新生兒的護(hù)理知識

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇新生兒的護(hù)理知識范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

新生兒的護(hù)理知識范文第1篇

【關(guān)鍵詞】院感專職人員；感染；作用

NICU是病情危重、體重極低、發(fā)育不全和營養(yǎng)不良的新生兒，而新生兒具有免疫功能缺陷，生物、血-腦脊液屏障功能不全，對外界抵抗力差。加上醫(yī)務(wù)人員侵入性操作多等是其共同特增加新生兒感染危險(xiǎn)性。因此，新生兒病房作為醫(yī)院感染監(jiān)控和管理工作的重中之重，醫(yī)院感染發(fā)生率為5～25%。為了有效控制醫(yī)院感染發(fā)生，我科加強(qiáng)新生兒室監(jiān)管，用專職人員做院感監(jiān)控工作，降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率。

一、醫(yī)院感染管理專職人員的素質(zhì)要求

1.1大專以上學(xué)歷中級以上職稱并具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

1.2經(jīng)過嚴(yán)格的院感培訓(xùn)，具有廣泛的醫(yī)院感染管理方面的業(yè)務(wù)知識，還應(yīng)在兒科及公共衛(wèi)生等學(xué)科具有一定的基礎(chǔ)知識。能嚴(yán)把各項(xiàng)監(jiān)測質(zhì)量關(guān)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全。

二、感染專職人員在NICU感染工作中的作用

2.1制定科室感染培訓(xùn)計(jì)劃及各項(xiàng)管理制度：在醫(yī)院院感辦指導(dǎo)下，根據(jù)科室各層次人員知識水平不同，采取多途徑、多形式的方法如：科室的醫(yī)、護(hù)、技人員分期分批進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)；對新上崗人員及輪轉(zhuǎn)人員發(fā)放培訓(xùn)教材，通過崗前培訓(xùn)合格后才能進(jìn)入科室從事工作；依據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)，制定出《新生兒監(jiān)護(hù)室感染預(yù)防制度》、《新生兒病房醫(yī)院感染管理制度》、《隔離新生兒室感染預(yù)防制度》、《新生兒配奶間感染預(yù)防制度》、《新生兒病區(qū)出入管理制度》等各項(xiàng)制度，定期進(jìn)行考核。

2.2制定監(jiān)測計(jì)劃并承擔(dān)著科室的各項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：每月做空氣，物表，手及如病人使用具有感染危險(xiǎn)的器械或操作做目標(biāo)性監(jiān)測。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，結(jié)果應(yīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié)，認(rèn)真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)討論并解決。工作中一旦發(fā)現(xiàn)有感染跡象，及時(shí)采有效的應(yīng)對措施，防止感染的蔓延。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度

3.1規(guī)范手衛(wèi)生加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，重視新生兒科手衛(wèi)生，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員每次檢查、治療、護(hù)理前后，出入感染病室，接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品時(shí)均要洗手。為了加強(qiáng)洗手的管理，我科配備了自動(dòng)感應(yīng)的流動(dòng)水洗手池，我們將洗手示意圖貼于洗手池旁，時(shí)刻提醒護(hù)士規(guī)范洗手，并定期對護(hù)士的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以監(jiān)測洗手效果，防止院內(nèi)感染，每天認(rèn)真做好皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、眼部護(hù)理、臍部護(hù)理等。

3.2嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離加強(qiáng)患兒使用物品的管理每位患兒床單位的所有物品，包括衣服、包被、枕巾等，每日先高壓滅菌后再使用，保證一人一套，不得共用或挪用；新生兒食具嚴(yán)格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的工作程序；早產(chǎn)兒使用的暖箱每日用消毒液擦拭，對呼吸機(jī)等侵入性治療裝置嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，進(jìn)行定期消毒并加強(qiáng)對感染的監(jiān)測，新生兒出院后做好終末消毒。

3.3加強(qiáng)衛(wèi)生員的管理組織保潔人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)消毒隔離知識，熟悉消毒液的配置方法及有效濃度，牢固樹立醫(yī)院感染防護(hù)意識。

四、做好醫(yī)療廢物管理

按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，健全本院醫(yī)療廢物管理制度及醫(yī)療廢物交接制度對科室好醫(yī)療廢物分類放置，一次性物品用后及時(shí)毀行。并按規(guī)定進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用。

五、討論

醫(yī)院感染與醫(yī)院的建立相依并存，是當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個(gè)重要問題，它直接影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安全。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，尤其是日新月異的精密儀器的不斷涌現(xiàn)使醫(yī)院感染的傳染源、傳播途徑和易感人群都發(fā)生了顯著的變化，臨床治療帶來了棘手問題因此，控制醫(yī)院感染勢在必行，而醫(yī)院感染管理專職人員的管理水平、業(yè)務(wù)水平和主觀能動(dòng)性又直接影響著醫(yī)院感染管理的成效。近幾年來我國相繼發(fā)生的多起新生兒感染暴發(fā)流行，引起了強(qiáng)烈的社會(huì)反響。我院管理層高度重視醫(yī)院感染管理工作，將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院管理的重要指標(biāo)之一。配備專職管理人員，制定專門的控制和預(yù)防計(jì)劃。由科室由主任醫(yī)師和護(hù)士長負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制，感染專職人員全天負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作，協(xié)調(diào)相關(guān)部門具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、管理和監(jiān)督我科加強(qiáng)新生兒室院感監(jiān)管.降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率.所以專職人員在控制和預(yù)防醫(yī)院感染中起著不可估量的作用。

參考文獻(xiàn)：

新生兒的護(hù)理知識范文第2篇

【摘要】 目的 探討新生兒室實(shí)行安全指引對護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 將2007年1月至10月本科室收治的260例新生兒設(shè)為對照組，2008年2月至12月收治的320例新生兒設(shè)為觀察組。回顧性分析2007年12月以前工作中存在問題，提出針對性的安全指引措施。比較實(shí)施管理措施前后兩組新生兒住院時(shí)間，院內(nèi)感染率及滿意度情況。結(jié)果 觀察組新生兒住院時(shí)間和院內(nèi)感染發(fā)生率較對照組降低（均P

【關(guān)鍵詞】 安全指引；新生兒；護(hù)理管理

隨著公眾健康意識和維權(quán)意識的日益增強(qiáng)，"醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在"，已成為醫(yī)療護(hù)理界的共識［1］。新生兒科存在急診多，夜診多，患兒病情復(fù)雜，變化快，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求高，患兒及家屬無心理準(zhǔn)備，承受能力差等特點(diǎn)。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處理護(hù)理服務(wù)過程中出現(xiàn)的各類風(fēng)險(xiǎn)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，已成為新生兒護(hù)理管理所面臨的新課題。本文通過回顧性分析工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取針對性的風(fēng)險(xiǎn)管理措施進(jìn)行管理，取得較好的效果，現(xiàn)將方法及結(jié)果報(bào)道如下。

1 對象與方法

11 對象 2007年1月至10月與2008年2月至12月收治的新生兒580例，其中2007年1月至10月收治新生兒為對照組，共260例，年齡30min～25d，平均（61±20）d，孕周33～41周，平均（379±06）周，體重15～40 kg，平均（32±19）kg，其中早產(chǎn)兒50例，高危兒120例，新生兒肺炎40例，其他50例。2008年1月至12月收治患兒設(shè)為觀察組，共320例，兩組一般資料比較，均P>005，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

12 方法 回顧性分析2007年12月以前工作中存在的問題，分析原因，提出針對性的安全指引管理措施。培訓(xùn)方式：采用專題講座和討論、模擬訓(xùn)練等方式，對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識和技術(shù)培訓(xùn)，時(shí)間共3個(gè)月。培訓(xùn)內(nèi)容：（1）樹立安全意識和法律意識，在科內(nèi)組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士職責(zé)》、《護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范》及各項(xiàng)規(guī)章制度、差錯(cuò)事故的原因及預(yù)防措施、交接班制度、分級護(hù)理制度等相關(guān)制度。（2）加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，建立風(fēng)險(xiǎn)防范管理責(zé)任制（護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士協(xié)同負(fù)責(zé)制），充分發(fā)揮全面質(zhì)量控制作用，在加強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識的同時(shí)，護(hù)士長加強(qiáng)對基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控。（3）強(qiáng)化服務(wù)意識，促進(jìn)醫(yī)患溝通，教育護(hù)理人員在服務(wù)中嚴(yán)格依照"以病人為中心"的服務(wù)宗旨，增強(qiáng)責(zé)任意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。（4）提升專業(yè)技能，制訂疾病護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，做好分層次崗位培訓(xùn)與考核，使護(hù)理人員熟練掌握專業(yè)知識和技能，不斷提高專業(yè)理論水平和實(shí)際工作能力。實(shí)施管理對策后，比較兩組患兒住院時(shí)間，院內(nèi)感染率和滿意度情況。

13 調(diào)查方法 參考醫(yī)院滿意度問卷制訂調(diào)查問卷，內(nèi)容包括評價(jià)新生兒室環(huán)境、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、護(hù)士操作技能水平3項(xiàng)（各100分）由患兒家屬評價(jià)，總分在240分以上者為滿意。共發(fā)放問卷580份，回收580份，有效回收率為1000%。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 120統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組患兒情況及滿意度比較見表1。表1兩組患兒情況比較　觀察組住院時(shí)間和院內(nèi)感染發(fā)生率較對照組降低，兩組比較，均P

3 討論

31 新生兒室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析 （1）醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專科護(hù)理知識缺乏對現(xiàn)存的潛在的護(hù)理問題預(yù)防性不足造成的風(fēng)險(xiǎn)。突出表現(xiàn)在重病患兒入院時(shí)，由于病情嚴(yán)重，變化迅速，需要護(hù)士具有較為全面的理論知識和綜合分析判斷能力，果斷的采取相應(yīng)措施，密切配合醫(yī)生搶救。（2）護(hù)理業(yè)務(wù)、專科技術(shù)水平低造成的風(fēng)險(xiǎn)。不同的專科護(hù)理具有不同特殊性。由于臨床護(hù)士年資低、專科知識及經(jīng)驗(yàn)缺乏，專科技術(shù)操作不熟練甚至動(dòng)作粗暴，就會(huì)產(chǎn)生技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。有關(guān)調(diào)查顯示［3］，護(hù)理缺陷發(fā)生率與發(fā)生缺陷人員的護(hù)齡和職稱密切相關(guān)，護(hù)齡和職稱越低者差錯(cuò)發(fā)生率越高。（3）缺乏溝通技巧與服務(wù)態(tài)度造成的風(fēng)險(xiǎn)。患兒患病家屬多有急躁情緒，若此時(shí)護(hù)士缺乏耐心的解釋或態(tài)度冷淡易引發(fā)糾紛。（4）醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)沉重引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。部分糾紛原因與醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)。有關(guān)調(diào)查顯示［4］，醫(yī)療費(fèi)用已成為市民最不滿意的問題之一。某些家屬為了減免醫(yī)療費(fèi)用，也很容易對正常醫(yī)療工作無端挑剔，橫加指責(zé)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。（5）藥物使用存在的風(fēng)險(xiǎn)。指各種途徑的給藥（包括輸血和血液制品），患兒在使用藥物時(shí)相對成人來說劑量小，配藥準(zhǔn)確度要求高，配藥時(shí)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

32 護(hù)理安全指引管理的效果分析 通過回顧性分析2007年12月以前工作中存在的問題，安全指引在新生兒室護(hù)理管理中的積極效果，從安全指引識別評估處理以及管理效果評價(jià)等方面進(jìn)行規(guī)范和實(shí)踐。通過建立健全護(hù)理安全指引管理制度，法律意識和責(zé)任意識逐步增強(qiáng)，變被動(dòng)接受管理為主動(dòng)參與管理，各級護(hù)理管理者能積極轉(zhuǎn)變工作思路和作風(fēng)，從單純的終末質(zhì)量控制轉(zhuǎn)為環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和反饋質(zhì)量控制，主動(dòng)查找臨床護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)采取對策，變出事后簡單處理為萌芽階段的防微杜漸，使護(hù)理安全質(zhì)量管理更具科學(xué)化制度化和規(guī)范化［5］。

4 小結(jié)綜上所述，通過重視和加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，不僅能夠提高護(hù)士的自我保護(hù)意識風(fēng)險(xiǎn)防范意識，規(guī)范其護(hù)理行為，同時(shí)也能夠提升醫(yī)療安全指標(biāo)，從而有利于構(gòu)建更加良好和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

1 程紅群，陳國良，蔡忠軍，等.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的探討.解放軍醫(yī)院管理雜志，2003，10（1）:9495.

2 邱慧玉，陳綺萍.產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響.現(xiàn)代臨產(chǎn)護(hù)理，2009，8（4）:6567.

3 張育萍，毛麗娟.產(chǎn)房常見的護(hù)理缺陷與防范措施.家庭護(hù)士，2008，9（6）:25152516.

新生兒的護(hù)理知識范文第3篇

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

研究顯示，新生兒黃疸發(fā)病率呈上升趨勢，嚴(yán)重危害新生兒的生命安全和生長發(fā)育，而對新生兒實(shí)施藍(lán)光治療具有顯著效果，在藍(lán)光治療過程中對新生兒實(shí)施一項(xiàng)護(hù)理措施十分重要[1]。因此，我院將68例黃疸患兒作為研究對象，分別實(shí)施不同護(hù)理，見本次研究中描述。

1.資料和方法

1.1 資料 收取我院68例黃疸患兒，收取時(shí)間在2015年4月至2016年3月，并將黃疸患兒分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①68例黃疸患兒家屬均簽署知情同意書、參與本次研究內(nèi)容，②均經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：未簽署知情同意書的患兒家屬。

觀察組；患兒年齡均在1天～10天之間，患兒的平均年齡為（5.01±1.20）天，男性患兒有17例、女性患兒有17例，其中高危兒有14例、正常足月兒有20例。

對照組；患兒年齡均在2天～11天之間，患兒的平均年齡為（5.15±1.18）天，男性患兒有18例、女性患兒有16例，其中高危兒有13例、正常足月兒有21例。

上述兩組黃疸患兒各項(xiàng)資料無明顯的差異，能夠?qū)嵤Ρ龋≒>0.05）。

1.2 方法 藍(lán)光箱準(zhǔn)備：使用藍(lán)光熒燈（波長在420-470之間）實(shí)施單面光療，首選對燈管進(jìn)行檢查，將灰塵擦去后，在響內(nèi)濕化器中加入蒸餾水，箱內(nèi)有濕度計(jì)、溫度計(jì)，將調(diào)節(jié)箱調(diào)至適合溫度，濕度在55%-64%之間、濕度在55%-64%之間，保持反射板、燈管清潔，將光療箱放置在通風(fēng)處，在四周罩上白布，既能反光又能保暖。患兒準(zhǔn)備：在入箱前測量患兒呼吸、脈搏、體溫等，記錄患兒大小便、哺乳情況，將患兒喂飽后，清潔患兒皮膚，給予患兒戴上不透光雙層黑布，預(yù)防視網(wǎng)膜發(fā)生損傷，采用黑尿布遮住患兒或者會(huì)，對于哭鬧患兒應(yīng)在入箱前給予其使用鎮(zhèn)靜劑，頂管與患兒皮膚距離在35厘米之間，將其放入光箱之間后，詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 對比黃疸患兒實(shí)施護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)（并發(fā)癥主要包括驚厥、膽紅素腦病、腹瀉等）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究均采用SPSS22.0軟件，每組黃疸患兒的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)處理，研究中計(jì)數(shù)資料使用百分比進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料則采用T檢驗(yàn)，采用P

2.結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患兒發(fā)生驚厥的有1例、發(fā)生膽紅素腦病的有1例、腹瀉患兒有1例、并發(fā)癥發(fā)生率8.82%低于對照組患兒（P

3.討論

近年來，新生兒黃疸發(fā)病率不斷增加，不僅影響患兒的生命健康、還對患兒家庭造成嚴(yán)重影響，而多數(shù)患兒實(shí)施藍(lán)光治療均取得顯著效果，但是在實(shí)施治療過程中，部分患兒由于大量出汗或者哭鬧而造成發(fā)熱或者脫水情況，導(dǎo)致治療效果受到影響，而在此基礎(chǔ)上，給予患兒實(shí)施一項(xiàng)有效護(hù)理十分重要[2]。

常規(guī)護(hù)理是指在藍(lán)光治療過程中的常規(guī)護(hù)理，其效果不佳。而在治療過程中實(shí)施綜合護(hù)理，其主要包括：（1）護(hù)理人員應(yīng)了解并掌握光療箱使用方式以及光療適應(yīng)證，觀察光療箱的使用情況以及效果，發(fā)生報(bào)警信號后，應(yīng)查找原因后并妥善處理，為患兒選擇良好，單面療法一般可以采取側(cè)臥位、仰臥位或者俯臥位，每1小時(shí)-2小時(shí)為患兒翻身一次，注意保護(hù)新生兒的會(huì)和眼睛，隨時(shí)觀察尿布松緊度和眼罩松緊度，預(yù)防壓迫而導(dǎo)致局部腫脹發(fā)生[3]。（2）定時(shí)觀察新生兒的體溫變化，由于患兒全身裸露，易導(dǎo)致體溫過低等情況發(fā)生，而部分患兒由于哭鬧而導(dǎo)致發(fā)熱情況發(fā)生，因此護(hù)理人員應(yīng)每隔1小時(shí)觀察患兒體溫，預(yù)防體溫過低或者過高等情況發(fā)生[4]，（3）在光療期間應(yīng)保持新生兒的營養(yǎng)和水分供給，喂奶后應(yīng)選取側(cè)臥位，預(yù)防誤吸情況發(fā)生，應(yīng)為患兒補(bǔ)充由于照射而失去的水分，避免電解質(zhì)紊亂情況發(fā)生，對于無法口服患兒，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。黃疸患兒在治療過程中實(shí)施上述趨勢，均取得十分顯著效果[5]。

新生兒的護(hù)理知識范文第4篇

【摘要】目的 觀察舒適護(hù)理在新生兒黃疸雙面光療中的應(yīng)用。方法 將2012年2月到2012年12月在我科住院的350例黃疸患兒隨機(jī)分為觀察組180，對照組170例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理，觀察并比較分析兩組患兒哭鬧情況、有無吐奶、體溫是否正常（36℃—37℃）等指標(biāo)差異。結(jié)果 觀察組患兒哭鬧率，吐奶率，發(fā)熱率明顯低于對照組。結(jié)論 新生兒黃疸雙面光療護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理效果滿意，值得關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】新生兒 黃疸 舒適護(hù)理

舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的有機(jī)護(hù)理模式，它使病人在心理、生理、社會(huì)上達(dá)到最愉悅的狀態(tài)、或縮短、降低其不愉快的程度。新生兒高膽紅素血癥是新生兒期的常見病和多發(fā)病。新生兒生理特點(diǎn)使新生兒易出現(xiàn)黃疸，若不及時(shí)治療，其高膽紅素血癥可造成新生兒的神經(jīng)損傷。藍(lán)光照射是我科治療新生兒黃疸的常用方法。臨床應(yīng)用舒適護(hù)理，降低新生兒光療時(shí)的不愉，使其安靜、舒適地配合光療，取得良好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患兒350例。男168例，女182例，日齡0到10天，平均4天，隨機(jī)分為兩組，觀察組180例和對照組170例，兩組病情、日齡、胎齡、性別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p0.05）具有可比性。入院后除經(jīng)對癥治療外，每日根據(jù)患兒的黃疸程度光療。

1.2 藍(lán)光治療方法 根據(jù)患兒的胎齡、日齡、體重調(diào)節(jié)好箱溫適度，用黑布遮擋患兒眼睛、會(huì)，將患兒置入雙面光療箱，雙面光療時(shí)可不必翻動(dòng)患兒。

2 護(hù)理

2.1 光療前的舒適護(hù)理

2.1.1 舒適外環(huán)境的準(zhǔn)備 病室內(nèi)潔凈、通風(fēng)良好，配備中央空調(diào)，保持室溫24℃～26℃，濕度55%～65%。光療箱清潔、完好，調(diào)試箱溫至適中溫度，并以軟棉布覆蓋、固定于箱內(nèi)準(zhǔn)備放置新生兒頭部的一側(cè)，防止新生兒活動(dòng)后撞傷前囟及耳、面部。光療患兒頭頸部汗液較多，應(yīng)經(jīng)常更換棉布，防止浸漬皮膚造成不適。

2. 1.2 新生兒的舒適準(zhǔn)備 光療前給新生兒洗溫水澡1次，更換清潔尿布，修剪指甲，并戴上棉制小手套，防止抓破皮膚。沐浴后給予新生兒撫觸，有資料顯示撫觸可使新生兒吃得飽、睡的香，使他感到安全，自信，還可顯著地降低新生兒黃疸指數(shù)。護(hù)士以輕柔的動(dòng)作給新生兒戴上眼罩、會(huì)陰罩，松緊適宜，避免新生兒煩躁不安，便于新生兒更好地接受光療。

2.2 藍(lán)光治療時(shí)的舒適護(hù)理

2.2.1 臥位舒適 長時(shí)間單一臥位對肢體皮膚的壓迫，可增加新生兒的不適，甚至造成頭顱畸形。新生兒不可能自行變換臥位，光療時(shí)護(hù)士必須協(xié)助新生兒左、右側(cè)臥位，俯臥位交替，并按摩背部皮膚。俯臥位時(shí)頭部應(yīng)偏向一側(cè)，以防窒息。

2. 2.2 心理的舒適護(hù)理 我院的新生兒病房是無陪護(hù)病房，新生兒住院期間使親子間感情建立中斷。因此護(hù)士更應(yīng)加強(qiáng)與新生兒的情感交流，光療時(shí)護(hù)士給予新生兒皮膚撫摸，播放柔和的音樂，可安撫患兒，順利接受治療。

2.2.3 喂養(yǎng)的舒適護(hù)理

新生兒尚未形成規(guī)律的飲食習(xí)慣，多數(shù)情況下實(shí)行按需喂奶，并喂適量溫水。新生兒食管較短，胃呈水平位，光療時(shí)不能抱起拍背，促進(jìn)胃內(nèi)空氣的排出，易出現(xiàn)吐奶。喂奶時(shí)可一手稍抬起患兒頭肩部，另一手將奶水充盈奶瓶前部喂哺，避免空氣吸入胃內(nèi)。喂奶后仍將頭肩部抬起，輕拍背部將吞入胃內(nèi)的空氣排出。為減少新生兒吸奶時(shí)耗費(fèi)過多的力氣，可人為地間歇數(shù)秒后再次喂奶，喂奶后協(xié)助新生兒取右側(cè)臥位，減少吐奶的次數(shù)和窒息的危險(xiǎn)。

2.2.4 皮膚的舒適護(hù)理 新生兒雙面光療時(shí)全身，無安全感，容易哭鬧，出汗較多，護(hù)士應(yīng)及時(shí)擦干汗液，保持皮膚清潔干燥，避免受涼。定時(shí)更換尿布，防止尿液浸濕臍部而引起感染。光療時(shí)新生兒的大便呈墨綠色稀糊狀，次數(shù)多，便后及時(shí)用溫水清洗，臀部涂抹護(hù)臀膏，防紅臀，更換清潔尿布。

2.2.5 藍(lán)光治療時(shí)靜脈輸液的舒適護(hù)理 適用光療時(shí)需要給予靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)及輸注藥物的患兒。我院采用BD第四代小兒留置針穿刺，光療患兒盡量在四肢穿刺，因?yàn)轭^部置針易被患兒上肢撓掉，光療時(shí)頭部出汗較多，留置針不易固定，這樣可以減少反復(fù)穿刺給新生兒帶來的痛苦。

2.2.6 監(jiān)測體溫、箱溫 光療的患兒每2小時(shí)測體溫一次，使體溫維持在36-37℃之間，并根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫，當(dāng)體溫＞38.5℃時(shí)暫停光療，體溫正常后繼續(xù)光療。避免箱溫過高或過低，因?yàn)橄錅剡^高會(huì)引起新生兒發(fā)熱導(dǎo)致失水過多而脫水，過低則使新生兒消耗過多熱量，易受涼而感染或發(fā)生硬腫癥。

新生兒的護(hù)理知識范文第5篇

關(guān)鍵詞：新生兒窒息 新生兒護(hù)理措施

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0098-01

新生兒窒息是指在分娩過程中胎內(nèi)缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或在娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，以致新生兒娩出時(shí)出現(xiàn)呼吸抑制的癥狀。根據(jù)窒息的情況可對胎兒產(chǎn)生不同程度的影響，重度窒息可對胎兒的重要器官產(chǎn)生永久性傷害，甚至導(dǎo)致新生兒的死亡。新生兒窒息的病因和新生胎兒在子宮內(nèi)的環(huán)境以及胎兒的分娩過程有著密切關(guān)系。所以，積極對新生兒進(jìn)行窒息復(fù)蘇護(hù)理配合措施，保證護(hù)理效果，對新生兒的病死以及因此引起的傷殘有至關(guān)重要。

1 新生兒的復(fù)蘇及復(fù)蘇過程中需要注意的事項(xiàng)

在手術(shù)前，手術(shù)室護(hù)士要提前了解產(chǎn)婦以及胎兒的狀況，充分做好搶救新生兒窒息的準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好必需的復(fù)蘇器械以及常規(guī)藥品，在新生兒出現(xiàn)窒息應(yīng)該在第一時(shí)間給予搶救，動(dòng)作要求迅速、準(zhǔn)確，在搶救過程中注意力度，避免對新生兒產(chǎn)生其他損傷。搶救過程按照A（清理通暢呼吸道）、B（建立新生兒的呼吸）、C（維持正常的呼吸循環(huán)）、D（進(jìn)行藥物治療）、E（評價(jià)監(jiān)護(hù)）的搶救復(fù)蘇方案。

在新生兒復(fù)蘇的過程中，應(yīng)該注意其周圍環(huán)境的保暖，不能使其過分暴漏，時(shí)刻控制好新生兒的體溫；需要做氣管內(nèi)插管的時(shí)候，必須注意插管動(dòng)作的力度及準(zhǔn)確性，避免對新生兒的呼吸道粘膜造成損失；在對新生兒進(jìn)行加壓給氧時(shí)，切記壓力不可過大，防止新生兒的肺泡破裂。同時(shí)，在新生兒的分娩后，產(chǎn)婦的腹壓會(huì)有一定程度的下降，在胎盤剝出時(shí)，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的出血，所以在搶救新生兒的同時(shí)應(yīng)該與周圍的醫(yī)生護(hù)士配合，顧及到產(chǎn)婦的病情變化。同時(shí)注意語言交流的方式方法，避免使產(chǎn)婦有焦慮，害怕等不良情緒，影響搶救過程。

2 新生兒復(fù)蘇后的日常護(hù)理

新生兒復(fù)蘇后的護(hù)理方法主要從呼吸道的護(hù)理、靜脈輸液護(hù)理以及一般護(hù)理，三個(gè)方面入手。

2.1 呼吸道的護(hù)理。出現(xiàn)新生兒窒息的情況后，應(yīng)該立即打開氣道，合理運(yùn)用吸管清除口、鼻、咽、喉等呼吸器官中的異物。如果是因?yàn)槲胙蛩l(fā)的窒息，新生患兒在以后的幾天仍會(huì)有羊水從口中溢出，在此期間，應(yīng)該特別注意觀察，防止羊水反流引起肺炎。

2.2 靜脈輸液的護(hù)理。新生兒在窒息復(fù)蘇后，需要建立維持有效的靜脈通道，根據(jù)新生兒的情況和醫(yī)生診斷結(jié)果給新生患兒輸入矯正酸中毒的藥物和擴(kuò)容劑等。同時(shí)在輸入液體藥物時(shí)切記正確計(jì)算好藥物的藥量比例，在嬰兒出現(xiàn)感染的跡象時(shí)，需要及時(shí)根據(jù)病況給予抗生素等。

2.3 一般護(hù)理。新生兒在平時(shí)的護(hù)理中應(yīng)該每天用生理鹽水對其口腔護(hù)理兩次，用溫水對嬰兒身體進(jìn)行清理，勤換衣服尿布。還要特別注意皮膚夾縫處的的清潔，如股溝，頸部等地方的清潔，隨時(shí)保持皮膚的干爽。同時(shí)，由于新生兒體溫的調(diào)節(jié)功能較差，所以在平時(shí)的護(hù)理中要加強(qiáng)保暖的護(hù)理，4小時(shí)左右測體溫一次，避免新生兒體溫波動(dòng)過大。

3 新生兒復(fù)蘇后的特殊護(hù)理

新生兒成功復(fù)蘇后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該馬上將其送到新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）以給予更加完善的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，降低新生兒的死亡率，減少并發(fā)癥，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，復(fù)蘇后的新生兒往往會(huì)引起多種并發(fā)癥的產(chǎn)生，例如新生兒吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、新生兒窒息等中樞性呼吸衰竭、肺表面活性物質(zhì)RDS、缺氧缺血性腦病等危重癥。對于此類病癥更需要醫(yī)護(hù)人員對其病情影響到的生命指征、排尿、膚色變化、呼吸支持及相關(guān)問題加以嚴(yán)格的監(jiān)控護(hù)理，及時(shí)處理所有可能引起新生兒窒息的突況，這也是對新生兒生命的尊敬。特別需要醫(yī)護(hù)人員注意的是，如果新生兒體溫偏低，那么就會(huì)促使其加快體內(nèi)的新陳代謝，從而容易引發(fā)高二氧化碳血癥、代謝性酸中毒、低血糖、低氧等病癥。因此新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）必須保證患兒所在環(huán)境恒溫、恒濕，盡量減少體內(nèi)熱量的消耗，最佳體溫應(yīng)穩(wěn)定在36.5～37.5℃。

常規(guī)來講，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況暫緩對窒息復(fù)蘇新生兒進(jìn)行哺乳，因?yàn)樵谥舷?fù)蘇后的一段時(shí)間內(nèi)，新生兒自主呼吸的能力還不能達(dá)到正常水平，這時(shí)若對其進(jìn)行哺乳容易誘發(fā)嘔吐反應(yīng)。在兩到三天的禁食期結(jié)束后，應(yīng)對絕大多數(shù)新生兒進(jìn)行較稀并較少試喂，隨后緩慢增加調(diào)整哺乳量。針對腎功能或心臟功能有受損情況的新生兒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)控制靜脈輸液量使其不高于60mL/kg每日，同時(shí)對其排尿量等指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄。

綜上所述，仔細(xì)、及時(shí)、科學(xué)、正確的醫(yī)療護(hù)理工作是新生兒窒息能否成功復(fù)蘇的關(guān)鍵所在，科學(xué)合理的護(hù)理技術(shù)將極大的降低窒息新生兒死亡率和引發(fā)各種并發(fā)癥的機(jī)率，不但很好地保證了新生兒的生命安全和身體健康，而且為接下來的康復(fù)治療提供了很多方便，同時(shí)還大大減輕了新生兒家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，方便進(jìn)行未來的康復(fù)治療。最終科學(xué)合理的護(hù)理技術(shù)與家屬的全面積極的配合治療相結(jié)合，從而才能達(dá)到最佳的醫(yī)療護(hù)理效果和產(chǎn)生良好社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1] 金蕾，侯芳.羊水偏少孕婦陰道試產(chǎn)86例臨床分析[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2010（02）