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論文關鍵詞 濕地 可行性 立法
自上世紀90年代以來,特別是1992年我國加入《濕地公約》后,濕地保護和可持續利用引起了全社會的高度重視。2003年至今已經出臺了多部濕地保護地方法規,但目前的濕地保護法律體系缺乏國家級的濕地保護專門立法為龍頭,法律體系存在較大空白。無論是國家或地方現行法規規定,還是地方濕地保護管理的成功經驗,都已為制定我國濕地保護專門立法提供了充分的法律基礎。
我國濕地保護專門立法雖然具備了舉國上下的重視以及充分的立法實踐和,但是一部法律的制定,不僅要有實踐基礎,還要有成熟的理論做基礎,以此形成貫穿法律始終的立法理念,并最終體現在立法原則和制度設計上。筆者認為,制定我國濕地保護專門立法已經具備了成熟的理論基礎。
一、生態倫理學基礎:“人類中心主義”向“生態整體主義”的嬗變
人類文明進入工業社會后,工業生產對資源、能源的需求迅速擴張,人類開始對自然界進行掠奪式的開發和利用,隨之而來的就是資源短缺、能源危機、環境污染和破壞等一系列問題,自然界也開始向人類報復,人類面臨著前所未有的環境危機。導致這一危機的根源就是“人類中心主義”豍的生態倫理觀。人類中心主義是一種認為認識宇宙的中心的理念,其實質是:一切以人為中心,或以人為尺度,為人的利益服務,一切從人的利益出發。豎人類中心主義過度以人為中心而忽視了對大自然的保護,在對待自然環境的態度上,過于強調對自然環境的征服和改造。正是在這種思想的指導下,人類無視自然規律,對自然界過度索取,導致了嚴重的生態危機。1962年,蕾切爾·卡遜所著的《寂靜的春天》打破了人類對環境問題的沉默,人們逐漸認識到人類中心主義未從整體上考慮環境的承載力,不能為環境保護提供生態倫理保障,隨之便產生了“生態整體主義”理念。生態整體主義理念,是指系統地、整體地看待自然環境,尊重生態規律,并以人與自然環境的和諧為終極目標的理念。生態整體主義理念倡導生態環境共同體各成員間平等、共生、協調,其價值取向是人與自然的和諧發展。生態整體主義建立在對自然環境與人類關系的科學認識的基礎上,在主張自然所固有的內在價值的同時并不排斥人類的利益。豐這種倫理變革為立法提供了倫理基礎,并最終會反映在法律制度中,引發法律生態化的趨勢。
對濕地保護來說,要想遏止濕地生態環境惡化的趨勢,首先必須擯棄長期以來主導人們過度開發利用行為的“人類中心主義”觀念,確立正確的生態倫理觀,即生態整體主義。生態整體主義在濕地保護中體現為以下幾個方面:
(一)重視濕地的整體性、系統性
生態整體主義的哲學基礎是系統論,其以系統的、整體的觀念來看待自然環境。反映在濕地保護中,就是不僅要將濕地生態環境與人類社會看做一個整體,實現人與濕地和諧共處,更要重視濕地生態環境本身的系統性,濕地保護要從生態系統整體出發。濕地包括水、土、生物等多種環境要素,各要素之間相互依存、相互影響,能量流動、物質循環非常復雜,因此,濕地管護必須采取綜合生態系統管理的方法,而且濕地立法也必須始終貫穿這一思想。
(二)承認濕地固有的內在價值
生態整體主義既承認自然對人所具有的價值,更強調自然固有的內在價值,即自然物之間彼此聯結、相互利用而產生的動態平衡效應。通常意義上的濕地保護實質上都是以濕地對人的有用性為動機,即濕地的外在價值,包括經濟價值、科研價值、審美價值、娛樂價值等,而沒有意識到濕地固有的內在價值,即濕地作為“地球之腎”,其生態系統的平衡、穩定關系到整個自然界的和諧、穩定。因此,人們要能真正從超越自身利害的高度來審視濕地、善待濕地。
(三)人類活動必須遵循自然規律
生態整體主義遵循自然規律,以環境承載力為人類活動的限度。自然規律是自然界的最高法則,人類作為自然界的一個組成部分,同其他生物一樣,都要受到自然規律的約束。遵循自然規律,就是要尊重自然,使人類活動與自然環境和諧共處、協調發展,達到整個生態系統的平衡穩定。
二、法理學基礎:基于公平價值訴求的利益衡平理念
公平是法的基本價值之一,詞語意義是指公正、不偏不倚、合理、平等地對待等含義。法律意義上的公平是指給予同樣的人同等對待的平等狀態。法律公平是人們的公平觀念在法律上的具體反映,它受制于一定的經濟、社會基礎和人們的倫理道德觀念,取決于一定的社會物質生產條件,主要包括利益分配公平和法律地位平等。
法律是各種利益的角斗場,法所體現的意志背后乃是各種利益。同時,法律也是各種利益的調節器,法律表達利益且衡平沖突的利益。法律最重要的功能就是基于公平理念,通過某些基本原則規定和制度設計實現利益關系的協調和利益沖突的平衡,以此實現法的正義價值,并最終實現法的終極價值—人權價值。
公平正義既是衡量法律良善的重要尺度,也是人類社會孜孜以求的理想目標。社會的公平正義,在于每個人應為其行為負責,在享有權利的同時,也應承擔相應的義務。法律通過對每一主體設置同等的權利義務來達到利益衡平。因此,公平既包括權利獲得和享有的公平,也包括責任承擔上的公平。豘在濕地保護專門立法中,法律的公平價值訴求表現為環境公平,即在濕地資源的使用和保護上,不同區域的主體之間享有同等權利、負有同等義務;所有主體需平等分擔環境風險和環境成本,對特定環境受損主體進行補償;造成濕地破壞或污染的主體應付相應的法律責任;并考慮代際公平,實現人與自然的和諧和社會的和諧。
在濕地保護專門立法中,基于法的公平價值訴求的利益衡平理念主要表現在以下幾個方面:
(一)代內利益衡平
代內利益衡平,是指處于同一代的人們和其他生命形式對來自資源開發以及享受清潔、健康的環境這兩方面的利益都有同樣的權利。豙從國際來說,代內利益衡平是指公平地分配國際空氣、水、海洋等共有資源,并且平等承擔治理污染、恢復生態的義務和責任。從國內來說,一是個體之間的利益衡平,即每一個體同等地享有濕地使用權利、履行濕地保護義務,每一個體平等承擔因保護、利用濕地產生的環境風險和環境成本,并對因保護濕地而利益受有損失的個體予以補償,造成濕地破壞或污染的個體必須承擔相應的責任;二是區際之間的利益衡平,即濕地所在地區因保護濕地而造成經濟、社會發展機會的損失,應當由因濕地保護而受有利益的其他地區予以補償,如擁有大量濕地的中西部地區與東部地區之間的發展差距;三是公共利益和個人利益之間的衡平,即為了濕地生態功能所產生的公共利益,必須制止某些可能造成濕地破壞或污染的個人利益最大化的資源利用方式。
(二)代際利益衡平
代際利益衡平,即代際公平,就是人類所有各代有權利繼承與人類第一代所享受的同樣的或改善的“地球的健康”和繁榮。豛代際利益衡平要求后代人對其賴以生存和發展的環境資源有與當代人相同的選擇機會和相同的獲取利益的機會;既不要求當代人為后代人做出巨大犧牲,也不允許當代人的消費給后代人造成高昂的代價;當代人既有權使用環境并從中受益,也有責任為后代保護環境。要實現代際利益衡平,當代人就必須采取可持續的發展方式,以保證自然生態系統的持久平衡和環境資源的永續利用。
(三)人類與環境之間的利益衡平
人類與環境之間的利益衡平,即是人與自然環境和諧相處的狀態。由于人類中心主義思想長期主導人的活動,人類無視環境本身利益、過度開發利用,導致人與環境利益失衡,全球遭受嚴重的生態危機。要達到人類與環境之間的利益衡平,首先必須拋棄狹隘的“人類中心主義”思想,從生態整體主義角度出發,認識自然環境固有的內在價值,承認環境自身的利益,在環境承載能力范圍之內進行人類活動。
高職護理專業基本上都是在原有中職護理專業的基礎上開設的。四年制的中職護理向三年制的高職護理轉變必然面臨著課程建設的改革。目前的現狀主要為以下幾點。
1.1教學理念
教師基本上都是畢業于醫學專業,教師在教學過程中強調本學科的系統性多,聯系護理職業能力少,導致學生對本職工作認識的較晚。
1.2教材編寫
盡管護理專業的醫學基礎課的教材進行了多次改編,但在內容上仍保留的是本科的“壓縮版”,大量的理論知識使學生望而生畏。
1.3教學方法
沒有徹底脫離局限在本學科知識范圍內的“平面式”教學;學時少不具備分組式討論;把抽象性的內容采用單純的知識堆砌,致使學生不能對理論知識深刻理解和掌握。以上問題顯示:傳統的教學模式已經不適合高職護理專業醫學基礎知識的傳授。
2“平行式”教學模式的實踐探索
自2006年國家大量投資支持職業院校的建設以來,我國高職護理的生源發生了巨大的變化。首先是高職護理專業的醫學基礎課均采取超百人以上的大班授課方式;其次是學生層次差別大,文、理科學生基礎知識不同;再其次是自主招生的比例逐年增大。由于我國高職護理專業醫學基礎課受教學條件的限制,某些國外的教學新模式不易在大班采用。為達到學生知識、能力、素質同時得到提高的目的,針對護理專業學生的形象性思維強的特點,在教學過程中打破原有的學科界限采用以崗位需要為目的實現多學科知識同時傳授,把原有的本學科系統轉為跨學科系統,真正的突出了知識的實用性。“平行式”模式:教學內容是將本學科的理論知識按護理崗位需求進行篩選后與多學科的知識優化重組,教學方法是探究性和驅動性的知識傳授。是實現對護生的知識、能力、素質一體化教育的教學模式。
2.1教學理念
是把醫學基礎課中的理論知識學習與護生職業素養相結合[1]。教師在教學過程中不僅強調本學科重點還要強調護理相關的考綱;不僅強調本學科的系統性還要強調本學科與護理知識的相關性。如:在首次開課時用大量的事實宣傳護理職業是神圣的職業,使學生熱愛護理工作;每次授課時展示護士資格考試要求、護士應會技術等內容。
2.2教學內容
是把醫學基礎理論知識與未來的護士職業能力要求相結合。單純的記憶生理學內容不僅非常枯燥而且不能引起重視。為解決這一困惑,備課時依據護理執業考綱要求把生理學的重點和難點與其他學科優化組合。以生理學為主線同時增加以下內容。
2.2.1理論內容:介紹相關的解剖學、臨床知識、護理知識、保健知識[2]。
2.2.2視頻內容:相關的護理操作視頻(每次課約5min);如:講解肺通氣時播放護理崗位的人工呼吸法。
2.2.3課件內容:臨床應用,如:講授血清與血漿的區別時還展示臨床上二者應用的區別。
2.2.4教學圖片:護理崗位的器械,如:胃管、導尿管、吸痰器等。
2.3教學方法
是把醫學基礎理論知識與學生的可持續發展能力相結合。
2.3.1訓練學生自學能力:針對學生不會看醫學書的特點,每次授課后給學生指出下次課教學內容的重點、難點、特點,提供上網要查找的相關護理知識[3]。
2.3.2訓練學生思維能力:針對學生習慣被動聽課的特點,授課過程中對重點、難點一定提出問題啟發學生思考[4]。
2.3.3訓練學生歸納能力:針對學生對醫學知識歸納能力欠缺的特點,授課結束時把課上重點再次歸納后展示給學生。
2.3.4訓練學生溝通能力:針對學生對醫學知識提出疑問較困難的特點,采取書面反饋(選擇、判斷、問答);當面交流;網上交流。
2.3.5訓練學生解決問題的能力:針對學生缺乏實踐經驗的特點,授課中增加護理工作相關問題的討論[5],如:講解體溫測量時討論體溫計掉在地上如何處理?
3“平行式”教學模式的實踐結果
3年的教學實踐證明,醫學基礎課教學中的理論知識與護理職業要求相結合的“平行式教學模式”符合職業教育的教學規律。
3.1教學目標
實現了研究型人才向應用型人才的轉變。醫學基礎知識與護理崗位能力相結合,可以使學生在早期學習中即掌握基礎理論知識,又對自己未來的職業有了充分的認識。對學生職業素質和心理素質的培養是非常有益的。
3.2教學內容
實現了單純理論傳授向實用知識傳授的轉變。結合未來工作崗位講解基礎理論知識不僅生動、形象,能激發學生學習興趣,而且學生對未來崗位必須學習的知識可以重點掌握。
【關鍵詞】中醫理論和技能 護理人員 在職培訓
我院是一所國家級三級甲等中醫醫院,開放床位530張,擁有臨床科室19個,護理人員386名,她們幾乎都是西醫護理專業畢業生,中醫、中西醫結合護理專業畢業生寥寥無幾,缺乏系統的中醫基礎理論和實踐操作技能的學習。因此我院特別重視對其進行中醫理論和操作技能的培訓,隨著醫學模式的轉變和人們健康水平的不斷提高,為了發揮中醫護理的優勢,體現整體觀念和辨證施護的特點,培養貼近臨床、貼近患者的合格的中醫護理人員,我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規范化培訓,培訓后護理人員從事中醫、中西醫結合臨床護理工作的能力(基礎理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高。現將培訓方法介紹如下:
1 培訓方法
根據不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫知識和技能培訓。
1.1參加工作五年內護士
處于這一階段的護士全部來自西醫院校,從未進行過中醫理論知識的學習,中醫理論很抽象,不同于西醫知識,所以宜采用多種形式相結合的培訓方式,才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫基礎理論和實際操作能力的培訓。
1.1.1發放護士手冊,內容包括中西醫知識和其它護士必須掌握的內容(包括中醫基礎知識和操作技能、護理緊急風險預案、護理工作流程、法律法規等)人手一本,以自學為主。
1.1.2采取學習班集中授課,完成中醫理論、中醫藥知識入院三年內培訓時間≥100學時學習。學習班別邀請科主任、老中醫、主治醫師結合臨床病例和實際工作,講授中醫辨證知識,便于理解和掌握。
1.1.3專題知識講座,講授中醫、中西醫結合新進展,每季度1-2次。
1.1.4成立中醫護理技術示范小組,舉辦中醫護理技術操作培訓班,每季度1期。培訓班主要采取集中示教、分散練習、統一考試的形式,將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術進行現場演示,講解相關注意事項,并通過現場提問互動講解難點,強化記憶。
1.1.5利用院內計算機局域網將中醫理論知識(中醫基本知識、中醫護理常規等)和中醫護理技術操作規程制作成多媒體課件和操作示范課件,發送到臨床各護理單元,供大家閱讀訓練。
1.2參加工作五年以上的護士
處于這一階段的護士經過前期培訓,具備一定的中醫理論基礎和實踐操作經驗,對她們更注重采用中西醫結合的方法進行病情觀察和中醫健康教育的培訓,運用中醫理論做好臨床宣教溝通工作。
1.2.1根據中醫專科疾病護理特點,各科室制定專科中醫護理常規,內容包括疾病證候分類與治療原則,一般護理,辨證施護,健康教育等,每天堅持利用晨會時間學習,提高其病情觀察能力。
1.2.2舉辦中醫健康教育大課堂,將中醫飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識傳授給病人,做好自我調護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉貼于
1.2.3對特殊病例實施中西醫結合護理查房,利用掌握的中醫知識,制定最佳護理方案,進行中西醫結合護理,不足之處由護士長補充,通過參加此類查房,不斷提高她們的實際工作能力。
1.2.4選拔綜合素質好、專業技術過硬的護師以上人員擔任實習帶教老師,督促其不斷加強自身的中西醫操作技能,在帶教學生過程中提高自身水平。
1.2.5選送護士參加省、市各類學術會議及學習班,通過外出學習提高中醫知識水平,每名參加者回院后必須完成一次講座,提出1-2項合理化建議,在臨床工作中有新的起色。
1.3高年資護理人員的培養
高年資護理人員除繼續強化前兩個階段的培訓內容外,重點加強對中醫急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓,既要不間斷的對其進行培訓,又要充分發揮高年資護理人員的作用。
1.3.1自學并寫學習筆記,護理部根據各科特點推薦必讀的中醫書籍,定期抽查學習筆記。
1.3.2舉辦高年資護理人員中醫培訓班,針對臨床各科出現的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓,通過反復實踐提高處理技能。
1.3.3選出理論基礎扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協助護士長做臨床科室總帶教老師,負責實習生、見習生、本科護士的中西醫培訓和考核工作,通過授課、操作培訓和考試考核提高自身素質,培訓低年資護士。
1.3.4鼓勵外出學習提高中醫護理水平。
2 考核
各層次護理人員培訓后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核,按照計劃參加院內各項考試,高年資護士定期參加護理部考試。
3 結果
通過系統培訓,護理人員掌握了一般中醫護理操作技術,如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等;能將中藥的服藥方法、飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識在臨床有效應用,并收到良好的效果;基本能運用中醫術語書寫護理記錄;根據辨證分型,制定相應的護理措施,對病人實施中西醫結合的整體護理。全院護士中醫護理理論考試、中醫護理技術操作考核均達標。
關鍵詞:中高職;銜接;護理專業;結合;途徑
一、當下護理專業中高職銜接的主要形式
當前護理專業中高職銜接的主要方式,體現在培養計劃、培養對象和考試方向上,這三個部分組成護理專業人才培養的基本形式。本文從這三個方面詳細闡述各個部分的重要內容。
(一)護理專業人才的培養計劃
護理作為特殊的行業,不僅需要學生掌握規范的護理基本操作技術,還需要評判性思維、溝通與合作、對護理對象實施整體護理等專業核心能力。但是在中高職銜接培養的過程中,中職院校與高職院校缺乏一個連貫的、不斷縱深的培養體系,使得在教學內容上造成相同內容重復講授的情況。
(二)護理專業人才的培養對象
中職院校與高職院校在招生對象中有明顯的不同。中職院校在目前生源數量下降的情況下,為了保證招生數量,造成生源質量下降,招收的學生學習能力差,不能很好地接受新知識,往往質量不高。高職院校招生對象一般為初中畢業生、高中畢業生,應通過統一考試進行錄取,并針對學生的學習興趣和學習方向招錄不同方向的學生,從而可選拔一些綜合素質較高、專業知識扎實、自我社會實踐操作能力較強的學生。
(三)高職人才銜接的考試方向
在招錄學生時,很多高職院校可通過單獨招生考試來自主命題,根據專業設置不同的試題。一般的考試內容包括語文、數學、英語這三個基本知識學科,再加上專業綜合能力考試。專業綜合能力考試主要是針對選擇方向設置題目,一般包括專業領域的基本理論知識和實踐操作知識。
二、護理專業中高職人才銜接過程中遇到的困境
中高職人才銜接過程中,需要學生具備扎實的理論基礎,同時具有熟練的實踐操作能力,能夠充分成為一名合格的醫護人員。但是在人才銜接過程中會遇到的問題,主要體現在人才結構、培養人才方向、教學內容等方面。
(一)護理專業中高職人才結構斷裂嚴重,影響中高職人才的順利銜接
在我國,高職教育要求學生具備扎實的高等教育的理論和職業知識及操作能力。通過招錄高水平的人才,讓高職教育能夠得到快速準確的發展,實現人才的有效發展。但是在中職教育中,他們注重培養學生的操作技能,具備豐富的自我動手實踐操作能力,但基礎理論、人文素養及學習思維等方面存在不足。然而,在高等教育的普通高中人才方面,他們的培養目標定位在給大學輸送具備扎實學術知識理論的學生,促進他們在大學中更好地進行深入的科學研究。普通高中沒有針對高職教育培養具備職業素質的人才,沒有充分發展學生的職業技能和知識。中職教育學生沒有高等教育的理論基礎,普通高中沒有具備職業技能專業素質,從而造成高職人才結構出現斷裂,缺乏適合的生源來滿足職業教育要求。
(二)護理專業培養人才方向銜接不到位,影響人才的充分發展
高職院校的培養人才方向,是讓學生成為具備高等職業能力,能夠充分應用基礎理論知識進行技術創新,實現高職院校人才的高端化。但是在中職人才培養的過程中,他們的主要培養方向是讓學生掌握一門技術,懂得應當如何操作來完成專業知識需求,在教學中更多的內容體現在實踐操作中,針對其基本理論知識,各個部分知識的聯系內容不到位。這就造成中職院校學生不具備內在的基礎理論知識,不能很好達到高職教育所需人才的水平,從而出現人才培養方向偏差,影響高職院校培養高端技術人才的步伐。
(三)護理專業教學內容銜接不到位,知識斷層存在較大問題
在培養人才的過程中,教學內容是影響學生學習的重要組成部分。在高職教育與中職教育的過程中,這兩個部分的教學內容沒有做到很好的銜接和提高。中職教育的主要教學內容為學生的實踐操作教學,體現在專業實踐操作、基本操作步驟中,但對學生進行基礎理論教學和內在基本原理教育的偏少,從而導致很多學生在進入高職教育后,不知道操作的基本原理和重要理論。同時,在教學過程中還會出現中職教育和高職教育教學內容重復、內容斷層的問題。例如,一些內容重復教學,一些內容基本沒有涉及,造成該傳授的知識沒有得到較大程度的傳授,在已理解的知識上浪費寶貴的時間,從而導致高職教育目標不能得到較大程度的實現,影響學生綜合能力的提升。可見,為了更好地發展高職教育,必然做好教學內容的銜接,讓學生能夠從低層次水平逐步過渡到高層次水平,促進我國職業教育人才的快速發展。
三、護理專業中做好中高職銜接的對策
針對中高職在人才銜接、培養方向銜接、教學內容銜接等方面存在的問題,本文提出更切合實際操作的解決途徑,以讓中高職的銜接更順暢,為更好地發展我國職業教育做出重要的推動作用。
(一)針對學生的知識儲備進行人才分離,實現學生綜合能力的提高
在護理專業高職院校學生招錄水平不同的基礎上,進行人才結構的分離和提高。針對中職學生,加大基礎知識教學力度,注重基礎理論的學習,讓他們能夠真正理解其中的基本邏輯和原理,充分提高綜合能力。針對普通高中學生,在職業基礎知識傳授和專業技能培訓上下大力度,讓這些學生能夠很好地利用所學知識進行實踐操作,增強他們的實踐動手能力。同時,針對學生的實際學習情況,制訂科學合理的學習計劃和學習方向,讓他們能夠有條不紊地進行護理知識學習。
(二)人才培養方向上進行有序銜接
中職護理教學主要是為了培養出一批能夠在社會上進行基本醫療操作的學生,讓他們能夠很好地滿足社會對人才的需求。而高職護理教學,則是為了培養能夠在護理領域具有較大作為的護理人才,是具備自我創新、自我發展的專業人才,不但要有能夠解決醫院、衛生機構、門診問題的基本醫學知識,還要在自我領域進行創新發展,更好地提高護理行業的基本水準。所以,在人才培養方向銜接方面,明確他們之間的培養目標、教學內容的差距,知道在哪些方面進行努力來解決培養方向的代溝。同時,高職教育一定要基于中職教育進行創新,充分提高中職學生的專業文化素質和實踐技能,實現兩者的緊密結合。努力做好培養人才的階梯式教學,避免出現高職教育和中職教育培養方向出現斷層的現象,從而影響人才培養水平的快速提高。
(三)努力做好護理專業中高職教學課程的銜接
教學內容是培養職業素質人才的重要核心。只有做好兩者間教學內容的銜接,才能更好地發展人才,提升人才質量。所以,在教學計劃設計過程中,一定要有合理的邏輯性,減少教學內容的重復和空缺,充分實現職業教育內容的連貫性、系統性和完整性。因此,教學內容布局一定要合理,實現知識由低到高、由淺入深地教學。這就需要在中職教育過程中讓學生具有扎實的理論基礎,注重基礎知識的教學。中職教育在基礎理論知識方面要做到不同課程不同對待,針對公共課程適當降低其學習深度,讓學生有足夠的時間在專業知識方面進行學習和挖掘。在高職教育中,加強科學文化素質教育,深化專業理論知識,讓學生進行深度知識的創新和發展。鍛煉學生的實踐操作能力,培養他們處理問題、解決問題的能力。同時,針對護理專業領域進行自我發展,促進護理專業水平朝著更高層次發展。這既能保證學生具備扎實的護理基本理論知識,還可以增加實踐操作能力,實現職業教育又好又快地發展。
參考文獻:
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[2]蘆京昌.關于中高職銜接工作的若干思考[J].職教論壇,2013,(10):55-57.
1.1設立崗位。
健康管理中心2012年選舉設定科室專職帶教人員,其中操作督導員、理論監督員各1名。
1.2評選方法。
要求:需工作滿5年以上,具有較好的業務素質和豐富的工作經驗良好的職業道德、嚴謹的工作作風和較高的慎獨精神。需勤奮好學,理論扎實、技術操作規范、動作精煉敏捷為選。
1.3培訓方法。
按醫院護理部年度計劃,先組織各科室所選舉設定的專職帶教人員脫產培訓4周,考核內容包括:操作考核11項、理論知識應知應會、護理操作技能競賽,經過考核合格(操作技能90分,理論知識85分)后,才有資質擔任教員資格,聘期為一年。
1.4崗位職責。
健康管理中心兩名專職帶教人員對28名護士進行專職帶教,其中操作教員負責督導中心采血室護理人員(項目為靜脈采血操作、暈血暈針應急處理等)及各體檢儀器設備操作;理論監督員負責周業務學習、月讀書筆記、年度考核三基理論知識。
1.5帶教方法。
理論監督員制定每周下午實行30分鐘復習三基理論知識、業務知識、觀看論文護理雜志、“等級醫院評審應知應會”的應急預案授課,(如現場骨折病人急救預案、心臟驟停搶救預案、暈血暈針應急處理等各常識)。采取討論式、問題式和提問式,拓寬護士知識面,提升理論上的薄弱環節。每月底進行全科護士考核。加強護理應急處理能力的訓練,對健康管理中心突發事件如暈針、緊張引起冒冷汗,抽搐、低血糖反應等等做到早發現、早處理,已確保了護理安全。操作督導員對本中心最常用護理操作(靜脈采血操作、暈血暈針應急處理、簡易呼吸器、中心供氧)等,先進行講解日常盲目操作的錯誤,給予細節上指導,糾正。制定每季度2周進行操作培訓(下午4點-5點半),嚴格考核標準制度,進行雙人演練,通過設置一些與臨床相似的情景操作表演,以此來引導她們共同探求,幫助提高處理問題的方法與技巧。
1.6統計學方法。
采用SOSS18.0軟件包對數據進行處理。結果以平均值±標準偏差(SD)的方式表示,每個組的平均值采用t檢驗和方差分析進行比較。定量分析方面,用χ2試驗進行比較,以P<0.05為具有統計學意義。
2結果
實施專職帶教模式后基礎理論知識和操作技能的結果隨帶教的時間呈上升趨勢,均有統計學意義P<0.001。實施專職帶教模式后,處理突發狀況的應急能力有較大的提升,P<0.001。
3討論