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一、加快技術創新,實施品牌戰略
企業發展關鍵在于產品的市場競爭力,而在信息化高速發展的當下,品牌是產品的代言,是企業提升核心競爭力的無形資產。實施品牌戰略是企業在市場經濟中占據一席之地的唯一策略。而要打造一個好的產品品牌,企業必須要不斷加快技術創新,不斷提高自主創新能力。所以企業要走出困境進行自救的重要途徑就是全力開發核心產品,全力研發核心技術。將企業設備更新和技術改造擺在實施經濟戰略的重要位置,以新經濟逐漸替代傳統經濟。要建立企業技術創新基地,通過選派具備實踐經驗的管理人員、專業技術人員參加進修培訓等方式,掌握新的經濟理論知識和產品研發專業知識,有效提高技術創新能力。同時也可以通過協作、掛靠、配套等多種形式,加強與高新技術企業、大專院校及科研單位的協作,將電子信息、生物工程、新醫藥、新材料等高新技術產業引入企業生產,進而打造出企業的拳頭產品。
二、加大扶持力度,促進企業發展
成本上升而效益降低導致的資金困難是制約醫藥企業發展的主要因素,因此國家加大對企業的資金扶持力度是支持企業實現轉型發展的一項重要措施。所以,國家應該為企業發展創造優良的融資環境,逐漸建立并完善由政府參與的醫藥企業信用擔保體系,因地制宜、因時制宜地出臺相應的配套法規,完善并落實各相關機構的服務職能,積極創新并改善信貸服務體質機制,為企業融資提供便利。同時,利用稅收杠桿,盡量減輕企業的稅收負擔,落實對企業稅收的優惠政策,最大限度讓利于企業。并加大財政補貼力度,通過設立高新技術創新風險基金等方式,鼓勵科技單位、企業內部對產品研發的投資,促進高新技術型企業逐漸發展壯大起來。
解決醫藥企業經濟運行困難這一問題,事關國家經濟發展全局和國民醫療服務水平。企業自主創新固然重要,但僅憑行業的單薄力量,在市場經濟的大潮中孤軍奮戰,確實有些力不從心。只有在全社會共同參與和國家政策的扶持下,才能使行業發展形成技術、專利、生產技能等諸多方面的互補,才能暢通企業經濟運行的渠道,推動整個行業的快速持續發展。
1存在的問題
1.1入庫把關不嚴
基層醫院醫藥消費者又是普通百姓,對用藥質量,療效沒有太多的認知能力,受到媒體及其他監督力量小,因此基層醫院往往在管理上不嚴格。另外國家對醫藥市場的部分開放使得醫藥市場的競爭日益激烈,因此很多藥材經營者不顧倫理道德,為了牟取更大的利潤,以假亂真,以次充好,甚至對庫管人員行賄,更有甚者在草類藥材中摻雜大量沙土,在質輕的藥材里面夾雜土塊瓦礫等。針對這些手段,庫房人員如果沒有良好的鑒別能力和工作責任心,僅僅憑借私人關系或藥材外表就讓藥材入庫,嚴重影響了臨床療效和損害了病人的利益,甚至會威脅到病人的生命安全。
1.2配方過程不嚴格
中藥配方是必須按照一定的比例進行配方的,否則對飲片的質量和療效影響非常大,甚至沒有任何醫療作用。中醫講究辨證用藥,即根據中藥本身的四氣五味、升降浮沉、歸經等性能來選擇的。但是在具體用藥時,又必須根據病人的病情和實際情況,通過炮制使得藥性符合醫療的需要,因此炮制方法很大程度上就決定了療效。而基層醫院中,很多配方人員沒有很豐富的理論知識,更多的是依靠自己的土經驗來進行配方,炮制。另外基層醫院中藥配方的過程沒有很好的監督,從門診到配方及炮制可能是一個人也可能是多個人,而多個人容易引起誤解而造成所配置的飲片失效。
1.3信息管理程度不高
條件較好的醫院都實行了計算機管理,而基層醫院中藥房更多的是依靠人工管理。但是人工管理對于藥材的使用期限,當前庫存,療效,注意事項等并不能保證熟記于心,更關鍵的是,幾乎所有的基層醫院中,其他部門,如掛號,劃價繳費等都使用了信息管理[2],但是中藥房的信息化卻相對落后,這樣的結果往往就是醫師開具書寫不規范,字跡不清晰的處方給藥房,藥師再進行核對,降低了工作效率,也增大了出錯的幾率。另外患者的基本信息并不能傳遞到藥房,使得藥師在發藥時存在一定程度不方便。
2管理對策
針對以上出現的問題,應采取相應的措施,如嚴格把關藥材入庫,嚴格監督配方過程等。
2.1嚴保入庫質量
首先需要建立藥庫的監督管理機制,嚴格按照藥品質量標準進行驗收。比如可以仿效中藥企業中對毒性藥材的管理,即對于入庫采取雙人簽字的辦法,這可以一定程度上防止人情交易,并提高對藥材的鑒別能力。另外對于中藥飲片,應用一體化管理手段,逐步完善中藥房內部機構的設置。有條件的基層醫院中藥房還可以逐步開展中藥臨床藥學工作,如建立中藥鑒定室等,通過有效的鑒定辦法,對藥材開展真偽、優劣鑒定,對飲片含水量進行測定等一些簡單易行的理化、顯微鑒定工作。
2.2嚴格配方全過程
在基層醫院,一般是醫師開具處方,病人拿處方到中藥房配藥,然后將中藥飲片發給患者。中藥飲片是否嚴格按照醫師的處方進行炮制,配藥人員是否能清晰地理解醫師的意圖都影響著飲片的療效,因此必須提高配方工作的質量。為此配方人員必須首先要能很容易辨別各種藥材以及其君、臣、佐、使,然后正確閱讀處方并嚴格按照配方炮制藥品,這是保證飲片療效的關鍵。另外就是發藥時必須嚴格核對。不像西藥可以運用包裝說明識別,絕大部分患者不能辨別中藥,因此保證發藥準確率也很重要,這可以采取多查多對制度。另外在調配處方時,需認真備藥,并按規定稱取,做到“稱準分勻”。
2.3提高信息化程度
藥品信息化管理是聯系臨床醫師之間的紐帶,這樣藥房人員可以準確了解藥品名稱、規格、價格、用法用量等數據,更安全的用藥。醫師將處方通過電子單據發給藥房,病人則根據收費票據到藥房取藥,藥師對應配方發貨,這樣提高了工作效率也保證了用藥的安全。
【參考文獻】
[1]蔡清宇.現代中藥房的細節管理[J].首都醫藥,2007,(1):45.
[2]崔曉莉.中藥房信息化管理模式探討[J].中國藥房,2007,(9):712.
關鍵詞:施工;合同管理;工程造價;策略
在建筑工程的施工過程當中,工程造價合同管理和風險控制是極為重要的。因為,工程造價一旦出現了風險,就會大大降低建筑工程的投資效益。于是,企業唯有加強對工程造價合同管理和風險控制,才能夠有效的降低工程造價中的風險,從而提高企業的經濟效益。
1施工合同管理對工程造價的重要作用
1.1合同影響工程造價的確定和控制。建筑企業的工程管理者在對項目進行管理時,也是依據合同進行的。而合同中約定的計價方式、調整合同價款的原則、付款方法、材料價格及供應情況、工期要求等條款都會直接影響著工程造價的確定和控制。在編制工程造價時,對材料價格、如何計價等方面在預算書中要進行調整,調整的依據就是合同中規定的這些相關條款,這些條款約定的方式不同,得到的最終工程造價就會有所不同。
1.2合同是解決工程造價控制過程中經濟糾紛的有效途徑。對于很多工程項目而言,簽訂好施工合同只是一個良好的開端,而合同的履行才是真正重要的環節。在履行義務的過程中雙方難免會產生意見分歧。解決的辦法就是以合同內容中規定的相關條款作為法律依據,在處理這些糾紛時,施工企業往往不占優勢,為了保障施工企業的合法權益,需要工程管理者在簽訂合同條款時更加嚴謹,看好合同責權條款是否公平合理后再簽訂,從而減少施工企業不必要的利益損失。
2加強施工合同管理有效控制工程造價的策略
2.1培養高素質的管理人才。首先,合同管理人員需要有必要的法律常識,能夠在合同的起草與修訂過程中,將單位的需求在合同中合理的、嚴謹的、完善的表達。這樣可以有效避免經濟損失,保障施工計劃的順利進行。很多企業因為不重視合同管理,安排其他崗位的管理人員兼職合同管理,造成合同管理水平較低,將企業扯進各種官司糾紛之中。然后,合同管理人員需要有一定的管理經驗和成本控制的能力。合同管理的一種作用就是為造價管理節省成本,保障項目的效益。合同管理人員需要按照經濟學理論,在制定合同時,分清主次,盡可能的為企業節省成本。最后,合同管理人員需要一定的溝通、協調和談判能力。在合同簽訂時,有些合作商為了保障自身經濟利益,在合同中提出不合理的條件。此時,為了盡快確定合同關系,合同管理人員需要采取必要的方法和手段進行溝通,既要保障自身單位利益,又要維持合作商的關系。此外,加強對建筑施工企業管理者的專業技術、職業道德以及法律意識的培養,根據工程項目的各種情況總結規律,在談判和簽訂過程中做出對工程造價有利的策略。
2.2創造良好的合同履行環境。為使建筑合同得到有效的履行,需要創造一個良好的環境,首先合同雙方要堅持誠實信用的原則,無論是開發商還是承包商,都必須要嚴格遵守誠信原則,從整體利益的角度出發,保證業主利益不受損害,同時也要保證承包商獲得合理的效益。如今,我國建筑市場的發展速度飛快,市場競爭形勢也日漸激烈,必須遵守誠信原則才能保證市場的健康發展。其次,要加強在政策方面的引導和支持,加快相關擔保和保險制度的完善,如履約擔保、投標擔保、投資擔保、支付擔保等,使合同的活動處于利益風險共承擔,權利義務均等的環境。
2.3確保合同能夠及時、有效的簽訂。合同簽訂時要預先考慮到可能發生的事情,對可能發生和能夠想到的問題,都要在合同中進行明確,避免在施工過程中發生糾紛;合同在語言組織上要嚴密,避免產生歧義,在條款中要盡量使用定量條款;合同中要明確雙方的權利和義務,要明確列出工程索賠的條件和合同價款的調整條件。合同簽訂前,要仔細琢磨,反復推敲,不可盲目簽訂。制訂的合同條款應盡量詳細,應包含所有能預知的問題及對策,從而減少糾紛的發生。合同內容要嚴謹,合同中盡量避免模糊措詞。對于可調合同條款,人工費、材料費和設備費等在哪種情況下可調,如何調等在合同中都要明確。合同簽訂的同時,做好合同備案和公證工作,保證合同的合法性。工程承包企業要和建設單位加強合同溝通和談判,澄清分歧,最終達到雙方都滿意的條款,其目的是確保雙方利益都能夠兼顧和考慮。
3加強合同實施過程不同階段的管理對工程造價產生不同影響
3.1注意按合同要求的時限履行義務。工程項目的造價控制能否按要求進行,對合同的遵守程度起著重要的作用。如果合同雙方對合同所規定的內容視而不見或者不完全按照合同進行工作,那么我們的工程造價控制自然不會得到好的效果,容易產生各種問題使得我們的造價控制效果達不到預期要求,甚至會產生工程造價增多,工程負擔加重等問題的出現。
3.2做好處理合同糾紛、索賠與反索賠的研究。在合同的執行過程當中,不可避免的會出現一些突發因素使得我們的合同執行受到影響,這時候也是工程造價容易產生影響的階段。因此做好合同的糾紛處理以及關于合同的索賠實務就顯得格外的關鍵,我們需要深入的了解合同,更具實際發生的情況對合同出現的問題給予解決,這也是做好造價控制的關鍵。不存在一個項目的造價控制中不出現糾紛和索賠事件的,所以需要我們格外的注意這一點。
3.3嚴格現場簽證制度。所謂現場簽證實質上是由于合同的執行過程會由于環境等因素出現事先沒有預計道德情況,為了保證合同可以按照實際以及順利的執行下去,需要的原有的合同做出相應的改變或者補充,以確保合同的時效性。在這一階段,我們需要嚴格的規范我們的簽證制度,所簽證的條框務必是雙方所達成一致的,是實際情況確實需要的。因為這些簽證條款的改動對于工程的造價會產生直接的影響,并且由于簽證所產生的造價也會對后期的工程結算產生重大影響。
3.4做好工程竣工驗收工作。在工程收尾階段或竣工驗收之前,應組織相關人員集中編制竣工結算書,按照合同要求能夠及時上報完整的竣工結算報告及結算書。提前全面收集、整理、匯總跟工程結算有關的所有資料,各業務部門應積極配合,保存好原始記錄,建立完整的結算資料審查檔案,對一些關鍵的資料要提前完成好相關人員的簽字工作。根據合同約定和業主的要求,編制竣工結算書,應做到有理有據,數據真實,證據充分,附上相關的原始資料和證據。竣工結算書應有承包人、法人或授權委托人的簽字和蓋章。由承包人將審核后的全套工程結算資料提交給業主或業主委托的造價咨詢單位進行結算審核,做好報送簽字記錄。承包人派出專人與業主或業主委托的造價咨詢單位進行核算和核對。業主應督促承包人積極配合審計單位在合理時間內完成審價。工程最終審計報告作為工程支付結算款的主要依據,嚴格按照合同約定履行好質保期間的責任和義務以及相關質保金的退還工作。
綜上所述,工程項目施工合同是進行工程造價控制的主要依據,也是確保雙方權益,實現雙方責任與義務的依據。當前環境下,合同管理已經成為工程造價管理的核心和關鍵因素,也是確保施工質量和雙方權益的關鍵因素。
參考文獻
[摘要] 目的 觀察健康教育應用于糖尿病患者中的護理效果。 方法 擇取該院68例糖尿病患者作為該次試驗的觀察對象,按照隨機分組的方式分配為觀察組與對照組,每組患者均為34例,觀察組采用健康教育護理的方法,對照組則只采用常規的護理方式,對兩組護理的實踐效果進行評價與比較。 結果 通過兩組患者空腹情況下的血糖檢測結果顯示,兩組患者在經過護理后均有明顯的改善,但觀察組的護理效果明顯要比對照組好,且差異有統計學意義;觀察組患者對護理的滿意度評分也比對照組要高,差異有統計學意義。 結論 健康教育應用于糖尿病患者護理中具有很顯著的效果,值得臨床推廣與使用。
[關鍵詞] 糖尿病;健康教育;效果評價
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2017)03(a)-0105-02
Evaluation of Effect of Health Education in the Nursing of Diabetes Patients
CHEN Cai-xia
Department of Endocrinology, Changping District Hospital, Beijing, 102200 China
[Abstract] Objective To observe the effect of health education in the nursing of diabetes patients. Methods 68 cases of diabetes patients were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 34 cases in each, the observation group adopted the health education nursing method, while the control group adopted the routine nursing method and the nursing practice effect of the two groups was evaluated and compared. Results After nursing, the fasting blood glucose of the two groups was obviously improved, and the nursing effect in the observation group was obviously better than that in the control group, and the difference was obvious with statistical significance, and the nursing satisfactory degree in the observation group was higher than that in the control group, and the difference was obvious with statistical significance. Conclusion The application effect of health education in the nursing of patients with diabetes is very obvious, which is worth clinical promotion and application.
[Key words] Diabetes; Health education; Evaluation on effect
近年恚由于人們生活、工作不規律,營養不均衡等導致糖尿病患者的人數逐漸增多,且糖尿病是一種較難以根治的疾病,給家庭和社會帶來很大的壓力。健康教育一直以來都在很多醫療領域被重視,也在較多的領域取得很好的成績[1]。健康教育形式的護理主要是通過講解糖尿病可能產生的因素,以及對患者心理上進行護理,緩解患者由于患病帶來的緊張情緒。該文便針對健康教育應用在糖尿病患者護理中的效果進行對比研究,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
擇取該院2016年1―12月收治的糖尿病患者中的68例作為該研究的觀察對象,其中男女比例為45:23,年齡為33~79歲,年齡平均數為(54.13±2.71)歲,將他們的患病時間、患病嚴重程度、年齡、性別進行統計學分析,差異無統計學意義(P>0.05)。把68例患者按照隨機分配的方法,分成對照組與觀察組,每組均分為34例,通過告知患者及家人相關情況后,讓其在同意書上簽署意見。
1.2 方法
1.2.1 嚴格的健康教育護理法(觀察組) 分配到觀察組的患者入院的診治順序均經過合理的規劃,并由接受專業培訓過且具有一定臨床經驗的護理師進行健康教育護理。健康護理的形式分為單獨的交流、集體講授以及針對式的講解等形式。
具體實施情況:自患者入院檢查開始,健康教育護理師便將相關的檢查項目,如血常規、尿常規以及無名指尖的血糖檢測方法和正常的情況給患者講解清楚,讓患者預先做好心理準備[2]。特別是有暈血情況的患者,要對其進行陪同護理。相關的常規檢查完畢以后,在等待結果的過程中,護理師便對患者進行相應的心理健康教育,積極聽取患者的意見,并將一些病因、癥狀和相關的預防方法講給患者聽。拿到檢查結果后,要將結果報告上的數據情況給患者解釋清楚,并告知患者不益產生緊張情緒,心情越放松,康復的機會越大,達到康復狀態的時間會越短,病情越不容易惡化。在患者進行專門針對性的檢查治療后,將正確的健康飲食習慣、作息規律給患者講解清楚,并囑咐其一定要注意飲食規律,盡量避免一些高糖食品,把晚上休息的時間調整到21:00-06:30之間,早上起床后最好做一些伸展運動,喝一杯淡鹽水,白天的其他時間要多喝水,多排尿。醫院給患者開設的一些藥物治療方法,護理將藥物的具體服用方法,例如每次服用量、服用的最好時間、服用的頻率等都有作相應的解釋,并時常提醒患者服藥[3]。在患者出院之前,要將所有的有益于糖尿病康復的方法重復講授一遍給患者及家人,并叮囑其家人一定要時常提醒患者應該注意的事項,避免烹煮高糖食物。
1.2.2 糖尿病患者常規護理方法(對照組) 自患者入院開始就帶領患者進行相關的檢查,并簡單的介紹一下生活中應注意的事項,例如飲食營養、作息規律、生活環境的要求。由于每個人的身體素質各有差異,發病因素也因人而異,所以主要針對預防措施、患病以后需要注意的事項,例如保持室內清潔衛生、通風條件良好,飲食要盡量清淡為主,注意天氣溫度的變化,適時增減衣物,預防其他并發癥的發生。
1.3 評價方法
患者出院前1 d,對患者相應的血糖指標進行檢測,對比入院時的血糖變化,分析o理效果。制定專用的護理評價表格,表格中設有患者姓名、性別、年齡、患病時間等資料,并配以評價指標優良中差四等。效果評價采用百分制,以85~100分為優,以70~85為良好,55~70為中,0~55為差。
1.4 統計方法
采用醫用Excel專用表格進行數據的采集和統計,再使用SPSS 18.0統計學軟件進行統計學分析,對計量的資料采取(x±s)表示,進行t檢驗方法,P
2 結果
通過兩組患者空腹情況下的血糖檢測結果顯示,并發癥和新發癥的對比結果以及患者體重等方面的對比,前期和后期均沒有明顯的差異性變化;兩組患者在經過護理后均有明顯的改善,但在護理觀察前期的空腹血糖數據對比中差異無統計學意義;后期護理結果顯示,觀察組的護理效果明顯要比對照組好,差異有統計學意義(P
3 討論
糖尿病是我們現代生活中常見的一種身體疾病,嚴重的糖尿病較有可能導致慢性腎衰竭情況的發生。糖尿病的主要病因有遺傳性糖尿病、經常食用高糖物質導致的糖尿病、生活作息不規律導致的糖尿病等[4]。輕微的糖尿病可以通過臨床的治療和改變生活、飲食習慣達到康復狀態,較嚴重的糖尿病就很難達到完全康復,但通過治療可以延緩病情的惡化或者有明顯的好轉。糖尿病也是一種經常反復的疾病,早上康復,晚上就有可能復發,因此需要規范飲食、作息方法,增加體育鍛煉,提高身體素質及抵抗力,有效預防糖尿病的發生[5]。糖尿病患者在治療期間,較好的護理方法有助于患者康復,該論文通過試驗研究的結果表明,健康教育護理法在糖尿病患者的臨床護理中具有明顯的效果,且患者對健康護理方法的評價也相對要高,如此可以說明,健康教育應用在糖尿病患者護理中的效果較好,值得相應臨床醫學推廣。
[參考文獻]
[1] 李欣欣,劉彩鳳.老年糖尿病患者護理中小組健康教育實施的效果[J].中國實用醫藥,2015(2):221-222.
[2] 樓芳.全程健康教育在糖尿病患者臨床護理管理中的應用[J].醫院管理論壇,2015(4):62-64.
[3] 王巖,王玉錦,于雪艷,等.健康教育在糖尿病護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016(12):205-207.
[4] 游萍.健康教育在糖尿病患者門診護理中的臨床應用[J].醫學理論與實踐,2015(20):2862-2863.