臨床護理路徑

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臨床護理路徑范文第1篇

目的：探討臨床護理路徑在護理管理中的應用效果。方法：以醫院2013年12月～2014年12月接收的患者134例為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各67例，對照組患者實施常規護理管理，觀察組患者在護理管理中應用臨床護理路徑，對比兩組患者住院天數及患者對護理滿意度。結果：護理管理中應用臨床護理路徑之后，觀察組患者的住院天數低于對照組，護理滿意度高于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：護理管理中，通過臨床護理路徑的應用，可提升護理效果及治療效果，促使患者早日康復。

【關鍵詞】

護理管理；臨床護理路徑；患者滿意度

臨床護理路徑是一種護理管路模式，依據患者的病情、治療方法，醫生及護理人員共同制定護理計劃，于患者住院期間按照護理計劃實施護理，通過臨床護理路徑的實施，可提升護理人員護理工作的針對性，并提高患者治療依從性，促使患者早日康復，提升治療效果，本院以收治的患者為研究對象，應用臨床護理路徑護理，護理效果良好，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以醫院2013年12月～2014年12月接收的患者134例為研究對象，男74例，女60例；年齡18～78歲，平均（42.3±3.6）歲；疾病類型；脊柱骨折13例，股骨頭壞死21例，腦出血24例，顱腦損傷12例，乳腺癌34例，病毒性肝炎9例，子宮肌瘤12例，膽囊炎5例；文化水平：大專及以上44例，高中及中專35例；初中24例，小學及以下31例。隨機將患者分為觀察組及對照組，各67例，兩組患者疾病類型、文化水平等一般資料比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規護理管理，患者入院后，依據患者病情給予患者健康教育，針對患者表現出來的情緒，給予患者心理指導，囑咐患者注意飲食健康。觀察組患者實施護理管理時，應用臨床護理路徑，由護士長、主管護師、護士等組成護理小組，依據患者的情況，制定詳細的護理計劃，護理計劃發放給患者一份，讓患者了解每天的護理內容，提升患者的配合度，護理計劃由小組內成員實施，具體護理路徑流程如下：（1）入院護理：入院1～2d，給予患者健康教育，評估患者的健康狀況，向患者介紹醫院情況，加強與患者的溝通，建立良好的護患關系；多與患者交談，了解患者的心理變化，給予患者相應的心理疏導，并告知患者治療的安全性，提升患者治療的信心，緩解不良心理，促使患者積極配合治療及護理[1]。（2）常規護理：入院3d后，依照護理路徑表中的計劃內容，按流程實施護理，完成一項之后進行相應的標記，囑咐患者按照表中的檢查項目按時檢查，在檢查之前，護理人員親自去接患者檢查，提升患者的滿意程度。（3）出院指導：患者出院之前，向患者講解出院后的注意事項，囑咐患者定時來醫院復查。

1.3觀察指標

分別記錄兩組患者中每位患者的住院時間。采用自制護理滿意度調查表評價患者對患者的滿意度，其中包含護士文明行醫、護理服務質量、醫療護理質量及醫院管理質量，滿分100分，分數越高，患者滿意度越高。

1.4統計學分析

統計學分析采用的軟件為SPSS18.0，計量資料表示方式為平均數±標準差（±s），組間比較利用t檢驗，計數資料表示方式為數（n）和率（%），組間比較利用x2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1住院天數比較

應用臨床護理路徑之后，實驗組患者住院天數為4～8d，平均（5.3±0.7）d；對照組患者住院天數為6～10d，平均（7.5±0.9）d。實驗組患者住院天數低于對照組，比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2患者護理滿意度比較

應用臨床護理路徑之后，觀察組患者對各項護理的評分均高于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），。

3討論

臨床護理路徑實施過程中，需要醫生、護理人員、患者等相互配合，才能保證護理計劃良好的實施，屬于整體的護理管理模式，促使患者得到全面的護理。臨床護理路徑在實施之前，應對患者的資料進行詳細的收集，綜合之后制定相應的護理計劃，從而保證護理實施的有效性。在臨床護理路徑表中，縱坐標為時間，橫坐標為護理內容，實施過程中，應依據患者的情況進行適當的變動。臨床護理路徑小組成立之后，首先需要進行培訓工作，促使小組成員了解臨床護理路徑實施的目的，提升護理人員的護理質量，保證護理路徑順利的實施，并獲得預期的護理效果。護理人員按照路徑表實施護理時，應結合各項護理內容，告知患者護理的作用和必要性，增強患者的了解，提高患者的配合程度。應用臨床護理路徑之后，如患者的病情恢復比較好，說明該項護理工作實施效果比較好，可在相應欄目中做好標記，如打鉤；如果患者的病情出現反復，則應該在相應的欄目中打叉，小組中的護理人員對導致護理效果不理想的原因進行分析，并制定有針對性的干預措施，促使患者康復。在本研究中，兩組患者均實施常規護理管理，而對照組患者在此基礎上應用臨床護理路徑，不但縮短住院時間，還提升患者的滿意度。綜上所述，護理管理中，通過臨床護理路徑的應用，增強了護理人員護理的針對性，提升了護理的效果，促使患者盡早康復，提高患者對護理的滿意程度。

參考文獻

臨床護理路徑范文第2篇

1.1一般資料所有研究對象均來源于我院骨科在2013年2月～2014年5月期間收治的患不同類型骨科疾病的患者，共計136例，其中髕骨骨折24例，四肢骨折32例，脊柱骨折19例，股骨頭壞死17例，胸骨骨折25例，骨關節炎29例。隨機將所有患者分為實驗組和對照組各68例，實驗組中男42例，女26例，年齡27～66歲，平均（43.5±4.9）歲；對照組中男45例，女23例，年齡23～69歲，平均（44.2±5.1）歲。比較兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者給予常規護理，實驗組患者在此基礎之上按照臨床護理路徑實施護理，主要包括以下幾方面的內容：（1）制定臨床護理路徑，在與患者充分交流溝通的基礎上詳細了解患者病情，并制定科學合理、安全有效的臨床護理路；（2）制定住院護理路徑，做好患者的住院指導工作，詳細向患者介紹病房環境，告知患者各項檢查的目的、時間以及注意事項，并安排護理人員陪同，明確科室的規章制度和規范要求進行；（3）術前護理路徑，向患者講解所患疾病的相關知識、治療方法以及日常飲食應該注意的問題。講解手術的大致過程、術前準備和注意事項，并給予一定的心理疏導，減少患者不良情緒；（4）術后護理路徑，幫助患者調整正確的，觀察患者石膏固定、牽引固定術關節處姿勢情況，以防降低關節固定效果，告知患者禁食，注意晚間休息對創口的影響，視病情恢復情況安排適當的康復訓練；（5）出院護理路徑，告知患者堅持嚴格按照要求進行康復鍛煉，定期到醫院復查。

1.3觀察指標統計兩組患者的住院時間、住院費用以及兩組患者對護理人員護理質量以及文明行醫的滿意度。滿意度調查以調查問卷的方式進行。

1.4統計學方法應用SPSS17.0對數據進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者住院時間和住院費用比較實驗組患者平均住院時間明顯短于對照組，平均住院費用明顯低于對照組，組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2護理質量滿意度比較實驗組中，對護理質量非常滿意39例，滿意21例，總滿意度88.23%；對照組中，對護理質量非常滿意29例，滿意20例，總滿意度72.06%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3文明行醫滿意度比較實驗組中，對護理人員文明行醫非常滿意45例，滿意19例，總滿意度94.12%；對照組中，對護理質量非常滿意36例，總滿意17例，滿意度77.94%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

臨床護理路徑范文第3篇

關鍵詞：產婦護理臨床路徑滿意度

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0168-02

臨床路徑（Clinical pathway）是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，在臨床治療中是一個綜合模式，對疾病的管理方法要以循證醫學的證據指南為指導，來配合和促進疾病的治療。在臨床路徑的實施過程中，臨床工作者要在實際應用中，除了遵照疾病指南和循證醫學的進展，來調整護理路徑的實施細則，目的是為了提供給患者們，最好的治療手段和最優質的護理、治療方案[1]。

本文針對產婦這一特定的人群，采用了臨床路徑的護理方法，取得了良好的健康教育效果，現報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料。選取2010年3月份到2012年8月份來我院婦產科住院的產婦90例，隨機分為兩組，觀察組和對照組，觀察組47例，對照組43例。年齡20-50歲，平均年齡是25.7-28.1歲，兩組患者在年齡差距、文化程度，家庭收入，病程及病情的嚴重程度等臨床資料方面組間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。

1.2.1計劃。通過設立并制定針對可預測治療結果產婦或某項臨床癥狀的特殊文件教育方案、患者調查、焦點問題探討、獨立觀察、標準化規范等的項目以及工作流程，針對患者入院時、分娩前、分娩時、分娩后、出院時、出院后的各個階段進行針對性地實施健康教育的內容。患者出院后，還可能會潛在哪些護理問題，現存的問題，回訪時對患者將會做出哪方面的指導。最后自行設計的調查問卷、評價表，對健康教育模式、執行效果進行比較。

1.2.2臨床路徑實施措施。

1.2.2.1患者入院。

1.2.2.1.1患者辦理入院手續來到病區后，在每個護理環節中處處體現對患者的人文關懷。幫助病人盡快熟悉病區環境和住院制度，介紹患者的主治醫生以及責任護士，把患者介紹給同病房的其她病人，消除患者的陌生感。

1.2.2.1.2建立基本信息登記本：內容有患者的個人信息，有姓名、性別、年齡、地址、診斷、聯系方式、簡要病情等。

1.2.2.2住院期間護理，分娩前的心理疏導：產婦缺乏分娩的知識，往往會害怕分娩時的疼痛，擔憂孩子能不能順產，綜合起來對分娩的恐懼油然而生，對于恐懼型的患者可以選擇抒情、清新淡雅、舒緩的音樂[2]。有效而耐心地向患者講解各個產程的情況，告知患者護士會在不同的產程陪伴在患者身邊，教會患者如何吸氣，如何用力。

1.2.2.3產后護理常規：保持環境安靜舒適，冷暖適宜，空氣新鮮，在產后24h內要嚴密觀察，患者的陰道流血情況。產后及時協助患者按壓宮底，觀察其子宮收縮情況及陰道流血的情況，時刻觀察患者的生命體征是否平穩，并詳細記錄到護理記錄中，每日觀察惡露情況，如發現異常要及時通知主管醫生。指導產婦及時補充水分，產后2-4小時鼓勵產婦自行下床排尿。產后6h后不能排尿者，通知醫生，采取相應措施幫助其排尿。協助產婦進行日常生活護理，如梳頭、刷牙、沐浴或床上擦浴等，以保持口腔及皮膚衛生，指導患者如何正確哺乳[3]。

1.2.2.4出院指導：產婦出院后要發給兒童預防接種卡，并指導她們定期把孩子抱到鄉、鎮衛生院接受預防接種，為下一代的健康成長負責。

1.3電話回訪：在患者出院1到2周后進行第一次回訪，根據患者的病情以及需要進行第二第三次的回訪。

2結果

兩組患者對護理服務的質量和滿意度，詳細結果見表1。

3討論

臨床護理路徑的實施是一個逐步探索、逐步修該、逐步完善和規范的過程，是我國未來醫療工作的發展趨勢，也是國情及國家政策的走向。臨床路徑在產科中的應用是相對于傳統路徑而實施的，傳統路徑即是每位醫師的個人路徑，不同地區、不同醫院不同的治療組或者不同醫師個人針對某一疾病可能采用的不同治療方案[4]。采用臨床路徑后，可以避免傳統路徑使同一疾病在不同地區、不同醫院，不同的治療組或者不同醫師個人出現不同的治療方案，避免了其隨意性，提高了費用、預后等等的可評估性[5]。

本組資料研究顯示，觀察組在治療過程中對護理人員的服務質量和態度滿意度明顯高于對照組，觀察組的滿意度95.7%，對照組滿意度為86%。上述說明，臨床路徑的應用能更大程度地滿足了產婦的需求，提高了護理質量，對產科護理的發展起到了一定的貢獻作用。參考文獻

[1]王慧敏.臨床路徑護理模式[J].安徽衛生職業技術學院學報.2007，2（27）：38

[2]隆玉華，王志瓊，謝惠瓊，等.音樂療法對剖宮產后痛覺的分離的臨床研究[J].中國婦幼保健，2009，22（27）：3815

[3]戴曉陽.護理心理學[M].北京：人民衛生出版社，2009：148-179

臨床護理路徑范文第4篇

方法：以在我院住院治療的例68腹瀉患兒為研究對象，將其隨機分成兩組，對照組與試驗組各34例。對照組的患兒采用傳統的常規護理措施，試驗組患兒采用臨床護理路徑。對兩組患兒的止瀉時間、住院費用以及患兒家長滿意程度進行比較。

結果：試驗組患兒的止瀉時間和住院費用均低于對照組，并且試驗組患兒家長的滿意程度高于對照組，并且差異具有統計學意義（P

結論：采用臨床護理路徑對患有腹瀉的患兒進行護理不僅有良好的治療效果，還能節約一定的治療費用，所以具有很好的臨床應用價值。

關鍵詞：臨床護理路徑小兒腹瀉作用

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0200-02

小兒腹瀉是嬰幼兒常見的消化系統疾病，該病的發病原因很多如病毒感染、細菌感染、氣候變化等。但由于嬰幼兒年齡小、抵抗力較低、免疫系統發育不完善，所以通常情況下腹瀉時病情就會很嚴重。在臨床上主要表現為大便變稀且次數增多，有的還會出現惡心的癥狀，導致患兒脫水或者電解質代謝紊亂，從而影響嬰幼兒的生長發育。臨床護理路徑是在患者入院確診病情后，制定的一套符合病人需要的治療以及護理計劃。該護理方法在國外疾病治療中已經實施十幾年，且效果比較好。因此，為了評價臨床護理途徑在小兒腹瀉護理中的作用，我們就做了此次嘗試，并取得了良好的效果。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取自2010年10月到2012年10月在我院兒科住院治療的患有腹瀉的患兒68例，隨機分為對照組和試驗組。對照組34例，男19例，女15例，年齡為5個月-3歲，平均年齡1.9歲，病程1.0-5.0天，平均病程2.4天，腹瀉次數4-8次/天，平均腹瀉次數5次/天；試驗組34例，男18例，女16例，年齡為6個月-3歲，平均年齡2.1歲，病程1.5-5.0天，平均病程2.8天，腹瀉次數3-8次/天，平均腹瀉次數5次/天。兩組患兒的性別、年齡、病程及病情均無顯著差異（P>0.05）。

1.2護理方法。對照組患兒采用常規護理措施：首先是對患兒根據病情給予相應的治療；然后對患兒進行護理，其中包括保暖、飲水、臀部護理等。

試驗組患兒采用臨床路徑護理：在患兒入院時，根據患兒的病情、體質、年齡各方面情況進行評估制定臨床護理路徑的目標和具體方案。臨床護理路徑具體方案包括以下幾部分：入院指導主要是指向患兒家屬介紹醫院的基本情況、制度以及患兒的基本病情，為順利治療做好準備工作。病情觀察包括觀察記錄患兒的大便的次數、性狀等，身體狀況及精神狀況，脫水狀況以及體溫的變化狀況。治療護理主要指的是補液，因為腹瀉經常導致脫水，補液時要堅持多次少量的原則。飲食護理包括哺乳的次數，輔食的次數和量，對于半歲以上的嬰幼兒要鼓勵早期進食，這樣有利于恢復體力和食欲。健康教育的主要目的是幫助患兒的家長了解發病原因，掌握預防該疾病的方法和要點，出院后的護理方法，以及一些健康的生活常識。

臨床護理路徑范文第5篇

重慶市巫山縣人民醫院 重慶市巫山縣 404700

【摘　要】目的：研究小兒肺炎應用臨床護理路徑的護理效果。方法：選取我院收治的72 例所患肺炎的患兒，隨機分為對照組與觀察組各36 例。對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上運用臨床護理路徑方式進行護理。結果：觀察組患兒咳嗽、發熱、肺部啰音的癥狀改善時間、住院時間均明顯短于對照組；患兒醫囑依從率和護理滿意率均明顯高于對照組。結論：運用臨床護理路徑方式進行小兒肺炎護理的臨床效果非常顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞 小兒；肺炎；臨床護理路徑

小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發生，嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多，如治療不徹底，易反復發作、引起多種重癥并發癥，影響孩子發育[1-2]。

現研究小兒肺炎應用臨床護理路徑的護理效果，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014 年2 月至2014 年10 月我院收治的72 例所患肺炎的患兒，其中男44 例，女28 例；年齡2-8 歲，平均（5.0±1.7）歲。隨機分為對照組與觀察組各36 例，兩組患兒年齡、性別、病情等基本情況均無顯著差異，無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 護理方法

1.2.1 準備工作

資料準備：搜集與整理臨床護理路徑的要求、方法與主要步驟等知識，回顧小兒肺炎臨床護理方法，結合患兒實際情況制定詳細的《小兒肺炎臨床護理路徑》、《小兒肺炎臨床護理路徑患兒告知書》以及《小兒肺炎臨床護理路徑標準住院流程》，并制定患兒護理路徑實施表、實施效果評定表等，完成相關準備工作；人員準備：根據小兒肺炎臨床護理需要選擇臨床經驗較為豐富、責任心強、有愛心、專業性強、溝通能力強的醫護人員進行臨床護理路徑的制定與執行，創建醫護小組，并合理安排護理的排班工作。

1.2.2 實施方法

對照組給予常規護理，包括：飲食護理、患兒身體指標的觀察與檢測、藥物護理、運動護理、健康教育等基礎護理項目；觀察組在此基礎上運用臨床護理路徑方式進行護理：在患兒入院時就開始實施臨床護理路徑，并嚴格按照路徑計劃執行。

1.3 觀察指標

記錄兩組患兒咳嗽、發熱、肺部啰音的癥狀改善時間及住院時間，并自制《患兒依從性調查表》與《滿意度調查表》分別對患兒治療的依從性及護理效果進行評價，滿分100 分，75 分以上視為滿意及依從。

1.4 統計學分析

采用spss19.0 軟件進行數據統計分析，計量資料以表示，采用t 檢驗；計數資料以百分比（%）或例數表示，采用X2 檢驗，P<0.05 表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患兒治療觀察指標分析觀察組患兒咳嗽、發熱、肺部啰音的癥狀改善時間（d）分別為（5.51±1.41）、（4.82±1.19）（6.82±1.49），住院時間為（25.1±1.1）d；對照組咳嗽、發熱、肺部啰音的癥狀改善時間分別為（7.41±1.81）、（5.80±1.39）（8.32±2.09），住院時間為（30.2±1.5）d。觀察組患兒咳嗽、發熱、肺部啰音的癥狀改善時間、住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患兒醫囑依從性及護理滿意度觀察組依從35 例，占97.22%；對照組依從19 例，占52.78%。觀察組滿意36 例，占100%；對照組滿意27 例，占75%。患兒醫囑依從率和護理滿意率均明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

臨床護理路徑（簡稱CNP）是經醫生、護士或其他專業醫護人員針對特定手術或病癥所采取的最適當、有時間性與順序性的護理計劃，以減少患者康復的延遲、資源的浪費、護理方法的誤用等，使護理對象獲得最優的看護服務[3]。主要護理路徑為：

（1）患兒入院初期由護理人員對其進行細致的身體檢查與綜合評估，經醫護小組商定《小兒肺炎臨床護理路徑》，并發給患兒家長《患兒告知書》和普及相關護理知識以獲得家長支持與患兒配合。

（2）醫護人員按照路徑計劃中的《住院流程》實施護理操作，并對各項檢查、診斷、治療、護理、康復等數據與內容進行記錄。

a. 急性期：除時刻關注患兒各項身體指標變化情況，要適當給予心里疏導以消除患兒及家屬不良情緒，并進行吸氧或拍背處理以確保患兒呼吸順暢，對癥服用相應藥物給予治療。

b. 平穩期：飲食多以流質或者半流質食物為主，確保患兒充分的休息，觀察藥物治療效果，發現出現不良反應及時告知醫生，待評估病情得以控制后及時給予停藥處理。

c. 恢復期：此時飲食逐漸恢復正常，并在病情允許下選擇合適的運動以幫助患兒恢復，并在即將出院時指導患兒及家屬如何預防病癥復發、正確生活習慣的養成、并發癥的防范等。

（3）由護理小組根據臨床護理路徑的記錄結果進行評價與調整。

本次選取我院收治的72 例所患肺炎患兒，隨機分為對照組與觀察組各36 例。對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上運用臨床護理路徑方式進行護理。結果顯示：觀察組患兒咳嗽、發熱、肺部啰音的癥狀改善時間、住院時間均明顯短于對照組；

患兒醫囑依從率和護理滿意率均明顯高于對照組。說明運用臨床護理路徑可有效縮短臨床癥狀改善時間和住院時間，提高患兒醫囑依從率和護理滿意率。

綜上所述，運用臨床護理路徑方式進行小兒肺炎護理的臨床效果非常顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李慧玲. 臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用[J]. 齊魯護理雜志,2012,18(13):75-76．