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論文關(guān)鍵詞:復(fù)合型專業(yè);班主任;知識(shí)產(chǎn)權(quán)
為回應(yīng)新興技術(shù)領(lǐng)域、新型商業(yè)模式和日新月異之社會(huì)現(xiàn)實(shí)的人才需求,我國(guó)高等教育不斷涌現(xiàn)出諸如知識(shí)產(chǎn)權(quán)、標(biāo)準(zhǔn)化等新興復(fù)合型專業(yè)。與哲學(xué)、法學(xué)、醫(yī)學(xué)等傳統(tǒng)專業(yè)相比,這些專業(yè)大多共享著發(fā)展空間較大、設(shè)立時(shí)間不長(zhǎng)、專業(yè)定位不明確、課程設(shè)置不協(xié)調(diào)、存在合理性備受質(zhì)疑的特點(diǎn)。因此,如何尋求合理的人才培養(yǎng)模式,使其更加理性地建設(shè)和發(fā)展,以滿足社會(huì)現(xiàn)實(shí)的需求并促進(jìn)其不斷創(chuàng)新發(fā)展,是這些新興復(fù)合型專業(yè)必須持續(xù)思考的致命性難題。在以往的經(jīng)驗(yàn)中,由于新興復(fù)合型專業(yè)設(shè)立時(shí)間較短、學(xué)生較少甚至尚無(wú)學(xué)生,各高校大多在研究學(xué)術(shù)論證、正視實(shí)務(wù)需求、借鑒已有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合自身特色來(lái)定位、設(shè)計(jì)本校的新興復(fù)合型專業(yè),而較少關(guān)注新興復(fù)合型專業(yè)學(xué)生的信息反饋,忽視了新興復(fù)合型專業(yè)培養(yǎng)對(duì)象的真切感受。亦即,在思考新興復(fù)合型專業(yè)的生存、發(fā)展問(wèn)題時(shí),已有討論較少?gòu)膶W(xué)生工作的角度討論新興復(fù)合型專業(yè)發(fā)展過(guò)程中存在的特殊難題及其應(yīng)對(duì)措施。而以學(xué)生管理工作與教學(xué)科研工作之交叉領(lǐng)域?yàn)榍腥朦c(diǎn)的思索則更少之又少。基于此,為更加全面地分析、思考新興復(fù)合型專業(yè)所面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)措施,應(yīng)當(dāng)在結(jié)合學(xué)術(shù)、實(shí)務(wù)和學(xué)校特色等的基礎(chǔ)上,探索在專業(yè)發(fā)展模式不成熟之前提下,從事學(xué)生工作的老師應(yīng)當(dāng)如何作為,才能促進(jìn)新興復(fù)合型專業(yè)的良性發(fā)展。
本文擬選取中國(guó)計(jì)量學(xué)院知識(shí)產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)為樣本點(diǎn),從高校班主任工作的角度,梳理該新興復(fù)合型專業(yè)學(xué)生工作所面臨的特殊難題及其成因,以期為尋求能不斷促進(jìn)新興復(fù)合型專業(yè)理性發(fā)展的班主任工作機(jī)制提供助益。
一、中國(guó)計(jì)量學(xué)院知識(shí)產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)班主任的角色定位
經(jīng)過(guò)三十年的不懈努力,中國(guó)計(jì)量學(xué)院目前已處于從教學(xué)型大學(xué)向教學(xué)研究型大學(xué)轉(zhuǎn)型發(fā)展的歷史階段。就學(xué)生的教育培養(yǎng)而言,該轉(zhuǎn)型的實(shí)質(zhì)是要培育學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì),幫助學(xué)生樹(shù)立理性的專業(yè)理念和獨(dú)立的大學(xué)精神。但既有管理體制并不利于該目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn):從事學(xué)生管理工作的老師(下文簡(jiǎn)稱“學(xué)工老師”)主要通過(guò)日常學(xué)習(xí)生活過(guò)程中的密切交流,引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立崇高的人生價(jià)值觀,較少關(guān)注學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的培育;從事教學(xué)科研的老師(下文簡(jiǎn)稱“教研老師”)主要通過(guò)課堂教學(xué)的設(shè)計(jì)與管理,提升學(xué)生的專業(yè)能力,但在課堂之外幾乎很少與學(xué)生有深人、頻繁的交流。
基于此,中國(guó)計(jì)量學(xué)院設(shè)置了班主任管理制度,要求教研老師擔(dān)任學(xué)生自然班級(jí)的班主任,班主任在職責(zé)上獨(dú)立于學(xué)工和教研系統(tǒng)。其主要目的在于加強(qiáng)學(xué)生與專業(yè)教師之間的聯(lián)系,一方面使專業(yè)教師更好地掌握、洞悉學(xué)生的專業(yè)需求,另一方面使學(xué)生在日常交往中全方位地感受本專業(yè)的特殊風(fēng)格,此外也能幫助學(xué)工老師通過(guò)班主任間接地更加全面地掌握學(xué)生生活、學(xué)習(xí)、情感等方面的情況,最終有利于全校師生創(chuàng)新能力及理念的提升,促進(jìn)教學(xué)研究型大學(xué)建設(shè)目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)。在此管理目標(biāo)的指導(dǎo)下,班主任具體的角色定位是:高校班主任是所任班級(jí)全面工作的責(zé)任者、所任班級(jí)組織建設(shè)的規(guī)劃者、全班學(xué)生學(xué)業(yè)生涯的引導(dǎo)者、全班學(xué)生安全穩(wěn)定的維護(hù)者、班級(jí)寢室學(xué)習(xí)風(fēng)氣的營(yíng)造者、全班學(xué)生思想政治教育的承擔(dān)者、全班學(xué)生健康成長(zhǎng)成才的指導(dǎo)者、全班學(xué)生家庭與學(xué)校信息的傳遞者、全班學(xué)生職業(yè)生涯的導(dǎo)向者、所任班級(jí)校友工作的聯(lián)絡(luò)者。經(jīng)過(guò)近些年的努力和積累,中國(guó)計(jì)量學(xué)院已探索出較為成熟的班主任管理制度及指標(biāo)考核體系,在實(shí)踐中也取得了預(yù)期的良好效果。
自2006年設(shè)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)以來(lái),中國(guó)計(jì)量學(xué)院已有四屆近四百名該專業(yè)在校學(xué)生。學(xué)校一直積極地在該新興復(fù)合型專業(yè)貫徹落實(shí)班主任管理制度,將該新興復(fù)合型專業(yè)班主任同其他專業(yè)班主任納入統(tǒng)一制度框架內(nèi)予以引導(dǎo)、管理,知識(shí)產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)班主任的工作目標(biāo)、角色定位、工作機(jī)制、考核指標(biāo)等與其他專業(yè)班主任也基本一致并無(wú)特殊之處。
二、知識(shí)產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)班主任工作的難點(diǎn)及其成因
目前,知識(shí)產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)尚處于建設(shè)發(fā)展的摸索階段,許多其他專業(yè)較為成熟和成功的經(jīng)驗(yàn)在適用于該專業(yè)時(shí)多會(huì)面臨質(zhì)疑、迷惑、爭(zhēng)論和不確定。
班主任工作經(jīng)驗(yàn)亦是如此。筆者從2008年擔(dān)任08級(jí)知識(shí)產(chǎn)權(quán)理科班班主任以來(lái),盡管在學(xué)校班主任管理制度的指引下,借鑒學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和同事的豐富經(jīng)驗(yàn),能夠解決大部分工作難題,但實(shí)踐中也遇到了一些在以往經(jīng)驗(yàn)中尚未凸顯的問(wèn)題。與其他專業(yè)班主任工作相比,遇到最核心、最棘手的難題是:具體如何操作才能在既有考核指標(biāo)體系的引導(dǎo)下,較好地實(shí)現(xiàn)班主任的工作目標(biāo),尤其是如何成為合格的知識(shí)產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)學(xué)生學(xué)業(yè)生涯的引導(dǎo)者、職業(yè)生涯的導(dǎo)向者和安全穩(wěn)定的維護(hù)者。
(一)幫助學(xué)生消除專業(yè)定位之困惑,引導(dǎo)學(xué)生獲得專業(yè)歸屬感的難點(diǎn)及原因
與其他專業(yè)學(xué)生相比,知識(shí)產(chǎn)權(quán)專業(yè)的學(xué)生不知道如何在社會(huì)大背景下或普通人的理解中定位自己的專業(yè),也沒(méi)有諸如“我是法律人,要尋求正義”等的專業(yè)歸屬感,更沒(méi)有諸如“我屬于歷史法學(xué)派,薩維尼是我的宗師”等的學(xué)派歸屬感。在學(xué)生的印象中,一旦進(jìn)入了知識(shí)產(chǎn)權(quán)專業(yè),其便喪失了歷史連續(xù)性,無(wú)法在過(guò)去和現(xiàn)在之間建立緊密的聯(lián)系,似乎只能像落葉那樣隨波逐流或隨風(fēng)飄落而毫無(wú)可資依賴之基礎(chǔ)。
學(xué)生的這種狀態(tài)主要源自知識(shí)產(chǎn)權(quán)專業(yè)的特點(diǎn)。第一,從專業(yè)自身層面看,如果將傳統(tǒng)學(xué)科劃分稱為“橫向”區(qū)分,那么知識(shí)產(chǎn)權(quán)專業(yè)自身則是從“縱向”區(qū)分的視野下凸顯出來(lái)的。如此,無(wú)論如何都無(wú)法在理工農(nóng)醫(yī)法經(jīng)等之。‘‘橫向”區(qū)分的視野下來(lái)獨(dú)立全面地理解知識(shí)產(chǎn)權(quán)。或者說(shuō),知識(shí)產(chǎn)權(quán)號(hào)業(yè)呈現(xiàn)出復(fù)合的特點(diǎn),并且其所復(fù)合之各“橫向”專業(yè)間的關(guān)系也是模糊不清的。這便是知識(shí)產(chǎn)權(quán)專業(yè)的學(xué)生無(wú)法在普通人的理解下解釋自身專業(yè)定位的主要原因。第二,從專業(yè)教師的層面看,知識(shí)產(chǎn)權(quán)專業(yè)的師資結(jié)構(gòu)是復(fù)合的,如果教研老師隨性地向?qū)W生傳達(dá)自己對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)專業(yè)的理解,學(xué)生便無(wú)法從專業(yè)老師身上感受到統(tǒng)一的專業(yè)風(fēng)格,也很難獲得專業(yè)歸屬感。
對(duì)此,最好是高校能在“橫向”視野下選擇不同的切人點(diǎn),對(duì)老師和學(xué)生予以明確闡釋,統(tǒng)一老師的思想和口徑,進(jìn)而給學(xué)生呈現(xiàn)出一幅清晰的專業(yè)圖景。如此方能消除學(xué)生對(duì)于專業(yè)定位的困惑,幫助學(xué)生獲得專業(yè)歸屬感。而現(xiàn)在的難題在于,面對(duì)學(xué)界復(fù)雜的論證和實(shí)務(wù)界多層面的要求,各高校都很難確定知識(shí)產(chǎn)權(quán)專業(yè)發(fā)展的切入點(diǎn),只能摸著石頭過(guò)河,在實(shí)踐中慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。為了使知識(shí)產(chǎn)權(quán)專業(yè)更理性地建設(shè)發(fā)展,早日為學(xué)生提供明確、合理的專業(yè)定位導(dǎo)向,高校在確定切人點(diǎn)時(shí),不儀要研究學(xué)界的論述、正視社會(huì)實(shí)務(wù)界的需求、思考自身的特色優(yōu)勢(shì),也要洞悉學(xué)生的反應(yīng)。從掌握學(xué)生信息的角度看,知識(shí)產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)班主任具有天然的優(yōu)勢(shì),可將學(xué)生的情況及時(shí)準(zhǔn)確地向決策層反饋,為理性決策提供所需的相關(guān)信息。但從中國(guó)計(jì)量學(xué)院的現(xiàn)狀看,班主任并不清楚決策層所遇到的難題是什么,哪些是屬于班主任可提供幫助的問(wèn)題,其在和學(xué)生交流時(shí)無(wú)法有針對(duì)性地搜集學(xué)生的反饋信息。如果高校決策層認(rèn)真思考切人點(diǎn)的選擇問(wèn)題,明確了決策所遇到的難題,并將這些難題向班主任、學(xué)工老師和教研老師公開(kāi),各主體便可分別有針對(duì)性地展開(kāi)有價(jià)值的工作,為知識(shí)產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)的發(fā)展做出力所能及的貢獻(xiàn)。
(二)幫助學(xué)生消除課程設(shè)置之不解,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的難點(diǎn)及原因
抽象層面專業(yè)定位不明確的直接后果是:學(xué)生對(duì)于其所開(kāi)設(shè)的課程是不解的,也是不滿的,結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。不理解,主要是不理解課程為何如此設(shè)置。知識(shí)產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)的學(xué)生為何什么都要學(xué),理科的課要開(kāi)、工科的課要開(kāi)、管理學(xué)的誤要開(kāi)、法學(xué)的課也要開(kāi);為何要在大一大二時(shí)去學(xué)習(xí)其他專業(yè)大三的專業(yè)課程,如工程圖學(xué)、電工等;為何在本專業(yè)課程體系中,法學(xué)課程如此之少等等。不滿意,主要是指對(duì)已開(kāi)設(shè)課程的內(nèi)容不滿意。比如知識(shí)產(chǎn)權(quán)理科班所開(kāi)設(shè)的數(shù)學(xué)、概率論、線性代數(shù)為何是文科教材而不是理工科教材,物理為什么僅簡(jiǎn)單介紹近代物理學(xué)發(fā)展史等等。
面對(duì)這些疑惑甚至責(zé)問(wèn),筆者曾嘗試過(guò)如下三種救濟(jì)措施,但效果都不理想。(1)對(duì)于已開(kāi)設(shè)過(guò)但不滿意的課程或本專業(yè)不開(kāi)設(shè)但有興趣的課程,建議學(xué)生到其他分院或相關(guān)教師的課堂去旁聽(tīng),根據(jù)個(gè)人情況,在課余時(shí)間自行學(xué)習(xí)和補(bǔ)充。但該措施的效果非常不好。除了學(xué)生自身情況以及課程時(shí)間不易協(xié)調(diào)之外,最核心的難題是學(xué)生應(yīng)去旁聽(tīng)哪些課程。旁聽(tīng)課程的確定是班主任不適宜指導(dǎo)的,只能任憑學(xué)生自行選擇。(2)嘗試與任課教師直接溝通相關(guān)情況或想法。但除非班主任與任課教師之問(wèn)存在很親密的私人關(guān)系,否則班主任將不愿與其直率地溝通。(3)告知學(xué)生會(huì)將這些情況及時(shí)向?qū)W校反映,由學(xué)校做出解釋或回應(yīng)。但學(xué)校獲知如是情況之后,通常的做法是選定特定的時(shí)間,向全體知識(shí)產(chǎn)權(quán)專業(yè)的學(xué)生予以統(tǒng)一解釋。而被選定的時(shí)間往往是在新生入學(xué)之時(shí)、學(xué)期結(jié)束之后或下學(xué)期開(kāi)始時(shí)乃至學(xué)生畢業(yè)座談時(shí)。顯然,這是缺乏時(shí)效性的。當(dāng)學(xué)生得到回應(yīng)而消除疑惑時(shí),所涉課程尚未開(kāi)始或早已結(jié)束,這對(duì)學(xué)生該課程的學(xué)習(xí)并不會(huì)產(chǎn)生積極的影響。
三、解決知識(shí)產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)班主任工作難題的對(duì)策建議
鑒于以上知識(shí)產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)班主任工作的難點(diǎn)及其原因,下文擬從工作目標(biāo)、工作理念和具體措施三個(gè)層面提出相關(guān)對(duì)策建議:
(1)明確知識(shí)產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)班主任工作的宏觀目標(biāo)和角色定位。從筆者目前工作實(shí)際看,班主任制度中既有工作目標(biāo)和角色定位的規(guī)定在知識(shí)產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)中并無(wú)問(wèn)題,仍應(yīng)適用于該新興復(fù)合型專業(yè)。問(wèn)題主要在于,在專業(yè)定位不成熟的前提下,班主任應(yīng)遵循什么工作理念,采取什么具體措施來(lái)實(shí)現(xiàn)既定的工作目標(biāo)。
(2)秉持克制務(wù)實(shí)的班主任工作理念。結(jié)合班主任的工作目標(biāo)和自身能力,班主任應(yīng)保持克制,不應(yīng)自視甚高而替代高校決策層來(lái)選擇切人點(diǎn)或決定專業(yè)定位,其向?qū)W生隨意做出的任何解釋和回應(yīng)都只能代表班主任的個(gè)人觀點(diǎn)而不具有權(quán)威性。在學(xué)校做出明確決策之前,也不應(yīng)抱怨嗔怒,而應(yīng)努力了解學(xué)生的具體情況,如實(shí)并及時(shí)地向決策層反饋,在制度允許的范圍內(nèi)積極務(wù)實(shí)地工作。
(3)采取有針對(duì)性的具體措施。第一,搭建交流平臺(tái)。班主任可通過(guò)班會(huì)的形式,不定期邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或教師與學(xué)生座談,促進(jìn)雙方做進(jìn)一步深入的交流與溝通,既有助于及時(shí)解決學(xué)生的疑惑,消除其不滿情緒;也有助于決策層及任課教師掌握學(xué)生情況,及時(shí)做出相應(yīng)調(diào)整。為此,學(xué)校可考慮采取相關(guān)激勵(lì)措施和制度保障,比如在班主任考核體系中增加“學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)態(tài)度和專業(yè)思想教育”的權(quán)重,提供座談會(huì)的相關(guān)場(chǎng)地和經(jīng)費(fèi)支持等等。第二,吶喊呼吁,敦促?zèng)Q策層認(rèn)清形勢(shì)、明確思路、重點(diǎn)扶持、落實(shí)到位。提醒決策層認(rèn)真思考知識(shí)產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)發(fā)展所面臨的難題,并將該難題告知相關(guān)教師。或以知識(shí)產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)班主任工作為主要研究?jī)?nèi)容申報(bào)校立課題,及時(shí)有針對(duì)性地搜集并反饋相關(guān)信息。第三,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)于班級(jí)、分院乃至學(xué)校的集體歸屬感,以彌補(bǔ)專業(yè)歸屬感欠缺所導(dǎo)致的心理安全缺位,著重加強(qiáng)班級(jí)心理安全穩(wěn)定建設(shè)。第四,積極提升自身的專業(yè)素養(yǎng),在日常交往中讓學(xué)生體會(huì)或感悟到知識(shí)產(chǎn)權(quán)專業(yè)特有的風(fēng)格和魅力,力圖增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)歸屬感。
一、2020年骨傷科工作總結(jié)
(一)截止2020年12月10日,科室轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、收入等情況。
項(xiàng)目
2019年
2020年
與去年同期相比
入院人數(shù)
968
875
-93
出院人數(shù)
999
872
-127
平均住天數(shù)
9.68
9.54
-0.14
藥品收入占比
7%
4%
-3%
科室總收入
558.64萬(wàn)
423.14萬(wàn)
-135.5萬(wàn)
縣外人次
35
47
12
手術(shù)人次
462
371
-91
門(mén)診人次
4270
5404
1134
門(mén)診醫(yī)務(wù)性收入占比
36%
34.5%
-1.5%
(二)住院病人中前十位病種。
病種排序
2019年
2020年
備注
1
骨折治療后恢復(fù)期
骨折治療后恢復(fù)期
2
皮膚和皮下組織的局部感染
皮膚和皮下組織的局部感染
3
開(kāi)放性傷口
開(kāi)放性傷口
4
損傷
損傷
5
腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出
6
皮下腫物
皮下腫物
7
關(guān)節(jié)腱鞘囊腫
關(guān)節(jié)腱鞘囊腫
8
腰椎骨折
腰椎骨折
9
橈骨骨折
橈骨骨折
10
腦內(nèi)出血
腦內(nèi)出血
(三)醫(yī)療安全:科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛與投訴0次,預(yù)警2次,院感發(fā)生1次及護(hù)理不良事件0次。
(四)本科室開(kāi)展的業(yè)務(wù)有:
四肢關(guān)節(jié)骨折復(fù)位固定、髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換、脊柱骨折內(nèi)固定復(fù)位、椎間盤(pán)突出及椎管狹窄綜合征手術(shù)減壓及內(nèi)固定、軟組織創(chuàng)傷與修復(fù)處理、燒傷救治。
(五)人才隊(duì)伍建設(shè)(現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)情況、新進(jìn)人員情況、人員進(jìn)行培訓(xùn)情況及下鄉(xiāng)幫扶情況):。
目前科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員共14人,其中醫(yī)師5人,副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師1名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名。護(hù)理人員9人。
(六)新技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展情況(2020年一共開(kāi)展多少項(xiàng)、新技術(shù)項(xiàng)目的名稱、時(shí)間)等詳細(xì)情況:
2020年我科開(kāi)展小針刀治療狹窄性腱鞘炎。
(七)科室管理情況(科室開(kāi)展疑難病例討論12次、死亡病例討論1次、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)18次、術(shù)前討論36次等情況)
(八)臨床路徑開(kāi)展情況:2020年科室臨床路徑總體情況,共開(kāi)展臨床路徑病例總數(shù)為840例,進(jìn)入臨床路徑病例總數(shù)為840例,完成臨床路徑病例總數(shù)810例,正常完成50例,變異完成760例,變異退出30例。入徑率96%,完成率96.4%,變異完成率93.8%,變異退出率3.7%。
二、目前科室存在的問(wèn)題及不足
1、醫(yī)護(hù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題:科室醫(yī)護(hù)人員多數(shù)年輕,尤其是醫(yī)師方面,除了科室主任外多數(shù)是剛畢業(yè)從事骨科工作,專業(yè)知識(shí)缺乏,基本功不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)有限,中級(jí)職稱缺編,現(xiàn)有人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)難以應(yīng)付專業(yè)的發(fā)展。必須加大人材培養(yǎng)與引進(jìn),科室領(lǐng)導(dǎo)壓力大,難以長(zhǎng)期應(yīng)付。
2、個(gè)別醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng),個(gè)別人員有遲到早退現(xiàn)象,醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,不及時(shí)。這里有經(jīng)驗(yàn)不足的問(wèn)題,工作量是事實(shí),造成無(wú)時(shí)間按時(shí)完成。要加強(qiáng)控制督促。
3、當(dāng)前社會(huì)人口老年化日益增加,關(guān)節(jié)炎患者日益增多,通過(guò)近幾年對(duì)該病種的治療方案摸索,治療效果均未得到實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。
4、科研不多,客觀上工作忙,雜事多,主觀上不重視。要更新觀點(diǎn),與時(shí)俱進(jìn)。
5、科室管理水平不高,整體護(hù)理難度大。要加強(qiáng)管理力度,加強(qiáng)教育宣傳,提高管理意識(shí)。
三、2019年發(fā)展計(jì)劃
(一)人才隊(duì)伍建設(shè)(包括2019年人才引進(jìn),派出進(jìn)修人員及學(xué)習(xí)規(guī)劃、科室培訓(xùn)及技能培訓(xùn)規(guī)劃、其他):
1. 人員進(jìn)修方面:我科擬3月份派遣王望興同志到省骨科醫(yī)院進(jìn)修骨科方面系統(tǒng)培訓(xùn)1年。
2. 我科計(jì)劃2021年引進(jìn)骨傷專業(yè)應(yīng)屆本科大學(xué)生一名
3. 根據(jù)關(guān)節(jié)鏡相關(guān)設(shè)備引進(jìn)情況,在設(shè)備落實(shí)后將派遣楊建華同志或張喜華同志到遵義醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡技術(shù)短期培訓(xùn)1月。
4. 我科術(shù)后功能康復(fù)儀器(CPM)已經(jīng)申請(qǐng)1年時(shí)間,希望領(lǐng)導(dǎo)能夠盡快解決,為我科術(shù)后早期患者功能康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。
(二)醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展的新技術(shù)項(xiàng)目中,本科室準(zhǔn)備開(kāi)展的特色診療方法及中醫(yī)治療項(xiàng)目等
火瓏罐治療
(三)新技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展情況(2021年預(yù)計(jì)開(kāi)展哪些新技術(shù)項(xiàng)目)等詳細(xì)情況:
膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。
看坤鵬如何進(jìn)入養(yǎng)老序列
8月26-29日,本刊記者隨同坤鵬科技總經(jīng)理張玉坤教授來(lái)到地處山西高平的老馬嶺老年公寓進(jìn)行采訪。張總此行是應(yīng)國(guó)家老齡委、國(guó)務(wù)院老干局、文化部老干局的邀請(qǐng),參加老馬嶺老年公寓游動(dòng)養(yǎng)老,健康養(yǎng)生與產(chǎn)業(yè)對(duì)接專題研討會(huì),并參加CCTV-7拍攝的電影《俺爹俺娘》的開(kāi)機(jī)儀式,其中國(guó)務(wù)院老干局黨委書(shū)記侯金樹(shù)、文化部老干局宣傳處處長(zhǎng)候建安、國(guó)務(wù)院政策研究室副主任、中國(guó)國(guó)際老年產(chǎn)業(yè)研究中心主任黃思德、著名表演藝術(shù)家、國(guó)家一級(jí)演員、西游記女兒國(guó)國(guó)王扮演者朱琳、中央人民廣播電臺(tái)著名表演藝術(shù)家、曹燦、國(guó)家一級(jí)演員、國(guó)家芭蕾舞劇院著名編導(dǎo)曹志光等出席此次活動(dòng)并在該劇中扮演重要角色(該劇將于2011年10月6日晚18.05分播出敬請(qǐng)收看)此次山西之行坤鵬科技為所有老干部與演職人員提供風(fēng)濕骨病、心腦血管等系列產(chǎn)品的全程贊助。
眾所周知,坤鵬科技已被評(píng)為“全國(guó)游動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)品重點(diǎn)推薦供貨單位”、“國(guó)務(wù)院老干部局政府采購(gòu)辦指定產(chǎn)品”,但究竟要怎樣的產(chǎn)品才能夠資格參評(píng)呢?帶著這樣的問(wèn)題?本刊記者專訪了本次活動(dòng)的主辦方、中國(guó)老齡事業(yè)學(xué)會(huì)主任李清東,對(duì)坤鵬科技獲準(zhǔn)進(jìn)入 “全國(guó)游動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)品綠色專柜等事宜”進(jìn)行了采訪。
采訪中,李清東主任向記者出示了中國(guó)老齡事業(yè)學(xué)會(huì)下發(fā)的中老學(xué)(辦)字2011年第004號(hào)文件。在該文件中,對(duì)合格養(yǎng)老產(chǎn)品做出了明確的四項(xiàng)規(guī)定:1、功能獨(dú)特,療效顯著,無(wú)任何毒副作用;2、供貨方需證照完備及權(quán)威的國(guó)家級(jí)產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告,產(chǎn)品科技含量高并按國(guó)家相應(yīng)的批準(zhǔn)文號(hào)及GMP認(rèn)證企業(yè)生產(chǎn)。3、相關(guān)服務(wù)及臨床指導(dǎo)到位,有充足的供貨保障;產(chǎn)品長(zhǎng)期療效穩(wěn)定、4、產(chǎn)品定價(jià)合理。按照上述標(biāo)準(zhǔn)對(duì)號(hào)入座,我們不難看出,坤鵬良藥之所以能被選入全國(guó)游動(dòng)養(yǎng)老指定產(chǎn)品,絕非浪得虛名。就拿“骨必康”來(lái)說(shuō),該產(chǎn)品完全遵循了中醫(yī)在治療各類(lèi)風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)疾病的理論學(xué)說(shuō):因此中醫(yī)理論認(rèn)為:勁肩腰腿等各骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生發(fā)展與外邪侵襲、勞損、氣滯血瘀、長(zhǎng)期處于寒潮濕冷,肝腎不調(diào),正氣不足,陽(yáng)氣不升,不固,經(jīng)絡(luò)不通,過(guò)度,年老體虛等諸多因素有關(guān)。風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕屬痹癥,是由于血?dú)馓撍ァC(jī)體圍外不固,風(fēng)寒濕邪反復(fù)入侵遷延所致。久病傷陰,陰虛生內(nèi)熱,因熱加寒郁氣不得通,久之寒亦化熱,而損陰、臨床治療當(dāng)以養(yǎng)肝扶正,滋陰補(bǔ)腎,疏瘀通閉。肝生筋、腎生骨、肝腎得養(yǎng),骨健筋強(qiáng),病邪不留自去,肌體免疫力增強(qiáng),外邪何以入侵為機(jī)理,才是治療風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)疾病的根本大法。在臨床治療中應(yīng)標(biāo)本兼顧,急則治其標(biāo),緩則治其本。從補(bǔ)肝腎、調(diào)脾胃、益氣血、生精髓、化淤滯、通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)濕、溶骨刺、止疼痛為基本準(zhǔn)則。不僅要解決局部病變的損害,更要通過(guò)調(diào)節(jié)全身的狀態(tài)從而達(dá)到整體治療的目的。骨必康系坤鵬百年祖?zhèn)髅胤剑x熟地、姜黃、續(xù)斷、枸杞、黃芪、丹參、地龍、骨碎補(bǔ)、牛膝、川芎、防風(fēng)、蓁艽、當(dāng)歸、土蟲(chóng)、烏梢蛇、伸筋草等72味中藥復(fù)配,并于2010年9月實(shí)現(xiàn)了粹取濃縮,不但高度提升了產(chǎn)品品質(zhì),更是數(shù)倍的提高了臨床療效,以滋陰補(bǔ)腎,養(yǎng)肝扶正,疏瘀通閉為根本,溫中散寒,平衡陰陽(yáng)、祛風(fēng)除濕為機(jī)理。不僅解決了局部病變的損害,更是通過(guò)調(diào)節(jié)全身臟腑的功能而達(dá)到了整體治療的目的。針對(duì)治療風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、滑膜水腫,強(qiáng)直性脊柱炎、肩周炎、椎管狹窄、股骨頭壞死(中輕度)等各類(lèi)骨病。切實(shí)做到了功能獨(dú)特、療效穩(wěn)定。且無(wú)任何毒副作用。
坤鵬骨必康不但是獲得國(guó)家發(fā)明專利的產(chǎn)品(開(kāi)公號(hào)CN101919922A,專利權(quán)人:張玉坤),而且產(chǎn)品通過(guò)國(guó)家GMP認(rèn)證,商標(biāo)注冊(cè)、國(guó)字頭的質(zhì)檢報(bào)告,工商、稅務(wù)、衛(wèi)生等證照一應(yīng)俱全。原料萃取后的骨必康純度極高,即使不用飲水服用,也能在瞬間溶化于口,且無(wú)任何雜質(zhì)殘留。較之于普通中藥制劑,骨必康不僅有效成分含量更高,而且更易于吸收。完全符合文件中要求的“各種入選標(biāo)準(zhǔn)”
坤鵬不但產(chǎn)品療效好,營(yíng)銷(xiāo)政策更好。醫(yī)藥與營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)出身的張玉坤深知,療效與完善的營(yíng)銷(xiāo)政策既是項(xiàng)目成敗的基礎(chǔ),也是決定加盟商能否輕松盈利的關(guān)鍵。因此,他憑借豐富的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)與醫(yī)藥專業(yè)知識(shí),因地制宜的為全國(guó)各地的經(jīng)銷(xiāo)商量身制定切實(shí)可行的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)模式,這就是加盟坤鵬科技的經(jīng)銷(xiāo)商都能成功盈利的根本和保障。對(duì)于因路途遙遠(yuǎn)培訓(xùn)不便的加盟商,公司免費(fèi)提供張教授專業(yè)知識(shí)技法視頻講座光盤(pán)和2本專業(yè)技術(shù)手冊(cè)。店內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)(U盤(pán))。(刮痧、刺血、拔罐及各病種的臨床辯癥及專業(yè)知識(shí)),確保每一個(gè)加盟商都能輕松掌握相關(guān)知識(shí)與技法。并執(zhí)行隨時(shí)退換貨的制度保障。這樣完善的營(yíng)銷(xiāo)與扶持政策,怎么可能不受到眾多投資創(chuàng)業(yè)者的青睞?
老藝術(shù)家慕名求藥
神奇療效當(dāng)場(chǎng)見(jiàn)證
“療效真不錯(cuò)!”太好了、這是著名表演藝術(shù)家、國(guó)家芭蕾舞院編導(dǎo)、國(guó)家一級(jí)演員、73歲的曹志光老先生在試貼了坤鵬新產(chǎn)品――藥王神貼后的感言。
曹老把一生都奉獻(xiàn)給了藝術(shù)事業(yè),雖然很注意保養(yǎng)身體,但長(zhǎng)年的舞臺(tái)生涯讓他患上了腰間盤(pán)突出,膝關(guān)節(jié)也時(shí)有水腫。曹老經(jīng)常參加離退休老干部的聚會(huì),聽(tīng)許多老朋友說(shuō)起坤鵬,說(shuō)起骨必康。當(dāng)?shù)弥獜埧偞舜我瞾?lái)山西參加《俺爹俺娘》的開(kāi)機(jī)儀式時(shí),曹老非常高興,他說(shuō):“我當(dāng)時(shí)就和老伴講,一定要好好問(wèn)問(wèn)張教授,看看我這個(gè)病要咋治才好,。”
張總在詢問(wèn)了曹老的病情后,為他貼上了藥王神貼,然后和曹老及其他幾位同行的老藝術(shù)家一起攀談起來(lái)。曹老向張總請(qǐng)教了許多問(wèn)題,從病機(jī)病理,到藥理藥效,再到目前中國(guó)老齡群體的健康狀況。交談中幾小時(shí)很快就過(guò)去了,當(dāng)這次談話愉快的結(jié)束時(shí),起身告辭的曹老忽然發(fā)現(xiàn)身體的變化――原本疼得厲害的膝蓋竟然神奇的輕松了許多!他先是伸伸腿,進(jìn)而做了幾個(gè)舞蹈動(dòng)作,然后就不停的說(shuō):如果沒(méi)有張總的藥我還真擔(dān)心這次拍攝要怎樣完成呢?臨行時(shí),張總向幾位老藝術(shù)家分別贈(zèng)送了部分骨必康及配套的藥王神貼。
坤鵬系列產(chǎn)品功能介紹;
坤鵬降壓良藥之紫蘇膠囊:紫蘇膠囊是坤鵬科技最新中藥降壓成果,已通過(guò)GMP認(rèn)證,是國(guó)家食準(zhǔn)字號(hào)產(chǎn)品,由紫蘇、山楂、桅子、、決明子、小薊、枸杞子、茯苓、桑葚,阿膠、荷葉等21味精選中藥組方而成,通過(guò)滋陰益腎平肝潛陽(yáng),專治各類(lèi)原發(fā)性,繼發(fā)性高血壓。(3-7天平穩(wěn)降壓,6-10天服用一次。)
坤鵬心腦血管良藥之必須組合亞麻酸:國(guó)家專利產(chǎn)品必須組合亞麻酸(專利號(hào):CN101669930)選自長(zhǎng)白山脈純野生山核桃、松籽、黑芝麻、等為原料經(jīng)低溫粹取而成。其治療原理是把原本高熔點(diǎn)的血栓通過(guò)油脂互溶的原理,降到零上35℃為平衡熔點(diǎn),以實(shí)現(xiàn)人體37.5℃的體溫能夠?qū)⑵淙榛⑷芙獾哪康模詈蟠x排出。就如同機(jī)油粘在手上,不管用肥皂還是酒精都不易洗凈,但是用汽油一洗就會(huì)干凈一樣。不僅如此,必須組合亞麻酸在為人體提供所必需營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),還能全面激活人體神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的活力,充分恢復(fù)肝臟的解毒排毒功能,營(yíng)養(yǎng)已老化變薄變脆的血管,使之恢復(fù)彈性與韌性。并能增加前列腺素E1的生成,阻斷血栓素A2的合成,清洗血管壁沉著的血垢,將血栓塞逐步徹底的乳化,最后通過(guò)正常的代謝排出(憑正規(guī)醫(yī)院食前食后血流變,甘油三脂化驗(yàn)單一個(gè)療程可確保80%血項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常,無(wú)效本公司退款并報(bào)銷(xiāo)化驗(yàn)單)可從根本上解除高血壓,高血脂、血黏稠、各種心臟疾患。中早期、中風(fēng)偏癱、心腦梗塞等坤鵬科技疑難病研發(fā)中心經(jīng)大量臨床繼續(xù)推出如下品種:
(1)純中藥治療大小三陽(yáng),病毒性肝炎.脂肪肝.酒精肝、(從提高肝臟自體免疫機(jī)能入手徹底解決病毒復(fù)制)采用大棗、紅小豆作藥引服用。配合豬肝蘸紅糖同時(shí)服用(一至四個(gè)月根治)
(2) 各種斑禿、脫發(fā)、毛發(fā)稀疏(八天可以看出新發(fā)長(zhǎng)出、外用藥)
(3)各種內(nèi)痔、外痔、混合痔、(一小時(shí)止痛、當(dāng)天消腫、七天治愈,痔核落、外用藥)
關(guān)鍵詞:以人為本;整體護(hù)理;骨科護(hù)理
隨著社會(huì)發(fā)展,護(hù)理模式的不斷改善更新,使用新的護(hù)理模式,來(lái)轉(zhuǎn)換原有的護(hù)理基礎(chǔ),形成"以人為本"的護(hù)理方針。這樣的護(hù)理模式,是建立在以患者為中心的基礎(chǔ)上形成的,是臨床護(hù)理的最高境界[1]。骨科為醫(yī)院的特殊科室,是采取"以人為本"服務(wù)護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)。本次研究探討將"以人為本"的護(hù)理模式融入于骨科護(hù)理中,其報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇我院2011年4月~2013年5月收治的90例患者骨科患者做研究對(duì)象。男性56例,女性34例,年齡16~74歲,平均年齡(42.6±4.3)歲。創(chuàng)傷部位:肱骨骨折21例,鎖骨骨折8例,股骨干骨折17例,脊柱損傷6例,脛排骨骨折15例,腰椎間盤(pán)突出11例,肋骨骨折12例。將90例患者隨機(jī)分為對(duì)照組45例,觀察組45例,兩組患者年齡、性別、損傷部位無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施,觀察組采取"以人為本"整體護(hù)理措施,內(nèi)容如下。
1.2.1樹(shù)立新理念科室護(hù)理人員需定期接受護(hù)理專業(yè)培訓(xùn),學(xué)習(xí)人性化護(hù)理知識(shí),轉(zhuǎn)變自身思想觀念,以患者的角度思考。指導(dǎo)護(hù)理人員發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性、積極性、挖掘潛力,確立其主人翁意識(shí),形成積極的團(tuán)隊(duì)概念。
1.2.2護(hù)理態(tài)度加強(qiáng)與患者溝通,建立起良好的護(hù)患關(guān)系,幫助護(hù)理人員了解目前患者病況,便于提供更加完善的護(hù)理手段,緩解患者不適感[2]。與患者交流時(shí),盡量保持和藹語(yǔ)氣,態(tài)度謙和,使得患者能夠增加親切感、提高信任度。當(dāng)患者、家屬有誤解時(shí),應(yīng)該盡量面帶微笑,注意聆聽(tīng)患者和家屬的說(shuō)法,盡量不去爭(zhēng)辯,隨后做好解釋工作,竭盡所能安撫患者,緩解患者的不滿,盡量以理服人。盡最大限度去滿足患者,以溫柔的語(yǔ)氣表達(dá)自己的見(jiàn)解。
1.2.3加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,骨科發(fā)展不斷擴(kuò)展,在護(hù)理工作中,護(hù)士需要面對(duì)越來(lái)越多的要求。需要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì),對(duì)患者做準(zhǔn)確評(píng)估。針對(duì)重點(diǎn)對(duì)象,要做到確切掌握病情,并增加護(hù)理次數(shù)。在護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員需要不斷的強(qiáng)化自己,掌握更多知識(shí),與護(hù)理有所涉及的管理學(xué)、心理學(xué)等,定期組織專業(yè)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),建立嚴(yán)格的考評(píng)制度[3]。
1.2.4促進(jìn)交流在護(hù)理過(guò)程中,需要根據(jù)患者的心理特點(diǎn),在護(hù)理過(guò)程中,注意交流方式。實(shí)施護(hù)理操作前,都需要向患者和家屬介紹護(hù)理特點(diǎn),以及此項(xiàng)護(hù)理工作的作用,取得家屬和患者同意后,才能實(shí)施操作。采取良好的語(yǔ)言溝通,取得患者與家屬的配合。
1.2.5加強(qiáng)安全意識(shí)將相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院制度落實(shí)到每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員,提高其法律意識(shí),規(guī)范自身職業(yè)道德,提高護(hù)理責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作流程與規(guī)章制度,以此減少安全隱患的發(fā)生。倡導(dǎo)護(hù)理安全理念,在護(hù)理過(guò)程中,注重防范于未然。
1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理措施后,患者的滿意情況進(jìn)行對(duì)比,以此判斷"以人為本"的人性化護(hù)理措施對(duì)患者治療的影響。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組滿意率為91.1%,顯著優(yōu)于對(duì)照組滿意率為75.6%,(P<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。
3討論
采取"以人為本"整體護(hù)理模式,能顯著促進(jìn)患者康復(fù),幫助患者緩解身體不適感,減少治療后并發(fā)癥發(fā)生,幫助患者提高護(hù)理質(zhì)量,改善護(hù)患關(guān)系,提高患者滿意率,為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境[4]。
從本次研究結(jié)果中顯示,觀察組滿意率為91.1%,顯著優(yōu)于對(duì)照組滿意率為75.6%,(P<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見(jiàn),采取人性化護(hù)理模式,可全方位提供良好的護(hù)理措施,幫助患者從心理、生理方面進(jìn)行護(hù)理,減輕身體負(fù)擔(dān),從而達(dá)到改善預(yù)后結(jié)局的效果,為患者提供一個(gè)良好的治療空間,值得臨床進(jìn)一步推廣使用。
參考文獻(xiàn):
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[2]黎玲,張?zhí)姨?責(zé)任制護(hù)理患者需求評(píng)估表在骨科整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(6):687-689.
關(guān)鍵詞:電話回訪;腰間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出癥(LDP)不僅給患者帶來(lái)了身體上的痛苦,而且由于其易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),嚴(yán)重影響著患者的生活和工作。因此對(duì)出院患者加強(qiáng)宣傳教育,使其掌握有關(guān)本病的知識(shí),避免誘發(fā)因素,增強(qiáng)患者的保健意識(shí),降低了復(fù)發(fā)率,取得了滿意的效果,現(xiàn)介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2010年3月~2011年3月收治的腰椎間盤(pán)突出癥出院的160例患者進(jìn)行回訪,其中男性105例,女性55例,年齡25~73歲,患者均經(jīng)過(guò)X線,CT,MRI等診斷,所有患者均有腰部疼痛并伴有下肢的放射性疼痛,160例患者首次治療均采用保守治療。 按照出院順序隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各80例。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組住院期間常規(guī)宣教,出院后不干預(yù),僅1年后進(jìn)行一次統(tǒng)計(jì)調(diào)查。實(shí)驗(yàn)組給與定期的電話健康指導(dǎo)。具體如下:①在患者出院前發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡及疾病保健知識(shí)手冊(cè),建立患者個(gè)人健康檔案。②由科內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富,專科理論扎實(shí)的責(zé)任組長(zhǎng)在患者出院后7 d,14 d,1個(gè)月,3個(gè)月,6個(gè)月及1年進(jìn)行電話回訪。③電話回訪的內(nèi)容包括:?心理護(hù)理:責(zé)任組長(zhǎng)與患者交心談心的方式,詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài),尤其是出院后的思想情緒變化,從而進(jìn)一步了解患者的生活習(xí)慣.興趣愛(ài)好.性格特征.教育程度以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。還可了解患者家屬的思想狀況.實(shí)際困難及要求,從而更有效地做好患者思想工作,消除消極因素,建立良好的心理狀態(tài)。?相關(guān)疾病知識(shí)教育:向患者解釋脊柱知識(shí),腰突癥的病因.誘因.癥狀和體征等,重點(diǎn)內(nèi)容是行為習(xí)慣和生活方式對(duì)疾病復(fù)發(fā)的影響。?日常生活指導(dǎo):告知患者保持良好的的坐.站.行及勞動(dòng)姿勢(shì)是所有預(yù)防措施的前提,堅(jiān)持睡硬板床,合理使用腰圍,加強(qiáng)腰背部保暖,避免寒冷和潮濕,避免勞累,不要彎腰搬重物,長(zhǎng)時(shí)間工作時(shí),要定時(shí)做工間操,如不慎再扭傷,應(yīng)積極就診盡早采取有效治療措施,以免延誤病情,清淡飲食控制體重,不吸煙,防便秘,保持心情愉快。每次講解結(jié)束時(shí)具體指出患者應(yīng)知道的內(nèi)容,要求患者理解。d運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):主要加強(qiáng)腰腹肌的鍛煉,采用五點(diǎn)法腰背肌鍛煉和直腿抬高收復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)腰背肌力,防止腰背部軟組織的損傷,長(zhǎng)期堅(jiān)持將穩(wěn)定脊柱節(jié)段,重塑力學(xué)平衡,預(yù)防復(fù)發(fā)。要求患者動(dòng)作正確,達(dá)到訓(xùn)練要求,提高患者的依從性。④健康教育必須得到家屬的支持,要家屬為患者營(yíng)造一個(gè)舒心和諧的家庭環(huán)境并鼓勵(lì)患者執(zhí)行健康宣教內(nèi)容。⑤了解患者的遵醫(yī)情況,并提醒患者遵醫(yī),督促患者在日常生活、工作、學(xué)習(xí)中堅(jiān)持所學(xué)到的知識(shí)和行為技巧。⑥按時(shí)回院復(fù)查。⑦詳細(xì)記錄每次回訪的內(nèi)容及反饋結(jié)果,為下次回訪提供依據(jù)。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1兩組患者均于出院后1年由專科醫(yī)生和護(hù)士約診患者,進(jìn)行病史采集和體格檢查,均采用改良的Mac nab療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定[1]治愈后癥狀及體征重新出現(xiàn)并且不能從事正常或較輕工作的患者為復(fù)發(fā),見(jiàn)表1。
1.3.2電話隨訪1年后,對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組發(fā)放本科室自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表,內(nèi)容包括定期復(fù)查,改善姿勢(shì),堅(jiān)持工間操,堅(jiān)持腰背肌的鍛煉,腰部的保護(hù),見(jiàn)表2。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用χ2經(jīng)驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1兩組患者復(fù)發(fā)率比較,見(jiàn)表1。
2.2兩組患者遵醫(yī)行為的比較,見(jiàn)表2。
3討論
3.1電話回訪式健康指導(dǎo)可降低疾病復(fù)發(fā) 傳統(tǒng)的健康宣教,患者及家屬難以完全理解記住宣教的全部?jī)?nèi)容,且隨時(shí)間推移容易淡忘,無(wú)法達(dá)到預(yù)期的效果。電話回訪式健康教育能增強(qiáng)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),能針對(duì)患者制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,讓患者得到連續(xù)的,系統(tǒng)的,全面的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),調(diào)動(dòng)患者參與各項(xiàng)康復(fù)治療的積極性,消除患者出院后因?qū)I(yè)知識(shí)缺乏在康復(fù)過(guò)程中所處的盲目狀態(tài),發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性和自覺(jué)性,使患者能自覺(jué)改變不良的生活習(xí)慣和姿勢(shì),避免劇烈的大幅度活動(dòng)造成新的損傷[2]。也使患者對(duì) 腰突癥基本知識(shí)的知曉率得到很大提高,知道減輕腰椎間盤(pán)處的壓力最為關(guān)鍵[3]。同時(shí),使患者認(rèn)識(shí)到自己的康復(fù)是由自己的行為決定的,可以大大提高患者的遵醫(yī)行為,縮短康復(fù)病程,提高腰椎間盤(pán)穩(wěn)定性,防止病情反復(fù)的目 的[4]降低復(fù)發(fā)率,提高患者的生活質(zhì)量。
3.2電話回訪式健康指導(dǎo)減少護(hù)患糾紛,提升醫(yī)院形象 電話回訪式健康指導(dǎo)可為患者及家屬提供心理支持[5]能消除患者不良情緒,改善患者心理狀態(tài),加強(qiáng)了護(hù)患間的相互信任感,起到促進(jìn)作用。通過(guò)電話回訪,讓患者感受到出院后醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員仍繼續(xù)關(guān)心他,提高了護(hù)士工作滿意度,減少了護(hù)患糾紛,提升醫(yī)院形象有積極意義。作為一名回訪護(hù)士要因人施教,有針對(duì)性地實(shí)施健康教育,不僅要有高度責(zé)任心和良好職業(yè)道德,還必須具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平,為患者解決實(shí)際問(wèn)題,并提供正確保健護(hù)理信息。通過(guò)電話回訪,護(hù)理范圍從院內(nèi)擴(kuò)展到了院外,護(hù)理工作也從被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng),打破了以往患者找醫(yī)生的局面,有利于主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,共同分析、解決問(wèn)題,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
電話回訪式保健指導(dǎo)是一種經(jīng)濟(jì)、快捷、實(shí)用且患者易于接受的健康教育方式,是將醫(yī)院健康教育延伸到患者家中的有效手段;并貫穿與出院后患者的跟蹤治療和康復(fù)過(guò)程中,對(duì)于提高患者生活質(zhì)量、保健意識(shí)起到積極作用。電話回訪式健康教育是一種隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的開(kāi)放式健康教育的良好方式,且對(duì)患者身心健康起到積極作用,值得推廣。
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