隨時組隊變更出發隊員，各科室負責人和抽調人員必須按指令派出人員，并安排候補人員接替其院內工作。
五、凡參加搶險人員，均須將聯絡電話，統一登記交醫務科備查。院總值班、救護車班，總機班必須嚴守工作崗位，保證通訊暢通。緊急情況立即報告院領導。
六、應急物資
1、配備急救車2輛。
2、急救包：存放于急診科。
3、急救藥品：存放于門診藥房。
4、搶險人員裝備包（包括：電筒、電池、雨衣、毛巾、被子、雨靴、蚊帳、水壺）。存放地點：物資庫房。
七、應急通訊
1、應急人員應保證24小時通訊暢通。
2、急救車輛配備“120”電臺及GPS衛星定位系統。
3、車班值班人員配備電話1臺。
手術突發事件應急預案范文第3篇
中國醫學科學院皮膚病醫院，江蘇南京 210042
[摘要] 依據皮膚病專科醫院的特點，從突發事件的分類、預防、應急反應、善后處理等方面，探討皮膚病專科醫院院內突發事件的應急管理模式，認為強化法律意識、保障醫療質量與安全，是專科醫院生存與發展的基本要求與條件，加強細節管理是立足防范的重要舉措，構建和諧醫患關系需要醫患雙方的共同努力。
[
關鍵詞 ] 專科醫院；突發事件；應急管理
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0068-02
院內突發事件是指在醫院內突然發生的威脅生命健康與安全，需要院方立即采取干預措施的緊急事件。院內突發事件的應急管理是指圍繞突發事件展開的預防、處置、恢復等活動。某皮膚病專科醫院采用“立足防范、有錯必糾、快速反應”的院內突發事件應急管理模式，收到了明顯的效果。
1 皮膚病專科醫院院內突發事件常見類型
根據某皮膚病醫院近20年來遭遇的院內突發事件，歸類如下。
1.1 突發內科急癥
門診患者在門診就診過程中突然癲癇發作、注射得寶松注射液后突發過敏性休克各1例；住院患者在住院過程中突發急性心肌梗死1例。
1.2 外傷
門診患者跌倒后導致骨折、高空墜落物墜落傷人事件各1例；老年住院患者墜床后導致骨折、熱水使用操作不當導致局部輕度燙傷各1例。
1.3 離院出走或院內自殺
住院患者住院期間因家庭及個人原因，在夜班交接班之際突然離院出走失去聯系及突然跳樓自殺事件各1例。
1.4 醫療糾紛
近年來，患者因對醫療服務不滿或為了獲取更多補償采取在醫院吵鬧，或以粗暴語言辱罵醫務人員，或以暴力毀壞公物，或阻礙醫務人員正常工作擾亂醫療秩序，甚至暴力襲醫事件時有發生。
2 院內突發事件的預防
加強醫院應急管理，把應急管理作為醫院管理的重要內容，成立醫院應急管理領導小組與工作小組，組織制訂與落實院內突發事件應急預案，包括員工培訓、應急流程、組織分工等，做到職責明確、責任到人。
2.1 加強細節管理，防范于未然
對80歲以上的老年患者及一般情況較差的門診候診患者，根據情況給予提前優先就診，并做好其他候診患者的解釋工作。對空腹抽血的患者，注意觀察其精神狀態，如有精神緊張即給予適當安慰與鼓勵，幫助其消除緊張心理。患者抽血后如出現頭暈、心慌等不適，立即給予平臥、吸氧，空腹者及時給予進食糖果、葡糖糖注射液，必要時靜脈推注葡糖糖注射液，以防發生暈厥。青霉素類藥物注射前必須做皮膚敏感試驗，得寶松類藥物注射前需詢問有無同類藥物過敏史，并在注射后觀察20 min方可離院。
醫院定期聘請專家對醫務人員進行常見內科急癥現場急救知識培訓，組織模擬病例現場急救技能演練及急救技術操作考核，成立由醫師、麻醉師、護士等專業技術人員及科主任、護士長等專業管理人員為成員的醫療急救小組，隨時做好現場急救的應急準備。
2.2 加強制度建設，消除安全隱患
病區、門診大廳由物業指派專人定時巡視與打掃，及時清理地面水漬，要求保持地面干燥、過道通暢；廁所、樓梯等有臺階的地段設立“小心臺階”等醒目字樣的警示標志，以防患者跌倒。病區病床配備床邊護欄，對老年、兒童、重癥患者養成使用床邊護欄的習慣，以防患者墜床。開水器設在開水房內，并標有“開水房”等醒目標志，病區淋浴器冷、熱水龍頭標明“熱水”與“冷水”，淋浴器的使用指導列為病區入院宣教內容之一，并對老年及文化水平低的住院患者給予重點指導，患兒淋浴規定需有家長監護，以防發生燙傷事件。
室內裝潢盡量使用新型輕質裝飾材料，后勤人員每日巡查診療區墻面及天花板的完好情況，發現異常及時報告與記錄，并立即給予地面圍擋、安全警示，督促施工方盡快做好修復工作，以防發生高空墜落物墜落傷人事件。
2.3 加強人文關懷，做好安全防范
病區安裝視頻安防監控系統，醫務人員經常巡視病房，對病重、病情反復或親情缺失的住院患者給予重點關注。注意觀察患者的心理動態，主動與患者進行交流與溝通，傳播積極的生活理念，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，如發現患者情緒低落，及時給予心理干預并立即聯系家屬，要求家屬陪護，告知家屬親情關懷的重要性，督促家屬積極配合，防止發生離院出走、自殺等意外事件。
2.4 提供優質服務，防范醫療糾紛
加強專業人才梯隊建設，認真做好傳幫帶工作，對新入職的執業醫師進行規范化住院醫師培訓，定期組織院內學術講座、病例討論、疑難病例會診等學術活動，提高學術氛圍，保證醫療質量，避免發生誤診誤治。加強醫德醫風教育，培養與提高醫務人員的工作責任心和醫患溝通能力，以適當的語言幫助患者調整心態，建立醫患誠信。嚴格遵守診療規范，在診療過程中認真做好查對工作，堅決杜絕醫療差錯和事故的發生。認真履行告知義務，手術、激光等特殊治療的患者常規簽署書面治療知情同意書，藥物治療的患者告知用藥方法及劑量、用藥注意事項及復診時間等健教內容。對發生藥物不良反應的患者提供免費咨詢綠色通道，根據引起不良反應的原因及反應程度，指導患者及時進行相應處理或提供優先復診，對情緒波動的患者耐心給予解釋與安慰，以增進醫患之間的理解，防止矛盾激化。
醫院定期聘請專家開展法律知識講座，對典型醫療糾紛進行案例分析，幫助醫務人員提高法律意識和自我保護意識，自覺做到依法行醫、規范行醫。建立立足防范、有錯必糾的良性循環，醫院通過接待投訴、行政查房、醫療質量檢查等多種途徑，及時發現和查找醫療安全隱患，以周會及郵件的形式及時向科室與個人進行反饋，并督促整改。
3 突發事件的應急反應
緊急啟動應急預案，按照應急流程與組織分工，由相關責任人負責緊急牽頭組織實施。
3.1 現場評估與緊急報告
根據患者的病情或鬧事方的人數、態度、要求等情況，對患者的病情或事態的嚴重程度迅速作出初步評估，并據此立即進行逐級報告。發現急癥病例逐級報告當班醫師、護士長、上級醫師、護理部、醫務處及應急管理領導小組。發生醫療糾紛，立即報告醫務處和保衛處。發生暴力傾向及傷醫事件立即報請110，情節嚴重者及時報告相關衛生行政主管部門。
3.2 應急處理
患者突發內科急癥或意外受傷，首先由所在科室的當班醫師、主治及主任醫師（含副主任醫師）、科主任等組成的科室團隊先行緊急現場救治，護理人員積極參與配合。如科室處理不了，由醫務處及時抽調醫療搶救工作小組進行緊急現場救援。突發內科急癥者，現場救治同時緊急報請120援救；意外受傷者現場救治后如需后續治療，立即報請120，及時送往綜合醫院或對口專科醫院進行后續治療。
發生醫療糾紛，根據事態由醫務處負責接待處理，或由醫務處會同保衛處及警民辦公室駐院民警一起協同處理，或請求警方共同協調解決。
3.3 善后處理
轉院患者無家屬在場時，醫院派遣醫務人員參與患者的轉院護送，將患者安全移交至救治醫院，并幫助患者聯系家屬。外傷患者注意做好安撫工作，幫助其解決外院就診過程中遇到的困難，增進醫患之間的相互理解，使患者及其家屬能夠理性對待和解決突然發生的意外事件。
醫療糾紛發生后，相關部門及時召開案例分析會，對事件發生的原因、經過及處理過程與結果等相關因素進行多視角的分析與總結，并整理記錄歸檔，從中吸取經驗教訓，加強針對性的防范措施，防止同類事件的再次發生。如有醫務人員在糾紛中受到暴力傷害，醫院及時給予傷情處理及精神安慰，并利用法律武器維護受害人員的正當權利。
4討論
4.1強化法律意識
加強法制教育[1] ，建立健全醫院各項規章制度，用制度來約束工作，用法律來規范醫務人員的行為，防范于未然，既是患者安全的需要，也是保障醫務人員自身安全的需要，是專科醫院生存與發展的基本要求。
4.2 保障醫療質量與安全
醫療安全是保障醫療工作正常有序進行的前提[2]，醫療質量是醫療服務的靈魂和基礎[3],，保障醫療質量與安全是專科醫院生存與發展的基本條件。專科醫院在某一學科領域內具有其優勢，但缺乏綜合醫院跨科會診及轉診的便利條件則是其局限所在。
4.3 細節決定成敗
健全應急管理制度及組織管理體系，加強醫務人員的應急知識培訓與演練，加強人文關懷與細節管理，規范診療行為，提高診療效果，是立足防范的重要舉措。舒適的就診環境[4]、合理的就診流程、明確的指示路標、周到的便民設施、便捷的醫療咨詢與投訴通道等細節服務，是構建和諧醫患關系的重要途徑。
4.4 醫患和諧需要社會的理解與支持
醫患關系的改善僅僅依靠醫療主體加大自身完善是遠遠不夠的[5]，同時依賴于輿論導向、社會法治、醫療體制改革、國家衛生資源投入等多措并舉，需要醫患雙方的共同努力。
[
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手術突發事件應急預案范文第4篇
總結了大批車禍傷員院內急救的護理管理工作經驗。主要包括:啟動突發公共衛生事件處置應急預案;成立護理管理救護小組，合理安排人力資源;預檢分診、快速分流;重傷救護、有序配合;做好陪檢轉運，保證物資供應;加強心理疏導等措施。認為有效的護理管理是保證成批傷員院內急救搶救成功的關鍵。
關鍵詞:
大批車禍;院內急救;護理管理
大批車禍是指突然發生、涉及受傷人數多、危重患者多、病情變化大、需要立即采取應急處理措施以應對的事故災難［1］。本院是一所三級乙等綜合性醫院，經常承擔各種大型車禍的救治，如何在最短的時間內讓突發性大批車禍傷員得到及時有效的救治，把事故造成的危害降到最低，有效的護理管理是搶救工作取得成功的關鍵。現將2016年5月15日13點29分在沈海高速鹽城東臺段一輛大型客車發生側翻，造成車內50名乘客受傷的院內救治護理管理經驗及體會介紹如下。
1臨床資料
1．1一般資料
本組男34例(68%)，女16例(32%);年齡3～72歲;顱腦傷14例(28%)，腹部傷8例(16%)，胸部傷6例(12%)，脊柱傷3例(6%)，骨盆傷1例(2%)，四肢傷5例(10%)，多發傷10例(20%)，其他傷3例(6%)。其中危重傷員12例(占24%)，患者在急診搶救時間5～15min搶救成功后轉入病房。參與搶救護理人員共34人，其中N410人、N316人、N28人，急診急救及危重癥專科護士8人。1．2結果所有傷員均得到及時有效的救治，整個搶救過程緊張有序，忙而不亂，搶救成功率98%。50名傷員中死亡1人，為多發性損傷、雙側血氣胸、嚴重創傷性休克;收住專科治療45例;急診留觀4例。
2方法
2．1啟動應急預案，開放“綠色通道”
2．1．1接到大批車禍報警電話后立即啟動《東臺市人民醫院護理部突發公共衛生事件處置應急預案》、《急診科突發公共衛生事件應急預案》、各相關涉及科室《突發公共衛生事件應急預案》。2．1．2對車禍傷員所有的檢查、化驗、用藥全院開放“綠色通道”，一切檢查治療費用暫免，保證傷員在最短的時間內得到最有效的救治。2．1．3成立護理管理救護小組。成立人力資源組、分診組、救護組、信息組、陪檢組、協調組、供應組、后勤服務組小組。人力資源組由護理部副主任和急診科護士長分別擔任救護組組長和副組長，負責整個搶救的護理人員調配。緊急抽調院應急小組成員10名、危重癥小組成員10名、急診科全體護士(14名)立即到位準備救護;各科室護士長及護士在各自科室待命，準備接待患者。分診組由平時二組增加至五組，由急診科5名N2護師和5名院應急小組成員擔任。救護組由平時三組增加至五組，由經驗豐富的急診科高年資護士和院應急、危重癥小組護士組成。信息組由應急小組成員負責傷員編號、登記、錄入，做好腕帶和標識。陪檢組由醫生、急診科護士和物業工人組成。協調組由門診護士長、2名導醫護士組成，負責協調檢查秩序，防止傷員堆積一個檢查科室影響搶救。供應組由供應室護士長及科室所有成員組成，負責各種物資供應及上收下送。后勤服務組由志愿服務隊成員組成，負責傷員的生活照料。
2．2搶救分區分室、安排人員到位
搶救分區分為紅區、黃區、綠區三區和清創室1室。紅區(搶救室)主要負責救治重癥及危重傷員，搶救室內設搶救用品、藥品、監護儀、呼吸機等，共設5個救護組，每組3人，由急診科1名N3護士、1名應急小組成員、1名危重癥小組成員組成，急診科N3護士任組長;黃區(搶救室門外部分)1名護士負責1名患者，由急診科N2護士和院應急小組成員負責;綠區(診室及診室外部分)1名護士負責2～3名患者，由院應急小組成員負責。
2．3預檢分診、快速分流
信息組負責登記傷員就診時間、姓名、年齡、家庭住址、初步診斷、去向、聯系人姓名、電話，身份不明者按無名氏登記，做好腕帶標識。分診組護師采取一看(看面色、看表情、看呼吸、看瞳孔、看傷口)，二摸(摸脈搏、摸肢體的感覺);三聽(聽血壓、聽受傷經過、聽患者的痛苦)，全面觀察傷員，迅速判斷病情，邊觀察邊分流，確保防止病情遺漏和延誤，爭分奪秒搶救傷者［2］。在大批受傷患者送來時，不要只注意到那些大聲呼叫者，更要注意到那些無聲者，因為危重傷患者可能就在其中［3］。根據病情輕重緩急，在患者胸前用不同顏色做好標記:Ⅰ類紅色(進入紅區，立刻將患者送入搶救室搶救);Ⅱ類黃色(進入黃區，立即監護生命體征)，Ⅲ類綠色(進入綠區，安排患者順序就診);需止血、包扎、清創縫合的送清創室處理;診斷明確的盡快護送收住相應科室，盡快分流緩解急診室壓力。
2．4重傷救護、有序配合
三人一組，組長指揮。組長位于患者的床頭，負責呼吸道管理和心電監護;治療護士位于患者左腰位，負責輸液、采血、配血，準確及時執行搶救醫囑，配合醫生實施各種搶救措施;巡回護士位于患者右側，站在急救車旁，負責隨時傳遞所需藥物和搶救物品，備藥、備物，做好特護記錄，包括記錄搶救中的各項措施、給予的藥物及時間、患者的病情變化等;搶救后及時核對和補開口頭醫囑，完善病歷和護理記錄，所有搶救記錄6h內完成。
2．5護送陪檢轉運、做好物資供應
重患者病情穩定后由責任護士與主治醫生一同護送患者做輔助檢查，護送途中嚴密觀察患者的病情變化，備好急救藥品和簡易皮囊等，隨時準備搶救［4］。轉運途中患者取中凹位，推車要平穩，平車兩旁要加護欄，防止患者墜落。保持液體點滴通暢，防止血液回流堵塞針頭或輸液管脫落［5］。將患者送到手術室或病房，需將搶救用藥、病情向護士詳細交班，填寫轉運交接記錄單，嚴防差錯。輕患者可由急診科低年資護士和物業工人一同護送。供應室、后勤管理科做好醫療、生活用品的供給，醫院志愿者做好傷員的生活照料。
2．6清創配合、心理疏導
由應急小組護士配合醫生做好傷口清創、縫合、止血、包扎等工作。患者在經歷車禍后會產生嚴重的恐懼心理，由本院心理咨詢師負責做好傷員及家屬的安慰、解釋和心理疏導。
2．7及時反饋、持續改進
搶救結束后第2天，由護理部召集所有參與搶救的護理人員召開“5．15大型車禍應急救援反饋會”，聽取多方意見，分析此次搶救中存在的問題和不足，采用PDCA循環管理和護理風險管理［6］，進一步修改、完善應急預案和流程，達到進一步持續改進的目的。
3討論
大型車禍事故發生后，情況緊急、傷員多、變化快、病情危重，如果救護組織不合理，會耽誤患者搶救［7］。因此，在最短最快的時間里組織相應人員到位救治是大型車禍搶救成功的重點，為此，我們配備完善的各級護理救治小組，職責分明，各負其責，建立各項規章制度，規范各項技術操作規范，每次搶救結束后進行質量反饋，制定整改措施，進一步優化搶救程序。做好護理人員管理，如在此次搶救中我們發現應急救護和危重癥救護小組成員因為家到醫院距離遠近不一，接到電話后，距離較遠的人員不能在規定時間到崗，為此，我們將救護人員信息進一步細化，按照距醫院的距離遠近，分為第一、第二梯隊，并將外出學習進修人員及時標注，保證救援人員在最短時間到達醫院參加救護。平時經常組織大規模應急預案演練和危重癥患者搶救演練，保證遇到突發事件時護理管理組織得力，全院護理人員協調一致，通力合作，緊張而不慌亂。在搶救大批車禍傷員時，護士在搶救中起著至關重要的作用［8］。因此，具備相關急救知識技能是大型車禍搶救成功的難點。我們首先加強急診科護士的三基訓練和急救知識技能培訓，使其具備較高的專業理論知識水平和熟練的搶救技術，才能在大批車禍的搶救中做到忙而不亂，得心應手［9］;其次，護理部抽調全院各科室2～4名優秀護理人員成立院“護理應急救護小組”和“危重癥救護小組”，每年相應課程理論學習后參加急診、ICU各3個月院內進修并通過理論和實踐考核合格后獲得結業證書，作為應急人力和技術儲備，保證搶救時能拉得出、打得響。
參考文獻
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手術突發事件應急預案范文第5篇
大家好。感謝院領導給我這次與各位交流的機會，說不上經驗，談點感受和做法。
，醫務科緊緊圍繞我院“深化六項措施，營造精神家園，創建品牌醫院”活動，堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題，牢固樹立“質量立院、科技興院、人才強院”的戰略意識，團結協作，盡職盡責，知難而進，開拓創新，不斷將醫務科各項工作推向深入。我從四個方面匯報如下：
一、強化內涵建設，提高核心競爭力，創建醫院品牌
1、積極選派中青年業務骨干、優秀人才外出學習，打造堅實合理的人才梯隊。已與北京、上海、天津等地多家知名醫療機構建立長期廣泛密切的聯系，目前在外進修人員8人，擬外派學習人員8人，自3月進修學成歸來人員12名，他們都在各自的工作崗位上發揮著積極作用，極大地促進了業務人員素質的提高。
2、定期舉辦院內、科室業務技術培訓和外出學習歸來經驗交流，尤其注重培養年輕醫師三基三嚴訓練，加強總住院醫師的管理和培訓。進修歸來人員踴躍開展多種經驗交流活動，活躍了學術氣氛，提升了技術理論水平。
3、大力支持科室開展新技術新項目。截至今年六月，全院上報新技術項目計劃110余項，其中不少突破性進展，極大地拓展了技術空間，推動了醫院品牌創建。
4、全力扶持新建科室建設。在擴建兒科、普外、手足外科等病區工作中，協助新建科室的病房籌劃、改建、人員調配和業務開展等多方面工作，取得顯著成效。
二、采取切實有力措施，加強醫療質量管理，切實保障醫療安全
1、充分發揮醫務科協調、組織、監督、控制功能，增強工作能力，提高管理水平。全院業務量加大，人員緊，任務多，突發工作層出不窮，醫療人員的組織，醫療設備的調配，突發事件的應對，隨時考驗著醫務科的工作能力，我們從未退縮，從未抱怨，時刻保持高昂的精神狀態，知難而進，奮發有為，甘愿為一線臨床科室建設嘔心瀝血，為醫院的和諧發展無私奉獻。
2、認真落實衛生法律法規和規章制度，完善醫療質量和醫療安全的核心制度。制訂《手術分級管理規定》、《醫師定期考核管理辦法》、《醫務人員違法違規行為公示制度》、《異常醫療信息請示報告制度》、《醫療風險防范及應急處理預案》等制度。將《醫院突發及意外事件應急預案》、《醫務科醫療規章制度匯編》整理成冊，各科發放，督促學習，強化法律法規意識，增強監督和執行力度。
3、狠抓環節質量控制，重視質管小組職能。認真學習衛生廳《綜合醫院評價標準》，根據醫療工作特點和我院工作實際，細化量化醫療質量指標，定期組織質管小組檢查考核，持續追蹤及時反饋。通過檢查發現問題，通過討論分析問題，通過整改解決問題，不斷加大核心制度落實力度，健全完善醫療質量保證和持續改進體系。
4、加強質量教育和培訓。強化新職工崗前教育和進修、實習醫師的入院教育，狠抓總住院醫師的法律質量培訓，端正質控心態，增強質量意識，嚴格要求，加強自律，防范為主。
5、實行科室目標任務管理和人文管理。根據醫院總體發展目標和規劃，健全技術人員崗位目標及考核獎懲(來源：文秘站 ）機制，層層落實，堅決貫徹。培養醫護員工競爭意識、憂患意識和責任意識，充分調動醫護員工工作積極性和能動性，有力地推動了各項工作的順利完成。
6、落實醫療風險和糾紛預警處理機制。制訂醫療技術風險預警方案，完善管理程序，妥善處理患者投訴，實行事前管理，做到早發現、早介入、早干預，將大部分醫療糾紛消除在萌芽狀態，減輕了醫療因素對患者的損害程度，有效地防范了醫患矛盾的升級惡化。同時加強與駐地衛生行政部門、公安司法部門的合作力度，優化執業環境，切實維護醫療秩序，保障醫療安全。
8、完善醫療風險分擔機制，探索醫療風險保險制度。對發生的醫療糾紛一律由專家組徹底討論，客觀分析糾紛事件的性質、原因、防范措施，及時通報安全信息，依據事實層層追究責任，落實整改提高措施，獎懲結合，重在預防。目前正在與保險公司合作，探討醫療風險防范和保險機制。
三、改進醫療服務模式，提高醫療工作效率，營造精神家園
1、通過進行病人滿意度調查，及時反饋，指導科室轉變服務理念，改善服務態度，優化服務流程，努力爭創零投訴無糾紛科室。
2、圍繞患者需要開展工作，努力縮短術前等待日，縮短住院時間，加快床位周轉，減少住院費用，方便病人就醫。
3、加強醫患溝通，提 高醫患溝通技巧，密切醫患關系。
4、倡導“愛崗敬業、患者至上”的醫院精神，打造仁心妙術、博大精深的人文環境，創建蓬勃向上、昂揚奮進的濱醫附院文化。大力宣傳強化院徽、院訓、醫院精神，悉心創造無形資產和醫院品牌。
四、努力創建六型科室
1、學習型科室。自覺帶領全科學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的頭腦，不斷增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。
2、實干型科室。醫務科工作任務重、頭緒多、壓力大、責任強，溝通上下，聯系左右，突發事件隨時出現。工作中，我們也曾經彷徨過失落過氣餒過，但是領導的信任，科室的支持，職工的理解，使我們充滿了信心，義無反顧地以飽滿的熱情、昂揚的斗志投入工作，恪盡職守，務實開拓。
3、創新型科室。抓住機遇，與時俱進，建章立制，依法管理，積極探索單病種限價、臨床路徑、卓越績效管理新方法，努力實現由經驗管理向科學管理轉變，由人情管理向制度管理轉變。
4、服務型科室。轉變工作作風，強化服務意識，徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風。變被動為主動，變催著干為搶著干。千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。
5、廉潔型科室。不斷強化內部約束和外部監督機制，內強素質，外樹形象，清正廉潔，大公無私，絕不、以醫謀私。堅決與不良作風斗爭。
6、團結型科室。團結出凝聚力，團結出戰斗力，“一枝獨秀不是春，百花齊放春滿園”，醫務科一班人，精誠團結，互相協作，大局為重，工作第一，珍惜醫院大好局面，維護醫院團結穩定，充分發揚團隊精神，心往一處想，勁往一塊使，廣泛溝通交流，集思廣益，想方設法提高工作效率，塑造醫務科嶄新形象。
近年來，我院業務量持續上升，工作人員加班加點，任勞任怨，腳踏實地，無私奉獻，勤勞的心血和汗水終于迎來豐碩成果，技術水平不斷攀升，服務質量大幅提高，就醫環境明顯改善，新技術項目層出不窮，經濟效益與日俱增，社會形象聲名鵲起，我們的生活越來越紅火，我們的心情越來越豪邁，我們的明天越來越精彩！
