老年人口腔健康知識(shí)

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇老年人口腔健康知識(shí)范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

老年人口腔健康知識(shí)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】  老年人;口腔疾病;口腔保健

口腔疾病嚴(yán)重影響老年人的健康和生活，許多老年人存在著由口腔狀況不良引起的咀嚼困難、言語不清、社交能力下降等問題。幫助老年人提高生活質(zhì)量已成為口腔臨床研究的重要課題〔1〕。因此，了解老年人口腔健康狀況和口腔保健行為狀況，進(jìn)而有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，對(duì)于延長老年人牙齒使用壽命乃至提高老年人全身健康均具有重要意義〔2〕。本文對(duì)來我院健康體檢的老年人進(jìn)行了口腔狀況調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

對(duì)2008年7月至2010年7月來我院進(jìn)行健康體檢的784例老年人進(jìn)行調(diào)查，其中男481例，女303例;年齡60～87歲，平均72歲(佩戴全口義齒的不在統(tǒng)計(jì)范圍)，其中60～69歲317例(40.4%)，70～79歲396例(50.5%)，80～89歲71例(9.1%)。

1.2 調(diào)查方法

依照全國牙病防治技術(shù)指導(dǎo)組制定的第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)。由口腔科醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)口腔檢查及病史詢問，詳細(xì)記錄結(jié)果。調(diào)查項(xiàng)目包括：牙缺失、齲齒、楔狀缺損、牙結(jié)石、牙齦炎、牙周病等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有口腔疾病診斷均依據(jù)《牙體牙髓病學(xué)》、《牙周病學(xué)》、《口腔黏膜病學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 老年人口腔疾病

調(diào)查顯示，多數(shù)體檢老人有各種口腔疾患，前三位是牙齒缺失、牙周病、齲齒，牙齒缺失是老年人口腔疾患中的主要疾病。并且隨年齡增長，各種口腔疾患的發(fā)生率(除口腔黏膜病)不斷提高。見表1。

2.2 老年人口腔保健行為

使用保健牙刷43例(5.48%)，定期更換牙刷635例(80.99%)，堅(jiān)持飯后刷牙29例(3.70%)，每日刷牙2次462例(58.93%)，每日刷牙1次309例(39.41%)，未刷牙13例(1.66%)，定期口腔檢查373例(47.58%)，使用過牙線9例(0.14%)。絕大多數(shù)老年人堅(jiān)持每天刷牙，且大多數(shù)人定期更換牙刷，但定期口腔檢查、使用保健牙刷、使用牙線率不高，說明老年人口腔保健知識(shí)缺乏。表1 784例老人口腔疾病調(diào)查表

3 討 論

老年人整體口腔健康狀況不容樂觀。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在口腔疾病中牙齒缺失率最高，達(dá)91.96%，與徐洪權(quán)〔3〕報(bào)道結(jié)果一致。說明牙缺失是影響老年人口腔健康的主要因素之一。齲病和牙周病是影響老年人群口腔健康乃至全身健康的兩大疾病，也是造成老年人失牙的主要原因。隨著年齡的增長，各種口腔疾患發(fā)生率亦不斷提高，一方面由于口腔疾病的進(jìn)展性和累加性，隨著年齡的增長，牙齦萎縮愈加嚴(yán)重，加上食物嵌塞，導(dǎo)致齲病發(fā)生率不斷升高〔4〕;另一方面，隨著機(jī)體的衰老，老年人因受全身慢性疾病(如高血壓、冠心病、糖尿病等)的影響，使老年人不能及時(shí)處理殘根牙、拔牙、修復(fù)缺牙等。

本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，老年人口腔保健知識(shí)缺乏，僅有少數(shù)人(5.48%)知道并應(yīng)用保健牙刷，幾乎沒有人使用過牙線，定期進(jìn)行口腔檢查的人亦只有47.58%。老年人楔狀缺損的發(fā)生除與年齡有關(guān)外，與刷牙方法、牙刷質(zhì)量密切相關(guān)，因此，養(yǎng)成正確的刷牙方法很重要〔3〕。與其他慢性疾病不同，齲病和牙周疾病的預(yù)防和控制很大程度上取決于個(gè)人的口腔健康行為〔5〕。不重視口腔保健，沒有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，不定期潔牙和進(jìn)行牙周治療，導(dǎo)致口腔衛(wèi)生狀況較差，加速了牙周病發(fā)展。有的人認(rèn)為“人老必定掉牙”，因此不能及時(shí)就醫(yī)，其實(shí)缺失牙如不及時(shí)修復(fù)，以后可出現(xiàn)鄰牙移位。很多人認(rèn)為，口腔即使出現(xiàn)問題，對(duì)于全身影響不大，殊不知，口腔是消化系統(tǒng)的門戶，營養(yǎng)豐富的食品需要經(jīng)過牙齒的咀嚼，才容易消化吸收，不良的口腔衛(wèi)生和慢性牙病常引起全身疾病。影響老年人口腔健康的主要因素有口腔衛(wèi)生習(xí)慣、就醫(yī)行為和生活習(xí)慣等。

口腔健康狀態(tài)是反映生命健康質(zhì)量的一面鏡子。牙缺失、齲齒等如不及時(shí)治療，會(huì)影響老年人的進(jìn)食，影響生活質(zhì)量〔6〕，可引起咀嚼困難、言語受限、疼痛和其他癥狀，以及由此帶來的社會(huì)交往不便、日常活動(dòng)受限等。牙齒的缺失直接影響了老年人的咀嚼和消化功能，進(jìn)而影響了老年人的正常飲食和各種營養(yǎng)素的攝入;牙周病可加劇牙齒的松動(dòng)、脫落，進(jìn)而導(dǎo)致缺失牙的增加〔7〕，同時(shí)也影響進(jìn)食，且牙周炎是最主要的感染灶，對(duì)全身許多疾病均有影響，關(guān)系到心臟、肺和腎等重要臟器的功能，成為某些危重疾病發(fā)生的重要誘因。齲齒如不及時(shí)治療可發(fā)展為慢性根尖周炎，牙齦出現(xiàn)瘺管，反復(fù)流膿，成為“病灶”，可引起遠(yuǎn)隔器官和組織的疾病，如關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腎炎、虹膜炎、視網(wǎng)膜炎和神經(jīng)炎等。

基于老年人口腔健康知識(shí)缺乏的現(xiàn)狀，因此應(yīng)采取口腔健康促進(jìn)措施，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳與普及，提高老年人口腔健康知識(shí)的知曉率，轉(zhuǎn)變態(tài)度，從根本上改變其個(gè)人口腔健康行為〔8〕，提高老年人口腔疾患的就診率。此外，老年口腔健康狀況與生活習(xí)慣密切相關(guān)，吸煙、飲酒是導(dǎo)致牙周病與口腔癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。臨床研究表明，飲酒與口腔癌的發(fā)生成正相關(guān)，因此應(yīng)建議老年人糾正不良習(xí)慣與生活方式，如戒除煙酒嗜好，嚴(yán)格限制各種甜食。定期口腔檢查，可早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療，減少治療費(fèi)用，維護(hù)老年人的口腔健康。提倡正確的刷牙方法，提供口腔潔治等預(yù)防保健服務(wù)。

總之，口腔疾病是威脅我國老年人身體健康的重要公共衛(wèi)生問題，口腔健康教育是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù)，本次調(diào)查提示必須以健康教育的手段把口腔衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)普及到廣大老年群眾之中，喚起老年人對(duì)維護(hù)自我口腔衛(wèi)生的自覺意識(shí)，使其掌握自我口腔保健的方法和技能，從而建立良好的口腔健康行為〔8〕，倡導(dǎo)良好的生活行為方式，提高老年人的健康水平〔5〕。

【參考文獻(xiàn)】

  　1 周曉玲，張 暉.老年人口腔健康狀況調(diào)查分析〔j〕.中國臨床醫(yī)藥研究雜志，2008;183：434.

2 戴麗學(xué).影響老年人口腔保健的相關(guān)因素研究〔j〕.護(hù)理研究，2008;22(8)：2178.

3 徐洪權(quán)，趙文峰，陳增力，等.816名離休干部口腔健康調(diào)查初步報(bào)告〔j〕.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2009;7(3)：154.

4 馬力揚(yáng)，李曉玲，雷 濤，等.甘肅省城鄉(xiāng)中老年人口腔衛(wèi)生服務(wù)需求和利用分析〔j〕.中國老年學(xué)雜志，2010;30(5)：6802.

5 鐘圣純，陳文玉，劉思清.湖南省中老年人口腔健康行為抽樣調(diào)查報(bào)告〔j〕.醫(yī)學(xué)臨床研究，2009;26：(1):202.

6 馬力揚(yáng)，楊 蘭，聶紅兵.甘肅省老年人口腔健康狀況分析〔j〕.中國老年學(xué)雜志，2009;29(1)：902.

老年人口腔健康知識(shí)范文第2篇

總結(jié)了健康教育對(duì)老年人戴用可摘義齒護(hù)理知識(shí)及行為的影響。主要包括針對(duì)佩戴義齒前后不同的健康教育。通過健康教育使老年人義齒的護(hù)理行為及口腔衛(wèi)生保健得到明顯改善。本文通過126例需佩戴可摘義齒的老年人進(jìn)行健康教育取得了明顯的效果，認(rèn)為健康教育有助于改善老年人對(duì)可摘義齒的護(hù)理行為及口腔衛(wèi)生狀況。

關(guān)鍵詞：

健康教育;老年人;可摘義齒;護(hù)理

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，中國人口壽命普遍延長，并提前進(jìn)入老齡化國家，老年人的健康問題備受關(guān)注。由于老年人的生理變化及器官功能的減退，牙齒缺失成為老年人常見的口腔疾病之一，不僅影響咀嚼功能的正常發(fā)揮，久而久之會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)的一系列問題，出現(xiàn)營養(yǎng)不良及吸收障礙，對(duì)身體健康造成負(fù)面影響。佩戴可摘義齒，可修復(fù)牙列缺失，恢復(fù)嚼功能，保證營養(yǎng)的攝入。可摘義齒具有適應(yīng)范圍廣，磨除牙體組織少，摘戴方便，易于清潔和價(jià)格較低等優(yōu)點(diǎn)，目前是老年牙缺失者首選的牙齒修復(fù)方法［1］。對(duì)已接受治療的老年人，保持良好的口腔衛(wèi)生和正確的義齒清潔方式，對(duì)可摘義齒戴用者具有重要意義。不正確的義齒護(hù)理，不僅達(dá)不到義齒修復(fù)的目的，還會(huì)引起許多口腔疾病的并發(fā)癥，如義齒性口炎、牙周病、牙齦炎等。口腔健康教育是健康教育的重要組成部分，其目的是使人們認(rèn)識(shí)到并能終身保持口腔健康［2］。現(xiàn)實(shí)生活中老年義齒戴用者缺乏基本的口腔保健知識(shí)，不知道義齒清潔對(duì)健康的影響，因此，如何保持口腔衛(wèi)生，維護(hù)口腔健康顯得尤為重要。本文對(duì)老年人可摘義齒戴用者進(jìn)行幾方面的健康教育，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

1．1一般資料

本科2015年5月～2016年4月接診需佩戴可摘義齒的老年人共126例，包括生活不能自理10例，年齡65～80歲。其中男性7例，女性55例。

1．2結(jié)果

126例老年戴用可摘義齒者普遍缺乏口腔健康知識(shí)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，68%(86例)者不戴義齒時(shí)不知道將義齒浸泡在冷水中，42%(53例)者吃完飯后不漱口，46%(58例)者將義齒放入口中后咬著安放，60%(76例)者睡前忘記摘下義齒等。健康教育后老年人對(duì)義齒護(hù)理知識(shí)明顯提高，比例超過健康教育前，改變了不良習(xí)慣。總之，健康教育有效提高了老年人的義齒護(hù)理知識(shí)，改善了護(hù)理行為。

2方法

2．1佩戴前健康教育

2．1．1

關(guān)心安慰患者

醫(yī)院首先提供整潔、明亮、舒適、安全的環(huán)境，創(chuàng)造開放式的談話場所。患者來就診時(shí)，護(hù)士熱情接待，根據(jù)不同患者產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性的心里護(hù)理，以親切的語言，真誠的關(guān)懷，恰如其分的解釋取得患者的信任，鼓勵(lì)和安慰患者，減輕患者焦慮及恐懼心里，了解患者病情，詢問病史及藥物過敏史，了解有無治療禁忌證，并給患者漱口以清潔口腔。

2．1．2取得患者配合

以通俗易懂的語言向患者講解局部義齒戴入的步驟及治療時(shí)間、預(yù)后、并發(fā)癥、治療費(fèi)用;告知佩戴中可能出現(xiàn)的情況，尤其對(duì)于聽力下降及反應(yīng)遲鈍的老年人應(yīng)反復(fù)交代。指導(dǎo)患者在治療過程中不要用口呼吸，避免誤吞，如有不適則舉手示意，不能隨意講話及轉(zhuǎn)動(dòng)身體，以防導(dǎo)致口腔軟組織意外損傷。

2．2佩戴后健康教育

2．2．1義齒取戴方法

指導(dǎo)患者正確取戴義齒，不宜強(qiáng)力摘戴。安裝義齒時(shí)注意好金屬翼環(huán)和套用翼環(huán)的牙齒，雙手左右平衡放入口中，不能將義齒放入口中后咬著安放，不宜用舌將義齒頂出，防止損傷自己原有的牙齒、口腔組織或損壞義齒。初戴義齒如有疼痛應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診修改;在修改前不能耐受的疼痛，應(yīng)摘下義齒放入冷的清水中浸泡，不要干置，待來醫(yī)院前1～2h戴上義齒以便準(zhǔn)確查明原因，得到正確修改。切忌忍耐戴用，以免壓傷牙槽粘膜或損傷牙周支持組織。

2．2．2義齒的處理

告知患者飯后及睡前應(yīng)將義齒取下即時(shí)清洗。可摘局部義齒與牙齦和粘膜之間有間隙存在，進(jìn)食后可有食物殘屑存留，每次進(jìn)食后應(yīng)取出清洗漱口，以維護(hù)口腔組織的健康。夜間睡眠也不宜戴活動(dòng)性義齒，以免造成誤吞，同時(shí)可緩解牙槽骨壓力。義齒清洗時(shí)在流水中用普通牙刷清洗干凈，再浸泡于冷的清水中，禁止浸泡在熱水或酒精等有機(jī)溶劑中，以免造成義齒基托樹脂老化而影響使用壽命。義齒磨光面用軟毛刷輕輕刷洗，組織面由于較粗糙可用硬毛刷仔細(xì)清洗。對(duì)口腔無病變及損傷者告知經(jīng)常戴用義齒，以防余留牙位置改變或牙槽骨吸收變形而導(dǎo)致義齒摘戴困難，甚至無法戴入。

2．2．3加強(qiáng)口腔衛(wèi)生

老年人佩戴的義齒和余留牙之間會(huì)產(chǎn)生新的滯留區(qū)，進(jìn)食后可有食物殘屑存留，同時(shí)減弱了唾液沖洗或緩沖作用，利于細(xì)菌附著，加之老年人口腔自潔能力和抵抗力下降，為細(xì)菌的繁殖提供了有利條件，容易引發(fā)義齒性口炎、牙周病及吸入性肺炎等并發(fā)癥［3］。應(yīng)告知患者每次進(jìn)食后及時(shí)取出清洗、漱口，以維護(hù)口腔組織健康。

2．2．4飲食指導(dǎo)

初戴義齒應(yīng)先吃軟的小塊食物，盡量少用前牙切咬大塊食物，根據(jù)情況逐漸增加食物硬度，最好不吃較硬的食物，適應(yīng)以后也不要吃堅(jiān)硬食物，以免弄壞義齒。

2．2．5不適復(fù)診

初戴義齒時(shí)口內(nèi)會(huì)有異物感，語言不清晰，惡心，唾液增多，咀嚼功能差，一般1～2周后即可緩解。若余留牙和粘膜的疼痛、義齒松動(dòng)、摘戴困難、咬頰舌、咀嚼肌和顳下頜關(guān)節(jié)不適，或義齒損壞等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查、調(diào)改和修理，不要自己修改義齒。正常半年到醫(yī)院復(fù)診1次義齒，即便活動(dòng)義齒沒有出現(xiàn)問題，也應(yīng)該五年左右到醫(yī)院更換一次。

3討論

可摘義齒體積大，帶入口腔后影響牙齒的自潔能力，降低口內(nèi)生存環(huán)境，同時(shí)義齒周圍容易滯留食物，促進(jìn)細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致佩戴可摘義齒老年人口腔衛(wèi)生狀況較差，加之老年人自理能力減退，反應(yīng)遲鈍，科學(xué)保健觀念淡漠，認(rèn)為老年人不需要口腔保健。因此，需要護(hù)士充滿人性化的關(guān)懷，向老年人講解相關(guān)口腔疾病和防治的保健知識(shí)［4］。通過健康教育，使老年人的口腔保健意識(shí)明顯增強(qiáng)，提高了義齒護(hù)理知識(shí)，改善了義齒護(hù)理行為，達(dá)到良好的義齒衛(wèi)生狀況，培養(yǎng)了老年人良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)一步提高了老年人生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］馮崇錦．口腔科疾病臨床診斷與治療方案［M］．北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2010:571－638．

［2］賈曉青．健康教育在口腔科門診中的應(yīng)用［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版)，2015，15(52):144－145．

［3］應(yīng)巧燕，杜靚，張維，等．社區(qū)健康教育對(duì)可摘義齒戴用老年人義齒護(hù)理知識(shí)及行為的影響［J］．護(hù)理研究(中旬版)，2015，29(6B):2092－2093．

老年人口腔健康知識(shí)范文第3篇

關(guān)鍵詞：老年人；齲齒；口腔衛(wèi)生保健

Abstract：Objective To understand the status of dental caries and oral health care in the elderly in Haikou City，and to provide basic data for the prevention and treatment of dental caries and oral health care in the elderly.Methods A total of 875 elderly people aged 65-74 years were collected from four districts of Haikou City by stratified random sampling method.The oral health examination was carried out.Results The crown caries detection rate，caries filling rate，tooth loss due to caries rate，DMFT rates were 48.10%，21.00%，38.30%，70.70%.Between male and female crown dental rate and DMFT rate difference was statistically significant（P

Key words：The elderly people；The dental caries；Oral Health Care

S著社會(huì)老齡化，老年人的口腔健康問題比較突出。第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國城鄉(xiāng)老年人齲齒患病率分別高達(dá)88.1%和98.4%、齲病和牙周病是公認(rèn)引起失牙的最常見原因[1]。失牙導(dǎo)致咀嚼功能減弱或喪失，降低營養(yǎng)物質(zhì)的吸收率，影響全身健康，進(jìn)而降低生活質(zhì)量。口腔衛(wèi)生保健行為是預(yù)防齲病的關(guān)鍵。秦立芳等對(duì)老年人口腔健康行為對(duì)口腔常見疾病發(fā)病率的影響研究表明，口腔健康行為良好組齲病、牙周病及牙齒缺損發(fā)病率比口腔健康行為不良組低[2]。本研究采用多階段分層隨機(jī)抽樣的方法，共抽取875老年人進(jìn)行口腔健康檢查，分析海口市老年人齲齒和口腔衛(wèi)生保健狀況，為海口市老年人齲齒的防治及口腔衛(wèi)生保健工作提供基礎(chǔ)資料。

1 資料與方法

1.1一般資料 海口市65～74歲在當(dāng)?shù)鼐幼∵_(dá)6個(gè)月以上的常住老年人口。

1.2方法 采用分層隨機(jī)抽樣的方法，在海口市四個(gè)區(qū)隨機(jī)抽取4個(gè)居委會(huì)作為調(diào)查點(diǎn)。每個(gè)居委會(huì)隨機(jī)抽取65～74歲老年人200人。為保證足夠的有效樣本量，避免出現(xiàn)廢卷影響結(jié)果，每個(gè)調(diào)查點(diǎn)增加5%的樣本量，即共需抽取840人，實(shí)際抽取875人。

1.3檢查工具 便攜式牙科檢查椅和便攜式照明燈；平面口鏡，鑷子以及WHO推薦使用的的CPI探針（探針的頭部為球形，直徑0.5 mm，在3.5 mm和5.5 mm之間是一段黑色區(qū)，在8.5 mm和11.5 mm之間是另一段黑色區(qū)）。

1.4檢查方法 參照全國第三次口腔流行病學(xué)調(diào)查方法由經(jīng)過培訓(xùn)的口腔醫(yī)生對(duì)受試者進(jìn)行檢查，統(tǒng)一檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，明確檢查目的。使用人工光源、平光口鏡和CPI探針檢查，以探診結(jié)合視診，完成口腔臨床檢查。

1.5齲病評(píng)價(jià)指數(shù)及計(jì)算公式 齲齒指口腔中檢查出發(fā)生齲病的牙數(shù)；失齒指口腔中因?yàn)辇x病而引起缺失的牙齒數(shù)目，補(bǔ)齒指做過充填治療的牙數(shù)或牙面數(shù)。齲失補(bǔ)指數(shù)為個(gè)體口腔中發(fā)生齲病的牙（面）數(shù)、因齲病缺失的牙（面）數(shù)與因齲病做填充治療的牙（面）數(shù)的總和，用來表示個(gè)體患齲情況。DMFT指數(shù)指受檢人群中平均每個(gè)個(gè)體罹患齲病的牙數(shù)，即齲、失、補(bǔ)牙之和/受檢人數(shù)，反映人群齲病嚴(yán)重程度。齲均指每個(gè)患者所患齲齒的均數(shù)，包括正在發(fā)展的患牙，已填充過的齲齒，齲已拔除的牙。患齲率指在調(diào)查期間某一人群中患齲病的頻率，人口基數(shù)以百人計(jì)算，故常以百分?jǐn)?shù)表示，即患齲病人數(shù)/受檢人數(shù)，患齲率主要用于齲病的流行病學(xué)研究，如對(duì)比和描述齲病的分布，探討齲病的病因和流行因素等。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用Z檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比，組間比^采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1一般情況分析 參與口腔健康檢查的老年人共875人，其中70歲及以下461人，占52.70%，70歲以上414人，占47.00%；男性368人，占42.10%，女性507人，占57.90%；小學(xué)及初中639人，占73.10%，高中125人，占14.30%，大專64人，占7.30%，本科及以上47人，占5.40%。

2.2海口市老年人冠齲及根齲情況 目前牙冠有齲檢出率為48.10%（421/875），總體牙冠因齲填充率為21.00%（184/875），總體牙冠因齲失牙率為38.3%（335/875），總體冠齲失補(bǔ)率為70.7%（619/875）。男女間牙冠補(bǔ)齒率和齲失補(bǔ)率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男女間牙冠患齲率和失齒率差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。368例男性牙冠齲均是0.96，507例女性牙冠齲均是1.35，不同性別人群冠齲均差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.759，P=0.006），冠齲均女性比男性高。男性牙冠充填均數(shù)為0.32，女性牙冠充填均數(shù)為0.51，不同性別人群牙冠充填均數(shù)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.953，P=0.003），女性牙冠充填均數(shù)高于男性。不同性別老年人冠齲失齒和齲失補(bǔ)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。目前牙根現(xiàn)患齲的人數(shù)有193人，檢出率為22.10%，牙根填充人數(shù)是21人，牙根充填率為2.40%，牙根齲失補(bǔ)率為56.70%。總體齲病檢出率79.10%，其中男性78.00%，女性齲病檢出率為79.90%，不同性別老年人牙列齲病檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.462，P=0.497）。

2.3海口市老年人口腔衛(wèi)生保健情況 73.80%的老年人有飯后漱口的習(xí)慣，66.40%的老年人會(huì)早/晚刷牙，65.80%的老年人會(huì)借助牙簽來維護(hù)口腔衛(wèi)生，見表3。

2.4口腔衛(wèi)生保健對(duì)齲病的影響分析 以目前牙冠有齲與否為Y（有=1，無=0），P1-P10（有=1，無=2）為自變量，采用forward（wald）法進(jìn)行非條件Logistic回歸分析，結(jié)果顯示進(jìn)入回歸模型的有會(huì)借助牙簽來維護(hù)口腔衛(wèi)生和每3個(gè)月更換牙刷，見表4。

3 討論

海口市老年人總體冠齲失補(bǔ)率為70.70%，牙根齲失補(bǔ)率為60.20%，總體齲病檢出率79.10%低于全國第三次的平均水平[1]，高于甘肅省、河南省、東北三省老年人及蘭州市敬老院老年人患齲率水平[3-6]，也高于意大利研究結(jié)果[7-9]，原因可能是海南的水質(zhì)氟離子含量低有關(guān)，也與老年人文化程度不高，經(jīng)濟(jì)水平差，口腔健康知識(shí)知曉率低、不重視口腔疾病治療和預(yù)防有關(guān)。不同性別人群冠齲齲均差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，恒牙冠齲均女性高于均男性，這可能因?yàn)榕栽谏砩习l(fā)育早于男性，恒牙萌出較早，接觸口腔環(huán)境及遭遇齲蝕的時(shí)間長于男性，女性還要經(jīng)歷懷孕這一特殊時(shí)期，孕期激素及口腔衛(wèi)生習(xí)慣的改變都會(huì)引起患齲率增加。不同性別人群牙齒充填均數(shù)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，女性牙齒充填均數(shù)高于男性，可能是由于女性齲均比男性更高，同時(shí)女性比男性更加注重外表及口腔衛(wèi)生健康，因此女性因齲填充均數(shù)及填充率都要高于女性。本次研究結(jié)果表明不同性別人群恒牙冠失牙率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與拉丁美洲國家的調(diào)查研究男女失牙率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異相符合[9]。

刷牙是控制菌斑的基本方法，同時(shí)給予牙周組織以適當(dāng)?shù)陌茨Υ碳ぃ鰪?qiáng)牙齦組織的抵抗力[10]。66.40%的海口老年人會(huì)早晚刷牙，均低于全國同年齡組（75.00%）[1]。會(huì)借助牙簽來維護(hù)口腔衛(wèi)生的占65.80%，不正確的使用牙簽易造成牙及牙周組織微血管的破壞，引起口腔感染，甚至造成全身性感染，使要引起注意。

非條件Logistic回歸分析，結(jié)果顯示進(jìn)入回歸模型的有會(huì)借助牙簽來維護(hù)口腔衛(wèi)生和每3個(gè)月更換牙刷。海南人習(xí)慣借助牙簽來維護(hù)口腔衛(wèi)生，特別是有齲齒的患者，常用牙簽清理齲洞中的殘留食物。而有齲齒的患者每3個(gè)月更換牙刷可能是為了刷凈齲洞，刷牙時(shí)會(huì)很用力，損耗牙刷，這種不正確的方式會(huì)加重牙齒的損耗。

總之，海口市老年人患齲率較高，口腔衛(wèi)生保健欠佳。要幫助老年人掌握口腔衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊小秋.第三次全國口腔鍵康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：92-111.

[2]秦立芳，李濟(jì)功，吳雪林，等.老年人口腔健康行為對(duì)口腔常見疾病發(fā)病率的影響[J].口腔醫(yī)學(xué)，2013，33（08）：546-547.

[3]馬力揚(yáng)，楊蘭，聶紅兵，等.甘肅省老年人口腔健康狀況分析[J].中國老年學(xué)雜志，2009，29（01）：90-92.

[4]張穎，程敏，李巖，等.東北地區(qū)65～74歲老年人群口腔健康狀況的抽樣調(diào)查[J].上海口腔醫(yī)學(xué)，2008，17（06）：582-585.

[5]K少晨，祁濤，王建林，等.蘭州市敬老院326名老年人口腔健康狀況調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志，2010，30（11）：1562-1564.

[6]趙樹娟，熊均平，楊旭，等.河南省漯河市65～74歲老年人口腔健康狀況調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（03）：500-501，504.

[7]Yotat M L，Agbor A M，Ntumba H，et al.Oral Health Status of the Elderly at Tonga，West Region，Cameroon[J].International Journal of Dentistry，2015，2015（1）：1-9.

[8]Coccia E，Santarelli A，Ponzio E，et al.Oral health conditions of the elderly in Ancona：a population-based study[J].Minerva Stomatologica， 2015，64（5）：241.

老年人口腔健康知識(shí)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】老年 抑郁癥 護(hù)理

1 臨床癥狀

1.1 老年抑郁癥的臨床特點(diǎn)

老年抑郁癥除具有抑郁癥的“三低”（即情緒低落、思維活動(dòng)緩慢、行為動(dòng)作減少）癥狀外，還表現(xiàn)為癥狀的非典型性，即情緒異常和軀體主訴呈混合狀態(tài)。主要的臨床表現(xiàn)有：抑郁心境，缺乏愉，體驗(yàn)不到快樂，無原因的持續(xù)疲勞感，約80%患者有睡眠障礙，約70%存在食欲減退，說話、思維和運(yùn)動(dòng)遲緩，大多主訴軀體不適疼痛等，并有自我評(píng)價(jià)低（約75%的患者常變態(tài)地夸大自己的缺點(diǎn)，自卑，自責(zé)、有內(nèi)疚感），自殺觀念及行為。

1.2 老年抑郁癥的發(fā)生率

據(jù)調(diào)查顯示：全世界有85%的老年人或多或少存在著不同程度的心理障礙問題，如抑郁、焦慮、老年癡呆癥等。就抑郁而言，全世界有3％的老年人患有嚴(yán)重抑郁癥，10％～15％則患有輕度抑郁癥。而我國北京市老年抑郁癥的發(fā)病率為14％，上海則高達(dá)20.8％。根據(jù)我國民政部統(tǒng)計(jì)，中國已成為世界上老年人口最多的國家，老年人口已達(dá)1.34億，已超過全國總?cè)丝诘?0%，并以每年3.2%的速度增長，預(yù)計(jì)到2050年將達(dá)到4億，占總?cè)丝诒壤?5%。而抑郁癥是老年人常見的精神障礙，年發(fā)率達(dá)1.28%。

2 相關(guān)因素

老年人抑郁癥狀受到來自身體、心理、經(jīng)濟(jì)、家庭和社會(huì)等諸多方面的綜合影響，導(dǎo)致老年人抑郁的因素 (1)衰老(生理功能減退);(2)疾病(健康的喪失);(3)社會(huì)地位的改變(人生目標(biāo)的喪失);(4)家庭狀況的影響(家庭地位、經(jīng)濟(jì)地位的喪失);(5)喪偶;(6)死亡的臨近(生命的喪失);(7)營養(yǎng)缺乏(如VitC缺乏抑郁、意識(shí)障礙;Vit B 12 缺乏神經(jīng)、精神癥狀)。

3 護(hù)理對(duì)策

3.1 生理方面

3.1.1 建立一個(gè)良好的家庭環(huán)境 低自尊、無用，無價(jià)值感時(shí)抑郁患者的主要特征，患者可能出現(xiàn)自殺、自傷行為，因此，家人必須為患者創(chuàng)造一個(gè)安全的家庭環(huán)境。

3.1.2 監(jiān)督繼續(xù)藥物治療 家人必須監(jiān)督患者服藥，了解藥物的作用和副作用，并加強(qiáng)觀察，有不良反應(yīng)或病情反復(fù)，應(yīng)立即送醫(yī)院就診。

3.1.3 維持適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)、排泄、睡眠、休息活動(dòng)與個(gè)人生活上的照顧。食欲不振、便秘是抑郁患者常出現(xiàn)的腸胃系統(tǒng)方面的問題。應(yīng)選擇患者平常較喜歡的食物且富含纖維；可陪伴患者用餐或少量多餐等都是一些可采取的護(hù)理措施。若患者因認(rèn)為自己沒有價(jià)值，不值得吃飯時(shí)，可讓患者從事一些為別人做事的活動(dòng)，如此可以協(xié)助患者接受食物。若患者堅(jiān)持不吃，或體重持續(xù)減輕，則必須采取進(jìn)一步的護(hù)理措施，如喂食、鼻飼、靜脈輸液等，以維持適當(dāng)?shù)乃旨盃I養(yǎng)。若水分、活動(dòng)仍無法解決便秘的問題，則需給予緩泄劑或灌腸以解除患者排便的痛苦。

患者大部分時(shí)間臥床不動(dòng)、不易入睡、睡眠淺、易醒或早醒。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)陪伴和鼓勵(lì)患者白天參加多次短暫的工娛活動(dòng)，如打球、下棋、唱歌、跳舞等；晚入睡前喝熱飲、熱水泡腳或洗熱水澡、避免看過于興奮、激動(dòng)的電視節(jié)目或會(huì)客、談病情。為患者創(chuàng)造一舒適安靜的入睡環(huán)境，確保病人睡眠。必要時(shí)夜間給以藥物助眠，注意病人言行，定期檢查病人及病人單位有無存留的危險(xiǎn)物品或字條。每次服藥后檢查了、口腔，嚴(yán)防病人藏藥一次吞服自殺。

3.2 預(yù)防自殺

3.2.1 環(huán)境管理預(yù)防意外將患者安置在監(jiān)護(hù)病房，注意室內(nèi)環(huán)境的布置，應(yīng)安靜、舒適、陽光充足、顏色調(diào)和，利于提高病人的情緒。靠近護(hù)理站，便于觀察護(hù)理。避免刺激與干擾，排除一切危險(xiǎn)物品，以防患者利用作為自殺工具。切不可將病人安置于單人間，急性期由專人看護(hù)。

3.2.2 實(shí)行監(jiān)護(hù)注意交流技巧對(duì)嚴(yán)重嚴(yán)重抑郁患者，或加強(qiáng)定時(shí)巡視。無論患者的反應(yīng)如何，護(hù)理人員不應(yīng)持冷漠態(tài)度，要主動(dòng)熱情、關(guān)心體貼，主動(dòng)接觸患者。交流時(shí)要注意技巧，言語恰當(dāng)，加深理解患者消除自卑和無能的心理狀態(tài)，化解內(nèi)心矛盾。鼓勵(lì)患者樹立對(duì)生活的信心和勇氣，克服對(duì)疾病的困惑。

3.2.3 做好基礎(chǔ)護(hù)理要加強(qiáng)對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，滿足身心需求，保證舒適與安全。以防患者因身體虛弱發(fā)生合并證，或處于衰竭狀態(tài)。對(duì)拒食患者要?jiǎng)窀嫖癸嬍常蚪o鼻飼飲食。必要時(shí)按醫(yī)囑靜脈點(diǎn)滴輸液，以保證營養(yǎng)入量。

3.2.4 善于觀察嚴(yán)防意外要嚴(yán)密觀察患者的言語、動(dòng)作和行為表現(xiàn)，以及非言語的情感反應(yīng)，早期發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)先兆。如患者的消極談?wù)摚麓锏倪z書墨跡等，要做到心中有數(shù)，抑郁狀態(tài)有晝重夜輕的規(guī)律，尤應(yīng)注意在清晨，或工作忙碌的時(shí)刻，不給患者可乘之機(jī)，要加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)防自殺行為。

3.2.5 警惕反常的情感變化洞察患者反常的情感變化，是十分重要的啟示。如某抑郁患者，一反常態(tài)，情緒突然開朗，積極主動(dòng)與他人交往，在病室里表現(xiàn)活躍。這種突變可預(yù)示患者的企圖，用以蒙騙他人的伎倆，實(shí)現(xiàn)其自殺的目的。對(duì)此，決不能掉以輕心，要及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生并交班。這種情況，尤其可能發(fā)生在病情緩解時(shí)，此時(shí)患者的精神運(yùn)動(dòng)性抑制減輕，患者較有能力去實(shí)現(xiàn)其自殺計(jì)劃，因此要掌握關(guān)鍵時(shí)刻，加強(qiáng)護(hù)理。

3.2.6 在病情緩解期，要加強(qiáng)心理護(hù)理，促使患者宣泄內(nèi)心積郁，并指引積極的行為。如問：“你為什么想自殺?如何實(shí)現(xiàn)自殺的計(jì)劃?你如出現(xiàn)這種想法時(shí)，請(qǐng)和我交談。”如此直接詢問，揭開面紗，其目的是想動(dòng)搖患者的自殺企圖，淡化自殺意念，從而引導(dǎo)正確的人生社會(huì)行為，化消極為積極。

3.2.7 與家屬合作保證康復(fù)要爭取與家屬的合作，使他們理解疾病的特征及家庭護(hù)理知識(shí)。在出院前，應(yīng)詳細(xì)講明注意事項(xiàng)。注意患者的情緒變化和危機(jī)信號(hào)，如有異常要及時(shí)就診或返院，嚴(yán)防意外。

3.3 心理方面的護(hù)理

3.3.1 建立良好的家庭氛圍 家人需以和善、真誠、支持、理解的態(tài)度，耐心地協(xié)助患者，使患者體會(huì)到自己是被接受的，不像自己所想象的那樣沒有用、沒有希望。但患者說話時(shí)要努力傾聽，不催促患者回答，或打斷患者談話。有時(shí)也可采用沉默的方式陪伴患者，讓患者有安全感，以幫助建立良好的護(hù)理關(guān)系。

3.3.2 家人應(yīng)重視患者的感受 應(yīng)鼓勵(lì)患者講出自己的想法和感受，使之感到被尊重，并學(xué)習(xí)自我表達(dá)，提升自我價(jià)值感。家人的人情、耐心和循序漸進(jìn)地護(hù)理將會(huì)成功地幫助患者積極地表達(dá)自己的感受。相反，如護(hù)士不在意或輕視患者的談話，則會(huì)阻礙患者表達(dá)他們的感受。

3.3.3 幫助患者提高自尊 抑郁癥患者經(jīng)常感無用、自卑，患者的這種感受常由于負(fù)性的認(rèn)知、負(fù)性的自我評(píng)價(jià)、失敗的經(jīng)驗(yàn)、缺乏正性的反饋和被拒絕造成。患者表現(xiàn)難于接受正性的反饋、獨(dú)立、對(duì)自己或他人多指責(zé)、害怕失敗、不能明白自己的成就和為自己設(shè)立不恰當(dāng)?shù)哪繕?biāo)。

3.3.4 協(xié)助患者作出決定 抑郁癥患者因精神活動(dòng)障礙，使得做決定即開始行動(dòng)有很大困難。患者常是依賴、順從別人，所以要鼓勵(lì)患者了解自己的愛和恨，維護(hù)自己的權(quán)利。在初始，可以暫時(shí)替患者做決定，減輕其負(fù)擔(dān)。以后，應(yīng)逐漸的讓患者學(xué)習(xí)獨(dú)立做決定和負(fù)擔(dān)起責(zé)任。

3.4 開展健康教育

3.4.1 健康知識(shí)宣教

有研究表明：應(yīng)對(duì)方式對(duì)抑郁癥的發(fā)生具有顯著的調(diào)節(jié)作用，不良應(yīng)對(duì)方式與抑郁情緒密切相關(guān)，患者及家屬對(duì)此病相關(guān)知識(shí)了解不足，缺乏護(hù)理知識(shí)與技能。因此，對(duì)患者及家屬開展針對(duì)老年抑郁癥的預(yù)防性教育和心理衛(wèi)生健康教育勢在必行。特別需要加強(qiáng)有關(guān)安全措施、控制再發(fā)、溝通方式、服藥方法與不良反應(yīng)等方面的健康知識(shí)宣教。護(hù)理健康教育能夠提高家屬對(duì)疾病的應(yīng)對(duì)能力，同時(shí)對(duì)疾病的控制和健康促進(jìn)產(chǎn)生影響。指導(dǎo)老年人的生活安排，應(yīng)遵循“生命在于運(yùn)動(dòng)”的原則，適當(dāng)做些家務(wù)，從事一些力所能及的社會(huì)活動(dòng)，體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，同時(shí)可以根據(jù)自身愛好、文化和條件適當(dāng)選擇一些有益的消遣活動(dòng)，如琴、棋、書、畫等，以改善其心身健康狀況。

3.4.2 及早干預(yù)

及時(shí)采取各種干預(yù)措施，可以降低抑郁對(duì)老年人身心的危害，可以通過及時(shí)的抗抑郁藥物治療和（或）心理干預(yù)逆轉(zhuǎn)抑郁癥狀的嚴(yán)重化。可以長期對(duì)社區(qū)的退休抑郁老年人進(jìn)行以集體健康教育、心理輔導(dǎo)、個(gè)體心理治療、日常及社會(huì)活動(dòng)安排和家訪等干預(yù)措施，以減輕其抑郁癥情緒，提高生活滿意度。

3.4.3 醫(yī)護(hù)合作

及時(shí)合理治療抑郁癥患者，對(duì)盡快恢復(fù)其社會(huì)功能，降低自殺率及致殘率至關(guān)重要。護(hù)理人員應(yīng)盡快適應(yīng)社會(huì)老齡化的需要，自覺完善和豐富老年抑郁癥的相關(guān)知識(shí)，充分發(fā)揮實(shí)施健康教育主力軍作用，同時(shí)做好心理護(hù)理，減輕抑郁情緒及緩解疼痛。為患者及家屬提供情感支持，信息支持，尊重鼓勵(lì)患者，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，誠懇地回答患者和家屬提出的問題。

3.5 精神護(hù)理

3.5.1 接觸病人時(shí)要給病人以新鮮而帶有積極意義的語言刺激。加強(qiáng)健康教育及心理護(hù)理，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.5.2 要體會(huì)病人的心境，給以關(guān)心與同情，這往往會(huì)使病人從痛苦中解脫出來。特別是當(dāng)病人即將采取自殺行為的關(guān)鍵時(shí)刻，醫(yī)務(wù)人員的幫助會(huì)起到挽救病人的生命的決定性作用。因此，要不間斷的與病人相處，誘導(dǎo)啟發(fā)病人努力傾訴內(nèi)心的痛苦，使之感到醫(yī)務(wù)人員能夠?yàn)樗謸?dān)痛苦解決問題。

3.5.3 病情好轉(zhuǎn)時(shí)，鼓勵(lì)病人參加力所能及的勞動(dòng)。當(dāng)病人能夠完成任務(wù)時(shí)，就會(huì)增加信心，感到自己仍是一個(gè)有用的人。但某些抑郁病人常用不停頓的勞動(dòng)自懲及贖罪，須力勸病人休息，防止過度疲勞或發(fā)生虛脫。

4 老年抑郁癥

通過整體護(hù)理使患者解除心理壓力，配合治療和護(hù)理，促使患者早日康復(fù)，回歸社會(huì)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]呂探云，楊英華，莫育玲.上海市社區(qū)老年人的長期護(hù)理需要.中華護(hù)理雜志，2001，8(36):566.

[2]辜勝阻，郭晉武，李瓊，等.老年人抑郁狀況的調(diào)查及比較研究.老年學(xué)雜志，1989，9(6):223.

[3]吳文源，俞勤奮，張明圓.老年人抑郁癥狀的影響因素.中國心理衛(wèi)生雜志，1992，6(6):256.

[4]陳來生，潘建雄，俞云，等.上海農(nóng)村地區(qū)老年抑郁癥的流行病學(xué)調(diào)查.中國老年學(xué)雜志，1994，14(5):270.

老年人口腔健康知識(shí)范文第5篇

【摘要】目的：研究對(duì)老年重癥急性胰腺炎患者的護(hù)理治療。方法：總結(jié)分析醫(yī)院60例重癥急性胰腺炎老年患者的臨床護(hù)理。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理過的患者，有較好的積極地生活態(tài)度，能應(yīng)對(duì)疾病帶來的變化，較好的適應(yīng)生活。結(jié)論：對(duì)老年重癥急性胰腺炎患者實(shí)施保守治療后的護(hù)理是關(guān)鍵，做好了護(hù)理工作有利于病人的積極恢復(fù)，并為他們以后的生理、心理健康奠定了基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】老年；重癥急性胰腺炎；護(hù)理

重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatit, SAP)又叫急性出血壞死性胰腺炎，發(fā)病急，死亡率高。重癥急性胰腺炎屬于急性胰腺炎的一種特殊類型的急腹癥，占整個(gè)急性胰腺炎的10%~20%。它屬于一種惡性病、并發(fā)癥多，早先被稱為不治之癥，雖然近年來醫(yī)學(xué)水平有了很大的提高，但是這種疾病的總體死亡率仍高達(dá)17%左右。尤其是對(duì)于老年患者，老年人因?yàn)槟挲g大，身體的各項(xiàng)機(jī)能都不同程度的下降，他們身體的器官都或多或少出現(xiàn)老化，因而伴隨著各種并發(fā)癥，導(dǎo)致他們病癥復(fù)雜、診斷治療困難、預(yù)后不良，其治療方法與療效仍是國內(nèi)外的臨床難點(diǎn)［1］。因而必要的護(hù)理治療有利于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解病人的情況，更有利于醫(yī)生做出正確的判斷，從而對(duì)病人健康的恢復(fù)有著積極良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2008年--2010年在醫(yī)院入住的患者60例，58歲~76歲，平均年齡67.9歲。其中男37例、女23例。發(fā)病原因：膽結(jié)石（膽石性胰腺炎），37例；飲酒過量（酒精性胰腺炎），16例；血脂過高（高血脂性胰腺炎），4例；其他，4例［2］。所有病例均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)胰腺學(xué)組的SAP診斷標(biāo)準(zhǔn) , 其中重癥I級(jí)39例, 重癥II級(jí)21例。隨機(jī)分成兩組，觀察組30例，對(duì)照組30例。兩組患者在病齡病史、性別、年齡方面沒有特別差異，具有可比性，可參與比較。

1.2 護(hù)理措施 :（1）禁食、水護(hù)理：首先要向患者講解明白禁食的意義和重要性，使患者明白進(jìn)食會(huì)促進(jìn)胰腺分泌胰液，加重病情的惡化，不利于炎癥的消退。（2）監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測血壓、體溫、脈搏、血氧飽和度變化。準(zhǔn)確記錄24h出入量、發(fā)熱狀況以及并發(fā)癥的情況。給予低流量持續(xù)的吸氧，用來改善全身器官尤其是病變器官的缺氧狀況。（3）觀察腹痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間：護(hù)理人員應(yīng)該密切注意腹痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間，情況并及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。（4）胰腺減壓管應(yīng)時(shí)刻保持通暢：告知患者胰管減壓的作用，使其明白胰管壓力降低，有利于機(jī)體的恢復(fù)，以獲得患者的配合。護(hù)士一定要注意觀察胰液的質(zhì)、量、色和性狀，以保持胰管的通暢和有效的負(fù)壓，并隨時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。發(fā)現(xiàn)阻塞要及時(shí)用生理鹽水沖洗。（5）口腔護(hù)理：每日檢查3~4次口腔黏膜，如發(fā)現(xiàn)潰爛、感染，需及時(shí)處理，并報(bào)告給醫(yī)生。（6）心理護(hù)理：重癥急性胰腺炎的并發(fā)癥嚴(yán)重，病程長，加上禁食等的不適會(huì)加重病人情緒的惡化，進(jìn)而導(dǎo)致疾病的反復(fù)。所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)適時(shí)及時(shí)了解病人心理變化，并為其開導(dǎo)講解，分擔(dān)他們的痛苦，增強(qiáng)他們恢復(fù)健康的信心。（7）健康知識(shí)講座：指導(dǎo)患者建立正確的飲食習(xí)慣、并告誡患者注意休息，避免情緒激動(dòng)，減少體力勞動(dòng)等不利于疾病的行為。

1.3 身體各項(xiàng)機(jī)能的評(píng)定: 包括心率、收縮壓、舒張壓、肺活量。以正常值為標(biāo)準(zhǔn)（老年人的標(biāo)準(zhǔn)）。心率正常值不低于50次/60s，收縮壓（高壓）在141-159mmHg之間，舒張壓（低壓）在60-90mmHg之間，肺活量無固定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行分析, 組間比較均應(yīng)用t 檢驗(yàn), 以P

2 結(jié)果

急性重癥胰腺炎來勢急、病情兇險(xiǎn)且易導(dǎo)致多重并發(fā)癥和多器官的衰竭［3］，尤其是老年人免疫力低下、反應(yīng)遲鈍，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理對(duì)這類病人有著十分積極的意義。據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)觀測到實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均好過對(duì)照組（表1）。

3 總結(jié)

隨著人口的老齡化趨勢以及飲酒過度、高脂血癥導(dǎo)致發(fā)病率的升高。重癥急性胰腺炎發(fā)病快、病程長、病情兇險(xiǎn)，致死率很高，而且還會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥和多臟器的無法修復(fù)的損壞。而老年人是一種弱勢群體，他們隨著年齡增大，免疫力已經(jīng)很是虛弱，加之其系統(tǒng)修復(fù)能力也變得很低下，老年人普遍反應(yīng)遲緩，對(duì)疼痛感知力下降。護(hù)理對(duì)這類患者來說是一項(xiàng)很重要的工作，而且老年人對(duì)疾病了解不深，護(hù)理人員可以幫助他們更好地認(rèn)識(shí)到自身所處的狀況以減少他們的恐懼和消極心理，更好地樹立其戰(zhàn)勝疾病的健康心態(tài)。譬如說在禁食期間，為患者講述禁食的知識(shí)，會(huì)使其更好地配合接受治療，也能一定程度上緩解其因禁食帶來的焦慮心情；心理護(hù)理會(huì)幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，大大的提高了治療的效率；健康教育，可以糾正患者不良的飲食習(xí)慣，會(huì)避免疾病的加重也可適當(dāng)?shù)臏p少疾病反彈的幾率，而且很多老年人沒有這方面的知識(shí)，健康教育也能促進(jìn)患者進(jìn)一步了解疾病的本質(zhì)，幫助他們克服心理障礙，早日恢復(fù)健康［4］。

一言以概之，護(hù)理對(duì)老年重癥急性胰腺炎患者有著十分重要的作用，應(yīng)重視護(hù)理在老年重癥急性胰腺炎臨床患者上的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ CasasM, Mora J, Fort E, et a.l Total enteralnutrition vs. total parenteralnutrition in patientswith severe acute pancreatitis.RevEsp Enferm Dig, 2007, 99(5): 264-269.

［2］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)胰腺學(xué)組. 急性胰腺炎的臨床診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)［J］. 中華外科雜志, 1997, 35(10): 773-774.

［3］ 文禮, 趙龍, 金濤, 等. 重癥急性胰腺炎繼發(fā)感染的臨床特點(diǎn)［J］. 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志, 2010, 16(2): 148.