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為及時處置醫院節假日、休息日及夜間各種突發事件,保證就診患者得到及時有效救治及醫療工作的正常運行,根據醫院實際制定本預案。
一、組織機構及職責
(一)節假日、休息日及夜間突發事件應急小組
組長:值班帶班院長
副組長:總值班(電話:08512-22732368)
成員:各臨床、職能、保障科室主任
職責:負責協調處理醫院節假日、休息期間及夜間突發事件。
(二)總值班職責
1、負責協調處理醫院非辦公時間的醫療、行政、后勤等臨時事務。
2、及時傳達上級指示或緊急通知事項,簽收處理來文、來電、收發傳真等。
3、如遇重大突發事件,應立即報告帶班領導和醫院主管領導,同時根據不同情況啟動相應的應急預案,值班院長未達現場以前全面負責協調處置應急救援工作。
4、及時協調有關部門妥善處理醫患糾紛,保證正常的醫療秩序。
5、認真落實巡查制度,值班制度,加強對全院關鍵要害部門、科室工作人員在崗情況的抽查。
6、及時掌握當日住院病人及危重病人情況。
7、認真做好值班記錄,字跡清晰、記錄完整。
(三)二線班組
二線班人員由各臨床、醫技、藥劑科室主任、副主任、護士長,醫務科、護理部、信息科、總務科、財務科負責人組成。
二線班組職責:
1、負責組織、參與本專業科室正常工作時間之外的急、危重及疑難患者的搶救治療、會診等醫療工作。
2、遇到特殊情況,須多部門或多科室協商解決的,報總值班,及時與各部門負責人或各??浦魅温撓担瑓f商解決。
3、督促檢查本專業科室規章制度的落實,協調科室工作,必要時向總值班、醫務科及院領導請示匯報。
3、要保持通訊工具暢通,做到每呼必應,不得擅自離開縣區。
4、病人驟增,各窗口病人排隊數超過承受能力時,各窗口科室應及時增加服務窗口,緩解就診壓力。
二、處置流程
(一)報告
各科室值班期間遇到突發事件應及時通知院總值班,總值班在值班期間遇到突發事件或收到科室報警后應及時
向值班院長匯報,請示處理意見后按照指示及時通知各相關科室負責人。突發公共事件、火警、刑事案件等重大事件應及時向有關部門匯報或報警。
(二)處置
1、各崗位值班人員堅守崗位,工作中遇到困難須盡力.解決,超出所在崗位解決能力時,及時向總值班匯報請求協。
2、二線班接到指令后,應迅速到達指定現場,及時做好病人搶救、診治工作。工作有困難時,可向總值班匯報,協助解決。
3、總值班接到發生緊急、重大情況及突發性醫療事件報告后,應第一時間向值班院長匯報,請示處理意見,同時根據不同情況啟動相應的應急預案。值班院長未達現場以前全面負責協調處置應急救治工作,合理安排,組織人員進行醫療救治。
(三)信息上報
1、總值班應對協助處理的工作進行追蹤落實,以求徹底解決。
2、如有重大事件須經院領導同意并簽發后在2小時內向相關衛生行政、疾控部門報告,社會治安事件可向當地公安派出所報告。
3、總值班對報告事項應認真調查核實,以保證信息的準確性。
三、保障措施
1、醫院實行24小時值班制。一線值班人員必須堅守
工作崗位,各科室二線班聽班人員、科室主任、護士長須保證24小時通訊暢通,接到指令應迅速到達指定現場,及時做好病人搶救、診治工作。
考慮到我國正在進行的政府工作能力建設、服務型政府建設和行政體制改革,結合現有系統存在的諸多問題,青島市決策型系統建設的重要性主要有以下幾點。
1決策型系統建設是提高政府工作能力的必然要求加強政府工作能力建設是貫徹落實十精神的重要舉措,是保障和改善民生的重要內容。當前,海洋漁業應急管理部門作為海洋漁業生產安全和相關民眾生命財產安全的保障部門,其工作能力建設的重心是提高對重大或不明突發事件的決策能力。在決策型系統建設中,吸取了現有系統在處理此類事件過程中的不足,結合類似系統建設的成功經驗,將以應急預案為核心的評估決策子系統作為系統的關鍵部分進行重點設計,以實現對事件信息的快速、準確、有效的評估決策,切合海洋漁業應急管理工作對系統決策能力的要求。
2決策型系統建設是建設服務型政府的必然要求《國家突發公共事件總體應急預案》明確規定,“突發事件的信息應當及時、準確、客觀、全面。要在事件發生的第一時間向社會簡要信息,隨后初步核實情況、政府應對措施和公眾防范措施”,而公眾溝通作為我國建設服務型政府的重要內容,應在海洋漁業應急管理系統的建設中得到足夠重視。決策型系統將公眾溝通系統作為三個應用子系統之一,在海洋漁業部門網站建設新型的突發事件信息平臺,突發事件信息、決策信息、指令信息等通過電子政務平臺的傳送,將按預先定義的格式自動在平臺上,縮短了時間,提高了應急管理工作的效率,滿足了公眾的知情權。平臺還設計有公眾留言功能,接收來自公眾的反饋信息和相關訴求,形成政府和公眾的網上互動機制,協助政府發現風險源,調動相關資源,有利于事件的及時解決。
3決策型系統建設是推進行政體制改革的必然要求隨著黨的十報告的提出,尤其是在《國務院機構改革與職能轉變方案》出臺后“,大部制”改革的進程不斷加快,舊有的海洋漁業管理體系正被逐漸打破“,五龍鬧?!眴栴}有望得到徹底解決。“大部制”改革對整合海洋漁業應急管理部門、構建集中統一的海洋漁業應急管理體系提出了現實的要求,也為決策型系統的建設提供了難得的契機。在決策型系統中,現有系統將被整合為指揮調度子系統,負責評估決策子系統所發出的決策信息的執行,雙方各司其職,構建起統一、暢通的海洋漁業應急業務流程,系統建成后將對集中統一的海洋漁業應急管理體系提供有力的支持,進而促進改革的持續深入。
二、青島市決策型系統的基本設計
1決策型系統的設計原則決策型系統的設計在符合普通信息系統設計原則的基礎上,應著重考慮海洋漁業應急管理工作的特點?;趯ο到y處理能力及所處理事件的性質要求,設計中應強調三點原則:第一,突出重點。評估決策功能是決策型系統的核心功能,決定著系統關鍵的決策能力,因此,應將建設評估決策子系統作為決策型系統的核心子系統。其中,應急預案作為子系統的核心,保證決策工作正確高效的推進;相關領導作為子系統的決策者,把握決策工作的整體方向,果斷進行決策。統計分析人員和專家作為子系統的輔助者,保障信息來源的可靠性和決策的專業性。三者的設計應針對各自特點和作用進行:一是應建設完善的預案庫,并在事件結束后及時更新,同時在評估決策系統內設置應急預案的查詢、啟動、執行、結束等相關模塊,完整、有效地發揮應急預案的功能;二是應考慮相關領導的決策需要,設計直觀、快捷的決策功能;三是應借助先進的統計分析工具建設統計分析功能,同時建設完備的專家庫。第二,易集成性。出于系統整合的需要,系統設計應完善地支持新舊系統間功能、數據的集成,從而使決策型系統能夠提供較高的工作效率。具體設計中,應利用中間件技術,提供多樣的接口支撐豐富的組網方式,全面支持需要整合的現有系統的工作環境。第三,較強的安全性。海洋漁業應急管理工作事關民眾的生命財產健康安全,對和諧社會建設意義重大,系統必須充分考慮安全方面的設計,保證系統365天24小時全天候運行,具體設計中,應提供自動報警、自動備份、恢復、限制訪問量等功能,并盡量降低維護次數。
2青島市海洋漁業應急管理系統的體系架構考慮到《國務院機構改革與職能轉變方案》新近公布,還未對新國家海洋局的職能、機構、人員制定“三定”規定,新的海洋漁業應急管理體系尚未成型,因此根據現有體制進行系統設計并不合適。基于對方案和已有體系改革研究成果的理解,青島市海洋漁業應急管理體系適擬作如下改進:青島市海洋漁業應急管理體系應由市海洋漁業應急指揮中心(一級)、區域海洋漁業應急指揮中心(二級)、基層海洋漁業應急指揮中心(三級)組成,按級別成隸屬關系。各級指揮中心作為其所轄區域海洋漁業應急管理的核心機構(指揮中心設在各級海洋漁業應急管理領導小組辦公室內,小組辦公室設在各級海洋漁業應急管理部門或相關辦事處內)。通過電子政務平臺,各級指揮中心實現系統互聯,從而形成信息共享、應急協同、覆蓋全市的海洋漁業應急管理體系。依據所設計的青島市海洋漁業應急管理體系。
3決策型系統的業務流程依據系統的體系架構,二級、三級指揮中心所應對的突發事件大都規模較小,應對難度較低,其系統所需求的功能以監測預警、指揮調度為主,同時出于經濟性的考慮,區域和基層海洋漁業部門現有的執行型系統能夠基本滿足需求,因此暫不考慮在市級以下部門建設決策型系統;而一級指揮中心所處理的海洋漁業突發事件通常具有規模大、成因復雜、應對難度高的特點,需求的功能以評估決策為主,因此適于建設決策型系統,其主要使用人員為青島市海洋漁業應急指揮中心的領導。根據一級指揮中心的功能需求,針對重大或不明的海洋漁業突發事件,決策型系統的業務流程設計如下。
1風險的監測和預警根據《國家突發公共事件總體應急預案》規定,突發事件依據可能造成的危害程度、緊急程度和發展勢態分為四級:Ⅰ級(特別嚴重)、Ⅱ級(嚴重)、Ⅲ級(較重)、Ⅳ級(一般)。青島市三級指揮中心管理的監測預警設備在獲取事件信息后,對于規模、發展勢態等較為明朗的事件,若為Ⅲ級和Ⅳ級類型,三級指揮中心應獨立解決;若為Ⅱ級,報告二級指揮中心解決;若為Ⅰ級或規模、發展勢態尚不明朗的類型,應在第一時間直接報告一級指揮中心解決。若在解決進程中發現新的情況或工作難以繼續,應逐級上報解決。
2事件信息的接收和評估決策一級指揮中心設置值班室,負責接收海洋漁業突發事件信息。除下級指揮中心的上報,事件接收的方式還有:第一,上級部門的指示;第二,周邊省市海洋漁業部門的轉報;第三,知情者通過網站、電話等方式的上報;第四,指揮中心統計分析部門的工作人員及相關專家通過綜合分析現有數據,提前預測出可能發生的突發事件。系統接報后,值班人員需要準確、清晰地確認事件詳細信息,并將突發事件信息上報給指揮中心的統計分析部門和相關領導進行處理。統計分析部門的工作人員接收信息后,比較歷史數據、過往案例等,迅速對其性質、類型、發展傾向等進行專業的統計分析,以圖形、表格等直觀的形式整理成報告,上報給指揮中心的領導。指揮中心的領導根據報告,參考現場情況,在專家的協助下,決定是否啟動相應應急預案進行應對。
3指揮調度應急預案啟動后,指揮中心的領導進行統一指揮,調度指令,下級指揮中心根據應急預案和指令,派出由相關部門人員、車輛、船只、飛機等組成的事件處理小組(攜帶通信設備)到達現場,采取相應的應急措施,并將現場的語音、視頻等信息通過通信設備傳回指揮中心,形成有效互動,解決突發事件。
后期處理事件處理完畢后,統計分析部門的工作人員將事件基本信息、起因、對策、處理結果、分析信息等匯總到海洋漁業數據中心,為以后類似突發事件的趨勢分析做好準備;同時,在通過比較發現事件中應急預案的實際執行過程與原始要求的差異后,更新應急預案。自突發事件發生到處理完畢,事件發生、指揮調度、事件結果等全部信息都將同步公布在突發事件信息平臺上,同時將知情者的重要信息反饋給領導參考。虛箭頭表示系統的信息流方向,實箭頭表示指令流方向。
4決策型系統的組成和工作流程依據系統的業務流程,將決策型系統劃分為評估決策、指揮調度和公眾溝通三大應用子系統。系統以海洋漁業數據中心為數據庫,利用現有的市電子政務平臺實現各級、各子系統間數據信息、事件信息的報送和指令信息的下達。各應用子系統和海洋漁業數據中心的功能設計如下:評估決策系統接收來自上級部門系統的指令信息、下級和周邊部門系統的事件信息以及海洋漁業數據中心的數據信息,借助統計分析工具分析信息并獲得直觀的事件報告,在預案庫、專家庫和資源庫的協助下輸出決策信息,傳送到指揮調度系統和公眾溝通系統。事后,將事件匯總信息和應急預案更新信息傳送到海洋漁業數據中心。指揮調度系統接收來自評估決策系統的決策信息,借助大屏幕指揮系統、無線指揮系統等輸出指令信息,傳送到下級和周邊部門系統以及公眾溝通系統。公眾溝通系統接收來自評估決策系統、指揮調度系統的各類信息,依據已定義好的相關格式自動于突發事件信息平臺,同時輸出公眾留言信息,傳送到評估決策系統。海洋漁業數據中心的建設應以預案庫、專家庫和資源庫為主,負責對各類應急預案、案例、部門信息、專家信息、政策法規、地圖等的收集、加工和存儲,輸出相關數據信息,傳送到評估決策系統。事后,接收來自評估決策系統的事件匯總信息和應急預案更新信息。
三、決策型系統建設應具備的條件和面臨的困難
(一)目的
為科學應對網絡與信息安全(以下簡稱信息安全)突發事件,建立健全信息安全應急響應機制,有效預防、及時控制和最大限度地消除信息安全各類突發事件的危害和影響,制定本應急預案。
(二)工作原則
1.統一領導,協同配合。全區信息安全突發事件應急工作由區信息化工作領導組統一領導和協調,相關部門按照“統一領導、歸口負責、綜合協調、各司其職”的原則協同配合,具體實施。
2.明確責任,依法規范。各鎮人民政府、各街道辦事處、區直各部門按照“屬地管理、分級響應、及時發現、及時報告、及時救治、及時控制”的要求,依法對信息安全突發事件進行防范、監測、預警、報告、響應、協調和控制。按照“誰主管、誰負責,誰運營、誰負責”的原則,實行責任分工制和責任追究制。
3.條塊結合,整合資源。充分利用現有信息安全應急支援服務設施,整合我區所屬信息安全工作力量。充分依靠省市各有關部門在地方的信息安全工作力量,進一步完善應急響應服務體系,形成區域信息安全保障工作合力。
4.防范為主,加強監控。宣傳普及信息安全防范知識,牢固樹立“預防為主、常抓不懈”的意識,經常性地做好應對信息安全突發事件的思想準備、預案準備、機制準備和工作準備,提高公共防范意識以及基礎網絡和重要信息系統的信息安全綜合保障水平。加強對信息安全隱患的日常監測,發現和防范重大信息安全突發性事件,及時采取有效的可控措施,迅速控制事件影響范圍,力爭將損失降到最低程度。
(三)適用范圍
本預案適用III、IV級應急處理工作和具體響應I、II級應急處理工作。
基礎通信網絡的應急處理按照信息產業部有關規定實施,區人民政府積極支持和配合。
二、組織機構及職責
(一)應急指揮機構
在區信息化工作領導組的統一領導下,設立區網絡與信息安全突發事件專項應急委員會(以下簡稱區信息安全專項應急委),為區人民政府處理信息安全突發事件應急工作的綜合性議事、協調機構。主要職責是:按照國家、省、市、區信息化工作領導機構的要求開展處置工作;研究決定全區信息安全應急工作的有關重大問題;決定III、IV級信息安全突發事件應急預案的啟動,組織力量對III級和IV級突發事件進行處置;統一領導和組織指揮重大信息安全突發事件的應急響應處置工作;區信息化工作領導組交辦的事項和法律、法規、規章規定的其他職責。
區信息安全專項應急委由分管信息化工作的副區長任主任,有關單位負責人組成。
區信息安全專項應急委辦公室設在區計算機信息中心,其主要職責是:
1.督促落實區信息化工作領導組和區信息安全專項應急委作出的決定和措施;
2.擬訂或者組織擬訂區人民政府應對信息安全突發事件的工作規劃和應急預案,報區人民政府批準后組織實施;
3.督促檢查各鎮、各街道和區直有關部門信息安全專項應急預案的制訂、修訂和執行情況,并給予指導;
4.督促檢查各鎮、各街道和區直有關部門的信息安全突發事件監測、預警工作情況,并給予指導;
5.匯總有關信息安全突發事件的各種重要信息,進行綜合分析,并提出建議;
6.監督檢查、協調指導各鎮、各街道和區直有關部門的信息安全突發事件預防、應急準備、應急處置、事后恢復與重建工作;
7.組織制訂信息安全常識、應急知識的宣傳培訓計劃和應急救援隊伍的業務培訓、演練計劃,報區人民政府批準后督促落實;
8.區信息化工作領導組和區信息安全專項應急委交辦的其他工作。
(二)區信息安全專項應急委各成員單位的職責
區計算機信息中心:統籌規劃建設應急處理技術平臺,會同___公安分局、國保大隊、區國家保密局等有關單位組織制定全區突發事件應急處理政策文件及技術方案,負責安全事件處理的培訓,及時收集、上報和通報突發事件情況,負責向區人民政府報告有關工作情況。
___公安分局:嚴密監控境內互聯網有害信息傳播情況,制止互聯網上對社會熱點和敏感問題的惡意炒作,監測政府網站、新聞網站、門戶網站和國家重大活動、會議期間重點網站網絡運行安全。對發生重大計算機病毒疫情和大規模網絡攻擊事件進行預防和處置。依法查處網上散布謠言、制造恐慌、擾亂社會秩序、惡意攻擊黨和政府的有害信息。打擊攻擊、破壞網絡安全運行、制造網上恐怖事件的違法犯罪行為。
國保大隊:收集潛在的國外敵人攻擊計劃和能力信息,依法對間諜組織以及敵對勢力、民族分裂勢力、勢力等內外勾結,利用計算機網絡危害國家安全的行為開展各種偵察工作;依法對涉嫌危害國家安全的犯罪進行查處;依法對在計算機網絡上竊取國家秘密或制作、傳播危害國家安全信息的違法犯罪活動進行查處。
區
財政局:制定經費保障相關政策及方案;保證應急處理體系建設和突發事件應急處理所需經費。區國家保密局:依法組織協調有關部門對計算機網絡上泄露和竊取國家秘密的行為進行查處,做好密級鑒定和采取補救措施。
(三)現場應急處理工作組
發生安全事件后,區信息安全專項應急委成立現場應急處理工作組,對計算機系統和網絡安全事件的處理提供技術支持和指導,按照正確流程,快速響應,提出事件統計分析報告。
現場應急處理工作組由以下各方面的人員組成:
管理方面包含應急委副主任,以及相關成員單位領導及科室負責人。主要任務是確保安全策略的制定與執行;識別網絡與信息系統正常運行的主要威脅;在出現問題時決定所采取行動的先后順序;做出關鍵的決定;批準例外的特殊情況等。
技術方面應包含市有關專家、區信息安全有關技術支撐機構技術人員。主要負責從技術方面處理發生問題的系統;檢測入侵事件,并采取技術手段來降低損失。
三、預警和預防機制
(一)信息監測及報告
1.公安、國保大隊、區計算機信息中心等單位要加強信息安全監測、分析和預警工作,進一步提高信息安全監察執法能力,加大對計算機犯罪的打擊力度。
2.建立信息安全事故報告制度。發生信息安全突發事件的單位應當在事件發生后,立即對發生的事件進行調查核實、保存相關證據,并在事件被發現或應當被發現時起5小時內將有關材料報至區計算機信息中心。
(二)預警
區計算機信息中心接到信息安全突發事件報告后,在經初步核實后,將有關情況及時向區信息安全專項應急委報告。在進一步綜合情況,研究分析可能造成損害程度的基礎上,提出初步行動對策,視情況召集協調會,并根據應急委的決策實施行動方案,指示和命令。
(三)預警支持系統
區計算機信息中心建立和逐步完善信息監測、傳遞網絡和指揮決策支持系統,要保證資源共享、運轉正常、指揮有力。
(四)預防機制
積極推行信息安全等級保護,逐步實行信息安全風險評估。各基礎信息網絡和重要信息系統建設要充分考慮抗毀性與災難恢復,制定完善信息安全應急處理預案。針對基礎信息網絡的突發性、大規模安全事件,各相關部門建立制度化、程序化的處理流程。
四、應急處理程序
(一)級別的確定
信息安全事件分級的參考要素包括信息密級、公眾影響和資產損失等四項。各參考要素分別說明如下:
(1)信息密級是衡量因信息失竊或泄文秘站:密所造成的信息安全事件中所涉及信息重要程度的要素;
(2)公眾影響是衡量信息安全事件所造成負面影響范圍和程度的要素;
(3)業務影響是衡量信息安全事件對事發單位正常業務開展所造成負面影響程度的要素;
(4)資產損失是衡量恢復系統正常運行和消除信息安全事件負面影響所需付出資金代價的要素。
信息安全突發事件級別分為四級:一般(IV級)、較大(III級)、重大(II級)和特別重大(I級)。
IV級:區內較大范圍出現并可能造成較大損害的信息安全事件。
III級:區屬重要部門網絡與信息系統、重點網站或者關系到本地區社會事務或經濟運行的其他網絡與信息系統受到大面積嚴重沖擊。
II級:區屬重要部門或局部基礎網絡、重要信息系統、重點網站癱瘓,導致業務中斷,縱向或橫向延伸可能造成嚴重社會影響或較大經濟損失。
I級:敵對分子利用信息網絡進行有組織的大規模的宣傳、煽動和滲透活動,或者區直單位多地點或多個基礎網絡、重要信息系統、重點網站癱瘓,導致業務中斷,造成或可能造成嚴重社會影響或巨大經濟損失的信息安全事件。
(二)預案啟動
1.發生IV級網絡信息安全事件后,區政府啟動相應預案,并負責應急處理工作;發生III級網絡信息安全事件后,區政府啟動相應預案,并由區信息安全專項應急委負責應急處理工作;發生I、II級的信息安全突發事件后,上報市人民政府啟動相應預案。
2.區信息安全專項應急委辦公室接到報告后,應當立即上報區應急委,并會同相關成員單位盡快組織專家組對突發事件性質、級別及啟動預案的時機開展評估,向區應急委提出啟動預案的建議,報區人民政府批準。
3.在區人民政府做出啟動預案決定后,區信息安全專項應急委立即啟動應急處理工作。
(三)現場應急處理
事件發生單位和現場應急處理工作組盡最大可能收集事件相關信息,判別事件類別,確定事件來源,保護證據,以便縮短應急響應時間。
檢查威脅造成的結果,評估事件帶來的影響和損害:如檢查系統、服務、數據的完整性、保密性或可用性;檢查攻擊者是否侵入了系統;以后是否能再次隨意進入;損失的程度;確定暴露出的主要危險等。
抑制事件的影響進一步擴大,限制潛在的損失與破壞??赡艿囊种撇呗砸话惆ǎ宏P閉服務或關閉所有的系統,從網絡上斷開相關系統的物理鏈接,修改防火墻和路由器的過濾規則;封鎖或刪除被攻破的登錄賬號,阻斷可疑用戶得以進入網絡的通路;提高系統或網絡行為的監控級別;設置陷阱;啟用緊急事件下的接管系統;實行特殊“防衛狀態”安全警戒;反擊攻擊者的系統等。
根除。在事件被抑制之后,通過對有關惡意代碼或行為的分析結果,找出事件根源,明確相應的補救措施并徹底清除。與此同時,執法部門和其他相關機構對攻擊源進行準確定位并采取合適的措施將其中斷。
清理系統、恢復數據、程序、服務。把所有被攻破的系統和網絡設備徹底還原到正常的任務狀態?;謴凸ぷ鲬中⌒?,避免出現操作失誤而導致數據丟失。另外,恢復工作中如果涉及到機密數據,需要額外按照機密系統的恢復要求。如果攻擊者獲得了超級用戶的訪問權,一次完整的恢復應強制性地修改所有的口令。
(四)報告和總結
回顧并整理發生事件的各種相關信息,盡可能地把所有情況記錄到文檔中。發生重大信息安全事件的單位應當在事件處理完畢后5個工作日內將處理結果報市信息化工作領導組備案。(《重大信息安全事件處理結果報告表》見附件三)
(五)應急行動結束
根據信息安全事件的處置進展情況和現場應急處理工作組意見,區計算機信息中心組織相關部門及專家組對信息安全事件處置情況進行綜合評估,并提出應急行動結束建議,報區人民政府批準。應急行動是否結束,由區人民政府決定。
五、保障措施
(一)技術支撐保障
區計算機信息中心建立預警與應急處理的技術平臺,進一步提高安全事件的發現和分析能力:從技術上逐步實現發現、預警、處置、通報等多個環節和不同的網絡、系統、部門之間應急處理的聯動機制。
(二)應急隊伍保障
加強信息安全人才培養,強化信息安全宣傳教育,建設一支高素質、高技術的信息安全核心人才和管理隊伍,提高全社會信息安全防御意識。大力發展信息安全服務業,增強社會應急支援能力。
(三)物資條件保障
安排區信息化建設專項資金用于預防或應對信息安全突發事件,提供必要的經費保障,強化信息安全應急處理工作的物資保障條件。
(四)技術儲備保障
區計算機
信息中心組織有關專家和科研力量,開展應急運作機制、應急處理技術、預警和控制等研究,組織參加省、市相關培訓,推廣和普及新的應急技術。六、宣傳、培訓和演習
(一)公眾信息交流
區計算機信息中心在應急預案修訂、演練的前后,應利用各種新聞媒介開展宣傳;不定期地利用各種安全活動向社會大眾宣傳信息安全應急法律、法規和預防、應急的常識。
(二)人員培訓
為確保信息安全應急預案有效運行,區信息安全專項應急委定期或不定期舉辦不同層次、不同類型的培訓班或研討會,以便不同崗位的應急人員都能全面熟悉并掌握信息安全應急處理的知識和技能。
(三)應急演習
為提高信息安全突發事件應急響應水平,區信息安全專項應急委辦公室定期或不定期組織預案演練;檢驗應急預案各環節之間的通信、協調、指揮等是否符合快速、高效的要求。通過演習,進一步明確應急響應各崗位責任,對預案中存在的問題和不足及時補充、完善。
七、監督檢查與獎懲
(一)預案執行監督
區信息安全專項應急委辦公室負責對預案實施的全過程進行監督檢查,督促成員單位按本預案指定的職責采取應急措施,確保及時、到位。
1.發生重大信息安全事件的單位應當按照規定,及時如實地報告事件的有關信息,不得瞞報、緩報或者授意他人瞞報、緩報。任何單位或個人發現有瞞報、緩報、謊報重大信息安全事件情況的,有權直接向區信息安全專項應急委舉報。
2.應急行動結束后,區信息安全專項應急委辦公室對相關成員單位采取的應急行動的及時性、有效性進行評估。
(二)獎懲與責任
1.對下列情況可以經區信息安全專項應急委辦公室評估審核,報區信息安全專項應急委批準后予以獎勵:在應急行動中做出特殊貢獻的先進單位和集體;在應急行動中提出重要建議方案,節約大量應急資源或避免重大損失的人員;在應急行動第一線做出重大成績的現場作業人員。獎勵資金由區、鎮財政或相關單位提供。
2.在發生重大信息安全事件后,有關責任單位、責任人有瞞報、緩報、漏報和其它失職、瀆職行為的,區信息安全專項應急委辦公室將予以通報批評;對造成嚴重不良后果的,將視情節由有關主管部門追究責任領導和責任人的行政責任;構成犯罪的,由有關部門依法追究其法律責任。
3.對未及時落實區信息安全專項應急委指令,影響應急行動效果的,按《國務院關于特大安全事故行政責任追究的規定》及有關規定追究相關人員的責任。
八、附則
本預案所稱網絡與信息安全重大突發事件,是指由于自然災害、設備軟硬件故障、內部人為失誤或破壞、黑客攻擊、無線電頻率干擾和計算機病毒破壞等原因,本區政府機關網絡與信息系統、關系到國計民生的基礎性網絡及重要信息系統的正常運行受到嚴重影響,出現業務中斷、系統破壞、數據破壞或信息失竊或泄密等現象,以及境內外敵對勢力、敵對分子利用信息網絡進行有組織的大規模宣傳、煽動和滲透活動,或者對國內通信網絡或信息設施、重點網站進行大規模的破壞活動,在國家安全、社會穩定或公眾利益等方面造成不良影響以及造成一定程度直接或間接經濟損失的事件。信息安全事件的主體是指信息安全事件的制造者或造成信息安全事件的最終原因。信息安全事件的客體是指受信息安全事件影響或發生信息安全事件的計算機系統或網絡系統。依據計算機系統和網絡系統的特點,信息安全事件的客體可分為信息系統、信息內容和網絡基礎設施三大類。
1.本預案通過演習、實踐檢驗,以及根據應急力量變更、新技術、新資源的應用和應急事件發展趨勢,及時修訂和完善;
2.本預案所附的成員、通信地址等發生變化時也應隨時修訂;
3.本預案由區計算機信息中心會同___公安分局、國保大隊、區國家保密局負責修訂,經區人民政府常務會議審議批準后實施。
4.本預案修訂采取改版或換頁的方式進行。
5.本預案由區計算機機信息中心負責解釋。
6.本預案日常工作由區計算機信息中心負責。
【關鍵詞】眼科;門診;意外事件
門診是醫院患者進行掛號、候診、就診、檢查、取藥等的場所,存在就診患者多而集中,排隊等候時間長,就診流程復雜,就診患者病情復雜多變,環境嘈雜等問題。門診意外事件是指患者在門診就診過程中的任何環節所發生的意外事件[1-2],如果發現和處理不及時可能會危及患者的生命,應引起醫務人員的高度重視。我院是一所集醫療、教學、科研與防盲為一體的三級眼科醫院,年門診量約21萬人次,眼科門診具有就診流量大、陪人多、治療操作大部分具有侵入性、風險高、安全隱患多的特點[3],故門診意外事件時有發生?,F對2013年1月-2015年12月發生在我院門診的意外事件進行資料收集與分析,全面了解眼科門診意外事件的具體狀況,總結本院采取的防范措施,為門診突發事件的處理及防范提供參考。
1臨床資料
1.1一般資料
2013年1月-2015年12月期間,我院門診患者發生意外事件共41例,男性24例,女性17例,年齡13~81歲,平均年齡42歲。
1.2方法
本研究采用描述性流行病學方法,對2013年1月-2015年12月門診意外事件患者的性別、年齡、事件類型、轉歸進行分析。
2結果
2.1眼科門診意外事件性別分布情況
從表1可以看出,2013-2015年眼科門診意外事件中男性占58.54%,女性占41.46%,男性略多于女性。
2.2眼科門診意外事件年齡分布情況
從表2可以看出,2013-2015年眼科門診意外事件中年齡≤20歲及>50歲的患者所占比重高,≤20歲患者占24.40%,50歲以上患者占39.02%。原因可能是年齡較小者容易出現緊張的現象,導致出現暈厥的意外事件;年齡較大者多合并高血壓、糖尿病或其他全身系統疾病,就診過程中會突發性低血壓、低血糖等意外事件。這兩個年齡段的患者是門診預防突發事件應重點關注的對象。
2.3眼科門診意外事件類型分布情況
從表3可以看出,2013-2015年眼科門診意外事件中,暈厥所占比重最高,為68.29%,其次是造影劑過敏反應,為19.51%。暈厥是由于心排血量突然驟減、中斷或嚴重低血壓而引起一時性腦缺血、缺氧,表現為突發的短暫意識喪失[4]。造成我院門診患者暈厥的主要原因是患者緊張、進行治療或檢查時空腹、低血糖、暈血、合并全身疾病等。造影劑過敏反應主要是眼底熒光造影劑熒光素鈉或吲哚氰綠過敏引起,表現為頭暈、皮膚瘙癢等癥狀。
2.4眼科門診意外事件轉歸分布情況
從表4可以看出,2013-2015年眼科門診意外事件中,所有患者均未發生嚴重后果,75.61%的患者病情好轉后安全離開醫院,19.51%的患者因病情不穩定轉到綜合醫院進行了進一步的治療,4.88%的患者因為眼壓高等因素需要在我院住院觀察。
3防范與管理
3.1信息通暢、報告流程一目了然
信息通暢是意外事件應急處理的關鍵,及時快速準確的信息交流有助于應急方案的迅速制定。各科室均將我院意外事件應急報告流程(圖1)粘貼在墻壁,將全院人員通訊簿保存在每間診室電腦桌面并打印一份紙質版保存在資料冊中,發生意外事件時按報告流程上報。醫院要求護士長、門診主任、護理部主任、醫務科科長、中層干部、分管院長及院領導手機保持24小時開機,保障意外事件發生時信息溝通通暢。此外,醫院建立人制度,中層干部節假日離開市區需要在人事科備案,意外事件發生時第一時間聯系人,保證節假日意外事件報告流程順暢。
3.2建立高?;颊呔G色通道
眼科門診常見的高?;颊甙痹\患者、重癥患者、行動不便患者、高齡患者、殘疾人、孕婦等。我院根據《三級眼科醫院評審標準(2013年版)》要求,建立了門診高?;颊呔G色通道,保障高危患者能在最短的時間內接受診治。在排班安排上,門診護士長、分診員、導診員負責門診的巡視工作,對符合門診高?;颊邩藴实木驮\者做到早發現、早導入綠色通道,盡量降低高?;颊甙l生意外事件的風險和幾率。當發現患者有意外情況時,立即按流程報告,啟動應急預案,對患者實施搶救。
3.3做好急救物品的管理
根據眼科醫院門診特點,在門診治療室配置了急救用物,包括急救車、常用急救藥品、心電監護儀、除顫儀、吸痰器、氧氣等。要求科室按照“五定”原則進行急救物品的管理,即定品種數量、定點放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌,急救物品管理合格率要達到100%,并時刻處于備用狀態,門診全體醫務人員應熟悉急救物品的擺放位置。因搶救患者使用急救用品后值班人員立即補充,護士長每月至少對急救車進行1次檢查,重大節假日前護士長必須進行檢查,確保急救用物管理合格率達到100%。
3.4制定具有可操作性的急救應急預案
為了保證門診患者發生意外事件時的急救工作及時、有效地開展,根據我院門診特點制定了常見突發意外情況的應急預案,包括低血糖反應、暈厥、暈血暈針、過敏性休克、腦血管意外、猝死、跌倒、哮喘發作等應急預案。醫院現有的應急預案一般是在非應急狀態下建立的,往往停留在制度建設和演練階段[5],實際應對經驗不足,所以需要定期對護士進行應急預案培訓,組織演練,在應對意外事件的實踐中總結經驗,持續改進應急預案,使其更具有可操作性。
3.5加強門診護理人員急救技能培訓
醫護人員嫻熟的急救技能和完善的流程分工是意外事件應急搶救成功的保證,也是評價醫院應對緊急情況能力的一項重要指標[6]。由于意外事件患者病情具有發病急、病情復雜、病種多樣、治療和搶救時間緊迫等特點,要求急救人員具有較高的專業技術知識和急救技能。故需要門診醫護人員通過反復模擬意外事件現場情況的演練,積累意外事件處理經驗,熟悉流程分工,為處理意外事件和搶救患者生命贏得時間。為了提高門診護理人員的急救技能,護理部每年組織常用急救技術的理論與操作培訓及考試,考核內容包括心肺復蘇、除顫儀、心電監護儀、簡易呼吸器、吸痰、吸氧等的操作及理論知識,要求合格率必須達到100%。為了確保考試到位,考試成績真實可信,醫院成立急救小組,每個科室選拔1~2名護士擔任科室急救小組組長,各科室急救小組組長交叉作為監考者對全體護士進行考核。為了提高門診護士對急救流程及分工的熟練程度,門診每年根據可能出現的意外情況進行應急預案演練。意外事件應急演練方案由門診護士長和科護士長負責設計,門診主任、麻醉醫生和門診全體護理人員均需參與,在演練具體實施過程中未參與的門診護士也要進行現場觀摩[7]。在進行方案設計時對意外情況及應對措施要認真討論推敲,對演練時間、地點、場景選擇、人員安排和保障措施等要做出詳細的規劃[8]。演練結束后,對演練過程中存在的問題進行分析改進,完善或改進相關的應急預案。
3.6對意外事件進行原因分析及持續改進
關鍵詞:大學生;行為規范;現狀;養成途徑
從“十二五”到“十三五”,我國高等院校一直致力于深化教育改革,為實現“中國夢”培育更多實用的高技能人才、創新人才和拔尖人才。規范的大學生日常行為是塑造文明校園、安全校園的基本前提,而文明、安全的校園環境則是人才培養的先決條件。目前,大學生的日常行為卻處于失范、失序甚至失控的狀態。因此,探討大學生日常行為規范養成的途徑迫在眉睫。
一、大學生日常行為規范現狀分析
大學生日常行為規范是指由高等院校依據法律以及校園實際情況制訂的,對全體學生具有普遍約束力,涵蓋學生日常校園生活的行為標準。簡言之,大學生日常行為規范是大學生校園生活的準則,但其卻有別于其他行為規范,主要體現在如下幾個方面:
1.管理對象的特殊性
不同于法律對全體社會成員具有普遍性的強制約束力,大學生日常行為規范的管理對象僅局限于在校大學生這一群體。大學生活是邁入社會的準備階段,對于相當一部分大學生來說亦是脫離父母之后的第一段獨立生活,這一時期的大學生在生理、心理等都處在一個漸變、成型的階段。
2.管理內容的廣泛性
大學生在校期間需要做的不僅僅是學習,吃、穿、住、行等方方面面均需要管理。具體而言,大學生日常行為規范管理的內容應包含宿舍衛生、安全、晚歸、突發事件等各個方面的檢查、應對、懲處等。
3.管理范圍的局限性
高校校園并非封閉式管理,大學生的日?;顒右膊痪窒抻诟咝P@之內,而大學生日常行為規范的管理范圍僅限于高校校園之內,這無疑加大了學校及時了解學生并進行全面引導和管理的難度。
二、大學生日常行為失范、失調現象的誘因
1.思想教育不到位
設立大學生日常行為規范的最終目的并非單純為了追求某種秩序,其最終期望達到的效果必然是大學生從思想上真正認識自身行為的意義,進而合理、合法地管理好自身事務。所以管理僅是手段,思想上的教育才是源頭和根源,而縱觀現在的大學思想教育有些方面做得不到位,具體如下:
(1)常規思想教育缺失,主要靠學生自律。依照現行的教育大綱,我國普通高等院校開設的常規思想教育課基本一致,必修課程為思想道德修養與法律基礎、思想和中國特色社會主義體系概論、基本原理和中國近代史綱要。這四門課程在內容上更偏向于國家制度、政治體制等方面,對于大學生自我行為管理上的教育存在明顯的不足。為彌補必修課程的不足,大部分高校積極開展具有針對性的選修課程,而選修課的教育成效卻不盡如人意。
(2)基礎法制教育缺失。現實中,法盲大學生卻比比皆是,這不僅僅是個人法律素養的缺失,更是現行法制教育的失職。以山東建筑大學管理工程學院為例,本院學生所開設的法律課程僅有經濟法概論一門。這類專業法律課程講授的并非基礎的涉及大學生生活的實用性法律知識,其講授內容依托于所學專業,其目的依然是專業性技能的提升。
(3)專題講座數量有限,且不具有強制性。除公共必修課、選修課以及專業課之外,專題講座是高校對大學生進行思想教育的另一重要途徑。而目前各高校涉及大學生日常行為規范專題講座的情況卻不容樂觀,主要體現在如下兩個方面:一是講座數量有限,學生可選擇性隨之減少。二是較之必修課的強制性、選修課的學分,專題講座對學生來說毫無約束,除非學生自身感興趣,大部分學生對上述講座缺乏積極主動性。
2.現有制度不健全
制度建設是規范管理的前提,而我國大學生日常行為規范的制度建設既沒有標準化的內容,也沒有形成統一體系,甚至在制度的講解、宣傳上都亟待加強。
(1)制度體系亟待統一。近年來,中國高校一直致力于打造綜合性的院校,這就意味著高校之下會設專業學院,學院之下又設教研室,并依此對學生實行分塊管理。誠然,分塊管理模式在管理學生日常行為過程中發揮著積極、有效的作用,但此種管理模式最大的缺點在于各部門之間的聯動機制缺失。具體表現為:一是各部門自行制定本部門的規章制度;二是各部門在制度的執行過程中極少溝通。這種普遍意義上的各自為政在規范大學生日常行為時極易造成管理工作的重復和資源的浪費。
(2)制度宣傳力度亟待加強。制度制訂之后,如何讓學生了解制度并遵守制度理應成為目前高校管理工作中的重點,因為沒有執行力的制度僅是一紙空文。而高校在制度的講解、宣傳方面的工作卻亟待加強。具體表現為:一是大部分大學生日常行為規范制度的講解和宣傳僅在學生入校之初或學期伊始進行,缺乏長期性;二是方式也局限于教師或骨干學生的口頭上簡單講解,或直接發放宣傳手冊,至于具體內容的學習基本靠學生自學。
3.實踐工作不到位
大學生日常行為的實踐工作不到位的主要因素分別為師生配比、量化管理以及突發事件應急處理三方面。
(1)師生人數配比比例失調。大學生日常行為規范管理工作的順利開展需要作為管理者的教師(包含輔導員、教師以及相關部門工作人員等)和學生雙方面的積極配合。而現實中高校管理者在實踐工作中卻經常顧此失彼,學生工作不能夠面面俱到,根本原因主要在于師生人數比例失調。以山東建筑大學管理工程學院為例,每學年輔導員與學生的比例一般維持在1:450左右。輔導員在實際工作中難免會將大部分注意力集中在兩個極端,即問題學生和優秀學生,對于中間部分的學生,輔導員難免兼顧不到。
(2)日常行為量化管理不足。大學生日常行為規范的管理工作具有長期性,注重過程并對過程進行數字化的量化管理是取得成效的重要手段。而我國高校的量化管理工作明顯存在不足,一是缺乏量化管理觀念,相當一部分高校管理者在規范大學生日常行為的工作中經常采取“遇一事解決一事”和“只重結果不論過程”的態度和方式;二是量化管理的非一體化,高校量化管理起步較晚,大部分高校從制度設計、獎懲機制到考核方式不能做到上下一體,致使采集數據不能精準的反映學生問題,進而導致量化工作不能順暢進行,收效甚微。
(3)突發事件應急處理機制不健全。大學生日常生活中難免會發生各種突發事件,能否妥善處置突發事件對大學生日常行為規范具有重要的考驗意義。健全的突發事件應急處理機制既能從源頭上降低事故發生的概率,又能在事后及時消除突發事件對穩定、有序的校園生活的不良影響。我國高校突發事件應急處理機制不健全主要體現在三個方面:一是事前不能及時預警,導致突發事件頻發;二是事中不能妥善處置,致使事故危害擴大化;三是事后不能深刻、全面反思,極易重蹈覆轍。
三、大學生日常行為規范養成途徑
1.思想教育基礎化、法制化
大學生日常行為規范養成途徑的首要前提是對思想教育的重視。所謂思想上的重視,從高校這一層面上講,應做到如下兩點:首先,設立相關專題,將大學生日常行為規范的內容有側重的編制到必修課以及選修課的教學體系之中,在常規思想教育課中將相關內容基礎化,通過逐步滲透、引導約束學生的日常行為。其次,基礎法制教育的有效覆蓋,即非法學專業亦應在講授專業法律時有選擇地加入一些常識性的法律知識,甚至可以開設一門常用法律知識的綜合課程。
2.實踐工作細致化、專業化
制度建設是大學生日常行為規范養成的基本前提,而實踐工作細致化和專業化則是取得成效的重要保障。山東建筑大學管理工程學院在不斷摸索中,逐步得出如下幾方面經驗,具體而言:
(1)建設專業管理隊伍。專業管理隊伍是實踐工作專業化的主體,管理學院的專業化管理隊伍包含兩方面人員:一是專業化教師,二是專業化的學生。首先,專業教師為主導開展分工合作。不同于其他高校的輔導員全權負責,管理學院的輔導員是分區域的專業化管理,即7名輔導員共同負責3300名學生,但各自按自己專長分別負責衛生、心理、宿舍等,彼此之間互通有無,做到全面、專業的分工互助。其次,專業化學生執法隊伍和執行隊伍的設立。執法隊伍即學院自設的自律會成員,執行隊伍即班級干部、黨員干部等骨干學生團體。
(2)規范量化過程。管理學院為規范量化過程,做到數據準確、直觀,在實踐中秉持測評評優為基礎,強化量化的過程化管理理念。首先,測評評優是指對骨干學生以及普通學生的綜合評定。學院嚴格依照綜合測評體系進行考核,確保在學院內部形成良性競爭環境,互勵共勉、共同發展。其次,將制度作為行為管理和裁定的準則,以普通學生和骨干學生的檔案為基礎,以網絡信息管理平臺為載體,通過對各項數據的掌握和分析來考察和研究學生的習慣和特點,根據常見問題及操作流程,對問題存在和發展的規模、程度等做出精確的數字描述和控制,實行一體化管理。
(3)健全突發事件應急方案。突發事件作為校園安全工程的一部分,其形成原因并非均是偶然性,只有綜合考量,健全突發事件應急方案才能有效減少或杜絕該類事件的發生。管理學院的五查一報告正是建立在此基礎之上。五查,是指衛生、安全、考勤、晚自習、晚歸(含外出住宿);一報告,是指突發事件報告。其中安全檢查、晚歸檢查、校外住宿檢查和突發事件處理將共同構成管理學院的安全穩定工程。首先,安全隱患的定期檢查和隨機抽查,杜絕違規電器的存在。懲處力度(輕則警告,重則開除)上不封頂,對瞞報、漏報人員及違紀同學實施連帶處罰,堅決貫徹責任到人。其次,晚歸檢查的常態性和及時性。除定期檢查和隨機抽查之外,畢業前后等敏感時期,要加大檢查力度,其中校外住宿應做到及時反饋與上報。
參考文獻:
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[2]張旭,李斌.高校學生日常行為管理法制化存在的問題與對策[J].教育與職業,2015(9):98-100.